REPUBLICA DE NICARAGUA MINISTERIO DE SALUD

DIRECION GENERAL DE CONTROL Y ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA DISCAPACIDAD

* VIEDI *

Gua
__________________________________________________________________________________ Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad

De Procedimientos
(Borrador) Managua, Abril de 2005.

CONTENIDO

INTRODUCCIN
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA

JUSTIFICACIN MARCO LEGAL

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ORGANIZACIN METODOLOGA,
OPERATIVAS PROCEDIMIENTOS DE VIGILANCIA Y ACCIONES

PROCEDIMIENTOS DE INVESTIGACIN Y NOTIFICACIN

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INTRODUCCIN
El Estado Nicaragense, asumiendo la responsabilidad que le compete para garantizar el desarrollo individual, familiar y colectivo de toda su poblacin, ha venido adoptando medidas especficas para brindar igualdad de oportunidades a grupos en situacin de desventaja; entre ellos, las personas con discapacidad. Actualmente en Nicaragua, al igual que en todas las sociedades del mundo, hay obstculos que impiden a las personas con discapacidad ejercer sus derechos y libertades, lo que no permite a la mayora de ellos, poder participar plenamente en las actividades sociales. Nicaragua se encuentra en una situacin epidemiolgica que se ha calificado como de etapa transicional, con elevada tasa de mortalidad general, infantil y materna, una prevalencia de enfermedades transmisibles y parasitarias, junto a esa realidad emergen nuevos fenmenos tales como la tendencia creciente de las enfermedades crnicas, los accidentes y la violencia, as como una prevalencia de Discapacidad de ms del 10 %, desnutricin e insuficiente red de servicios de rehabilitacin. En cualquier momento de su vida, incluso antes del parto, la persona humana est expuesta a tener alguna o varias discapacidades. Las causas ms comunes que las generan son las de carcter congnito o hereditario,

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5 los accidentes, la violencia, las secuelas de los conflictos blicos, las enfermedades emergentes y reemergentes. La discapacidad, se asocia a bajas condiciones de bienestar tales como la pobreza extrema, la marginacin social, la desnutricin, el analfabetismo, la ignorancia, el acelerado crecimiento poblacional y su dispersin y migracin, lo que limita la prestacin de servicios de salud.

La edicin de esta Gua de Procedimientos de la Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad, es una necesidad en nuestro pas, dado que la Rehabilitacin, es un acto de atencin de la salud y por lo tanto componente imprescindible de la promocin, prevencin y asistencia de las personas en el mantenimiento de su salud y bienestar, de sus familias y comunidad.

OBJETIVOS DE LA GUA
Describir las acciones que permitirn generar informacin actualizada del comportamiento epidemiolgico de las discapacidades para su difusin en el mbito del Sistema Nacional de Salud y su utilizacin para el

seguimiento y evaluacin en el rea de la Rehabilitacin.

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6 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Establecer la vigilancia epidemiolgica de las discapacidades ms frecuentes.

2. Lograr la cobertura de la VIEDIS en el 80 % de los SILAIS 3. Realizar la deteccin temprana, el registro y notificacin de casos en el mbito de competencia. 4. Incluir acciones de pesquisa y deteccin de personas con

discapacidad en la atencin primaria a la salud. 5. Recibir oportunamente la informacin epidemiolgica sobre

discapacidades con calidad para su anlisis. 6. Crear un Sistema Nacional de Registro de Discapacidades 7. Desarrollar un programa de capacitacin gerencial y tcnico para el 100 % del personal participante en el sistema

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JUSTIFICACIN
La OMS ha calculado que de un 10% a un 13% de la poblacin total mundial tiene alguna discapacidad, en nuestro pas, solamente contamos con la informacin identificada por la Encuesta Nicaragense para Personas con Discapacidad, que estimo que existen ms de 460 mil nicaragense mayores de 6 aos con algn tipo de discapacidad; sin olvidar que la problemtica especial y las necesidades de apoyo abarcan no solo al miembro de la familia que tiene la discapacidad, sino a todo su entorno familiar, creando una cadena de necesidades especficas a satisfacer. La marginacin y discriminacin de las personas con discapacidad en la vida econmica y productiva tiene profundas repercusiones en la vida social, cultural y poltica de dichas personas, constituyendo un severo agravio a su dignidad, obstaculizando a la vez el cumplimiento de sus derechos y deberes econmicos contenidos en la legislacin nacional. Los resultados de la ENDIS 2003, muestran que la prevalencia de la discapacidad a nivel nacional es del 10.3%, con 11.3% para la poblacin femenina y con 9.1% para la masculina.
Poblacin Nicaragua Con Discapacidad Total 4,499,000 461,000 Hombres 2,229,000 204,000 Mujeres 2,270,000 257,000

Por rea de residencia, el rea urbana presenta un 10.4% y el rea rural, 10.1%.
Poblacin Nicaragua Con Discapacidad Total 4,499,000 461,000 Urbano 2,670,000 277,000 Rural 1,829,000 184,000

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8 Actualmente, el Ministerio de Salud, no ha incluido en su sistema de vigilancia, el comportamiento de la discapacidad ni de los factores predisponentes o desencadenantes, as como de un sistema informacin que facilite la toma de decisiones, estas circunstancias, discapacidad. de

justifican la implementacin de la vigilancia epidemiolgica de la

MARCO LEGAL

La Constitucin Poltica de la Republica, en el CAPITULO III, sobre Derechos Sociales de los Nicaragenses, establece:

Art. 56. El Estado prestara atencin especial en todos sus programas a los discapacitados y los familiares de cados y victimas de guerra en general.

Art. 59. Prrafo Primero. Los nicaragenses tienen derecho, por igualdad, a la salud. El Estado establecer las condiciones bsicas para su promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin.

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9 Art. 62. El Estado procurara establecer programas en beneficio de los discapacitados para su rehabilitacin fsica, psicosocial y profesional para su ubicacin laboral.

La Ley 202, establece en el Captulo II, sobre Polticas de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades y su aplicacin

Arto. 5. La existencia de la discapacidad es un problema social; las personas con discapacidad ven reducidas sus oportunidades de trabajo y de mejorar su calidad de vida. Por ello, es responsabilidad del estado y la sociedad civil establecer sistemas de:

a) Vigilancia epidemiolgica sobre las discapacidades que permita desarrollar acciones y programas de prevencin en todos los niveles.

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ORGANIZACIN
Concepto. La vigilancia epidemiolgica de la discapacidad, se establece como un sistema dinmico, permanente, planeado y organizado, para determinar la naturaleza y caractersticas de la frecuencia, distribucin y factores de riesgo de las condiciones discapacitantes y de las discapacidades en las comunidades, a travs del conocimiento completo, oportuno, actual y veraz de su incidencia, prevalencia y toda situacin concurrente, para actuar en la prevencin, control y rehabilitacin de las mismas, as como para obtener un registro veraz de las Personas con Discapacidad (PCD). Propsitos. Detectar e identificar precozmente los factores de riesgo, de las condiciones discapacitantes y de las Personas con Discapacidad y su afectacin social a fin de orientar las polticas de salud, de tal manera sea congruente con la realidad. Ubicacin de la Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad dentro del Ministerio de Salud. Requisitos bsicos. La unidad central de vigilancia epidemiolgica de las discapacidades adecuados, veraces y oportunos, sin que esto afecte su coordinacin con el Sistema Nacional de Informacin; organizar unidades de vigilancia epidemiolgica con capacidad operativa a nivel de SILAIS y municipal; contar con recursos humanos capacitados en este campo de la vigilancia epidemiolgica de las discapacidades. Esta unidad central se ubicara en la Direccin de Vigilancia de la Salud Pblica del MINSA CENTRAL, en

necesita: contar con un subsistema propio de informacin de datos

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11 Coordinacin con el rea de Control de la Calidad y Acceso de la Direccin General de Control y Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud.

FUNCIONES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA DISCAPACIDAD. 1) Diagnstico permanente y dinmico de la situacin epidemiolgica de las condiciones discapacitantes, discapacidades y las personas con Discapacidad.

2) Definicin de prioridades y establecimiento de alternativas de solucin para los problemas encontrados 3) Preparacin de instrumentos normativos para la generacin de datos y el funcionamiento del sistema. 4) Difusin de la informacin epidemiolgica consolidada y analizada. 5) Recomendacin de las medidas de prevencin y control especficos para ser aplicadas oportunamente por los niveles que correspondan segn las caractersticas especiales del problema. 6) Seguimiento, anlisis y evaluacin de las medidas de prevencin, rehabilitacin y control. 7) Control del funcionamiento de la Vigilancia Epidemiolgica de la discapacidad. 8) Asesora y capacitacin en materia de vigilancia epidemiolgica de las discapacidades.

9) Coordinacin con instituciones salud.

nacionales e internacionales de

10)

Investigacin epidemiolgica de las Discapacidades.

Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad

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Actividades segn funcin: Funcin 1: Diagnstico permanente y dinmico de la situacin epidemiolgica de las condiciones discapacitantes, las discapacidades y las personas con Discapacidad Actividades: Establecimiento de sistemas idneos de informacin epidemiolgica. Bsqueda activa de informacin adicional. . Procesamiento de la informacin Investigacin de factores condicionantes y de riesgo Anlisis epidemiolgicos 9 Explicacin 9 Predicciones Funcin 2: Definicin de prioridades y establecimientos de alternativas de solucin

para los problemas. Actividades:

Evaluacin de recursos disponibles y accesibles Establecimiento de estrategias de solucin.

Jerarquizacin de los problemas en cuanto a su afectacin social.

Funcin 3:
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Preparacin

Generacin de datos, medidas de intervencin preventivas y rehabilitacin, control y funcionamiento del sistema Actividades:

de

instrumentos

para

la

vigilancia

epidemiolgica

en:

Definir los datos a obtener de acuerdo al objeto de la vigilancia epidemiolgica Establecer las normas para determinar las fuentes y canales de Elaborar manuales sobre procesamiento, anlisis y difusin de la informacin. Establecer las normas de prevencin de los daos - objeto de vigilancia Elaborar manuales de organizacin y funcionamiento del sistema Producir manuales de procedimientos y mtodos de control. Mantener actualizadas las normas, manual e instructivos. Funcin 4: Difusin de la informacin epidemiolgica consolidada y analizada. Actividades: Publicar boletines epidemiolgicos peridicos con el fin de informar a los servicios de salud, incluyendo organismos internacionales, sobre la situacin epidemiolgica de las discapacidades. informacin.

Elaborar informes epidemiolgicos sobre problemas especficos, destinados a los organismos involucrados en ellos. Instrumentar los procedimientos que garanticen el conocimiento oportuno de los resultados de estudios especficos en los niveles de la organizacin interesados
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Establecer

epidemiolgica a la comunidad.

mecanismos

para

la

divulgacin

de

la

formacin

Funcin 5: Recomendacin de las medidas de prevencin y control especificas, para caractersticas especificas de las condiciones discapacitantes,

ser aplicadas oportunamente, por los niveles que correspondan segn las discapacidades y las Personas Con Discapacidad. Actividades: Identificar dentro del comportamiento epidemiolgico de las

las

discapacidades, cambios inesperados o situaciones nuevas. Analizar las posibles soluciones y hacer llegar a los organismos aplicativos las medidas y procedimientos necesarios para su control. Funcin 6: Seguimiento, anlisis y evaluacin de las medidas de prevencin y rehabilitacin de las discapacidades: Actividades. Elaborar modelos epidemiolgicos que permitan analizar y evaluar el comportamiento de las discapacidades.

Establecer los mecanismos que permitan asegurar la aplicacin de los modelos, en los diferentes niveles. Funcin 7: Control del funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiolgica.
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Actividades: Establecer indicadores mximos y mnimos relacionados con la oportunidad, informacin. Elaborar y llevar a cabo un programa permanente de supervisin y evaluacin en todos los niveles del sistema. Evaluar los resultados de la Vigilancia Epidemiolgica en trminos de los objetivos predeterminados de la vigilancia epidemiolgica. Funcin 8: Accesoria y capacitacin en materia de vigilancia epidemiolgica de la discapacidad. Actividades: Preparar personal calificado en las distintas ramas que involucra la Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad Desarrollar un programa de adiestramiento para quienes participan en la vigilancia epidemiolgica de la discapacidad, incluyendo a la comunidad. Promover el desarrollo de recursos humanos en las escuelas y facultades de medicina y apoyar a las escuelas de Salud Pblica, con la discapacidad, as como de otras escuelas que forman recursos humanos Discapacidad.
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actualidad,

confiabilidad

disponibilidad

de

la

informacin y campos de estudio para la vigilancia epidemiolgica de relacionados con la salud de las Personas Con

16 Funcin 9: Coordinacin con otros organismos nacionales e internacionales. Actividades: Establecer los mecanismos para lograr la coordinacin requerida. Celebrar convenios con otros pases en materia de vigilancia epidemiolgica de la discapacidad a travs de las instancias adecuadas. Establecer intercambio de informacin con otros pases. Funcin 10: Investigacin epidemiolgica. Actividades: Determinar las prioridades de investigacin epidemiolgica en relacin a la discapacidad, su prevencin y rehabilitacin. Elaborar modelos de protocolos de investigacin epidemiolgica de la discapacidad.

Realizar investigaciones epidemiolgicas sobre factores de riesgo en la discapacidad la

Promover prioritarias. Asesorar

realizaci6n

de

investigaciones

epidemiolgicas

epidemiolgica de la discapacidad.

las

instituciones

en

materia

de

investigacin

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17 Determinar los tipos de investigaciones que se realizaran. Identificar a las instituciones y organismos que realizan investigacin epidemiolgica sobre los factores de riesgo y las condiciones discapacitantes.

Elementos de la Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad

Los elementos de la vigilancia se investigan en la entrada o insumo del sistema y se enumeran como acciones o fuentes de informacin, agrupando los datos en tipos o clases de acuerdo al listado siguiente: Reporte de morbilidad. Reporte de epidemias. Investigaciones de laboratorio. Investigaciones de casos individuales. Investigaciones epidemiolgicas de campo. Encuestas epidemiolgicas. Estudio de la distribucin de factores de riesgo. Datos demogrficos y del medio ambiente.

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18 Los elementos de la Vigilancia epidemiolgica son los conjuntos de datos fundamentales para obtener el comportamiento del proceso discapacitante especifico, al ser analizados y correlacionados epidemiolgica mente. Cada conjunto de datos debe estar perfectamente identificado con: Morbilidad. Estructura demogrfica Situacin socioeconmica. Estado nutricional Factores de Riesgo Condiciones discapacitantes en la comunidad. Saneamiento ambiental. Este agrupamiento seala conjuntos bien definidos e identificables de datos con un denominador comn, lo que facilita su manejo e interrelacin en el proceso de anlisis epidemiolgico. En cada uno de los elementos se deben considerar: Los componentes que lo integran, Las fuentes de datos ms importantes, Los datos que se deben considerar, El uso que se dar a los datos como salidas del sistema y La participacin de los distintos niveles administrativos del sistema de salud en relacin a cada uno de ellos.

METODOLOGA,

PROCEDIMIENTOS

DE

VIGILANCIA Y ACCIONES OPERATIVAS

La Vigilancia Epidemiolgica de las Discapacidades estar estructurada por tres componentes:
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1.

Estudio epidemiolgico de caso de Discapacidad. Incorporacin al sistema de vigilancia epidemiolgica de las discapacidades ms frecuentes.

Para que el Registro Nacional de Discapacidades disponga de informacin frecuentes, conocer sus caractersticas y su respuesta a las acciones de condiciones: Parlisis Cerebral Infantil Defectos del tubo neural Paraplejia Hipertensin Arterial Secuelas de Traumatismos Crneo-Enceflicos Secuelas de cncer Diabetes Mellitus Osteoartritis Fracturas Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Deficiencia mental Sordera Estrabismo Ceguera congnita y discapacidades visuales de la niez Labio y paladar hendido Catarata Luxacin Congnita de cadera. Pie equino varo congnito 2.

actualizada de la incidencia de las condiciones discapacitantes ms prevencin, se realizar la vigilancia epidemiolgica de las siguientes

Estudio de factores de riesgo

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20 Un factor de riesgo es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento de la probabilidad de padecer o desarrollar una discapacidad.

Un atributo o exposicin que se asocia o aumenta la probabilidad de tener una discapacidad y que es susceptible de modificarse con alguna intervencin, disminuyendo esa probabilidad. 3. Registro Nominal de Personas con Discapacidad (PCD) Mediante el Sistema de informacin se pretende obtener datos que permitan establecer la magnitud de presentacin de Discapacidades en el pas. Las actividades se realizarn a nivel Municipal, Departamental y nacional. Comprenden la recoleccin sistemtica de datos, mediante la identificacin y clasificacin de las Discapacidades para su notificacin a partir de los registros clnicos del primer nivel de atencin, hospitalaria y certificada de discapacidad y de defuncin. Esto llevar al estudio de caso de Persona con Discapacidad, su control y el estudio de los posibles factores de riesgo, utilizando el formado Estudio Epidemiolgico de Caso de Discapacidad (anexo). Posteriormente se realizar la consolidacin de la informacin, para su anlisis e interpretacin y se difundirn los resultados mediante un informe mensual de la situacin epidemiolgica de la discapacidad, a partir del tomar. Nivel Municipal. Deber realizar la notificacin inmediata y obligatoria al establecimiento o persona que est potencialmente en condiciones de integral a la salud
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cual, se tomarn las decisiones sobre los mecanismos de intervencin a

comit local del SIVEDI, para la corroboracin diagnstica en todo de identificar los casos de Discapacidad en todas las unidades de atencin

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Nivel SILAIS. Este nivel est constituido por las unidades de Vigilancia Epidemiolgica la que recibir y concentrar la informacin, notificando a su vez a nivel nacional. Nivel Nacional. Constituye el ltimo nivel de flujo de la informacin generada por el Sistema, y se encarga de efectuar la concentracin, proceso y anlisis de los datos, as como su difusin.

PROCEDIMIENTOS

DE

INVESTIGACIN

NOTIFICACIN Y CONTROL
La vigilancia epidemiolgica de la discapacidad forma parte de la Vigilancia de la Salud Pblica, en el que tiene su sustento normativo y operacional, como un subsistema. El Ministerio de Salud deber recibir las

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22 notificaciones de toda la red de servicios. En cada nivel de atencin se concentrar, analizar y difundir la informacin, y con base en sta, se realizarn las actividades pertinentes.

Para alcanzar los objetivos de la VIEDI se han determinado las siguientes estrategias. 1) Establecer una red de informacin contina integrada por todas las unidades de de salud, que contemple actividades de prevencin, deteccin de casos y registro de factores de riesgo relacionados con la discapacidad, as como con las condiciones discapacitantes, utilizando el formato correspondiente. Esta informacin se concentrar en el nivel departamental y nacional. 2) Establecer una red de puestos centinela; sitios de vigilancia

epidemiolgica considerados como lugares clave para la deteccin temprana de las discapacidades y de las PCD. 3) Realizar encuestas continuas en hogares, escuelas y centros de trabajo en poblaciones seleccionadas por la alta frecuencia de factores de riesgo. NOTIFICACIN DE CASOS Para la notificacin de casos, los prestadores de los servicios de salud, en deben informar al comit local, a travs de la va ms rpida y usando el formulario Estudio epidemiolgico de caso La notificacin deber apegarse a las definiciones operacionales de caso. INVESTIGACIN DE FACTORES DE RIESCO La VIEDl brindar una oportunidad para poder llevar a cabo investigaciones sobre los casos de Discapacidades que permitan determinar con ms precisin los factores de riesgo.

cuanto tengan conocimiento de un caso confirmado de discapacidad,

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23 Estas investigaciones tienen como objetivo probar asociaciones entre los factores discapacidades y atender oportunamente a las personas con discapacidad. de riesgo y los factores protectores para prevenir las

Una vez reportado un caso de discapacidad, se tendr que localizar, para llevar a cabo un interrogatorio en el que se obtengan datos generales de identificacin y exposicin a los probables factores de riesgo. A la vez, se realizar una bsqueda aleatoria de dos controles pareados.

Esta investigacin dar pautas para reevaluar los programas de atencin a las PCD y har hincapi en los factores de riesgo ms importantes que puedan ser factores discapacitantes, y proponer medidas de intervencin para su prevencin y/o su atencin oportuna y adecuada.

ANEXOS
DEFINICIONES OPERACIONALES Actividad, Es la realizacin de una tarea o accin por parte de un individuo. Representa la perspectiva del individuo respecto al funcionamiento. La dimensin Actividad abarca todo el rango de reas vitales que tienen relacin con la salud, desde el aprendizaje bsico o la mera observacin hasta otras reas ms complejas tales como las interacciones personales y el empleo. Consejo gentico, informacin que proporciona un profesional

especializado, a los individuos que son portadores de un gen y que se descendencia sufra alguna alteracin gentica.

considera puedan tener un riesgo superior al normal de que su

Defecto al nacimiento, anormalidad del desarrollo anatmico-estructural, del crecimiento, maduracin o metablica presente al momento de nacer, en forma notoria o latente, que interfiera en el proceso de adaptacin a la vida extrauterina, pudiendo causar la muerte del recin nacido o bien
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24 causar alteraciones discapacitantes, biolgicas y psicolgicas que

condicionan su calidad de vida. Deficiencia, Son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviacin significativa de la norma generalmente aceptada respecto al estado biomdico del cuerpo y sus funciones, o una prdida de dichas funciones o estructuras. Deteccin temprana, identificacin de personas con factores asociados, (funciones y estructuras corporales), que pueden causar deficiencias, limitaciones en las actividades y restricciones en la participacin.

Discapacidad, Incluye deficiencias en las funciones corporales y en las estructuras corporales, limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin. Indica los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo (con una condicin de salud) y los Factores Contextuales (Factores Ambientales y Personales). La discapacidad, al igual que el funcionamiento, se entiende como una interaccin dinmica o compleja entre la condicin de salud y los Factores Contextuales, de tal manera que si variamos uno de ellos el otro puede verse afectado y la discapacidad que tiene la persona variara. Factores Ambientales, Aquellos que constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el que las personas viven y conducen su vida. Factores Personales: Sexo, Raza, Edad, Estilos de Vida, Hbitos, la Educacin, los "estilos de enfrentarse a los problemas y tratar de tipo de personalidad y otros. resolverlos", la profesin, experiencias, patrones de comportamiento, el

Grado de discapacidad, el impacto de la restriccin o ausencia de la capacidad para realizar una actividad o funcin necesaria dentro de un entorno normal.

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25 Integracin social, estadio en el cual una persona con discapacidad logra realizar una actividad o funcin necesaria dentro de su rol normal. Limitaciones en la actividad, Son dificultades que un individuo, con un determinado estado de salud, puede tener en el desempeo /realizacin de diversas actividades.

La actividad est limitada cuando la persona, en el contexto de un estado esperada, o no puede realizarla. Participacin, Es el acto de involucrarse en una situacin vital. Persona con discapacidad, ser humano que presenta limitaciones en sus actividades y restricciones en su participacin.

de salud, tiene dificultades para realizar la actividad de la manera

Prevencin de discapacidad, acciones emprendidas por la persona, familia, comunidad e instituciones dirigidas a evitar la aparicin y estructuracin de secuelas que impliquen la limitacin de las actividades y la restriccin en su participacin. Rehabilitacin, conjunto de procesos encaminados a mejorar el nivel de funcionamiento de una persona para realizar por s misma sus actividades y participar en los diferentes dominios del bienestar. Restriccin en la Participacin, Son dificultades que un individuo puede

sentir al involucrarse en situaciones vitales o sociales. Las discapacidades derivan de una deficiencia; pero no todo individuo con deficiencia es una persona con discapacidad, si bien es cierto que tanto las deficiencias como participacin social, poseer una discapacidad no necesariamente implican condicionantes de restriccin en la participacin social: las discapacidades pueden llevar a un individuo a tener restricciones en la restricciones en la participacin. Hay dos grandes grupos de factores

Terapia fsica, aplicacin de los medios fsicos con fines teraputicos.

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26 Terapia del lenguaje, conjunto de acciones dirigidas a restaurar las discapacidades de la comunicacin humana en audicin, voz, lenguaje, aprendizaje y habla.

Terapia ocupacional, conjunto de acciones que contribuyen a la utilizacin de las capacidades funcionales y al logro de la mxima independencia en actividades de la vida diaria.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA DISCAPACIDAD

FECHA: da mes ao

IDENTIFICACION DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD

1 NOMBRE
Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s)

No. De Cdula de Identidad

4. EDAD
aos

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_

___|___|

5. SEXO

|__|

6. 1

USUARIO DE

1. INSS 2. FFAA 3. Privado 4 OTRO

|__|

7. RESIDENCIA HABITUAL
Barri o comarca Localidad Municipio

UNIDAD DE SALUD
Nombre: ________________________________________________________ SILAIS: ________________________________ IDENTIFICACION DE LA DISCAPACIDAD 1. TIPO

5. Actividades en el Hogar

1. Comprensin Y Comunicacin 1. Congnito 2. Adquirido: 2. Movilidad 3. Autocuidado 3. Gentico 4. Enfermedad Infecciosa 4. Relacionarse con Otros 5. Otras Enf. 6. Accidente de trnsito 7. Accidentes Domsticos 8. Minas

|__| |__| |__|

2.

ORIGEN

|___|

3. DIAGNOSTICO

6 Realizar Tares en Esc O Trab

4. CODIFICACIN CIE 10a. |___|___|___|___| .|___| CIFb |___|___|___|___|___|.|___|___|___| s |___|___|___|___|___|.|___|___|___| d |___|___|___|___|___|.|___|___|___| e |___|___|___|___|___|.|___|___|___| |___| 7. INICIO DE

5.

FACTORES DE RIESGO INVOLUCRADOS. Describir

6.

GRADO 1. Leve

EDAD AL LA

8. ACTUALMENTE TRABAJA 1. Si 2. No

|__|

2. Moderada 3. Grave

aos

9. CUAL FUE LA CAUSA DE LA DISCAPACIDAD |

10. ESCOLARIDAD 0. Ninguna 1. Primaria incompleta 2. Primaria completa 3. Secundaria 4. Carrera tcnica o comercial 5. Profesional 8. Maestra o doctorado

1. De nacimiento 2. Enf. Infecciosa o parasitaria 3. Enfermedad laboral 4. Problemas del parto 5. Vejez

8. Ahogamiento 9 Quemaduras 10 Subs. Toxicas 11 Agresin de otra persona 12 Auto infligida 13 desastre natural 14 Lesiones en acto de guerra 15 Otra (especifique)

|__|

12 IDENTIFICACION DEL NOTIFICANTE

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INSTRUCTIVO DE LLENADO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA DISCAPACIDAD
GENERALIDADES

Responsable de llenado: Epidemilogo de la unidad o personal que atiende a la persona con discapacidad Manejo de la forma: Se llena un estudio epidemiolgico de caso por cada persona con discapacidad atendida informacin. Llenado de la forma: Utilice letra legible, de molde y tinta para el llenado de la

DATOS DE IDENTIFICACIN Fecha de expedicin: Anotar con nmeros arbigos el da, mes y ao en que hace el estudio de persona con discapacidad. IDENTIFICACIN DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD

Nombre: Anotar el nombre completo, en el orden sealado. paciente SI LO TIENE.

Expediente Clnico: Anotar el nmero de expediente clnico asignado al Cedula: Solicitar al paciente su nmero de Cdula y anotarlo. la nacionalidad nicaragense.

Nacionalidad: Anotar el pas de origen para toda persona que refiera no tener Edad: Anotar con nmeros arbigos, la edad cumplida del paciente, para menores de un ao anotar (00). Sexo: Anotar el nmero que corresponde al sexo de la persona.

Usuario de: Anotar el nmero que corresponda a la institucin de que la privada.

persona con discapacidad sea usuaria o el nmero 8 cuando sea otra, incluso Residencia habitual: Anotar el nombre del barrio o colonia, localidad, persona.

municipio y Departamento, donde se ubica el domicilio permanente de la

UNIDAD DE SALUD para personal codificador. Clave: Anotar la clave que identifica a la unidad en que hace el estudio. Labor

Institucin: Anotar el nombre de la institucin a la que corresponde el establecimiento. Localidad: Anotar la localidad donde se ubica la unidad de salud.

Nombre y tipo: Anotar el tipo y nombre de la unidad mdica.

Municipio: Anotar el nombre del Municipio en el cual se ubica la unidad de salud.

__________________________________________________________________________________ IDENTIFICACIN DE LA DISCAPACIDAD Vigilancia Epidemiolgica de la Discapacidad Tipo: Anotar el nmero que corresponda a la tipificacin de discapacidad que presenta la persona. Origen: Anotar el nmero que corresponda a la clasificacin genrica de la