UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA TEMA: ESTADO NUTRICIONAL EN NIOS 2 A 10 AOS DE LA COMUNIDAD CUNDUANA,

PARROQUIA LICAN, PROVINCIA DE CHIMBORAZO, 2013. NUTRICION DOCENTE: Msc. CLARA MAYORGA INTEGRANTES: ATI JESSICA CAGUANA PATRICIA CAGUANO LILIANA CUVI VERONICA CRUZ SANTIAGO GUARANGA DIEGO JANETA KENNY MINTA JESSICA MOROCHO LUIS LLONGO BYRON QUITUIZACA PRISCILA CURSO: 3ERO C

ndice

introduccion Captulo I Problematizacin del problema A nivel mundial.. A nivel de Amrica.. A nivel local.. Objetivos Objetivos general Objetivo especifico.. Justificacin Captulo II Estado nutricional evaluacin del estado nutricional . Antroterapia. Antecedentes mdicos y sociales.. Antecedentes de medicacin. Antecedentes nutricionales. Crecimiento y desarrollo del nio Valores normales del peso y talla de las nias/os preescolares escolares. Infancia y la nutricin Desnutricin Factores que influyen en la desnutricin.. Signos y sntomas . clasificacin kwashiorkor. Sntomas .. manifestaciones clnicas.. caractersticas marasmo prevencin sobrepeso y la obesidad.. causas consecuencias tipos de obesidad ............................................................. clasificacin de la obesidad . grups alimenticios de la piramide nutricional . men basado en la pirmide para nios de edad escolar y preescolar. CAPITULO III Marco metodolgico.

CAPTULO IV Recoleccin y anlisis de datos Tabulacin, anlisis e interpretacin de resultados CAPITULO V conclusiones Recomendaciones .. Anexos ..

Introduccin
El estado nutricional permite tomar medidas antropomtricas. Con estas medidas permite valorar, observar el estado nutricional ptimo que favorece el crecimiento y el desarrollo, mantiene la salud general, brinda apoyo a las actividades cotidianas y protege al individuo de las enfermedades y trastornos. Cualquier situacin de desequilibrio por deficiencia o exceso de nutrientes, comprometer el estado nutricional y sus funciones vitales. De ah, la importancia de aplicar tcnicas apropiadas para la valoracin nutricional, que permitan detectar si hay deficiencias nutricionales en las primeras fases del desarrollo, de esta manera, se podr mejorar el consumo alimentario antes de que sobrevenga un trastorno ms grave que lo lleve a la malnutricin en los nios preescolares y escolares. Es por ello que el presente trabajo tiene como finalidad determinar el estado nutricional en los nios de la comunidad de Cunduana de la Parroquia Lican de la Ciudad de Riobamba perteneciente a la Provincia de Chimborazo, para determinar cmo afecta sus hbitos alimenticios en su desarrollo y crecimiento de acuerdo a su edad.

Captulo I Problematizacin del Problema

A NIVEL MUNDIAL Se calcula que un 30% (186 millones) de la poblacin mundial menor de 5 aos tiene retraso del crecimiento y que un 18% (115) tiene bajo peso para su estatura, en la mayora de los casos por alimentacin deficiente e infecciones repetidas; otros 43 millones tienen sobrepeso. En la regin norte del pas de Mxico, 3.9% de los menores de cinco aos de edad presenta bajo peso para la edad; sta es la prevalencia ms baja del pas A NIVEL DE NACIONAL Los nios que viven en la Sierra, particularmente en la Sierra rural y en Quito, tienen probabilidades mucho mayores de registrar desnutricin crnica (31,9%) o desnutricin crnica grave (8,7%) que los nios en la Costa (15,6% y 3,4%, respectivamente). La Amazona se encuentra en el medio (22,7% y 7,4%). A NIVEL LOCAL Dieta desequilibrada No tener educacin de cmo se debe dar a consumir los alimentos necesarios para la edad de los nios. Falta de higiene en la preparacin de los alimentos. El no conocer el valor nutricional que tienen los vegetales, frutas, cereales, etc. Factor econmico

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL

 Determinar el estado nutricional

de los nios preescolares y escolares

comprendidos entre las edades de 2 a 10 aos de la comunidad Cunduana, parroquia Lican, provincia de Chimborazo, del ao en curso. OBJETIVO ESPECIFICO Seleccionar el lugar geogrfico para el estudio de investigacin propuesto. Ejecutar un anlisis comparativo del estado nutricional de los nios de la comunidad Cunduana, parroquia Licn, provincia de Chimborazo, en relacin con la pirmide alimenticia, mediante la recopilacin de datos utilizando como instrumento la encuesta. Calcular el ndice de masa Corporal de cada uno de los nios para evaluar si los nios tienen riesgo de desnutricin, sobrepeso u obesidad. Comparar los datos obtenidos con los valores antropomtricos normales para conocer el correcto desarrollo y crecimiento de los preescolares y escolares en estudio. Analizar las causas y efectos que influyen en la desnutricin escolar Conocer el estado nutricional y los hbito alimenticios de los nios/as. JUSTIFICACION Dado el problema nutricional en las etapas iniciales del desarrollo y crecimiento del nio. Los cambios que ha experimentado nuestra sociedad y el acelerado modo de vida, ha hecho que nuestros hbitos alimenticios, de alguna manera tambin sean modificados por lo que hemos credo conveniente realizar una investigacin relevante del tema estado nutricional en los nios preescolares y escolares donde intervendrn todos nuestros conocimientos previos de nutricin, a fin de conocer el origen de la problemtica actual. Decimos que nuestros nios son el futuro, porque se debe tomar en cuenta la importancia en la alimentacin para prevenir enfermedades, controlando el ndice de masa corporal para identificar en que escala se encuentran cada uno de ellos.

Captulo II Marco Terico

ESTADO NUTRICIONAL Definicin: es la situacin en la que se encuentra una persona en relacin con la ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Evaluacin del estado nutricional ser por tanto la accin y efecto de estimar, apreciar y calcular la condicin en la que se halle un individuo segn las modificaciones nutricionales. La evaluacin nutricional mide indicadores de la ingesta y de la salud de un individuo o grupo de individuos, relacionados con la nutricin. Pretende identificar la presencia, naturaleza y extensin de situaciones nutricionales alteradas, las cuales pueden oscilar desde la deficiencia al exceso. Para ello se utilizan mtodos mdicos, dietticos, exploraciones de la composicin corporal y exmenes de laboratorio; que identifiquen aquellas caractersticas que en los seres humanos se asocian con problemas nutricionales. Con ellos es posible detectar a individuos malnutridos o que se encuentran en situacin de riesgo nutricional. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL El mejor mtodo es el registro de la ingesta de alimentos durante un periodo de 3 a 5 das, para compensar las variaciones diarias en la dieta y disminuir la subjetividad en el recordatorio de un solo da. La tcnica consiste en hacer un listado completo de las preparaciones o platos y las cantidades ingeridas durante el periodo evaluado. ANTROTERAPIA Las medidas antropomtricas ms usadas en la evaluacin del estado nutricional son el peso, la talla, el permetro braquial y los pliegues cutneos. Estas mediciones se relacionan con la edad o entre ellos, estableciendo los llamados ndices. Los ndices mas utilizados son el peso para la edad (P/E), la talla para la edad (T/E) y el peso para la talla (P/T). La malnutricin puede provocar alteraciones en el crecimiento y el desarrollo, osteoporosis, menos resistencia a las infecciones, cicatrizacin deficiente de heridas y un resultado clnico desfavorable con mayor riesgo de enfermedades y supervivencia.

Debido a las diferentes causas que pueden originar este estado de malnutricin, la valoracin del estado nutricional de una persona sana o enferma se convierte en un requisito indispensable para el planteamiento de cualquier tratamiento nutricional. La valoracin de las deficiencias nutricionales es un enfoque integral, que realizar el dietista o especialista para definir el estado nutricional del paciente, recurriendo a una revisin de los antecedentes mdicos; sociales, de medicacin y nutricionales, a una exploracin fsica, mediciones de peso, talla, constitucin fsica y exmenes de laboratorio. Antecedentes mdicos y sociales Entre los factores mdicos que contribuyen a la malnutricin estn el consumo de alcohol y drogas, mayores requerimientos metablicos, un aumento en las prdidas nutricionales, enfermedades crnicas, intervencin quirrgica en el tubo digestivo, enfermedades y prdida reciente de peso. Antecedentes de medicacin Se debern conocer los medicamentos que el paciente, consume o ha consumido recientemente, dada la interaccin que se produce entre alimento-medicamento dificultado la utilizacin de nutrientes y afectando al estado nutricional. Antecedentes nutricionales Para conocer los antecedentes nutricionales se puede recurrir a la revisin de los patrones habituales de consumo, registrando los consumos despus de cada comida respondiendo a cuestionarios sobre frecuencia del consumo de alimentos, o recordando los consumos de los ltimos das, de manera que se puede identificar una nutricin inadecuada mediante la vigilancia del consumo de alimentos, antes de que se desarrollen las deficiencias. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO El crecimiento y desarrollo del nio son dos fenmenos ntimamente ligados, sin embargo conllevan diferencias que es importante precisar, se entiende por crecimiento al aumento del peso y de las dimensiones de todo el organismo y de las partes que lo conforman; se expresa en kilogramos y se mide en centmetros. Todos los nios de edades comprendidas entre los primeros meses de la vida y los tres aos deben acudir a su revisin peridica, con el pediatra para que los mida y los pese, lo que le permitir en cada caso orientar a los padres en su manejo. El aumento regular de peso y talla es el indicador ms confiable de que el nio goza de un buen estado general de salud y se desarrolla adecuadamente. Los padres deben recordar que lo importante es el aumento de peso y talla de cada nio en particular y no su peso relativo respecto al de otros nios.

Se recomienda pesar y medir a los nios cada mes. Si los padres y el pediatra no aprecian ningn aumento en el peso y la talla durante dos meses seguidos, puede ser seal de que existe algn problema o bien que stos se vean frenados por alguna enfermedad. La alimentacin del nio juega un papel de primordial importancia en su crecimiento y desarrollo para garantizar que el nio est recibiendo una alimentacin suficiente hay que recordar que la leche materna constituye por s sola el mejor alimento posible para un lactante durante los cuatro a seis primeros meses de la vida. Para lograr el pleno desarrollo fsico, mental y emocional del nio es necesario que tenga a su lado personas que le hablen, que jueguen con l y que le den muestras de afecto, ya que todos los nios necesitan mantener una relacin ntima, sensible y de cario con la o las personas adultas que cuidan de ellos. Desde recin nacido, el nio es capaz de dar y recibir afecto, de relacionarse con otras personas, el hecho de sentirse amado y deseado son vitales para su desarrollo interior, ya que sobre esta base se construir su sentimiento de seguridad, de confianza en s mismo y su capacidad para relacionarse adecuadamente con las dems personas y con el mundo en general. Hay que recordar que la mente del nio, al igual que su cuerpo, necesita ayuda para desarrollarse y que los tres alimentos para el desarrollo mental son: la comunicacin, el juego y el cario. El nio necesita escuchar palabras de aliento y de cario, recibir caricias y sonrisas, que se le escuche y lo estimulen a responder con sonidos y movimientos desde los primeros meses de vida. La atencin que reciba de sus padres para lograr un desarrollo fsico y mental normal es indispensable, recordando que el nio necesita gozar de libertad para explorar y jugar, el juego es una actividad esencial del proceso del crecimiento, ya que favorece las habilidades mentales, sociales y fsicas, dentro de las que destacan, la capacidad de hablar y caminar. La creatividad de un nio requiere de estmulo, para que se desarrolle al mximo, debemos invitarlos a explorar el mundo que lo rodea, a buscar soluciones de los problemas ms frecuentes, a poner en prctica sus ideas y decisiones, pero sobre todo para que los nios tengan un buen crecimiento y desarrollo necesitan que se les alabe, que se les respete y se les reconozcan sus logros y esfuerzos. El crecimiento y desarrollo infantil es tambin responsabilidad de los padres y de su pediatra, quienes deben tomar en cuenta que estos dos procesos se encuentran ligados y que

son parte de las etapas de evolucin del ser humano y que se facilitar su proceso a base del conocimiento, de la experiencia y del cario. VALORES NORMALES DEL PESO Y TALLA DE LAS NIAS/OS

PREESCOLARES ESCOLARES
Nios Edad Recin nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos 7 aos 8 aos Peso Medio 3,4 kg 6,2 kg 8 kg 9,2 kg 10,2 kg 11,1 kg 11,8 kg 12,9 kg 15,1 kg 16,07 kg 18,03 kg 19,91 kg 22 kg 23,56 kg Talla 50,3cm 60 cm 67 cm 72 cm 76 cm 79 cm 82,5cm 88 cm 96,5 cm 100,13cm 106,40cm 112,77cm 118,50cm 122,86cm Edad Recin nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos 7 aos 8 aos Nias Peso Medio 3,4 kg 5,6 kg 7,3 kg 8,6 kg 9,5 kg 11 kg 11, 5 kg 12,4 kg 14,4 kg 15,5 kg 17,4 kg 19,6 kg 21,2 kg 23,5 kg Talla 50,3 cm 59 cm 65 cm 70 cm 74 cm 77 cm 80,5 cm 86 cm 95 cm 99,14 105,95cm 112,22cm 117,27cm 122,62cm

INFANCIA Y LA NUTRICIN Un nio no es un adulto de dimensiones reducidas, sino un ser biolgico distinto que est creciendo y desarrollndose. En el primer ao de vida es muy importante el crecimiento y desarrollo cerebral, para protegerlo en ese lapso la lactancia materna es esencial. DESNUTRICION La desnutricin es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de la aparicin repetida de enfermedades infecciosas. La desnutricin puede ser crnica, aguda y desnutricin segn peso para la edad. La desnutricin es la enfermedad provocada por el

insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. Segn la UNICEF, la desnutricin es la principal causa de muerte de lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una prioridad de la Organizacin Mundial de la Salud. La desnutricin implica tener un peso corporal menor a lo normal para la edad, tener una estatura inferior a la que corresponde a la edad (retraso en el crecimiento), estar peligrosamente delgada o presentar carencia de vitaminas y/o minerales (malnutricin por carencia de micronutrientes o mejor conocida como hambre oculta). Factores que influyen en la desnutricin la pobreza como la causa principal de la desnutricin presencia de enfermedades como diarrea infecciones respiratorias agudas la falta de educacin y de informacin sobre la buena o adecuada alimentacin el no consumo de suplementos vitamnicos o alimentos fortificados el costo de los alimentos. Existen patologas mdicas que pueden desencadenar una mala absorcin o dificultades en la alimentacin causando as la desnutricin. O circunstancias sociales, ambientales o econmicas pueden arrastrar a las personas a una desnutricin. Signos y sntomas Fatiga mareo prdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.

En los nios con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad y se enferman muy fcilmente. CLASIFICACIN KWASHIORKOR Es una enfermedad de los nios debida a la ausencia de nutrientes, como las protenas en la dieta. El nombre de Kwashiorkor deriva de una de las lenguas Kwa de la costa de Ghana y significa "el que se desplaza", refirindose a la situacin de los nios mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha nacido un nuevo hermano. Cuando un nio nace, recibe ciertos aminocidos vitales para el crecimiento procedentes de la leche materna. Cuando el nio es destetado, si la dieta que reemplaza a la leche tiene un alto contenido en fcula y carbohidratos, y es deficiente en protenas, como es comn en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta consiste en

almidones vegetales, o donde el hambre hace estragos, los nios pueden desarrollar Kwashiorkor. Sntomas de kwashiorkor incluyen: Abdomen abombado Coloracin rojiza del cabello Despigmentacin de la piel. Manifestaciones clnicas del kwashiorkor: El kwashiorkor es relativamente fcil de diagnosticar teniendo en cuenta la historia clnica del nio. Las pruebas de laboratorio no son esenciales pero dan algo de luz. Todos los casos de kwashiorkor presentan edema hasta cierto grado, fallas en el crecimiento, disminucin de los msculos e infiltracin grasa del hgado. Otros signos incluyen cambios mentales, anormalidades en el cabello, dermatosis tpica, anemia, y diarrea, as como carencias de otros micronutrientes. Edema. Crecimiento deficiente. Caractersticas del kwashiorkor Edemas, hepatomegalia, Cambios mentales. Cambios en el cabello. Cambios en la piel. Anemia, Diarrea, anorexia, flaccidez de los tejidos subcutneos y perdida del tono muscular, MARASMO Es un tipo de desnutricin energtica por defecto, acompaada de emanizacin (flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calrica y energtica. Otros tipos de malnutricin son el kwashiorkor y la caquexia (la ms comn en el mundo ms desarrollado).Un nio con marasmo aparece esculido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura. La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer ao de edad mientras que la incidencia del kwashiorkor aumenta despus de los 18 meses.Los signos son las caractersticas comunes de la malnutricin de protenas y energa: piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos, axilas, etc. Prdida drstica de tejido adiposo de reas normales de depsitos grasos como los glteos y los muslos. Es esencial tratar no slo los sntomas sino tambin las complicaciones de estos desrdenes tales como infecciones, deshidratacin y trastornos del aparato circulatorio que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados. Quizs las causas precipitantes ms importantes del marasmo son las infecciones y enfermedades parasitarias de la infancia. Estas incluyen sarampin, la ferina, diarrea, malaria, y otras debidas a parsitos. Las infecciones crnicas como la tuberculosis pueden tambin llevar al marasmo. Otras causas comunes del marasmo son el parto prematuro, la deficiencia mental y las molestias digestivas, como mal absorcin o vmito. Una causa muy comn es tambin la interrupcin temprana de la lactancia. PREVENCIN Para prevenir la desnutricin infantil se debe:

1. Lograr una buena alimentacin variada y nutritiva que se base en: cereales y

tubrculos , verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de origen animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso). 2. Los nios menores de 6 meses deben ser alimentados solo con leche materna. 3. Vigilar la talla y peso del nio es una forma de monitorear su crecimiento. 4. Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o servirla y luego de ir al bao o cambiar el paal puede evitar que el infante se enferme. 5. Los nios enfermos deben continuar su alimentacin, sin grasas, mucho lquido y muchos cuidados. Luego de la enfermedad los nios recuperan su peso con una buena alimentacin. 6. Es muy importante acudir regularmente a un centro de salud durante el embarazo, y controlar regularmente al nio con un pediatra, para evitar complicaciones, problemas de salud y prevenir la desnutricin SOBREPESO Y LA OBESIDAD El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La obesidad infantil est considerada actualmente como la epidemia del siglo XXI, si los hbitos alimenticios y el estilo de vida de las familias no lo remedian. Segn los especialistas en temas de obesidad, los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida sedentarias son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad infantil. La eleccin de los alimentos por parte de los padres para confeccionar una dieta equilibrada para toda la familia y la realizacin de actividad fsica a diario son los factores que ms pueden contribuir a que los nios non presenten sobrepeso. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). La definicin de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. La obesidad es la enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde est asociada con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC o ndice de masa corporal (clculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m.2 Tambin se considera signo de obesidad un permetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en aumento y la OMS considera que "La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial...Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos". CAUSAS La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:

un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. Consumo excesivo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas. A lo largo del tiempo la alimentacin ha ido cambiado, esto produjo un incremento en la ingesta calrica. Disminucin de consumo de frutas y verduras, a expensas de aumento de consumo de comidas rpidas y snacks.

Sedentarismo, cada vez ms nios pasan largas horas frente al televisor, en lugar de realizar deporte o ejercicio fsico. Sobrealimentacin desde muy temprana edad debido al reemplazo de la lactancia materna por frmulas artificiales y por la introduccin precoz a la alimentacin complementaria.

A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin. CONSECUENCIAS Consecuencias fsicas Las articulaciones se resienten y sufren el exceso de peso, sobre todo la de las extremidades inferiores. Las piernas se deforman juntndose las rodillas (piernas en forma de X). La prdida de condicin fsica (flexibilidad, ligereza, resistencia, fuerza) con la repercusin a la hora de realizar actividades fsicas. Enfermedades del aparato locomotor (en particular la artrosis). Dificultad respiratoria tanto de da (falta de aire al mnimo esfuerzo) como de noche (ronquidos y apneas durante el sueo). Con el tiempo, puede verse afectada la funcin del corazn (derivando a diversas enfermedades cardiovasculares). Diabetes y colesterol como consecuencia del exceso de grasa. Lesin en tejidos de diversos rganos (en el caso ms grabe riesgo de cncer). La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta.

Consecuencias psicolgicas Rechazo del nio por no tener el aspecto fsico segn los cnones de la sociedad. Discriminacin del menor que no puede correr, saltar, jugar o hacer deporte como los dems (que puede acabar siendo rechazado).

Este rechazo por su aspecto y su rendimiento fsico le llevar a aislarse, a encerrarse en su mundo y a deprimirse. Al aislarse se entra en un crculo vicioso. Su mundo pasa a ser solo el entorno ms inmediato: su casa, su familia, su habitacin. Sus compaeros pasan a ser la pantalla del televisor o el ordenador que, junto con la comida, son los elementos que le satisfacen y no se entrometen en su vida.

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:

las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos. TIPOS DE OBESIDAD

Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el trax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. Consenso SEEDO (2000). Obesidad ginoide o perifrica (en forma de pera): la grasa se acumula bsicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribucin se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis). Consenso SEEDO (2000).

Obesidad de distribucin homognea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo. Consenso SEEDO (2000).

Para saber ante que tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir el permetro de la cintura por el permetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9 y en el varn cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide.

CLASIFICACIN DE LA OBESIDAD

Hiperplstica: Se caracteriza por al aumento del nmero de clulas adiposas. (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005). Hipertrfica: Aumento del volumen de los adipocitos. (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005). Primaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad primaria representa un desequilibrio entre la ingestin de alimentos y el gasto energtico (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005). Secundaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005).

Cuadro Clasificacin de sobrepeso y obesidad de acuerdo al IMC (OMS) Clasificacin IMC Percentiles * Peso bajo < 18.5 <3 Normal 18.5-24.9 > 3.1 < 84 Sobrepeso 25-29.9 > 85 < 95 Obesidad I 30-34.9 >= 95 Obesidad II 35-39.9 Obesidad III >=40

GRUPS ALIMENTICIOS DE LA PIRAMIDE NUTRICIONAL Y SUS RESPECTIVAS FUNCIONES Grupo 1: Cereales, tubrculos, fideos y pan : En la base de la pirmide, se encuentra el grupo de los cereales, tubrculos, fideos y pan. Estos son los alimentos que debemos ingerir en buena cantidad dentro de nuestra dieta diaria; deben ocupar un tercio del plato. A este grupo pertenecen el arroz, la avena, la cebada, el pan, los fideos, las papas, el maduro, el verde, el camote y todas las harinas.

Los carbohidratos tambin sirven como fuente de energa para realizar las actividades diarias tanto fsicas como mentales, por ejemplo caminar, correr, jugar, leer, estudiar. Nota: el consumo excesivo de carbohidratos hace engordar. Para personas con sobrepeso u obesidad, el primer paso consiste en limitar las cantidades de carbohidratos, especialmente el arroz blanco. Grupo 2: Frutas y verduras Despus del grupo 1, el grupo de alimentos ms importante es l de las frutas y verduras. Su consumo tiene que ser frecuente y variado. En cada comida las verduras crudas o cocinadas deben ocupar un tercio de plato. Es recomendable consumir de 5 a 7 porciones diarias de vegetales y frutas. Una porcin de fruta puede medirse fcilmente como lo que cabe en una mano, es decir una manzana, una granadilla, medio meln, unas cuantas uvas, etc. A este grupo pertenecen todas las frutas y verduras, menos el aguacate y el coco que se los considera como grasas.

Las frutas y verduras contienen altos niveles de fibra, vitaminas y minerales, elementos importantes para que el cuerpo funcione bien y pueda protegerse de enfermedades como la gripe, la anemia y la osteoporosis. La fibra es parte de la estructura de la fruta y verdura. Ayuda a prevenir el estreimiento, a disminuir los niveles de colesterol, controlar el apetito y el peso. Los minerales, al igual que las vitaminas, son sustancias necesarias para la vida que el cuerpo no puede producir. La diferencia radica en su composicin qumica. Ejemplos de minerales son el hierro y el calcio. El calcio se encuentra en las hojas verdes como la espinaca y la acelga, papaya, pera, durazno, uva, lima, limn, mandarina, naranja, higo, kiwi, frambuesa, zanahorias, brcoli, y espinacas. Sin embargo, generalmente, la mayor fuente de calcio en la alimentacin es la leche y sus derivados. El calcio interviene en la formacin y mantenimiento de los huesos. Previene enfermedades como la osteoporosis, la hipertensin y el cncer de colon. El calcio se absorbe mejor al combinarlo con alimentos que contienen vitamina D como los productos lcteos y los cereales integrales. El hierro se encuentra en todas las frutas y verduras en pequea cantidad. Las frutas y verduras que contienen ms hierro son el meln, frutilla, grosella, guayaba, durazno, frambuesa, uva y vegetales de hojas verdes. Sin embargo, generalmente, la mayor fuente de hierro en la alimentacin es la carne roja. El hierro es un compuesto importante de la sangre pero tambin del hgado y de las protenas musculares. Su consumo es importante para evitar enfermedades como la anemia. El hierro se absorbe mejor si se consume con alimentos que contienen vitamina C como ctricos. Grupo 3: Productos lcteos, carnes, pescado y mariscos, huevos y leguminosas Este grupo rene los dos niveles siguientes de la pirmide. Estos alimentos deben consumirse diariamente en cantidades menores a los dos grupos anteriores: un poco menos

de un tercio del plato. A este grupo pertenecen los productos lcteos (leche, queso y yogurt), las carnes (res, pollo, cerdo, chivo, cuy, conejo, pavo, pato), el pescado y mariscos (atn, sardina, camarones), los huevos (de gallina, de codorniz) y las leguminosas (haba, lenteja, frjol, garbanzo). Estos alimentos son importantes porque contienen muchas protenas que son como bloques de construccin para los tejidos del cuerpo. Tambin son ricos en minerales esenciales como el calcio y el hierro. Grupo 4: Grasas, azcares, postres, golosinas y gaseosas GRASAS Las grasas o lpidos son beneficiosos para el organismo si son consumidos en cantidades limitadas. Junto con los carbohidratos, son fuente de energa para el organismo y tambin ayudan a absorber las vitaminas liposolubles. Existen grasas buenas y malas. Intente consumir ms grasas buenas. Las grasas buenas son en general de origen vegetal como el aceite de oliva, de girasol, de maz crudos, las nueces, almendras, man, pepas de zambo y zapallo, aguacate y coco. Estas grasas tambin se encuentran en los pescados y mariscos. Contienen colesterol bueno y ayudan a limpiar las arterias del colesterol malo. Adems contienen grasas muy importantes para nuestro organismo: las grasas Omega 3, 6 y 9 que ayudan a limpiar las arterias, previniendo as las enfermedades cardiovasculares. Los azcares, postres, golosinas y gaseosas. En lo posible debe evitarse el consumo de los alimentos de este grupo. Un consumo exagerado favorece el sobrepeso y las caries dentales. El agua Adems de comer los alimentos presentes en la pirmide en las proporciones recomendadas es necesario tomar agua en buena cantidad. El agua es el mayor componente del cuerpo humano y ayuda a prevenir el estreimiento. Se recomienda consumir como mnimo un litro de agua diario, es decir 4 vasos de agua. Puede ser agua potable, o bebidas naturales sin azcar como jugos y aguas aromatizadas. La actividad fsica Es importante para el equilibrio fsico y emocional de una persona. Se recomienda como ejercicio mnimo caminar a buen ritmo en forma continua 30-40 minutos tres veces a la semana. Caminar es slo una opcin, practique el deporte que ms le guste. PIRAMIDE ALIMENTICIA PARA ESCOLARES.

EJEMPLO DE UN MEN BASADO EN LA PIRMIDE PARA NIOS DE EDAD ESCOLAR Y PREESCOLAR Desayuno Lcteos: Un yogur, un poco de queso o un vaso de leche. Si aadimos a la leche cacao en polvo como Cola Cao, el nio tendr un aporte extra de energa, sin gran cantidad de grasa y azcares aadidos. Cereales: Una tostada de pan con aceite de oliva (la mejor grasa que pueden tomar). Fruta. A media maana Fruta: una pieza para tomar en el recreo. No debe sustituirse por los zumos envasados, que son bebidas azucaradas a base de fruta, que aportan ms caloras. Si para desayunar se ha tomado un zumo (natural) o fruta, a esta hora se puede tambin tomar un lcteo, como Cola Cao para llevar. Almuerzo Cereales: pasta, arroz, patatas o legumbres son ideales para preparar el primer plato. Protenas: de segundo, carne o pescado, fomentando el consumo del segundo. Verduras: para acompaar o formar parte del primero y el segundo plato. Agua: debe ser la bebida habitual del nio. Sal: usar preferentemente la yodada y no abusar de ella. Grasa: el aceite, siempre de oliva

Fruta: para el postre una pieza o un zumo natural. Media tarde Lcteos: si por la maana se ha tomado yogur, ahora un vaso de leche o queso, para que el nio coma variado. Cereales: unas galletas, frutos secos o un bocadillo. Fruta. Merienda Verduras: en ensalada, menestra, pur, crema cualquier forma es vlida. Protenas: huevo (uno al da) , carne, pescado Es bueno, cambiar respecto a la protena que se ha comido al medio da. Fruta: de postre o en un zumo natural para acompaar la comida.

Capitulo III Marco Metodolgico

Captulo IV
RECOLECCION Y ANALISIS DE DATOS TABULACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS 1.- Cuantas veces usted se alimenta al da Poblacion de estudio: ninos de 2-5 aos Alternativa Dos veces Tres veces Cinco veces Frecuencia % 0 2 4 29% 57% 14% Poblacio n 0 10 6 % 0% 59% 35% 6% 100%

Mas de cinco 1 veces

Dos veces Tres veces Cinco veces Mas de 1 cinco veces Total 17

Total

100%

RESULTADOS: De los 17 encuestados segn el rango de edad comprendido entre los 2 a 5 aos , el 14% se alimenta ms de 5 veces al da, el 29% se alimenta tres veces al da, y el 57% lo hace 5 veces al da. ANLISIS DE LOS RESULTADOS: Con los resultados obtenidos, la poblacin preescolar en estudio la mayor parte de la poblacin se alimenta 5 veces al da, lo cual es til para satisfacer sus necesidades calricas diarias y poder realizar de manera ptima sus actividades, sin embargo el 29% slo se alimenta tres veces al da, lo cual le perjudica a la salud y obtencin de energa metablica necesaria para el nio. Poblacion de estudio: nios de 6-10 aos Alternativa Dos veces Tres veces Cinco veces Mas de cinco veces Total Frecuencia 0 8 1 1 10 % 80% 10% 10% 100%

RESULTADOS: da.

De los 17 encuestados, 10 nios de entre los 6 a 10 aos , el 80% de

stos se alimenta tres veces al da, el 10% cinco veces al da y el 10% ms de cinco veces al

ANLISIS DE RESULTADOS: la mayor parte de los escolares en estudios se alimenta slo tres veces al da, y lo aconsejable es de 4 a 5 veces al da ya que en esta edad presentan una lenta velocidad en el crecimiento, pero constante pero por lo mismo necesitan que tengan una alimentacin balanceada y rica en protenas y carbohidratos de 4-6 porciones, vegetales y frutas (3-5) aceites de 3-4 porciones y lcteos de 3-4 porciones. 2.- Usted desayuna todos los dias?. Poblacion % Si No A veces Total 16 0 1 17 94% 0% 6% 100%

RESULTADOS: De los 17 nios encuestados, el 94% s desayunan todos los das, el 6% de la poblacion desayuna aveces. ANLISIS: casi todos los nios encuestados desayunan y slo el 6% no desayuna y vemos por lo tanto vemos que ddesayunar de forma habitual conlleva hbitos alimentarios y de actividad fsica ms regulares o elecciones de alimentos ms saludables, por el contrario, cuando no se desayuna de forma regular, hay un aumento del picoteo, patrones de ingesta irregulares o mayor consumo de alimentos de bajo valor nutricional y consumen una mayor cantidad de energa en la cena. Otra va por la que el desayuno puede influir en la prevencin de obesidad y su impacto potencial en la calidad global de la dieta; al parecer la ingesta de fibra, calcio, vitaminas y hierro es superior, y la de caloras y grasa inferior en los nios que desayunan regularmente.

3.- En la escuela o centro infantil que alimentos consume mas de los siguientes Poblacion % Frutas(manzana, peras, mandarinas Lacteos(leche, yogurt, queso) 7 1 41% 6% 29% 24% 100%

Comida rapida(salchipapas+cola, hot dog, hamburgesas, ceviche de 5 chochos Carbohidratos(arroz+menestra, pan granola, chochos con tostado Total 4 17

Resultados : los nios que mas consumen en la escuela es de un 41% frutas, comida rapida el 29%, 24% alimentos que contengan solo carbohidratos y el 6% lacteos. Analisis de los resultados: Los nios (as) en edad escolar, necesitan una alimentacin nutritiva y suficiente para realizar adecuadamente sus funciones: jugar, correr, estudiar, crecer y otros. Su alimentacin no solo afecta su crecimiento y desarrollo, sino tambin su aprendizaje y conducta. Los nios (as) mal alimentados, tienen problemas en el aprendizaje, en las tareas escolares tienden a ser ms lentos, en su trabajo desarrollan menos actividad fsica por estar demasiados cansados La nutricin de nios preescolares, debe ser completa y equilibrada, debe contener alimentos con cada uno de los principios nutritivos esenciales para asegurar un buen crecimiento 4.- Que actividades de las siguientes usted realiza con mas frecuencia? Poblacion % Juega basquet, futbol o algun otro deporte 12 70% 12% 18% 100%

Solo miro television, video juegos o 2 dormir Solo hago deberes Total 3 17

Resultados : el 70% de los nios juegan baset, futbol; 18% hace solo deberes del escuela y jardin; y el 12% de los nios solo veen la television o viedeo juegos. Analisis de los resutados: segn los resultados los nios en edad pre-escolar y escolar deben realizar actividades como brincar, andar en triciclo, jugar a la pelota, dibujar con crayolas y hacer rompecabezas. Cuando aprenden a realizar este tipo de actividades sin que nadie les ayude, se sienten muy satisfechos. A esta edad aprenden a hablar con los demas y a resolver sus propios problemas. Y en edad escolar los nios ya han desarrollado habilidades y destrezas mas complejas al cual le aaden el gran paso que es asistir a la escuela o a un centro educativo

5.- Usted toma algun tipo de vitaminas para cuidar su salud Variables Complejo B Sumplementos multivitaminicos Calcio Nada Total Poblacion % 8 3 0 6 17 47% 18% 0% 35% 100%

Analisis: el 47 % de los nios toman complejo B, El 35% no toman nada, el 18% suplementos vitaminicos(chispas) para cuidar su salud administradas por parte del centro de salud Analisis: Las vitaminas son esenciales para el buen funcionamiento del organismo, sobre todo, durante el crecimiento a lo largo de la infancia, ya que se necesitan miles de reacciones qumicas para que el desarrollo celular de los nios se realice con normalidad y, para ello, son imprescindibles las vitaminas. La suplementacin de algn complejo o suplementos se deber a que hay factores que afectan la salud del infante y que debe ser recompensada por mediante suplementos. 6.- Que tipo de comidas consume mas Variables Poblacion %

Una comida balanceada( carbohidratos, carnes, lacteos, frutas y 8 verduras Comida vegetariana(frutas, verduras, hortalizas excepto carnes y 9 sus derivados Comida rapida(pizza, hotdog, sancks, pollo brosterizado Total 0 17 100%

Resultados : segn los datos obtenidos de las encuestas el 47% de la muestra consume una comida balanceada y el 53% consume comida vegetariana excluyendo a las carnes y sus derivados Analisis de los resultados: El alimento nutre la vida del nio en cada una de sus diferentes pocas del desarrollo: lactancia, preescolar, escolar y adolescente. Una alimentacin variada, equilibrada que contenga todos los nutrientes necesarios para el desarrollo y crecimiento. Los nios pasarn ms tiempo fuera del hogar, y la provisin y supervisin de los alimentos que reciben en esas horas se har ms difcil. Por otra parte, los requerimientos nutricionales del nio variarn de la mano del incremento de las actividades no slo fsicas, sino tambin intelectuales que propone la nueva etapa escolar. Muchos problemas de aprendizaje o aparentes dificultades propias de los sndromes de falta de atencin pueden provenir, en realidad, de dietas inadecuadas. A la vez, muchos de los desrdenes alimentarios como la bulimia y la anorexia tienen su origen en esta etapa de la vida

Capitulo V
CONCLUSIONES. RECOMENDACIONES: Los padres escogen los tiempos para las comidas, no los nios.

Proveer una amplia variedad de comidas nutritivas tales como frutas y vegatales en vez de comida alta en energia y baja en nutrientes como aperitivos salados, helado, comidas fritas, galletas y bebidas endulzadas. Poner atencin al tamao de la porcin; servir proporciones adecuadas para el tamao de los nios y su edad. Utilizar productos diarios sin grasa o bajos en grasa como fuentes de calcio y proteina. Limitar los refrigerios durante las conductas sedentarias o en respuesta al aburrimiento y particularmente restringir el uso de bebidas endulzadas como refrigerios (por ejemplo, jugo, refresco, bebidas deportivas) Limitar las conductas sedentarias, con no ms de 1-2 horas al dia de pantalla de video/televisin y no colocar televisores en las habitaciones de los nios. Permitir la auto-regulacin de la ingesta calrica total en la presencia de IMC o de peso para la talla normales. Tener comidas familiares regulares para promover la interaccin social y modelar el papel de la conducta relacionada con la comida.

ANEXOS

BIBLIOGRAFA Alfonso Chinchilla Moreno; Obesidad y psiquiatra; editorial Masson S.A; Barcelona Espaa, 2005. Escrito por Guillermo Melndez; Factores Asociados con Sobrepeso y Obesidad en el Ambiente Escolar; editorial medica panamericana; Espaa, 2008 Federico J.C.-Soriguer Escofet; La obesidad: monografa de la Sociedad Espaola de Endocrinologa; editorial Daz de Santos, S.A; Madrid Espaa; 1994 LINCOGRAFIA http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ http://www.aperderpeso.com/causas-de-la-obesidad-infantil/ http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2007/ago_01_ponencia.html http://www.efdeportes.com/efd122/la-obesidad-tipos-y-clasificacion.htm http://www.redatam.org/chl/CASEN/WebHelp/informaci_n_casen/conceptos_y_def iniciones/salud/estado_nutricional.htm http://www.upch.edu.pe/ehas/pediatria/nutricion/Clase%20401.htm