PREVENO DOS ACIDENTES DOMSTICOS COM PESSOAS IDOSAS

1. EPIDEMIOLOGIA DOS ACIDENTES DOMSTICOS E DE LAZER COM PESSOAS IDOSAS

Em Portugal, os acidentes domsticos e de lazer so monitorizados pelo Observatrio

Nacional de Sade, que coordena um sistema de recolha de dados, designado ADELIA Acidentes Domsticos e de Lazer Informao Adequada. Da anlise dos dados do ltimo relatrio publicado, relativo ao ano 2005, verificamos que 15% dos acidentes ocorreram em pessoas com mais de 65 anos, os quais foram trs vezes mais frequentes nas mulheres do que nos homens.1 No grupo etrio de 65 anos e mais, a grande maioria dos acidentes ocorre em casa (> 65%) e numa percentagem significativamente inferior, na rea dos transportes (< 13%). No momento do acidente, a principal actividade que estava a ser desenvolvida pelas vtimas era uma actividade domstica, ultrapassada apenas pela actividade vital bsica, isto , cozinhar ou comer, no grupo de 75 anos e mais. O principal mecanismo da leso foi a queda, apresentando uma frequncia de 76% entre os 65-74 anos e de 90% no grupo etrio com mais de 75 anos. As consequncias mais frequentes das leses foram concusses, contuses e hematomas, isto , traumatismos, choque violento, ferimento. As partes do corpo lesionadas foram, mais de 50% das vezes, os membros, seguidas da cabea (25%). O tempo mdio de internamento aumenta exponencialmente com a idade, sendo, em mdia, de 11 dias, nas pessoas com mais de 75 anos.

Alguns factos!
D Em cada ano, uma em cada trs pessoas idosas sofre um acidente domstico. D A maioria dos acidentes com pessoas idosas ocorre dentro de casa. D Nas pessoas idosas, os acidentes so essencialmente devidos a quedas. D O tempo de internamento por acidentes com pessoas idosas cinco vezes superior ao das crianas.

Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge. Observatrio Nacional de Sade. ADELIA Acidentes Domsticos e de Lazer Informao Adequada. Relatrio 2005

Na Unio Europeia2 a 27 pases ocorreram perto de 40.000 mortes de pessoas idosas

devido a quedas. Os idosos com mais de 80 anos tm uma taxa de mortalidade devido a quedas 6 vezes mais alta do que os idosos entre os 65 e os 79 anos. Isto acontece por carem mais vezes mas tambm por serem mais frgeis. A variao da taxa de mortalidade devido a quedas na UE-27 a mais elevada comparada com outros tipos de leses. A Bulgria, Espanha e Grcia tm as taxas mais baixas (< 15) e a Hungria, Republica Checa e Finlndia tm as taxas mais altas (> 100). Esta discrepncia demonstra o elevado potencial para a preveno. As leses nos idosos geram elevados custos para a Sade. Um dos principais custos dos hospitais prende-se com fracturas especialmente fracturas da anca. A vasta maioria dos pases da Unio Europeia (UE-27) e da European Economic Area (EEA) parecem estar a assistir a uma reduo nas taxas de mortalidade por quedas na ltima dcada (4%) Distribuio geogrfica das taxas de mortalidade por quedas nos idosos na UE-27 e EEA

<25%00000 Entre 25 e 49 %00000 Entre 50 e 74 %00000 > 75%00000

Pases com < 1000000 hab

uropean Network for Safety among Elderly (EUNESE) http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2003/action3/action3_2003_13_en.htm

2. COMO EVITAR ACIDENTES DOMSTICOS COM PESSOAS IDOSAS

Apesar do risco de cair em casa ser grande, muitos acidentes devido a queda podem ser prevenidos. Boas prticas baseadas na evidncia mostram que possvel reduzir as leses nos idosos em 38 % atravs de mtodos com custos eficazes. A reduo de leses pode melhorar a qualidade de vida e reduzir os gastos dos servios de sade devido a leses nesta faixa etria.3 O primeiro passo compreender as suas causas. Nas pessoas idosas a diminuio da massa muscular, a osteoporose, a diminuio da viso e da audio, assim como a falta de condies de segurana da casa e do jardim aumentam a probabilidade de cair. As quedas podem ser prevenidas fazendo pequenos ajustamentos na casa e no estilo de vida, mas, promover a segurana, tambm, garantir que as pessoas idosas se alimentam convenientemente e se mantm fisicamente activas. Quando falamos de segurana, importante conhecer e utilizar os dispositivos de segurana que facilitem a vida diria quando a autonomia e o bem-estar esto em causa. Manter a segurana uma questo de tomar medidas de proteco, de algum bom senso, de muita prudncia e precauo que, com convico se vo fazer sentir na reduo dos acidentes domsticos e de lazer com pessoas idosas.

Alguns factores de risco de quedas!

D Viver sozinho. D Tomar medicamentos, em especial medicamentos psicotrpicos. D Doenas crnicas tais como artroses, depresso, doena pulmonar crnica. D Mobilidade reduzida e balano. D Dificuldades cognitivas e demncia. D Reduo da acuidade visual. D Calado e vesturio inadequado. D Uso de bengalas ou andarilhos D Subir para escadotes, cadeiras, bancos, rvores, autocarros. D Pisos escorregadios ou irregulares, pavimentos degradados.

European Network for Safety among Elderly (EUNESE)

Prevenir as quedas em TODA A CASA uma questo de bom senso!

D Mantenha uma boa iluminao em toda a casa e uma luz acesa na entrada principal. D As lmpadas devem ser de fcil manuteno e substituio. D Nunca deixe fios elctricos e de telefone desprotegidos. Prenda-os parede. D Evite tapetes soltos no cho, principalmente nas escadas. Se usar, fixe-os ao cho. D Pinte de cores diferentes ou faa marcas visveis no primeiro e no ltimo degrau das escadas. Elas devem ter degraus com piso antiderrapante. Converse com o seu mdico sobre a necessidade de colocar barras de apoio (corrimo). D Use sapatos com saltos largos e calcanhares reforados, para evitar que o p se movimente. No use chinelos. Prefira os sapatos fechados. D Cuidado para no errar a dosagem dos remdios. D No use camisolas e roupes compridos, para evitar tropear, principalmente se tiver que se levantar no meio da noite. D Ao dormir, deixe a luz do corredor acesa para auxiliar a viso, caso acorde no meio da noite. D Se cair e tiver dores, procure assistncia mdica. Deixe o telefone num local de fcil acesso, se necessitar de pedir ajuda. D No quintal, evite a acumulao de folhas e flores hmidas no cho. Os profissionais de sade podem ajudar as pessoas idosas a prevenir as quedas: D Identificando factores reversveis e sugerir intervenes baseadas na evidencia. D Investigando o risco de osteoporose, tratando e encorajando os doentes a usarem protectores de anca. Os prestadores de servios a pessoas idosas podem ajudar a prevenir as quedas: D Organizando actividades de lazer que promovam o exerccio e a actividade fsica.

Prevenir as quedas NO QUARTO uma questo de prudncia!

D Procure utilizar uma cama larga, com altura suficiente para que, sentado, consiga apoiar os ps no cho, evitando tonturas. Ao deitar-se, utilize sempre um travesseiro para apoiar a cabea. D Use uma mesa-de-cabeceira, de preferncia, com bordas arredondadas e procure fix-la ao cho ou parede, para evitar que se desloque caso necessite apoiar-se nela. D Mantenha uma cadeira ou poltrona no quarto, para que possa sentar-se para calar meias e sapatos. D Os interruptores devem estar ao alcance da mo quando estiver deitado na cama, para evitar levantar-se no escuro. D Evite prateleiras muito altas ou muito baixas, para diminuir o esforo fsico ao procurar algum objecto e evitar quedas.

Prevenir as quedas NA CASA DE BANHO uma questo de sensatez!

D O piso da casa de banho deve ser antiderrapante. D Evite prateleiras de vidro e superfcies cortantes, e absolutamente proibido usar esquentador a gs dentro da casa de banho D Se necessitar utilize barras de apoio no polib ou na banheira, nas paredes prximas da sanita. D O espao til da casa-de-banho deve ser suficiente para duas pessoas. Nunca feche a porta da casa-de-banho chave, para o caso de precisar de ajuda. D Certifique-se de que os interruptores e as tomadas elctricas esto em reas secas da casa de banho.

Prevenir as quedas NA COZINHA uma questo de precauo!

D Os armrios no devem ficar em locais muito altos. Guarde os objectos que so pouco utilizados nos armrios superiores e os de uso frequente, em locais de fcil acesso. D Instale a botija de gs, sempre, fora da cozinha. D Evite colocar peso nas portas do frigorfico e utilize as prateleiras que no exijam que baixe ou levante muito os seus braos. D Os fornos elctricos e os microondas devem ser instalados em local de fcil acesso. Lembre-se de desligar fornos, microondas e ferros de passar roupa, aps o uso.

Prevenir as quedas NA SALA uma questo de conforto!

D Procure utilizar cores claras nas paredes e aumentar a iluminao, tornando-a trs vezes mais forte que o normal, para compensar dificuldades visuais. Uma boa regra completar a iluminao com candeeiros de fcil manuteno. D Opte por sofs e poltronas confortveis, com assentos que no sejam demasiado macios, e que facilitem os actos de sentar e levantar. D Evite esquinas de vidro, metal ou materiais cortantes em mesas de apoio. D No use tapete em baixo da mesa da sala jantar e deixe um espao volta da mesa para a movimentao das pessoas. D Prefira pisos antiderrapantes.

Sites relacionados:
EUNESE - European Network for Safety among Elderly http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2003/action3/action3_2003_13_en.htm Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa (SEGG) http://www.segg.es/ Desenhos retirados da Brochura Useful tips for housing Safety for Elderly. CEREPRI. Dept. of Hygiene and Epidemiology. University . University of Athens, Medical school. www.euroipn.org