INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS COMIT DE ENFERMERIA

NIVEL SEGUNDO ESPECIALID AD CARDIOLOG

DOMINIO: 12 CONFORT 1 CONFORT FISICA CLASE:

SERVICIO HOSPITAL

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO(S) DOMINIO: IV CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD CLASE: Q CONDUCTA DE SALUD 1605 CONTROL DEL DOLOR INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION MANIFESTADA: NUNCA RARAMENTE EN OCASIONES CON FRECUENCIA CONSTANTEMENTE 1 2 3 4 5 PUNTUACION DIANA MANTENER

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA (ED.FR.CD)

(00132) DOLOR AGUDO R/C: AGENTES LESIVOS (BIOLGICOS, QUMICOS, FSICOS, PSICOLGICOS) M/P: INFORME VERBAL O CODIFICADO POSICIN ANTILGICA PARA EVITAR EL DOLOR ALTERACIN DEL TONO MUSCULAR RESPUESTAS AUTNOMAS (DIAFORESIS, CAMBIOS EN LA TA, RESPIRACIN Y PULSO; DILATACIN PUPILAR) CONDUCTA EXPRESIVA (LLANTO, GEMIDOS, AGITACIN, VIGILANCIA, IRRITABILIDAD, SUSPIROS).

160501 RECONOCE FACTORES CAUSALES 160504 UTILIZA MEDIDAS DE ALIVIO NO ANALGSICAS 160507 REFIERE SNTOMAS AL PROFESIONAL SANITARIA 160509 RECONOCE LOS SNTOMAS DEL DOLOR

AUMENTAR 160501 160504 160507 160509

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: 1 FISIOLOGICO BASICO CLASE: E FOMENTO DE LA COMODIDAD FISICA

INTERVENCION INDEPENDIENTE

(1400) Manejo del

dolor
Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la LA localizacin, caractersticas, aparicin / duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del CAMPO: 1 FISIOLOGICO BASICO CLASE: E FOMENTO DE COMODIDAD FISICA INTERVENCION INDEPENDIENTE: (6482) MANEJO dolor y factores desencadenantes. AMBIENTAL: CONFORT Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes. Utilizar estrategias de comunicacin teraputicas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptacin de la respuesta del paciente al dolor. Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueo, apetito, actividad, funcin cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). Utilizar un mtodo de valoracin adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe y llevar un diario). Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotona y falta de conocimientos). Ensear el uso de tcnicas no farmacolgicas Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a travs de una valoracin continua de la experiencia dolorosa

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Limitar las visitas. Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo Ajustar la temperatura ambiental que sea ms cmoda para la persona, si fuera posible. Ajustar la iluminacin de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos. Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible. Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineacin corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadotas para la parte dolorida del cuerpo

RESULTADO(S) DOMINIO CLASE CLASE: CAMPO:

INDICADOR (ES)

ESCALA(S) DE MEDICION

PUNTUACION DIANA
MANTENER AUMENTAR

CLASE:

CAMPO:

DOMINIO: CLASE INTERVENCION INDEPENDIENTE:

INTERVENCION DE COLABORACIN: ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) PROBLEMA DE COLABORACION ELABORO: COORDINO: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) (P.E.S) (ED.FR.CD) DE ELABORACION:

FECHA