Kumpulan Askep

siapapun kamu. . .siapapun aku. . .yang penting kita adalah saudara
Beranda • Siapa Aku... • My facebook

About Me

erika candrasari Lihat profil lengkapku

cie cie ciee

_hahahahahaa_ Arsip Blog
o

▼ 2012 (12)  ► 10/28 (1)  ► 10/21 (1)  ► 10/07 (1)  ► 09/30 (3)  ▼ 09/23 (5)

DISENTRI 21. Sedangkan kejadian disentri amoeba di Indonesia sampai saat ini masih belum ada. Disentri amoeba hampir menyebar di seluruh dunia terutama di Negara yang berkembang yang berada didaerah tropis. sanitasi lingkungan dan keadaan sosial ekonomi serta cultural yang menunjang. Penyakit ini dapat disebabkan oleh bakteri (disentri basiler) dan amoeba (disentri amoeba).000kasus tiap tahunnya. Prevalensi yang tinggi mencapai 50% di Asia. Spesies Entamoeba menyerang 10% populasi di dunia. dan Amerika selatan. Hal ini dikarenakan faktor kepadatan penduduk. hygiene individu.000 kematian terjadi akibat disentri basiler pada anak-anak dibawah usia 5 tahun. Afrika. akan tetapi untuk disentri basiler dilaporkan 5% dari 3848 orang penderita diare berat menderita disentri basiler. Penyakit ini biasa menyerang anak dengan usia lebih dari 5 tahun. Kebanyakan kuman penyebab disentri basiler ditemukan di Negara berkembang dengan kesehatan lingkungan yang masih kurang.24 | BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Disentri merupakan tipe diare yang berbahaya dan sering kali menyebabkan kematian dibandingkan dengan tipe diare akut yang lain. asuhan keperawatan ateriosklerosis  asuhan keperawatan raynaud  asuhan keperawatan parkinson  asuhan keperawatan ikterus  DISENTRI ► 09/16 (1)  Baris Video Diberdayakan oleh Blogger. Sedangkan pada Shigella di . Di Amerika serikat. insiden diseentri amoeba mencapai 1-5 % sedangkan disentri basiler dilaporkan kurang dari 500. Di dunia sekurangnya 200 juta kasusdan 650.

Tanda dan gejala dan lain-lainnya. 1.Amerika serikat menyerang 150. 1. Adapun hasil survei evaluasi di Indonesia pada tahun 1989-1990 juga menunjukkan angka kejadian yang sama. Disentri merupakan suatu infeksi yang menimbulkan luka yang menyebabkan tukak terbatas di colon yang ditandai dengan gejala khas yang disebut sebagai sindroma disentri. BAB 2 TINJAUAN TEORI 2. Menambah pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada pasien pankreatitis.000 kematian per tahun. 2.1 Definisi Disentri berasal dari bahasa yunani. yakni : 1. dysentriae menyebabkan 600. Sakit di perut yang sering disertai dengan tenesmus.000 kasus dan di Negara-negara yang berkembang Shigella flexeneri dan S. Disentri merupakan peradangan pada usus besar yang ditandai dengan sakit perut dan buang air besar yang encer secara terus menerus (diare) yang bercampur lendir dan darah. Disentri menjadi penyebab panting pada kesehatan dan kematian yang dikaitkan dengan diare. yang berarti radang usus yang menimbulkan gejala meluas. yaitu dys (=gangguan) dan enteron (=usus). etiologi. WHO menyebutkan bahwa sekitar 15 persen dari seluruh kejadian diare pada anak di bawah usia 5 tahun adalah disentri. tinja lendir bercampur darah. Menambah pengetahuan tentang konsep penyakit pankreatits.3 Tujuan Penulisan 1. 2. .2 Rumusan Masalah Bagaimana asuhan keperawatan disentri? 1.4 Manfaat Penulisan Manfaat dari penulisan makalah ini adalah : 1. Tujuan khusus Untuk memenuhi penugasan kelompok yang diberikan oleh dosen pembimbing Tujuan umum Setelah mengkaji tentang defenisi. perawat ataupun mahasiswa dapat menegakkan diagnosa dan intervensi dengan benar dan tepat.

Cukup simple memang untuk penyebab disentri sebagai kasus klasik.2 Anatomi dan Fisiologi a. Penyebab lain bakteri yang kurang umum dari diare berdarah termasuk infeksi Salmonella dan Campylobacter. Adanya darah dan lekosit dalam tinja merupakan suatu bukti bahwa kuman penyebab disentri tersebut menembus dinding kolon dan bersarang di bawahnya. Untuk jenis penyakit disentri amoeba. Tinja mengandung darah dan lendir. b. Secara garis besar penyebab penyakit disentri sangat erat kaitannya dengan kebersihan lingkungan dan kebiasaan hidup bersih. coli). Berak-berak. dan 3. Menyerap air dari makanan b. Tempat inggal bakteri koli c.3 Etiologi Penyebab Disentri yang paling umum adalah tidak mencuci tangan setelah menggunakan toilet umum atau tidak mencuci tangan sebelum makan. Jaringan ikat. lapisan-lapisan usus besar dari dalam ke luar adalah : a. Usus Besar (Intestinum Mayor) Panjangnya ± 1 ½ m. Lapisan otot melingkar c. Lapisan otot memanjang d. Tempat feses 2. Selaput lender b. tapi itulah kenyataannya. disebabkan oleh parasit Entamoeba histolytica Mikroorganisme penyebab disentri baik itu berupa bakteri maupun parasit menyebar dari orang ke orang. lebar 5-6 cm. Penyakit ini seringkali terjadi karena kebersihan tidak terjaga. Hal yang sering terjadi penderita menularkan anggota keluarga untuk .2. Bakteri penyebab penyakit disentri antara lain kontak dengan bakteri Shigella dan beberapa jenis Escherichia coli (E.baik karena kebersihan diri atau individu maupun kebersihan masyarakat dan lingkungan. 2. Fungsi Usus Besar a.

Mereka menembus lapisan usus. menyebabkan pembengkakan. Infeksi oleh mikroorganisme penyebab disentri ini dapat bertahan dan menyebar untuk sekitar empat minggu. Amuba bisa eksis untuk jangka waktu yang lama di usus besar (kolon). 2.s p. Buah-buahan dan sayuran bisa terkontaminasi jika dicuci dalam air tercemar atau ditanam di tanah yang telah dipupuk oleh limbah manusia. Sebagai contoh. Frekuensi setiap patogen penyebab penyakit disentri bervariasi di berbagai wilayah dunia. Disentri juga dapat menyebar melalui makanan yang terkontaminasi.bondii dan S. mereka beresiko terkena bakteri invasif. Ada 4 spesies Shigella. ulserasi.sonnei. Anak-anak (usia 1 sampai 4) hidup dalam kemiskinan yang paling mungkin untuk kontak Shigellosis. atau salmonellosis.4. Kedua infeksi disebarkan oleh konsumsi makanan yang terkontaminasi tinja dan air. Terdapat 43 serotipe O . dan diare parah yang mengandung darah dan nanah.menyebarkannya ke seluruh anggota keluarga yang lainnya. Parasit juga dapat masuk melalui mulut ketika tangan di cuci dalam air yang terkontaminasi. Negara miskin yang memiliki sistem sanitasi yang tidak memadai menunjukkan angka yang tinggi untuk kejadian kasus penyakit disentri. merupakan penyebab penyakit disentri bacilliary yang dapat ditemukan di seluruh dunia. Shigellosis yang paling umum di Amerika Latin sementara Campylobacter adalah bakteri yang dominan di Asia Tenggara.flexneri. yaitu S. Disentri jarang disebabkan oleh iritasi kimia atau oleh cacing usus.dysentriae. disebabkan oleh Shigella. amoebiasis tidak menimbulkan gejala (hanya sekitar 10% dari individu yang terinfeksi). gram negatif. Shigella adalah basil non motil. S. campylobakteriosis. Orang-orang berisiko tinggi tertular parasit melalui makanan dan air jika terkontaminasi atau tercemar oleh limbah. Pada sebagian besar kasus. Hal ini jarang kecuali di zona tropis dunia. Orang dapat terinfeksi setelah menelan kotoran yang mengandung parasit kemudian di ekskresikan seseorang. Jika orang mengabaikan untuk mencuci dengan benar sebelum menyiapkan makanan. Mikroorganisme Penyebab Disentri Disentri Amoeba (amoebiasis) disebabkan oleh parasit protozoa yang dikenal dengan nama Entamoeba histolytica.1 Disentri basiler Disentri basiler.4 Gejala Klinis 2. S. Untuk mikroorganisme penyebab disentri bakteri Shigella dan Campylobacter. Jika orang tinggal atau melakukan perjalanan di wilayah di mana kemiskinan atau kepadatan dapat mengganggu kebersihan dan sanitasi. makanan dapat terkontaminasi. famili enterobacteriaceae. di mana penyakit ini sangat lazim.

Bentuk trofozoit ada 2 macam. Hal ini tergambar dari penelitian yang dilakukan oleh Taylor dkk. sakit kepala. bisa terdapat diare encer tanpa darah dalam 6-24 jam pertama. Shigella sp merupakan penyebab terbanyak dari diare invasif (disentri) dibandingkan dengan penyebab lainnya. • Diare mendadak yang disertai darah dan lendir dalam tinja. E.dariShigella. Apabila kondisi mengijinkan dapat berubah menjadi patogen dengan cara membentuk koloni di dinding usus dan menembus dinding usus sehingga menimbulkan ulserasi. Suatu keadaan lingkungan yang jelek akan menyebabkan mudahnya penularan penyakit. • • • • • 2. Sementara trofozoit patogen yang dapat dijumpai di lumen dan dinding usus (intraintestinal) maupun luar usus (ekstraintestinal) dapat mengakibatkan gejala disentri. Secara klinis mempunyai tanda-tanda berupa diare. Panas tinggi (39. maka trofozoit akan keluar bersama tinja. maka seseorang dapat terinfeksi beberapa kali oleh tipe yang berbeda. Karena kekebalan tubuh yang didapat bersifat serotipe spesifik.2 Disentri amoeba Disentri amoeba. yaitu trofozoit komensal (berukuran < 10 mm) dan trofozoit patogen (berukuran > 10 mm). letargi.50 – 400 C). Diameternya lebih besar dari trofozoit komensal dapat sampai 50 mm) dan mengandung . Siklus hidup amoeba ada 2 bentuk. disebabkan Entamoeba hystolitica. Anoreksia. Pada disentri shigellosis. S. Kadang-kadang disertai dengan gejala menyerupai ensefalitis dan sepsis (kejang. didapatkan darah dan lendir dalam tinja. Trofozoit komensal dapat dijumpai di lumen usus tanpa menyebabkan gejala penyakit. yaitu bentuk trofozoit yang dapat bergerak dan bentuk kista. Sakit kram di perut dan sakit di anus saat BAB. kaku kuduk.sonnei adalah satu-satunya yang mempunyai serotipe tunggal. Bila pasien mengalami diare. dan setelah 12-72 jam sesudah permulaan sakit. adanya lendir dan darah dalam tinja.histolytica merupakan protozoa usus. Penyakit ini kadang-kadang bersifat ringan dan kadang-kadang berat.4. pada permulaan sakit. sering hidup sebagai mikroorganisme komensal apatogen) di usus besar manusia. Muntah-muntah. appear toxic. Genus ini memiliki kemampuan menginvasi sel epitel intestinal dan menyebabkan infeksi dalam jumlah 102-103 organisme. halusinasi). perut terasa sakit dan tenesmus. di Thailand pada tahun 1984.

Diduga kekeringan akibat penyerapan air di sepanjang usus besar menyebabkan trofozoit berubah menjadi kista.dysentriae. tapi biasanya tanpa ulkus.makanan. maka dapat melewati barrier asam lambung.Amoeba yang ganas dapat memproduksi enzim fosfoglukomutase danlisozim yang dapat mengakibatkan kerusakan dan nekrosis jaringan . Hal ini dikarenakan trofozoit patogen sering menelan eritrosit (haematophagous trophozoite).beberapa eritrosit di dalamnya. Disentri Amuba Trofozoit yang mula-mula hidup sebagai komensal di lumen usus besar dapat berubah menjadi patogen sehingga dapat menembus mukosa usus danmenimbulkan ulkus. dan lalat yang tercemar oleh ekskreta pasien.sifat keganasan (virulensi) amoeba.5 Patofisiologi dan Patogenesa a. dan pada selaput lendir lipatan transversum didapatkan ulkus yang dangkal dan kecil.5cm sehingga dinding usus menjadi kaku.dan neurotoksik. dan S. Enterotoksin tersebut merupakan salah satu faktor virulen sehingga kuman lebih mampu menginvasi sel eptitel mukosa kolon dan menyebabkan kelainan pada selaput lendir yang mempunyai warna hijau yang khas. mempunyai tanda-tanda berupa diare. sedang pada ilium hanya hiperemik saja. Bentuk kista bertanggung jawab terhadap terjadinya penularan penyakit dan dapat hidup lama di luar tubuh manusia serta tahan terhadap asam lambung dan kadar klor standard di dalam sistem air minum. Pada keadaan subakut terbentuk ulkus pada daerah folikel limfoid. maupun lingkungannya mempunyai peran. tidak rata dan lumen usus mengecil. Dapat terjadi perlekatan dengan peritoneum. Akan tetapi faktor yang menyebabkan perubahan ini sampaisaat ini belum diketahui secara pasti. Bentuk kista juga ada 2 macam. Kuman Shigella secara genetik bertahan terhadap pH yang rendah. Kelainan yang terberat biasanya di daerahsigmoid. perut terasa sakit dan tenesmus. sitotoksik. yaitu suatu keadaan yang ditandai dengan diare. b. ShET2. Frekuensi BAB umumnya lebih sedikit daripada disentri basiler (≤10x/hari) Sakit perut hebat (kolik) Gejala konstitusional biasanya tidak ada (panas hanya ditemukan pada 1/3 kasus). yang mempunyai sifat enterotoksik. Bentuk kista hanya dijumpai di lumen usus. diserta ieksudat inflamasi yang mengandung leukosit polymorfonuclear (PMN) dan darah. Disentri basiler Semua strain kuman Shigella menyebabkan disentri. Setelah melewati lambung dan usus halus. S. nekrosis superfisial. dengan konsistensi tinja biasanya lunak. 2. dan toksin Shiga. adanya lendir dan darah dalam tinja. kuman ini menginvasi sel epitel mukosa kolon dan berkembang biak didalamnya. • • • • Diare disertai darah dan lendir dalam tinja. Kolon merupakan tempat utama yang diserang Shigella namun ileumterminalis dapat juga terserang. yaitu kista muda dan kista dewasa. Pada infeksi yang menahun akan terbentuk selaput yang tebalnya sampai 1. Pada keadaan akut dan fatalditemukan mukosa usus hiperemik. lebam dan tebal. Diduga baik faktor kerentanan tubuh pasien. tepi ulkus menebal dan infiltrat tetapi tidak berbentuk ulkus bergaung S.flexeneri. Bentuk trofozoit ini bertanggung jawab terhadap terjadinya gejala penyakit namun cepat mati apabila berada di luar tubuh manusia. Ditularkan secara oral melalui air.sonei menghasilkan eksotoksin antara lain ShET1.

ada masyarakat yang kurang menjaga kebersihan. Ada yang tidak mencuci tangan sebelum makan. Langkah selanjutnya yaitu menutup rapat-rapat tempat menyimpan makanan.Bentuk ulkus amoeba sangat khas yaitu di lapisan mukosa berbentuk kecil. Mukosa usus antara ulkusulkus tampak normal. Disentri basiler Belum ada rekomendasi pemakaian vaksin untuk Shigella. Cara mencuci tangan yang paling benar yaitu dengan cara memakai air bersih dan sabun atau antiseptik. Mencuci tangan hingga steril menggunakan sembilan langkah yang diterapkan dan dianjurkan oleh rumah sakit adalah cara mencuci tangan yang paling benar. Pemberian kemoprofilaksis bagi wisatawan yang akan mengunjungi daerah endemis tidak dianjurkan. Sehingga tidak jarang di dalam rumah atau ruangan mereka banyak terdapat serangga atau . minuman dan keadaan lingkungan hidup yang memenuhi syarat kesehatan merupakan sarana pencegahan penyakit yang sangat penting. penggunaan jamban yang bersih Dari program-program yang telah dibuat oleh pemerintah. 2. apendiks dan ileum terminalis. sigmoid. kolon asenden. terdapat cara-cara untuk mencegah terjadinya disentri. tetapidi lapisan submukosa dan muskularis melebar (menggaung). Salah satunya dengan melakukan program PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) dari yang paling penting.sebelum dan sesudah makan. tetapi berdasarkan frekuensi dan urut-urutan tempatnya adalah sekum.6 Pencegahan Disentri amoeba Makanan.dinding usus. Penularan disentri basiler dapat dicegah dan dikurangi dengan kondisi lingkungan dan diri yang bersih seperti membersihkan tangan dengan sabun. Penting sekali adanya jamban keluarga. Akibatnya terjadiulkus di permukaan mukosa usus menonjol dan hanya terjadi reaksi radang yangminimal. Air minum sebaiknya dimasak dahulu karena kista akan binasa bila air dipanaskan 50 0C selama 5 menit. Mencuci tangan dilakukan setelah buang air besar.yaitu mencuci tangan. Ulkus dapat terjadi disemua bagian usus besar. rektum. Sabun dan antiseptik berguna untuk membersihkan kuman atau bakteri yang ada di tangan. Carrier dilarang bekerja sebagai juru masak atau segala pekerjaan yang berhubungan dengan makanan. Ini bertujuan agar makanan tidak berisi bakteri dan makanan menjadi makanan yang bersih dan sehat untuk dikonsumsi. Dalam kehidupan sehari-hari. Padahal mencuci tangan merupakan pencegahan terjadinya penyakit yang paling penting.sebelum memasak atau menjamah makanan. isolasi dan pengobatan carrier. suplai air yang tidak terkontaminasi. Mencuci tangan sering dianggap sebagai hal biasa di masyarakat. Sampai saat ini belum ada vaksin khusus untuk pencegahan.ada yang mencuci tangan hanya sekedar dengan air.

binatang lain yang dapat menimbulkan penyakit seperti lalat. kontak sosial. dan lainnya. tikus. sebaiknya masyarakat saling bergotong-royong. kecoak. Kebersihan alat-alat rumah tangga yang digunakan untuk membuat makanan juga harus diperhatikan. Jangan makan buah segar atau sayuran yang tidak bisa dikupas sebelum makan.dan dimana saja. Cuci tangan dengan sabun setelah menggunakan toilet atau sebelum dan sesudah makan.karena bakteri dapat hidup di daerah yang lembab. Banyak juga klinik-klinik atau rumah sakit meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang professional dengan memperbanyak program sosialisasi dan penyuluhan ke masyarakat. Bersama-sama semua orang bergotong-royong menerapkan pola hidup sehat. • • a. memiliki perilaku sehat. Semuanya harus dimulai dari diri sendiri. jangan minum air setempat kecuali telah direbus selama paling sedikit 10 menit. edukasi. Semua orang diharapkan dapat menjadi role mode bagi orang-orang yang belum tahu. sehingga setiap orang akan tahu bahaya dari penyakit ini. Kita juga harus melindungi sumber air agar tetap bersih dan terhindar dari kontaminasi tinja. pengalaman.dan pola hidup sehat teratur. Tinja dibuang secara saniter dan teratur. dan memakan makanan yang sehat dan teratur. Dalam bidang pelayanan kesehatan. Namun. Memang sulit untuk mengobati penyakit disentri ini. .dan menerapkan pengetahuan yang didapat dari sosialisasi. sudah banyak diterapkan program-program untuk mencegah disentri. Bila Anda bepergian. baik untuk diri sendiri maupun untuk orang lain/anak. Dari pengetahuan tersebut akan tercipta masyarakat yang harmonis. atau motivasi dari orang terdekat. Dalam menjalankan langkah-langkah pencegahan.di banjar. Jadi.dengan adanya kesadaran dari setiap individu. berolahraga.Masyarakat juga harus mencari informasi-informasi terkini terkait dengan upaya meningkatkan kesejahteraan kesehatan.niscaya penyakit ini setidaknya dapat dicegah. Kamar mandi harus bersih dan diusahakan agar tidak lembab dan ada sinar matahari yang masuk .sekolah-sekolah. nyamuk. Untuk meminimalkan risiko terkena penyakit ini. jaga selalu kebiasaan hidup bersih dan sehat. Secara khusus sebagai berikut : • • • Disentri tersebar karena kebersihan yang buruk.dapat disimpulkan bahwa penyakit ini merupakan penyakit berbahaya yang dapat dicegah. Jangan minum dari air mancur umum atau membersihkan gigi dengan air keran b. Atau gunakan air kemasan atau minuman bersoda dari kaleng atau botol yang masih dalam kondisi bersegel.

Komponen terapi disentri. berikan terapi sesuai penatalaksanaan sepsis pada anak. Untuk mempersingkat perjalanan penyakit. c.7 Penatalaksanaan 1. 2. Pengobatan dengan antibiotika yang tepat akan mengurangi masa sakit dan menurunkan resiko komplikasi dan kematian. • • Pilihan utama untuk Shigelosis (menurut anjuran WHO) : Kotrimokasazol (trimetoprim 10mg/kbBB/hari dan sulfametoksazol 50mg/kgBB/hari) dibagi dalam 2 dosis.• • c. status gizi kurang. keju atau susu yang mungkin belum dipasteurisasi. bila anak appear toxic. Jangan makan atau minum produk susu. antara lain : a. harus diperhatikan bahwa obat-obat yang memperlambat motilitas usus sebaiknya tidak diberikan karena adanya resiko untuk memperpanjang masa sakit. Perhatikan keadaan umum anak. selama 5 hari.000 IU) dapat diberikan untuk menurunkan tingkat keparahan disentri. lakukan pemeriksaan darah (bila memungkinkan disertai dengan biakan darah) untuk mendeteksi adanya bakteremia. Koreksi dan maintenance cairan dan elektrolit Seperti pada kasus diare akut secara umum. Dosis tunggal tinggi vitamin A (200. 2. Waspadai adanya syok sepsis. Bila dicurigai adanya sepsis. dapat diberikan sinbiotik dan preparat seng oral. . b. Diet Anak dengan disentri harus diteruskan pemberian makanannya. Berikan diet lunak tinggi kalori dan protein untuk mencegah malnutrisi. d. Jangan makan atau minum apa pun yang dijual oleh PKL (kecuali minuman dari kaleng benar disegel atau botol). Antibiotika • Anak dengan disentri harus dicurigai menderita shigellosis dan mendapatkan terapi yang sesuai. terutama pada anak yang diduga mengalami defisiensi. Dari hasil penelitian. hal pertama yang harus diperhatikan dalam penatalaksanaan disentri setelah keadaan stabil adalah penilaian dan koreksi terhadap status hidrasi dan keseimbangan elektrolit. Dalam pemberian obat-obatan. tidak didapatkan perbedaan manfaat pemberian kotrimoksazol dibandingkan placebo10.

3. Diare persisten. dosis tunggal IV atau IM o Asam nalidiksat 55mg/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosis. Bertujuan untuk mengoreksi kekurangan cairan dan elektrolit secara cepat. keadaan akan membaik dalam 2-3 hari terapi. Sanitasi Beritahukan kepada orang tua anak untuk selalu mencuci tangan§ dengan bersih sehabis membersihkan tinja anak untuk mencegah autoinfeksi. Terapi rehidrasi. bila diketemukan tropozoit atau kista G lamblia atau tropozoit E. sakit dan darah dalam tinja berkurang. tidak ada manfaatnya untuk kebanyakan kasus termasuk diare berat. 2.• Alternatif yang dapat diberikan : o Ampisilin 100mg/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosis o Cefixime 8mg/kgBB/hari dibagi dalam 2 dosis o Ceftriaxone 50mg/kgBB/hari. Prinsip utama pengobatan diare 1. Bila dalam 2 hari tidak terjadi perbaikan. antibiotik harus dihentikan dan diganti dengan alternatif lain. frekuensi BAB berkurang. o Tinja berdarah menetap setelah terapi dengan 2 antibiotika berturut-turut (masing-masing diberikan untuk 2 hari). • Terapi antiamubik diberikan dengan indikasi : o Ditemukan trofozoit Entamoeba hystolistica dalam pemeriksaan mikroskopis tinja. Rasio glukosa vs natrium paling tidak 1 : 1. • Terapi yang dipilih sebagai antiamubik intestinal pada anak adalah Metronidazol 3050mg/kgBB/hari dibagi dalam 3 dosis selama 10 hari. diare dengan panas kecuali : pada disentri yang harus diobati dengan antimikroba yang efektif untuk shigella. Suspek kolera dengan dehidrasi berat. yang biasanya efektif untuk disentri basiler. Bila memberikan oralit satu kantong harus diberikan sekaligus dan larutan oralit yang tidak . dll. • Perbaikan seharusnya tampak dalam 2 hari. Makanan harus diteruskan bahkan ditingkatkan selama diare untuk menghindarkan efek buruk pada gizi. Terapi rehidrasi oral: • Cairan oralit (cairan rehidrasi oral) Oralit adalah campuran gula dan garam. d. histolitika di tinja atau cairan usus. Diare cair membutuhkan penggantian cairan dan elektrolit tanpa melihat etiologinya/penyebabnya. Untuk terapi diare di rumah ibu diberi oralit untuk pemakaian 2 hari. misalnya panas turun. hystolistica. atau bila bakteri patogen ditemukan dalam kultur tinja. Bila disentri memang disebabkan oleh E. Antibiotik/anti parasit tidak boleh digunakann secara rutin.

Obat-obatan anti diare meliputi anti motilitas usus (misal loperamid. • Cairan rumah tangga. teruskan pemberian makanan satu kali lebih banyak daripada biasanya selama 2 minggu menggunakan makanan yang mengandung banyak gizi. Tawarkan makanan setiap 3-4 jam atau berikan anak makanan sebanyak dia mau. Cairan rumah tangga ini harus segera diberikan pada anak pada saat mulai diare dengan tujuan memberi lebih banyak cairan dari biasanya. adsorben (misal norit.digunakan dalam 24 jam harus dibuang. kodein). kaolin. minuman yoghurt mungkin lebih praktis untuk rehidrasi oral mencegah dehidrasi. Makanan pada terapi diare ASI. streptokokus faecalis). Anak umur 6 bulan atau lebih harus diberikan makanan lunak/setengah padat. susu formula atau susu sapi harus diberikan seperti biasanya. Ada beberapa cairan yang tidak boleh diberikan pada anak yang menderita diare termasuk sari buah manis yang diperdagangkan. prometasin. Antimuntah termasuk klorpromasin. difenoksilat. smectite) dan biakan bakteri hidup (misal lactobacillus. Obat anti diare Banyak obat dijual untuk mengobati diare akut dan muntah. 4. air biasa. 3. cairan larutan seperti sup. Pemberian makanan sedikit – sedikit namun sering lebih dapat diterima daripada diberikan dalam jumlah besar tapi jarang. Meskipun komposisinya tidak seberat oralit untuk mengobati dehidrasi. attapulgit. Semua obat di atas tidak boleh diberikan pada anak di bawah 5 tahun. Setelah diare berhenti. pencahar. stimulansia seperti kopi. WOC . Bila diare terus berlangsung sedangkan oralit sudah habis harus memberikan cairan rumah tangga atau membawa kembali anaknya ke sarana kesehatan untuk pengobatan.

kebiasan cuci tangan. porsi yang diberikan 3 kali setiap hari dengan tambahan buah dan susu.1. frekuensi lebih dari 3 kali. Konsistensi encer. Identitas Perlu diperhatikan adalah usia. bercamour lendir dan darah atau lendir saja. ISPA. hal ini membantu menjelaskan penurunan insidence penyakit pada anak yang lebih besar. Kebanyakan kasus karena infeksi usus asimptomatik dan kuman enteric menyebar terutama klien tidak menyadari adanya infeksi.. OMA campak. 3. Episode diare terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan. 2. pemakian antibiotik atau kortikosteroid jangka panjang (perubahan candida albicans dari saprofit menjadi parasit). ISK. Pada umur 2 tahun atau lebih imunitas aktif mulai terbentuk.2. alergi makanan. lebih dari 7 hari ( diare berkepanjangan). 4. 3. Riwayat Kesehatan Lingkungan . 5. Riwayat Nutrisi AS Pada anak usia toddler makanan yang diberikan seperti pada orang dewasa. BAB lebih dari 3 x Keluhan Utama 3. kekurangan gizi pada anak usia toddler sangat rentan. Riwayat Penyakit Dahulu Pernah mengalami diare sebelumnya. Riwayat Penyakit Sekarang BAB warna kuning kehijauan. Cara pengelolahan makanan yang baik. menjaga kebersihan dan sanitasi makanan.BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN DISENTRI 3. Status ekonomi juga berpengaruh terutama dilihat dari pola makan dan perawatannya . Insiden paling tinggi adalah golongan umur 6-11 bulan. Riwayat Kesehatan Keluarga Ada salah satu keluarga yang mengalami diare.3. Kebanyakan kuman usus merangsang kekebalan terhadap infeksi. lebih dari 14 hari (diare kronis). waktu pengeluaran : 3-5 hari (diare akut). Riwayat Kesehatan 1.

Pertumbuhan o Kenaikan BB karena umur 1 –3 tahun berkisar antara 1. kurang menjaga kebersihan. yaitu disenstri basiler yang disebabkan oleh Shigella. Etiologi dari disentri ada 2. alkalis. lingkungan tempat tinggal. asam.5-2. Kamar mandi harus bersih dan diusahakan agar tidak lembab dan ada sinar matahari yang masuk. b. tinja kecil-kecildan banyak.mencegah atau memperbaiki dehidrasi dan pada kasus yang berat diberikan antibiotika .Manifestasi klinis disentri basiler berupa diare berlendir.sp.5 kg (rata-rata 2 kg). PB 6-10 cm (rata-rata 8 cm) pertahun. melindungi sumber air agar tetap bersih dan terhindar dari kontaminasi tinja. 4. geraham pertama dan gigi taring.karena bakteri dapat hidup di daerah yang lembab. Pencegahan penyakit disentri dapat dengan melakukan program PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) dari yang paling penting yaitu mencuci tangan. Dan disentri amuba yang disebabkan oleh Entamoeba hystolitica . menutup rapat-rapat tempat menyimpan makanan.Penyimpanan makanan pada suhu kamar. Disentri basiler Prinsip dalam melakukan tindakan pengobatan adalah istirahat. Riwayat Pertumbuhan dan perkembangan a. Manifestasi klinis disentri amuba berupa tinja biasanya besar. seluruhnya berjumlah 14 – 16 buah o Erupsi gigi : geraham perama menusul gigi taring.2 SARAN Penulis mengharapkan bagi setiap orang untuk tetap menjaga pola hidup bersih dan sehat baik dari hal yang kecil seperti rajin mencuci tangan sampai hal yang besar. o Kenaikan linkar kepala : 12cm ditahun pertama dan 2 cm ditahun kedua dan seterusnya.1 KESIMPULAN Disentri merupaka peradangan pada usus besar yang ditandai dengan sakit perutdan buang air besar encer yang bercampur lendir dan darah. 6. Tinja dibuang secara saniter dan teratur lembab. berdarah dantenesmus jarang. o Tumbuh gigi 8 buah : tambahan gigi susu. darah dan tenesmus serta bila tinja berbentuk dilapisi lendir. Dan untuk pemerintah hendaknya senantiasa tetap memberikan pemahan tentang pola hidup sehat dan bersih kepada setiap warga Negara agar mereka terhindar dari berbagai penyakit serta perlunya pengawasan makanan dari pemerintah. Perkembangan o Tahap perkembangan Psikoseksual menurut Sigmund Freud BAB 4 PENUTUP 4.

DAFTAR PUSTAKA http://erikacandra.com/2012/09/asuhan-keperawatan-disentri.blogspot.html .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful