El aparato digestivo

La digestin y el aparato digestivo

La digestin es el proceso que nos permite extraer De los alimentos que tomamos los nutrientes que Nuestro cuerpo necesita. El aparato digestivo es el conjunto de rganos de Nuestro cuerpo en el que se lleva a cabo el proceso de digestin.
Ctedra de Fisiolog Fisiologa Carrera de Licenciatura en Enfermer Enfermera

FISIOLOG FISIOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

Localizacin de rganos digestivos rgano principal

Boca Faringe Esfago Intestino delgado: - Duodeno - Yeyuno - leon Intestino grueso: - Ciego - Colon: - Ascendente - Transverso - Descendente - Recto - Canal anal Hgado Vescula biliar Pncreas Apndice vermiforme

rgano accesorio
Dientes y lengua Glndulas salivales: - Partida - Submandibular - Sublingual

PARED DEL TUBO DIGESTIVO. Estructura general

Cuatro capas:
- 1.- Mucosa: Epitelio mucoso - 2.- Submucosa: Tejido conjuntivo - 3.- Muscular: Dos o tres capas de msculo liso - 4.- Serosa: Membrana que cubre el exterior de los rganos abdominales, conecta el tubo digestivo con la pared de la cavidad abdominoplvica mediante pliegues llamados mesenterios

BOCA

Cmara hueca: - Techo: Paladar duro (maxilar y palatino) y paladar blando (vula) - Suelo y paredes: Lengua y msculos

Seccin de intestino delgado

Cavidad oral

Glndulas salivales

Faringe:
Estructura tubular musculosa revestida internamente por membrana mucosa. Va de paso para el aire y los alimentos

Labio Paladar duro

Paladar blando

vula Lengua
Labio

Glndula partida Conducto Stenon Gl submaxilar Conducto Warton

Esfago:
Tubo muscular revestido por mucosa 25 cm longitud. Acta como conducto dinmico para los alimentos y los impulsa hasta el estmago.

Dientes: Incisivos, caninos, premolares y molares. Funciones: cortar, desgarrar, moler y triturar.

Gl sublingual (C Rivinus)

Funcin de la boca: Comienzo del proceso de digestin: Masticacin e insalivacin hasta formar el bolo alimenticio, que con la deglucin pasar a travs de la faringe y el esfago al estmago.

Almacenamiento y mezcla de alimentos

ESTMAGO

Secrecin HCl, H2O, Factor intrnseco y hormonas Absorcin de sustancias

Intestino delgado
Duodeno Yeyuno leon

Transformacin del bolo alimenticio en quimo

Digestin del quimo, absorcin de productos finales de la digestin y secrecin de hormonas para ayudar a regular la secrecin del jugo intestinal, bilis y jugo pancretico.

Hgado
Es la glndula o vscera ms grande del cuerpo ocupa la parte superior derecha de la cavidad abdominal y se extiende hacia el lado izquierdo. Segrega bilis, es reservorio de sangre y lugar de sntesis y almacenamiento de sustancias como glucgeno, vit. Aa, etc. Tiene cuatro lbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y de Spiegel

Vescula y conductos biliares

Localizada en la superficie inferior del hgado Concentra y almacena bilis producida por el hgado

- Conducto heptico

- Conducto cstico - Conducto coldoco - Conducto accesorio del p.

Pncreas
Localizado detrs del estmago. Segrega jugo pancretico y hormonas como la insulina y el glucagn.

- Conducto pancretico

Intestino grueso
- Ciego (Apndice v.) - Colon: Colon ascendente Colon transverso Colon descendente (Simoide) - Recto: Ampolla rectal Conducto anal
Absorcin de agua y eliminacin de productos de desecho

DIGESTI DIGESTIN La funci funcin primordial del aparato digestivo es convertir los alimentos en formas f fsica y qu qumicamente absorbibles absorbibles

DIGESTI DIGESTIN El cuerpo vive de carbohidratos, grasas y prote protenas que no pueden ser absorbidos tal como vienen en los alimentos alimentos

DIGESTI DIGESTIN El proceso por el cual el aparato digestivo rompe las mol molculas grandes en elementos absorbibles es la digesti digestin

DIGESTIN QUMICA

DIGESTI DIGESTIN
Carbohidratos
Polisacridos Monosacridos Disacridos

JUGOS Y ENZIMAS DIGESTIVOS SALIVA:.- Amilasa o Ptialina JUGO GSTRICO: - Pepsina, lipasa y Ac Clorhdrico JUGO PANCRETICO: - Proteasas (Tripsina y quimotripsina), - Lipasas,

SUST DIGERIDA O HIDROLIZADA - Al midn - Protenas Lpidos - Protenas - Grasas - Almidn

PRODUCTO RESULTANTE - Maltosa (glucosas) - Aminocidos - Ac Grasos y Glic. - Pptidos y Aminocidos - Ac grasos y glicerol - Maltosa

Lpidos
Triglicridos

Acidos Grasos
Glicerol

- Amilasa JUGO INTESTINAL: - Peptidasas o proteolticos, - Amilasas - Lipasas, - Carbohidrasas (maltasa, sacarasa, lactasa:disacaridasas) BILIS - Pptidos - Almidn - Grasas - Maltosa - Sacarosa - Lactosa Emulsin de grasas

- Aminocidos - Glucosa - Ac grasos y glicerina - Glucosa - Glucosa y fructosa - Glucosa y galactosa

Protenas
Polipptidos Aminocidos

GLCIDOS
C-H-O

LPIDOS
C-H-O-N-P-S (alcohol, ac graso) - Lipidos simples: Glicridos (Ac graso y glicerina) - Lpidos complejos: Fosfolpidos y glucolpidos - Carotenos - Esteroides: Colesterol

PROTENAS
C-H-O-N Polipptidos Pptidos Aminocidos - Simples: Albminas Globulares Fibrosas - Complejas: Lipoprotenas Nucleoprotenas

Nutrientes:
Glcidos Lpidos Protenas Vitaminas Minerales

- Monosacridos: Triosas Tetrosas Pentosas: Ribosa y desoxirribosa Hexosas: Galactosa y glucosa Heptosas Octosas - Disacridos: Sacarosa: Glucosa y fructosa Maltosa: Glucosa y glucosa Lactosa: Glucosa y galactosa - Polisacridos: Almidn Glucgeno Celulosa

VITAMINAS
Liposolubles: A-D-E-K Hidrosolubles: C-B

MINERALES
Fe-I-Ca-Na-Cl-P-KCr-Co-Zn-Mg

CARBOHIDRATOS
Aproximadamente el 80% del producto final de la digestin de los CHO es dextrosa

CARBOHIDRATOS
Digestin defectuosa
Deficiencia de lactasa
Factores raciales (africanos y orientales) Enteritis virales

Insuficiencia pancretica
Sin importancia clnica Compensacin por la actividad salival

PROTE PROTENAS
Dieta
Cadenas largas de aminocidos

PROTE PROTENAS
Intestino delgado
Principalmente en duodeno y yeyuno Peptidasas en la membrana celular del enterocito Peptidasas en el citosol del enterocito
Liberan la totalidad de los aminocidos

Digestin
Estmago: Polipptidos, peptonas y proteasas Pncreas: Polipptidos y aminocidos Mucosa intestinal: Aminocidos

Ms del 99% se absorben en forma de aa Absorcin escasa de pptidos

GRASAS
Dieta
Triglicridos Colesterol Fosfolpidos steres de colesterol

GRASAS
Digestin defectuosa
Insuficiencia pancretica de secrecin biliar Atrofia de la mucosa intestinal

SECRECIONES DEL APARATO DIGESTIVO ABSORCI ABSORCIN

Saliva Estmago Pncreas Bilis Intestino delgado Colon Total Volumen en ml 1.000 1.500 1.000 1.000 2.000 200 6.700

ABSORCI ABSORCIN
Mucosa intestinal
Gran superficie de contacto
Vlvulas conniventes

ABSORCI ABSORCIN
Mucosa intestinal
Gran superficie de contacto
Vlvulas conniventes Vellosidades

ABSORCI ABSORCIN
Mucosa intestinal
Gran superficie de contacto
Vlvulas conniventes Vellosidades Microvellosidades

ABSORCI ABSORCIN
Mucosa intestinal
Gran superficie de contacto
Vlvulas conniventes Vellosidades Microvellosidades

ABSORCI ABSORCIN
Mecanismos fundamentales
Transporte activo: Consumo de energa Difusin: Gradiente electroqumico Osmosis

600 veces la superficie del tubo digestivo 200 a 250 m2

La mayor parte se realiza en el intestino delgado

ABSORCI ABSORCIN
Estmago
Es una funcin muy limitada y sin importancia clnica Algunas drogas se absorben inicialmente en el estmago (ASA) El alcohol se puede absorber a travs de la mucosa gstrica

ABSORCI ABSORCIN
Intestino delgado
CHO: Varios centenares de gr a varios kg Grasa: De 100 gr a 1 kg Aminocidos: Entre 50 y 100 gr a 500 - 700 gr 50 a 100 gr de iones Agua: De 7 - 8 l a > 20 l

ABSORCI ABSORCIN
Intestino delgado (cont)
H2O: 7 a 8 l/da
Osmosis: De doble da

ABSORCI ABSORCIN
Intestino delgado (cont)
Iones:
Cl-:
Difusin pasiva por arrastre de Na+

Iones:
Na+: 25 - 35 gr/da (1/7 del total del cuerpo)
Transporte activo del enterocito al intersticio Difusin de la luz intestinal al enterocito Arrastre de ClIntercambio por H+ y K+

HCO3 Reacciona con el H+ formando CO2 y H2O El CO2 se absorbe por difusin y se elimina por pulmn

Ca++
Transporte activo Regulado por la PTH y la vitamina D

ABSORCI ABSORCIN
Intestino delgado (cont)
Carbohidratos
Casi todos como monosacridos Transporte activo Protena transportadora de Glucosa y Na+ La fructosa se absorbe por difusin facilitada

ABSORCI ABSORCIN
Intestino delgado (cont)
Grasas
En presencia de sales biliares se absorbe el 97% de las grasas Disueltas en la membrana celular Resntesis de triglicridos (exocitosis) Formacin de quilomicrones Transporte va linftica

Protenas
Mecanismo similar al de los CHO Protena transportadora especfica para cada aminocido Algunos aminocidos se transportan igual que la fructosa

ABSORCI ABSORCIN DE CHO

Principalmente en el leon Aumento
Fro Diabetes mellitus Desnutricin

ABSORCI ABSORCIN DE AA
Mltiples sistemas de transporte activo para cada aa Algunos mecanismos son similares de los de la glucosa Transporte va porta al hgado

Transporte va porta al hgado

ABSORCI ABSORCIN DE L LPIDOS

Entre 25 y 160 gr/da En yeyuno proximal Las micelas transportan los lpidos a las microvellosidades Disolucin del lpido en la membrana celular del enterocito 99% de los triglicridos se absorben

ABSORCI ABSORCIN DE L LPIDOS

Solo el 50% del colesterol se absorbe Absorcin de sales biliares en leon terminal

ABSORCI ABSORCIN
Colon
1500 ml diarios de quimo Transporte activo de Na+ Absorcin secundaria de H2O Mxima capacidad de 5 - 7 l/da Influencia de la aldosterona

ABSORCI ABSORCIN DE AGUA

Diariamente se absorben 8 l de agua por el tubo digestivo En condiciones normales solo se absorben 400 ml por el colon La mayor parte se absorbe por osmosis Secrecin y absorcin continuas a lo largo de todo el tubo digestivo

Grupos de alimentos
Segn los nutrientes que contienen, los alimentos se clasifican en distintos grupos: Azcar, cereales y legumbres. Verduras, hortalizas y frutas. Leche y derivados lcteos. Carnes, pescados y huevos. grasas

Los alimentos
Pueden ser:

De origen animal

De origen vegetal

Leche y Derivados vados

Carne ,pescadohuevo.

Grasas animales

Cereales y legumbres

Verduras y frutas

Grasas vegetales

DIETAS

DIETA NORMAL: Alimentacin que no presenta o necesita modificacin alguna y proporciona a la persona todos los componentes bsicos de la nutricin, tambin llamada dieta basal.

DIETA TERAPUTICA: Es la administracin razonada y adaptada al estado del enfermo, de determinados alimentos, con el fin de obtener una curacin o mejora de su enfermedad .

CLASIFICACIN DE DIETAS Absoluta Lquida Blanda Hipocalrica Hipercalrica Hipoproteica Hiperproteica Pobre en colesterol Pobre en grasa Pobre en H de C Pobre en sodio Astringente Laxante Especiales

Nos encontramos frente a una alimentacin adecuada cuando esta puede proveer al individuo de una salud ptima. Para ello no debe ser ni excesiva ni insuficiente. Ya que una dieta que no alcanza los niveles bsicos de nutrientes nos lleva a diferentes tipos de carencias peligrosas para el funcionamiento normal del organismo, como as tambin lo hacen las dietas que se exceden, puesto que el sobrepeso tiene una amplia gama de consecuencias que pueden exacerbar algn cuadro clnico preexistente, u originar uno. Dicho de esta manera la desviacin de nuestro rgimen alimentario (ya sea en ms o en menos) significa un factor de riesgo para nuestra salud.

El rgimen normal de un individuo debe ser: SUFICIENTE: para satisfacer las exigencias caloricas del organismo y mantener en equilibrio sus proporciones. COMPLETO: en su composicin para ofrecer al organismo, que es una unidad indivisible, todas las sustancias que lo integran. ARMONICA: la cantidad de los diversos elementos que integran la alimentacin debe guardar una proporcin entre s. ADECUADO: supeditando su finalidad alimenticia a la adecuacin del organismo Pedro Escudero.

DIETA: Las dietas son regmenes de alimentacin que son normas establecidas en cada caso particular para alimentar a los individuos variaciones segn Edad Peso Sexo Estado fisiolgico Actividad Este rgimen especfico recibe el nombre de DIETA MODIFICADA, y se entiende como tal a la dieta que se ajusta a las caractersticas fisiolgicas, funcionamiento digestivo o funcionamiento general del organismo.

Componentes de la DIETA NORMAL: A travs de la dieta debemos abastecernos de elementos bsicos para la vida, funcionamiento y arquitectura de nuestro cuerpo y son: 55% Hidratos de carbono 30% Lpidos 15% Protenas Vitaminas A, B, C, D, E, K Electrolitos NA, K, CL, Fe, Oligoelementos, etc. Esta es la racin de elementos que debe adquirir nuestro organismo para poder mantenerse en funcionamiento es el llamado GASTO CALRICO BASAL. Pero en este gasto calrico basal no estn contemplados los requerimientos extras que necesita el cuerpo segn la condicin en la que se encuentre o por la que este pasando como por Ej. Actividad fsica, etapa de crecimiento, patologa concomitante, stress.

Formula de Harris Bennedict: Hombres: 66,47 + (13,7x peso en Kg.) + (5x altura en cm)(6,8xaos de edad) Mujeres: 65+(9,6x kg de pesos)+(1,7xcm de altura)-(4,7x aos de edad)

Evaluacin de las protenas somticas Estas se estudian mediante medidas antropomtricas Peso Talla ndice de masa corporal o BMI (body max index) BMI= Peso (actual) Talla x Talla Normal: 18 a 14 Sobrepeso: mayor a 25 Obesidad: mayor a 30 Desnutricin: menor a 20 Peso actual: es el peso que el individuo tiene al momento de la medicin Peso terico: es el peso que el individuo debera tener segn lo establecido por promedio (talla en cm 100) Peso ideal: es el peso que el sujeto debera tener.