El aparato urinario: Es el conjunto de rganos que participan en la formacin y eliminacin de la orina.

Est constituido por dos riones, rganos densos y productores de la orina, de los que surgen sendas pelvis renales como un ancho conducto excretor que al estrecharse se denomina urter, a travs de ambos urteres la orina alcanza la vejiga urinaria donde se acumula, finalmente a travs de un nico conducto, la uretra, la orina se dirige hacia el meato urinario y el exterior del organismo. El rin: Son rganos excretores en forma de juda o habichuela. Estos estn situados en el abdomen a ambos lados de la regin dorsolumbar de la columna vertebral, aproximadamente entre la 12 vertebra dorsal y la 3 vrtebra lumbar, situndose el derecho en un plano inferior al izquierdo debido a la presencia del hgado. La cara posterior de cada rin se apoya en la pared abdominal posterior y su cara anterior est recubierta por el peritoneo, de ah que se consideran rganos retroperitoneales. Funcin de los riones: Las tareas principales de los riones son el retiro de los residuos metablicos (desintoxicacin) y de la regulacin del agua del cuerpo, electrlito y equilibrio base/cido. EXCRECIN: Remueve los desechos. Remueve el exceso de fluido (concentracin y dilucin de la orina). Regula el balance cido (excrecin de H+, conservacin de HCO3). Regula el nivel de electrolitos. SECRECIN: Regula la presin sangunea. Regula la produccin de las clulas rojas de la sangre. (EPO). Regula la toma de calcio. Los Riones estn situados detrs del espacio peritonial. Un par de riones sanos filtra alrededor de 1700 litros de sangre diarios que equivalen aproximadamente a la cuarta parte de la sangre procesada por el corazn. Las unidades de filtracin llamadas tambien nefronas, son de tamao microscpico. Cada Rin contiene aproximadamente un milln de estas unidades. La nefrona consta de una cpsula en forma esfrica (el glomrulo) que rodea a un ovillo de vasos sanguneos diminutos (capilares). La funcin de la Nefrona es la formacin de la orina, el cual es llevada hacia fuera por cada nefrona, puede ser dividido en tres procesos:

Filtracin Glomerular Reabsorcin Tubular -Secrecin Tubular

El resultado de los tres procesos renales se concentra en la orina. Mientras que la sangre fluye por este laberinto de vasos capilares, la orina que contiene sustancias txicas que deben ser excretadas, es prensada por finos poros, mientras que las valiosas y vitales protenas y clulas sanguneas permanecen en los vasos sanguneos. De esta manera, durante el paso a travs de los riones sanos, la sangre ha sido purificada y el agua, los electrolitos y balance cido han sido normalizados. La orina a excretar es conducida entonces a la pelvis renal - la cavidad en la cual se rene toda la orina, pasando a continuacin por las uretras a la vejiga urinaria Insuficiencia Renal Cronica

Causas Problemas vasculares (34%): La hipertensin, principal causa.Diabetes (19%)Glomerulonefritis (15%)Otras La elevacin de la edad media de vida de la poblacin en general, el aumento de consumo de sal, de grasas (mayor obesidad), de alcohol, vida sedentaria, estrs..., han convertido a la hipertensin y la diabetes en las primeras causas de entrada en un programa de dilisis..

Tratamiento de la irc Tratamiento: Hemodilisis

La hemodilisis purifica y filtra la sangre por medio de una mquina que libra al organismo temporalmente de desechos nocivos, y de sal y agua en exceso. Permite controlar la tensin arterial y ayuda al organismo a mantener el balance adecuado de sustancias importantes como el potasio, el sodio, el calcio y el bicarbonato. Sntomas de la irc SNTOMAS GENERALES DE LA I.R.C. TERMINAL Entre los sntomas generales que produce la Insuficiencia Renal, podemos enumerar los siguientes:

 Nuseas y Vmitos - Inflamacin de la mucosa - Dolor en la boca del estmago y hemorragias digestivas - Mal olor del aliento con un ligero y extrao sabor. Hipertensin, o sea, una elevacin de la tensin arterial - Prdidas de visin, riesgo cardiaco, riesgo vascular en el cerebro, dolores de cabeza, fatiga, etc..- Sensacin de falta de aire al caminar deprisa o subir escaleras. Dolor de cabeza - Insomnio - Dolores en las extremidades - Hormigueo en los dedos Calambres, etc.. Anemia, la cual se manifiesta en la piel con un color pajizo - Picor reiterado cuyo rascado puede provocar lesiones. Dolor de huesos con riesgo de fisuras o fracturas. Alteracin de las hormonas que regulan la sexualidad - Hematomas (cardenales) a consecuencia del ms pequeo golpe - Una cantidad de orina menor, con una presentacin ms turbia. Los pacientes adelgazan progresivamente y es frecuente la falta de apetito y el cansancio. El color de la piel es plido-amarillento y suele existir sequedad y picor generalizado de la misma. Se desarrolla hipertensin y la sobrecarga crnica del sistema circulatorio puede desembocar en insuficiencia cardiaca. Los huesos pierden el correcto equilibrio metablico por la falta de vitamina D y no son infrecuentes las fracturas ante traumatismos leves. El dficit de eritropoyetina hace que disminuya la formacin de glbulos rojos en la mdula sea, desarrollndose anemia... Y as progresivamente hasta que llega a producirse fallo de casi todos los rganos del cuerpo, desde el sistema nervioso hasta el sistema inmunitario. Alteraciones electrolticas: Se producen anomalas en los niveles de diferentes electrolitos como el potasio y el bicarbonato. Estas alteraciones ocurren en fases avanzadas de la insuficiencia renal. Otras anomalas como la hipocalcemia y la hiperfosoforemia pueden aparecer cuando la insuficiencia renal es moderada. Manifestaciones cardiovasculares Hipertensin arterial, que se encuentra hasta en el 80 por ciento de los pacientes con insuficiencia renal crnica Terminal. La causa fundamental es la retencin hidrosalina, aunque tambin est implicada una situacin de hiperreninemia. En fases terminales de la insuficiencia renal pueden aparecer episodios de insuficiencia cardiaca congestiva por sobrecarga hidrosalina y de pericarditis urmica. Alteraciones gastrointestinales: Anorexia, nuseas y vmitos. Un signo caracterstico es el ftor urmico, olor amoniacal producido por los metabolitos nitrogenados en la saliva. Es muy caracterstico tambin la presencia de sabor metlico. En ocasiones se producen erosiones gstricas que pueden provocar hemorragias. Alteraciones hematolgicas: Un signo precoz en la evolucin de una insuficiencia renal crnica es la anemia, causada en gran parte por dficit de eritropoyetina (hormona sintetizada en el rin y que promueve la generacin de glbulos rojos), aunque tambin influyen otros factores como prdidas gstricas,

disminucin de la vida media de los glbulos rojos por la misma uremia, desnutricin o dficit de hierro. En los leucocitos se produce una alteracin en su funcin, provocando un cierto grado de inmunodeficiencia. En cuanto a la coagulacin, existe una alteracin en la funcin plaquetar que se manifiesta con una mayor facilidad para el sangrado, sobre todo en piel.

Anemia Es una de las manifestaciones ms caractersticas de la insuficiencia renal crnica. Su origen es multifactorial, destacando la prdida de la funcin renal, que reduce la vida media de los Hemates, y la disminucin de la capacidad de la mdula sea para fabricarlos por la disminucin de la produccin renal de eritropoyetina.

Cuando un enfermo recibe un trasplante renal, su hematocrito se normaliza en un perodo de 40-60 das. La eritropuyetina producida por el rin sano aumenta significativamente y produce un incremento progresivo de la formacin de hemates por parte de la mdula sea; el hematocrito) va aumentando y, cuando alcanza un 32-33%, la produccin de eritropoyetina desciende hasta cifras normales que son suficientes para que el hematocrito contine elevndose hasta alcanzar su valor normal. Alteraciones neurolgicas: Es tpica la aparicin de la encefalopata urmica, que se manifiesta como una alteracin cognitiva que va desde una dificultad para concentrarse hasta el coma profundo. Tambin puede aparecer una polineuropata que al principio es sensitiva pero que, si avanza, se hace tambin motora. El sndrome de piernas inquietas (necesidad imperiosa de mover las piernas en reposo y que se acenta por la noche) es una manifestacin sensitiva, as como la prdida de sensibilidad o el propio dolor en extremidades. Alteraciones osteomusculares (osteodistrofia renal): Se manifiesta por dolores seos, deformidades (reabsorcin de falanges dstales en dedos), fracturas y retraso del crecimiento en nios. Su origen se encuentra en la excesiva produccin de hormona paratiroidea (hormona implicada en el metabolismo seo), que provoca un aumento de la reabsorcin o destruccin sea. Este aumento de la hormona paratiroidea est condicionado por la falta de produccin de vitamina D por el rin, por la hipocalcemia y por la hiperfosforemia. Alteraciones dermatolgicas: El signo caracterstico es el color pajizo de la piel, producido por la anemia y por el acumulo de urocromos. El prurito (picor) es tambin muy frecuente y muy molesto, pudiendo llegar a provocar lesiones de rascado; est originado por la sequedad de la piel y la hiperfosforemia. Alteraciones hormonales: En el hombre provoca fundamentalmente impotencia y oligospermia (disminucin en la produccin de espermatozoides). En la mujer provoca alteraciones en ciclo menstrual y frecuentemente amenorrea (falta de menstruaciones). Son raros los embarazos y, en caso de producirse, la mayora no son viables.