Conceptos

Esenciales

Psicopatologa
Se ocupa de la descripcin, clasificacin e interpretacin de los fenmenos conductuales y mentales patolgicos.

Fenomenologa
Describe la forma y el contenido de las experiencias psicolgicas, una tarea previa a explicarlas y establecer sus causas.

Emilio Kraepelin
A principios del siglo XX, estableci un sistema de clasificacin de los trastornos y enfermedades mentales, punto de partida de nuevas clasificaciones.

Introspeccin Acto reflexivo para conocer, en funcin de nuestras propias experiencias, las experiencias subjetivas de otros.

Empata
Forma de comprensin directa y espontnea que no hace uso explcito de la conceptualizacin racional, ni del pensamiento discursivo.

Estudios Clinimtricos
La psicopatologa obtiene informacin principalmente, derivada de la evaluacin de enfermos, mediante encuestas estandarizadas, escalas y pruebas psicomtricas.

Neurociencias

Investigan el sustrato cerebral de las funciones mentales y de la conducta.

Mtodos no invasivos
El desarrollo de mtodos para el estudio del cerebro, como los electrofisiolgicos, la cartografa cerebral, TAC, RMN, TEP, TEFU (SPECT), entre otros, han permitido avances en el conocimiento del sustrato neural y molecular de las funciones y disfunciones mentales y de la conducta.

Salud
Es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad.

OMS, 1948

Salud Mental
Funcionamiento armnico de la personalidad (racionalidad y flexibilidad para adaptarse a los cambios de la vida y capacidad para establecer relaciones satisfactorias con los dems). Adems de ausencia de rasgos patolgicos.

Las caractersticas que hacen que un comportamiento o un rasgo de la personalidad sea visto como patolgico, en general, son los efectos sobre la propia persona y sobre los dems y las circunstancias en las que se presentan.

Normal:
Lo ms frecuente, lo ms comn.

Anormal:
Lo que es raro o fuera de lo

comn.

Comorbilidad

Coexistencia de 2 o ms formas de patologa.

Estrs Psicosocial
Cambios que sufre el organismo

cuando est sujeto a tensiones persistentes o recurrentes de naturaleza social y psicolgica.

Crisis
Cualquier situacin donde no hay correspondencia entre la dificultad del problema y los recursos de la persona para contender con l.
Erickson, 1977

Modelo de Sistemas Abiertos

Modelo utilizado para examinar fenmenos biolgicos y sociales, donde las variables se influyen recprocamente. Por ejemplo, la dependencia de frmacos, se comprende mejor estudiando interacciones entre la droga, el paciente, y las circunstancias socioculturales en las que se halla inmerso.

Etiopatogenia de los Trastornos Mentales. Factores Biolgicos

Factores genticos. Factores patognicos durante la vida intrauterina y parto como: hipoxia, traumatismo obsttrico, daos degenerativos e infecciones virales intrauterinas.

Psicodinamia
La conducta humana en parte es determinada por mviles ocultos. Sigmund Freud, defini al Inconsciente como la inadvertencia de esos motivos, consecuencia del poder dinmico de los mismos, originados en conflictos infantiles y mantenidos activamente fuera del campo de la conciencia por la represin, la cual, si es superada y se exterioriza en la conciencia el conflicto infantil, los sntomas habrn de desaparecer.

 Freud postul que los trastornos mentales tienen su origen en la infancia. Hoy en da se atribuye menor importancia patgenica a eventos infantiles aislados.

 Algunas situaciones que dejan en la personalidad una marca profunda son: la privacin de amor, desamparo, rechazo, demandas excesivas, crticas exageradas, intimidacin, humillacin, posesividad, indulgencia, coartacin de iniciativa, incongruencia en el ejercicio de la autoridad.

Situaciones de amenaza y prdida

Las personas que dependen exageradamente de abastecimientos externos para sentirse seguras son las ms propensas a experimentar en forma catastrfica la prdida de objetos psicolgicos, a los cuales ven como irremplazables an cuando no lo sean.

 Diversos trastornos psicopatolgicos inician y su curso es influido por situaciones que representan para la persona amenazas graves a su integridad o a su seguridad personal.

Personalidad
Se expresa por un estilo propio y patrones especficos de pensamiento, sentimiento y accin

Temperamento
Es la parte biolgica de la personalidad

Carcter
Permite actuar sin tener que deliberar cada vez que se acta y es el sustituto en los humanos de los instintos animales.

Personalidad Normal y Patolgica

Las diferencias entre la personalidad normal y patolgica son tanto cuantitativas como cualitativas.
La personalidad patolgica se caracteriza por rasgos ms acusados e inflexibles que en la persona normal.

Diagnstico
Proceso de deteccin. Producto del proceso deteccin.

Diagnstico en Psiquiatra Adems de poner nombre y clasificar a la enfermedad, se debe hacer una declaracin condensada del conocimiento que se tiene acerca del estado mental de una persona.

Pasos para establecer un diagnstico en psiquiatra

Etapa 1. Identificar sntomas y signos interrogando de manera que se ponga de manifiesto su presencia o ausencia. Etapa 2. Comparar los hallazgos con patrones establecidos, agrupar en sndromes y dar continuidad a la evolucin del padecimiento.

Trastornos orgnicos y funcionales

Hasta hace poco se clasificaban los trastornos, de acuerdo a lesiones gruesas e identificables con los medios tcnicos disponibles.
Ha quedado en desuso, puesto que el cerebro es el asiento de todas las funciones mentales, de los contenidos de la mente, la experiencia y la conducta.

Trastornos de personalidad
Las personas con trastornos de la personalidad no sufren alteraciones cerebrales identificables, su problema consiste en relacionarse mal con los dems y responder a los problemas que se encuentran en su vida, poniendo en juego uno o ms mecanismos de defensa.

Importancia de las clasificaciones en psiquiatra

Categorizar observaciones y facilitar manejo conceptual.
Comparar observaciones y resultados de investigaciones. Gua para tratamientos, valor pronstico.

Clasificaciones de uso actual

CIE-10. Organizacin Mundial de la Salud Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la Asociacin Psiquitrica Americana, Texto Revisado (DSM IV-TR)

DSM IV-TR
I. Sndromes Clnicos y psiquitricos y otras condiciones II. Trastornos de la personalidad en adultos y alteraciones especficas del desarrollo en nios y adolescentes III. Trastornos fsicos IV. Severidad de las tensiones psicosociales V. Nivel ms elevado de funcionamiento adaptativo durante el ao anterior