Manual de Limpeza Tipos de Limpeza:

II - SERVIO DE LIMPEZA HOSPITALAR Os funcionrios de limpeza hospitalar devem:- manter perfeita higiene pessoal (banho dirio, cabelos limpos, penteados e presos,unhas limpas e aparadas);- usar uniforme limpo;- usar equipamento de proteo individual (EPI) quando recomendado;- lavar as mos com gua e sabo aps o uso do sanitrio, antes da alimentao, ao iniciare terminar as atividades. c- Equipamento e Material de ConsumoO servio de limpeza deve dispor dos seguintes equipamentos e materiais :- escovas (preferir as com base de plstico);- rodos;- baldes;- escadas (antiderrapantes);panos;- esponjas;- enceradeiras;- toalhas de papel;- dispositivos para pendurar vassouras e rodos;- sabo lquido;- desinfetantes (de acordo com a padronizao da CCIH do Hospital);- sacos plsticos (10, 20, 60, 100 L) cor branco e cor preta:- estante com prateleira;- armrios com chave, para guarda de produtos e ou substncias perigosas (cidos,venenos, etc..) devidamente rotuladas e tampadas;- carrinho para transporte do material de limpeza;- carrinho para transporte do lixo; 2. DEFINIES E CONCEITOS LIMPEZA: a remoo de todo material estranho ( sujeira, matria orgnica ) deobjetos ou superfcies. DESINFECO: Processo que elimina microrganismos patognicos em objetosinanimados com a exceo de esporos bacterianos. DESCONTAMINAO: o processo que remove microrganismos patgenicos dosobjetos, tornando o seguro para o manuseio. DESINFETANTE: um agente que destri microorganismos, particularmenteorganismos patgenicos. INFECO: o resultado da penetrao e multiplicao de um agente infecciosoespecfico no organismo. AGENTE INFECCIOSO: So seres microscpios que no so visveis a olho nu (bactrias, vrus, fungos, etc ). HOSPEDEIRO: Homem ou animal que oferea, em condies naturais, condiespara alojar um agente infeccioso. CONTAMINAO: Transferncia do agente infeccioso para um organismo, objetoou substncia. CONTGIO: Transmisso do agente infeccioso de um doente ou portador para outroindivduo. MATRIA ORGNICA: So secrees ou excrees do organismo ( pus, sangue,vmito, fezes, urina, etc ). 3. NOES DE INFECO HOSPITALAR Infeco hospitalar e qualquer infeco adquirida aps a admisso do paciente nohospital e que se manifesta durante a internao ou aps a alta, quando relacionada com ainternao. Uma infeco

hospitalar acrescenta, em mdia cinco a dez dias ao perodo deinternao. Eleva os custos e se constitui em importante causa de morte durante ahospitalizao. A preveno das infeces hospitalares deve constituir o objetivo de todosos profissionais.Para que ocorra a infeco hospitalar necessrio que exista

CLASSIFICAO DE REAS HOSPITALARES As reas hospitalares podem ser classificadas em trs categorias de acordo com o seupotencial de contaminao, facilitando desta forma os procedimentos de limpeza destasreas.a) REAS CRTICAS So aquelas que oferecem maior risco de infeco pelasatividades de risco desenvolvidas e pela presena de pacientes graves. Exemplos :. Centros Cirrgicos . Central de Material e Esterilizao . CTI . Lactrio . Laboratrio . Banco de Sangueb) REAS SEMI- CRTICAS So aquelas que oferecem menor risco decontaminao. Exemplos :. Enfermarias . Farmcia . Ambulatrios . Copa e Cozinha . Corredores dos ambulatrios . Elevadores . Radiologiac) REAS NO CRTICAS So aquelas que, teoricamente, no apresentam riscode contaminao. Exemplos :. reas Administrativas . Biblioteca . Depsitos em geral . Almoxarifado . Vestirios . Anfiteatros . Arquivo Mdico. SUPERFCIES HOSPITALARES As superfcies hospitalares fixas ( pisos, paredes, tetos, portas, mobilirios eequipamentos ) no representam risco significativo de transmisso de infeco na reahospitalar, tornando-se desnecessrio a

desinfeco ambiental de rotina, a menos que hajarespingo ou deposio de matria orgnica, quando recomendada a desinfecolocalizada.Nas superfcies hospitalares fixas, a limpeza deve ser realizada sempre queapresentar sujidade utilizando gua e Sabo. Na presena de Matria Orgnica ( sangue, vmitos, escarro, etc ) na piaproceder a retirada com papel toalha da mesma, lavar com gua e sabo e secar e apsaplicar o desinfetante (hipoclorito de sdio), remover, limpar com gua e sabo o restanteda rea e secar as superfcies. Passos seqenciais: Superfcie com presena de matria orgnica, Retirar matria orgnica com pano ou papel desprezando em lixeira de resduoinfectante. Lavar com gua e sabo e secar Aplicar o desinfetante (hipoclorito de sdio) Aps tempo de ao remover desinfetante da rea (tempo de ao 10 minutos) Limpar com gua e sabo o restante da rea TIPOS DE LIMPEZA No hospital sero realizadas limpezas e desinfeces de acordo com as necessidades dasreas especficas. ATENO!! Recolher o lixo, antes de qualquer tipo de limpeza. As latas de lixo deveroser esvaziadas ao atingir 2/3 de sua capacidade. Lavar as latas e tampas de lixo sempre quenecessrio. a- Limpeza diria aquela realizada diariamente utilizando gua, sabo e frico mecnica, aps a retiradado lixo. b- Limpeza concorrente aquela realizada nas dependncias, durante a ocupao dos pacientes.Deve-se:- retirar o lixo e resduos em saco plstico, recolher jornais e revistas;- recolher a roupa suja em saco plstico e encaminh-la para lavanderia; - retirar o p dos mveis com pano mido. Secar com pano seco e limpo;- passar pano mido com gua e sabo no cho, aps, secar com pano limpo e seco;- limpar o banheiro;- organizar a unidade. c- Limpeza terminal aquela realizada aps alta do paciente, transferncia, bito .Utiliza-se gua, sabo edesinfetante. Compreende a limpeza de superfcies horizontais, verticais e a desinfeco domobilirio.O uso de solues desinfetantes restrito ao mobilirio, mesas auxiliares, colches,macas, focos, bancadas, etc..., o seu uso desnecessrio em pisos, paredes e tetos. DESINFETANTES UTILIZADOS NA LIMPEZA HOSPITALAR So agentes qumicos capazes de destruir bactrias, fungos e vrus em umintervalo de tempo operacional, isto no mximo de 30 minutos.Tipos de solues desinfetantes :a) lcool 70% :O lcool etlico tem maior atividade germicida, menor custo e menortoxicidade.Desinfeco de nvel intermedirio ou mdio de artigos e superfcies, comtempo de exposio de 10 minutos.As aplicaes devem ser feitas da seguinte forma : friccionar lcool 70 %,esperar secar e repetir trs vezes a aplicao. contra indicado o uso em acrlico, enrijece borracha e tubos plsticos.Indicao de uso : Superfcies externas de equipamentos metlicos; Partes metlicas de aparelhos; Macas, camas, colches e mesas de exames; Bancadas.

b) Hipoclorito de Sdio :Desinfeco de mdio nvel de artigos e superfcies.Desinfeco de qualquer superfcie contaminada = 10 minutos, com 1% de cloroativo.Seu uso limitado pela presena de matria orgnica.As solues devem ser estocadas em frascos fechados e escuros ( opacos ).No utilizar em metais devido a corrocividade. TCNICAS DE LIMPEZA Todo o procedimento dever ser realizado acompanhado do Equipamento deProteo Individual (EPI ) especfico em relao natureza do risco ao qual oprofissional est exposto. Limpeza : realizada atravs de frico mecnica, utilizando gua e Sabo ,auxiliada por esponja, pano, escova com a finalidade de remover a sujidade. Devepreceder a desinfeco. Desinfeco : realizada utilizando-se Agentes Qumicos e Fsicos, e tem afinalidade de eliminar microrganismos. Operaes de Limpeza1) Varrer ou Aspirar uma operao de higiene que visa remover a sujidade do cho. Em ambientehospitalar, esta operao s deve ser feita com aspirador, onde houver tapete, isto , emlocais de administrao. O uso de vassouras em qualquer outra rea hospitalar contraindicado, pois, ao se usar vassoura levantam-se microrganismos juntamente com a poeira,pode-se aspir-los, ou ainda contaminar artigos e equipamentos presentes nesta rea. 2) Lavar a operao de higiene que visa a remoo de detritos mediante o uso de gua e saboneutro. Inclui a remoo de detritos soltos, lavagem, enxague e secagem.Como proceder : Preparar dois baldes, um com gua e sabo lquido e o outro com gua limpa; Levar o material at a rea a ser limpa; Retirar os detritos soltos com um pano mido e limpo colocado em volta de um rodo; Molhar o local a ser lavado com a soluo de gua e sabo; Passar a mquina de lavar no cho, com movimentos circulares e movimentando parafrente e para trs. Na falta de tal mquina, usar rodo ou vassoura envolvido em panopara frico mecnica; Remover a soluo suja com o rodo; Repetir a operao se necessrio; Passar o rodo com pano mido embebido em gua limpa para enxaguar o cho; Repetir o processo at que o cho fique bem limpo; Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o cho; Limpar e guardar o equipamento.OBS : Mudar a gua sempre que necessrio. 3) Passar Pano a operao de limpeza que visa esfregar ou limpar uma rea do cho ou mveis, compano mido.Como proceder : Tcnica dos dois baldes Preparar dois baldes, os dois com a mesma soluo detergente ou desinfetante ; Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado;

Molhar o pano na soluo preparada e pass-lo em movimentos retos para frente e paratrs ( da primeira vez, juntar o lixo que esteja no cho ); Mergulhar sempre que necessrio, o pano no balde nmero 1, que o que tem a soluomais suja, torcer e mergulhar no balde nmero 2, que tem soluo mais limpa e torcer.Se for usada soluo desinfetante basta usar esta soluo, pois seu uso j implica emlimpeza prvia com gua e sabo, no deve passar pano com gua depois disso; porm,se a soluo for feita com sabo lquido, deve-se enxaguar o cho com gua limpa;lavar os baldes, enxagua-los em local prprio, encaminhar os panos para lavanderia.OBS : Trocar a gua com o sabo lquido ou desinfetante sempre que estiver suja. 4) Encerar uma operao de limpeza que visa aplicar uma camada de cra sobre uma rea. Ela visadiminuir o desgaste e a penetrao de sujeira e melhorar a aparncia. Como proceder : Levar o material at a rea a ser encerada; O cho deve estar limpo e seco; Reunir os mveis para deixar a rea livre; Colocar a cra necessria num balde; Molhar o pano e aplicar uma camada fina com movimentos longos e restos numa sdireo; Deixar secar durante meia hora; Dar brilho com a enceradeira; Guardar o equipamanto. PERIODICIDADE DA LIMPEZA (REGRA GERAL) Diariamente a- Recolher o lixo dentro dos critrios de coleta seletivab- Limpar o p dos mveis e acessriosc- Limpar os banheiros (incluindo os seus acessrios)d- Limpar o piso e paredese- Repor papel higinico, papel toalha e sabo lquidof- Limpar aparelhos telefnicos de FAX e orelhesSemanalmente a- Lavar as lixeiras e secarb- Lustrar mveis de madeirac- Limpar os aparelhos de ar condicionadodLimpar as paredes azulejadase- Limpar as portasf- Limpar as geladeirasQuinzenalmente a- Polimento dos acessrios de metaisb- Limpeza dos vidros, janelas, peitoris e basculhantesc- Limpeza de esquadriasd- Limpar persianasMensalmente a- Limpeza geral das paredes, colunas e tetosb- Limpeza dos aparelhos de iluminaoc- Limpeza de telhados e calhas Tcnica para limpeza e desinfeco1) Tcnica de limpeza de piso Recolher todos os resduos encontrados em saco plstico branco, cuidadosamente, coma menor agitao possvel. Retirar o lixo devidamente ensacado. Lavar as cestas de lixo e substituir os sacosplsticos. Molhar o local a ser lavado com gua e sabo. Passar a mquina de lavar cho com movimentos circulares e movimentando para frentee para trs. Remover a soluo suja do rodo. Repetir a operao se necessrio.

 Passar o rodo com pano mido embebido em gua limpa, para enxaguar o cho. Passar pano seco envolvido num rodo para secar bem o cho. Limpar e guardar o equipamento.OBS : Na falta da mquina, proceder limpeza dos pisos com pano e rodo. 2) Limpeza de paredes e teto No precisam ser lavados diariamente e sim conforme planejamento de limpeza geraldo setor. Limpar primeiro o teto e depois a parede com movimentos de cima para baixo. Afastar sempre os mveis do local a ser limpo para no danific-los; retorn-los para olugar ao final da limpeza. 3) Limpeza de pias Levar o material de limpeza para junto das pias. Retirar detritos da abertura do esgoto, usando um gancho. Molhar um pano e torcer. Espalhar desinfetante (hipoclorito de sdio) sobre a superfcie e esfregar. Lavando a piapor dentro e por fora. Lavar as torneiras e encanamento sob o lavatrio. Enxaguar a superfcie e secar com um pano seco. Lustrar o metal com pano seco Recolher, limpar e guardar o material usado. 4) Limpeza dos vasos sanitrios Preparar o equipamento necessrio: pano, escovas de plstico, baldes, sabo,desinfetantes, luvas de borracha. Encher um balde com gua limpa e outro com soluo de gua e sabo. Levantar o assento. Dar a descarga. Lavar o exterior do vaso, o assento de ambos os lados, dobradias e partes prximas docho. Esfregar o interior do vaso com a escova, inclusive a rea sobre a borda. Enxaguar com gua limpa, secar com pano limpo o exterior do vaso, assento edobradia. Dar nova descarga. Passar pano com soluo de hipoclorito de sdio sobre o assento e a tampa do vaso. Recolher, limpar e guardar o material. 5) Limpeza dos quartos comuns e de isolamento Notificar os pacientes e ou acompanhantes sobre a limpeza. Abrir as janelas.

 Recolher o lixo, resduos e roupas sujas em saco plstico. Limpar mesa de cabeceira, suporte se soro, escadinha, com pano mido em gua esabo. Secar com pano limpo e seco. Limpar cama do paciente ( colcho e partes metlicas ), com gua, sabo e fricomecnica. Aplicar lcool 70% no colcho e nas partes metlicas. Limpar o piso de acordo com a tcnica nmero 2. Lavar cestas de lixo e substituir sacos plsticos. Limpar e desinfetar mesas e bancadas de acordo com a tcnica nmero 7.OBS : Seguir a seguinte ordem para limpeza mesa de alimentao, mesa de cabeceira,cadeira e cama. 6) Limpeza dos postos de enfermagem Recolher objetos dispersos pelo balco e entreg-los a enfermagem. Recolher lixo e resduos em sacos plsticos. Remover o p dos armrios, balces, mesas, cadeiras, bancadas com pano mido emgua e sabo. Enxugar com pano seco e friccionar as bancadas de medicao com panoembebido em lcool 70%. Limpar o piso com gua e sabo ( tcnica de limpeza de piso nmero 2 ) Colocar sacos plsticos nos baldes de lixo. Prover material em lavabos e sanitrios ( sabo, papel toalha, etc ). 7) Limpeza de mesas e bancadas de preparo de medicao Passar pano mido com gua e sabo. Passar pano embebido em gua para enxaguar. Secar com pano limpo e seco. Friccionar com lcool 70%, em trs aplicaes. 8) Limpeza de salas de exames (procedimentos) Recolher o lixo e resduos em sacos plsticos. Limpar mesas, balces, armrios, cadeiras com pano mido em gua e sabo. Enxaguarcom pano embebido em gua limpa. Secar com pano limpo e seco. Friccionar com panoembebido em lcool 70%, em 3 aplicaes. Limpar o piso de acordo com a tcnica nmero 2. 9) Limpeza e desinfeco de cozinha Recolher o lixo e resduos em sacos plsticos Limpar mesas, bancadas, armrios, prateleiras, cadeiras, com pano mido em gua esabo. Enxaguar com pano embebido em gua limpa. Secar com pano limpo e seco.Friccionar com pano embebido em lcool 70% , em 3 aplicaes. Lavar e desinfetar a geladeira com gua e sabo ( semanalmente ) Limpar piso de acordo com a tcnica nmero 2. 10) Refeitrio

Limpeza com gua e sabo do piso, mesas e cadeiras, aps cada turno de alimentao. Limpeza de paredes e tetos e janelas uma vez por ms. 11) Limpeza de ar condicionado Retirar os filtros Lavar os filtros com gua e sabo Enxaguar em gua corrente Retirar o excesso de gua e colocar para secar Limpar com pano mido o aparelho Recolocar os filtros SECOS no aparelho 12) Limpeza de aparelhos telefnicos, FAX e orelhes Limpar com pano mido Friccionar lcool a 70% em toda a superfcie incluindo os cabos 13) Limpeza de persianas Abaixar a persiana Colocar as lminas em posio horizontal Com pano mido, tirar o p das lminas da persiana, da moldura da janela, parapeito erea em volta da persiana As fitas no devem ser molhadas 14) Limpeza de Luminrias Desligar a corrente eltrica Remover a poeira da lmpada e da luminria com pano mido Secar bem a luminria e a lmpada Periodicidade e Tipos de Limpeza e Desinfeco de acordo com os setores e unidades A- Unidades de Internao quartos comuns - Limpeza concorrente diria- limpeza terminal - B- Quartos de Isolamento de Contato (MRSA) e UTI - Limpeza terminal- Passar pano mido com gua, sabo e hipoclorito no piso diariamente- Passar pano mido com gua, sabo e hipoclorito na parede encostada ao leitodiariamente- Desinfeco diria com lcool 70% no mobilirio- Esta rea dever possuir material prprio para sua limpeza (balde e panosC- Corredores - Limpeza diria e sempre que necessria no piso- Limpeza mensal e sempre que necessria de parede, teto- Limpeza quinzenal e sempre que necessria de janelas, peitoris e basculhantes- Os corredores bem como as escadas devero ser divididos em dois lados direito eesquerdo e sinalizados com placas de CUIDADO CHO MOLHADO para evitaracidentesD-Limpeza de Elevadores - Limpeza diria e sempre que necessria- Recolher em saco plstico todos os resduos encontrados, sempre que necessrio- Passar pano mido com gua e sabo nas paredes e piso do elevador, diariamente esempre que necessrio- Secar com pano secoE- Sala de procedimentos

Sempre que necessrio, aps consulta ou exame mdico:- Recolher o lixo e resduos em saco plsticoDesinfeco de mesas e bancada- Limpeza e desinfeco semanal da geladeira. Utilizar lcool a 70% (friccionando 3vezes), exceto nas borrachasAo trmino de cada dia:- Limpeza terminal

F- Posto de enfermagem - Limpeza diria- Desinfeco de mesas e bancada de preparo de medicao- Limpeza mensal de paredes e tetos M - Limpeza dos Expurgos Sempre que necessrio:- Retirar o lixo devidamente ensacado- Lavar cestas de lixo e substituir sacos plsticos- Lavar tanque com gua e sabo- Limpar com pano mido com gua, sabo e hipoclorito o pisoLavar panos de cho, rodos, com gua e sabo- Retirar as luvas, lavar com gua e sabo, enxaguar em gua corrente e secar N - Limpeza da Sala de Preparo de Material e Esterilizao (CME) - Limpeza diria- Retirar o lixo devidamente ensacado- Lavar cestas de lixo e substituir sacos plsticosDesinfeco de mesas e bancada de preparo de material- Passar pano mido com gua, sabo e hipoclorito no piso- Limpeza mensal de paredes e tetos- Esta rea dever possuir material prprio para sua limpeza (balde e panos) O - Limpeza da Sala de Guarda de Material (CME) - Limpeza diria- Retirar o lixo devidamente ensacado- Lavar cestas de lixo e substituir sacos plsticosDesinfeco de mesas e bancada de preparo de material- Passar pano mido com gua, sabo e hipoclorito no piso- Limpeza mensal de paredes e tetos- Esta rea dever possuir material prprio para sua limpeza (balde e panos) P - Limpeza das Varandas - Limpeza diria- Retirar o lixo devidamente ensacado- Lavar cestas de lixo e substituir sacos plsticosLimpeza com gua e sabo e desinfeco de mesas, cadeiras e bancosreas administrativas: quarto de repouso dos profissionais de sade, salas das chefias e deprescrioLimpeza diria Cuidados com utenslios de limpeza Escovas Devem ser lavadas com gua e sabo diariamente aps o uso e postas para secarcom cerdas para baixo.Baldes Devem ser lavados diariamente ou desinfetados. Guarda-los limpos, secos eembocados.Panos todos os panos, aps uso, devem ser lavados com gua e sabo. Devem sermarcados por unidade e usados em unidades especficas.OBSERVAO : Os materiais usados na higiene de reas crticas, devero ser especficosdestas reas e, aps o uso, devero ser desinfetados. 5. USO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPIs) Os trabalhadores do servio de limpeza devem utilizar equipamentos de proteoindividual (EPI) uma vez que suas tarefas exigem cuidados especiais. estes equipamentosso: avental, luvas, mscaras, botas e culos de proteo.aAvental Impermevel usar sempre que houver contato com lquidos e risco derespingo de material orgnico. Executada a limpeza, retirar o avental, puxando-o pelasmangas, dobrando-as para dentro e enrolando-o pelo avesso. Aps o uso lavar e secar oavental.bLuvas de borracha cano longo (antiderrapante) usar para limpeza e manipulaode solues. No devem ser usadas indevidamente, como para pegar em maanetas,telefones, mobilirios, etc..cMscara facial usar quando houver risco de respingo em mucosa oral, nasal, durantemanipulao de solues desinfetantes e recolhimento de roupa suja. Deve cobrir bocae nariz sendo desprezada quando mida ou danificada. O seu uso tambm est indicadoem reas de isolamento respiratrio ou isolamento total. dBotas usar durante todo o perodo de limpeza de piso e recolhimento de lixo. Devemser impermeveis e com solado antiderrapante. Durante as outras atividades usarsapatos fechados, impermeveis e resistentes.eculos usar quando houver risco de respingo de material orgnico e na diluio dosdesinfetantes. http://pt.scribd.com/doc/4912652/Manual-de-limpeza