Velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Tipo de prueba Es una prueba de la sangre. Tambin conocida como "Velocidad en la sangre". Qu es? Si se deja en reposo durante cierto perodo de tiempo la sangre total sin coagular, los hemates se separan del plasma y sedimentan en el fondo del recipiente. La velocidad con la cual se produce el descenso de estos hemates se denomina velocidad de sedimentacin globular (VSG). La VSG es una prueba inespecfica que se utiliza para detectar procesos inflamatorios, neoplsicos o tumorales, e infecciosos. Puesto que la VSG tiene carcter inespecfico, no es una prueba diagnstica definitiva de ninguna enfermedad o lesin determinada. Cmo se realiza? Los glbulos rojos estn normalmente suspendidos en el plasma, flotando por el movimiento constante del torrente circulatorio. In vitro, los glbulos rojos o hemates en la sangre incoagulable van descendiendo progresivamente hasta sedimentarse. La tcnica de realizacin ms extendida se denomina Mtodo de Westergren, en el cual la velocidad de sedimentacin de los glbulos rojos se mide en mm/unidad de tiempo (se suele emplear la hora como unidad de tiempo). Para qu sirve y cundo se realiza? La prueba puede aplicarse para detectar enfermedades no sospechadas. Muchos clnicos emplean la VSG con esa idea en la evaluacin rutinaria de sus pacientes. Otros la consideran inespecfica y poco til como estudio rutinario. La VSG puede ser til en ocasiones para diferenciar entre entidades patolgicas. Por ejemplo, en el paciente con dolor torcico, la VSG estar aumentada en caso de infarto de miocardio, mientras que ser normal en caso de angina. La VSG es un indicador bastante fiable de la evolucin de la enfermedad, por lo que puede emplearse para controlar el resultado del tratamiento, sobre todo en enfermedades inflamatorias (por ejemplo, enfermedades reumticas o autoinmunes). Es habitual que la VSG aumente cuando la enfermedad empeora y viceversa. Si los resultados de la prueba son equvocos o inconsistentes con la impresin clnica, es habitual realizar otras pruebas (PCR o determinacin de protena C reactiva). Factores que intervienen en los resultados Normalmente la VSG es menor en los nios que en los adultos. En estos ltimos, y a partir de los 60 aos, los valores suelen estar algo aumentados en relacin con los resultados normales. La velocidad de sedimentacin refleja principalmente las modificaciones que sufren las protenas del plasma y que suelen acompaar a la mayora de las infecciones agudas y crnicas, tumores y enfermedades degenerativas. Es un dato que puede ser utilizado para seguir de cerca los progresos de algunas enfermedades, como la tuberculosis y el reumatismo. La VSG es una respuesta inespecfica al deterioro de los tejidos, y denota la presencia de enfermedad, aunque no calibra su gravedad. Una VSG elevada puede hallarse durante el embarazo (en el 2 y 3 trimestre), en las infecciones agudas y crnicas, en la fiebre reumtica, en la artritis reumatoidea, en el infarto de miocardio, nefrosis, hepatitis agudas, menstruacin, tuberculosis, hipotiroidismo, hipertiroidismo, afecciones tumorales avanzadas y anemias, entre otras causas. Tambin pueden dar un aumento de la VSG determinados frmacos, como la metildopa, anticonceptivos orales, teofilinas, vitamina A, penicilamina y procainamida. Un retraso en la VSG lo observamos especialmente en las policitemias o poliglobulias (aumento de los glbulos rojos) y con algunos frmacos, como la aspirina, cortisona y quinina. Cules son los resultados normales? Hombres: hasta 15 mm/h. Mujeres: hasta 20 mm/h.

Nios: hasta 10 mm/h. Recin nacidos: 0-2 mm/h.