Aeroporto Internacional de Santa Maria Posto de Primeiros Socorros - PPS

RELATRIO TCNICO
AUTOR Analista Superior - Arquiteto

2009

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SUMRIO
1. 2. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 4. 4.1. 5. 5.1. 5.2. 6. 6.1. 6.2. 6.3. 7. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. OBJETIVO ...................................................................................................................................................................... 3 DADOS CADASTRAIS .................................................................................................................................................. 3 SERVIO MDICO DE EMERGNCIA EM AEROPORTOS..................................................................................... 3 Fundamentos ................................................................................................................................................................ 3 Atendimento ................................................................................................................................................................. 4 Resumo da Proposta Assistencial ................................................................................................................................. 5 Ambientes .................................................................................................................................................................... 6 PROJETO FSICO ........................................................................................................................................................... 7 Localizao .................................................................................................................................................................. 7 MEMORIAL JUSTIFICATIVO ...................................................................................................................................... 8 Conforto ....................................................................................................................................................................... 9 Materiais ...................................................................................................................................................................... 9 FLUXOS INTERNOS E EXTERNOS .......................................................................................................................... 11 Enfermaria .................................................................................................................................................................. 11 Expurgo e sala de esterilizao .................................................................................................................................. 11 Limpeza...................................................................................................................................................................... 13 INSTALAES ............................................................................................................................................................ 14 Eltrico ....................................................................................................................................................................... 14 Lgica/Telefone ......................................................................................................................................................... 14 Ar condicionado ......................................................................................................................................................... 14 Hidrulica ................................................................................................................................................................... 15 Esgoto ........................................................................................................................................................................ 15 Incndio ...................................................................................................................................................................... 15

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1. OBJETIVO
Este documento visa descrever a reforma no Posto de Primeiros Socorros (PPS) localizado no Aeroporto Internacional de Santa Maria, estado do Brasil, com incluso dos dados cadastrais do Estabelecimento Assistencial de Sade (EAS), Memorial do Projeto de Arquitetura com as solues descritas do mesmo, resumo da proposta assistencial contendo listagem de atividades que sero executadas, assim como as atividades de apoio tcnico e logstico que sero realizadas fora da edificao em anlise, de acordo com o que preconiza a RDC-50/2002, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para Planejamento, Programao, Elaborao e Avaliao de Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, disponvel em www.anvisa.gov.br, e demais portarias relacionadas no item 3.1.

2. DADOS CADASTRAIS
Razo Social: Empresa Biocare Ltda Endereo: endereo completo CNPJ: 00.000.000/00 Nmero da licena sanitria anterior: 9999/09

3. SERVIO MDICO DE EMERGNCIA EM AEROPORTOS

3.1. Fundamentos O Atendimento Mdico de Emergncia em Aeroportos possui um Manual de Procedimentos (MP-12.04/A (SEA)) especfico que est fundamentado nas seguintes legislaes e normas: a) Portaria N 162/DGAC, de 09/07/85 - Relaciona os Aeroportos que devero dispor de Servio Mdico de Emergncia; b) Portaria - 236/GM-5, de 13/03/85 - Institui o Servio Mdico de Emergncia e Remoo de Pacientes nos Aeroportos Nacionais; c) MP-12.07/A (SEA) - Plano de Emergncia Aeronutica dos Aeroportos da FEDAVIATION (PLEM). NOTA - Independentemente da existncia do Servio Mdico de Emergncia implantado, o estabelecido no Manual de Procedimentos 12.04/A (SEA) se aplica a todos os Aeroportos jurisdicionados FEDAVIATION.
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3.2. Atendimento Tm direito ao atendimento FEDAVIATION, as pessoas que: mdico de emergncia, mantido pela

a) estejam a bordo de aeronaves, como passageiros ou tripulantes; b) sejam tripulantes, encontrem-se a servio e estejam no recinto do Aeroporto; c) sejam passageiros, ou liberadas para o embarque, ou desembarcadas no liberadas, ou em trnsito enquanto aguardam suas conexes e desde que estejam nas instalaes aeroporturias; d) sejam vtimas de acidentes ou incidentes aeronuticos, ocorridos na rea do aerdromo ou nas suas imediaes. Para atendimento dos pacientes mencionados nas alneas a, b e c do item 3.2 , a responsabilidade da FEDAVIATION fica limitada prestao de primeiros socorros no Servio Mdico de Emergncia, quando existente no Aeroporto, e/ou na remoo do paciente para o estabelecimento mdico-hospitalar mais prximo. Para atendimento de vtimas de acidentes ou incidentes aeronuticos mencionados na alnea d do item 3.2, nos quais o nmero de envolvidos poder ser elevado, a Superintendncia do Aeroporto dever adotar as medidas previstas no Plano de Emergncia, que consistem, dentre outras, em: entendimentos prvios com as autoridades locais, responsveis pelas reas de segurana e de sade, a fim de que os respectivos sistemas, incluindo os meios existentes no Aeroporto, possam ser engajados nas aes; acordos ou convnios prvios com estabelecimentos mdico-hospitalares da localidade ou adjacncias, para assegurar a participao desses estabelecimentos, quando necessria. Nos casos referidos na alnea d do item 3.2, a responsabilidade da FEDAVIATION se resume mobilizao dos meios e coordenao das aes, cabendo ao operador da aeronave envolvida ou ao empregador das pessoas envolvidas nos referidos eventos, o ressarcimento das despesas decorrentes do atendimento s vtimas de acidentes ou incidentes aeronuticos que ocorram na rea do aerdromo ou em suas imediaes, de acordo com o Cdigo Brasileiro de Aeronutica. Para os casos de emergncia mdica que venham a ocorrer na rea do Aeroporto, com outros usurios, a Superintendncia do Aeroporto prestar o respectivo atendimento, desde que no comprometa a sua finalidade fundamental, devendo, neste caso, os servios prestados serem indenizados pelo usurio ou pelo responsvel pela solicitao. NOTA - O horrio de funcionamento do servio mdico de emergncia, em princpio, dever coincidir com o horrio de funcionamento do Aeroporto.
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3.3. Resumo da Proposta Assistencial Os servios mdicos de emergncia abrangem as seguintes modalidades, alm de outras que venham a ser institudas: 1. atendimento em geral, 2. curativo, 3. aplicao de injeo, 4. aplicao de oxignio, 5. eletrocardiograma, 6. remoo de pacientes para rede hospitalar da localidade.

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3.4. Ambientes
ITEM
1 2 3 4 5 6 7

AMBIENTE
Recepo Sanitrio Consultrio indiferenciado Enfermaria Apoio Expurgo Esterilizao

REA (m2)
8,14 2,92 7,46 15,89 4,02 1,42 3,85

ATIVIDADE
Paciente: recepo, espera; Pblico: espera Higiene pessoal e necessidades fisiolgicas Proceder consulta mdica Proporcionar condies de prestar assistncia ao paciente conforme intensividade de cuidados Apoiar atividades enfermaria Receber, desinfetar e separar os materiais; lavar os materiais Preparar os materiais; esterilizar os materiais; armazenar os materiais esterilizados; distribuir os materiais esterilizados Higiene pessoal Descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal Descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal

8 9 10

Banheiro Planto masc. Planto fem.

2,20 5,55 6,10

Ambientes sem reforma Ambientes criados/reformados

Tab. 01: Lista dos ambientes com suas respectivas reas e atividades Fonte: FEDAVIATION

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4. PROJETO FSICO
4.1. Localizao O PPS est localizado no prprio Terminal de Passageiros (TPS), com dimenses gerais internas de 9,85m x 5,28m, resultando em uma rea de 52,01m2. Haver a incorporao ao PPS da sala de Superviso do TPS, adjacente ao mesmo, que resultar em 70,47m2 de rea total.

Fig. 01 Planta do Terminal de Passageiros - trreo Fonte: FEDAVIATION

TARIFA LIMP.
2
3

EMBARQUE REMOTO

A= 18.46 m

A= 51.96 m

VAZIO

A=13.32m

AIR CARAIBES

A= 12.92 m

A=7.62m

DORM. AIS

VAZIO

SUPERVISOR

REA TCNICA
A= 23.00 m

PPS

SALA AIS

A= 14.56 m

A= 13.45 m

A= 13.61 m

A= 13.95 m

A= 29.81 m

TAM

A= 27.90 m

TAM

CIAS AREAS
REA ATUAL DO PPS REA A SER INCORPORADA AO PPS

A= 13.61 m

TOTAL

META

VAZIO

BRA

SANIT.

FRALDRIO

Fig. 02 Indicao colorida das reas a serem reformadas Fonte: FEDAVIATION

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3.35
MACA MVEL

AUTOCLAVE

0,00 0,00

BHO A=1.80m2
-0,01 0,00

CARRO EMERGNCIA

RECEPO A=8.14m
0,00

CIRC. A=1.35m2
0,00

CARRO DE INSTRUMENTOS ARMRIO DE VIDRO

ENFERMARIA A=18,46m
0,00

SAN. A=2.93m
-0,01

APOIO A=4.02m
0,00

PLANTO A=5.95m2
0,00

PLANTO A=7.31m2

1.00

3.50

2.55

1.00

1.35

1.90

2.50

Fig. 03 Layout aps reforma do PPS Fonte: FEDAVIATION

5. MEMORIAL JUSTIFICATIVO
O atual PPS composto de 6 ambientes, com recepo, consultrio mdico, enfermaria (mais rea de apoio com bancada, balco e cuba), sanitrio, depsito, planto e banheiro para os profissionais de sade. No programa de necessidades foram listados 3 adequaes principais: a) Incluir um novo planto, pois o atual causava transtornos por ser unissex; b) Incluir expurgo (sala de lavagem); c) Incluir sala de esterilizao com guarda de material, para esterilizao/estocagem de material esterilizado, procedimento atualmente feito na rea de apoio. Devido ao exguo espao existente a idia norteadora foi adaptar os espaos existentes s funes solicitadas. Assim, o depsito foi convertido para expurgo e a sala da Superviso foi incorporada ao PPS, o que permitiu sua adaptao para enfermaria. A antiga enfermaria foi subdividida em apoio e planto adicional e o antigo apoio em sala de esterilizao. Algumas alteraes/complementaes na estrutura existente se fizeram necessrias para atendimento RDC-50. Foi proposta porta entre a recepo e rea de apoio para servir como barreira fsica entre pacientes/pblico e procedimentos de apoio efetuados pela equipe tcnica. Tambm foram criados armrios superiores com vistas a evitar o estoque no balco inferior, prximo ao sifo da cuba, uma rea mida e que acaba por potencializar uma possvel contaminao deste mesmo material.
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2.93

2.20

SALA DE ESTERIL./ GUARDA MAT. ESTERIL. A=4.02m

1.05

EXPURGO A=1.42m2

1.35

1.00

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A sala da superviso, agora enfermaria, ter o vo da porta existente fechado e aberto novo vo para porta dupla com o objetivo de se adequar largura mnima para passagem de macas da RDC-50. O depsito existente foi adaptado para expurgo com a incluso de uma bancada com cuba (pia de lavagem materiais e lavagem de mos), armrios superiores e mudana do sentido de abertura da porta para fora como meio de se ganhar espao. No foi utilizada pia de lavagem profunda por atender de forma satisfatria o tipo de cuba comum (profundidade at 22cm). Apesar da rea mnima no ser alcanada de acordo com a RDC-50 que pede 4,80m2, no seu item 1.6.1 (Dimensionamento de Ambientes) da RDC-50/2002 permitida uma flexibilidade nos casos de reformas e adequaes, desde que justificadas as diferenas e a no interferncia no resultado final do procedimento a ser realizado. Este o caso, pois a freqncia e quantidade de material a ser lavado/descontaminado muito baixa, alm de estar em um ambiente exclusivo para esta atividade, o que contribui bastante em relao ao modelo anterior que era no mesmo ambiente da enfermaria. Para compor todos os ambientes solicitados, o ambiente da antiga enfermaria foi subdividido em dois por meio da proposta de construo de paredes de gesso acartonado. Um ficou para apoio e o outro para o novo planto, enquanto que a antiga rea de apoio ficou como sala de esterilizao, devidamente fechada por paredes de gesso acartonado e com comunicao com o expurgo por meio de janela. A rea final da esterilizao ficou inferior ao desejvel, com 4,02m2, abaixo tambm do que preconiza a RDC-50, mas como ela est proporcionalmente ligada ao expurgo, a quantidade de material a ser esterilizado/estocado extremamente baixo. A bancada possui espao para autoclave porttil e para procedimentos de embalagem. Ressalta-se que no haver prejuzo nos procedimentos ali executados, e que a no conformidade dimensional RDC-50 se deve unicamente limitaes de espao existentes. O menor quarto de planto passar a ter rea de 5,95m2, maior que o mnimo recomendado, e dimenso linear mnima de 1,90m, dentro da tolerncia de 5% para reformas e adequaes estipuladas na RDC-50.

5.1. Conforto O Terminal de Passageiros do Aeroporto Internacional de Belm dotado de sistemas de expanso indireta com centrais de gua gelada alimentando os condicionadores tipo fan-coil para obter-se um timo ndice de custo da instalao e aproveitamento de energia. O PPS aproveita a mesma instalao existente, apenas com o remanejamento de pontos de insuflamento/exausto. Todos os ambientes possuiro condies de conforto trmico, beneficiados pela filtragem, resfriamento e desumidificao do ar que atende especificamente o PPS e o TPS de maneira geral.

5.2. Materiais
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Os materiais para revestimentos internos foram especificados tendo como base os fatores de adequabilidade ao uso, facilidade de manuteno, segurana dos usurios, possibilidade de fcil reposio e padronizao dos acabamentos no TPS. Todo o piso existente ser substitudo por piso vinlico em manta, com exceo dos banheiros, tornando-o monoltico. As paredes da enfermaria sero pintadas com tinta epxi e com rodap vinlico em curva, mesmo no sendo um ambiente crtico. O forro ser substitudo por forro modular de gesso acartonado pintado com tinta epxi, com o objetivo de facilitar a limpeza. A utilizao de forro modular se justifica pela existncia de diversas tubulaes no entreforro do Aeroporto e que, numa eventualidade, precisem passar por manuteno. Ressalta-se que a enfermaria no um ambiente crtico e por isso no necessita ter o forro estanque, de acordo com os Critrios de Projetos > Executivo, item C1 e C3 da RDC 50/2002. O novo apoio, expurgo e sala de esterilizao possuiro tambm pintura epxi e tero substitudos seus forros metlicos microperfurados pelo forro modular de gesso acartonado pintado com tinta epxi, mantendo as caractersticas bsicas de assepsia. Os alojamentos tero suas paredes emassadas com massa acrlica e pintadas com tinta acrlica na cor branco, semi-brilho, ref. metalatex, fab. sherwin williams ou equivalente, mantendo as mesmas caractersticas do ambiente existente. As bancadas sero de granito natural cinza andorinha (ref. MARMOBRAZ), com acabamento liso e polido, cortadas rigorosamente em esquadro, com formas regulares, faces planas e arestas retas. Os balces e armrios possuiro estrutura e acabamento em Ip encerado e vedao em compensado revestido em laminado melamnico texturizado cor branco neve e devero ser executados obedecendo-se ao detalhamento de projeto. As esquadrias sero portas de madeira com revestimento em laminado melamnico encabeadas nas laterais com madeira macia envernizada, e batentes em chapa metlica dobrada e pintada.

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PISO

PAREDE

TETO

Massa acrlica e Tinta Esmalte Epxi cor Menthe.

Massa Acrlica e Tinta Acrlica cor branco.

Piso Vinlico em Manta

Forro de Gesso Acartonado cor branco.

Forro Metlico Modular (Existente)

AMBIENTES

Consultrio Mdico Recepo Enfermaria Apoio Sala de Esterilizao Expurgo Alojamento Masculino Alojamento Feminino Banheiro Sanitrio

Obs: todas as portas sero de madeira com revestimento melamnico

Tab. 02: Tabela de materiais Fonte: FEDAVIATION

6. FLUXOS INTERNOS E EXTERNOS

6.1. Enfermaria Foi criada uma porta dupla na enfermaria com o objetivo de isolar este ambiente da recepo. Assim, as atividades executadas fora dela no iro interferir nos procedimentos em curso na mesma.

6.2. Expurgo e sala de esterilizao A Central de Material Esterilizado Simplificada o setor destinado recepo, expurgo, preparo, esterilizao, guarda e distribuio de materiais. Os procedimentos devero ser rigorosos para que no haja risco de contaminao, descritos seguir: No Expurgo:
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Granito cinza andorinha

Laminado Melamnico (manter)

Granito

BANCADA

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1. Estar paramentado com equipamentos de proteo individual (EPI). 2. Realizar lavagem criteriosa dos materiais/ instrumentais, com gua e sabo, utilizando esponja, malha de ao ou esponja, conforme a necessidade. 3. Colocar os materiais/ instrumentais sobre um campo limpo. 4. Secar os materiais/ instrumentais com campo limpo. 5. Verificar as condies de uso dos materiais/ instrumentais, encaminhando-os manuteno sempre que necessrio. 6. Retirar os equipamentos de proteo individual. 7. Realizar lavagem rigorosa das mos. 8. Embalar os materiais/ instrumentais em invlucro apropriado. 9. Enviar os materiais/ instrumentais para esterilizao. 10. Registrar o procedimento em planilha de produo, com nmero de procedimentos realizados. 11. Manter o ambiente em ordem. Na sala de Esterilizao: 1. Lavar as mos. 2. Verificar a integridade dos pacotes. 3. Separar os artigos de superfcie (bandejas, bacias e instrumentais) dos artigos de espessura (campos cirrgicos, aventais, compressas, etc.). 4. Acondicionar o material/ instrumental na autoclave de acordo com o seu tipo, respeitando o tipo de ciclo (programa I ou II). 5. Fechar a autoclave. 6. Manipular o equipamento conforme a orientao do fabricante. 7. Registrar os parmetros da autoclave em impresso prprio: presso interna e externa da cmara, presso negativa e temperatura de cada ciclo de esterilizao. 8. Aps trmino do ciclo, retirar os materiais da autoclave, colocando-os sobre uma superfcie protegida por um campo limpo. 9. Armazenar o material/ instrumental estril em armrio prprio ou encaminh-lo sala especfica. 10. Separar os materiais/ instrumentais com data de esterilizao vencida ou que perderam a integridade do invlucro para encaminh-los ao expurgo. 11. Registrar o procedimento em planilha de produo, com nmero de procedimentos realizados.
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12. Lavar as mos. 13. Manter a sala em ordem. Obs: A. O fluxo de pessoal no expurgo e sala de esterilizao ser limitado ao profissional que est desenvolvendo as atividades. B. necessrio que o profissional encerre todas as atividades no expurgo, para iniciar as atividades na sala de esterilizao. No permitido executar tarefas concomitantes nas duas salas, devido ao risco de disseminao de microorganismos para os materiais/ instrumentais j limpos ou esterilizados. C. O profissional deve permanecer com os cabelos presos e no utilizar anis, pulseiras, relgios, etc., durante o preparo e esterilizao dos materiais. D. Ao acondicionar os materiais/ instrumentais na autoclave atentar para: 1. - Verificar a integridade dos pacotes; 2. - Preservar um espaamento de 25 a 50 mm entre os pacotes e a mesma distncia entre os materiais e a parede interna do equipamento, favorecendo a distribuio do vapor para todos os espaos da cmara; 3. - O volume da carga no pode exceder a 80% da capacidade do equipamento; 4. - Colocar os pacotes maiores na parte inferior da cmara e os menores por cima, facilitando o fluxo do vapor; 5. - Posicionar os artigos com cavidade (jarros, bacias, cubas, etc.) com abertura para baixo, facilitando o escoamento da gua resultante da condensao do vapor; 6. - Ao trmino do ciclo, manter a porta da autoclave entreaberta por um perodo de 5 a 10 minutos, para a sada do vapor e secagem dos materiais; 7. - Ao retirar os materiais/ instrumentais da autoclave observar a alterao do indicador de esterilizao; 8. - Encaminhar ao expurgo, todo material com prazo de esterilizao vencida ou que perderam a integridade do invlucro.

6.3. Limpeza A limpeza de pisos, paredes, forros, pias e bancadas do PPS no ser prejudicada pela falta de um Depsito de Material de Limpeza (DML) interno, pois o Aeroporto
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Internacional de Belm dispe de DMLs externos (inclusive um prximo ao PPS ver fig. 02) e de uma empresa terceirizada que se encarregar da limpeza. O servio ter uma rotina de programao a ser definido futuramente que levar em conta os horrios menos inoportunos. Em caso de necessidade poder ser chamado a qualquer momento.

7. INSTALAES
Todas as instalaes complementares sero implantadas atendendo rigorosamente as normas especficas da ABNT, FEDAVIATION e do Ministrio da Sade.

7.1. Eltrico O projeto Eltrico seguir rigorosamente as especificaes do projeto complementar correspondente, assim como as normas da FEDAVIATION e recomendaes dos equipamentos instalados.

7.2. Lgica/Telefone O atendimento ao sistema de cabeamento estruturado seguir rigorosamente as especificaes do projeto complementar correspondente. As instalaes internas sero baseadas nas normas da FEDAVIATION e ABNT.

7.3. Ar condicionado No PPS no haver criao de novos pontos de insuflamento/retorno, mas apenas o remanejamento do existente, de acordo com a planta de forro arquitetnica. No sistema existente, a gua, depois de ser resfriada na Central de gua Gelada (CAG), circula a +/- 5,5 graus centgrados, atravs da rede hidrulica, devidamente isolada, at os terminais, ou seja, as serpentinas trocadoras de calor dos climatizadores (Fan-Colls), retornando, em seguida, a CAG, a +/- 12,5 graus centgrados. O calor local dos ambientes ser retirado atravs da serpentina trocadora de calor dos climatizadores, onde circula o ar, filtrado mecanicamente, onde desumidificado, aps o que conduzido aos ambientes a serem condicionados por meio de redes e dutos e difusores, convenientemente dimendionados e distribudos, a fim de manter uniformidade nas correntes de fluxo, sem excesso de velocidade e sem estratificao. Parte do ar insuflado retorna aos climatizadores do ambiente em questo atravs de frestas e/ou grelhas no forro, e reconduzida atravs de dutos at a respectiva casa de mquinas.
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O ar exterior ser captado por tomadas de ar externo (TAE), dotadas de veneziana, registro e pr-filtro, e ser conduzido, at a casa de mquina, onde misturar-se- ao ar de retorno, encerrando o ciclo de processamento. O ar de exausto/renovao, o qual denominamos de sangria, sair atravs da exausto das instalaes sanitrias, e/ou atravs das aberturas das portas.

7.4. Hidrulica Os novos pontos de alimentao sero criados a partir das colunas de distribuio existentes no prprio Posto de Primeiros Socorros, de acordo com especificao de projeto. Sero em PVC rgido, com juntas soldveis, presso de servio = 7,5 kg/cm2, fabricadas conforme NBR 5684, ABNT.

7.5. Esgoto A rede de esgoto sanitrio ser em tubulao rgida de PVC rgido, ponta e bolsa, junta elstica, reforado, srie R, tipo esgoto, com efluentes passando por sifes metlicos, caixas de gordura hermticas e caixas de inspeo com posterior encaminhamento Estao de Tratamento de Esgotos do Aeroporto.

7.6. Incndio O sistema de proteo e combate a incndios continuar a ser por meio de detectores de fumaa e sprinklers existentes, sem a criao de novos pontos, que sero apenas remanejados.

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