You are on page 1of 130

LUIS AUGUSTO PAIM ROHDE

MEMORIAL

Apresentado Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul como parte do concurso para Professor Titular no Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal

PORTO ALEGRE Dezembro 2011

The greatest results in life are usually attained by simple means and the exercise of ordinary qualities. These may for the most part be summed in these two: common-sense and perseverance. Owen Feltham

Catarina, para que ela nunca esquea que o trabalho tambm uma das fontes de realizao e prazer.

SUMRIO

SUMRIO
IDENTIFICAO APRESENTAO
............................................................................................................| ...........................................................................................................|

3.7 Experincia em Clnica Psiquitrica ..................................................................... | 83 12 14 3.8 Concursos Pblicos Realizados


........................................................................... |

83

4. ATIVIDADES DIDTICAS ............................................................................................ | 86 4.1 Aulas na Graduao anteriores a minha contratao como Professor do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS .............................. | 86 4.2 Curso de Graduao ......................................................................................... | 88 4.3 Ps-Graduao Senso Lato ................................................................................... | 89 4.4 Ps-Graduao Senso Estrito .............................................................................. | 90 4.5 Extenso Universitria ........................................................................................ | 92 4.6 Seleo das Principais Aulas, Palestras, Conferncias, Comunicaes Orais e Apresentaes em Painis em Eventos Cientficos .......................................... | 93 4.7 Artigos resumidos publicados em anais de eventos no pas e no exterior ........... |110 4.8 Organizao de Congressos Nacionais e Internacionais ..................................... | 124 4.9 Organizao do Encontro Anual do Programa de Dficit de Ateno/ Hiperatividade do Hospital de Clnicas de Porto Alegre UFRGS ...................... | 125 4.10 Principais Cursos Organizados em Eventos Nacionais ....................................... | 126 4.11 Principais Simpsios e Workshops Organizados em Eventos Internacionais ................................................................................ | 126 5. ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS ................................................................ | 128 5.1 Supervises de Ps-doutorado
........................................................................... | 128

Mais do que somente uma compilao de fatos e produo acadmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 14 Marcos na minha formao e trajetria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 21 A minha insero nesse concurso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 22 Desafios do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS no prximo trinio (2012 2014) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 26 Localizao dos indicadores conforme as regras para pontuao do memorial para o concurso para Professor Titular estabelecidas pelo Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 63 1. FORMAO PR-UNIVERSITRIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 66 2. FORMAO MDICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..| 68 2.1 Graduao em Medicina
....................................................................................|

68 69

2.2 Residncia Mdica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 69 2.3 Especializao em Psiquiatria


.............................................................................|

2.4 Estgio em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia na Cornell University . . . . . . . . . . . . . | 70 2.5 Mestrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..| 70 2.6 Doutorado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 71 2.7 Estgio em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia na Harvard University
...........|

5.2 Orientaes de Doutorado ................................................................................. | 128 5.3 Co-orientaes de Doutorado 5.4 Orientaes de Mestrado
............................................................................ | 131

73

2.8 Livre-docncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 3. ATIVIDADES PROFISSIONAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 76 3.1 Ttulos Profissionais


...........................................................................................| .........................................................................................|

................................................................................... | 133

76 76

5.5 Orientaes de Trabalhos de Concluso de Alunos de Ps-Graduao Senso Lato ................................................................................. | 138 5.6 Orientaes de Iniciao Cientfica 5.7 Superviso de Residentes
.................................................................... | 139 ................................................................................... | 143

3.2 Ttulos Universitrios

3.3 Atividades na Faculdade de Medicina da UFRGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 76 3.4 Atividades no Hospital de Clnicas de Porto Alegre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 77 3.5 Atividades no Departamento de Psiquiatria e Instituto de Psiquiatria da Universidade de So Paulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 79 3.6 Atividades no Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para a Infncia e Adolescncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 80

6. ATIVIDADES UNIVERSITRIAS ................................................................................... | 146 6.1 Participao em Bancas Examinadoras ............................................................... | 146 6.2 Comisses Julgadoras Universitrias
.................................................................. | 151

6.3 Participaes e Consultorias a Agncias de Fomento a Pesquisa Nacionais .......................................................................................... | 151

SUMRIO
6.4 Participaes e Consultorias a Agncias de Fomento a Pesquisa Internacionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 151 6.5 Comits Avaliadores de Ingresso e Progresso Funcional de Professores em Instituies de Ensino Superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |152 6.6 Comits de Editoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 152 7. ATIVIDADES CIENTFICAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 154 7.1 Linhas e Projetos de Pesquisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 154 7.2 Participao como Editor em Conselho Editorial de Revistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 162 7.3 Participao como Membro em Conselho Editorial de Revistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 164 7.4 Membro do Primary Prevention Group do Presidential WPA Program on Global Child Mental Health da World Psychiatric Association . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 164 7.5 Membro do ADHD and Disruptive Behavior Disorder Working Group da American Psychiatric Association para o DSM-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 166 7.6 Membro do Global Scientific Partnership Network para a International Classification of Diseases 11th edition da World Health Organization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 167 7.7 Parecerista Ad-hoc de Revistas Cientificas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 168 8. ATIVIDADES ASSOCIATIVAS
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 170

9.6 Artigos sem Indexao ISI ................................................................................... | 229 9.7 Captulos de Livros Nacionais .............................................................................. | 236 9.8 Captulos de Livros Internacionais ....................................................................... | 239 9.9 Livros Publicados ou Organizados ....................................................................... | 239 10. CAPTAO DE RECURSOS
...................................................................................... | 242

11. ATIVIDADES JUNTO COMUNIDADE ..................................................................... | 250 11.1 Consultoria Escolar ........................................................................................... | 250 11.2 Atividades de Formao de Professores ............................................................ | 250 11.3 Principais Entrevistas e Reportagens .................................................................. | 251 12. HOMENAGENS 13. PRMIOS
...................................................................................................... | 254

............................................................................................................... | 256

13.1 Prmios Nacionais ............................................................................................. | 256 13.2 Prmios Internacionais ...................................................................................... | 256

8.1 Sociedades Mdicas Nacionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 170 8.2 Sociedades Mdicas Internacionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 170 9. PUBLICAES
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 172

9.1 Indicadores e Avaliao Crtica da Produo Cientfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 172 9.2 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto igual ou superior a 3 vezes o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI maior que 100 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |179 9.3 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a mediana da rea de conhecimento e 3 vezes o valor da mediana ou nmero de citaes na base ISI entre 50 e 99 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |182 9.4 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a metade da mediana e o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI entre 20 e 49 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 201 9.5 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto abaixo da metade da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI abaixo de 19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 216

10

11

IDENTIFICAO

IDENTIFICAO LUIS AUGUSTO PAIM ROHDE


Brasileiro, mdico, nascido aos 12 de abril de 1965 em Vacaria. Filho de Luiz Rohde, mdico, e Vera Rita Paim Rohde, mdica. Divorciado, pai de uma filha: Catarina Wolf Rohde (9 anos). RG: 3008597613 CPF: 430316920/04 CREMERS: 16222 CREMESP: 122087

12

13

APRESENTAO

APRESENTAO
Mais do que somente uma compilao de fatos e produo acadmica
Nesse relato que aqui se inicia, pretendo no somente enumerar os fatos, acontecimentos e produo durante minha trajetria acadmica, mas, sobretudo, descrever os princpios que nortearam a minha insero na vida acadmica nos seus diferentes mbitos assistncia, ensino e pesquisa, bem como os diversos modelos com quem tive a felicidade de aprender. Os dados mais recentes sobre a compreenso das razes que levam o indivduo para trajetrias opostas de sade ou doena mental enfatizam o papel fundamental da famlia, seja por aspectos genticos, de modelos ambientais, ou mais provavelmente, pela interao de ambos. No h como iniciar esse relato sem assumir que a vida universitria dentro de uma escola de medicina (no caso a Faculdade de Medicina e o Hospital de Clnicas de Porto Alegre HCPA da Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS) est por assim dizer no meu DNA. Meu pai foi Professor de Cirurgia e um dos diretores da Faculdade de Medicina da UFRGS. Minha me foi professora de Dermatologia da nossa Faculdade. J aos 5 anos de idade, brincava nos corredores do HCPA enquanto ela atendia os pacientes e discutia as condutas com a equipe de Dermatologia, ento chefiada pelo Professor Bopp nos primrdios da ocupao mdica do hospital. Desde a minha primeira infncia, participei das discusses sobre os rumos daquela Faculdade, primeiramente apenas como ouvinte atento durante almoos e jantas em casa. No h como negar que esses exemplos moldaram de forma marcante a minha trajetria e de meu nico irmo, hoje tambm Professor Adjunto de Cardiologia na mesma escola. Nesse Hospital e nessa Faculdade, realizei todas as etapas da minha formao mdica e sempre trabalhei. Da minha poca de graduao, gostaria de salientar a oportunidade de aprendizagem e convivncia com dois modelos que foram fundamentais para a consolidao da minha formao. O primeiro foi o contato com a Professora Maria Lucrcia Zavaschi desde o final do meu primeiro ano de faculdade. Ela me despertou o interesse pela rea de sade mental de crianas e adolescentes de forma impactante. Sempre me estimulou na busca de conhecimentos novos na rea, o que procurei deixar evidente no primeiro pargrafo de uma das minhas mais recentes produes acadmicas: First of all, I have to say that it was an unexpected honor the invitation to provide some thoughts on this comprehensive review on diagnoses and classification of child

mental disorders written by Professor Rutter. At 17 years of age, I did my first fellowship in Child Psychiatry during the summer vacation after my first year of the medical school. My mentor at that time and colleague nowadays, Professor Zavaschi, gave me as a first introductory reading on child nosology a paper by Prof. Rutter and colleagues on the multiaxial classification for child psychiatric disorders published in the Psychological Medicine some years earlier. Neither in my most grandiose dream, I would have imagined a chance to discuss a paper on child nosology by Professor Rutter almost 30 years latter in a prestigious outlet as the Journal of Child Psychology and Psychiatry (artigo introdutrio ao artigo de Professor Sir Michael Rutter sobre classificao diagnstica, publicado como artigo especial anual do peridico J Child Psychology and Psychiatry em Maro de 2011). Gostaria de salientar trs aspectos, entre tantos, que me foram marcantes na influncia que a Professora Maria Lucrcia exerceu sobre mim durante quase 30 anos de convivncia. Em primeiro lugar, a dedicao incansvel ao trabalho com crianas portadoras de transtornos mentais. Em segundo lugar, a capacidade de transcender o referencial no qual acredita e trabalha, procurando buscar a melhor composio para o seu servio, fato raro na vida acadmica. Assim, mesmo tendo como base o referencial psicodinmico, buscou criar o Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA, vinculado ao Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS, com a formao de um grupo de professores de diferentes referenciais psicodinmico, familiar sistmico, biolgico, cognitivocomportamental, propiciando uma riqueza clnica e de pesquisa nica ao servio. Por fim, mais importante do que tudo, pela capacidade inigualvel de mostrar no dia a dia que possvel aliar prazer ao trabalho. A segunda influncia marcante durante a graduao foi a oportunidade de convivncia, como monitor da disciplina de Farmacologia, com a Professora Maria Ins Schmidt, na poca recm chegada dos Estados Unidos de uma Universidade com forte referencial epidemiolgico a University of North Carolina. A Profa. Maria Ins em conjunto com o seu marido, Professor Bruce Duncan, foram os pioneiros na introduo da medicina baseada em evidncias no nosso meio no incio da dcada de oitenta. Assim, desenvolvi o gosto pelo trabalho com crianas com problemas emocionais e comportamentais com a Professora Lucrcia e, com a Professora Maria Ins, apreendi a contextualizar o meu trabalho clnico e de pesquisa dentro do referencial da medicina baseada em evidncias. Durante os anos de formao de ps-graduao senso lato, tive a oportunidade de conviver com diversos professores que influenciaram a minha formao. Entretanto, mais do que destacar algum, gostaria de ressaltar a importncia da residncia em Psiquiatria Geral do HCPA no que tange aos ensinamentos da psiquiatria de base psicanaltica, fundamentais

14

15

APRESENTAO
para o entendimento das relaes humanas, de grupo e em especial da relao mdicopaciente. Essa formao aliada a quatro anos de superviso em psicoterapia de orientao psicodinmica em adultos e a trs anos de superviso em psicoterapia dinmica em crianas e adolescentes somados a oito anos de anlise pessoal possibilitaram a consolidao de um modelo mais humanstico e integrativo que contextualiza as minhas atividades clnicas, de ensino e pesquisa. A minha formao de ps-graduao senso estrito foi realizada sobre a orientao competente do Professor Ellis DArrigo Busnello. O Professor Busnello influenciou, de forma marcante, minha carreira como professor e pesquisador principalmente pela capacidade de inovao e de quebra de paradigmas, ou seja, ele me proporcionou o modelo de manter a viso sempre voltada para um passo a frente. O Professor Busnello sempre foi um homem a frente de seu tempo. Nessa poca, tive a oportunidade de ter como co-orientador o Professor Joseph Biederman Professor de Psiquiatria da Harvard University. Com o Professor Biederman, aprendi o modelo de funcionamento de um grupo de pesquisa produtivo e com Stephen Faraone, tambm professor da Harvard na poca e parte do mesmo grupo de pesquisa, aprendi como agregar grupos de pesquisa em consrcios focados numa rea de pesquisa. Durante minha trajetria como pesquisador, poderia enumerar diversas influncias. Entretanto, gostaria de salientar a parceria desenvolvida h treze anos com a Professora Mara Hutz Professora Titular do Departamento de Gentica e Biologia Molecular da UFRGS. Com a Professora Mara Hutz, aprimorei meus conhecimentos de gentica molecular e aprendi como implementar na prtica a pesquisa translacional integrando equipes de cincia bsica e clnica. Da mesma forma, inmeras foram e so as influncias na minha vida acadmica como Professor. Entretanto, gostaria de destacar a experincia de trabalho junto com o Professor Eurpides Miguel no Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para Infncia e Adolescncia. A convivncia com ele tem me ajudado a consolidar o modelo paterno de vestir a camiseta da Universidade Pblica Brasileira e de jogar pelo time. Finalmente, ressalto a influncia do Prof. Helmut Remschmidt, Professor Emrito de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Universidade de Mannheim na Alemanha, na minha experincia de vida associativa que tem sido muito maior em termos de associaes internacionais. Com ele, apreendi as nuanas das relaes internacionais e a importncia de respeitar as diferenas culturais. Dessa forma, importante frisar que a minha trajetria foi inspirada pela oportunidade de conviver com diversos personagens locais, nacionais e internacionais do cenrio acadmico universitrio desde muito cedo. Nesse memorial descritivo, procurei dar nfase s atividades realmente relevantes na minha trajetria, fazendo jus a uma caracterstica pessoal marcante que a objetividade e evitando tornar esse documento desnecessariamente denso. Isso reflete tambm uma convico pessoal de que o memorial descritivo de um professor universitrio poderia se resumir apenas a trs seces: formao de recursos humanos, produo cientfica e captao de recursos. Assim, evitei, por exemplo, uma listagem pouco informativa da totalidade de congressos, cursos em que participei, ou da totalidade de palestras, conferncias proferidas e participaes como relator em eventos. Por fim, gostaria de ressaltar ainda, nessa introduo, alguns aspectos essenciais de cada captulo desse memorial. Assim, no captulo 2 sobre formao mdica, descrevo a minha trajetria desde a graduao at a finalizao do doutorado. Saliento aqui uma caracterstica da minha trajetria de que muito me orgulho, ou seja, minha formao foi toda realizada dentro da mesma casa a Escola de Medicina da UFRGS. Apenas a livre-docncia foi realizada fora da UFRGS j que a mesma inexiste atualmente nessa instituio. Minhas incurses em outros servios, mesmo internacionais, foram sempre muito breves, embora constantes. Um segundo aspecto importante que se encontra evidenciado tanto nesse captulo como no seguinte a busca constante de insero na vida acadmica desde o incio da minha formao mdica e trajetria profissional, fazendo jus ao que denominei DNA para a vida universitria. Do captulo 3, gostaria de salientar a minha experincia profissional no Programa de Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade do HCPA (PRODAH), criado por mim em 1998. Nesse programa, tive a oportunidade de exercitar a difcil tarefa de alicerar de forma equilibrada os trs pilares da vida acadmica na medicina: assistncia, ensino e pesquisa. O PRODAH foi criado para congregar profissionais da rea de sade interessados na pesquisa, ensino e atendimento do TDAH em crianas e adolescentes. Em 2001, foi criado o ambulatrio de TDAH de adultos. Atualmente, conta com uma equipe multidisciplinar de cerca de 50 profissionais incluindo alunos de iniciao cientifica, ps-graduao senso estrito, professores e clnicos de diversas reas. Sua misso a de ser um programa de pesquisa em nvel de excelncia nacional e internacional, promovendo a capacitao dos profissionais na pesquisa de ponta sobre o transtorno, possibilitando difuso de conhecimentos e melhoria do atendimento dos portadores, assim como, gerao de tecnologias inovadoras

16

17

APRESENTAO
em diagnstico e tratamento deste transtorno. Esse programa hoje o principal centro de pesquisa sobre o transtorno na Amrica Latina com insero no cenrio internacional de pesquisa sobre o TDAH. Do captulo 4, salientaria dois aspectos: 1) embora nesse memorial tenha optado por apresentar apenas as conferncias mais importantes na minha trajetria, tenho realizado em torno de 40 palestras/conferncias/apresentaes por ano em eventos diversos, desde encontros de professores de escolas pblicas at congressos internacionais; 2) o convite para ser o conferencista da Annual Lecture do Child Mental Health Program do Boston Childrens Hospital, Harvard Medical School em 2008. O Childrens Hospital na Harvard um dos principais centros de assistncia, pesquisa, e ensino na rea de sade da criana nos Estados Unidos. A Annual Lecture o evento mais celebrado do conglomerado que forma o Child Mental Health Program daquele hospital, incluindo o servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, tendo sido proferida por importantes personagens do cenrio de sade de crianas, como a ex-primeira dama dos Estados Unidos, Rosalynn Carter, entre outros. Do captulo 5, destacaria, mais do que qualquer orientao especfica, um fato que considero relevante em termos de formao de recursos humanos na rea de sade mental de crianas e adolescentes. At o final da dcada de 90, no mais do que 5 psiquiatras da infncia e adolescncia tinham formao de ps-graduao senso estrito no Brasil. Como demonstrado nesse captulo, tive a oportunidade de participar na mudana desse cenrio, formando mais de quinze psiquiatras da infncia e adolescncia como mestres ou doutores nos ltimos 10 anos, sendo que pelo menos quatro deles com posterior insero na vida acadmica, seja como professor universitrio, ou mdico contratado de hospital universitrio. Dos captulos 6 e 7, salientaria dois aspectos: 1) Em primeiro lugar, a oportunidade de trabalhar, junto aos Professores Jair Mari e Eurpides Miguel, como editor da Revista Brasileira de Psiquiatria e participar na internacionalizao da revista e na transformao da mesma no principal veculo para divulgao da produo qualificada nacional na rea de sade mental. A capacidade de articulao do Professor Mari e sua dedicao para a melhoria da produo cientfica nacional na rea de Psiquiatria foram tambm marcantes na minha formao; 2) Em segundo lugar, a visualizao da relevncia da minha produo cientfica pela comunidade internacional na rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Fato esse traduzido no convite da Associao Americana de Psiquiatria em 2007 para participao no grupo de trabalho sobre TDAH e Transtornos Disruptivos do Comportamento, como parte do processo de reviso do sistema classificatrio dos transtornos mentais utilizado nos Estados Unidos e mundialmente em pesquisa sobre transtornos mentais DSM-IV, com vistas publicao da DSM-5 em 2013 (http://www.dsm5.org). Essa foi a primeira e nica vez at hoje que a Associao Americana de Psiquiatria convida um pesquisador sul-americano para participao da reviso do seu sistema classificatrio dos transtornos mentais. Tambm marcam essa visualizao internacional da minha produo, os convites para ser um dos 4 editores internacionais do Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (revista de maior fator de impacto na rea) e um dos editores da European Child & Adolescent Psychiatry (nico residindo fora do continente europeu). Do captulo 8, gostaria de destacar as minhas participaes na International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines (IACAPAP), como Secretrio Geral na gesto anterior e como um dos vice-presidentes na atual gesto e na World Federation of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder como presidente na gesto atual. A primeira o rgo representativo mximo internacional da Psiquiatria da Infncia e Adolescncia e a segunda a maior associao internacional de ADHD. Acredito que essas participaes documentam mais ainda a internacionalizao da minha carreira acadmica e o trabalho para o desenvolvimento mundial nas duas reas em que atuo. Do captulo 9, poderia destacar vrias produes que considero relevantes e que tiveram algum impacto internacional. Entretanto, gostaria de mencionar apenas duas. O artigo em que atuei como mentor e que tem o Professor Guilherme Polanczyk como primeiro autor: The worldwide prevalence of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A systematic review and meta-regression analysis, publicado no American Journal of Psychiatry em 2007. Esse artigo j conta com mais de 350 citaes, sendo o segundo artigo mais citado na literatura mundial de ADHD nos ltimos 5 anos e o artigo brasileiro mais citado em qualquer rea da cincia na atualidade (levantamento do ISI para revista Veja publicado na edio de 23 de Maro de 2011 da revista). Esse estudo contribuiu para documentar taxas similares de prevalncia de TDAH entre a Amrica do Norte e Europa quando fatores metodolgicos dos estudos foram ajustados, desmitificando uma ideia propagada de maior prevalncia no continente americano. Gostaria de destacar aqui tambm que influncias na nossa formao no ocorrem apenas verticalmente. Muito aprendi com meus alunos. Assim, nutro profunda admirao pelo meu aluno e hoje colega Guilherme Polanczyk por sua seriedade, dedicao e competncia. Vejo nele um modelo a ser perseguido pelas novas geraes de psiquiatras com aspiraes acadmicas. Falando em nova gerao, salientaria tambm o artigo que tem o casal Kieling como autores: Mental disorders and delivery motorcycle drivers (motoboys): a dangerous association publicado no European Psychiatry em 2011. Acredito que o produto de pesquisa deve causar impacto no somente na comunidade cientfica, mas tambm na comunidade mais ampla, indicando modificaes necessrias na sociedade. Os dados desse artigo, mostrando uma associao entre TDAH e acidentes de trnsito em motoboys, serviram como base para que o Deputado Federal Osmar Terra aprovasse um projeto de lei regulamentando a avaliao de TDAH

18

19

APRESENTAO
em condutores de veiculos no Brasil. Christian e Renata so exemplos de competncia, brilhantismo intelectual e capacidade de redao inigualvel. Do captulo 10, gostaria de frisar a captao de recursos para o Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para Infncia e Adolescncia (INPD) onde atuo como vice-lder, em parceria com o Professor Eurpides Miguel. Na minha viso, a construo desse Instituto fundamental para a introduo de um novo paradigma na Psiquiatria Brasileira, enfatizando o aspecto desenvolvimental na compreenso da psicopatologia e possibilitando uma ponte concreta entre a Psiquiatria da Infncia e Adolescncia e a Psiquiatria de Adultos. Em ltima anlise, o alerta para a assistncia, o ensino e a pesquisa na Psiquiatria Brasileira de que as doenas mentais so doenas crnicas dos jovens (The WHO World Mental Health Survey Consortium, JAMA 2004; 291: 2581-2590). Gostaria de frisar aqui novamente a capacidade de atrao de jovens talentos para a rea de Psiquiatria. No INPD, tenho tido a oportunidade de trabalhar e participar diretamente na formao do aluno Giovanni Salum Jr., um exemplo de capacidade de trabalho e de aprendizagem de modelos complexos de integrao, assim como de devoo para a pesquisa de sade mental. Do captulo 11, destacaria o trabalho de educao continuada junto aos Sindicatos de Professores e Secretaria de Educao do Rio Grande do Sul, no sentido de ampliar o conhecimento e habilidades dos professores no acolhimento dos alunos portadores de TDAH e suas famlias. Acredito que o trabalho de um Professor Universitrio deve sempre buscar uma insero na comunidade, promovendo transformaes que transcendem o mbito individual. Finalmente, dos captulos 12 e 13, ressaltaria as homenagens recebidas dos alunos da Residncia e Curso em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA/UFRGS. Acredito que, embora a academia tenha se voltado nos ltimos anos para a pesquisa e formao de recursos humanos na ps-graduao senso estrito, um Professor Universitrio na rea mdica jamais pode esquecer que uma de suas funes primordiais servir de modelo para a formao de jovens mdicos que possam atender de forma qualificada a nossa populao. Nesse sentido, aproveito para agradecer aos Professores Ana Margareth Bassols, Marcelo Schmitz e Olga Falceto e aos contratados Silz Tramontina, David Bergman e Victor Mardini pelo apoio e aprendizado na conduo do ensino aos nossos residentes de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA.

Marcos na formao e trajetria

20

21

APRESENTAO

A minha insero nesse concurso


a) O resgate da funo de Professor Titular na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFGRS): Qual deve ser o perfil do Professor Titular e que papel deve desempenhar no Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal?
O concurso para Professor Titular no Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS reveste-se de uma importncia vital na vida acadmica da nossa faculdade, porque marca o reincio de concursos para Professor Titular nessa casa aps mais de duas dcadas de interrupo. Essa interrupo foi devida a entendimentos administrativo-legais da dcada de 90 dentro da UFRGS que indicavam ser a carreira de Professor Titular uma carreira desvinculada das outras categorias (Auxiliar, Assistente, Adjunto e Associado), j que o ingresso a ela realizado por concurso independente. Assim, a aprovao de um docente da prpria Universidade em um concurso para Titular implicava na perda de todos os benefcios acumulados, j que ingressaria numa nova carreira dentro da Universidade. Apenas em 2010, esse entrave administrativo-legal foi solucionado, havendo um novo entendimento que permite o acumulo dos benefcios anteriores, caso um professor j da UFRGS seja aprovado em concurso para Titular. Sendo esse primeiro concurso para Professor Titular na Faculdade de Medicina exatamente no nico Departamento com uma Ps-Graduao nota 7 da CAPES, no surpresa que todos os olhares da nossa Faculdade se voltem para ele. Na medida em que a Universidade oferece duas vagas para Professor Titular ao Departamento e que temos apenas dois professores do prprio Departamento concorrendo, poderamos pensar que esse concurso possa ser apenas uma festa acadmica. Sem dvida, ser um momento de celebrao. Entretanto, a importncia simblica dele transcende em muito apenas a festa acadmica. Esse concurso sinalizar de forma contundente quais devero ser o perfil e o papel de um Professor Titular na casa. Influenciar no apenas os prximos concursos para Professor Titular que o sucedero (principalmente para a grande maioria de situaes futuras onde no haver o nmero exato de candidatos e vagas), mas tambm orientando a carreira dos jovens que almejam atingir esta posio no futuro. Alm disso, o hiato de duas dcadas na titulao de novos Professores Titulares somado estrutura departamental das Universidades Federais, onde todas as decises so tomadas em cada Departamento atravs de votao igualitria no colegiado ou na plenria do Departamento, fez com que a figura do Professor Titular Catedrtico fosse desaparecendo progressivamente do cenrio acadmico da UFRGS. Assim, cabe a pergunta: Qual perfil de um Professor Titular na Faculdade de Medicina

da UFRGS? Basta ser um pesquisador reconhecido internacionalmente? Deve ser um grande clnico? Deve ter uma vivncia marcante dentro da graduao? Saliento aqui o que penso serem os elementos essenciais do perfil, a marca registrada, por assim dizer, de um Professor Titular na Faculdade de Medicina da UFRGS: Familiaridade e respeito pela histria da sua rea de conhecimento e de seu Departamento e Unidade. Formao consistente. Atuao tica, servindo de modelo de identificao para as geraes mais novas. Harmonia e excelncia no ensino, pesquisa e assistncia (vide figura abaixo). Atuao na extenso, promovendo devoluo do saber construdo para a comunidade. Experincia administrativa. Capacidade de liderana reconhecida de forma inequvoca pelos pares. Conectividade nacional e internacional, promovendo uma compreenso abrangente dos rumos da especialidade. Viso voltada para o futuro de sua rea, mas integradora com as demais reas. Paixo pelo que faz e pela vida acadmica. Compromisso total com o paciente, razo final de qualquer ato mdico.

Modelo conceitual da atuao de um Professor Titular em Medicina: Harmonia entre ensino, pesquisa e assistncia.

22

23

APRESENTAO
Por fim, qual o papel que o novo Professor Titular ir desempenhar no Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal? Em relao ao papel do novo Professor Titular, fundamental contextualizar o momento que o Departamento est atravessando. At 2014, 6 dos professores mais Sniores do Departamento, que desempenham um papel de liderana, de integrao em momentos de conflito, de harmonia nas divergncias, estaro aposentados. A partir de ento, caber a diversos professores da mesma gerao conduzir o Departamento. Neste momento, espera-se que o Professor Titular possa desempenhar o papel antes desempenhado pelos professores sniores, garantindo a coeso e a integrao do Departamento rumo aos seus novos desafios e futuro. Neste sentido, penso que o Professor Titular ter a funo de congregar todo o Departamento no planejamento de seu futuro, atravs da formulao de um plano estratgico. Na prxima seo, apresento um diagnstico atual do Departamento e minhas perspectivas para o seu futuro. Acredito ter tido participao importante na criao do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA e na sua posterior consolidao como o maior centro de referncia nessa rea de atuao da Amrica do Sul. Da mesma forma, tenho convico de que participei ativamente na internacionalizao do nosso Departamento, atravs de inmeras aes e ligaes internacionais que desenvolvi ao longo da minha trajetria. Administrativamente, atuei como chefe substituto do Departamento por duas gestes e participei de inmeras comisses do Departamento e o representando na Faculdade e no nosso Hospital Escola. Mesmo atuando em diversas frentes, no deixei de participar de lutas importantes do nosso Departamento junto Faculdade de Medicina e, mais fortemente, junto ao nosso Hospital Universitrio. No me furtei em dividir a minha experincia com outras Instituies de Ensino Superior para o desenvolvimento da rea de sade mental da infncia e adolescncia, to carente no nosso pas. H mais de cinco anos, semanalmente, colaboro com o Departamento de Psiquiatria da Universidade de So Paulo para a transformao da assistncia, pesquisa e ensino de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia naquela instituio. Preparei-me para esse momento atravs de um desenvolvimento harmonioso nos trs pilares da vida acadmica na rea de Medicina: Ensino, Pesquisa e Assistncia. Participei e continuo participando da formao de muitos psiquiatras, mestres, doutores e ps-doutores em Psiquiatria dentro do nosso Departamento e Servios. Desenvolvi uma linha de pesquisa com reconhecimento internacional e publiquei inmeros artigos cientficos. Criei e trabalhei arduamente em vrios programas de assistncia para transtornos mentais na infncia e adolescncia e para o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade ao longo do ciclo de vida. Entretanto, jamais me seduzi pela ideia de que a meta deva ser quantidade, to em voga nos dias atuais. O produto da minha vida acadmica tem a minha marca da consistncia e qualidade, seja no cuidado extremo com os alunos formados, na repercusso em termos de sade pblica e nmero de citao de vrios dos meus artigos cientficos, mas, principalmente, no cuidado clnico com o paciente, que a razo principal do nosso trabalho. Acredito estar numa posio mpar no cenrio acadmico da Psiquiatria Brasileira no momento atual, no que tange harmonia entre um desenvolvimento consistente em ensino, pesquisa e assistncia de sade mental. Acredito, desde casa, no aprendizado por modelos de identificao. No captulo anterior, deixei clara a oportunidade que tive de conviver e aprender com diversos modelos positivos ao longo da minha vida. Assim, procurei pautar a minha vida acadmica na construo de uma identidade de Professor que pudesse servir de modelo para as geraes mais novas. Tenho convico de que no h como pleitear ser Professor Titular de verdade, se a capacidade de liderana forjada atravs da consistncia em todos os trs pilares da vida acadmica no for reconhecida genuinamente pelos pares. Sinto-me tranquilo de me apresentar nesse concurso com a certeza que a minha trajetria, no apenas a descrita nesse

b) Porque entendo que apresento o perfil desejvel de um Professor Titular do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS?
Como procurei deixar claro no captulo anterior, sem sombra de dvidas, a minha insero nesse concurso para Professor Titular no Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul iniciou-se muito cedo. Ela originou-se das experincias em um ncleo familiar que sempre vivenciou as diversas facetas da vida acadmica dentro dessa Faculdade de Medicina. Fui criado num ambiente familiar onde esteve presente de forma constante o compromisso em desenvolver a assistncia, o ensino e a pesquisa na rea mdica. As minhas motivaes para a vida acadmica foram forjadas nesse contexto. Vejo, portanto, a minha insero nesse concurso como o pice de uma trajetria que foi construda de forma consistente tendo como razes as minhas experincias na infncia e adolescncia. No de causar surpresa que tanto eu, como o meu nico irmo, tenhamos escolhido a vida acadmica dentro da nossa Faculdade de Medicina como o grande desafio de nossas vidas profissionais. No transcurso da minha carreira, sempre trabalhei dentro do nosso departamento, desde a graduao, como monitor e representante acadmico. Fui residente e contratado do Servio de Psiquiatria do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) e Professor Colaborador, Substituto, Adjunto e, agora, Associado do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal. Os nicos ttulos acadmicos que no busquei dentro do Departamento foram aqueles que nas suas respectivas pocas no estavam ali disponveis mestrado, doutorado e livredocncia. Entretanto, trabalhei em conjunto com diversos colegas para que as novas geraes pudessem realizar mestrado e doutorado em Psiquiatria no nosso Departamento atravs da criao do Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria.

24

25

APRESENTAO
documento, mas aquela que vive dentro de cada um dos meus pares no Departamento, autentica o meu pleito para a vaga que disputo nesse concurso. Por fim, proponho no captulo que se segue um diagnstico detalhado dos principais desafios do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS no prximo trinio, bem como estratgias para super-los. pela psiquiatria, como especialidade, dentro do contexto de ensino, pesquisa e assistncia. Em primeiro lugar, a Psiquiatria ter que se consolidar dentro da rea da sade como um todo. No h sade sem sade mental, nos dizeres da Organizao Mundial de Sade (OMS). Dever incorporar uma perspectiva desenvolvimental. As doenas mentais so doenas crnicas dos jovens, nos dizeres do consrcio mundial de sade mental da OMS. Necessitar consolidar sua identidade, hoje fragmentada em territrios biolgicos e psicolgicos que determinam uma conceitualizao dissociada de crebro e mente. Ela ter que caminhar de forma integrada com os avanos nas demais reas do conhecimento, principalmente a neurocincia, a biologia molecular, a biotica e a psicologia. Os avanos em neurocincia bsica tero que ser traduzidos clinicamente melhorando a qualidade do diagnstico e da teraputica em Psiquiatria para o benefcio do paciente. Ela dever articular aes e intervenes efetivas e custo-benficas nos diversos nveis preventivos (universal, seletivo e indicativo) de cuidados bsicos de sade, de cuidados secundrios e tercirios, promovendo uma assistncia integral do ponto de vista vertical e horizontal ao portador de transtorno mental. Essas aes devero estar articuladas com as prioridades de uma agenda de sade mental previamente construda atravs de ampla discusso com diversos setores da sociedade. Sobretudo, uma Psiquiatria que atue na interface do crebro, comportamento e emoes, nos dizeres de Sharfstein ao descrever os desafios da Psiquiatria para os prximos 100 anos. Enxergo o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal nas prximas dcadas como um organismo vivo, competente executivamente, inovador e reconhecido como lder dentro da Faculdade de Medicina. Gerador de conhecimento de ponta e capaz de difundi-lo para sociedade atravs das modernas ferramentas de telemedicina. Polo central no pas do desenvolvimento de conhecimento em sade mental integrador entre diferentes vertentes. Formador de profissionais de sade mental consistentes, ticos e que transitem em diversos referencias. Um departamento capaz de nuclear recursos humanos nas diversas regies do pas e da Amrica do Sul. Conectado e respeitado internacionalmente. Entretanto, operacionalmente, e fazendo jus a um estilo que sempre me caracterizou de colocar um tijolo por vez, discuto aqui os desafios mais prementes do Departamento no prximo trinio, buscando um diagnstico profundo, mas abrangente, de reas potencias de desenvolvimento no nosso Departamento. Sempre acreditei que o mais importante no ensino do aluno seria familiariz-lo de forma crtica com o mtodo cientfico, j que o conhecimento bastante mutvel. O mesmo acontece aqui. Os desafios podem mudar no prximo trinio, mas a estratgia de reconhec-los criticamente, propriedade de um Professor Titular, o que procuro ilustrar na reviso dos desafios do nosso departamento para o futuro prximo. O maior desafio do nosso departamento sem dvida nenhuma a construo de um plano estratgico para os anos que se seguem. inconcebvel que um Departamento com a

Desafios do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS no prximo trinio (2012 2014)
Inicialmente, importante resgatar brevemente alguns aspectos histricos do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal. Sua origem confunde-se com a origem da Psicanlise no Rio Grande do Sul. Assim, a matriz inicial do Departamento teve o referencial psicodinmico como base e foi formada por importantes nomes como o dos Professores Luis Guedes, Celestino Prunes, Paulo Guedes, David Zimmermann, Roberto Pinto Ribeiro, entre outros. O referencial psicodinmico ainda bastante vivo dentro do Departamento e representado por vrios de seus professores mais sniores. Desde 1957, o Departamento mantm, de forma ininterrupta, o ensino da Psiquiatria e Medicina Legal na graduao e ps-graduao senso lato. Ainda na dcada de 1960, iniciou a residncia mdica. Sob a influncia do movimento da Psiquiatria Comunitria dos anos 60, o Departamento desenvolveu um importante trabalho de Psiquiatria Comunitria na dcada de 70 e incio dos anos 80, culminado na experincia reconhecida nacionalmente no Murialdo, idealizada e dirigida pelo Professor Ellis DArrigo Busnello. Neste perodo, sua sede era o Pavilho Melanie Klein do Hospital Psiquitrico So Pedro, onde criou e manteve, em convnio com a Secretaria da Sade do Estado do Rio Grande do Sul, o Centro Psiquitrico Melanie Klein, desenvolvendo um programa de sade mental comunitria junto ao bairro Partenon de Porto Alegre. No incio da dcada de 80, o Departamento transferiu-se para o HCPA com o objetivo de reaproximar-se da Medicina e desenvolver o atendimento ao doente mental em hospital geral e no mais em hospital psiquitrico. No HCPA, atualmente responsvel por um servio de psiquiatria geral e por um servio de psiquiatria da infncia e da adolescncia. Mantm uma unidade de internao psiquitrica com 36 leitos, 2 CAPS, e vrios programas de atendimento ambulatorial, alm de oferecer consultoria psiquitrica aos pacientes atendidos por praticamente todos os demais servios. Mantm ainda consultoria a diversas escolas do bairro e algumas instituies vinculadas Prefeitura Municipal. H pouco mais de uma dcada, criou e consolidou o nico Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria senso estrito do sul do pas (informaes e dados retirados da webpage do Departamento). Antes de falar sobre desafios para o prximo trinio, gostaria de salientar que o Departamento precisa ter uma viso de futuro mais longnqua, uma ideia clara de sua misso para as prximas dcadas. Essa misso deve estar consoante com os desafios enfrentados

26

27

APRESENTAO
grandeza do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS no tenha um plano estratgico para o prximo quinqunio ou, pelo menos, para o prximo trinio. Acredito que o Departamento ter que repensar sua viso, misso e valores e criar um Plano baseado na consagrada estratgia de SCOT analyses Strengths, Challenges, Opportunities, and Threats. A partir dai, definir metas, objetivos, alvos e desfechos esperados. Embora essa tarefa dependa de um esforo conjunto e no possa ser baseada apenas em ideias individuais, acredito que seja funo de um Professor Titular incentivar a construo desse plano estratgico e, ao menos incialmente, ter uma posio clara sobre quais so os desafios mais relevantes e como solucion-los. Nesse sentido, apresento a seguir a minha viso dos principais desafios do Departamento para o prximo trinio e me posiciono claramente em como enfrent-los. Inicialmente, importante lembrar que o Departamento conta com 24 Professores, sendo 2 Professores de Medicina Legal (1 Professor Assistente, 14 Professores Adjuntos e 9 Professores Associados). manh de um dia para debater-se essa questo. Entretanto, gostaria de deixar clara a minha posio em relao forma que considero adequada de conduo desses impasses, sempre considerando que um Professor Titular deve ter posies claras sobre os desafios do seu departamento, mas deve estar pronto para buscar e negociar as solues que reflitam o posicionamento da maioria. Acredito que: Os concursos para novos professores no devem ser especficos para um nico perfil. A vida acadmica moderna no permite mais o luxo de transitar em apenas um referencial. Devemos buscar professores que possam e gostem de atuar de forma harmnica no ensino de graduao e ps-graduao senso lato e estrito, na pesquisa de ponta, seja ela de bancada, translacional ou clnico-epidemiolgica e que tenham habilidades clnicas para o adequado atendimento dos pacientes. Uma das grandes riquezas do nosso departamento est na diversidade de reas de atuao dos Professores. Estou convicto disso. A minha peregrinao por Servios de Psiquiatria nacionais e internacionais tem me mostrado o empobrecimento claro dos servios que transitam em apenas um referencial seja ele biolgico, psicodinmico, ou cognitivo-comportamental. Assim, acredito que devemos buscar algum equilbrio de foras na aquisio de novos professores. De alguma forma, vamos ter que garantir que as reas de Psicoterapia Psicodinmica, Cognitivo-Comportamental e Familiar no desapaream no Departamento. E isso deve implicar que, em situaes especiais, tenhamos concursos especficos para algumas reas de atuao. Se s a cientometria prevalecer, corremos o grande risco de que apenas alunos oriundos dos dois grandes grupos de pesquisa do Departamento sejam competitivos aqui menciono explicitamente os grupos dos dois candidatos nesse concurso. Isso de modo algum significa diminuir o limiar de excelncia a ser buscado na aquisio desses novos professores. Eles devero transitar fortemente no ensino, pesquisa e assistncia nas suas reas de atuao. Uma questo no menos importante a da Medicina Legal. O nosso Departamento, como est claro no nome, um Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal. Temos apenas dois Professores de Medicina Legal e um deles ir se aposentar nesse trinio. Qual o perfil de Professor de Medicina Legal que o Departamento precisa? Quero defender claramente aqui que o Departamento deve buscar o perfil de um professor com experincia em ensino e pesquisa em Biotica e no apenas um professor perito em Medicina Legal. Assim, teramos um Professor mais voltado para as questes formais de peritagem em Medicina Legal e um professor com experincia mais ampla em Biotica no Departamento. tica Mdica e Medicina Legal no obrigatoriamente se complementam, mas habitualmente foram associadas na Base Curricular dos cursos de Medicina. Talvez o ponto de vinculao tenha sido a relao da Medicina com a Sociedade presente, de maneira peculiar, em ambas.

a) Incorporao de novos Professores


O primeiro grande desafio que gostaria de abordar a transio geracional que est ocorrendo no Departamento e que acontecer de forma mais marcante no prximo trinio, quando cerca de 20% dos professores do Departamento se aposentaro. O Departamento precisar enfrentar grandes questes: a) Qual o perfil desejado dos novos professores? Devemos ter concursos especficos para um perfil mais clnico para fazer frente s demandas crescentes assistenciais e de ensino aos nossos residentes? Ou concursos buscando um perfil de pesquisador para aumentar e qualificar a nossa massa critica do Curso de Ps-Graduao? b) preciso garantir a representatividade de professores em diferentes reas de atuao (clnica psiquitrica de adultos, de crianas e adolescentes, psicoterapias psicodinmica, familiar, cognitivo-comportamental, clnica de lcool e drogas) que sempre caracterizou o Departamento? c) Qual o rumo a ser dado a Medicina Legal, parte integrante desse Departamento? Cabe lembrar mais uma vez que essa agenda latente est viva nesse concurso para Professor Titular do Departamento, na medida em que as sinalizaes oferecidas serviro de baliza fundamental nas futuras discusses sobre essas questes. Um plano estratgico para o Departamento deve abordar essa questo essencial. Portanto, acredito ser fundamental a continuao e intensificao de reunies com todos os professores do Departamento para a discusso desses desafios, a exemplo da ltima ocorrida em 06/12/2011 com participao de um consultor internacional. Proponho, portanto, que reunies trimestrais sejam convocadas ao longo de 2012 e 2013, bloqueando-se toda a

28

29

APRESENTAO
Pela forte relao da Medicina Legal com o Direito, e pelo prprio enquadramento legal da profisso mdica, com o estabelecimento dos Conselhos Federal e Regional de Medicina, a tica Mdica ministrada nos cursos de Medicina passou, muitas vezes, a restringir-se ao estudo do Cdigo de tica Mdica. Nesta perspectiva, as atividades buscavam apenas o enquadramento das aes s normas pr-estabelecidas e no ao entendimento da prpria norma ou busca de justificativas para esta mesma ao. O surgimento da Biotica, no sculo XX, propiciou uma nova abordagem para as relaes do mdico com o paciente e do mdico com a sociedade. Ao ampliar as interfaces da Medicina como inmeras outras reas de conhecimento, tendo por base a tica, a Biotica permitiu abordar temas de grande relevncia na perspectiva de sua adequao e no no simples enquadramento moral ou legal. A reflexo biotica permitiu a interao da formao do mdico com as reas assistenciais, de pesquisa e de ensino mdico. Alm das questes j abordadas anteriormente na tica Mdica estrita, a Biotica trouxe reflexo as aes do mdico como professor e como pesquisador. A Biotica no uma simples extenso da tica Mdica, um campo interdisciplinar, onde a prpria tica Mdica assume suas interfaces com as demais reas de saber. Assim como a Moral Mdica se ampliou com o estabelecimento da tica Mdica, como a Medicina Legal estabeleceu slidas relaes com o Direito, a Biotica possibilita um novo patamar de reflexo. So estratgias complementares de abordagem das interaes da Medicina com a Sociedade. Desta forma, agregar a Biotica como um campo de saber formal nos cursos de Medicina uma resposta contempornea que as Faculdades de Medicina devem buscar, visando formar mdicos que tenham o adequado entendimento das mltiplas relaes que sero estabelecidas entre eles, seus pacientes e a sociedade. reas do conhecimento. Entretanto, alguns desafios precisam ser enfrentados: 1. Participao insuficiente e no equilibrada dos professores nas disciplinas de graduao. H professores do Departamento que no ministram aulas na graduao e outros que terceirizam essa atividade para seus alunos de ps-graduao senso estrito, o que tem sido queixa constante dos alunos. Essa situao tem sido objeto de discusso constante nas reunies semanais do departamento, sem que qualquer resultado prtico seja atingido. Ela reflete uma postura bastante em voga de desvalorizao do ensino de graduao. Acredito ser esse um dos maiores erros da atualidade na vida acadmica. Tenho defendido e estou convicto que vocaes de pesquisa, por exemplo, se constroem a partir da graduao. Nosso departamento tem a posio impar de poder colocar o professor em contato com o aluno de graduao desde o inicio da Faculdade e identificar aqueles com vocao para a iniciao cientfica desde cedo. Vejo duas metas estratgicas a serem atingidas em relao a essa questo: a) definir uma participao mnima do professor na graduao. Tenho defendido que cada professor deveria estar presente ao menos em uma disciplina da graduao tendo no mnimo 4 horas/semana de presena em sala de aula, independentemente de outras atividades acadmicas, exceto para aqueles que ocupam cargo de chefia no Departamento e Servios de Psiquiatria Geral e da Infncia e Adolescncia; b) definir como regimenta a CAPES que os alunos de Ps-Graduao podem e devem fazer um estgio de docncia, mas que isso significa acompanhar os professores nas disciplinas e no os substituir. Para que essa meta seja atingida, fundamental que o suporte poltico possa ser dado ao chefe do departamento para que possa acompanhar semestralmente a grade de participao de professores na graduao. 2. Aumento do escopo do contedo curricular bsico da Psicologia Mdica I. Essa disciplina tem inmeros aspectos positivos como o estudo do ciclo de vida, aulas em pequeno grupo com presena marcante do Professor, atividades extramuros de acompanhamento de indivduos saudveis e observao de seu funcionamento dentro da famlia e iniciao a trabalhos cientficos. O contedo curricular dessa disciplina composto basicamente de aspectos psicodinmicos relacionados ao ciclo de vida. urgente que noes modernas de desenvolvimento neurobiolgico e cognitivo sejam includas no contedo programtico dessa disciplina. Portanto, proponho que reunies dos professores envolvidos na disciplina sejam realizadas no sentido de atualizar o seu contedo programtico. 3. Disciplina de Psicologia Mdica II desvinculada da prtica clnica e colocada apenas transversalmente no currculo da graduao no 4 semestre. O ponto central dessa disciplina a vivncia da relao mdico paciente pelos alunos que comeam a

b) No mbito do ensino
b1) Ensino de Psiquiatria na Graduao No momento atual, o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal participa do ensino de graduao com as seguintes disciplinas: a) Psicologia Mdica I no 3 semestre 4 crditos; b) Psicologia Mdica II no 4 semestre 3 crditos; c) Psiquiatria Estgio no 7 semestre 10 crditos; d) Medicina Legal e Deontologia no 8 semestre 4 crditos; e) Internato em Psiquiatria do 9 ao 12 semestre 44 crditos (1 ms) . H uma viso quase unnime no Departamento que temos, no momento atual, uma participao adequada em termos de carga horria na grade curricular da graduao em Medicina na nossa Faculdade, considerando um currculo moderno que abranja as diversas

30

31

APRESENTAO
semiologia e o entendimento e estudo das dificuldades e vicissitudes da mesma. uma disciplina ministrada em pequenos grupos com presena marcante do Professor. Embora acredite que o estudo da relao mdico-paciente seja competncia da Psiquiatria, mant-la apenas com Professores do Departamento cria uma dissociao clara, levando os alunos a acreditarem que a relao medico-paciente no importante para as reas clnicas. Nas palavras de alguns deles ao iniciarem a disciplina: Isso coisa de Psiquiatra, o que interessa ter competncia para o diagnstico. Assim, proponho que essa disciplina possa ser dada em parceria com Professores de outras reas da Faculdade de Medicina como da Medicina Interna, Ginecologia e Obstetrcia, Pediatria e Cirurgia. Ou seja, para cada turma, teramos um professor da Psiquiatria e outro de outra rea clnica oferecendo modelos de identificao complementares aos alunos. Alm disso, fundamental que essa disciplina comece no 4 semestre quando se inicia o contato do aluno com os pacientes clnicos, mas a colocao transversal somente nesse 5. Disciplina de Medicina Legal e Deontologia. Acredito que essa disciplina deva incorporar de forma mais pronunciada os desafios da Biotica no seu contedo programtico, ao lado de conhecimentos doutrinrios da Medicina Legal e de percia clnica mdico-legal. Nesse sentido, aponto como aspecto fundamental desse plano estratgico a incorporao de um novo professor com extensa experincia em ensino, prtica e pesquisa em Biotica no Departamento (vide item a). 6. Internato em Psiquiatria. O internato em psiquiatria passou a ser obrigatrio a partir da mudana curricular que transformou o internato de 18 meses para 24 meses. Desta forma, todos os alunos tem a oportunidade de participar como doutorando desta especialidade da mesma forma que so expostos as outras grandes reas da medicina, ou seja, conseguimos que a Psiquiatria fosse colocada como uma das reas principais de internato junto a Medicina Interna, Cirurgia, Ginecologia e Obstetrcia, Pediatria, Medicina Comunitria, e o Internato Optativo. Esta foi uma conquista do nosso departamento que deve ser mantida e consolidada. b2) Ensino de Psiquiatria na Ps-Graduao Senso Lato Atualmente, o Departamento atravs de seus dois Servios (Psiquiatria Geral e Psiquiatria da Infncia e Adolescncia) conta com 12 residentes em cada um dos trs anos da Residncia em Psiquiatria Geral e com 4 residentes de quarto ano lotados na rea de atuao de Psicoterapias. O Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia conta com 4 residentes e 2 alunos do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Os residentes realizam dois anos de formao sendo que, no segundo ano, se transformam em alunos do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. importante salientar inicialmente uma caracterstica peculiar e preciosa do ensino de Psiquiatria na Ps-Graduao Senso Lato no nosso Departamento: a quase totalidade dos professores (22 Professores) participa ativamente do ensino dos residentes dos nossos dois Servios, diferentemente do que ocorre em outros Departamentos de Psiquiatria do pas, onde a atuao do Professor do Departamento se concentra nas atividades de Graduao e Ps-Graduao Senso Estrito. Isso pode ocorrer pelo mecanismo inteligentemente criado e consolidado atravs de lei pelas primeiras gestes do HCPA a contrapartida recebida pelos professores da Faculdade de Medicina que atuam na preceptoria de residentes dentro do HCPA. Ensino de Psiquiatria na Residncia em Psiquiatria Geral A grade curricular de disciplinas do Servio de Psiquiatria Geral conta com 20 disciplinas distribudas ao longo dos trs anos obrigatrios de residncia. O treinamento em servio oportuniza experincia clnica em internao psiquitrica, CAPS, ambulatrios psiquitricos distribudos em 11 programas diferentes (Triagem e Psiquiatria Geral, PROTHUM - Programa de Transtorno de Humor, PAL - Programa de lcool e Drogas, PRODESQ - Programa de Esquizofrenia e Demncias, NET TRAUMA Ncleo de Estudos e Tratamento do Trauma Psquico, PROTAN - Programa de Transtorno de Ansiedade, PROTAHBI - Programa de Transtorno

trimestre incua. No transcurso dos semestres seguintes, o aluno exposto a inmeros modelos que constantemente desvalorizam a relao mdico paciente. Costumo brincar com os alunos que aqueles colegas doutorandos, residentes e contratados das equipes clnicas que so criticados por eles pela abordagem ao paciente sem qualquer relao, foram aqueles que em anos anteriores estiveram sentados na posio deles com as mesmas criticas. Proponho, portanto, que essa disciplina inicie no 4 semestre, mas que seja dada mensalmente (ao invs de semanalmente) ao longo dos semestres da graduao at o 8 semestre. Ou seja, busco um desenho horizontal para a disciplina sem aumento de sua carga horria na grade curricular. 4. Disciplina de Psiquiatria Estgio. Essa disciplina foi recentemente reestruturada pelo seu regente atual Professor Marcelo Fleck. As avaliaes dos alunos tm sido bastante positivas. Ela tambm est organizada em pequenos grupos com presena marcante do professor. A grade de aulas tericas abrangente e tem sido grande a nfase buscada pelo regente para que as aulas abordem contedos voltados para o mdico geral e no para o especialista. Os alunos tm experincias prticas de entrevista clnica com pacientes internados, nos diversos ambulatrios e na emergncia. No vejo aqui necessidade nem oportunidade para modificaes.

32

33

APRESENTAO
do Humor Bipolar, PTA - Programa de Transtornos Alimentares, Programa de Psicoterapia de Orientao Analtica, Programa de Psicoterapia Cognitivo Comportamental, PROTIG Programa de Transtornos de Identidade de Gnero), clinica mdica e neurolgica, emergncia psiquitrica, consultoria hospitalar e hospital psiquitrico forense. Uma anlise comparativa do programa didtico e de treinamento em servio oferecido e aquele recomendado pela Associao Brasileira de Psiquiatria (vide: http://www.abp.org.br/residencia/programa_ residencia.pdf ) nos indica claramente que o programa do Departamento extremamente abrangente e cobre a quase totalidade do requerido pela Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP). As nicas reas descobertas no programa didtico so: Psiquiatria Geritrica, Politicas Pblicas em Sade Mental e Psiquiatria Comunitria. No h rea descoberta no treinamento em servio. Ensino de Psiquiatria na Residncia em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia A grade curricular de disciplinas do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia conta com 14 disciplinas distribudas ao longo dos dois anos de formao. O treinamento em servio oportuniza experincia clnica em internao psiquitrica, CAPSi, ambulatrios psiquitricos distribudos em 8 programas diferentes, clinica neurolgica, emergncia didtico, incluindo aqui o tempo de superviso do trabalho clnico. H uma queixa procedente, a meu ver, dos residentes de que o nmero e durao dos seminrios so demasiados, faltando maior exposio ao trabalho clnico e ao contato direto com os supervisores durante o trabalho clnico (aprendizado por modelagem). No acredito que a funo do residente seja atender demanda, mas tenho assistido uma diminuio perigosa na carga de trabalho clnico nas nossas residncias. Acredito que o nmero demasiado e durao longa dos seminrios tradio de um sistema de ensino-aprendizagem arcaico ainda centrado na ideia de que o professor seja pea nica para a transmisso de contedos tericos. Acredito que tenhamos que modificar o referencial dos nossos seminrios para um currculo mais baseado no aprendizado por resoluo de problemas clnicos e que incentive o aluno a aprender a buscar e selecionar as informaes tericas necessrias de forma independente a partir das novas ferramentas disponveis na internet. Proponho, portanto, uma reduo, no no nmero, mas sim na durao dos seminrios com uma reformulao da base conceitual do contedo programtico para instrumentalizao do aluno na busca critica de informao atravs de um currculo centrado no aprendizado por resoluo de problemas clnicos. Assim, busco uma reduo na carga horria do professor nas atividades de seminrio formal para que a mesma seja deslocada para aumento das atividades de superviso presencial e no retrospectiva dos atendimentos clnicos do aluno (por exemplo, examinar pacientes com o aluno). Em ultima anlise, a proposta de aumentar o aprendizado por modelagem. Com isso, haveria tambm mais tempo para o aluno dedicarse ao treinamento em servio desde que problemas logsticos do HCPA fossem tambm contornados (vide adiante seo sobre Relao do Departamento com o HCPA). b3) Ensino de Psiquiatria na Ps-Graduao Senso Estrito O Curso de Ps-Graduao (CPG) em Psiquiatria da UFRGS o nico CPG em Psiquiatria do Brasil e nico CPG da Faculdade de Medicina que conseguiu atingir nota 7 pela CAPES at a ltima avaliao. Portanto, importante frisar que o maior desafio nessa esfera manter a consistncia conquistada. O CPG em Psiquiatria da UFRGS tem atualmente 16 Professores Permanentes e 5 Professores colaboradores. Tem 27 alunos de mestrado, 57 de doutorado, e 5 alunos de Psdoutorado. Tem um conjunto de 7 linhas de pesquisa e 35 disciplinas entre obrigatrias e opcionais. Assim, o CPG oferece uma variedade adequada de disciplinas e o contedo programtico das mesmas est predominantemente voltado para aspectos metodolgicos. A totalidade dos professores est envolvida nas disciplinas disponveis e orienta alunos de mestrado/

psiquitrica, consultoria hospitalar, escolar e em Unidade Bsica de Sade. Embora um programa nacional mnimo para a Residncia na rea de atuao em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia ainda esteja em construo, uma anlise detalhada do programa didtico e de treinamento em servio oferecido indica que esse programa tambm extremamente abrangente. Isso confirma o que sabido por todos: o ensino de Psiquiatria na ps-graduao senso lato oferecido pelo Departamento tanto no Servio de Psiquiatria Geral como da Infncia e Adolescncia um dos melhores, mais abrangentes e mais integradores disponveis no pas. H ainda algum desafio maior a ser vencido alm da incluso de contedo terico nas trs reas deficitrias? Sim, a carga do programa didtico excessiva e centralizada em seminrios tericos nos dois servios (por exemplo, respectivamente 6 e 8 horas semanais de seminrios no primeiro ano da Residncia Geral e em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia). A recomendao da ABP de que 10-20% da carga horria total da Residncia seja dedicada para o programa

34

35

APRESENTAO
doutorado e alunos de iniciao cientfica. O que falta fazer? Em primeiro lugar, temos que aumentar a massa crtica. O nosso CPG j foi penalizado em avaliaes passadas por ser considerado um curso com poucos professores. H uma sinalizao da CAPES de que, para prximas avaliaes, um nmero ao redor de 16 docentes permanentes seria um balizador adequado, mantendo-se a proporo de 80% entre docentes permanentes e colaboradores. Logo, importante que identifiquemos pelo menos mais 1 ou 2 professores com condies de serem docentes permanentes no programa e que mantenhamos no quadro de colaboradores apenas aqueles que estiverem em reas estratgicas para o departamento e com produo crescente ou pelo menos em estruturao (vide item de Pesquisa adiante). Temos que reduzir o nmero de docentes colaboradores para no mximo 3. O desafio aqui onde localizar esses potenciais docentes que necessariamente tm de ter um vnculo com a UFRGS. A melhor resposta que temos encontrado para essa problemtica a entrada como docente permanente de egressos do programa que atuam como contratados do HCPA ou que ocupam posies de ps-doutorado. Acredito que essa seja a melhor soluo para o momento, at porque permite que jovens ex-alunos possam iniciar uma carreira de pesquisadores mais independentes. Entretanto, essa soluo carrega o risco a mdio prazo de aumentar a endogenia nas linhas de pesquisa e sobreposio de produo com aquela dos professores sniores. Dessa forma, tenho proposto que se organizem concursos baseados apenas na defesa e arguio de memorial para atrair novos professores vinculados a Ps-graduaes de excelncia da Universidade e que possam querer desenvolver carreira no nosso CPG. Em segundo lugar, temos que continuar centrando o ensino e formao mais em doutores do que em mestrandos. Isso porque nosso CPG tem um papel de ponta na rea de Sade Mental no pas e tambm devido a caractersticas intrnsecas de CPG em Medicina que tem um grande afluxo de alunos com formaes j demoradas de ps-graduao senso lato. Nesse sentido, defendo, h bastante tempo, a ideia recentemente adotada pela CAPES de estimular a possibilidade de realizao do doutorado durante a graduao em Medicina para um grupo seleto de alunos com vocao para a pesquisa. Por fim, temos que manter os docentes ministrando disciplinas e orientando alunos de mestrado, doutorado e ps-doutorado. pontos que precisam ser melhor trabalhados: 1. reas incipientes de pesquisa ou que no conseguiram manter produtividade no patamar mnimo de um CPG com insero internacional. O Departamento tem professores com alguma atuao em Pesquisa que gostariam de fazer parte do CPG ou que fazem parte do CPG mas sem uma produtividade adequada. Isso acontece principalmente nas reas psicoterpicas. Outras reas ainda so incipientes como a pesquisa dos transtornos de identidade de gnero. Como incentivar novas reas de pesquisa ou reas sem tradio de pesquisa quantitativa? Acredito que funo de um Professor Titular incentivar um desenvolvimento harmnico da pesquisa no Departamento, propiciando condies para que as reas acima mencionadas possam tambm frutificar. Tenho defendido a ideia de que nosso CPG tem alguma gordura para queimar, ou seja, devido produo desviante positivamente dos dois candidatos desse concurso e de seus grupos de pesquisa podemos definir algumas reas estratgicas para o Departamento e apoi-las durante 5 anos para que se desenvolvam. Tenho proposto que: a) inicialmente se mantenha no CPG como docente permanente apenas aqueles que tiveram produo compatvel com a nota 7 da CAPES (mais de 80% dos nossos decentes permanentes preenchem esse requisito no momento); b) seja criado um mecanismo no CPG para receber propostas de grupos de pesquisa nos moldes das submisses a agncias fomentadoras internacionais descrevendo metas, objetivos, alvos, recursos disponveis e desfechos esperados do grupo para 5 anos; c) baseado no nmero de docentes permanentes com produo compatvel com nota 7, se definiria: 1) o numero de docentes permanentes sem produo compatvel com nota 7 que poderia fazer parte do CPG (20% dos produtivos); 2) o numero de docentes colaboradores sem produo compatvel com nota 7 que poderia fazer parte do CPG (20% do total de docentes permanentes); d) O Departamento e no o Programa constituiria uma comisso para avaliar as propostas e baseado na consistncia delas e na importncia estratgica para o Departamento recomendaria aquelas que deveriam ser apoiadas por 5 anos para maturarem; e) O Departamento em assembleia discutiria o posicionamento da comisso e definiria as reas de acordo com o numero de vagas disponveis para no prejudicar o desempenho do CPG (de acordo com o item c); f) a comisso de avaliao designada avaliaria continuamente os progressos dos grupos nessa condio. Porque acredito que essa discusso ampla sobre pesquisa objeto do Departamento como um todo e no apenas do CPG? Em primeiro lugar, porque a clula mater o Departamento e o CPG uma de suas divises, mesmo que oficialmente os CPG estejam vinculados a Faculdade de Medicina e no aos Departamentos. Alm disso, essa discusso tem implicaes para o Departamento. Por exemplo, o indicador principal na alocao de vagas para Professor Titular na UFRGS para cada departamento a proporo de professores associados no departamento/total de professores no

c) No mbito da Pesquisa
Esse campo confunde-se com o anterior porque a Pesquisa no Departamento essencialmente realizada no mbito do CPG em Psiquiatria. Entretanto, existem alguns desafios inerentes ao campo da pesquisa, sendo que alguns deles transcendem o mbito apenas do CPG, se ampliando para o Departamento como um todo. Identifico os seguintes

36

37

APRESENTAO
departamento (http://www.ufrgs.br/consun/leis/Dec350_2011.pdf). Como a progresso de Professor Adjunto para Associado depende da participao e produo do professor em pesquisa (http://www.ufrgs.br/consun/leis/Dec197-06.htm), qualquer deciso sobre rumos de pesquisa tem implicaes claras para a progresso funcional de qualquer professor e para alocao de vagas na categoria final da carreira acadmica dentro da Universidade. 2. Absoro de jovens pesquisadores egressos do CPG com vinculao a UFRGS e produo compatvel com nota 7 da CAPES como docentes permanentes. Como mencionado anteriormente, isso tem sido feito atravs da incorporao de pesquisadores com esse perfil que atuam como contratados do HCPA ou se mantm em posies de Ps-doutorado. O risco a endogenia e a produo sobreposta entre professores do CPG, ou seja, aumento substancial de trabalhos na mesma linha de pesquisa onde mais de um docente permanente atua como pesquisador. Como evitar isso? Tenho defendido que se discuta o limiar mximo de aceitao de trabalhos oriundos de uma mesma linha de pesquisa do CPG com mais de um docente permanente como autor. Acredito que em termos gerais, cada linha de pesquisa no deveria ter mais de 40% da sua produo com sobreposio de autoria de docentes permanentes e que cada docente permanente mantivesse a maioria de sua produo desvinculada de outros docentes permanentes. Um mecanismo como esse garantiria a inovao de projetos dentro de uma mesma linha e evitaria a autoria sem a real qualificao para tal. 3. Captao de recursos para pesquisa. Esse desafio tem sido enfrentado com sucesso pelos 2 candidatos nesse concurso que atuam em posio de coordenao de grupos que obtiveram recursos atravs de Institutos Nacionais de Cincia e Tecnologia (INCT). Entretanto, temos que qualificar melhor e de forma mais harmnica nossos docentes permanentes para se tornarem mais competitivos na captao de recursos para pesquisa. Proponho que seja criado um ncleo no CPG de assessoria voltado ao ensino de estratgias de deteco de oportunidades de captao de recursos para pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para apresentar propostas competitivas. Esse ncleo estaria a disposio de docentes permanentes do CPG interessados. 4. Consolidao da internacionalizao da pesquisa no CPG. Essa j uma rea bastante desenvolvida no CPG com a quase totalidade dos docentes permanentes apresentando uma produo com penetrao internacional. Precisamos apenas qualificar um pouco mais esse movimento natural tornando os grupos de pesquisa do CPG reais players nas suas reas de atuao dentro da sade mental. Acredito que isso deva ser um movimento natural, menos dependente de estratgias objetivas, e mais relacionado qualificao da produo. Aqui, portanto, retomamos o ponto de que a viso deva ser a de busca de uma gerao de conhecimento em quantidade mnima, mas que gradativamente se busque a qualificao da produo seja ela medida pela visibilidade gerada ou por impacto clnico social. dever de um Professor Titular fomentar essa viso nos pares. Alm disso, essa meta faz parte central do Plano de Desenvolvimento Institucional da UFRGS para 2011 2015 (CONSUN Deciso 493/2010). 5. Nucleao. Num pas como o Brasil, com a clara insuficincia estrutural e de recursos humanos na rea de sade mental, dever de um CPG em Psiquiatria formar recursos humanos altamente qualificados na rea de sade mental para posterior nucleao nas diversas Instituies de Ensino Superior. Essa viso deve ser ainda mais fomentada no nosso CPG, embora j estejamos formando tais recursos que esto se colocando gradativamente nos espaos acima mencionados. O desafio aqui reverter a fora centrpeta que tende a manter o recurso humano qualificado apenas orbitando ao redor do centro formador, fenmeno que temos assistido de forma constante em diversos CPG altamente diferenciados. Isso depende, sem dvida, da melhoria de condies de trabalho em Instituies de Ensino Superior localizadas em reas com menores recursos. Proponho que, assim como o CNPq reserva uma parcela de recursos para a pesquisa em reas carentes, possamos criar mecanismos na seleo de alunos do CPG que levem em conta essa vocao para propagao do conhecimento. Na Ps-graduao senso lato, leia-se aqui aquela desenvolvida no Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, temos dado ateno especial a esse aspecto. Em ultima anlise, estou tambm propondo que possamos discutir mecanismos de atrao de alunos no s egressos das nossas ps-graduaes senso lato, mas de diversas regies do pais e da Amrica do Sul. o momento de se pensar grande e assumir o CPG em Psiquiatria da UFRGS como o principal polo de formao de recursos humanos para o ensino e pesquisa em sade mental no sul do pas, com capacidade inclusive de atrair alunos dos pases vizinhos. Esse posicionamento est consoante com o estabelecido no Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) da UFRGS.

d) No mbito da Assistncia
Aqui tambm existe uma sobreposio com o que foi discutido anteriormente em relao ao ensino de Ps-graduao senso lato. Como j salientado, os Professores do Departamento participam ativamente de atividades assistenciais dentro do mbito do HCPA sendo responsveis por equipes na internao, ambulatrio e CAPS e pelo atendimento clnico dos pacientes que fazem parte dessas equipes. Alm do desafio de buscar uma maior participao do Professor em atividades clnicas presenciais com os residentes, quais seriam outros desafios do Departamento no mbito assistencial? Identifico dois principais para o prximo trinio: a) integrao maior entre os programas, entre os servios e entre os servios e o gestor de sade; b) criao e ativao

38

39

APRESENTAO
do Centro Colaborador em lcool e Drogas HCPA/SENAD na Unidade Alvaro Alvim. Alm desses, existe um desafio mais conceitual que est em discusso nesse momento dentro do grupo de Professores da Faculdade de Medicina que atuam clinicamente no HCPA a responsabilidade legal do Professor sobre o paciente de sua equipe. Integrao maior entre os programas, entre os servios e entre os servios e o gestor de sade. Um desafio claro do modelo assistencial proposto pelo Departamento a fragmentao do cuidado com o paciente, o que implica num aprendizado tambm fragmentado pelos residentes. A Psiquiatria no ficou de fora da crescente especializao que tem dominado a Medicina nas ultimas dcadas. Como qualquer mudana de paradigma, essa concepo trouxe aspectos positivos e negativos. Alguns aspectos negativos observados na rea de sade mental so a dissociao crebro e mente (Psiquiatria Biolgica e Psicosocial) e a viso centrada na doena e no no paciente com sua doena. psicodinmico, cognitivo-comportamental e sistmico-familiar) de forma integrada. H em ambos os servios um clima de convivncia respeitosa que permite que reunies com esse formato possam ser frutferas. O desafio seguinte a falta de integrao assistencial entre os servios. Por exemplo, o paciente que completa 18 anos no pode mais ser atendido no Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, mas tambm no tem continuidade do seu tratamento garantida no Servio de Psiquiatria Geral. Essa soluo de continuidade no apenas assistencial, ela reflete um modelo conceitual vigente em que psiquiatras que lidam apenas com adultos tendem a valorizar pouco os aspectos desenvolvimentais na apresentao dos transtornos mentais. Proponho, portanto, que uma ponte conceitual entre os servios possa se formar a partir da introduo do referencial da Psiquiatria do Desenvolvimento em ambos os servios. A Psiquiatria do Desenvolvimento pode ser conceituada como um campo de pesquisa interdisciplinar que procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico, psicolgico e social do desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida. Introduz uma nova viso que parte da premissa de que as doenas mentais so transtornos do desenvolvimento cerebral ao longo da vida que, uma vez instalados, apresentam limitada capacidade para recuperao. Assim, a Psiquiatria do Desenvolvimento procura compreender o desenvolvimento da doena desde suas primeiras fases, antes da sua manifestao psicopatolgica. Identificando precocemente os primeiros sintomas, ela procura prevenir o agravamento dos transtornos mentais, ou at mesmo evitar a sua manifestao. Em ltima anlise, a traduo de que as doenas mentais so doenas crnicas dos jovens (The WHO World Mental Health Survey Consortium, JAMA 2004; 291: 2581-2590). Esforos nesse sentido j vm sendo realizados em todos os nveis. Temos desenvolvido disciplinas de curta durao presenciais ou de ensino a distncia com participao de residentes de ambos os servios onde conceitos de Psiquiatria do Desenvolvimento so trabalhados clinicamente. Em 2012, o contedo programtico da disciplina de Psiquiatria Estgio j contar com um mdulo de Psiquiatria do Desenvolvimento. Por fim, a integrao assistencial dos servios do HCPA com o gestor de sade tem sido motivo de amplos debates tanto dentro do Departamento como na macroestrutura do HCPA. No modelo distritalizado vigente, o paciente interna somente atravs de avaliao em uma das duas emergncias psiquitricas do municpio (PACS ou IAPI) que solicita leitos psiquitricos para a central de leitos da cidade de Porto Alegre e tem atendimento ambulatorial somente atravs de encaminhamento por UBS ou PSF especificamente designados para esse fim. Embora o sistema faa sentido conceitual em termos de sade pblica, ele novamente cria uma soluo de continuidade no atendimento do paciente. Assim, um paciente com THB do PROTHUM em franco episdio manaco no tem garantido o seu acesso internao psiquitrica do hospital que lhe atende, muitas vezes levando a importantes fraturas na continuidade de seu atendimento ao ter que internar em outro hospital. Embora consciente que esse problema transcende a economia interna do Departamento e mesmo do HCPA,

O reflexo dessa conceitualizao foi a criao de diversos programas nos dois servios que compem o Departamento. Isso permitiu avanos importantes na pesquisa, mas fragmentou o cuidado com o paciente. Os programas no tm pontes de ligao maior. Assim, um paciente com Esquizofrenia pode estar em atendimento no PRODESQ e ao mesmo tempo no Programa de Psicoterapias, recebendo orientaes diferentes. Nossos residentes tm reclamado constantemente dessa dissociao do atendimento clnico que resulta em dissociao do ensino. Proponho que, nos moldes de Servios Internacionais, seja revitalizada a reunio clinica semanal no Programa de Psiquiatria Geral com participao obrigatria dos residentes e altamente incentivada dos Professores com diferentes reas de atuao. Deve se discutir a forma de criao de um incentivo real e eficaz para a participao dos Professores (por exemplo, bnus para progresso funcional, ou para manuteno de regime de trabalho de 40 horas). Nessas reunies, seriam apresentados casos clnicos e entrevistas com pacientes para ampla discusso sobre diferentes perspectivas. Essa metodologia tem funcionado com sucesso no Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia que tem reunio semanal as sextas das 11 as 12 horas nesses moldes. Isso permite que o residente possa, frente situao clinica, conhecer e se apropriar de diversos ngulos conceituais (biolgico,

40

41

APRESENTAO
tenho defendido que seja necessrio uma mobilizao do corpo assistencial do nosso hospital no sentido da caracterizao do mesmo de forma diferente a de outros hospitais conveniados com o gestor de sade. O HCPA um hospital escola e tem a misso de prover assistncia diferenciada sobre a qual ir se assentar um modelo de educao mdica tambm diferenciado. Assim, defendo um sistema misto que garanta ao corpo clnico alguma autonomia e ao paciente atendido continuidade de tratamento. Criao e ativao do Centro Colaborador em lcool e Drogas HCPA/SENAD na Unidade Alvaro Alvim O HCPA est se preparando para dar um grande passo em termos de ampliao da sua rea assistencial no ano de 2012, o que faz parte de seu plano estratgico para 2011 2014. Ser aberta a Unidade lvaro Alvim que a primeira unidade hospitalar do HCPA separada do corpo do Hospital (a unidade fica a cerca de 2 km de distncia). O prdio era o local de funcionamento do Hospital Luterano da ULBRA e foi adjudicado pela Unio Federal nos autos da ao de execuo fiscal contra a ULBRA e destinado para gesto do HCPA. Na negociao para ocupao dessa Unidade, o Professor Flavio Pechansky teve papel fundamental. Ele atraiu verbas na casa de 10 milhes de reais da Secretaria Nacional de lcool e Drogas (SENAD), tornando possvel um convenio entre o HCPA e SENAD para a construo e ativao do Centro Colaborador em lcool e Drogas HCPA/SENAD que ocupar parte substancial da Unidade Alvaro Alvim. Sero construdas unidade de Internao para Dependentes Qumicos com nfase no Crack tanto para adolescentes como adultos, CAPS lcool e drogas, ambulatrios de alta complexidade para atendimento de dependente qumico. A nfase do centro no atendimento a usurios de crack j que o consumo dessa substancia tem sido alvo de grande preocupao em vista de sua expressiva expanso em vrias regies do Brasil. O crack se difundiu mais fortemente no pas no incio da dcada de 90, e rapidamente, ganhou terreno em vista da viabilidade econmica, alta disponibilidade no mercado e crescente migrao dos usurios de cocana por via endovenosa (considerada de risco para possvel contaminao pelo HIV) para a fumada, o que j havia sido identificado na dcada de 90. Portanto, trata-se de iniciativa pioneira no pas no tratamento dos dependentes de drogas, com formao de equipes interdisciplinares e com uma abordagem que busca retirar o estigma do dependente. A SENAD espera que esse seja um projeto embrionrio para que projetos semelhantes sejam implantados em outras unidades da federao. Embora a criao desse centro seja uma necessidade inequvoca e uma obrigao social do Departamento, ela trar desafios claros na logstica da assistncia e ensino do Departamento. Como acomodar a carga horria necessria para o atendimento de pacientes com alto grau de complexidade na agenda assistencial j lotada de professores e das residncias dos dois Servios? Como fazer frente demanda assistencial de usurios de Crack contando apenas com 1 professor e 1 mdica contratada nos dois servios? Qual o perfil de profissionais de sade que devem ser contratados para trabalhar na assistncia no Centro? Como organizar a agenda assistencial dos residentes lotados no Centro da Unidade lvaro Alvim sem prejudicar o ensino deles que ocorre predominantemente no HCPA? Essas so algumas das questes que tero de ser enfrentadas. Nesse sentido, endosso a proposta do Professor Flavio Pechansky para que reunies peridicas pelo menos quinzenais no primeiro semestre de 2012 sejam convocadas no formato de assembleias do Departamento para que as questes conceituais possam ser discutidas e solues possam ser encaminhadas.

e) No mbito da Extenso
O Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal sempre se caracterizou por uma atuao extremamente rica em termos de iniciativas de extenso. So exemplos: os cursos de educao mdico continuada em Psiquiatria e em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, de aperfeioamento e especializao em psicoterapia psicodinmica tanto de adultos quanto de crianas e adolescentes, superviso de psicoterapia psicodinmica, aperfeioamento em psicoterapia cognitivo-comportamental, psicoterapia familiar, lcool e drogas, TDAH e o programa na radio da Universidade sobre sade mental coordenado pelo Professor Aristides Cordioli. Essas iniciativas, de mais de duas dcadas, foram realizadas com o intuito de difundir o conhecimento sobre diversas facetas da sade mental a fatias da sociedade. Alm disso, cabe ressaltar o programa de consultoria escolar desenvolvido h mais de 20 anos pelos professores vinculados a sade mental de crianas e adolescentes. Nesse programa, so desenvolvidas atividades educacionais sobre problemas emocionais e comportamentais de crianas e adolescentes para pais e professores da comunidade das escolas que fazem parte do programa, treinamento dos professores para melhor acolherem crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais e superviso de residentes para avaliao de casos selecionados na escola. Resta algum desafio? Sim, garantir a continuidade dessas iniciativas na medida em que existe forte presso da Reitoria no sentido de impedir qualquer atividade de extenso paga no mbito da UFRGS. Os programas de extenso para a comunidade, alm de educativos, tem uma funo clara de manter a sustentabilidade financeira de departamentos na grande maioria das Universidade internacionais bem sucedidas. Aps vrias tentativas de negociao com a administrao central, temos avanado pouco no sentido de obter uma garantia para a continuidade dessas atividades. Proponho que seja discutida a passagem dos Programas de Extenso pagos para o mbito do HCPA, onde uma estrutura administrativa mais flexvel permite o desenvolvimento de atividades de extenso pagas. Com essa abordagem, no se

42

43

APRESENTAO
perde o carter acadmico das iniciativas de extenso que ficam chanceladas pelo HCPA. se faz necessrio para que garantias histricas no sejam descumpridas. O CELG nico porque se fez nico na sua trajetria. A incapacidade de outros departamentos da Faculdade de Medicina de criar estruturas similares no deve gerar o desmantelamento de algo que funciona organicamente; d) Rediscusso da relao do CELG com o Departamento. No h mais como fugir dessa discusso que tem como ponto emblemtico a questo estatutria da presidncia do CELG. Por definio estatutria, o presidente do CELG tem que ser um dos professores do Departamento. H um questionamento por parte de grupos de associados se h porque se manter isso j que os professores representam uma parcela mnima do quadro associativo. Por outro lado, existe o receio dos professores de que, sem isso, no haja sustentabilidade para se manter o CELG dentro do HCPA. Por trs desse contedo manifesto, est a discusso da relao Departamento/CELG. Ele deve permanecer um brao do Departamento ou tornar-se um rgo ligado ao Departamento, mas mais autnomo? Acredito ser funo de um Professor Titular estimular essa discusso buscando sempre o melhor interesse do Departamento e da sua relao com a sociedade.

f) Desafios da Relao do Departamento com o Centro de Estudos Luis Guedes (CELG)


O Centro de Estudos Lus Guedes (CELG) uma associao cientfica sem fins lucrativos que congrega aproximadamente 300 mdicos psiquiatras, professores do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS, alunos e ex-alunos desse departamento e dos demais cursos de especializao, extenso e ps-graduao em psiquiatria promovidos pela UFRGS, residentes e ex-residentes da Residncia Mdica em Psiquiatria Geral e da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA), alm de professores convidados. Foi fundado em 22 de dezembro de 1959 e tem sua sede no segundo andar do HCPA. filiado Associao Brasileira de Psiquiatria, junto qual rgo representativo de seus associados. O CELG tem como objetivos proporcionar educao continuada e aprimoramento cientfico a seus associados e comunidade ligada rea da sade mental; promover e estimular a pesquisa no campo da psiquiatria e reas afins, alm de colaborar com o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS e com os Servios de Psiquiatria do HCPA em suas atividades de ensino, assistncia e pesquisa (informaes e dados retirados da webpage do CELG). O CELG nasceu dentro do Departamento e um brao fundamental nas atividades de extenso e no suporte administrativo ao Departamento, assim como na manuteno de coeso entre professores e ex-alunos. O acervo de sua biblioteca e seu espao fsico so fundamentais para as atividades de ensino da graduao e ps-graduao senso lato no Departamento. Por fim, o guardio da histria do Departamento, fundamental para o entendimento da trajetria do mesmo e para elaborao de um plano estratgico. Inmeros desafios devem ser enfrentados no prximo trinio pelo CELG. Saliento quatro deles: a) sobreposio de alguns objetivos com os da Associao de Psiquiatria do Rio Grande do Sul (APRS). necessrio aqui que novamente se realizem reunies conjuntas com a diretoria da APRS para definir melhor as reas de atuao de ambas as associaes; b) diminuio gradativa do numero de associados ao longo dos anos. fundamental uma discusso ampla para que o CELG se reinvente e se torne menos um brao operante do Departamento e mais uma associao viva de educao mdica continuada em sade mental para seus associados. Nesse processo ser fundamental uma ainda maior democratizao no que tange a escolha das reas de investimento prioritrias, engajando o associado no processo decisrio; c) garantia do espao fsico dentro do HCPA. O nosso hospital universitrio est discutindo um novo plano diretor (vide item a seguir). No surpresa que, nesse momento, mais uma vez se questione a legitimidade da permanncia do CELG dentro do HCPA, j que no h outro centro com as caractersticas do CELG, em qualquer especialidade, ocupando espao fsico dentro do Hospital. Em relao a essa questo, um posicionamento forte do Departamento

g) Desafios na Insero do Departamento na Faculdade de Medicina


A Faculdade de Medicina foi fundada em 25 de julho de 1898, tendo surgido a partir da Escola de Partos da Santa Casa e da Escola de Farmcia de Porto Alegre, denominandose inicialmente de Faculdade de Medicina e Farmcia de Porto Alegre. O curso iniciou suas atividades em 1899, e se constitui na terceira escola mdica fundada no pas, precedida somente pelas Escolas de Medicina de Salvador (BA) e Rio de Janeiro. Congrega 8 Departamentos e 10 Cursos de Pos-Graduao Senso Estrito. Atualmente, conta com um corpo de 278 Professores e 872 alunos de graduao matriculados (informaes e dados retirados da webpage da FAMED). O principal desafio do Departamento manter-se presente e ativo nas grandes discusses dentro da Faculdade de Medicina, at porque elas mudam no transcurso do tempo. Historicamente, j teve um dos seus Professores como Diretor da Faculdade de Medicina Professor Claudio Laks Eizirik. Assim fundamental garantir a representatividade do Departamento nas principais comisses permanentes da Faculdade de Medicina. Destaco aqui a Comisso de Graduao em Medicina, Ps-graduao, Extenso e a de Pesquisa. No tem sido tarefa fcil para a chefia do Departamento encontrar professores disponveis e interessados em fazer parte dessas comisses, devido a sobrecarga de trabalho em vrias outras frentes. Entretanto, a participao dos nossos professores estratgica para o futuro do ensino, pesquisa e extenso no Departamento. Por exemplo, a comisso de Graduao em Medicina o bero para a discusso de potenciais mudanas curriculares que afetariam diretamente o ensino da Psiquiatria na graduao. Tenho sugerido que se vote um sistema de rodzio para os cargos de chefia do Departamento e Servios, Presidncia do CELG, e participao em comisses estratgicas para o Departamento com designao provisria para os prximos 10 anos. Com isso cada

44

45

APRESENTAO
professor j saberia de antemo (fora contratempos inesperados) quando e quais atividades administrativas teria que realizar. A ttulo de exemplo, no momento, a Faculdade de Medicina discute maneiras de aumentar a sua internacionalizao atravs de convnios bilaterais com Universidades Internacionais promovendo o fluxo bidirecional de alunos de graduao e professores da casa. Acredito que o nosso Departamento pode ter papel fundamental nesse processo. A aproximao dos dois INCT existentes no Departamento (ambos com fortes vinculaes internacionais e promotores de intercmbios internacionais) com a direo da Faculdade pode colaborar para ampliar as chances de maior internacionalizao da Faculdade. como atestam os resultados da pesquisa Top of Mind As Marcas mais lembradas de 2010. uma empresa socialmente responsvel, comprometida com as pessoas, a cidadania e o meio ambiente (informaes cedidas pela administrao central do HCPA). Tradicionalmente, o Departamento tem se feito voz ativa, de forma marcante, dentro do nosso Hospital Universitrio, desde que passou a se integrar de forma presencial efetiva dentro do mesmo a partir da dcada de 80. Assim, por exemplo, o Professor Srgio Pinto Machado foi eleito por trs mandatos como presidente do HCPA. Em conjunto com outros vrios colegas do Departamento que ocuparam cargos chaves na administrao central desse hospital, representou o Departamento nas definies que colocaram o HCPA no lugar de destaque que hoje ocupa dentro dos Hospitais Universitrios no pas. Portanto, o principal desafio manter o Departamento como um dos principais players nas definies estratgicas e de rumos para o nosso hospital universitrio. Identifico os seguintes desafios do HCPA para o prximo trinio: 1. busca da acreditao internacional. Na busca pela certificao externa, o hospital aderiu em 2009 ao Programa de Acreditao Hospitalar pela Joint Comission International (JCI), agncia no governamental representada no Brasil pelo Consrcio Brasileiro de Acreditao (CBA), que certificou mais de 240 instituies de sade no mundo, primando, fundamentalmente, pela segurana do paciente. J neste processo, o hospital passou por uma avaliao diagnstica, realizada em novembro de 2009, quando atingiu 54% de conformidade com os padres descritos no Manual de Acreditao da JCI. Desde ento, o HCPA tem desenvolvido aes para alcanar a conformidade com os padres de qualidade que no foram demonstrados, dentre as quais, destacam-se: a otimizao dos fluxos do paciente ambulatorial, que viabilizaram o aumento das altas aos pacientes permitindo que outros possam ter acesso a um hospital tercirio de referncia (caracterizando a prtica do mecanismo de referncia e contra-referncia conforme preconiza as diretrizes do SUS), aplicao de boas prticas voltadas mdia e alta complexidade; campanhas educativas e medidas restritivas para a reduo na taxa de solicitao de exames; campanha em prol da higiene de mos visando a reduo das infeces hospitalares; continuidade do projeto EMEI para qualificao da assistncia e diminuio da permanncia dos pacientes clnicos; planejamento para implantao da lista de verificao para a cirurgia segura e desenvolvimento de uma norma para padronizao documental no hospital. Esse processo deve terminar ao longo de 2012 (informaes cedidas pela administrao central do HCPA). O corpo de profissionais que constituem os dois Servios de Psiquiatria que compe o Departamento tem a obrigao de conhecer os parmetros dessa avaliao e devem buscar o aperfeioamento de suas aes dentro do Hospital adequando-se as diretrizes do JCI. Para tanto, necessrio uma discusso mais ampla no Departamento para que todos os professores possam conhecer essas diretrizes. A acreditao internacional importante para a busca de internacionalizao da Universidade de acordo com o Plano de Desenvolvimento Institucional da UFRGS;

h) Desafios na Insero do Departamento no Hospital de Clnicas de Porto Alegre


O Hospital de Clnicas de Porto Alegre um hospital pblico, geral e universitrio pertencente rede de hospitais universitrios do Ministrio da Educao (MEC), e vinculado academicamente Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Presta assistncia a

uma clientela formada, em sua quase totalidade, por pacientes do Sistema nico de Sade - SUS, com apenas 11,6% das internaes destinadas a pacientes de convnios. Produz mais de meio milho de consultas ambulatoriais por ano e cerca de 30 mil internaes/ ano nos seus 784 leitos. Congrega 4.560 funcionrios, 290 professores e 347 residentes. Como hospital universitrio, o HCPA promove ensino e orienta acadmicos de 10 cursos de graduao e qualifica profissionais de 45 programas de residncia mdica e na residncia multiprofissional atravs do treinamento em servio. Na rea da pesquisa, cerca de 700 novos projetos so desenvolvidos a cada ano, com fontes de financiamento diversas, sem onerar o SUS. O HCPA, na coordenao da Rede Nacional de Pesquisa Clnica do Ministrio da Sade/ DECIT, instrumentaliza os gestores para tomadas de decises com evidncias cientficas. A instituio tambm contribui para o aprimoramento dos hospitais universitrios de todo o pas. Um exemplo atual o Laboratrio de Tecnologia em Gesto MEC/HCPA, atravs do qual o sistema de Aplicativos de Gesto Hospitalar (AGH), projetado, desenvolvido, implementado e aprimorado pelo HCPA, ser estendido rede de 45 Hospitais Universitrios do MEC, atravs do Projeto AGHU. O HCPA em atuao reconhecida pela comunidade, sendo o hospital mais lembrado pelos porto-alegrenses, pela stima vez em 11 edies,

46

47

APRESENTAO
2. desenvolvimento do novo Plano Diretor do HCPA. Em 2010, o HCPA contratou uma consultoria tcnica para elaborao de seu Plano Diretor, visando definir os caminhos de expanso para os prximos anos, a partir de uma reorganizao e adequao dos espaos disponveis. Este Plano imprescindvel para orientao de investimentos, de forma organizada e alinhada s estratgias da Instituio. O trabalho foi iniciado pela compreenso do processo produtivo, desenvolvido considerando desde as rotinas mdicas e hospitalares at as atividades de apoio. Em sequncia, contemplou metodologias de mapeamento de processos e de levantamento de dados, utilizando-se de consultas aos sistemas informatizados, aplicao de questionrios e entrevistas s equipes, levantamento in loco de ambientes, alm de comparativos com referenciais externos. Como resultados iniciais foram apresentados desenhos cadastrais (plantas) atualizados e relatrio diagnstico sobre os principais problemas e potencialidades do HCPA, passando pela infraestrutura predial, abrangendo inclusive tecnologias mdicas. A partir do diagnstico, foram identificadas necessidades de intervenes imediatas em alguns espaos, os quais exigiam execuo prioritria por haver demanda reprimida, consensos prvios da comunidade interna, ou existir prvia destinao de recursos e/ou definio de prazos para a operao. Esse novo Plano Diretor encontra-se em franca discusso com a comunidade do hospital (informaes cedidas pela administrao central do HCPA). ao novo Plano Diretor e que defina suas necessidades prementes no novo contexto. Por exemplo, queremos uma ampliao da Unidade de Internao Psiquitrica hoje com 36 leitos? Queremos a construo de uma Unidade de Internao Psiquitrica de Crianas e Adolescentes? H necessidade de expanso do espao ambulatorial de assistncia psiquitrica no hospital? Qual o espao do CELG no novo Plano Diretor? Queremos a construo de um espao de pesquisa para o CPG em Psiquiatria dentro do hospital? Tenho proposto que esse assunto seja pauta prioritria de Plenrias do Departamento. 3. Discusso da responsabilidade legal do Professor com os pacientes de sua equipe. No modelo assistencial vigente no HCPA, o professor o nico responsvel por todos os pacientes de sua equipe. Isso tem gerado situaes, cada vez mais frequentes, onde erros mdicos de residentes e contratados, mesmo que sem a presena do professor, sejam imputados como de responsabilidade do professor. H necessidade de que esse modelo seja rediscutido, sem se esquecer de que parte do problema est relacionado a ausncia mais direta do professor em muitas das atividades clnicas de sua equipe. Entretanto, discutvel se um erro mdico de um contratado com CRM numa situao no planto de emergncia deve ser de responsabilidade do professor apenas porque o paciente est vinculado equipe de um professor.

i) Desafios na Insero do Departamento na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)


A histria da UFRGS comea com a fundao da Escola de Farmcia e Qumica, em 1895 e, em seguida, da Escola de Engenharia. Assim iniciava tambm a educao superior no Rio Grande do Sul. Ainda no sculo XIX, foram fundadas a Faculdade de Medicina de Porto Alegre e a Faculdade de Direito que, em 1900, marcou o incio dos cursos humansticos no Estado. Mas somente em 28 de novembro de 1934, foi criada a Universidade de Porto Alegre, integrada incialmente pelas Escola de Engenharia, com os Institutos de Astronomia, Eletrotcnica e Qumica Industrial; Faculdade de Medicina, com as Escolas de Odontologia e Farmcia; Faculdade de Direito, com sua Escola de Comrcio; Faculdade de Agronomia e Veterinria; Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras e pelo Instituto de Belas Artes. fundamental que o Departamento, atravs de seus dois servios que so parte ativa do HCPA, possa ter uma viso clara dos espaos necessrios para seu desenvolvimento e ampliao. Nesse sentido, acredito ser papel de um Professor Titular participar das comisses que definem essas questes para garantir a representatividade do Departamento no processo. Assim, tenho sido convidado a participar de diversas comisses vinculadas a administrao central que so fundamentais nesse processo (comit PROVER, comit consultivo do Centro de Pesquisa Clnica do HCPA) e de iniciativas para busca de recursos complementares junto a FINEP para ampliao dos espaos de pesquisa da Psiquiatria no HCPA. Acima de tudo, funo de um Professor Titular desencadear aes para que o Departamento conhea com profundidade a proposta da administrao central referente O terceiro grande momento de transformao dessa Universidade foi em 1947, quando passou a ser denominada Universidade do Rio Grande do Sul, a URGS, incorporando as Faculdades de Direito e de Odontologia de Pelotas e a Faculdade de Farmcia de Santa Maria. Posteriormente, essas unidades foram desincorporadas da URGS, com a criao, da Universidade de Pelotas e da Universidade Federal de Santa Maria. Em dezembro de 1950, a Universidade foi federalizada, passando esfera administrativa da Unio. Desde ento, a UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul passou a ocupar posio de destaque no cenrio nacional como um dos maiores oramentos do Estado do Rio Grande do Sul e como a primeira em publicaes e a segunda em produo cientfica, entre as federais, considerando o nmero de professores.

48

49

APRESENTAO
Atualmente, a UFRGS congrega 97 cursos de graduao sendo 8 por ensino a distncia, 81 programas de mestrado sendo 10 profissionalizantes, 68 programas de doutorado, 131 cursos de ps-graduao senso-lato, 27 mil alunos de graduao, 9300 alunos de psgraduao senso estrito e 6600 de ps-graduao senso lato, 2500 docentes e tambm 2500 funcionrios (informaes e dados retirados da webpage da UFRGS). Novamente, o grande desafio do Departamento manter-se presente e ativo nas grandes discusses Universitrias, ou pelo menos, influenciar para que representantes da Faculdade de Medicina participem de postos chaves na estrutura Universitria. Dessa forma, acredito que seja papel de um Professor Titular da Faculdade de Medicina garantir articulao para que em todas as gestes se faa presente, de forma significativa, Professores da Faculdade pelo menos no Conselho Universitrio (CONSUN) e no Conselho de Ensino, Pesquisa e Extenso (CEPE). O segundo desafio trazer as discusses Universitrias mais amplas para dentro das Plenrias do Departamento. Por exemplo, inadmissvel que nunca se tenha discutido o Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) para 2011 2015 da nossa Universidade aprovado pelo CONSUN em dezembro de 2010 (Deciso 493/2010) no Departamento. O PDI um documento conceitual que aponta a direo que a UFRGS pretende caminhar, mas no o caminho a ser trilhado, nas suas prprias palavras. Ou seja, um documento conceitual que cada unidade e/ou departamento deveria usar como marco referencial na definio ttica do planejamento construo de seus planos estratgicos. A leitura desse documento indica caminhos claros que a UFRGS pretende tomar como, o papel de polo de ensino e gerador de conhecimento para a regio sul do pas e para o os pases vizinhos, a busca de excelncia em ensino, pesquisa e extenso e a internacionalizao. Todos esses aspectos j foram discutidos anteriormente no que se refere aos desafios internos do Departamento. Em ultima anlise, se cada clula departamental desenvolver estratgias para alcanar essas diretrizes, os rumos da Universidade estaro garantidos. O PDI faz meno tambm a outros rumos como a preservao de uma politica de aes afirmativas para garantir a incluso como aspecto importante dentro da vida acadmica e a busca da autonomia universitria. Aes afirmativas, por definio, so medidas especiais e temporrias, tomadas com o objetivo de eliminar desigualdades historicamente acumuladas, garantindo a igualdade de oportunidades e tratamento, bem como de compensar perdas provocadas pela discriminao e marginalizao, decorrentes de motivos raciais, tnicos, religiosos, de gnero e outros. Portanto, as aes afirmativas visam combater os efeitos acumulados em virtude das discriminaes ocorridas no passado. O nosso concurso vestibular, alm da opo pelo acesso universal (70% das vagas), apresenta a opo por reserva de 30% das vagas para aqueles que estudaram pelo menos metade do Ensino Fundamental e concluram todo o Ensino Mdio em Escola Pblica, sendo que deste percentual, 15% esto destinados a estudantes autodeclarados negros. Para estudantes indgenas foram disponibilizadas 10 vagas, em diferentes cursos, com processo seletivo especfico. O nosso Departamento nunca se posicionou em relao s aes afirmativas dentro da UFRGS. Embora espinhoso, esse tema merece uma posio de um Departamento que sempre se caracterizou por ser uma instancia de pensamento crtico e humanstico dentro da Faculdade de Medicina. Quero me colocar aqui favorvel em tese a poltica de aes afirmativas se baseada, como na UFRGS, na correo de desigualdades socioeconmicas histricas e implementadas de forma no drstica. A Constituio brasileira de 1988 consagrou, pela primeira vez, o princpio da autonomia universitria. Desde l, tem se travado uma discusso intensa entre a comunidade universitria do pas, instncias governamentais e parcelas da sociedade sobre essa questo. Tramita ainda no Congresso o projeto de lei que trata da Reforma Universitria onde a questo da autonomia universitria abordada. Entende-se por autonomia universitria a autonomia plena, ou seja, didtico-cientfica, administrativa, de gesto e do regime jurdico. Acredito ser funo de um Professor Titular batalhar por mecanismos que garantam a autonomia universitria responsvel. Em ltima anlise, estamos discutindo a possibilidade de sustentabilidade financeira dos departamentos (vide abaixo) e da estrutura universitria como um todo. Por fim, o Departamento tem como desafio dentro da Universidade forjar o intercambio com Departamentos e Cursos de Ps-Graduao de outras reas do conhecimento que como o nosso tem posio de destaque no ensino e pesquisa de ponta. Um Professor Titular tem de estar atento e constantemente buscar essas pontes, propiciando o intercmbio interdepartamental. Nesse sentido, gostaria de salientar que o nosso Departamento tem se preocupado com este aspecto. O Programa de Dficit de Ateno/ Hiperatividade do Departamento (PRODAH), por exemplo, tem fortes laos com o CPG em Gentica e Biologia Molecular (nota 7 da CAPES) 3 Professores, incluindo uma Titular participam do programa e realizam mais de 80% de suas atividades de pesquisa em TDAH e com o CPG em Psicologia (nota 7 da CAPES) vrios alunos do CPG em Psicologia atuam ou j atuaram no PRODAH e so ou foram co-orientados por professores vinculados ao PRODAH. Alias, a parceria com cursos de ps-graduao de nvel de excelncia exercida tambm de fato e no s no papel com outros CPG regionais e nacionais. Por exemplo, temos forte intercambio com o CPG em Epidemiologia da Universidade de Pelotas (nota 7 da CAPES) atuando como o nico grupo consultor em sade mental nacional para as coortes l acompanhadas e com o CPG em Psiquiatria da Universidade de So Paulo atravs do Instituto Nacional de Psiquiatria do Desenvolvimento.

j) Desafios do Departamento com as grandes questes psiquitricas: A insero na Associao Brasileira de Psiquiatria
Um dos grandes desafios do Departamento continuar sendo parte atuante e liderana nas principais questes que afligem a classe psiquitrica. Essa atuao passa necessariamente

50

51

APRESENTAO
pela atuao na Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP). O Departamento tem forte vinculao com a ABP; seu centro de estudos (CELG) tem status de federada junto a ABP e dois dos nossos Professores j foram presidentes da nossa associao. Assim, o Departamento deve continuar presente em lutas relevantes a classe Psiquitrica. Saliento quatro questes interligadas que me parecem fundamentais no momento atual e que devero continuar parte da agenda no trinio: Ato Mdico: O projeto de lei 7703/06 define as atividades exclusivas do mdico. Embora o texto bsico j tenha passado pela Cmara e Senado, aguarda retorno na mesa diretora da Cmara de Deputados. Esse projeto tem causado polmica porque setores da rea de sade no mdicos temem que a sua transformao em lei possa interferir na liberdade de atuao deles, chancelando sua atuao a do mdico. H um interesse especial para a Psiquiatria porque uma emenda ao projeto original foi aprovada dizendo que o diagnstico psicolgico, do comportamento e das capacidades mentais no privativo do mdico. funo do nosso Departamento como um dos key players na rea de sade mental no pas discutir mais a fundo essa questo. Tenho me posicionado a favor do ato mdico e da importncia da ABP estabelecer negociaes com a Sociedade Brasileira de Psicologia para uma definio conjunta clara e objetiva dos limites de atuao de cada rea. Reforma Psiquitrica: Sobre um discurso aparentemente politicamente correto e humanitrio, os defensores do modelo atual de reforma psiquitrica a definem como: um movimento que pretende construir um novo estatuto social para o doente mental, que lhe garanta cidadania, o respeito a seus direitos e sua individualidade, promovendo sua contratualidade (resgate da capacidade do sujeito de participar do universo das trocas sociais, de bens, palavras e afetos) e sua cidadania, inclusos a no s seus direitos como seus deveres como cidado. A reforma psiquitrica pretende modificar o sistema de tratamento clnico da doena mental, eliminando gradualmente a internao como forma de excluso social. Este modelo seria substitudo por uma rede de servios territoriais de ateno psicossocial, visando a integrao da pessoa que sofre de transtornos mentais comunidade. Na verdade por trs desse discurso esconde-se todo um movimento denominado de anti-psiquiatria que busca a retirada do enfoque psiquitrico da rea da sade mental. O Departamento deve manter posio de liderana e apoio ao trabalho da ABP para desmascarar as reais intenes e motivaes desse movimento que desconhece qualquer aspecto biolgico nas doenas. Continuar firme na defesa de uma Psiquiatria que englobe aspectos da sade comunitria at porque historicamente tem o seu ltimo Professor Titular Professor Elis DArrigo Busnello como expoente mximo na rea no pas, mas aliar-se aos que como o Professor Valentim Gentil Filho denunciam esse modelo reducionista que retira o cerebro de dentro da mente. Medicalizao da Educao: Essa a verso para a sade mental da infncia e adolescncia do movimento da anti-psiquiatria examinado acima. Os slogans bsicos so: negao de existncia de TDAH, e de transtornos de aprendizagem (dislexia) (vide http://www. crpsp.org.br/medicalizacao/) e combate ao alargamento das fronteiras do diagnstico em sade mental pretendido pelos psiquiatras que tm interesses mercadolgicos e s esto a servio das indstrias farmacuticas. fundamental que o Departamento apoie e tenha papel de liderana nas iniciativas da ABP , da Associao Brasileira de Dficit de Ateno, do Conselho Federal de Fonoaudiologia, das Associaes Brasileiras de Pediatria e de Neurologia Peditrica entre outros para validar os diagnsticos psiquitricos na infncia, mobilizando as diferentes classes de profissionais da sade mental de crianas e adolescentes nessa luta poltica. Definio da Subagenda de Sade Mental na Agenda Nacional de Prioridade de pesquisa em Sade Mental para o Brasil pelo Ministrio de Sade: A Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade (ANPPS) uma ferramenta tcnica-poltica para priorizao de temas de pesquisa em sade. Sua primeira edio foi proposta em 2003 e aprovada em 2004 durante a II Conferncia Nacional de Cincia Tecnologia e Inovao em Sade, a partir de contribuio de mais de 1.000 pessoas, entre pesquisadores, gestores e representantes de usurios. Passados sete anos da criao da ANPPS faz-se necessrio atualizar essa ferramenta e definir as prioridades de pesquisa em sade para os prximos anos. Em 2009, o Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) iniciou o processo de reviso da Agenda que incluiu diversas etapas, entre as quais a anlise do financiamento por subagenda e uma aplicao do Mtodo Delphi. A subagenda de Sade Mental coordenada pelo Professor Jair Mari. O posicionamento forte do Departamento sobre quais considera as reas mais prementes em pesquisa de sade mental para incluso nessa subagenda fundamental. Ela que ir ditar as reas centrais de financiamento em pesquisa de sade mental pelas agencias governamentais. Tenho me posicionado claramente sobre a importncia de que elementos de sade mental na infncia e de interesse para a sade mental comunitria devam fazer parte dessa agenda. Entretanto, funo de um Professor Titular no s se posicionar, mas tambm trazer essa discusso para o Departamento buscando que a opinio dele seja representada.

k) Desafios do Departamento na busca de sustentabilidade financeira


O Departamento sempre se caracterizou por no depender apenas da administrao central para buscar a sua sustentabilidade financeira. Assim, tradicionalmente, o Departamento tem se valido de atividades de extenso atravs do CELG e mais recentemente da captao de

52

53

APRESENTAO
recursos para a pesquisa junto a rgos de fomento regionais, nacionais e internacionais e de recursos para a reas especificas junto a rgos governamentais (por exemplo, lcool e drogas junto a SENAD). J atingimos um padro bastante razovel de maturao no exerccio de captao de recursos, mas gostaria de enfatizar que a viso de um Professor Titular deve estar sempre voltada a possibilidades detectadas na sua rede de trabalho nacional e internacional para aumentar a produtividade e bem estar no seu Departamento. Assim, defendo que temos que inovar na busca de sustentabilidade financeira. Consolidada a autonomia universitria, acredito que, como Instituies de Ensino Superior nos Estados Unidos e mais recentemente na Europa, devamos caminhar por tornar administrativamente e juridicamente vivel as chamadas endowed chairs, caminhando para que se tenha na estrutura Universitria pblica mais uma classe de Professor. Acredito que o Departamento tem posio nica para atrair doadores privados para suas iniciativas. Vou explicitar uma ao possvel para exemplificar mais concretamente a minha viso. Dentro de 5 anos, o Professor Claudio Eizirik ir se aposentar. O Professor Claudio dos maiores nomes que a Amrica do Sul j teve na psicanlise, vertente conceitual que dominou a Psiquiatria por muitos anos. Tem macio reconhecimento na nossa cidade e um dos menores graus de rejeio que eu conheo. Vencido os entraves administrativo-legais na administrao central, gostaria de testar a possibilidade de buscarmos recursos na comunidade porto-alegrense onde reside a maioria de seus ex-pacientes, muitos deles imagino em condies econmicas bastante favorveis, para na sua aposentadoria lanarmos a primeira endowed chair da UFRGS, o Professor Eizirik de Psicanlise do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS com integrao plena na estrutura universitria e recursos dotados por doadores privados para um termo de 10 anos. Sonho? Esse Departamento sempre viveu da concretizao de sonhos que pareceriam intransponveis desde o nvel mais simples (nico Departamento que conseguiu manter a sua secretria fora da administrao central da Faculdade de Medicina) at aes mais amplas como ter um aluno terminando o mestrado em Psiquiatria ao mesmo tempo em que se formava na graduao em Medicina. Por fim, apresento um quadro sumarizando os principais aspectos discutidos, apresentando a situao atual sumarizada de cada ponto discutido e as potenciais direes futuras.
Incorporao de novos professores No prximo trinio, cerca de 20% dos Professores do Departamento se aposentaro.

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Direes futuras

O Departamento ter que repensar sua viso, misso e valores e criar um plano estratgico. A partir dai, definir metas, objetivos, alvos e desfechos esperados. Enxergo o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal nas prximas dcadas como um organismo vivo, competente executivamente, inovador e reconhecido como lder dentro da Faculdade de Medicina. Gerador de conhecimento de ponta e capaz de difundi-lo para sociedade atravs das modernas ferramentas de telemedicina. Polo central no pas do desenvolvimento de conhecimento em sade mental e integrador entre diferentes vertente. Formador de profissionais de sade mental consistentes, ticos e que transitem em diversos referencias. Um departamento capaz de nuclear recursos humanos nas diversas regies do pas e da Amrica do Sul. Conectado e respeitado internacionalmente.

Viso

O Departamento no tem um plano estratgico.

Composio do Departamento

Os concursos para novos professores no devem ser especficos para um nico perfil. Devemos buscar professores que possam e gostem de atuar de forma harmnica no ensino de graduao e ps-graduao senso lato e estrito, na pesquisa de ponta e que tenham habilidades clnicas para o adequado atendimento dos pacientes. Entretanto, devemos buscar algum equilbrio de foras na aquisio de novos professores. Vamos ter que garantir que as reas psicoterpicas no desapaream no Departamento. E isso deve implicar que, em situaes especiais, tenhamos concursos especficos para algumas reas de atuao.

54

55

APRESENTAO

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Desafios para o Ensino Direes futuras

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Ensino da psiquiatria na ps-graduao Senso Lato O ensino de Psiquiatria na ps-graduao senso lato oferecido pelo Departamento tanto no Servio de Psiquiatria Geral como da Infncia e Adolescncia um dos melhores, mais abrangentes e mais integradores disponveis no pas. Direes futuras

No momento atual, o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal participa do ensino de graduao com as seguintes disciplinas: a) Psicologia Mdica I no 3 semestre contedo curricular pouco abrangente. b) Psicologia Mdica II no 4 semestre o tema central da relao mdicopaciente est desvinculada da prtica clnica e colocada apenas transversalmente no currculo da graduao no 4 semestre. c) Psiquiatria Estgio no 7 semestre recentemente re-estruturada e avaliada como boa pelos alunos. d) Medicina Legal e Deontologia no 8 semestre no aborda algumas questes importantes para a prtica mdica. e) Internato em psiquiatria do 9 ao 12 semestre: conquista importante do Departamento.

Residncia em Psiquiatria Geral e Residncia em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia H uma viso quase unnime no Departamento que temos, no momento atual, uma participao adequada em termos de carga horria na grade curricular. No entanto algumas mudanas podem ser propostas: Psicologia Mdica I: urgente que noes modernas de desenvolvimento neurobiolgico e cognitivo sejam includas no contedo programtico dessa disciplina, hoje composta basicamente por aspectos psicodinmicos. Psicologia Mdica II: proponho que essa disciplina inicie no 4 semestre, mas que seja dada mensalmente (ao invs de semanalmente) ao longo dos semestres da graduao at o 8 semestre com participao de professores de departamentos de outras especialidades mdicas. Medicina Legal e Deontologia: acredito que essa disciplina deva incorporar de forma mais pronunciada os desafios da Biotica no seu contedo programtico, ao lado de conhecimentos doutrinrios da Medicina Legal e de percia clnica mdico-legal. Definir uma participao mnima do Professor na graduao e, como regimenta a CAPES, que os alunos de Ps-Graduao podem e devem fazer um estgio de docncia, mas que isso significa acompanhar os professores nas disciplinas e no os substituir.

Busco o aumento das atividades de superviso presencial e no retrospectiva dos atendimentos clnicos do aluno (por exemplo, examinar pacientes com o aluno). A proposta de aumentar o aprendizado por modelagem.

Ensino da psiquiatria na ps-graduao Senso Estrito O Curso de Ps-Graduao (CPG) em Psiquiatria da UFRGS o nico CPG em Psiquiatria do Brasil e nico CPG da Faculdade de Medicina que conseguiu atingir nota 7 pela CAPES at a ltima avaliao. importante frisar que o maior desafio nessa esfera manter a consistncia conquistada. Devemos identificar pelo menos mais 1 ou 2 Professores com condies de serem Docentes Permanentes no programa. Acredito que a melhor resposta para essa problemtica a curto prazo a entrada como docente permanente de egressos do programa que atuam como contratados do HCPA ou que ocupam posies de psdoutorado.

Mestrado, Doutorado e PsDoutorado em Psiquiatria

Ensino da psiquiatria na graduao

Desafios para a Pesquisa Algumas linhas de pesquisa no conseguiram manter produtividade no patamar mnimo de um CPG com insero internacional. Isso acontece principalmente nas reas psicoterpicas. Outras reas ainda so incipientes como a pesquisa dos transtornos de identidade de gnero. Absoro de jovens pesquisadores egressos do CPG com vinculao a UFRGS e produo compatvel com nota 7 da CAPES como docentes permanentes trazendo o risco de endogenia e produo sobreposta entre professores do CPG, ou seja, aumento substancial de trabalhos na mesma linha de pesquisa onde mais de um Docente Permanente atua como pesquisador. Defendo a idia de que nosso CPG tem alguma gordura para queimar, ou seja, devido produo desviante positivamente dos dois candidatos desse concurso e de seus grupos de pesquisa podemos definir algumas reas estratgicas para o Departamento e apoi-las durante 5 anos para que se desenvolvam.

reas incipientes

Participao insuficiente e no equilibrada dos Professores nas disciplinas de graduao. H professores do Departamento que no ministram aulas na graduao e outros que terceirizam essa atividade para seus alunos de psgraduao senso estrito, o que tem sido queixa constante dos alunos.

Jovens pesquisadores

Defendo que se discuta o limiar mximo de aceitao de trabalhos oriundos de uma mesma linha de pesquisa do CPG com mais de um Docente Permanente como autor.

56

57

APRESENTAO

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Direes futuras

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Desafios para a Assistncia Dissociao crebro e mente (Psiquiatria Biolgica e Psicossocial) e a viso centrada na doena e no no paciente com sua doena, resultando na criao de diversos programas nos dois servios. Isso permitiu avanos importantes na pesquisa, mas fragmentou o cuidado com o paciente. Os programas no tm pontes de ligao maior. Falta de integrao assistencial entre os servios. Direes futuras

Captao de recursos

Boa captao, mas centralizada.

Qualificar melhor e de forma mais harmnica nossos docentes permanentes para se tornarem mais competitivos na captao de recursos para pesquisa. Proponho que seja criado um ncleo no CPG de assessoria voltado ao ensino de estratgias de deteco de oportunidades de captao de recursos. Integrao entre Programas, Servios e gestor de Sade

Proponho que seja revitalizada a reunio clinica semanal no Programa de Psiquiatria Geral com participao obrigatria dos residentes e altamente incentivada dos Professores com diferentes reas de atuao. Proponho que uma ponte conceitual entre os servios possa se formar a partir da introduo do referencial da Psiquiatria do Desenvolvimento em ambos os servios.

Internacionalizao

Esta rea j desenvolvida no CPG com a quase totalidade dos Docentes Permanentes apresentando uma produo com penetrao internacional.

Qualificar esse movimento natural tornando os grupos de pesquisa do CPG reais players nas suas reas de atuao dentro da sade mental. Aqui, portanto, retomamos o ponto de que a viso deva ser a de busca de uma gerao de conhecimento em quantidade mnima, mas que gradativamente se busque a qualificao da produo seja ela medida pela visibilidade gerada ou por impacto clnico social.

Centro Colaborador em lcool e Drogas

Ser aberta a Unidade lvaro Alvim que a primeira unidade hospitalar do HCPA separada do corpo do Hospital, construdas unidade de Internao para Dependentes Qumicos com nfase no Crack tanto para adolescentes como adultos, CAPS lcool e drogas e ambulatrios de alta complexidade para atendimento de dependente qumico.

Nesse sentido, endosso a proposta do Professor Flavio Pechansky para que reunies peridicas pelo menos quinzenais no primeiro semestre de 2012 sejam convocadas no formato de plenrias do departamento para que as questes conceituais possam ser discutidas e solues possam ser encaminhadas.

Desafios para a Extenso Reverter a fora centrpeta que tende a manter o recurso humano qualificado apenas orbitando ao redor do centro formador. Proponho que possamos discutir mecanismos de atrao de alunos no s egressos das nossas Psgraduaes senso lato, mas de diversas regies do pais e da Amrica do Sul. o momento de se pensar grande e assumir o CPG em Psiquiatria da UFRGS como o principal polo de formao de recursos humanos para o ensino e pesquisa em sade mental no sul do continente.

Nucleao

Clara insuficincia estrutural e de recursos humanos na rea de sade mental no Brasil.

O Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal sempre se caracterizou por uma atuao extremamente rica em termos de iniciativas de extenso.

Acredito ser importante garantir a continuidade dessas iniciativas na medida em que existe forte presso da Reitoria no sentido de impedir qualquer atividade de extenso paga no mbito da UFRGS. Proponho que seja discutida a passagem dos Programas de Extenso pagos para o mbito do HCPA, onde uma estrutura administrativa mais flexvel permite o desenvolvimento de atividades de extenso pagas.

58

59

APRESENTAO

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Interaes com CELG, FAMED, HCPA e UFRGS Direes futuras

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Direes futuras

Relao com o Centro de Estudos Luis Guedes

O CELG enfrenta uma diminuio do seu quadro associativo, sobreposio de objetivos com a Associao de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, ameaa ao seu espao fsico dentro do HCPA e questionamento de seu estatuto que centraliza a direo nos professores do Departamento.

Proponho que se discuta as principais questes envolvendo os aspectos administrativos do CELG. Ele deve permanecer um brao do Departamento ou tornar-se um rgo ligado ao Departamento, mas mais autnomo?

Pouca representatividade do Departamento e tambm da Faculdade nos rgo decisivos da Universidade. O PDI da UFRGS faz meno aos rumos como a preservao de uma politica de aes afirmativas para garantir a incluso como aspecto importante dentro da vida acadmica e a busca da autonomia universitria. Interao interdepartamental grande.

A relao do Departamento com a Universidade

Garantir articulao para que em todas as gestes se faa presente professores da Faculdade pelo menos no Conselho Universitrio (CONSUN) e no Conselho de Ensino, Pesquisa e Extenso (CEPE). Trazer a discusso do PDI 20112014 da UFRGS para dentro do Departamento. Manter a interao interdepartamental e torn-la mais harmnica no Departamento.

Dificuldade de manuteno dos professores nas comisses da Faculdade de Medicina. No momento, a Faculdade de Medicina discute maneiras de aumentar a sua internacionalizao atravs de convnios bilaterais com Universidades Internacionais promovendo o fluxo bidirecional de alunos de graduao e Professores da casa. Manter a representatividade do departamento em todas as comisses essenciais da Faculdade atravs de sistema de rodzio com definio de funes com bastante antecedncia. Acredito que o nosso Departamento pode ter papel fundamental nesse processo. A aproximao dos 2 INCT existentes no Departamento (ambos com fortes vinculaes internacionais e promotores de intercmbios internacionais) com a direo da Faculdade pode colaborar para ampliar as chances de maior internacionalizao da Faculdade.

Insero na Faculdade de Medicina

Relao com a grandes questes psiquitricas via Associao Brasileira de Psiquiatria

Ato Mdico

H um interesse especial para a Psiquiatria na lei do ato mdico porque uma emenda ao projeto original foi aprovada dizendo que o diagnstico psicolgico, do comportamento e das capacidades mentais no privativo do mdico.

Tenho me posicionado a favor do ato mdico e da importncia da ABP estabelecer negociaes com a Sociedade Brasileira de Psicologia para uma definio conjunta clara e objetiva dos limites de atuao de cada rea.

Insero no Hospital de Clnicas de Porto Alegre

O Departamento tem perdido a voz ativa nas definies estratgicas e de rumos para o nosso hospital universitrio. Identifico os seguintes desafios do HCPA para o prximo trinio: (1) busca da acreditao internacional; (2) desenvolvimento do novo Plano Diretor do HCPA.

Acredito ser papel de um Professor Titular participar das comisses que definem essas questes para garantir a representatividade do Departamento no processo. Ao mesmo tempo, promover o debate no Departamento sobre o seu espao no novo hospital universitrio. Reforma Psiquitrica

Discurso vigente aparentemente politicamente correto e humanitrio que esconde todo um movimento denominado de antipsiquiatria que busca a retirada do enfoque psiquitrico da rea da sade mental.

O Departamento deve manter posio de liderana e apoio ao trabalho da ABP para desmascarar as reais intenes e motivaes desse movimento que desconhece qualquer aspecto biolgico nas doenas.

60

61

APRESENTAO

Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS Situao atual Direes futuras

Localizao dos indicadores conforme as regras para pontuao do memorial para o concurso para Professor Titular estabelecidas pelo Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Indicadores de liderana e senioridade

Medicalizao da Educao a verso para a sade mental da infncia e adolescncia do movimento da antipsiquiatria.

fundamental que o Departamento apoie e tenha papel de liderana nas iniciativas da ABP, da Associao Brasileira de Dficit de Ateno, do Conselho Federal de Fonoaudiologia, das Associaes Brasileiras de Pediatria e de Neurologia Peditrica entre outros para validar os diagnsticos psiquitricos na infncia.

TIPO INDICADOR

Pginas

Participao em rgos de fomento e em comisses em nvel nacional e internacional Participao em diretorias e conselhos de sociedades cientficas nacionais e internacionais Coordenao de eventos cientficos de mbito nacional e internacional

151-152; 164-167

170-171

124-127

Subagenda de Sade Mental na Agenda Nacional de Prioridade de pesquisa em Sade Mental para o Brasil pelo Ministrio de Sade

A Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade (ANPPS) uma ferramenta tcnica-poltica para priorizao de temas de pesquisa em sade.

Tenho me posicionado claramente sobre a importncia de que elementos de sade mental na infncia e de interesse para a sade mental comunitria devam fazer parte dessa agenda.

Participao em bancas de concursos em outras universidades do pas e do exterior Participao em bancas de doutorado em outras universidades do pas e do exterior Participao em comits editoriais de peridicos de mbito nacional e internacional

152

146 - 151

162 - 164

A busca de Sustentabilidade Financeira

O Departamento sempre se caracterizou por no depender apenas da administrao central para buscar a sua sustentabilidade financeira. Assim, tradicionalmente, o Departamento tem se valido de atividades de extenso atravs do CELG e mais recentemente da captao de recursos para a pesquisa junto a rgos de fomento regionais, nacionais e internacionais e de recursos para a reas especificas junto a rgos governamentais (por exemplo, lcool e drogas junto a SENAD).

Coordenao de projetos colaborativos envolvendo pesquisadores de diversas instituies, inclusive de mbito internacional Experincia em clnica psiquitrica Experincia em consultorias em diversos cenrios
Vencido os entraves administrativos legais na administrao central, gostaria de testar a possibilidade de buscarmos recursos na comunidade porto-alegrense para lanarmos a primeira endowed chair da UFRGS.

78; 79; 80; 125; 127

83 151; 152; 164; 166-168

Indicadores de gerao de conhecimento


TIPO INDICADOR Pginas

Livros publicados no pas Livros publicados no exterior

179; 239-241 179; 241

62

63

APRESENTAO

Captulos de livros publicados no pas Captulos de livros publicados no exterior Artigos cientficos publicados em peridicos indexados no pas e exterior
Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto igual ou superior a 3 vezes o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI maior que 100 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a mediana da rea de conhecimento e 3 vezes o valor da mediana ou nmero de citaes na base ISI entre 50 e 99 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a metade da mediana e o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI entre 20 e 49 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto abaixo da metade da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI abaixo de 19 Artigos sem indexao na base ISI

179; 236-239 179; 239

Indicadores de atividade acadmica


TIPO INDICADOR Pginas

Ensino de graduao
172

86-89 90-92 89; 90; 143-144

Ensino de ps-graduao stricto sensu


178; 179-182

Ensino em cursos de especializao Orientao de alunos de graduao (iniciao cientfica, orientao trabalhos de concluso, monitoria e estgios) Orientao de alunos de mestrado

178; 182-201

138-144 133-138 128-133 128

179; 201-216

Orientao de alunos de doutorado Superviso de atividade de ps-doutorado

179; 216-229

179; 229-236

Indicadores de atividades administrativas


TIPO INDICADOR Pginas

Artigos completos publicados em anais de eventos no pas Artigos completos publicados em anais de eventos no exterior Artigos resumidos publicados em anais de eventos no pas Artigos resumidos publicados em anais de eventos no exterior Apresentaes de palestras e trabalhos convidados em eventos no pas e no exterior Captao de recursos financeiros significativos em projetos acadmicos ou de interao com a sociedade Coordenao de grupo de pesquisa (local ou de uma instituio acadmica)
110-124 110-124

Cargos na Administrao Central de universidades (Reitor, Pr-Reitor) Cargos de Direo de Unidades e centros acadmicos Cargos de chefia de departamentos e de coordenao de cursos, programas de psgraduao e de outras comisses (pesquisa e extenso) dentro da Universidade Participao em rgos colegiados na Administrao central de universidades
242-248 80

77; 79; 92; 93

93-110

Participao em rgos colegiados no nvel das unidades, centros e departamentos Cargos externos Universidade (Ministro de Estado, Secretrio de Estado)

77

78;79;80;127

64

65

FORMAO PR-UNIVERSITRIA

1. FORMAO PR-UNIVERSITRIA
A maior parte da minha formao pr-universitria foi realizada no colgio Anchieta, uma escola tradicional de padres Jesutas em Porto Alegre. Na poca da minha formao, prevalecia o referencial da teologia de libertao na instituio. Assim, um aspecto essencial no processo de ensino-aprendizagem era a valorizao do esprito crtico. Acredito que, nesse contexto, pude solidificar as razes, j trazidas de casa, para uma postura crtica de no aceitao passiva na transmisso do conhecimento que marcam a minha trajetria como Professor Universitrio.

Ensino Fundamental
Grupo Escolar Estadual Roque Callage (1971- 1972) Colgio Anchieta (1973 1978)

Ensino Mdio
Colgio Anchieta (1979 1981)

66

67

FORMAO MDICA

2. FORMAO MDICA
2.1 Graduao em Medicina (1982 1987)
Graduao em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FAMED UFRGS)
Em funo do modelo familiar positivo, desde muito cedo sonhava em ser mdico. Prestei vestibular pela primeira vez aos 16 anos e fui aprovado em 68 lugar no geral e 28 lugar na Medicina. Como mencionado anteriormente, j no primeiro ano de faculdade, tive a feliz oportunidade de conhecer e comear a trabalhar com a Professora Maria Lucrcia Zavaschi que influenciou de forma marcante a minha trajetria. Ela me despertou o interesse pela rea de sade mental de crianas e adolescentes de forma impactante. Acima de tudo, sempre me chamou a ateno a sua capacidade inigualvel de mostrar no dia a dia que possvel aliar prazer ao trabalho. A segunda influncia marcante, durante a graduao, foi oportunidade de convivncia como monitor da disciplina de Farmacologia a partir de 1985 com a Professora Maria Ins Schmidt que foi pioneira na introduo da medicina baseada em evidncias no nosso meio no incio da dcada de oitenta. Com ela, aprendi a contextualizar o meu trabalho clnico e de pesquisa dentro do referencial da medicina baseada em evidncias e a tomar gosto pela pesquisa. No objetivo de primar pela conciso que ir marcar todo esse documento, apresento, nesse captulo, apenas as atividades realizadas durante a graduao que considero mais importantes e a relao dos artigos publicados durante a mesma para documentar o incio da minha vida como pesquisador na graduao. Considero esse ltimo aspecto relevante por acreditar fortemente que a carreira de pesquisador se constri desde a graduao.

Wannmacher L, Costa RD, Danesi SR, Rodrigues JHC, Rohde LA. Antipsicticos: Efeitos Adversos e interaes medicamentosas. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul 1986; 8:110-116. Rohde LA. Farmacoterapia na sindrome de autismo. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul 1986; 8:12-16.

2.2 Residncia Mdica (1988-1989)


Residncia Mdica em Psiquiatria Geral no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA)
Acredito que o aspecto mais importante da minha experincia como residente de Psiquiatria Geral no HCPA foi a oportunidade de conviver com a integrao dos referenciais clnico-fenomenolgico, biolgico e psicodinmico. Acompanhei o incio dessa integrao, na medida em que a base psicodinmica dos professores mais seniores naquela poca comeou a ser mesclada com a incorporao de professores mais jovens com forte influncia clnico-fenomenolgica e biolgica, fruto de suas experincias nos Estados Unidos e Europa. Essa sem dvida era e continua sendo uma das maiores riquezas da formao psiquitrica no HCPA. Os ensinamentos da psiquiatria de base psicanaltica foram fundamentais para a minha prtica clnica e mesmo de pesquisador, propiciando o entendimento das relaes humanas, de grupo e em especial da relao mdico-paciente.

2.3 Especializao em Psiquiatria (1990)


Especializao em Psiquiatria do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Em fevereiro de 1990, prestei concurso para uma vaga para mdico do ambulatrio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA. Mesmo recm tendo terminado a residncia mdica em Psiquiatria (naquela poca eram dois anos obrigatrios e um ltimo opcional) e com pouca experincia formal em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (apenas aquela obtida durante o segundo ano de Psiquiatria Geral), fui aprovado em primeiro lugar. Assim, como no poderia legalmente fazer o terceiro ano opcional de residncia em Psiquiatria Geral no HCPA e, ao mesmo tempo, ocupar o cargo de mdico no mesmo hospital, optei por realizar o terceiro ano da formao em Psiquiatria Geral como parte do Curso de Especializao em Psiquiatria do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS. Nesse ano, complementei a minha formao psiquitrica com a continuao de atividades clnicas e com seminrios com enfoque primordial em consultoria psiquitrica e tcnicas psicoterpicas (1275 horas/ano). Para minha felicidade, o meu supervisor de consultoria psiquitrica na poca foi o Professor Ellis DArrigo Busnello que muito me incentivou para iniciar o mestrado.

Monitorias

durante a

Graduao

em

Medicina

Monitor do Setor de Farmacologia do Departamento de Fisiologia, Farmacologia e Bio-Fsica da UFRGS no perodo de 1985 a 1986 orientado pela Professora Maria Ins Schmidt. Monitor do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS no perodo de 1986 a 1987 orientado pela Professora Maria Lucrcia Zavaschi.

Artigos Cientficos Publicados

durante a

Graduao

em

Medicina

Paes CE, Cosner AM, Marmitt CR, Rohde LA, Alfonso T. Cobertura e motivos de atraso vacinal em crianas de vila perifrica da grande Porto Alegre. Revista da Amrigs 1988; 35:5-8. Coral RP, Rohde LA, Oliveira AK, Velho AV, Nunes C, Casanova AB, Rohde LA. Diverticulo Faringoesofagiano: Reviso e experincia em 10 casos. Pesquisa Mdica 1988; 22;102-108.

68

69

FORMAO MDICA

2.4 Estgio em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1992-1993)


Visiting Fellowship, Division of Child Psychiatry, New York Hospital, Cornell Medical Center, Westchester Division, Cornell University, White Plains, New York
Na poca em que finalizei a residncia geral em Psiquiatria do HCPA, no existia nem residncia formal, nem Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia no Rio Grande do Sul e, como mencionado acima, j havia sido aprovado para ser um dos dois mdicos do ambulatrio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA. Sentia a falta de um pouco mais de experincia clnica na rea de sade mental de crianas e adolescentes em um centro de excelncia. Na poca, alm da atividade como mdico do ambulatrio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA, atendia crianas e adolescentes com transtornos mentais no meu consultrio privado e fazia superviso desses atendimentos com a Profa. Maria Lucrcia Zavaschi (setembro de 1989 at novembro de 1992). Assim busquei uma complementao da minha formao na Division of Child Psychiatry, New York Hospital, Cornell Medical Center, Westchester Division, Cornell University, White Plains, New York, sob a orientao da Profa. Paulina Kernberg durante 3 meses (dezembro de 1992 a fevereiro de 1993). Na poca, tinha o desejo de estender um pouco mais essa experincia, mas como j atuava como mdico do HCPA no me foi permitida uma interrupo das atividades por mais tempo sem perda do contrato com o Hospital.

padro sintomatolgico de uma amostra de 86 mulheres no puerprio imediato, com o de uma amostra de 75 mulheres em um perodo aleatrio de 8 dias consecutivos fora do puerprio e com o de uma amostra de 19 mulheres no ps-operatrio imediato. No grupo de purperas, ocorreu um pico sintomatolgico no quinto dia, sendo que a comparao dos escores percentuais da escala (EP) durante os oito primeiros dias de puerprio mostrou uma diferena significativa entre os dias (p < 0,001). Quando os trs grupos foram comparados, encontrou-se uma diferena significativa na distribuio dos EP entre purperas e mulheres fora do puerprio no quarto e quinto dias (p < 0,001). Os sintomas significativamente mais associados ao quarto e quinto dias do puerprio foram choro, sensibilidade e emotividade intensas e flutuaes do humor (p < 0,051). Esse padro sintomatolgico do puerprio imediato semelhante ao encontrado em amostras de purperas de outros pases. Assim, a STPP caracteriza-se por alteraes do estado mental materno no quarto e quinto dias do puerprio, no parecendo refletir apenas alteraes cotidianas do funcionamento mental das mulheres. A sndrome melhor definida como uma sndrome de hipersensibilidade emocional, parecendo ter caractersticas transculturais.

Artigos Resultantes

da

Dissertao

de

Mestrado

Rohde LA, Busnello ED, Wolf AL, Zomer, Shansis F, Martins S, Tramontina S. Postpartum Blues syndrome in Brazilian Women: An investigation of associated factors. Revista HCPA 1998;18:42-49. Rohde LA, Busnello ED, Zomer A, Wolf, A, Shansis F, Martins S, Tramontina S.Maternity blues in Brazilian women. Acta Psychiatr Scand 1997; 95:231-235. Rohde LA, Wolf AL, Zomer A, Sanshis F, Martins S, Tramontina S, Carbone F. Sndrome de tristeza ps-parto. Revista da AMRIGS 1996; 40:100-105.

2.5 Mestrado (1992 1995)


Iniciei o mestrado sobre a orientao competente do Professor Ellis DArrigo Busnello. Minha inteno j era me dedicar a algum tema da Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Entretanto, no tnhamos nenhum Professor com atuao na rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia e com titulao para orientao de ps-graduao senso estrito no Rio Grande do Sul na poca. O Professor Busnello, muito corretamente, no se sentia com domnio para orientar uma dissertao nessa rea. Como havia trabalhado na consultoria psiquitrica da ginecologia e obstetrcia sob sua orientao, concordamos em iniciar numa rea de interface, ou seja, a sade materna durante o puerprio. Em abril de 1995, fui aprovado como mestre em Clnica Mdica pela UFRGS com grau A com a dissertao Sndrome de Tristeza Psparto: Sintomatologia e Diagnstico. A comisso julgadora foi composta pelos Professores Valentim Gentil Filho, Poli Mara Spritzer e Jos Antnio Magalhes. Rohde LA (1995). Sndrome de Tristeza Ps-parto: Sintomatologia e Diagnstico. Dissertao (Mestrado). Orientador: Ellis DArrigo Busnello. Programa de Ps-graduao em Medicina: Clnica Mdica. Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Resumo: O presente estudo visa avaliar se a Sndrome de Tristeza Ps-parto (STPP) ocorre somente no puerprio imediato, bem como caracterizar o padro sintomatolgico desta sndrome em purperas do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, comparando-o com de amostras de outros pases. Utilizando-se a escala de STPP de Kennerley, comparou-se o

2.6 Doutorado (1995 1997)


Terminado o mestrado, entrei em fluxo contnuo no doutorado. Em funo da trajetria do mestrado, com o consequente amadurecimento em termos de experincia de pesquisa, o Professor Busnello concordou em me orientar em um tema relacionado rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Em funo de contatos da Professora Maria Lucrcia Zavaschi, iramos receber, no incio de 1996, a visita do Professor Joseph Biederman para marcar a inaugurao do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA. O Professor Biederman j era na poca, e continua sendo hoje, um dos professores mais produtivos na rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Ele tinha um interesse de pesquisa maior pelo Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH). Assim, comecei a estudar sobre TDAH para preparar a vinda do Professor Biederman e adorei o assunto, mesmo porque, na prtica clnica, me deparava constantemente com o atendimento de crianas e adolescentes com esse transtorno. Desenhei um estudo de prevalncia do TDAH em adolescentes na nossa cidade com o Professor Busnello e, com a concordncia dele, convidamos o Professor Biederman para ser meu co-orientador. Algum tempo antes, a Professora Ana Guardiola havia realizado estudo similar em crianas no incio da vida escolar em Porto Alegre. Convidei-a para fazer parte do projeto atuando tambm como co-orientadora. Dessa forma, em julho de 1997, fui aprovado como doutor em Clnica Mdica pela UFRGS com grau A com a tese Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Um estudo de Prevalncia, Comorbidades,

70

71

FORMAO MDICA
Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos da Rede Estadual de Porto Alegre. A comisso julgadora foi composta pelos Professores Francisco Assumpo Jr., Genrio Barbosa, Lcia Helena Ceitlin. Rohde LA (1997). Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Um estudo de Prevalncia, Comorbidades, Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos da Rede Estadual de Porto Alegre. Tese (Doutorado). Orientador: Ellis DArrigo Busnello. Programa de Ps-graduao em Medicina: Clnica Mdica. Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Resumo: Referencial terico: Cada vez mais, reconhecido que o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) ultrapassa os limites da infncia, sendo uma patologia prevalente em adolescentes e adultos. Entretanto, poucos so os estudos especificamente com adolescentes e no so encontrados estudos, nesta faixa etria, utilizando os critrios diagnsticos mais modernos (DSM-IV). Objetivos: Avaliar a prevalncia de TDAH, de sua comorbidade com Transtornos Disruptivos do Comportamento, bem como a associao de TDAH com o uso de substncias e um funcionamento escolar e global pior em escolares de 12 a 14 anos da rede estadual de Porto Alegre. Ao mesmo tempo, avaliar se um possvel pior funcionamento escolar e maior uso de substncias mediado pela presena de comorbidade com Transtornos Disruptivos do Comportamento, assim como testar o desempenho de modificaes nos critrios diagnsticos do DSM-IV. Mtodos: Trata-se de um estudo de delineamento transversal, onde 1013 estudantes de 12 a 14 anos foram avaliados nas suas escolas ( 64 escolas estaduais ), utilizando-se um instrumento de triagem para o diagnstico de TDAH. A totalidade dos adolescentes positivos na triagem ( 98 alunos ) e uma sub-amostra dos negativos ( 93 estudantes ) tiveram extensa avaliao psiquitrica no HCPA, ou em casa. Os 30 casos de TDAH diagnosticados foram comparados com 140 controles em vrias medidas. Resultados: A prevalncia de TDAH em escolares de 12 a 14 anos da rede estadual de Porto Alegre foi de 3,6 %, sendo que 40 % destes casos apresentaram comorbidade com Transtornos Disruptivos do Comportamento. A presena de TDAH associou-se significativamente a uma maior freqncia de repetncias, suspenses e expulses escolares, bem como a um escore significativamente mais baixo na Escala Global de Avaliao de Crianas e Adolescentes. Nesta amostra, o TDAH no se associou com um maior uso de substncias. Tambm, a presena de comorbidade com Transtornos Disruptivos do Comportamento no pareceu determinar um funcionamento escolar pior. As razes de chance de o TDAH implicar em um funcionamento global ruim e em mais repetncias escolares foram significativamente maiores do que as dos controles, mesmo ajustando os modelos estatsticos para renda familiar, presena de Transtorno de Conduta e QI. Alteraes nos critrios diagnsticos A e B do DSM-IV para TDAH no pareceram associar-se a melhoras no desempenho diagnstico do sistema classificatrio. Discusso: O TDAH uma patologia prevalente na adolescncia inicial, implicando em prejuzos clinicamente significativos no funcionamento global, merecendo, portanto, especial ateno dos profissionais de sade que trabalham com adolescentes. Rohde LA, Barbosa G, Tramontina S, Polanczyk G. Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade: Atualizao diagnstica e teraputica. Rev Bras Psiquiatr 2000; 22(Suppl 2):7-11. Rohde LA, Biederman J, Knijnik M, Chachamovich E, Pinzon V, Ketzer C, Vieira G. Exploring different information sources for DSM-IV ADHD diagnoses in Brazilian adolescents. J Attention Disorders 1999; 3:91-96. Rohde LA, Biederman J, Busnello ED, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. ADHD in a school sample of Brazilian adolescents: A study of prevalence, comorbid conditions and impairments. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 6:716-722. Rohde LA, Biederman J, Chachamovich E, Pinzon V, Ketzer C, Vieira G. Exploring DSM-IV ADHD number of symptoms criterion: Preliminary findings in adolescents. Infanto 1998; 6:114-118. Rohde LA, Busnello ED, Pinzon V, Chachamovich E, Vieira E. Transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade: Revisando conhecimentos. Revista ABP-APAL 1998; 20:166-178.

2.7 Estgio em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1997)


Visiting Fellowship, Pediatric Psychopharmacology Unit, Massachusetts General and McLeans Hospitals, Harvard Medical School, Boston.
Durante o perodo do doutorado, tive a oportunidade de viajar para Boston algumas vezes para discutir o andamento do projeto, coleta e anlise de dados com o Professor Joseph Biederman, sempre em viagens pontuais. Como mencionado anteriormente, a sua capacidade de organizar um grupo de pesquisa extremamente produtivo chamou a minha ateno. Senti a necessidade ento de entender um pouco melhor o funcionamento do grupo e aprender como montar algo similar na nossa realidade. Da mesma forma, a Psiquiatria da Infncia e Adolescncia no nosso meio tinha apenas a fundamentao psicodinmica como referencial na poca. Assim, tambm me interessava muito ter a experincia numa unidade de psicofarmacologia voltada para atendimento de crianas e adolescentes. Organizei-me ento para passar um ms na Pediatric Psychopharmacology Unit, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School em Boston sob a orientao direta do Professor Biederman, onde participava de todas as suas reunies de pesquisa e atendimentos de crianas e adolescentes.

Artigos Resultantes

da

Tese

de

Doutorado

Rohde LA, Barbosa G, Polankzick G, Eizirik M, Rassmussen E, Neuman R, Todd R. Factor and latent class analyses of DSM-IV ADHD symptoms in a school sample of Brazilian adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40:711-718. Rohde LA, Biederman J, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. Exploring age-of-onset criterion in Brazilian adolescents. European Child Adolesc Psychiatry 2000; 9:212-218.

2.8 Livre-Docncia (2011)


No final do ano de 2010, resolvi aps vrios anos de ambivalncia, prestar o concurso para Livre-Docncia em Psiquiatria. A relutncia se devia a dois fatores principais: a) A inexistncia de Livre-Docncia (LD) na Univerisdade Federal do Rio Grande do Sul, onde a LD no considerada pr-requisito para prestar concurso para professor titular. Logo, como no

72

73

FORMAO MDICA
me imaginava prestando esse concurso em qualquer outra Instituio de Ensino Superior, parecia-me desnecessria a LD; b) a impresso de que a minha trajetria acadmica at ento j demonstrava claramente a minha vocao como Professor de Psiquiatria no sentido amplo de seu significado. Resolvi fazer a LD em Psiquiatria principalmente para ratificar a minha identidade de Professor de Psiquiatria, mesmo tendo rea de concentrao em termos de ensino, pesquisa e assitncia na Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Nesse sentido, abri mo da possibilidade de prestar o primeiro concurso de LD na USP para Psiquiatria da Infncia e Adolescncia que estava sendo organizado pelo Professor Eurpides Miguel para o ano de 2011. Dessa forma, em Novembro de 2011, fui aprovado como Livre-docente em Psiquiatria pela UNIFESP com nota 9,94 com a tese: Contribuies para o Entendimento da Epidemiologia e Farmacogenmica do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. A comisso julgadora foi composta pelos Professores Sergio Tufik (presidente da comisso), Acioly Luiz Lacerda, Beny Lafer, Helio Elkis, Marcos Pacheco Ferraz e Maria Beatriz Linhares. Rohde LA (2011). Contribuies para o Entendimento da Epidemiologia e Farmacogenmica do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade Tese (Livre-Docncia). Programa de Psgraduao em Psiquiatria: Faculdade de Medicina da Universidade Federal de So Paulo. Resumo: O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) um transtorno mental caracterizado pela presena de forma persistente da trade sintomatolgica de desateno, hiperatividade e impulsividade, causando prejuzos na vida do portador e daqueles que o cercam. No mbito da literatura internacional, o candidato apresenta uma produo slida, constante e de liderana em duas grandes reas: epidemiologia e farmacogenmica do transtorno. Essa tese apresenta as principais contribuies que o nosso grupo produziu tendo o candidato como primeiro autor ou autor snior. Inicialmente, apresenta-se um artigo de reviso para cada rea que tem o objetivo de situar o leitor na contextualizao da epidemiologia e da farmacogenmica do TDAH. O primeiro artigo original sobre epidemiologia do TDAH apresenta os resultados de um estudo conduzido para a deteco da taxa de prevalncia do transtorno e da comorbidade com transtornos disruptivos do comportamento (TDC), bem como avaliao dos prejuzos associados na populao de escolares adolescentes da cidade de Porto Alegre. A prevalncia de TDAH encontrada foi de 5.8% (CI95%: 3.2 10.6%), a taxa de comorbidade com TDC foi de 47.8% e os prejuzos acadmicos foram significativamente maiores nos portadores do que nos controles. importante salientar que no se encontravam estudos anteriores nacionais sobre a epidemiologia do TDAH em amostras representativas da populao e utilizando os critrios diagnsticos mais modernos. Logo, esse estudo foi fundamental para chamar ateno sobre a magnitude do problema no cenrio nacional. Na literatura internacional, debateu-se por muitos anos sobre a razo de taxas de prevalncia de TDAH diferentes entre a America do Norte e a Europa (mais baixas na ltima), alimentado a posio de alguns tericos de que caractersticas culturais norte-americanas determinavam taxas de prevalncia maiores nesse continente. O segundo artigo a mais completa reviso sistemtica e meta-anlise dos estudos de prevalncia do transtorno na infncia e adolescncia realizada no mbito mundial. A taxa agregada mundial de prevalncia encontrada foi de 5.29% (CI95%: 5.01 5.56%) com importante heterogeneidade entre os estudos. Realizamos ento uma meta-regresso com finalidade de detectar as razes de diferenas nas taxas de prevalncia entre os estudos. Demonstramos que caractersticas metodolgicas eram as principais responsveis por essas diferenas e que a origem geogrfica do estudo respondia por pequena poro da varincia nas taxas de prevalncia. Mais importante no cenrio internacional, documentamos a inexistncia de diferenas significativas nas taxas de prevalncia entre America do Norte e a Europa quando as diferenas metodolgicas entre os estudos eram consideradas no modelo de meta-regresso. A importncia desse estudo no cenrio internacional pode ser medida pelo seu ndice de citao em apenas 4 anos de publicao (cerca de 290 citaes). O diagnstico de TDAH em adultos tem histria recente (no mais do que 15-20 anos). Poucos estudos de epidemiologia do transtorno na idade adulta foram realizados e nenhum foi conduzido no Brasil. O ltimo artigo desse mdulo teve por objetivo verificar: a) a taxa estimada de prevalncia do TDAH em uma amostra representativa da populao adulta do Brasil (a partir de 14 anos) atravs da aplicao de um instrumento de triagem; b) avaliar as propriedades psicomtricas desse instrumento de triagem. A taxa de prevalncia encontrada foi de 5.8% (CI95%: 4.8 7%). Entretanto, demonstramos melhores propriedades psicomtricas do instrumento de triagem para adolescentes do que para adultos. No primeiro artigo original do mdulo de farmacogenmica, exploramos o papel de polimorfismos em genes dopaminrgicos e serotonrgicos anteriormente associados suscetibilidade ao transtorno no efeito do metilfenidato em pacientes portadores de TDAH. Nossos resultados, numa amostra de 111 crianas com o transtorno, foram todos negativos chamando ateno para dificuldade de replicao de achados na rea de gentica molecular do TDAH. No segundo artigo dessa srie, apresentamos um estudo multicntrico liderado pelo nosso grupo agregando resultados de 9 estudos de farmacogenmica do TDAH provenientes de 4 diferentes continentes. Documentamos que diferenas nos desenhos dos estudos, na presena de comorbidade com Transtorno de Oposio Desafiante e na gravidade dos sintomas na linha basal poderiam ser importantes fatores que justificassem as inconsistncias entre os estudos. Entretanto, mostramos que estudos multicntricos (com consequente maior poder para detectar pequenos efeitos de polimorfismos em genes candidatos sobre o efeito do metilfenidato no TDAH) so viveis, j que variveis fixas como o local do estudo no estiveram associadas a variao do efeito do metilfenidato. A terceira investigao desse mdulo um dos poucos artigos totalmente produzido no Brasil que foi aceito para publicao no prestigiado Archives of General Psychiatry. Nele, demonstramos o efeito do alelo G do polimorfismo 1291 C_G do gene do ADRA2A na melhora de sintomas de desateno com o tratamento com metilfenidato em crianas e adolescentes com TDAH. No ltimo estudo dessa srie, replicamos o efeito do polimorfismo mencionado acima na resposta dos sintomas de desateno ao metilfenidato no TDAH com predomnio de desateno. Nossos achados oriundos dos dois ltimos estudos ampliaram tanto a evidncia de outras pesquisas biolgicas sugerindo o envolvimento do sistema noradrenrgico na modulao da ao do metilfenidato, como os achados do nosso grupo indicando a participao do polimorfismo avaliado na suscetibilidade ao TDAH. Frente aos resultados, as duas principais perspectivas futuras na rea da epidemiologia do TDAH englobam: a) a participao do grupo em estudos de epidemiologia em regies onde pouco ainda foi estudado o transtorno (Oriente Mdio e frica); b) a conduo de estudos nacionais com metodologia mais sofisticada para deteco das taxas de prevalncia e correlatos do TDAH em adultos. Na rea de farmacogenmica do transtorno incluem: a) a consolidao da posio de liderana mundial do grupo nas pesquisas nessa rea coordenando estudos multicntricos de varredura genmica tendo a resposta do metilfenidato nos sintomas do TDAH como desfecho; b) a conduo de estudos de farmacogenmica com polimorfismos em genes com plausibilidade biolgica de interferncia na farmacocintica do metilfenidato. Em concluso, a produo do grupo acima descrita e ampliada em outros artigos apresentados nos anexos claramente demonstra a capacidade de estabelecimento de parcerias nacionais e internacionais com grupos de pesquisa altamente produtivos e o papel de relevncia da nossa produo no mbito da epidemiologia e farmacogenmica do TDAH no cenrio mundial.

74

75

ATIVIDADES PROFISSIONAIS

3. ATIVIDADES PROFISSIONAIS
3.1 Ttulos Profissionais
Ttulo de Especialista em Psiquiatra pela Associao Brasileira de Psiquiatria (1995). Ttulo de Especialista em Psiquiatria, rea de concentrao Psiquiatria da Infncia e Adolescncia pela Associao Brasileira de Psiquiatria (2003).

Aluno do Curso de Especializao em Psiquiatria (1990). Colaborador de diversas disciplinas (Psicofarmacologia, Psiquiatria Infantil, Psiquiatria IV) do Curso de Especializao em Psiquiatria (1990 1997). Professor do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (desde 1992). Professor Assistente-Substituto do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS (1995). Professor Associado III do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS (desde 1998).
importante salientar aqui que venho galgando as diversas etapas da progresso Universitria de acordo com os prazos possveis. Assim, fui avaliado e promovido para todas as categorias de Professor Adjunto e para as categorias de Associado I, II e III.

3.2 Ttulos Universitrios


Professor Assistente-Substituto do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS (1995). Mestre em Psiquiatria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1995). Doutor em Psiquiatria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997). Professor Assistente do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS (desde 1998 hoje Professor Associado III). Professor do Curso de Ps-Graduao em Medicina: Clnica Mdica da UFRGS (19982003). Professor do Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria da UFRGS (desde 2000). Pesquisador do CNPq (desde 2002 hoje categoria IA) Professor do Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria da USP (desde 2006). Livre-Docente em Psiquiatria pela Univiersidade Federal de So Paulo (2011).

Membro do Colegiado do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS (2003 - 2005). Professor do Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria da UFRGS (desde 2000) e membro da Comisso Coordenadora (2006 2010)
importante notar aqui que participei diretamente da criao do Curso atuando como Professor desde a sua criao e participando diversas vezes na sua Comisso Coordenadora. Acredito que tenha colaborado de forma decisiva na progressiva qualificao do Curso at a sua nota 7 pela CAPES atualmente, seja pela minha produo cientfica que sempre se manteve como uma das duas maiores produes entre os professores ou por minhas sugestes de diretrizes a serem seguidas baseadas na experincia como avaliador da Medicina II da CAPES desde 2007.

Chefe Substituto do Departamento em duas gestes (2003-2007).


Embora pudesse destacar diversas iniciativas em que tive a oportunidade de participar na busca de melhorias para o nosso Departamento no perodo de Chefe Substituto, gostaria de destacar uma que foi capitaneada pelo Professor Rogrio Aguiar ento chefe do Departamento. Organizamos a estrutura e documentao da produo do Departamento. Assim, fomos ranqueados como um dos cinco primeiros Departamentos de toda a UFRGS na avaliao do chamado ndice Departamental que se baseia numa avaliao das funes do Departamento na graduao, ps-graduao e extenso Universitria e fundamental para a alocao de novas vagas de professores.

3.3 Atividades na Faculdade de Medicina da UFRGS


Gostaria de salientar aqui a minha intensa participao, desde a poca da graduao, na construo de novas perspectivas para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal e Servios de Psiquiatria Geral e da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, bem como consolidao e melhoria das atividades existentes. Acredito que a trajetria de trabalho nessas instncias documente a minha vocao para a vida Universitria dentro da Psiquiatria e mais especificamente na rea de atuao da Infncia e Adolescncia e o total comprometimento com o Departamento no qual me insiro desde cedo. Novamente, por uma questo de conciso, no irei descrever a totalidade de comisses e atividades em que me envolvi dentro da Faculdade, mas apenas aquelas que me parecem mais relevantes.

Em outras reas da Faculdade de Medicina


Membro da Comisso de Pesquisa (2001-2005)
Durante duas gestes, participei ativamente na avaliao tanto dos projetos de pesquisa submetidos a essa comisso pelos Professores da Faculdade de Medicina quanto dos processos de mudana e renovao de regime de trabalho dos mesmos baseados em atividades de pesquisa. Colaborei tambm na busca de integrao dessa comisso de pesquisa com aquela existente no HCPA.

No Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal


Monitor do Departamento (1986 1987). Representante discente junto ao Departamento (1987).

3.4 Atividades no Hospital de Clnicas de Porto Alegre


Residente de Psiquiatria Geral do Servio de Psiquiatria (1988 1989). Mdico Contratado do Ambulatrio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1990-1998).

76

77

ATIVIDADES PROFISSIONAIS
Colaborador da Disciplina de Psicofarmacologia da Residncia em Psiquiatria Geral do Servio de Psiquiatria (1990 1995). Colaborador da Disciplina de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Residncia em Psiquiatria Geral do Servio de Psiquiatria (desde 1990). Preceptor de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Residncia em Psiquiatria Geral do Servio de Psiquiatria (desde 1990). Responsvel pelo Programa de Atendimento Imediato do Ambulatrio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1993 1996). Professor da Residncia em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (desde 1995).
Participei ativamente da equipe coordenada pela Profa. Maria Lucrcia Zavaschi que criou, implementou e hoje desenvolve a Residncia em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Essa residncia foi aceita pelo Ministrio de Educao e Cultura em 1995. Conta atualmente com quatro vagas para residente/ano. J teve durao de dois anos obrigatrios e atualmente tem durao de um ano obrigatrio e um segundo opcional. Os programas tericos e prticos so acompanhados pelos alunos do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O programa terico consta dos seguintes seminrios: a) Desenvolvimento Normal (1 ano); b) Psicopatologia (1 ano); c) Teraputicas clnicas (1 ano); d) Aspectos Neurolgicos em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1 ano); e) Terapia de Famlia (1 e 2 anos); f) Psicoterapia da Infncia e Adolescncia (1 e 2 anos); g) Consultoria Hospitalar (2 ano); h) Clube de Revista (2 ano). O programa prtico consta de atendimento de pacientes no ambulatrio, internados nos leitos disponveis para a Psiquiatria da Infncia e de Adolescentes no HCPA, no CAPSi e de atividades de consultoria hospitalar. Todas estas atividades so supervisionadas pelos professores e/ou mdicos contratados da Psiquiatria Infantil e de Adolescentes. Como parte das atividades prticas, os residentes tambm fazem plantes de sobreaviso. melhoria do atendimento dos portadores, assim como, gerao de tecnologias inovadoras em diagnstico e tratamento deste transtorno. Esse programa hoje o principal centro de pesquisa sobre o transtorno na Amrica Latina com insero no cenrio internacional de pesquisa sobre o TDAH (www.ufrgs.br/prodah).

Chefe do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (2001 2002).


importante frisar que dois servios compe o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS do ponto de vista estrutural no mbito da atuao no HCPA: o Servio de Psiquiatria Geral e o Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Embora as chefias sejam escolhidas por indicao da presidncia do HCPA para todos os servios do hospital, sempre os presidentes respeitaram as escolhas dos professores do departamento tomadas por votao. Durante o perodo (julho de 2001 a maro de 2002) em que assumi a chefia do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, trabalhei no sentido de dar continuidade ao plano estratgico das chefias anteriores (Professora Maria Lucrecia Zavaschi e Olga Falceto) para consolidar esse servio que havia sido criado h no mais do que 5 anos. Trabalhei na consolidao de um programa terico abrangente e moderno e ampliao das reas de treinamento para a residncia vinculada ao servio. Com a crescente internacionalizao da minha carreira, optamos, enquanto grupo de professores da Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, para que os meus esforos fossem dirigidos para o estabelecimento de pontes do nosso servio com servios internacionais, voltando a Professora Olga Falceto chefia.

Criador e Coordenador Geral em conjunto com a Dra. Silz Tramontina do Programa de Crianas e Adolescentes com Transtorno de Humor Bipolar (PROCAB) (desde 2007).
O PROCAB foi criado, nos moldes do PRODAH, para congregar profissionais da rea de sade interessados na pesquisa, ensino e atendimento do THB em crianas e adolescentes (www.ufrgs.br/procab). J hoje o programa com maior produo cientfica na rea do Transtorno de Humor Bipolar em crianas e adolescentes da Amrica Latina.

Membro do conselho consultivo do Centro de Pesquisa Clnica do HCPA (desde 2009).


Com recursos prprios e advindos dos Ministrios da Sade e da Cincia e Tecnologia, o HCPA construiu o Centro de Pesquisa Clnica (CPC) como parte de um consrcio regional de pesquisa clnica envolvendo tambm os Hospitais Universitrios da Universidade Federal de Santa Maria e da Universidade Federal de Pelotas. Assumiu, ao mesmo tempo, posio de liderana na rede de Centros de Pesquisa Clnica criada pelo Governo Federal. A idia dentro da macro-estrutura do HCPA foi a de criar um ambiente para pesquisa clnica diferenciado da estrutura assistencial do hospital. Esse centro hoje funciona num prdio de 6 andares anexo ao prdio central do hospital. O comit consultivo composto por professores das trs Universidades associadas e tem o objetivo de prestar consultoria nas metas e estratgias traadas para o funcionamento do CPC e do consrcio regional.

Criador e Coordenador do Programa de Teraputicas Clnicas (Psicofarmacologia) do Ambulatrio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1996 2006).
Visando preencher uma lacuna existente na assistncia, ensino e pesquisa dos problemas emocionais e comportamentais de crianas e adolescentes, empenhei-me, a partir do incio do ano de 1996, na estruturao de um programa de Teraputicas Clnicas para o ambulatrio de Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Neste programa, crianas e adolescentes com transtornos mentais so avaliados e atendidos, utilizando-se abordagens psicofarmacolgicas, comportamentais e cognitivas (sendo as duas ltimas de carter breve). A equipe multidisciplinar formada por professores e contratados do ambulatrio, pelos residentes de Psiquiatria Infantil e de Adolescentes, por uma psicloga, uma neurologista infantil e por acadmicos de medicina. A equipe tem uma reunio semanal para integrao e discusso dos casos. O programa segue em funcionamento no Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia sob o comando do Professor Marcelo Schmitz.

Membro do comit PROVER Comit de Projetos e Viabilidade Econmica de Recursos (2010).


Esse comit foi criado pela presidncia do HCPA englobando os professores identificados por ela como lideres na sua rea de atuao para dar consultoria administrao central no processo de repensar a macro-estrutura do hospital e para discutir mecanismos de financiamento possveis para grandes mudanas no hospital como, por exemplo, a modificao do seu plano diretor. Participei do inicio dos trabalhos desse comit.

Criador e Coordenador Geral do Programa de Transtornos de Dficit de Ateno/ Hiperatividade (PRODAH) (desde 1998).
O PRODAH foi criado para congregar profissionais da rea de sade interessados na pesquisa, ensino e atendimento do TDAH em crianas e adolescentes. Em 2001, foi criado o ambulatrio de TDAH de adultos. Atualmente, conta com uma equipe multidisciplinar de cerca de 50 profissionais incluindo alunos de iniciao cientfica, ps-graduao senso estrito, professores e clnicos de diversas reas. Sua misso a de ser um programa de pesquisa em nvel de excelncia nacional e internacional promovendo a capacitao dos profissionais na pesquisa de ponta sobre o transtorno, possibilitando assim difuso de conhecimentos e

3.5 Atividades no Departamento de Psiquiatria e Instituto de Psiquiatria da Universidade de So Paulo (USP)


Professor do Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria da USP (desde 2006).
Por sugesto do ento Professor Adjunto Eurpides Miguel, postulei o ingresso como Professor do Curso de Ps-graduao em Psiquiatria da USP em 2006 e fui aprovado. Havia um interesse da instituio, naquele momento, de reformular a sua rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, criando uma atmosfera acadmica para torna-la produtiva cientificamente dentro de um contexto internacional. Assim, comecei a participar

78

79

ATIVIDADES PROFISSIONAIS
como organizador e professor de disciplinas no Curso e na co-orientao e posteriormente orientao de alunos. Mas, principalmente, tenho trabalhado na estruturao do Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para a Infncia e Adolescncia (INPD), na sua parcela colocada dentro do Instituto de Psiquiatria da USP , com a funo de criar um ambiente acadmico de formao de pessoal e produo cientfica nos patamares internacionais na rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia.

3.6 Atividades no Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para a Infncia e Adolescncia (INPD)


Vice-Lder (desde 2009) A ideia de criao INPD surgiu liderada pelo Professor Eurpides Miguel e por mim, mas com a participao
de um grupo bastante significativo de profissionais e pesquisadores da rea de sade mental a partir do lanamento de um edital do Ministrio da Cincia e Tecnologia, por intermdio do CNPq, em parceria com a CAPES e com a Fundao de Amparo Pesquisa de alguns Estados Brasileiros no segundo semestre de 2008 (Edital 15/2008). Esse edital visava fomentar a formao de Institutos Nacionais de Cincia e Tecnologia (INCTs) nas reas de fronteira do conhecimento ou nas reas que necessitavam impulso cientfico no pas. Baseados na premissa de que era necessria uma quebra de paradigmas para incrementar a rea de sade mental da infncia e adolescncia nos ambientes acadmicos brasileiros e principalmente conecta-la a rea de sade mental de adultos, deparamo-nos com o referencial da Psiquiatria do Desenvolvimento. Ela pode ser conceituada como um campo de pesquisa interdisciplinar que procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico, psicolgico e social do desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida. Introduz uma nova viso que parte da premissa de que as doenas mentais so transtornos do desenvolvimento cerebral ao longo da vida que, uma vez instalados, apresentam limitada capacidade para recuperao. Assim, a Psiquiatria do Desenvolvimento procura compreender o desenvolvimento da doena desde suas primeiras fases, antes da sua manifestao psicopatolgica. Identificando precocemente os primeiros sintomas, ela procura prevenir o agravamento dos transtornos mentais, ou at mesmo evitar a sua manifestao. Em ltima anlise, a traduo de que as doenas mentais so doenas crnicas dos jovens (The WHO World Mental Health Survey Consortium, JAMA 2004; 291: 2581-2590). Assim, apresentamos uma proposta extremamente ambiciosa intitulada: Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para a Infncia e Adolescncia (INPD) para esse edital (vide esquemas conceituais abaixo). Fomos contemplados na faixa mais alta de financiamento (R$ 6 a 9 milhes). Acredito que o meu papel foi fundamental para a estruturao dessa proposta, pois como colocado pelo Professor Eurpides em seu Memorial Descritivo de 2009: ...Apesar do programa de residncia dirigido a esta rea no nosso Departamento ter sido um dos pioneiros no Pas, o nico centro formador brasileiro reconhecido nacional e internacionalmente no campo da Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia o do Departamento de Psiquiatria da Universidade do Rio Grande do Sul (UFRGS). Em funo disso, tenho me deslocado semanalmente todas as quintas-feiras de Porto Alegre para So Paulo para exercer uma coordenadoria conjunta, real e de fato, desse Instituto com o Professor Eurpides Miguel.

TABELA PESQUISADORES
PROJETO Estudo Epidemiolgico da Sade Mental do Escolar Brasileiro Projeto Preveno Coorte de alto risco para o desenvolvimento de problemas de sade mental na infncia e de resilincia PESQUISADORES PRINCIPAIS Marcos T. Mercadante Cristiane S. de Paula Luis Augusto Rohde Gisele Gus Manfro Maria Conceio do Rosrio Rodrigo Bressan Marcos T. Mercadante PESQUISADORES EXECUTANTES Cristiane Silvestre de Paula EQUIPE TCNICA E ADMINISTRATIVA Isabela Fortes PESQUISADORES COLABORADORES Luis A. Rohde Bacy Fleitlich-Bilyk Isabel Bordin Eurpedes C. Miguel Guilherme V. Polanczyk Helena Brentani Andrea P. Jackowski Ana S. Graeff-Martins (PD) Elisa Brietzke (PD) Marcelo Hoexter (PD) David Pauls (Harvard University) James Leckman (Yale Univer sity) Philip McGuire (KCL) Cary Savage (Kansas University) COLABORADORES INTERNACIONAIS

Giovanni Salum Jr (D) Ary Gadelha (D) Marco A. DellAquila (D) Pedro Alvarenga (D) Pedro Mario P. Neto (M) Tais Moriyama Felipe Picon (D) Carolina Cappi (D) Marcelo Batistuzzo (D) Ccero N. Querido (IC)

Rafael Pontilho

Desenvolvendo um Paradigma de Memria Verbal para Ressonncia Magntica Funcional em Crianas em Risco para Transtornos Psiquitricos

Marcelo Batistuzzo (D)

Maria da Graa Martin Eliane Mioto Guilherme V. Polanczyk

80

81

ATIVIDADES PROFISSIONAIS
EQUIPE TCNICA E ADMINISTRATIVA Helena Paschoale EQUIPE TCNICA E ADMINISTRATIVA

PROJETO

PESQUISADORES PRINCIPAIS

PESQUISADORES EXECUTANTES Fernando Ramos Asbahr Katia Petribu Pedro Alvarenga (D) Marcelo Batistuzzo (D) Priscila Chacon (D) Alice de Mathis Rodrigo Yacubian Fernandes

PESQUISADORES COLABORADORES Eurpedes C. Miguel Guilherme V. Polanczyk Ana S. Graeff-Martins (PD)

COLABORADORES INTERNACIONAIS John March (Duke University)

PROJETO Aplicao de Recursos da Telemedicina para o Ensino da Psiquiatria do Desenvolvimento

PESQUISADORES PRINCIPAIS Magdala de A. Novaes

PESQUISADORES EXECUTANTES Amadeu C. Filho (D)

PESQUISADORES COLABORADORES Helena Brentani Ana S. Graeff-Martins (PD) Tais Moriyama

COLABORADORES INTERNACIONAIS

Desenvolvendo Estratgias Roseli Gedanke Adaptativas para o Shavitt Tratamento de Crianas e Adolescentes com Transtornos Psiquitricos no Contexto da Sade Pblica: A Medicina em Prtica Uma Nova Abordagem No Invasiva para o Tratamento de Crianas e Adolescentes com Risco de Desenvolver Transtornos Psiquitricos Novas Ferramentas na Compreenso do Desenvolvimento Infantil: A Interao Gene-Ambiente e a Conectividade Neuronal Anlise Econmica de Intervenes para Preveno e Tratamento de Transtornos em Sade Mental de Crianas e Adolescentes Uso de Modelos Animais para Desvendar a Vulnerabilidade do Crebro em Desenvolvimento e Suas Implicaes Nos Transtornos Psiquitricos Ensino em Psiquiatria do Desenvolvimento: Ensino Fundamental, Graduao, Residncia e Ps-Graduao Rodrigo Yacubian Fernandes

Cecilia Toledo

Roseli Gedanke Shavitt

David ShannahoffKhalsas (UC San Diego)

Traduo e Implementao de um Sistema de Pronturio Eletrnico para a Ateno Terciria A psicopatologia nos primeiros anos de vida: uma coorte clnica de pr-escolares com sintomas emocionais e comportamentais.

Ricardo Pietrobon

Luciana C. Marin (PD)

Guilherme V. Polanczyk

Bacy Fleitlich-Bilyk

Denise O. Monteiro (M) Guilherme Akamine (IC)

Adriana Argeu Mariana V. Cintra Camila M. Miranda Ingrid R. Machado Gabriela M. Freitas

Sandra Ferraz Ellero Grisi Alexandre A. Ferraro Luis Augusto Rohde Guilherme V. Polanczyk

Priscila Chacon (D) Marcelo Batistuzzo (D)Aline Jimi Cho (IC) Ccero N. Querido (IC)Fernanda Silva Terzi (IC)Kauy Victor Faria (IC)Ligia Lacava Barros (IC) Carolina Cappi (D) Fabio Sato

Lidiane Fileto

Ana Soledade G. Martins (PD)

Ligia Lacava Barros (IC)

Eurpedes C. Miguel

Variaes no Nmero de Cpias no Genoma de Pacientes com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) verbais e no verbais: construo de um classificador e avaliao do seu potencial preditivo.

Helena Brentani

Silvana Chiavegatto

Rafael Soares (PD)

Eurpedes C. Miguel Guilherme V. Polanczyk Luis Augusto Rohde Bacy Fleitlich-Bilyk

IC+ Iniciao Cientfica; M=Mestrado; D=Doutorado; PD=Ps-Doutorado

3.7 Experincia em Clnica Psiquitrica


Alm das atividades clnicas indiretas via superviso de residentes dos Servios de Psiquiatria Geral e de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, sempre exerci atividades diretas de prtica de clinica psiquitrica de crianas, adolescentes e adultos. Por 8 anos, fui mdico contratado do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia onde fui responsvel por agendas de atendimento clnico de crianas e adolescentes com os mais diversos transtornos mentais. Desde 1989, mantenho atividade de atendimento de crianas, adolescentes e adultos com transtornos mentais no mbito do consultrio privado. Para essa atividade, dedico cerca de 10 horas semanais.

Sandra Scivoletto

Pedro Alvarenga (D) rika Neves Moraes (IC) Marcus V. Pontes (IC)

Maria C. do Rosrio Chao Lung Wen Ana S. Graeff-Martins (PD)

Treinamento em Sade Mental na Infncia e Adolescncia para Professores do Ensino Fundamental e Seu Impacto no Desempenho Escolar Treinamento em Sade Mental na Infncia e Adolescncia para Profissionais do Programa Sade da Famlia

Guilherme V. Polanczyk

Celina A. Pereira (M) Rosane Lowenthal (D)Fernanda Silva Terzi (IC)

Chao Lung Wen Ana S. Graeff-Martins (PD)

3.8 Concursos Pblicos Realizados


Concurso Vestibular da UFRGS, ano 1982. Aprovao em 68 lugar no geral e 28 lugar na Medicina.
Larry Wissow (Johns Hopkins)

Cristiane S. de Paula

Rosane Lowenthal (D)Celina A. Pereira (M)

Helena Brentani

Concurso Vestibular da PUC, ano 1982. Aprovao em 16 lugar no geral e 3 lugar na Medicina. Concurso para Monitoria do Setor de Farmacologia do Departamento de Fisiologia, Farmacologia e Bio-fsica da UFRGS, realizado em 28 de janeiro de 1985. Aprovao com conceito A.

82

83

ATIVIDADES PROFISSIONAIS
Concurso para Interno-Bolsista do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, realizado em novembro de 1985. Aprovao com mdia 74,0. Concurso para Monitoria do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS, realizado em 12 de maro de 1986. Aprovao em 1 lugar. Concurso de Seleo para Residncia Mdica em Psiquiatria do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado em 1988. Aprovao em 3 lugar. Exame da Associao Mdica do Rio Grande do Sul, realizado em 1987. Mdia obtida: 630 (mdia do grupo padro: 500) (doutorandos). Concurso para Seleo de Mdico do Ambulatrio de Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado em fevereiro de 1990. Aprovao em 1 lugar. Concurso para Seleo para Mestrado no Curso de Ps-graduao em Medicina: Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da UFRGS, realizado em janeiro de 1992. Aprovado. Concurso de Seleo para Professor Substituto do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS, realizado em maro de 1995. Aprovado em 1 lugar. Concurso de Seleo para Professor Assistente do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS, realizado em 1998. Aprovado em 1 lugar.

84

85

ATIVIDADES DIDTICAS

4. ATIVIDADES DIDTICAS
Nesse captulo, apresento as minhas principais atividades didticas. Evitei uma mera listagem do incontvel nmero de aulas na graduao, ps-graduao e conferncias, palestras ou comunicaes orais em eventos. Entretanto, salientei incialmente a minha participao em aulas de graduao em diversos cursos no perodo anterior a minha contratao como professor do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS. Assim, procuro demonstrar o meu engajamento desde cedo no ensino de graduao. Apresento, em seguida, as disciplinas em que tive participao relevante nos diversos nveis e as conferncias, palestras, comunicaes orais e apresentaes em painis em eventos que entendo como mais relevantes na minha trajetria. Descrevo tambm os principais congressos em que participei como organizador e cursos organizados em eventos nacionais e simpsios e workshops organizados em eventos internacionais.

1993 Crises Acidentais e Vitais


2 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1993 Avaliao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes


2 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1993 Fases do Desenvolvimento Normal da Criana e do Adolescente


16 seminrios Seminrios com os alunos de graduao (2 semestre) Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1994 Crises Acidentais e Vitais


2 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

4.1 Aulas na Graduao anteriores a minha contratao como Professor do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS.
1986 Antipsicticos e Antidepressivos
Faculdade de Enfermagem da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1994 Avalio em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes


2 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1994 Fases do Desenvolvimento Normal da Criana e do Adolescente


16 seminrios Seminrios com os alunos de graduao (2 semestre) Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1986 Farmaco dependncia e abuso de drogas


Faculdade de Enfermagem da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1990 Transtornos do Desenvolvimento Psicolgico


4 ano do Curso de Medicina Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre. Porto Alegre, RS.

1994 Principais Transtornos Psiquitricos na Infncia e Adolescncia


9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1990 Transtornos do Comportamento e Emocionais com Incio na Infncia e Adolescncia


4 ano do Curso de Medicina Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre. Porto Alegre, RS.

1994 Avaliao Diagnstica em Psiquiatria Infantil


9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1991 Transtornos do Desenvolvimento Psicolgico


4 ano do Curso de Medicina Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre. Porto Alegre, RS.

1994 Sexualidade na Infncia e Adolescncia


Painel para os alunos do 9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1991 Transtornos do Comportamento e Emocionais com Incio na Infncia e Adolescncia


4 ano do Curso de Medicina Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre. Porto Alegre, RS.

1995 Fases do Desenvolvimento Normal da Criana e do Adolescente


16 seminrios Seminrios com os alunos de graduao (2 semestre) Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1992 Transtornos do Desenvolvimento Psicolgico


4 ano do Curso de Medicina Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre. Porto Alegre, RS.

1992 Transtornos do Comportamento e Emocionais com Incio na Infncia e Adolescncia


4 ano do Curso de Medicina Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre. Porto Alegre, RS.

1995 Avalio em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes


2 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

86

87

ATIVIDADES DIDTICAS
1995 Transtornos Psiquitricos do Ps-parto
9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

Disciplina: Psiquiatria Estgio (Med 08834)

desde

2001

1995 Principais Transtornos Psiquitricos na Infncia e Adolescncia


9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1996 Fases do Desenvolvimento Normal da Criana e do Adolescente


16 seminrios Seminrios com os alunos de graduao (2 semestre) Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

Aula: Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade 7 Semestre Professor Participante (18 professores) Carga horria: 1hora/semestre aula terica expositiva Essa disciplina visa fornecer os contedos e desenvolver habilidades e atitudes fundamentais em Psiquiatria para que o mdico geral possa exercer suas atividades clnicas.

4.3 Ps-graduao Senso Lato


Residncia e Curso de Especializao em Psiquiatria Geral do HCPA (desde 1990)
Disciplina: Psicofarmacologia (1990 1995)
Professor Participante (10 professores) Aula: Psicofarmacologia na Infncia e Adolescncia 1 ano Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

1996 Avalio em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes


2 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1996 Principais Transtornos Psiquitricos na Infncia e Adolescncia


9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

1997 Fases do Desenvolvimento Normal da Criana e do Adolescente


16 seminrios Seminrios com os alunos de graduao (2 semestre) Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

Disciplina: Psiquiatria

da Infncia e

Adolescncia (desde 1990)

1997 Transtornos Psiquitricos do Ps-parto


9 semestre Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.

Professor Participante (15 professores) Aula: Diversas atualmente Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade 2 ano Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

Superviso do atendimento clnico e psicoterpico com crianas e adolescentes (1998 2010)


2 ano Carga horria: 1 hora/semana (1 a 2 residentes/cursistas por semestre)
desde

4.2 Cursos de Graduao


Disciplina: Psicologia Mdica (MED 08005) 1998
3 Semestre Professor Participante (8 professores) Carga horria: 4 horas semanais seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina visa capacitar o aluno a conhecer as bases da estruturao da vida psquica, da personalidade e da evoluo do ciclo vital humano, desde a gestao, passando pelo nascimento, infncia, adolescncia, maturidade e envelhecimento at a morte.

Residncia e/ou Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA desde 1992
Disciplina: Teraputicas Clnicas em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia (1995 - 2006)
Professor Regente (nico professor) 1 ano Carga horria: 2 horas/semana seminrios com grupos de at 6 alunos Seminrios sobre psicofarmacologia, hospitalizao integral e parcial e metodologia de pesquisa em Psiquiatria de Crianas e Adolescentes.

Disciplina: Psicologia Mdica II Relao Mdico Paciente (MED 08006) desde 1998
4 Semestre Professor Participante (8 professores) Carga horria: 3 horas semanais seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina visa capacitar o aluno a reconhecer o paciente como um sujeito nico e a identificar e respeitar a forma como o paciente lida com sua prpria vida e doena.

Disciplina: Clube
2 ano

de

Revista (desde 1995)

Professor Regente (nico professor) Carga horria: 1 hora/quinzenal seminrios com grupos de at 6 alunos Seminrios para discusso de artigos cientficos originais em sade mental de crianas e

88

89

ATIVIDADES DIDTICAS
adolescentes com nfase no aprendizado de leitura crtica de artigos dentro do referencial da medicina baseada em evidncias. Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tinha como objetivo qualificar o aluno de ps-graduao a avaliar os principais quadros psicopatolgicos na infncia e ado lescncia atravs do uso de instrumentos padronizados, bem como ter um contato com os avanos da pesquisa nesta rea do conhecimento.

Disciplina: Psicopatologia (desde 2006)


Professor Regente em conjunto com a Professora Maria Lucrcia Zavaschi (15 professores) 1 ano Carga horria: 2 horas/semana seminrios com grupos de at 6 alunos Seminrios sobre conceitos bsicos de psicopatologia em Psiquiatria de Crianas e Adolescentes, bem como sobre os transtornos mentais na Infncia e Adolescncia.

Disciplina: Transtorno

de

Dficit

de

Ateno/Hiperatividade (2003 - 2007)

Superviso do atendimento clnico e psicoterpico com crianas e adolescentes (desde 1998)


1 ano Carga horria: 1 hora/semana (1 residente/cursista por semestre)

Professor Regente (5 professores) Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tinha como objetivo qualificar o aluno de ps-graduao a reconhecer o TDAH e seus processos neurobiolgicos e cognitivos, diferenciando-o de outros quadros psicopatolgicos maiores, atravs de um contato com os avanos da pesquisa nesta rea do conhecimento.

Disciplina: Como

escrever e revisar artigos cientficos quantitativos (desde

2007)

Reunio Geral

de

Discusso

de

Casos (desde 1998)

Professor Participante (5 professores) 1 e 2 anos Carga horria: 1 hora/semanal

Professor Regente (nico professor) Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tem como objetivo qualificar o aluno de ps-graduao a escrever artigos cientficos dentro de um referencial quantitativo para jornais internacionais e a atuar como revisor de artigos cientficos em jornais internacionais

Residncia e Curso de Especializao em Psiquiatria Geral do Hospital So Lucas da PUC (1994)


Disciplina: Psicofarmacologia (1994)
Professor Participante (10 professores) Aula: Psicofarmacologia na Infncia e Adolescncia 1 ano Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

Disciplina: Psiquiatria

do

Desenvolvimento (desde 2010)

Professor Regente em conjunto com os Professores Eurpides Miguel e Guilherme Polanczyk (8 professores) Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tem como objetivo introduzir o aluno de ps-graduao no referencial da Psiquiatria do Desenvolvimento possibilitando um contato com os avanos da pesquisa interdisciplinar que procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico, psicolgico e social que determinam o desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida.

Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria USP


Disciplina: Transtorno
de

4.4 Ps-graduao Senso Estrito


Curso de Ps-Graduao em Medicina: Clnica Mdica UFRGS
Disciplina: Transtornos Mentais
na Infncia e

Dficit

de

Ateno/Hiperatividade (2007 2009)

Professor Regente (nico professor) Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tinha como objetivo qualificar o aluno de ps-graduao a reconhecer o TDAH e seus processos neurobiolgicos e cognitivos, diferenciando-o de outros quadros psicopatolgicos maiores, atravs de um contato com os avanos da pesquisa nesta rea do conhecimento.

Adolescncia (1998 - 2002)

Professor Regente (2 professores) Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tinha como objetivo qualificar o aluno de ps-graduao a avaliar os principais quadros psicopatolgicos na infncia e ado lescncia atravs do uso de instrumentos padronizados, bem como ter um contato com os avanos da pesquisa nesta rea do conhecimento.

Disciplina: Psiquiatria

do

Desenvolvimento (desde 2010)

Curso de Ps-Graduao em Psiquiatria UFRGS


Disciplina: Transtornos Mentais
Professor Regente (2 professores)
na Infncia e

Professor Regente em conjunto com os Professores Eurpides Miguel e Guilherme Polanczyk (8 professores) Carga horria: 30 crditos/bianual seminrios com grupos de at 10 alunos Essa disciplina tem como objetivo introduzir o aluno de ps-graduao no referencial da Psiquiatria do Desenvolvimento possibilitando um contato com os avanos da pesquisa

Adolescncia (2000 - 2002)

90

91

ATIVIDADES DIDTICAS
interdisciplinar que procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico, psicolgico e social que determinam o desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida.

Curso

de extenso em

Clnica Psiquitrica (2004)

4.5 Extenso Universitria


Programa de Educao Mdica Continuada de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria da UFRGS (1994 2000 e 2003)
Aula: Psicofarmacologia na Infncia e Adolescncia Funo: Professor Colaborador Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

Aula: TDAH Funo: Professor Colaborador Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

Curso de extenso em lcool e Drogas do Departamento de Psiquiatria da UFRGS (2007)


Aula: Comorbidades: TDAH Funo: Professor Colaborador Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

Curso de extenso sobre TDAH (2007 - 2010)


Aula: Diversas Funo: Organizador Carga horria: 8 horas/ano seminrios com grupos de at 30 alunos

Ciclo

de

Palestras Atualizao

em

Psiquiatria Infantil (1994).

Aula: Psicofarmacologia em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes Orientao Clnica para Tratamento Medicamentoso em Diferentes Patologias Funo: Painelista Carga horria: 7 horas/ano

Programa de Assistncia Sade de Docncia em Residncia Mdica (2008 - 2009)


Funo: Equipe executora com contato com aluno/pblico Carga horria: 520h

Noes

bsicas de

Psiquiatria

na Infncia e

Adolescncia (1994).

Funo: Professor Colaborador Carga horria: 2 horas/aula

Curso

de extenso em

Dificuldades

de

Aprendizagem (1997).

Aula: TDAH Funo: Professor Colaborador Carga horria: 3 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

4.6 Seleo das Principais Aulas, Palestras, Conferncias, Comunicaes Orais e Apresentaes em Painis em Eventos Cientficos
Entre as conferncias que proferi gostaria de salientar o convite para ser o conferencista da Annual Lecture do Child Mental Health Program do Boston Childrens Hospital, Harvard Medical School em 2008. O Childrens Hospital na Harvard um dos principais centros de assistncia, pesquisa, e ensino na rea de sade da criana nos Estados Unidos. A Annual Lecture o evento mais celebrado do conglomerado que forma o Child Mental Health Program daquele hospital incluindo o servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, tendo sido proferida por importantes personagens do cenrio de sade de crianas como a ex-primeira dama dos Estados Unidos, Rosalynn Carter entre outros.

Programa de Educao para Pais e Professores Psiquiatria da UFRGS (2000 2006)


Aula: Diversas Funo: Organizador

sobre

TDAH

do

Departamento

de

Carga horria: 10 horas/ano aulas expositivas para at 100 pais e professores

Curso

de extenso em

Psicoterapia Cognitiva (2001 - 2006)

Aula: TDAH Funo: Professor Colaborador Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

Em Eventos Internacionais
1988 Evoluo do padro de uso da eletroconvulsoterapia na unidade de internao psiquitrica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Em colaborao com S. Schestatsky, E. Weinmann, F. M. Schneider, F. M. Richter, L. Soibelman, M. B. Dorfman, M. Tetelbom, R. Picltcher, V. Alberti. Tema livre apresentado no IV Congresso Uruguaio de Psiquiatria, realizado de 5 a 8 de novembro, Montevideo, Uruguay. 1989 Influence of the precious separation of mother-newborn baby in the interaction of both. Em colaborao com M. L. Zavaschi, D. M. Leutchuk, F. M. Richter,

Curso

de extenso em

Clnica Psiquitrica (2003)

Aula: TDAH Funo: Professor Colaborador Carga horria: 8 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos

92

93

ATIVIDADES DIDTICAS
V. Z. de Oliveira, J. V. Boas e Silva, A. L. G. Maciel, F. Costa. Apresentado com pster no Fortu World Congress, ralizado de 20 a 24 de setembro, Lugano, Sua. 1995 The impact of living on the streets: childrens perception of peers and friendships - Conferncia conjunta com a Dra. M.H. Ferreira na Child and Adolescent Division, New York Hospital, Cornell Medical Center, Westchester Division, White Plains, New York. * marca a minha primeira experincia relevante como conferencista em um ambiente acadmico de excelncia internacional 2000 Association between ADHD and both DRD4 and DAT genes in Brazilian children. Comunicao oral no ADHD Molecular Genetics Network, London, England. 2001 ADHD in a School Sample of Brazilian Adolescents: Prevalence, Comorbid Conditions and Im pairments. Comunicao oral no The Promised Childhood Congress, Tel Aviv, Israel. 2001 Neuropsychological and Clinical Aspects of ADHD (Chair). Comunicao oral no The Promised Childhood Congress, Tel Aviv, Israel. 2001 ADHD in Brazilian Youths: Genetic and Neuroimaging Findings of Dopaminergic and Noradrenergic System. Comunicao oral no ADHD Molecular Genetics Network, Boston, USA. 2001 Is Conduct Disorder a risk factor for early school dropout in elementary students? Apresentao em painel no 48th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Hawaii. 2001 ADHD in Brazilian youths: Prevalence and Comorbidities in referred and nonreferred samples. Comunicao oral no 48th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry in Hawaii. 2002 Juvenile Bipolar Disorder in Brazil: Clinical and treatment findings. Comunicao oral no Meeting on Juvenile Bipolar Disorder sponsored by the Pediatric Psychopharmacology Unit- Massachusetts General Hospital, Harvard University with an unrestricted grant from Jansen-Cilag. 2002 Dopamine transporter gene and response to methylphenidate in ADHD. Comunicao oral no Annual Meeting of the ADHD Molecular Genetics Network, Dublin, Ireland. 2002 ADHD in Brazil: Recent epidemiological, biological and clinical findings. Aula no Child Psychiatric Division at the University of Zurich, Zurich, Switzerland. 2002 ADHD in Brazil: Recent epidemiological, biological and clinical findings. Aula no Child Psychiatric Division at the University of Gottingen, Gottingen, Germany. 2002 ADHD and both Dopaminergic and Noradrenergic genes in Brazilian youths. Comunicao oral no XII World Congress of Psychiatry, Yokohama, Japan. 2002 Weekend methylphenidate holidays in ADHD: a clinical trial. Apresentado como poster no XII World Congress of Psychiatry, Yokohama, Japan. 2002 Is ADHD a Legitimate Disorder? Comunicao oral no Meeting: Paying Attention: An Introduction on ADHD for Latin America (September) (Sponsored by Janssen-Cilag). 2003 ADHD in Brazil: The clinical process and research areas of interest in an outpatient clinic. Aula no Child Psychiatric Division at the University of Zurich, Zurich, Switzerland. 2003 Is ADHD a Legitimate Disorder in a developing country? Aula no Round of the Child Psychiatric Division at the Mount Sinai Medical School, New York. 2003 A Latin America Perspective on ADHD. Aula no Meeting: Latin America Regional ADHD Conference (December) (Sponsored by Eli-Lilly). 2003 Neurobiology and genetics of ADHD. Aula no Meeting: Latin America Regional ADHD Conference (December) (Sponsored by Eli-Lilly). 2004 ADHD in Brazil: recent research and clinical findings. Comunicao oral no 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 Dopaminergic genes and response to methylphenidate in ADHD. Comunicao oral no 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 A proposed comprehensive intervention to reduce school dropout in public schools: A pilot feasibility study. Comunicao oral no 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 State of the Art Conference: Bipolar Disorder in children and adolescents. Comunicao oral no 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 A cross-cultural comparison of Brazilian and German children with ADHD using the CBCL. Comunicao oral no 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 Is ADHD a legitimate disorder in cultures from developing countries? A Latin American Perspective. Aula no Regional Medical Meeting on ADHD sponsored by EliLilly in Buenos Aires. 2005 ADHD in Latin America. Aula no Regional Medical Meeting on ADHD sponsored by Eli-Lilly in Costa Rica. 2005 The neurobiology of ADHD. Aula no ADHD meeting in Chile. 2005 Fragilities in the DSM-IV ADHD criteria. Aula no ADHD meeting in Chile. 2005 Atomoxetine: Clinical use. Aula no ADHD meeting in Chile. 2005 Should our children be treated with medication? An evidence-based approach to child psychopharmacology. Comunicao oral no Regular symposium in the XIII World Congress of Psychiatry in Cairo.

94

95

ATIVIDADES DIDTICAS
2005 Bipolar Disorder: Does it exist and need to be treated with medication in children. Comunicao oral no Regular symposium at the XIII World Congress of Psychiatry in Cairo. 2005 Is ADHD a legitimate disorder in cultures from developing countries? Comunicao oral no Symposium at the XIII World Congress of Psychiatry in Cairo. 2005 A proposed comprehensive intervention to reduce school drop out in public schools. Comunicao oral no Institutional symposium at the XIII World Congress of Psychiatry in Cairo. 2005 WPA Global Program on Child Mental Health: Main Findings from the Taskforce on Prevention. Comunicao oral no 52nd Anual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry in Toronto. 2006 ADHD in Latin America. Aula no Regional Medical Meeting on ADHD sponsored by Eli-Lilly in Peru. 2006 ADHD: Clinical and research updates. Apresentado como poster no 17th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions in Melbourne. 2007 ADHD: An Introduction. Comunicao oral no Research Opportunities for DSM-V Conference Series (Externalizing Disorders) in Mexico City. 2007 Epidemiology of ADHD. Comunicao oral no 1st International Congress on ADHD, from childhood to adult disease in Germany. 2007 Switching from Methylphenidate Immediate Release to MPH-SODAS in ADHD. Apresentado como poster no 13 International Congress of the European Association of Child and Adolescent Psychiatry, Florence, Italy. 2007 Continuity of behavioral and emotional problems from pre-school years to pre-adolescence in a developing country. Apresentado como poster no 13 International Congress of the European Association of Child and Adolescent Psychiatry, Florence, Italy. 2007 Epidemiology of ADHD. Comunicao oral no 13 International Congress of the European Association of Child and Adolescent Psychiatry, Florence, Italy. 2007 Research Opportunities for ADHD: Is there a need to reformultate criteria in future classification systems? Conferncia no 13 International Congress of the European Association of Child and Adolescent Psychiatry, Florence, Italy. 2008 Aripiprazole in Pediatric Bipolar Disorder Comorbid with ADHD: A Randomied Clinical Trial. Comunicao oral no Pediatric Bipolar Conference The NIMH MGH The Ryan Licht Sang Bipolar Foundation in Boston. 2008 Child Mental Health in Latin America. Conferncia no 2nd Annual International Child Mental Health Lecture at Children Hospital in Boston. * Acredito ser a atividade didtica internacional mais relevante da minha trajetria pela seletividade do convite e pela expresso da Instituio.

2008 ADHD in developing countries: a Latin American Perspective. Conferncia no ICMH Program Evening Lecture at Children Hospital in Boston. 2008 The importance of cross-cultural and dimensional data for improving ADHD nosology in future classification systems. Comunicao oral no 18th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions (IACAPAP) in Istanbul. 2008 The importance of a different transcultural view of attention deficit disorder: The Latin American experience. Comunicao oral no 18th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions (IACAPAP) in Istanbul. 2008 Research Opportunities for ADHD: Is there a need to reformulate criteria in future classification systems? Comunicao oral no Annual Meeting of the American Psychiatric Association in the DSM-V Symposium on Research Opportunities for ADHD and Disruptive Behavior Disorders in Washington. 2008 Worldwide epidemiology of ADHD across the life cycle. Conferncia no The Skys the Limit Congress Paediatrics 2008 in South Africa. 2008 Challenges and dilemmas in the clinical diagnosis of ADHD. Conferncia no The Skys the Limit Congress Paediatrics 2008 in South Africa. 2008 Epidemiology and genetics of ADHD. Aula no Eli-Lilly Lunch Symposium at the 5th meeting of the Asian Society for Child and Adolescent Psychiatry. 2009 ADHD across the lifespan. Conferncia no RANZCP NZ Conference in New Zeland. 2009 Child and Adolescent Psychiatry early morning meeting. Aula no RANZCP NZ Conference in New Zeland. 2009 Cmo leer, escribir y publicar un buen artculo. Aula no Curso de Atualizao en Trastorno por Dficit de Atencin com Hiperactividad (TDAH), em junho, San Sebastin, Espanha. 2009 DSM-V y TDAH: adivinhando el futuro. Aula no Curso de Atualizao en Trastorno por Dficit de Atencin com Hiperactividad (TDAH), em junho, SanSebastin, Espanha. 2009 Uma visin mundial de la prtica y la investigacin en el TDAH. Aula no Curso de Atualizao en Trastorno por Dficit de Atencin com Hiperactividad (TDAH),em junho, San Sebastin, Espanha. 2010 ADHD across the life cycle: recent clinical and research findings. Conferncia no 20.USUAL OCUK VE ERGEN RUH SAGLIGI VE HASTALIKLARI KONGRESI in Turkey. 2010 The future of ADHD diagnostic criteria: is here a need of reformulation? Conferncia no 20.USUAL OCUK VE ERGEN RUH SAGLIGI VE HASTALIKLARI KONGRESI in Turkey. 2010 Key clinical developments in the diagnosis of ADHD. Comunicao oral no EUNETHYDIS 1st International ADHD Conference in Amsterdam.

96

97

ATIVIDADES DIDTICAS
2010 Child mental disorders in new classification systems: what we can learned from evidence and experience? Conferncia no 19th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions in China. 2010 The boundaries of attention-deficit/hyperactivity disorder. Comunicao oral no 19th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions in China. 2010 Prevention-Studies designed to investigate at risk school age children. Comunicao oral no 19th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions in China. 2010 Evolution of ADHD Nosology: Current Trends & Future Implications. Comunicao oral no Strattera Speaker Training and ADHD the Board Concept During Lifespan Regional Informational Conference in Belgium. 2011 Key clinical developments relating to the diagnosis of ADHD. Comunicao oral no 3rd International Congress on ADHD, World Federation of ADHD, Berlin, Germany. 2011 DSM-5 Will Be More a Political Than a Scientific Document. Debate com o professor Jan Buitelaar no 22o Encontro do EUNETHYDIS (European Network for Hyperkinetic Disorder), Budapeste, Hungria. 2011 Evolving criteria for the diagnosis of ADHD. Conferncia apresentada no encontro An Educational Meeting, Barcelona, Espanha. 2011 Rating Scales Optimising their value and usefulness in clinical pratice. Conferncia apresentada no encontro An Educational Meeting, Barcelona, Espanha. exploratrio e habituao em ratos. Em colaborao com R. C. Thadeu, V. R. Emiliano, T. Alfonso, R. F. Dillenburg, P. S. Gulko. Apresentado na I Reunio Anual da Federao das Sociedades de Biologia Experimental, realizada de 5 a 9 de julho, So Paulo, SP. 1987 Influncia da separao precoce me-recm nascido no estabelecimento de vnculo entre ambos. Apresentado no I Congresso de Psiquiatria da Regio Sul, realizado de 6 a 9 de agosto, Gramado, RS. 1988 Influncia da separao precoce me-recm nascido na interao entre ambos. Apresentado no 1 Simpsio Latino-Americano da Associao Internacional de Psiquiatria Infantil, Adolescncia e Profisses Afins, realizado de 23 a 26 de junho, Canela, RS. 1988 Sndrome neuroleptica maligna: reviso da literatura e apresentao de um caso. Apresentado no IV Encontro Luso-Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 29 de setembro a 03 de outubro, Vitria, BA. 1988 Padro de uso da eletroconvulso-terapia na unidade de internao psiquitrica no Hospital das Clnicas de Porto Alegre. Apresentado no IV Encontro Luso-Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 29 de setembro a 03 de outubro, Vitria, BA. 1989 Sndrome de Capgras: discusso e relato de um caso. Apresentado na XIV Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 6 a 9 de abril, Gramado, RS. 1989 Caractersticas dos pacientes com diagnstico de transtorno de personalidade Borderline internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (dados preliminares). Apresentado na XIV Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 6 a 9 de abril, Gramado, RS. 1989 O uso de benzodiazepnicos na catatonia: discusso e relato de trs casos. Apresentado na XIV Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 6 a 9 de abril, Gramado, RS. 1989 Influncia da separao precoce me-beb. Em colaborao com M. L. Zavaschi, F. Costa, A. L. Maciel, D. M. Lentchuck, S. Zachia, V. Z. Oliveira, F. M. Richter, R. Kuchnbecker, S. Tramontina. Apresentado na Semana Cientfica do Hospital de Clnicas, realizada em novembro, Porto Alegre, RS. 1990 Influncia da separao precoce na interao entre me e recm-nascido. Apresentado no I Encontro Sobre Interao Pais-Beb, realizado de 23 a 24 de maro, Porto Alegre, RS. 1990 Influncia da separao precoce na interao entre a me eo recm-nascido, validao de um instrumento. Em colaborao com M. L. Zavaschi, F. Costa, A. L. Maciel, D. M. Lentchuck, S. Zachia, V. Z. Oliveira, F. M. Richter, R. Kuchnbecker, S. Tramontina. Apresentado na Semana Cientfica do Hospital de Clnicas, realizada em setembro, Porto Alegre, RS. 1991 A promoo do aleitamento materno. Apresentado no XXVII Congresso Brasileiro de Pediatria, realizado de 12 a 18 de outubro, Porto Alegre, RS. 1991 A funo paterna no desenvolvimento do beb. Apresentado no XI Congresso

Em Eventos Nacionais
A partir daqui apresento coletnea das principais conferncias realizadas em eventos nacionais ou de impacto importante regional. Friso novamente que evito a listagem de todas as comunicaes orais ou trabalhos apresentados em eventos cientficos (cerca de 40/ano nos ltimos 10 anos). 1986 O Eletrochoque convulsivante diminui a evocao de informaes desagradveis, exclusivamente, no condicionamento de ratos em labirinto. Em colaborao com R.C. Thadeu, V.R. Emiliano, T. Alfonso, R.F. Dillenburg, E P. Gulko. Apresentado na 38 Reunio Anual da Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia, realizada de 9 a 16 de julho. Curitiba, PR. * marca a minha primeira experincia como relator em um evento cientfico. 1986 Influncia de estados aversivos ou agradveis sobre o condicionamento de ratos em labirintos ou envolvendo reforo positivo. Em colaborao com R. C. Thadeu, P. S. Gulko, R. F. Dillenburg, V. R. Emiliano, T. Alfonso. Apresentado na 38 Reunio Anual da Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia, realizada de 9 a 16 de julho, Curitiba, PR. 1986 Influncia de estados agradveis e/ou desagradveis sobre o comportamento

98

99

ATIVIDADES DIDTICAS
Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 27 de setembro a 01 de outubro, Blumenau, SC. 1992 O papel da famlia. O papel do pai. Apresentado na mesa redonda do Curso de Sexualidade e Sade Reprodutiva do Adolescente, realizado em maio, Porto Alegre, RS. 1993 - Sndrome de Tristeza Ps-Parto: Uma Reviso Conceitual. Em colaborao com E. A. Busnello, A. L. Souza, A. Zomer et al. Apresentado na XVI Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada em abril, Gramado, RS. 1993 Depresses na infncia: aspectos evolutivos. Apresentado na XVI Jornada SulRiograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 22 a 24 de abril, Gramado, RS. 1993 O tratamento psicoteraputico da criana e do adolescente. Apresentado no I Encontro de Sade Mental em Pelotas, realizado no dia 20 de agosto, Pelotas, RS. 1993 Relato de uma experincia no Servio de Psiquiatria Infantil e Adolescncia com a Dra Paulina Kernberg. Conferncia apresentada no Intituto Wilfred Bion, realizada dia 17 de junho, Porto Alegre, RS. 1994 O impacto do viver na rua na qualidade da amizade em crianas: um estudo preliminar. Em colaborao com M. H. F. P. Machado, A. Zomer, F. Shansis, C. A. Krieger. Apresentado na XVII Jornada Sul-Rio-Grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 03 a 05 de novembro, Gramado, RS. 1994 Psicofarmacoterapia em psiquiatria da infncia e adolescncia. Apresentado na XVII Jornada Sul-Rio-Grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 03 a 05 de novembro, Gramado, RS. 1994 Depresso na Infncia. Apresentado no Evento do Neuropsicofarmacoterapia, realizado dia 29 de outubro, Porto Alegre, RS. Comit de 1996 Tratamentos Combinados. Apresentado na XVIII Jornada Sul-Rio-Grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 10 a 12 de outubro, Gramado, RS. 1996 Uso de anti-depressivos na infncia. Apresentado no II Encontro Regional de Psiquiatria Biolgica, realizado de 15 a 16 de novembro, Santa Maria, RS. 1996 Transtornos do Desenvolvimento Psicolgico CID 9, DSM III-R, DSM-IV, CID-X. Relator da Mesa Redonda no XIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 6 a 9 de novembro, Belo Horizonte, MG. 1996 - Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade: Um Estudo de Prevalncia, Comorbidade, Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 Anos da Rede Estadual de Porto Alegre. Em colaborao com E. A. Busnello, A. Guardiola et al. Apresentado na XVIII Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada em outubro, Gramado, RS. Marca o primeiro relato da minha tese de doutorado em um evento cientfico 1997 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Revendo Conhecimento. Em colaborao com E. Chachamovich, G. Vieira, V. Pinzon, C. Ketzer. Apresentado como pster no Simpsio Internacional de Psiquiatria, realizado de 31 de outubro a 1 de novembro, Porto Alegre, RS. 1997 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Um estudo prevalncia, comorbidade, fators associados critrios diagnsticos em escolares de 12 a 14 anos em P.A. Em colaborao com G. M. Vieira, C. R. Ketzer, E. Chachamovich, V. D. Pinzon. Apresentado como pster no Simpsio Internacional de Psiquiatria, realizado de 31 de outubro a 1 de novembro, Porto Alegre, RS. 1997 Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Apresentado na Associao Brasileira de Psicopedagogia, realizado no dia 22 de novembro, Porto Alegre, RS. 1997 Situaes Depressivas no Ciclo Vital da Mulher. Apresentado na III Jornada Gacha de Psiquiatria, realizada de 18 a 21 de setembro, Gramado, RS. 1997 Transtornos de Dficit de Ateno. Relator da Mesa Redonda no XIV Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 2 a 6 de setembro, Belo Horizonte, MG. 1997 Ensino e pesquisa em Psiquiatria Infantil. Apresentado no XIV Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 2 a 6 de setembro, Belo Horizonte, MG. 1997 Transtorno hipercintico. Apresentado no XV Congresso Brasileiro de Psiquiatra, realizado de 15 a 18 de outubro, Braslia, DF. 1997 rvore de deciso teraputica do uso de psicofrmacos no transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e suas co-morbidades. Em colaborao com A. G. Correia Filho. Apresetnado no Congresso Internacional de Sade Mental, realizado de 1 a 4 de maio, Canela, RS. 1997 Tratamento. Relator na Mesa-Redonda Depresso na Criana no Congresso Internacional de Sade Mental, realizado de 1 a 4 de maio, Canela, RS.

1994 Psicoses abordagem psicoterpica na infncia. Aula ministrada no Curso de Psicoterapia e Farmacoterapia: A integrao na prtica clnica, realizada em junho, Porto Alegre, RS. 1994 Distrbios de conduta. Aula ministrada no curso Contribuies psicolgicas ao Trabalho com Crianas e Adolescentes no mbito escolar, realizado em setembro, Porto Alegre, RS. 1995 Distrbio do aprendizado/dficit de ateno na infncia e adolescncia. Apresentado na V Jornada de Psiquiatria da Regio Sul, realizada de 15 a 17 de julho, Gramado, RS. 1995 Depresso. Apresentado no I Encontro de Atualizao Teraputica em Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 27 a 28 de outubro, Porto Alegre, RS. 1996 Psicofrmacos. Conferncia apresentada no Seminrio do Servio de Internao da Comunidade Teraputica D. W. Winnicott, realizada em janeiro, Porto Alegre, RS. 1996 Interseces em fonoaudiologia hospitalar. Apresentado na I Jornada de Fonoaudiologia Hospitalar, realizada de 17 a 18 de maio, Porto Alegre, RS.

100

101

ATIVIDADES DIDTICAS
1997 Diagnstico DDAH. Relator na Mesa-Redonda Transtornos Disruptivos do Comportamento no Congresso Internacional de Sade Mental, realizado de 1 a 4 de maio, Canela, RS. 1997 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: revendo conhecimentos. Em colaborao com E. Chachamovich, G. M. Vieira, V. Pinzon, C. R. Ketzer. Apresentado na 17 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizada de 1 a 5 de setembro, Porto Alegre, RS. 1997 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: um estudo de prevalncia, comorbidade, fatores associados e critrios fundamentao. Em colaborao com G. M. Vieira, E. Chachamovich, V. Pinzon, C. Ketezer. Apresentado no 17 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizada de 1 a 5 de setembro, Porto Alegre, RS. 1997 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: um estudo de prevalncia, comorbidade, fatores associados e critrios diagnsticos em escolares de 12 a 14 anos em Porto Alegre. Em colaborao com G. M. Vieira, E. Chachamovich, V. Pinzon, C. Ketzer, E. Busnello. Apresentado no IX Salo de Iniciao Cientfica, realizado de 15 a 19 de setembro, Porto Alegre, RS. 1997 Dficits Neuropsicolgicos e sua Avaliao. Mesa Redonda no VII Encontro Nacional sobre Testes Psicolgicos, realizado de 2 a 5 de julho, Porto Alegre, RS. 1998 Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade em Crianas e Adolescentes. Palestra apresentada no II Congresso Brasileiro de Psicologia do Desenvolvimento, realizado de 21 a 23 de maio, Gramado, RS. 1998 Transtornos de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Conferncia apresentada no Seminrio da ADSUM de Atualizao Psicopedagogia, realizado no dia 11 de novembro, Porto Alegre, RS. 1998 Enfoque Psiquitrico. Tema da mesa-redonda: Dficit de Ateno apresentado no VII Congresso Brasileiro de Adolescncia, realizado de 22 a 25 de abril, Gramado, RS. 1998 Pesquisa em psicoterapia: tendncias atuais. Painel apresentado na XIX Jornada Sulrio-grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 12 a 14 de novembro, Gramado, RS. 1998 Comportamento anti-social, hiperatividade e dficit de ateno. Mesa Redonda apresentada no 16 Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 28 a 31 de outubro, So Paulo, SP. 1998 As perspectivas da psiquiatria infantil do sculo XXI Pesquisa em psiquiatria infantil. Simpsio do Departamento da ABP no 16 Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 28 a 31 de outubro, So Paulo, SP. 1998 Psicoterapia: prtica e pesquisa Psicoterapia Infantil: prtica e pesquisa. Relator da mesa-redonda na Sociedade Pernambucana de Psiquiatria, realizada em 25 de setembro, Recife, PE. 1998 Distrbios de Hiperatividade e dficit de ateno. Conferncia apresentada no IV Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 18 a 20 de setembro, Marlia, SP. 1998 O trabalho ambulatorial com crianas psicticasdolescentes. Conferncia apresentada no IV Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 18 a 20 de setembro, Marlia, SP. 1998 Atualizao das abordagens diagnsticas. Debatedor em Sesso e discusso de caso clnico e expositor no Simpsio A Criana Hiperativa, realizado de 26 a 27 de junho, So Paulo, SP. 1998 Os especialistas e as abordagens teraputicas. Debatedor em Sesso e discusso de caso clnico e expositor no Simpsio A Criana Hiperativa, realizado de 26 a 27 de junho, So Paulo, SP. 1999 DDA em Crianas e Adultos. Mesa Redonda apresentada no Simpsio PrCongresso A depresso na infncia e suas consequncias no futuro comorbidades, realizado de 18 a 19 de junho, Rio de Janeiro, RJ. 1999 Sndrome de dficit de ateno e hiperatividade. Conferncia apresentada no Simpsio Neuropsicologia e Lobo Frontal das bases Anatmicas Reabilitao, realizado no dia 10 de setembro, Porto Alegre, RS. 1999 Sade mental na infncia e adolescncia e comportamento social. Mesa Redonda apresentada no XVII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 13 a 16 de outubro, Fortaleza, CE. 1999 Avaliao psicolgica para o transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Workshop apresentado no VIII Congresso Nacional de Avaliao Psicolgica, realizado de 12 a 15 de maio, Porto Alegre, RS. 1999 Quem deve tratar Criana e Adolescente Doente Mental? A Psiquiatria Infantil em Questo. Conferncia apresentada no XV Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado em setembro, Rio de Janeiro, RJ. 1999 Hiperatividade na infncia e adolescncia: um enfoque multidisciplinar. Conferncia apresentada na atividade cientfica da Comunidade Teraputica D. W. Winnicott, realizada em setembro, Porto Alegre, RS. 2000 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Palestrante do Simpsio II na Sociedade Paranaense de Psiquiatria, realizado de 14 a15 de abril, Curitiba, PR. 2000 Psicopatologia da infncia e da adolescncia. Relator do Simpsio de Departamento de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do XVIII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 25 a 28 de outubro, Rio de Janeiro, RJ. 2000 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Palestrante do curso Como o pediatra pode orientar pais e filhos com dificuldades emocionais. promovido pelo Centro de Estudos, Atendimento e Pesquisa da Infncia e Adolescncia, realizado em 8 de julho, Porto Alegre, RS. 2000 Transtorno de Dficit de Ateno. Palestra na Reunio Clnica do Centro de Estudos, Atendimento e Pesquisa da Infncia e Adolescncia, realizada em 09 de setembro, Porto Alegre, RS. 2000 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Palestrante do curso

102

103

ATIVIDADES DIDTICAS
promovido pela Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul Ncleo de Santa Cruz do Sul, realizado em 06 de abril, Porto Alegre, RS. 2000 A neuroimagem dos transtornos mentais: mtodo diagnstico ou de pesquisa? Coordenador do painel na XX Jornada Sul-Rio-Grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 19 a 21 de outubro, Canela, RS. 2000 Pesquisa em psiquiatria da infncia e da adolescncia. Mesa redonda apresentada no V Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 7 a 10 de setembro, Ribeiro Preto, SP. 2000 Hiperatividade: doena versus sintoma. Conceituao e diagnstico. Mesa redonda apresentada no V Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 7 a 10 de setembro, Ribeiro Preto, SP. 2000 Correlaes entre transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e transtorno bipolar. Palestra apresentada na V Jornada de Servio de Doenas Afetivas da Santa Casa, realizada de 25 a 26 de agosto, Porto Alegre, RS. 2000 Transtorno de Dficit de Ateno com e sem Hiperatividade. Aula no Curso de Atualizao em psicopatologia da Adolescncia na Comunidade Teraputica D. W. Winnicott Crianas e Adolescentes, realizada em outubro, Porto Alegre, RS. 2001 A hiperatividade no processo teraputico. Palestra apresentada no Encontro Nacional de Estudos sobre Bebs, realizado de 5 a 7 de abril, Porto Alegre, RS. 2001 Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade ao longo do ciclo da vida reviso crtica. Palestrante do simpsio da indstria apresentado na VIII Jornada Regional de Psiquiatria da Regio Sul, realizada em junho, So Paulo, SP. 2001 Tratamento medicamentoso no TDAH. Conferncia apresentada no XVI Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 5 a 8 de setembro, Campinas, SP. 2001 O cinema ensinando uma melhor relao Mdico-Paciente. Palestrante na mesa redonda apresentada no evento Relao Mdico-Paciente e o Humanismo na Prtica Mdica Atual, realizado de 1 a 3 de junho, Porto Alegre, RS. 2001 Consumo de tabaco entre adolescentes em idade escolar. Em colaborao com M. F. Chedid, L. E. Becker, G. R. Bessa. Tema livre apresentado na 21 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizada de 10 a 14 de setembro, Porto Alegre, RS. 2001 TDAH no Brasil: aspectos epidemiolgicos, biolgicos e clnicos. Conferncia apresentada na II Conferncia Internacional sobre Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade, realizada de 13 a 15 de setembro, So Paulo, SP. 2001 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Palestra na Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil Captulo Rio de Janeiro, realizada em 24 de novembro, Rio de Janeiro, RJ. 2002 Tratamento medicamentoso de co-morbidades associadas aos TAIA. Palestrante da mesa redonda no Simpsio Internacional: Tratamento dos Transtornos Ansiosos na Infncia e Adolescncia, realizado de 29 a 30 de agosto, So Paulo, SP. 2002 Dficit de Ateno na Infncia e Adoelscncia: diagnstico e tratamento. Palestra apresentada no Simpsio Gacho de Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade, realizado de 8 a 9 de novembro, Porto Alegre, RS. 2002 O cinema discutindo a morte e o morrer. Conferencia apresentada no evento A Morte, o Morrer e o Humanismo na Prtica Mdica Atual, realizado de 20 a 25 de maio, Porto Alegre, RS. 2002 Gentica e TDAH. Conferncia apresentada na II Jornada Brasileira do Dficit de Ateno ABDA, realizada em agosto, Rio de Janeiro, RJ. 2002 Terapia Cognitivo-Comportamental no TDAH. Conferncia apresentada na II Jornada Brasileira do Dficit de Ateno ABDA, realizada em agosto, Rio de Janeiro, RJ. 2002 Dficit de Ateno na Criana e no Adulto. Palestrante do Grand Round no Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado em setembro, Porto Alegre, RS. 2002 Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade. Palestra apresentada na Associao Mdica de Caxias, realizada em maio, Caxias do Sul, RS. 2003 Transtorno de Humor Bipolar na Infncia. Conferncia apresentada no XVII Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado em junho, Vitria, ES. 2003 Medicao em TDAH: mitos e verdades. Palestra apresentada no III Jornada da ABDA-ATODAH, realizada em maio, So Paulo, SP. 2003 Funcionamento do Programa de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Conferncia apresentada ao Projeto Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, realizada em 18 de agosto, So Paulo, SP. 2003 Achados recentes no Dficit de Ateno com Hiperatividade. Conferncia apresentada ao Projeto Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, realizada em 18 de agosto, So Paulo, SP. 2003 Estudo do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade com eletroencefalograma dinmico Estudo preliminar. Em colaborao com V. D. C. Vaitses, F. A. D. Kliemann, R. B. Rodrigues, S. O. Martins, T. G. Pianca, M. G. B. Fortes. Apresentado em forma de pster no II Congresso Gacho de Neurologia e Neurocirurgia, realizado em maro, Porto Alegre, RS. 2003 Correlao entre resultados do eletroencefalograma dinmico durante as atividades cognitivas escolates e durante Cue Continuous Performance Test A-X. Em colaborao com O. G. Lins, S. G. Lins, M. M. Valena, r. b. Rodrigues, F. A. D. Klieman, T. Pianca.Tema livre apresentado no XIX Congresso Brasileiro de Neurofisiologia Clnica, realizado de 22 a 25 de outubro, Rio de Janeiro, RJ. 2003 Um Servio de Residncia em Psiquiatria da Infncia HCUFRS. Relator no XVII Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil ABENEPI, realizado de 25 a 28 de junho, Vitria, ES. 2003 Mitos e realidades sobre o tratamento farmacolgico, terapia cognitivo-

104

105

ATIVIDADES DIDTICAS
comportamental: um modelo proposto. Conferencista no III Conferncia Internacional sobre Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade, realizada de 28 a 30 de novembro, Curitiba, PR. 2003 Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Palestra apresentada no I Congresso AMECS, realizado em novembro, Caxias do Sul, RS. 2004 Aspectos clnicos e pesquisas recentes do TDAH. Conferncia apresentada no I Simpsio da Associao Baiana de Sndrome de Tourette, Tiques e TranstornoObsessivoCompulsivo, realizado em julho, Salvador, BA. 2004 Dficit de ateno no adulto: h tratamento eficaz? Conferncia apresentada no Grand Round do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado em 9 de junho, Porto Alegre, RS. 2004 O TDAH com predomnio de desateno: um diagnstico esquecido. Relator da mesa redonda no XXII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 13 a 16 de outubro, Salvador, BA. 2004 A gentica pode ajudar a melhor diagnosticar o TDAH? Relator da mesa redonda no XXII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 13 a 16 de outubro, Salvador, BA. 2004 Terapia Cognitivo-Comportamental no TDAH: um modelo proposto. Conferncia apresentada no V Congresso da Associao Latino-Americana de Psicoterapias Cognitivas, realizado em abril, Porto Alegre, RS. 2004 TDAH e trnsito. Conferncia apresentada no Congresso Internacional da Associao Brasileira do Dficit de Ateno, realizado em agosto, Salvador, BA. 2005 Preveno e Evaso Escolar. Conferncia apresentada no XVIII Congresso da Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado em maio, Curitiba, PR. 2005 TDAH: perspectivas de modificaes na classificao diagnstica. Conferncia apresentada no II Congresso Internacional da Associao Brasileira do Dficit de Ateno, realizado em agosto, Rio de Janeiro, RJ. 2005 Dficit cognitivo mnimo. Palestra na mesa redonda do III Simpsio Internacional de Neuropsiquiatria, realizado de 25 a 27 de agosto, Porto Alegre, RS. 2005 Qual a repercusso internacional do que publicado por professores e contratados do HCPA? Uma pesquisa via Web of Science atravs do ndica de citao. Conferncia apresentada no Grand Round do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizada em 16 de maro, Porto Alegre, RS. 2005 TDAH e TAB na infncia. Controvrsias no Transtorno Bipolar. Palestra na mesa redonda da VII Jornada Gacha de Psiquiatria, realizada de 13 a 16 de julho, Porto Alegre, RS. 2005 Transtornos de dficit de ateno/hiperatividade avanos e o tratamento multidisciplinar. Conferncia apresentada no XVIII Congresso da Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 25 a 28 de maio, Curitiba, PR. 2005 Transtorno bipolar e transtorno de humor. Conferncia apresentada no XVIII Congresso da Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 25 a 28 de maio, Curitiba, PR. 2006 Dvidas de consultrio: transtorno de hiperatividade e dficit de ateno. Debatedor da discusso de casos no 2 Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado de 23 a 25 de maro, Bento Gonalves, RS. 2006 Reflexes sobre a forma de avaliar a produo cientfica dos docentes. Palestra na mesa redonda no Encontro Nacional de Ps-Graduao em Medicina, realizado de 17 a 19 de agosto, Bento Gonalves, RS. 2006 Transtorno bipolar na infncia e na adolescncia. Aula na XXIII Jornada Sulrio-grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 17 a 19 de agosto, Porto Alegre, RS. 2006 Comorbidades, diagnstico diferencial e novidades no tratamento do transtorno bipolar na infncia e adolescncia. Aula na XV Jornada dePsiquiatria da APERJ, realizada de 23 a 24 de junho, Rio de Janeiro, RJ. 2006 Neurobiologia e Gentica. Aula no XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 25 a 28 de outubro, Curitiba, PR. 2006 Tratamento. Aula no XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 25 a 28 de outubro, Curitiba, PR. 2006 Estratgias para otimizao do tratamento da comorbidade TDAH e abuso de substncia. Conferncia apresentada no XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 25 a 28 de outubro, Curitiba, PR. 2006 TDAH: Evidncias e impacto na formao do psiquiatra na infncia. Conferncia apresentada no XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 25 a 28 de outubro, Curitiba, PR. 2006 Estruturao de um grupo de ponta na rea de gentica. Palestra apresentada no evento Metodologia de Pesquisa em Gentica: o transtorno obsessivo compulsivo como exemplo, realizado dia 18 de maio, So Paulo, SP. 2006 TDAH Controvrsias Atuais. Conferncia apresentada no I Simpsio da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses Afins Captulo Bahia, realizado em maio, Salvador, BA. 2006 TDAH e comorbidades: Transtorno Bipolar. Conferncia apresentada no I Simpsio da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses Afins Captulo Bahia, realizado em maio, Salvador, BA. 2006 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Palestra na Reunio Geral do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Uiversidade de So Paulo, realizada no dia 23 de novembro, So Paulo, SP. 2006 Avanos em TDAH. Mesa redonda apresentada no 1 Frum sobre Aprendizagem: Aspectos Neurobiolgicos e Multidisciplinares, realizado de 7 a 8 de abril, Porto Alegre, RS. 2007 A possvel redefinio de TDAH no DSM-V. Conferncia apresentada no 3

106

107

ATIVIDADES DIDTICAS
Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado em abril, Bento Gonalves, RS. 2007 TDAH: criatividade versus limitao de potencialidades. Debatedor da palestra no 3 Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado em abril, Bento Gonalves, RS. 2007 Atualizao em critrios de diagnstico de TAB na psiquiatria da infncia. Palestra na mesa redonda no Simpsio Internacional de Transtornos Afetivos na Infncia e na Adolescncia do ATA-SEPIA, realizado de 29 a 30 de junho, So Paulo, SP. 2007 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: avanos na pesquisa em gentica molecular. Palestra apresentada no Seminrio Cientfico do Serbio de Gentica Molecular do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado dia 9 de julho, Porto Alegre, RS. 2007 Atualizaes no TDAH. Mesa redonda apresentada no 1 Congresso Internacional do Servio de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Instituto de Psiquiatria do HC da FMUSP, realizado de 21 a 24 de maro, So Paulo, SP. 2007 Atualizaes em pesquisa em TAB na infncia e adolescncia. Mesa redonda apresentada no 1 Congresso Internacional do Servio de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Instituto de Psiquiatria do HC da FMUSP, realizado de 21 a 24 de maro, So Paulo, SP. 2007 Questes atuais sobre transtornos de dficit de ateno. Debates em psiquiatria no Departamento de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia e o Departamento de Psiquiatria Biolgica da Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, realizado no dia 20 de maro, Porto Alegre, RS. 2007 Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: teoria e tcnica. Palestrante do Curso de Atualizao em Psicoterapia Cognitivo-Comportamental: teoria e tcnica, realizado em junho, Porto Alegre, RS. 2007 Tratamento medicamentoso. Mesa redonda apresentada no II Simpsio Internacional de TDAH da UFMG, realizado de 22 a 23 de junho, Belo Horizonte, MG. 2007 Oportunidade de pesquisa sobre o TDAH para o DSM-IV. Mesa redonda apresentada no II Simpsio Internacional de TDAH da UFMG, realizado de 22 a 23 de junho, Belo Horizonte, MG. 2007 Epidemiologia/Diagnstico. Mesa redonda apresentada no II Simpsio Internacional de TDAH da UFMG, realizado de 22 a 23 de junho, Belo Horizonte, MG. 2007 Avanos dos critrios diagnsticos para THB em crianas. Plenria apresentada no 19 Congresso da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses Afins, realizado de 6 a 9 de junho, Porto Alegre, RS. 2007 Pesquisa em Psiquiatria Infantil: Relato de uma experincia no Rio Grande do Sul. Conferncia apresentada no evento Prmio IPq 2007: o melhor da pesquisa no Departamento & Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clnicas, Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo, realizado em novembro, So Paulo, SP. 2008 TDAH ao longo do ciclo de vida. Conferncia apresentada no XXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado em outubro, Braslia, DF. 2009 Linhas de pesquisa bem sucedidas em neurocincias - TDAH. Conferncia apresentada no 5 Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado de 11 a 13 de junho, Gramado, RS. 2009 Pesquisa e desenvolvimento em PIA. Simpsio apresentado no XXVII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 4 a 7 de novembro, So Paulo, SP. 2009 As possveis mudanas na classificao dos transtornos da infncia e adolescncia. Mesa redonda apresentada no XXVII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 4 a 7 de novembro, So Paulo, SP. 2009 A internacionalizao da ps-graduao. Oficina de ensino apresentada XXVII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 4 a 7 de novembro, So Paulo, SP. 2009 Medicamentos estimuladores cognitivos: todos devemos usar? Conferncia apresentada no Grand Round do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado dia 30 de setembro, Porto Alegre, RS. 2010 Psiquiatria do Desenvolvimento: um novo paradigma para entender os transtornos mentais. Conferncia apresentada na XXV Jornada Sul Rio-grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada em setembro, Gramado, RS. 2010 Como os sistemas nosolgicos capturam a agressividade na infncia e adolescncia: TDAH, TOD, TC, ou desregulao grave de humor? Implicaes diagnsticas e teraputicas. Aula no curso Pr-Congresso Fronteiras: NeurologiaPsiquiatria no 15 Encontro Nacional da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, realizado dia 11 de novembro, So Paulo, SP. 2010 Implicaes teraputicas da nova neurocincia da psicopatologia do desenvolvimento. Palestra na mesa redonda no 6 Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado de 9 a 12 de junho, Gramado, RS. 2010 A evoluo dos transtornos mentais na infncia e adolescncia nos novos sistemas classificatrios: DSM-V e CID-11. Palestra na mesa redonda na XXV Jornada SulRio-Grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 16 a 18 de setembro, Gramado, RS. 2010 A psicopedagogia no enfoque da neuropsiquiatria e da neuropedagogia. Conferncia apresentada no IV Simpsio Internacional Conhecer... Fazer... Compartilhar... Ser Psicopedagogo, realizado de 14 a 16 de outubro, So Paulo, SP. 2011 Diagnstico em Psiquiatria: Passado, Presente e Futuro. Conferncia apresentada no Congresso Clnica Psiquitrica, realizado de 28 a 30 de abril, So Paulo, SP. 2011 Manejo do TDAH nas diferentes fases do ciclo vital (INPD) O manejo do TDAH em escolares. Palestra no Congresso Clnica Psiquitrica, realizado de 28 a 30 de abril, So Paulo, SP. 2011 Atualizao em psiquiatria da infncia e adolescncia Como eu trato: Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Conferncia apresentada no Congresso Clnica Psiquitrica, realizado de 28 a 30 de abril, So Paulo, SP. 2011 Nova classificao do DSM-V. Conferncia apresentada no XXI Congresso Brasileiro e I Congresso Internacional da ABENEPI, realizado em junho, So Paulo, SP.

108

109

ATIVIDADES DIDTICAS
2011 Sono X TDAH na infncia e juventude. Conferncia apresentada na Jornada de Atualizao em Medicina do Sono, realizada durante o Sul Neuro 2011, realizado de 12 a 14 de maio, Porto Alegre, RS. 2011 Desenvolvimento cerebral e consequncias do nascimento pr-termo no funcionamento cognitivo-comportamental. Conferncia apresentada no XXI Congresso Brasileiro e I Congresso Internacional da ABENEPI, realizado de 22 a 25 de junho, So Paulo, SP. 2011 A psiquiatria do desenvolvimento para a infncia e adolescncia: projeto preveno. Conferncia apresentada no XXI Congresso Brasileiro e I Congresso Internacional da ABENEPI, realizado de 22 a 25 de junho, So Paulo, SP. 2011 As mltiplas interfaces entre indstria, academia e pesquisa. Conferncia apresentada na 31 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizada de 4 a 8 de julho, Porto Alegre, RS. 2011 Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Conferncia apresentada no evento Cincia e Inovao em Psiquiatria, realizado de 20 a 21 de maio, Porto Alegre, RS. 2011 Desenvolvimento Dficit de Ateno. Palestrante da mesa redonda apresentada no II Simpsio Sul-Americano de Pediatria, realizado de 7 a 9 de julho, Porto Alegre, RS. 2011 Frecuencia Vs Intensidad: Modificando los Sintomas del TDAH. Conferncia apresentada no V Congresso Internacional da ABDA, realizado de 4 a 5 de agosto, Rio de Janeiro, RJ. 2011 Farmacologia avanada 1: Farmacodinmica. Conferncia apresentada no V Congresso Internacional da ABDA, realizado de 4 a 5 de agosto, Rio de Janeiro, RJ. 2011 Olhando para o futuro: mudanas importantes na DSM-V. Conferncia apresentada no V Congresso Internacional da ABDA, realizado de 4 a 5 de agosto, Rio de Janeiro, RJ. 2011 Psicopatologia do desenvolvimento: existem rotas psicopatolgicas pavimentadas da infncia para a idade adulta? Mesa redonda apresentada no 7 Congresso Brasileiro de Crebro Comportamento e Emoes, realizado de 15 a 18 de junho, Gramado, RS. 1991 Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o RecmNascido: Experincia da Equipe de Pesquisa no Transcurso de um Projeto Piloto. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na XV Jornada Sul Riograndense de Psiquiatria Dinmica, Gramado, RS. 1991 Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o Recm-Nascido. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 1991 Investigao do Tempo de Separao da Dupla Me-Beb no Sistema de Alojamento Conjunto do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 1991 Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o Recm-Nascido na Interao entre Ambos - Experincia da Equipe no Transcurso de um ProjetoPiloto. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 1992 Influence of Early Separation on the Interaction Between Mother and Newborn Infant. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no 5th World Congress de WAIPAD, em Chicago. 1992 Influncia da Separao Precoce na Interao Me-Beb. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na 12 Semana Clnica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 1993 Influence of Early Separation on Mother-Infant Interaction: A Pilot Project. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no World Congress of Psychiatry, no Rio de Janeiro, RJ. 1993 Influencia de la Separacion Precuz en la Interaccion Madre-Bebe. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no Encuentro Internacional de Psiquiatria de Lactantes, nios y adolescents y profesiones afins, em Punta del Leste, Uruguay. 1998 - Avaliao atravs de SPECT do efeito cerebral do metilfenidato em adolescentes com TDAH. Em colaborao com Szobot CM, Candiafo R, Dias R. Apresentado no 16 Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em So Paulo, SP. 1999 Evidncia de associao entre transtorno de dficit de ateno e hiperatividade e genes do sistema dopaminrgico. Em colaborao com Roman T, Eizirik M, Polanczyk G, Soncini N, Hutz MH. Apresentado no 45 Congresso Nacional de Gentica, em Gramado, RS. 1999 Evidence of association between ADHD and dopamine D4 receptor gene. Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Eizirik M, Hutz M. Apresentado no 46th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Chicago, EUA. 1999 Estudo do Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade - suscetibilidade gentica e identificao de genes candidatos. Em colaborao com Schmitz M, Eizirik M, Hutz M, Polanczyk G. Apresentado na 19 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.

4.7 Artigos resumidos publicados em anais de eventos no pas e no exterior


1991 Influence of Early Separation on the Interaction Between Mother and Newborn Infant. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no II Congresso Latino Americano de Psiquiatria de la Primera Infncia e Professiones Afines, em Buenos Aires, em julho. 1991 Investigao do Tempo de Separao da Dupla Me-Beb no Sistema de Alojamento Conjunto do HCPA. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na XV Jornada Sul Riograndense de Psiquiatria Dinmica, Gramado, RS.

110

111

ATIVIDADES DIDTICAS
2000 Estudo de um polimorfismo no intron 5 do gene da dopamina beta hidroxilase em crianas com TDAH. Em colaborao com Martins MIS, Roman T, Hutz M. Apresentado no XII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2000 Ausncia de Associao do receptor D4 e do transportador de dopamina com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Eizirik M, Polanczyk G, Hutz M. Apresentado no 46 Congresso Nacional de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2000 Estudo de associao entre o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade e os genes dos receptores D1 e D2 de dopamina e da enzima dopamina beta hidroxilase. Em colaborao com Roman T, Martins MIS, Schmitz M, Eizirik M, Polanczyk G, Hutz M. Apresentado no 46 Congresso Nacional de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2000 Avaliao da pausa no uso de metilfenidato em fins-de-semana em crianas e adolescentes com TDAH: um estudo de eficcia e tolerabilidade - projeto de pesquisa. Em colaborao com Martins SO, Tramontina S, Eizirik M, Polanczyk G. Apresentado no XII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2000 Avaliao da pausa no uso de metilfenidato em fins-de-semana em crianas e adolescentes com TDAH: um estudo de eficcia e tolerabilidade - projeto de pesquisa. Em colaborao com Polanczyk G, Tramontina S, Eizirik M. Apresentado na 20 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2000 Associao do Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade com o receptor D4 e com o transportador de dopamina. Em colaborao com Schmitz M, Eizirik M, Polanczyk G, Hutz M. Apresentado na 20 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2000 - Neuroimagem no TDAH. Em colaborao com Szobot CM, Dias R, Ketzer C. Apresentado no Regional Meeting of the World Psychiatry Association, em Rio de Janeiro, RJ. 2001 Associations between ADHD and both dopaminergic and noradrenergic genes in Brazilian youths. Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Eizirik M, Hutz M. Apresentado no 48th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Honolulu. 2001 ADHD in Brazil: recent epidemiological, biological and clinical findings. Em colaborao com Rasmussen E, Roman T, Acton P, Schmitz M. Apresentado no 48th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Honolulu. 2001 Factor and latent class analysis of DSM-IV ADHD symptoms in brazilian adolescents. Em colaborao com Rasmussen E, Barbosa G, Polanczyk G, Eizirik M, Neuman R, Todd R. Apresentado no 48th Annual Meeting of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, no Hawaii, EUA. 2001 ADHD in brazilian youths: genetic and neuroimage findings of the dopaminergic system. Em colaborao com Roman T, Szobot C, Schmitz M, Dutra R, Acton P, Hutz M. Apresentado no The Promised Childhood Congress, em Tel Aviv. 2001 Evaluation of cerebral perfusion in Brazilian ADHD youths using methylphenidate. Em colaborao com Szobot C, Ketzer C, Cunha R, Kapczinski F, Acton P. Apresentado no 48th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Honolulu. 2001 ADHD in Brazilian youths: prevalence and comorbidities in referred and non-referred samples. Em colaborao com Tramontina S, Martins S, Correa Filho AG, Aranovich V. Apresentado no 48th Annual Meeting of the American ACademy of Child and Adolescent Psychiatry, em Honolulu. 2001 Neuropsychological performance in DSM-V ADHD subtypes: a sample of nontreated adolescents. Em colaborao com Schmitz M, Cadore LP, Paczko MB, Moura CT, Knijnik MP, Kipper L, Chaves ML. Apresentado no 48th Annual Meeting of the American ACademy of Child and Adolescent Psychiatry, em Honolulu. 2002 O gene do transportador de dopamina e a resposta ao metilfenidato no transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Roman T, Szobot C,Martins SO, Biederman J, Hutz M. Apresentado no 48 Congresso Nacional de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2002 Dopamine transporter gene and response to methylphenidate in ADHD. Em colaborao com Roman T, Szobot C, Martins SO, Biederman J, Hutz M. Apresentado no XII World Congress of Psychiatry, em Yokohama. 2002 Methylphenidate for ADHD in brazilian children: a randomized clinical trial. Em colaborao com Szobot C, Ketzer C, Parente MA, Biederman J. Apresentado no XII World Congress of Psychiatry, em Yokohama. 2002 Dopamine transporter gene and response to methylphenidate in ADHD. Em colaborao com Roman T, Szobot C, Martins SO, Biederman J, Hutz M. Apresentado no 49th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em San Francisco. 2002 Juvenile bipolar disorder in Brazil: clinical and treatment findings. Em colaborao com Tramontina S, Schmitz M, Polanczyk G. Apresentado no 49th Annual Meeting of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em San Francisco, USA. 2002 Juvenile bipolar disorder in Brazil: clinical and treatment findings. Em colaborao com Tramontina S, Schmitz M, Polanczyk G. Apresentado no XII World Congress of Psychiatry, em Yokohama. 2002 Weekend holidays using methylphenidate in ADHD children: a clinical trial. Em colaborao com Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swansonry, em San Francisco, USA. 2002 Weekend holidays using methylphenidate in ADHD children: a clinical trial. Em colaborao com Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson J. Apresentado no XII World Congress of Psychiatry, em Yokohama. 2002 Avaliao da pausa no uso de metilfenidato em fins-de-semana em crianas e adolescentes com TDAH: um estudo de eficcia e tolerabilidade. Em colaborao com Eizirik M, Polanczyk G Martins M, Tramontina S, Soncini N. Apresentado no XIII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.

112

113

ATIVIDADES DIDTICAS
2002 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com predomnio de Desateno: Genes de Suscetibilidade e Influncia dos Fatores Ambientais (ProjetoPiloto). Em colaborao com Silva TL, Pianca TG, Denardin D, Schmitz M. Apresentado na 22 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2003 Estudo de associao do gene da enzima dopamina-beta-hidroxilase com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Genro J, Roman T, Hutz M. Apresentado no 49 Congresso Nacional de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2003 - Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: Ausncia de ligao e/ou associao com o gene do Receptor D5 de dopamina. Em colaborao com Roman T, Lowe N, Kirley A, Hawi Z, Gill M, Hutz M. Apresentado no 49 Congresso Nacional de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2003 - The role of dopamine transporter gene in the response to methylphenidate in ADHD. Em colaborao com Szobot C, Roman T, Grevet E, Zeni C, Cunha RD, Bau CH, Hutz M. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach. 2003 Brain perfusion and dopaminergic genes in ADHD. Em colaborao com Szobot C, Roman T, Cunha RD, Acton P, Hutz M. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach. 2003 Is the alfa-2A adrenergic receptor gene (ADRA2A) associated with ADHD? Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Eizirik M, Hutz M. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach. 2003 Dopamine transporter gene, response to methylphenidate and cerebral blood flow in ADHD. Em colaborao com Szobot C, Roman T, Cunha RD, Hutz M, Biederman J. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach. 2003 Estudo de associao entre o polimorfismo -1021 C/T na regio promotora do gene da dopamina beta-hidroxilase e o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Genro J, Roman T, Hutz M. Apesentado no XV Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2003 Attention-deficit hyperactive disorder and substance use: a proposal for the study of its association and pharmacological treatment in southern brazilian adolescents. Em colaborao com Szobot C, Pechansky F. Apresentado no Building International Research: Emerging Trends and Patterns on Drug Abuse Around the World, em Miami. 2003 Avaliao da influncia de fatores ambientais na etiologia do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: comparao entre grupos com e sem medida de resposta a tratamento com metilfenidato. Em colaborao com Pianca T, Schmitz M, Denardin D, Silva TL. Apresentado na 23 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2003 Relacionamento familiar na viso de crianas com diagnsticos psicolgicos. Em colaborao com Oswald SH, Teodora MLM, Kppler KC. Apresentado na 23a Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2003 Ensaio clnico com risperidona versus metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e retardo mental moderado. Em colaborao com Correa Filho AG, Denardin D, Silva TL, Pianca T. Apresentado na 23a Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2004 ADHD predominantly inattentive type: A case-control study of maternal smoking during pregnancy and ADHD parental diagnosis. Em colaborao com Schmitz M, Denardin D, Silva T, Pianca T, Roman T, Hutz M. Apresentado no 16th World Congress of the International Association for Child and adolescent Psychiatry and Allied Professions, em Berlin. 2004 Estudo de genes candidatos do sistema noradrenrgico em pacientes com trantorno de dficit de ateno e hiperatividade do subtipo desatento. Em colaborao com Guimares AP, Roman T, Schmitz M, Denardin D, Silva T, Pianca T, Hutz M. Apresentado no 50 Congresso Brasileiro de Gentica, em Florianpolis, SC. 2004 Estudo de associao entre dois polimorfismos do gene da dopamina-betahidroxilase e o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Genro J, Roman T, Freire MT, Bau C, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M. Apresentado no 50 Congresso Brasileiro de Gentica, em Florianpolis, SC. 2004 Dopamine and norepinephrine candidate genes in Brazilian attendiondeficit/hyperactivity disorder inattentive type probands. Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Guimares AP, Denardin D, Silva T, Pianca T, Hutz M. Apresentado no XII World Congress of Psychiatric Genetics, em Dublin. 2004 Risperidone and methylphenidate in reducing ADHD symptoms in children and adolescents with moderate mental retardation. Em colaborao com Correa Filho A, Silva T, Aman M. Apresentado no 16th World Congress of the International Association for Child and adolescent Psychiatry and Allied Professions, em Berlin. 2004 Weekend holidays during methylphenidate use in ADHD children: A randomized clinical trial. Em colaborao com Martins S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson J. Apresentado no 16th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, em Berlim. 2004 Dopaminergic genes and response to methylphenidate in ADHD. Em colaborao com Roman T, Polanczyk G, Zeni C, Genro J, Hutz M. Apresentado no 16th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, em Berlim. 2004 The worldwide prevalence of ADHD: What are the real sources of variation in its estimates. A systematic review and meta-regression analysis. Em colaborao com Polanczyk G, Lima M, Horta B. Apresentado no 16th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, em Berlim. 2004 Abuse and misuse of methylphenidate in a brazilian outpatient ADHD clinic: research communication. Em colaborao com Szobot C, Pechansky F. Apresentado no 2004 Nida International Forum: Progress Through Collaboration, em Porto Rico. 2004 Attention-deficit hyperactivity disorder and substance use: study of its

114

115

ATIVIDADES DIDTICAS
associations and phamacological treatment, in southern brazilian adolescents. Em colaborao com Szobot C, Pechansky F. Apresentado na XXII Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica, em Porto Alegre. 2004 Concordncia entre observadores da entrevista semi-estruturada para diagnstico em psiquiatria da infncia, verso epidemiolgia (K-SADS-E). Em colaborao com Kieling C, Gallois C, Benetti L. Apresentado no XVI Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2004 A proposed comprehensive intervention to reduced school dropout in public schools: a pilot feasibility study. Em colaborao com Graeff-Martins AS, Kieling C, Comassetto J, Gonalves RRF, Oswald S. Apresentado no 16th World Congress of the IACAPAP, em Berlim. 2004 Relacionamento familiar na percepo de crianas e adolescentes com dficit de ateno e hiperatividade durante o processo de tratamento. Em colaborao Oswald S, Teodoro MLM, Kppler C. Apresentado na 24 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2004 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com Predomnio de Desateno: Genes de Susceptibilidade e Influncia de Fatores Ambientais. Em colaborao com Schmitz M, Silva T, Denardin D, Pianca T, Gallois C. Apresentado na 24 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. 2004 Concordncia entre observadores da entrevista semi-estruturada para diagnstico em psiquiatria da infncia, verso epidemiolgia (K-SADS-E). Em colaborao com Kieling C, Gallois C, Benetti L. Apresentado no XVI Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre. 2004 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: um estudo de farmacogentica. Em colaborao com Benetti L, Zeni C, Polanczyk G, Genro J, Hutz M. Apresentado no XVI Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre. 2005 A comprehensive intervention to reduce school dropout. Em colaborao com Graeff-Martins A, Oswald S, Comassetto J, Kieling C, Gonalves R. Apresentado no 52nd Annual Meeting - American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Toronto. 2005 Estudo de associao com genes candidatos do Sistema Serotoninrgico em crianas afetadas com o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH). Em colaborao com Guimares AP, Polanczyk G, Zeni C, Roman T, Hutz M. Apresentado no 51 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2005 Estudo de associao do gene do transportador de dopamina com o TDAH. Em colaborao com Genro J, Roman T, Hutz M. Apresentado no 51 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2005 Estudo de associao entre o polimorfismo de duplicao de 120pb do gene do receptor D4 de dopamina (DRD4) e o TDAH. Em colaborao com Soares E, Hamester F, Polanczyk G, Eizirik M, Hutz M, Roman T. Apresentado no 51 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2005 Association between A-2A adrenergic receptor gene and ADHD inattentive type. Em colaborao com Schmitz M, Roman T, Denardin D, Silva T, Pianca T, Hutz M. Apresentado no 52nd Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Toronto, Canad. 2005 Smoking during pregnancy and ADHD inattentive type: a case-control study. Em colaborao com Schmitz M, Pianca T, Denardin D, Silva T, Hutz M, Faraone S. Apresentado no 52nd Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Toronto, Canad. 2005 A community-based study on the prevalence of abuse and dependence of illicit drugs among male adolescents of southern Brazil: preliminary results. Em colaborao com Szobot C, Diemen L, Pechansky F. Apresentado no 2005 Nida International Forum, em Orlando. 2005 Prevalncia do uso de lcool em adolescentes do sexo masculino. Em colaborao com Walcher M, Ercole E, Fogaa K, Ruaro P, Diemen L, Pechansky F, Szobot C. Apresentado na 25 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. 2005 Prevalncia do uso de lcool em adolescentes do sexo masculino. Em colaborao com Walcher M, Szobot C, Ercole E, Fogaa K, Hespanhol C, Nunes P, Ruaro P, Schaefer T, Diemen L, Pechansky F. Apresentado no XVII Salo de Iniciao Cientfica XIV Feira de Iniciao Cientfica, em Canoas, RS. 2005 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: um estudo de farmacogentica. Em colaborao com Benetti L, Zeni C, Polanczyk G, Genro J, Hutz M. Apresentado no XVII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre. 2005 Associao entre o gene para o receptor D4 de dopamina e o desempenho de crianas com dficit de ateno/hiperatividade em um teste de ateno sustentada. Em colaborao com Kieling C, Roman T, Doyle A, Hutz M. Apresentado no XVII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre. 2005 Adra2A gene and response to methylphenidate in ADHD. Em colaborao Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Genro J, Roman T. Apresentado no 52nd Annual Meeting AACAP, em Toronto. 2005 Family based and control analyses of dopaminergic and noradrenergic genes in attentiondeficit/ hyperactivity disorder inattentive type in Brazil. Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Guimares A, Soares E, Faraone S, Hutz M. Apresentado no XIII World Congress on Psychiatric Genetics. 2005 A case-control study of attention-deficit/hyperactivity disorder inattentive type and pre-natal exposure to maternal tobacco smoking in Brazilian youths. Em colaborao com Roman T, Schmitz M, Denardin D, Silva T, Pianca T, Faraone S, Hutz M. Apresentado no XIII World Congress on Psychiatric Genetics. 2006 An intervention to reduce school dropout in a developing country. Em colaborao com Graeff-Martins AS, Oswald S, Comassetto J, Kieling C, Goncalves R. Apresentado no 17th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, Melbourne. 2006 Influncia de polimorfismos do sistema dopaminrgico nas funes intelectuais de crianas com o TDAH. Em colaborao com Genro JP, Roman T, Hutz

116

117

ATIVIDADES DIDTICAS
MH. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau. 2006 Evidncia de associao com o gene HTR2A (His452Tyr) em meninos afetados com o TDAH. Em colaborao com Guimares APM, Zeni C,Polanczyk GV, Roman T,Hutz MH. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau. 2006 Refinando a anlise do gene do receptor alfa-2A de noradrenalina no TDAH. Em colaborao com Roman T,Polanczyk GV,Zeni C,Genro JP,Hutz MH. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau, PR. 2006 Gene do receptor D4 de dopamina: associao com o TDAH? Em colaborao com Hamester FIR, Soares EV, Polanczyk GV, Zeni C, Genro JP, Hutz MH, Roman T. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau, PR. 2006 Genes dos sistemas dopaminrgico e noradrenrgico no TDAH subtipo desatento: associao com o gene do receptor alfa-2A de noradrenalina. Em colaborao com Soares EV, Schmitz M, Hamester FIR, Silva T da, Denardin D, Pianca T,Hutz MH,Roman T. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau, PR. 2006 Is attention-deficit/hyperactive disorder associated with substance use disorder in adolescents? A community-based case-control study. Em colaborao com Szobot CM, Pechansky F, Martins C, Walcher M, Nunes P, Ruaro P, Schaeffer T.Apresentado no NIDA International Forum, Scottsdale. 2006 Is attention-deficit/hyperactive disorder associated with illicit substance use disorders in male adolescents? A community based case-control study. Em colaborao com Szobot CM,Bukstein O, Molina B,Pechansky F.Apresentado no 17th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, Melbourne. 2006 Adrenergic a2A receptor gene is associated with methylphenidate improvement of inattentive symptoms in children with Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder. Em colaborao com Polanczyk G, Zeni C, Genro J, Guimares A, Roman T, Hutz M. Apresentado no 17th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, Melbourne. 2006 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso na vida, idade de primeiro consumo e associao com fatores scio-demogrficos: estudo transversal com adolescentes masculinos, oriundos da comunidade, no Sul do Brasil. Em colaborao com Schaefer T,Walcher M,Ruaro P, Fogaa K, Ercole E, Nunes P,Pechansky F, Szobot CM. Apresentado na 26 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. 2006 Existe uma associao independente entre o transtorno de deficit de ateno/ hiperatividade e o transtorno por uso de substncias psicoativas ilcitas? Estudo casocontrole, com adolescentes masculinos oriundos da comunidade. Em colaborao com Ruaro P,Walcher M, Schaefer T, Fogaa K, Hespanhol C, Molina B, Bukstein O,Pechansky F, Szobot CM. Apresentado na 26 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. 2006 Tratamento do transtorno de deficit de ateno/hiperatividade com metilfenidato de longa ao em adolescentes com transtorno por uso de substncias psicoativas ilcitas: um estudo de crossover, controlado com placebo. Em colaborao com Katz B, Szobot, CM,Walcher M, Schaefer T,Ruaro P,Pechansky F. Apresentado na 26 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. 2006 Ensaio aberto com escitalopram no tratamento do transtorno de ansiedade social na infncia e adolescncia: resultados preliminares. Em colaborao com Isolan L, Pheula G, Salum Jnior G, Gallois C, Oswald S, Manfro G. Apresentado na 26 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2006 Existe uma associao independente entre o transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e o transtorno por uso de substncias psicoativas ilcitas? Estudo de caso-controle, com adolescentes masculinos, oriundos da comunidade. Em colaborao com Szobot CM,Walcher M, Fogaa K,Ruaro P, Hespanhol C, Molina B, Bukstein O,Pechansky F. Apresentado no XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em Curitiba, PR. 2006 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso na vida, idade do primeiro consumo e associao com fatores scio-demogrficos: estudo transversal com adolescentes masculinos, orinudos da comunidade, no Sul do Brasil. Em colaborao com Szobot CM,Fogaa K,Walcher M, Schaefer T,Ruaro P, Nunes P, Ercole E,Pechansky F.Apresentado no XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em Curitiba, PR. 2006 TDAH Tipo Predominantemente Desatento: Estudo Farmacogentico. Em colaborao com Ludwig HT, Schmitz M, Hutz MH, Katz BS, Matte B. Apresentado na 26 Semana Cientfica de Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS. 2006 Switching from MPH-IR to MPH-SODAS in ADHD: an open trial. Em colaborao com Maia CRM, Ludwig HT, Matte BC. Apresentado no 53rd Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, San Diego. 2006 TDAH com Predomnio de Desateno: Um Estudo de Farmacogenmica. Em colaborao com Ludwig HT, Katz BS, Matte BC, Hutz MH, Schmitz M. Apresentado na XVIII Salo de Iniciao Cientfica UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2006 Crianas e adolescentes diagnosticados com TDAH e tratados com metilfenidato 3 a 5 anos depois: um estudo de seguimento. Em colaborao com Polanczyk G, Gallois CB, Borowsky C, Lutdwig H, Chapon R, Westphal D. Apresentado no XVIII Salo de Iniciao Cientfica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS. 2006 Aripiprazole in juvenil bipolar disorder comorbid with attention-deficit/ hiperactivity disorder: a double-blind placebo controlled study. Em colaborao com Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Ketzer C. Apresentado no 4th Annual NIMH Pediatric Bipolar Disorder Conference, Chicago. 2006 Topiramte in adolescents with juvenile bipolar disorder presenting weight gain due to atypical antipsychotics or mood stabilizers: an open clinical trial. Em colaborao com Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Ketzer C. Apresentado no 4th Annual NIMH Pediatric Bipolar Disorder Conference, 2006, Chicago. 2007 Associao da regio promotora do gene do transportador de dopamina com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Genro JP, Roman T,Hutz MH. Apresentado no 53 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP.

118

119

ATIVIDADES DIDTICAS
2007 Estudo de associao do gene do fator neurotrfico derivado do crebro (BDNF) com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Salatino-Oliveira A,Genro JP, Roman T,Zeni C,Polanczyk G,Hutz MH. Apresentado no 53 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2007 Associao do gene HTR1B com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH) em crianas. Em colaborao com Guimares APM,Zeni C,Genro JP,Polanczyk G,Schmitz M, Roman T,Hutz MH. Apresentado no 53 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2007 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso problemtico e associao com fatores sciodemogrficos e idade de primeiro consumo de lcool: estudo transversal com adolescentes masculinos amostra comunitria, sul do Brasil. Em colaborao com Walcher M, Pechansky F, Silveira K, Schaefer T, Ruaro P, Szobot C. Apresentado na 27 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2007 HTR1B gene haplotype is associated with ADHD in Brazilian children. Em colaborao com Guimares APM,Genro JP,Schmitz M, Roman T,Zeni C,Polanczyk G, Hutz MH. Apresentado no XV World Congress on Psychiatric Genetics, em Nova Iorque (EUA). 2007 Association between 5 region of the dopamine transporter gene and attention deficit hyperactivity disorder. Em colaborao com Genro JP,Zeni C,Polanczyk G, Roman T,Hutz MH. Apresentado no XV World Congress on Psychiatric Genetics, em Nova Iorque (EUA). 2007 Genetic analysis of alpha-2A-adrenergic receptor gene in Brazilian attentiondeficit/hyperactivity disorder patients. Em colaborao com Roman T, Polanczyk G, Zeni C,Genro J,Rohde LA,Hutz M. Apresentado no XV World Congress on Psychiatric Genetics, em Nova Iorque. 2007 Estudo de associao do gene do fator neurotrfico derivado do crebro (BDNF) com o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Em colaborao com Oliveira AS,Genro JP, Roman T,Zeni C,Polanczyk G,Hutz MH. Apresentado no XIX Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2007 Methylphenidate-SODAS improves attention-deficit hyperactivity disorder symptoms in adolescents with illicit use disorder: a randomized crossover clinical trial. Em colaborao com Szobot C, Katz B, Schaeffer T,Ruaro P,Walcher M,Pechansky F,Rohde LA. Apresentado no 2007 CPDD - The College on Problems of Drug Dependence, em Quebec. 2007 Methylphenidate-SODAS reduces DAT binding in adolescents qith ADHD plus substance abuse disorder: A single phton emission computed tomography with [Tc99m] TRODAT-1 study. Em colaborao com Shih M, Schaeffer T,Hoexter M, Estrela E, Fu Y,Pechansky F, Affonseca-Bressan R, Szobot CM. Apresentado no 2007 CPDD - The College on Problems of Drug Dependence, em Quebec. 2007 Methylphenidate-SODAS reduces DAT binding in adolescents with attentiondeficit/hyperactivity disorder plus substance use disorder: a single photon emissioncomputed tomography with [Tc99m] TRODAT-1 study. Em colaborao com Szobot CM, Shih M, Schaefer T,Hoexter M, Affonseca-Bressan R, Estrela E, Lin F, Fu Y, Pechansky F. Apresentado no 2007 NIDA International Forum, em Quebec. 2007 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso na vida, idade de primeiro consumo e associao com fatores scio-demogrficos: estudo transversal com adolescentes masculinos, oriundos da comunidade, no sul do Brasil. Em colaborao com Szobot CM,Walcher M, Schaefer T,Ruaro P, Nunes P, Ercole E,Pechansky F. Apresentado no 19 Congresso da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses afins, em Porto Alegre, RS. 2007 Metilfenidato de longa ao (MFD-LA) em adolescentes com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) e Transtorno por Uso de Substncias Psicoativas (TUSP): estudo controlado com placebo, crossover. Em colaborao com Szobot CM,Walcher M,Ruaro P, Schaefer T, Katz, B, Pechansky F. Apresentado no 19 Congresso da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses afins, em Porto Alegre, RS. 2007 Metilfenidato de longa ao reduz a densidade do transportador de dopamina (DAT) em adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) e transtorno de uso de substncias psicoativas (TUSP): um estudo com tomografia computadorizada com emisso de ftons nicos (SPECT) e [Tc99m] TRODAT-1. Em colaborao com Szobot CM, Shih M, Schaefer T, Hoexter M, Estrela E, Lin F, Fu Y, Pechansky F, Affonseca-Bressan R. Apresentado no 19 Congresso da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses afins, em Porto Alegre, RS. 2007 H uma associao independente entre o transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade e o transtorno por uso de substancias psicoativas ilcita? Estudo de caso-controle, com adolescentes masculinos, oriundos da comunidade. Em colaborao com Szobot CM, Walcher M, Ruaro P, Schaefer T, Fogaa K, Hespanhol C, Molina B, Bukstein O, Pechansky F. Apresentado no 19 Congresso da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses afins, em Porto Alegre, RS. 2007 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso problemtico e associao com fatores scio-demogrficos e idade de primeiro consumo de lcool: estudo tranversal com adolescentes masculinos - amostra comunitria. Em colaborao com Walcher M, Pechansky F, Fogaa K, Schaefer T, Ruaro P, Szobot CM. Apresentado no XXV Congresso Brasileiro de Psiquiatra, em Porto Alegre, RS. 2007 Metilfenidato de longa ao (MFD-LA) em adolescentes com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) e Transtorno por Uso de Substncias Psicoativas (TUSP): estudo controlado com placebo, crossover. Em colaborao com Szobot CM,Walcher M,Ruaro P, Schaefer T, Katz B,Pechansky F. Apresentado no XXV Congresso Brasileiro de Psiquiatra, em Porto Alegre, RS. 2007 Fatores relacionados resposta persistente ao tratamento com metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hipertividade. Em colaborao com Polanczyk GV, Gallois C, Borowsky C, Ludwig HT, Chapon RCB. Apresentado no XXV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em Porto Alegre, RS. 2007 Ingesto alimentar e nveis sricos de ferro em crianas e adolescentes portadores do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Em colaborao com Menegassi M, Mello ED, Pedroso GL, Gallois CB, Katz B, Mate B, Dreimeier F, Coelho R,Schmitz M. Apresentado no XIX Salo de Iniciao Cientfica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS. 2007 A efetividade do metilfenidato no tratamento de crianas e adolescentes

120

121

ATIVIDADES DIDTICAS
com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Em colaborao com Polanczyk G, Gallois CB, Borowsky C, Lutdwig H, Chapon R, Dias D. Apresentado no XIX Salo de Iniciao Cientfica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS. 2007 A efetividade do metilfenidato no tratamento de crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH). Em colaborao com Polanczyk G, Gallois CB, Borowsky C, Lutdwig H, Chapon R. Apresentado no XV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em Porto Alegre, RS. 2008 Estudo de associao entre polimorfismos do gene DRD4 e o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Em colaborao com Akutagava-Martins G, Genro J, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Roman T. Apresentado no 54 Congresso Brasileiro de Gentica, em Salvador, BA. 2008 Estudo de associao entre o polimorfismo -521C>T do gene DRD4 e o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH). Em colaborao com Akutagava-Martins G, Genro J, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Roman T. Apresentado no XX Congresso Brasileiro de Gentica Mdica, em Gramado, RS. 2008 A resposta ao metilfenidato em meninos afetados com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH) est associada aos gentipos da MAOA. Em colaborao com Guimares AP, Polanczyk G, Zeni C, Genro J, Roman T, Hutz M. Apresentado no 54 Congesso Brasileiro de Gentica, em Salvador, BA. 2008 A variante Val158Met do gene COMT e resposta ao tratamento com metilfenidato em crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Oliveira AS, Genro J, Guimares AP, Roman T, Zeni C, Polanczyk G, Hutz MH. Apresentado no XX Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2008 Papel de fatores ambientais adversos, funcionamento familiar e psicopatologia parental na resposta ao tratamento com metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Em colaborao com Borowsky C, Chazan R, Polanczyk G, Dias DS, Pianca T, Gerhardt C. Apresentado no XX Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS. 2008 Prevalence of stimulant use and misuse among college students in the South of Brazil: preliminary data. Em colaborao com Szobot C, Ferrari MD, Gigante L, Gonalves R, Matte B, Coelho R, Pechansky F. Apresentado no 2008 NIDA International Forum, em San Juan. 2008 Do sluggish cognitive tempo symptoms predict response to methylphenidate in patients with ADHD inattentive type? Em colaborao com Ludwig H, Matte BC, Katz B. Apresentado na 28 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre. 2008 Prevalence of psychiatric disorders in early adolescence in Brazil. Em colaborao com Anselmi L, Fleitlich-Bylik B, Menezes AM, Arajo C, Cora L. Apresentado no 18th World Congress of the International Association for child and adolescent psychiatric and allied professions, em Istambul. 2009 A variante Val158Met do gene COMT e resposta ao tratatmento com metilfenidato em crianas com TDAH. Em colaborao com Salatino-Oliveira A, Guimares A, Genro J, Roman T, Zeni C, Polanczyk G, Hutz M. Apresentado no 55 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2009 Estudo de associao entre o polimorfismo TaqIA da regio DRD2/ANKK1 e o TDAH. Em colaborao com Nuss A, Akutagava-Martins G, Genro J, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Roman T. Apresentado no 55 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2009 Gene do receptor D4 de dopamina: possvel associao com o TDAH. Em colaborao com Akutagava-Martins G, Ferraz GR, Genro J, Polanczyk G, Zeni C, Schmitz M, Hutz M, Roman T. Apresentado no 55 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2009 Anlise farmacogentica do gene do transportador de dopamina e a resposta ao tratamento com metilfenidato em crianas com TDAH. Em colaborao com Genro J, Roman T, Hutz M. Apresentado no 55 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP. 2009 Dopamine D4 receptor gene: possible influence on Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Brazilian population. Em colaborao com Akutagava-Martins G, Ferraz GR, Genro J, Polanczyk G, Zeni C, Schmitz M, Hutz M, Roman T. Apresentado no XVII World Congress of Psychiatric Genetics, em San Diego. 2009 Pharmacogenetics analysis between the dopamine transporter gene and methylphenidate response in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Em colaborao com Genro J, Zeni C, Polanczyk G, Roman T, HUtz M. Apresentado no XVII World Congress of Psychiatric Genetics, em San Diego. 2009 Molecular imaging genetics of methylphenidate response in ADHD and substance use comorbidity. Em colaborao com Szobot C, Roman T, Hutz M, Genro J, Shih M, Hoexter M, Silva N, Pechansky F, Affonseca-Bressan R. Apresentado no NIDA International Forum, em Reno. 2009 A comorbidade transtorno de dficit de ateno/hiperatividade - transtornos de aprendizagem em sala de aula: aspectos clnicos e neurobiolgicos. Em colaborao com Aguiar AP, Costa A, Dornelles B, Kieling C, Corso L, Gonalves R, Duarte V. Apresentado no XXI Salo de Iniciao Cientfica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS. 2009 Aumentando a conscientizao sobre transtornos de aprendizagem e transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: uma interveno em ambiente escolar. Em colaborao com Aguiar A, Gonalves R, Kieling C, Costa A, Dornelles B, Vidor V. Apresentado na 29 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2010 Associao entre sintomas de dficit de ateno/hiperatividade e atraso escolar. Em colaborao com Fernandes Jnior M, Salum G, Manfro G. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2010 Todas as informaes importam: efeitos independentes da psicopatologia materna, paterna dos irmos no comportamento e sintomas emocionais na infncia. Em colaborao com Porto R, Salum G, Polanczyk G, Gadelha A, Moriyama T, GraeffMartins A, Pan P, Alvarenga P, Tamanaha AC, Rosrio MC, Mercadante MT, AffonsecaBressan R, Manfro G, Miguel Filho EC. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.

122

123

ATIVIDADES DIDTICAS
2010 Aumentando a conscientizao sobre os transtornos de aprendizagem e transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: uma interveno em ambiente escolar. Em colaborao com Mazzuca AC, Almeida MR, Aguiar AP, Kieling RR. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2010 Moderao do gnero na influncia da carga de sintomas de ansiedade da famlia nos sintomas de ansiedade na infncia. Em colaborao com Eickhoff EI, Salum G, Gadelha A, Moriyama T, Graeff-Martins AS, Pan P, Alvarenga P, Tamanaha AC, Rosrio MC, Mercadante MT, Affonseca-Bressan R, Manfro G, Miguel Filho EC. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2010 Sintomas internalizantes e externalizantes: qual deles mais percebido pelos pais como tendo maior impacto na vida de escolares? Em colaborao com Bizarro BL, Salum G, Gadelha A, Moriyama T, Graeff-Martins AS, Pan P, Alvarenga P, Tamanaha AC, Rosrio MC, Mercadante MT, Affonseca-Bressan R, Manfro G, Miguel Filho EC. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2010 Associao entre carga familiar de sintomas ansiedade e depresso e sintomas de ansiedade na infncia. Em colaborao com Meneghetti CC, Salum G, Gadelha A, Moriyama T, Graeff-Martins AS, Pan P, Alvarenga P, Tamanaha AC, Rosrio MC, Mercadante MT, Affonseca-Bressan R, Manfro G, Miguel Filho EC. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2010 Associao entre sintomas de ansiedade social e atraso escolar. Em colaborao com Heisler A, Salum G, Gadelha A, Moriyama T, Graeff-Martins AS, Pan P, Alvarenga P, Tamanaha AC, Rosrio MC, Mercadante MT, Affonseca-Bressan R, Manfro G, Miguel Filho EC. Apresentado na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2011 Utility measures for adhd: A systematic review. Em colaborao com Maia C, Cruz LN, Rosa T, Polanczyk G. Apresentado no 8th Annual Meeting HTAi, no Rio de Janeiro, RJ. 2011 Medidas de utilidade para o transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: uma reviso sistemtica. Em colaborao com Silva TL, Maia CRM, Limberger R, Cruz LN, Rosa T, Polanczyk G, Polanczyk C. Apresentado na 31 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS. 2007 Externalizing Disorders Meeting. APA Research Opportunities for DSM-V Conference Series, Mexico City. * Principal evento internacional que participei como organizador.

2008 18o World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines, Istambul, Turquia. Membro ativo da comisso organizadora do evento como secretrio-geral da IACAPAP. 2010 19o World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines, Beijing, China. Membro ativo da comisso organizadora do evento como secretrio-geral da IACAPAP. 2011 3o World Congress of ADHD da World Federation of ADHD (WFADHD), Berlim, Alemanha. Membro ativo da comisso organizadora do evento como presidente eleito da WFADHD. 2013 4o World Congress of ADHD da World Federation of ADHD (WFADHD), Milo, Italia. Membro ativo da comisso organizadora do evento como presidente da WFADHD (congresso em organizao).

4.8 Organizao de Congressos Nacionais e Internacionais


2007 19 Congresso da Associao Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profisses Afins em Porto Alegre. Membro da Comisso Organizadora do Evento e Coordenador do First South-American Research Seminar in Child and Adolescent Psychiatry da International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines (IACAPAP).

4.9 Organizao do Encontro Anual do Programa de Dficit de Ateno/ Hiperatividade do Hospital de Clnicas de Porto Alegre UFRGS
2003 2011 Em sintonia com as diretrizes do National Institute of Mental Health para financiamento de eventos de consrcios de pesquisa, entendi que seria importante organizar eventos anuais do Programa de Deficit de Ateno/Hiperatividade do HCPA/ UFRGS onde os pesquisadores e clnicos da equipe pudessem trocar experincias e os alunos pudessem discutir os seus projetos de pesquisa. O objetivo inicial foi de buscar uma coeso maior do grupo e a possibilidade de que, com a expanso que ocorria, os

124

125

ATIVIDADES DIDTICAS
participantes no perdessem a noo integrada do todo. Durante, o processo aprendi, com as experincias internacionais, a importncia de que os eventos pudessem ser acompanhados e os trabalhos avaliados por renomados pesquisadores internacionais. Iniciamos o primeiro evento em Canela em 2003 e anualmente temos mantido os encontros. Participaram como avaliadores da produo, os seguintes pesquisadores nacionais: Euripides Miguel, Jair Mari e Rodrigo Bressan. Com a crescente internacionalizao do programa, sentimos a necessidade de avaliaes por pesquisadores estrangeiros e o evento passou a ser realizado em Ingls a partir de 2007, com a participao de no mnimo dois avaliadores internacionais/ano. Particparam como avaliadores, os seguintes professores: Amina Woods (NIMH), Avshalom Caspi (Duke University), Irwin Waldman (Emory University), James Swanson (UCLA), Joel Nigg (Ohio University), Joseph Sergeant (Free University of Amsterdam), Philip Asherson (Institute of Psychiatry, Kings College), Rosemary Tannock (University of Toronto) e Terry Moffitt (Duke University). 2003 Workgroup on Pharmacogenetics. V ADHD Molecular Genetics Network, Boston. 2003 ADHD: Current Perspectives on Pharmacogenetics. 50th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry in Miami. 2004 ADHD: Current Aspects on Pharmacogenomics. 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 Methylphenidate in ADHD. 16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin. 2004 Workgroup on Pharmacogenetics. VI ADHD Molecular Genetics Network, Miami. 2006 Workgroup on Pharmacogenetics. VII ADHD Molecular Genetics Network, Brussels. 2007 Workgroup on Pharmacogenetics. VIII ADHD Molecular Genetics Network, Sanibel, Florida. 2009 Workgroup on Pharmacogenetics. X ADHD Molecular Genetics Network, Sanibel, Florida. importante salientar que, na funo de coordenador dos grupos de trabalho em farmacogentica do ADHD Molecular Genetics Network durante esses anos, tive o privilgio de coordenar projetos colaborativos envolvendo pesquisadores internacionais que resultaram em vrios simpsios em congressos internacionais sobre farmacogentica do TDAH, projetos submetidos a agncias de pesquisa internacionais como o NIMH e publicaes como a destacada abaixo. Polanczyk G, Faraone SV, Bau CH, Victor MM, Becker K, Pelz R, Buitelaar JK, Franke B, Kooij S, van der Meulen E, Cheon KA, Mick E, Purper-Ouakil D, Gorwood P, Stein MA, Cook EH Jr, Rohde LA. The impact of individual and methodological factors in the variability of response to methylphenidate in ADHD pharmacogenetic studies from four different continents. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(8): 1419-24.

4.10 Principais Cursos Organizados em Eventos Nacionais


1997 Instrumentos de Pesquisa Epidemiolgica em Psiquiatria Infantil. XV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Brasilia. 1997 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Atualizao Diagnstica e Teraputica. XIV Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, Belo Horizonte. 1999 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade e Transtornos de Aprendizagem. XV Congresso Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, Rio de Janeiro. 2000 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. XVIII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Rio de Janeiro. 2000 Atualizao em Psicofarmacologia da Infncia. V Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, Ribeiro Preto. 2001 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. XIX Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Recife. 2002 A Morte, o Morrer e o Humanismo na Prtica Mdica Atual. Curso de Medicina do HCPA, Porto Alegre. 2002 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. XX Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Florianpolis. 2006 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Curitiba. 2011 Psicopatologia do Desenvolvimento: existem rotas psicopatolgicas pavimentadas da infncia a idade adulta? 7 Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, Gramado.

4.11 Principais Simpsios e Workshops Organizados em Eventos Internacionais


2001 ADHD in Brazil: Recent Epidemiological, Biological and Clinical Findings. 48th Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry in Hawaii.

126

127

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS

5. ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


Nesse captulo, descrevo o que acredito ser uma das principais atividades de um Professor Universitrio, ou seja, a formao de recursos humanos qualificados. Gostaria de destacar, mais do que qualquer orientao especfica, um fato que considero relevante em termos de formao de recursos humanos na rea de sade mental de crianas e adolescentes. At o final da dcada de 90, no mais do que 5 psiquiatras da infncia e adolescncia tinham formao de ps-graduao senso estrito no Brasil. Como demonstrado nesse captulo, tive a oportunidade de participar na mudana desse cenrio, formando mais de quinze psiquiatras da infncia e adolescncia como mestres ou doutores nos ltimos 10 anos, sendo que pelo menos quatro deles com posterior insero na vida acadmica, seja como professor universitrio ou mdico contratado de hospital universitrio. importante salientar tambm que a quase totalidade dos alunos de doutorado e mestrado formados por mim tiveram os seus trabalhos publicados em revistas interacionais que so parte do MEDLINE ou do ISI. Alm disso, a quase totalidade dos alunos de iniciao cientfica teve participao, no somente na coleta de dados, como tambm na produo de artigos cientficos enquanto envolvidos em pesquisa.

Artigo da Tese Publicado: - da Silva N Jr, Szobot CM, Anselmi CE, Jackowski AP, Chi SM, Hoexter MQ, Anselmi OE, Pechansky F, Bressan RA, Rohde LA. Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: Is There a Correlation Between Dopamine Transporter Density and Cerebral Blood Flow? Clin Nucl Med. 2011; 36(8): 656-660.

2011 Cristian Patrick Zeni.


Entendendo as Fronteiras e a Comorbidade entre o Transtorno de Humor Bipolar e o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade em Crianas e Adolescentes. Tese de Doutorado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Tese Publicado: - Zeni CP, Tramontina S, Ketzer CR, Pheula GF, Rohde LA. Methylphenidate combined with aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder and attention-deficit/ hyperactivity disorder: a randomized crossover trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19(5): 553-61.

2009 Luciana Anselmi Duarte

da

Silva.

5.1 Supervises de Ps-Doutorado Finalizadas


2011 Claudia Maciel Szobot. UFRGS. Bolsa CAPES
por um ano.

Prevalncia, determinantes precoces e evoluo de transtornos psiquitricos na adolescncia: Um acompanhamento do nascimento aos doze anos. Tese de doutorado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigos da Tese Publicados: Anselmi L, Barros FC, Teodoro ML, Piccinini CA, Menezes AM, Araujo CL, Rohde LA. Continuity of behavioral and emotional problems from pre-school years to pre-adolescence in a developing country. J Child Psychol Psychiatry. 2008; 49:499-507. Anselmi L, Fleitlich-Bilyk B, Menezes AM, Arajo CL, Rohde LA. Prevalence of psychiatric disorders in a Brazilian birth cohort of 11-year-olds. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010; 45:135-42. Anselmi L, Menezes AM, Barros FC, Hallal PC, Arajo CL, Domingues MR, Rohde LA. Early determinants of attention and hyperactivity problems in adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study. Cad Saude Publica. 2010; 10:1954-62. Aps o trmino do doutorado, a aluna seguiu formao acadmica iniciando imediatamente formao de ps-doutorado no Departamento de Gentica e Biologia Molecular da UFRGS sob a orientao da Professora Mara Hutz.

A aluna durante o ano preparou a submisso de trs projetos de pesquisa para o Comit de tica em Pesquisa do HCPA: a) Avaliao e seguimento de adolescentes usurios de crack internados em hospital psiquitrico de Porto Alegre; b) Prospeco de marcadores biolgicos associados toxicidade sistmica e neural desencadeados pelo uso de cocana tipo crack ao longo do ciclo da vida; c) avaliao dos nveis sricos das neurotrofinas BDNF (fator neurotrfico derivado do crebro) e NT-3 (neurotrofina 3), das citocinas IL-4 (interleucina-4) e IL-6 (interleucina-6), (TNF-alfa) fator de necrose tumoral, TRAP (potencial reativo antioxidante total), TBARS (substncias reagentes ao cido tiobarbitrico) e PCC (contedo de protena carbonil) em gestantes usurias de crack e no sangue do cordo umbilical dos seus filhos. Todos os projetos foram aprovados. Cada um tem um aluno de doutorado como pesquisador principal. A aluna tambm preparou e treinou as equipes para as coletas de dados que j comearam em dois projetos.

Supervises de Ps-Doutorado em Andamento


2011 Ana Soledade Graeff-Martins. USP. Bolsa CNPq. 2011 Eugenio Grevet. UFRGS. Bolsa CNPq. 2011 Vernica Contini. USP. Bolsa CNPq.

2008 Silz Tramontina.


Ensaio Clnicos em Psicofarmacologia de crianas e adolescentes com Transtorno de Humor Bipolar. Tese de doutorado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigos da Tese Publicados: Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Rohde LA. Topiramate in adolescents with juvenile bipolar disorder presenting weight gain due to atypical antipsychotics or mood stabilizers: an open clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007; 17:129-34. Tramontina S, Zeni CP, Pheula GF, de Souza CK, Rohde LA. Aripiprazole in juvenile bipolar

5.2 Orientaes de Doutorado Finalizadas


2011 - Neivo
da

Silva Jnior.

Estudo sobre o transportador de dopamina em adolescentes com TDAH. Tese de Doutorado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.

128

129

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: an open clinical trial. CNS Spectr. 2007;12:758-62. Tramontina S, Zeni CP, Ketzer CR, Pheula GF, Narvaez J, Rohde LA. Aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2009; 70:756-64. A aluna atua como mdica contratada do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA onde Preceptora da Residncia Mdica.

Orientaes de Doutorado em Andamento


Victor Mardini.
Avaliao dos nveis sricos de neurotrofinas BDNF e NT-3, das citocinas IL-4 (interleucina 4) e IL-6 (interleucina 6), (TNF-Alfa) fator de necrose tumoral, TRAP (potencial reativo antioxidante total), TBARS (substncias reagentes ao cido tiobarbitrico) e PCC (contedo de protena carbonil) em gestantes usurias de crack e no sangue do cordo umbilical dos seus filhos. Incio: 2011. Tese de doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CAPES.

2008 Guilherme Vanoni Polanczyk.

Estudo de prevalncia do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade na infncia, adolescncia e idade adulta. Tese de doutorado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CAPES. Artigos da Tese Publicados: Polanczyk G, Laranjeira R, Zaleski M, Pinsky I, Caetano R, Rohde LA. ADHD in a representative sample of the Brazilian population: estimated prevalence and comparative adequacy of criteria between adolescents and adults according to the item response theory. Int J Methods Psychiatr Res. 2010; 19:177-84. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164:942-8. Polanczyk G, Rohde LA. Epidemiology of attention-deficit/hyperactivity disorder across the lifespan. Curr Opin Psychiatry. 2007; 20:386-92. O aluno iniciou programa de ps-doutorado logo aps o trmino da formao de doutorado e na sequncia prestou prova para Professor Adjunto do Departamento de Psiquiatria da USP sendo aprovado. Atua como Professor naquele Departamento desde 2009.

Maurcio Ans.

Estudo comparativo do volume cerebral e espessura cortical de uma amostra de crianas com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade, alto risco e normais. Incio: 2011. Tese Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.

Thiago Gatti Pianca.

Avaliao e seguimento de adolescentes usurios de crack internados em hospital psiquitrico de Porto Alegre. Incio: 2011. Tese de Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CNPq.

Breno Crdova Matte.

Associao entre acidentes de transito com motoboys, transtorno por uso de substncias psicoativas e transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Incio: 2010. Tese de Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.

Carlos Renato Moreira Maia.

Estudo de custo-efetividade de intervenes farmacolgicas para tratamento do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade no Brasil. Incio: 2010. Tese de Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CAPES.

2005 Marcelo Schmitz.

Christian Costa Kieling.

Fatores ambientais e genticos associados ao Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade tipo Desatento: avaliao de fumo na gravidez e genes dopaminrgicos e noradrenrgicos. Tese de doutorado apresentada ao PPG em Psiquiatria da UFRGS. Artigos da Tese Publicados: Schmitz M, Denardin D, Silva TL, Pianca T, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Rohde LA. Association between alpha-2a-adrenergic receptor gene and ADHD inattentive type. Biol Psychiatry. 2006; 60:1028-33. Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45:1338-45. Schmitz M, Ludwig H, Rohde LA. Do hyperactive symptoms matter in ADHD-I restricted phenotype? J Clin Child Adolesc Psychol. 2010; 39:741-8. O aluno logo aps o trmino da formao de doutorado prestou prova para Professor Adjunto do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS sendo aprovado. Atua como Professor naquele Departamento desde 2007.

A interao entre fatores de risco genticos e ambientais no desenvolvimento de transtornos mentais em adolescentes brasileiros. Incio: 2009. Tese de Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CNPq.

Maria Lucrcia Scherer Zavaschi.

Avaliao do efeito do tratamento a gestantes usurias de crack e outras drogas sobre a qualidade da interao me beb. Incio: 2009. Tese de Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.

5.3 Co-orientaes de Doutorado Finalizadas


2010 Adriana Corra Costa.
Ensino de fatos bsicos aditivos para crianas com transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade: possibilidades de interveno pedaggica na aritmtica. 2009. Tese de Doutorado apresentado ao Programa de Ps-Graduao em Educao da UFRGS.

2008 Claudia Maciel Szobot.

Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade e Abuso de Substncias Psicoativas em

130

131

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


Adolescentes: Estudo sobre a sua Associao e sobre o Efeito Clnico e Cerebral no Tratamento com Metilfenidato. Tese de Doutorado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigos da Tese Publicados: Szobot CM, Rohde LA, Bukstein O, Molina BS, Martins C, Ruaro P, Pechansky F. Is attentiondeficit/hyperactivity disorder associated with illicit substance use disorders in male adolescents? A community-based case-control study. Addiction. 2007; 102:1122-30. Szobot CM, Shih MC, Schaefer T, Jnior N, Hoexter MQ, Fu YK, Pechansky F, Bressan RA, Rohde LA. Methylphenidate DAT binding in adolescents with Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder comorbid with Substance Use Disordera single photon emission computed tomography with [Tc(99m)]TRODAT-1 study. Neuroimage. 2008; 40: 1195-201. Szobot CM, Rohde LA, Katz B, Ruaro P, Schaefer T, Walcher M, Bukstein O, Pechansky F. A randomized crossover clinical study showing that methylphenidate-SODAS improves attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in adolescents with substance use disorder. Braz J Med Biol Res. 2008; 41:250-7. A aluna logo aps o trmino da formao de doutorado ingressou na carreira acadmica como Professora Assistente do Departamento de Psiquiatria da ULBRA. Atua como Professora naquele Departamento desde 2007.

Co-orientaes de Doutorado em Andamento


2008 Giovanni Salum Jr.
Coorte de Escolar de Alto Risco para o desenvolvimento de Psicopatologia e Resilincia.Tese de Doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.

5.4 Orientaes de Mestrado Finalizadas


2010 Flvia Moreira Lima.
Preditores Infantis de Problemas Emocionais e de Comportamento em Pr-adolescentes. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Submetido: Lima FM, Rohde LA, Menezes AMB, Arajo CL, Anselmi L. Do the same early risk factors predict behavioral and emotional problems at 4 and 11 years? A birth cohort study in a developing country. J Child Psychol Psychiatry

2010 Daniel Tornaim Spritzer.

Jogos de Azar em Adolescentes Brasileiros: Estudo de Prevalncia e Fatores Associados. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Spritzer DT, Rohde LA, Benzano DB, Laranjeira RR, Pinsky I, Zaleski M, Caetano R, Tavares H. Prevalence and Correlates of Gambling Problems Among a Nationally Representative sample of Brazilian Adolescents. J Gambl Stud. 2011 [Epub ahead of print] PubMed PMID: 21234660

2005 Sylvia Oswald.

Avaliao das famlias de crianas hiperativas brasileiras. Tese de Doutorado apresentada ao Curso de Psicologia da Universidade de Freiburg, Alemanha. Bolsa do German Academic Exchange Service.

2001 Tatiana Roman.

Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade: Um Estudo de Suscetibilidade Gentica e Gens Candidatos. Tese de Doutorado apresentada ao PPG em Gentica e Biologia Molecular da UFRGS. Artigos da Tese Publicados: Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Attention-deficit hyperactivity disorder: a study of association with both the dopamine transporter gene and the dopamine D4 receptor gene. Am J Med Genet. 2001; 105:471-8. Roman T, Schmitz M, Polanczyk GV, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Further evidence for the association between attention-deficit/hyperactivity disorder and the dopamine-betahydroxylase gene. Am J Med Genet. 2002; 14:154-8. Roman T, Szobot C, Martins S, Biederman J, Rohde LA, Hutz MH. Dopamine transporter gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pharmacogenetics. 2002; 12:497-9. A aluna logo aps o trmino da formao de doutorado ingressou na carreira acadmica como Professora Adjunta do Departamento de Gentica da FFFCMPA. Prestou concurso para Professora Adjunta do Departamento de Gentica e Biologia Molecular da UFRGS em 2007 sendo aprovada. Atua como Professora naquele Departamento desde 2007.

2010 Rodrigo Chazan.

O papel de fatores ambientais adversos, funcionamento familiar e psicopatologia parental na resposta ao tratamento com metilfenidato em crianas e adoelscentes com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CAPES. Artigo da Dissertao Publicado: Chazan R, Borowski C, Pianca T, Ludwig H, Rohde LA, Polanczyk G. Do phenotypic characteristics, parental psychopathology, family functioning, and environmental stressors have a role in the response to methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder? A naturalistic study from a developing country. J Clin Psychopharmacol. 2011; 31:309-17.

2010 Gabriel Ferreira Pheula.

A influncia do funcionamento familiar na etiologia do transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade, tipo predominantemente desatento. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Pheula GF, Rohde LA, Schmitz M. Are family variables associated with ADHD, inattentive type? A case-control study in schools. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011; 20:137-45.

132

133

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS 2010 Fernanda Valle Krieger. 2008 Suzi Roseli Kerber.

Tratamento farmacolgico em pacientes com desregulao grave de humor. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CAPES. Artigo da Dissertao Publicado: Krieger FV, Pheula GF, Coelho R, Zeni T, Tramontina S, Zeni CP, Rohde LA. An open-label trial of risperidone in children and adolescents with severe mood dysregulation. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011; 21:237-43.

Fatores associados a transtornos psiquitricos ps-parto. Dissertao de Mestrado apresentado ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.

2007 Marcelo Calcagno Reinhardt.

A idade de incio de prejuzo est associada resposta a metilfenidato em pacientes com TDAH. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Reinhardt MC, Benetti L, Victor MM, Grevet EH, Belmonte-de-Abreu P, Faraone SV, Rohde LA. Is age-at-onset criterion relevant for the response to methylphenidate in attention-deficit/ hyperactivity disorder? J Clin Psychiatry. 2007; 68:1109-16.

2009 Carlos Renato Moreira Maia.

Avaliao Retrospectiva da Mudana de Metilfenidato de Curta Ao para Apresentao SODAS em Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Avaliao de Fatores Preditores de Resposta. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Maia CR, Matte BC, Ludwig HT, Rohde LA. Switching from methylphenidate immediate release to MPH-SODAS in attention-deficit/hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008; 17:133-42.

2006 Cristian Patrick Zeni.

Associao entre genes candidatos e resposta ao metilfenidato em crianas e adolescentes com TDAH. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Zeni CP, Guimares AP, Polanczyk GV, Genro JP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. No significant association between response to methylphenidate and genes of the dopaminergic and serotonergic systems in a sample of Brazilian children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144B:391-4.

2009 Marcia Menegassi.

Ingesto alimentar e os nveis sricos de ferro em crianas e adolescentes portadores do TDAH. 2009. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Menegassi M, Mello ED, Guimares LR, Matte BC, Driemeier F, Pedroso GL, Rohde LA, Schmitz M. Food intake and serum levels of iron in children and adolescents with attention-deficit/ hyperactivity disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2010; 32:132-8.

2006 Christian Costa Kieling.

Associao entre medidas neuropsicolgicas e polimorfismos de genes candidatos em crianas e adolescentes com TDAH. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Bolsa CAPES. Artigos da Dissertao Publicados: Kieling C, Roman T, Doyle AE, Hutz MH, Rohde LA. Association between DRD4 gene and performance of children with ADHD in a test of sustained attention. Biol Psychiatry. 2006; 60:1163-5. Kieling C, Genro JP, Hutz MH, Rohde LA. The -1021 C/T DBH polymorphism is associated with neuropsychological performance among children and adolescents with ADHD. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008;147B:485-90.

2009 Tatiana Laufer

da

TDAH tipo desatento: um estudo de farmacogenmica. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: da Silva TL, Pianca TG, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Schmitz M, Rohde LA. Adrenergic alpha2A receptor gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder-predominantly inattentive type. J Neural Transm. 2008; 115:341-5.

Silva.

2005 Ana Soledade Graeff Martins.

2008 Carla Ketzer.

Avaliao da influncia de fatores ambientais na etiologia do TDAH do tipo desatento. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao em Reviso: Ketzer CR, Schmitz M, Gallois C, Rohde LA. Is there an association between perinatal risk factors and Attention-deficit hyperactivity disorder-inattentive type in children and adolescents? Revista Brasileira Psiquiatria.

Associao do nvel srico da protena S100B com o transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade na infncia. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigos da Dissertao Publicados: Graeff-Martins AS, Oswald S, Comassetto JO, Kieling C, Gonalves RR, Rohde LA, Taskforce on prevention of the presidential WPA program on Global Child Mental Health. A package of interventions to reduce school dropout in public schools in a developing country. A feasibility study. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2006; 15:442-9.

134

135

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


Graeff-Martins AS, Flament MF, Fayyad J, Tyano S, Jensen P, Rohde LA. Diffusion of efficacious interventions for children and adolescents with mental health problems. J Child Psychol Psychiatry. 2008; 49:335-52. Szobot C, Roman T, Cunha R, Acton P, Hutz M, Rohde LA. Brain perfusion and dopaminergic genes in boys with attention-deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005; 132B:53-8. Szobot CM, Ketzer C, Parente MA, Biederman J, Rohde LA. The acute effect of methylphenidate in Brazilian male children and adolescents with ADHD: a randomized clinical trial. J Atten Disord. 2004; 8:37-43.

2005 Guilherme Vanoni Polanczyk.

A associao entre genes do sistema noradrenrgico e resposta clnica ao tratamento com metilfenidato em crianas e adolescentes em transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Um estudo de farmacogentica. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Guimares AP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Association of the adrenergic alpha2A receptor gene with methylphenidate improvement of inattentive symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 2007; 64:218-24.

2002 Tadeu Lampert.

Avaliao da acurcia diagnstica da escala de problemas de ateno do inventrio de comportamentos da infncia e adolescncia (CBCL) para o transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Medicina: Cincias Mdicas da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Lampert TL, Polanczyk G, Tramontina S, Mardini V, Rohde LA. Diagnostic performance of the CBCL-Attention Problem Scale as a screening measure in a sample of Brazilian children with ADHD. J Atten Disord. 2004; 8:63-71.

2004 Alceu Gomes Corra Filho.

Comparao entre risperidona e metilfenidato para reduo de sintomas de TDAH em crianas e adolescentes com Retardo Mental Moderado. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Correia Filho AG, Bodanese R, Silva TL, Alvares JP, Aman M, Rohde LA. Comparison of risperidone and methylphenidate for reducing ADHD symptoms in children and adolescents with moderate mental retardation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005; 44:748-55.

2002 Silz Tramontina.


Transtornos mentais e evaso escolar em escolares da terceira e quarta sries da Rede Estadual da cidade de Porto Alegre. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Medicina: Cincias Mdicas da UFRGS. Artigos da Dissertao Publicados: Tramontina S, Martins S, Michalowski MB, Ketzer CR, Eizirik M, Biederman J, Rohde LA. School dropout and conduct disorder in Brazilian elementary school students. Can J Psychiatry. 2001; 46:941-7. Tramontina S, Martins S, Michalowski M, Eizirik M, Ketzer C, Biederman J, Rohde LA. Estimated Mental Retardation and school dropout in a sample of students from state public schools in Porto Alegre. Rev Bras Psiquiatr. 2002; 24:177-181.

2002 Slvia

de

Oliveira Martins.

Avaliao da pausa na administrao de metilfenidato no fim de semana em crianas e adolescentes do sexo masculino com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: um estudo de eficcia e tolerabilidade. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Medicina: Cincias Mdicas da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2004; 14:195-206.

Co-orientaes de Mestrado Finalizadas


2003 Maria Lucrcia Zavaschi.
Associao entre traumas psicolgicos na infncia e depresso na vida adulta. 2003. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigo da Dissertao Publicado: Zavaschi ML, Poester D, Piazenski R, Satler F, Rohde LA, Eizirik CL. Association between childhood loss trauma and depression in adulthood. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2002; 24: 189 195.

2002 Claudia Maciel Szobot.


Avaliao do efeito cerebral agudo do metilfenidato atravs de SPECT, em crianas e adolescentes do sexo masculino com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: um ensaio clnico randomizado. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS. Artigos da Dissertao Publicados: Szobot CM, Ketzer C, Cunha RD, Parente MA, Langleben DD, Acton PD, Kapczinski F, Rohde LA. The acute effect of methylphenidate on cerebral blood flow in boys with attentiondeficit/hyperactivity disorder. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003; 30:423-6.

2000 Marcelo Schmitz.

Avaliao da performance neuropsicolgica de adolescentes com TDAH no tratados. 2000. Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Medicina: Cincias Mdicas da UFRGS.

136

137

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


Artigo da Dissertao Publicado: Schmitz M, Cadore L, Paczko M, Kipper L, Chaves M, Rohde LA, Moura C, Knijnik M. Neuropsychological performance in DSM-IV ADHD subtypes: an exploratory study with untreated adolescents. Can J Psychiatry. 2002; 47:863-9.

5.6 Orientaes de Iniciao Cientfica Finalizadas


2011 Bruno Lompa Bizarro.
Avaliao e seguimento de adolescentes usurios de crack internados em hospital psiquitrico de Porto Alegre. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Bolsa: IC-Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico UFRGS.

5.5 Orientaes de Trabalhos de Concluso de Alunos de Ps-Graduao Senso Lato Finalizadas


1997 Alceu Gomes Corra.
Arvore de Deciso Teraputica do Uso de Psicofarmacos no TDAH e comorbidades em crianas. Trabalho de concluso da Residncia em Psiquiatria do Hospital So Pedro.

2010 Julio Mocelin Bernardi.

Programa de Crianas e Adolescentes Bipolares. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: PIBIC - UFRGS.

2010 Clarissa Fernandes Paim.

2006 Daniel Tornaim Spritzer.


Uso excessivo de jogos eletrnicos: um transtorno psiquitrico? Trabalho de concluso do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Aumentando a conscientizao sobre Transtornos de Aprendizagem e TDAH: uma interveno em ambiente escolar. Iniciao Cientfica. (Graduando em Tecnologia em Processos Gerenciais) - Centro Universitrio Leonardo da Vinci, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico.

2009 Breno Crdova Matte.

2006 Carlos Renato Moreira Maia.


Psicofrmacos para o tratamento de transtornos de ansiedade em crianas e adolescentes: uma reviso sistemtica. Trabalho de concluso do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Ensaio clnico no controlado com aripiprazol seguido de metilfenidato em crianas e adolescentes com Transtorno de Humor Bipolar em comorbidade com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Ludwig HT, Matte B, Katz B, Rohde LA. Do sluggish cognitive tempo symptoms predict response to methylphenidate in patients with attention-deficit/hyperactivity disorderinattentive type? J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19:461-5.

2007 Guilherme Vanoni Polanczyk.


A interao entre genes e ambiente no desenvolvimento de transtornos mentais: estratgias de pesquisa e achados em relao ao transtorno de conduta. Trabalho de concluso do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

2009 Ana Paula Aguiar.

2008 Kenny Jackson Zanon.


Delinquncia juvenil: quem so eo que pensam os jovens infratores. Trabalho de concluso do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Aumentando a conscientizao sobre Transtornos de Aprendizagem e TDAH: uma interveno em ambiente escolar. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Aguiar AP, Almeida MR, Mazzuca ACM, Kieling R, Kieling C, Costa AC, Chardosim N, Vargas B, Rohde LA. Increasing teachers knowledge about ADHD and Learning Disorders: an investigation for the role of a psychoeducational intervention. No prelo no J Att Disorders.

2008 Cristian Patrick Zeni.


Programa para crianas e adolescentes bipolares. Trabalho de concluso do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

2009 Vanessa Vidor Duarte.

2010 Thiago Gatti Pianca.

Aumentando a conscientizao sobre Transtornos de Aprendizagem e TDAH: uma interveno em ambiente escolar. Iniciao Cientfica. (Graduando em Pedagogia) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico.

Influncia do polimorfismo DRD4 -521 C>T na farmacogentica do transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Trabalho de concluso do Curso de Especializao em Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

2009 Mariana Ribeiro Almeida.

TDAH com predomnio de desateno: Um estudo de farmacogenmica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Bolsa Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico.

138

139

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


Participao no Artigo: Aguiar AP, Almeida MR, Mazzuca ACM, Kieling R, Kieling C, Costa AC, Chardosim N, Vargas B, Rohde LA. Increasing teachers knowledge about ADHD and Learning Disorders: an investigation for the role of a psychoeducational intervention. No prelo no J Att Disorders. study. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2006; 15:442-9.

2005 Henrique Ludwig.

2009 Ana Carolina Martins Mazzuca.

TDAH com predomnio de desateno: Um estudo de farmacogenmica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Ludwig HT, Matte B, Katz B, Rohde LA. Do sluggish cognitive tempo symptoms predict response to methylphenidate in patients with attention-deficit/hyperactivity disorderinattentive type? J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19:461-5.

Aumentando a conscientizao sobre Transtornos de Aprendizagem e TDAH: uma interveno em ambiente escolar. 2009. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Participao no Artigo: Aguiar AP, Almeida MR, Mazzuca ACM, Kieling R, Kieling C, Costa AC, Chardosim N, Vargas B, Rohde LA. Increasing teachers knowledge about ADHD and Learning Disorders: an investigation for the role of a psychoeducational intervention. No prelo no J Att Disorders.

2005 Lcia Benetti.

2008 Carolina Borowsky.

TDAH: Um estudo de farmacogentica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Reinhardt MC, Benetti L, Victor MM, Grevet EH, Belmonte-de-Abreu P, Faraone SV, Rohde LA. Is age-at-onset criterion relevant for the response to methylphenidate in attention-deficit/ hyperactivity disorder? J Clin Psychiatry. 2007; 68:1109-16

A Efetividade do Metilfenidato no Tratamento de Crianas e Adolescentes com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH): Avaliao de Fatores Mediadores e Moderadores de Resposta e de Barreiras para o Tratamento. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Fundao Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Chazan R, Borowski C, Pianca T, Ludwig H, Rohde LA, Polanczyk G. Do phenotypic characteristics, parental psychopathology, family functioning, and environmental stressors have a role in the response to methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder? A naturalistic study from a developing country. J Clin Psychopharmacol. 2011; 31:309-17.

2005 Carolina Benedetto Gallois.

2007 Rita

A Efetividade do Metilfenidato no Tratamento de Crianas e Adolescentes com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH): Avaliao de Fatores Mediadores e Moderadores de Resposta e de Barreiras para o Tratamento. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Fundao Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico.

de

Cssia Borges Chapon.

TDAH com predomnio de desateno: Avaliao da influncia de adversidades psicossociais, genes candidatos e resposta a tratamento. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Gallois C, Kieling C, Benetti L, Miguel E, Rohde LA. Transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade: Consideraes clnicas e teraputicas. Revista de Psiquiatria Clnica 2004; 31:124-131.

2007 David Sosa Dias.

Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com predomnio de desateno: Um estudo de farmacogenmica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico.

2005 Betina Stifelman Katz.

2005 - Christian Kieling.

Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e abuso de substncias em adolescentes: estudo sobre a sua associao e sobre o seu tratamento farmacolgico com atomoxetina. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: FAPERGS. Participao no Artigo: Ludwig HT, Matte B, Katz B, Rohde LA. Do sluggish cognitive tempo symptoms predict response to methylphenidate in patients with attention-deficit/hyperactivity disorderinattentive type? J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19:461-5.

TDAH: Um estudo de farmacogentica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Graeff-Martins AS, Oswald S, Comassetto JO, Kieling C, Gonalves RR, Rohde LA, Taskforce on prevention of the presidential WPA program on Global Child Mental Health. A package of interventions to reduce school dropout in public schools in a developing country. A feasibility

2004 Thiago Gatti Pianca.

TDAH um Estudo de Gens Candidatos. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) -

140

141

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS


Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45:1338-45. during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2004; 14:195-206.

2001 Guilherme Vanoni Polanczyk.


Estudo de gens candidatos no TDAH. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Fundao de Amparo Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul. Participao no Artigo: Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2004; 14:195-206.

2004 Tatiana Laufer.


Retardo Mental Moderado e TDAH: um ensaio clnico controlado com risperidona e metilfenidato. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Fundao de Amparo Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul. Participao no Artigo: Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45:1338-45.

2000 Carla Ketzer.


Transtornos mentais e evaso escolar. 2000. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Tramontina S, Martins S, Michalowski MB, Ketzer CR, Eizirik M, Biederman J, Rohde LA. School dropout and conduct disorder in Brazilian elementary school students. Can J Psychiatry. 2001; 46:941-7.

2004 - Daniel Denardin.


TDAH com predomnio de desateno: Um estudo de genes candidatos. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Fundao de Amparo Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul. Participao no Artigo: Denardin D, Silva TL, Pianca TG, Rohde LA. Is avoidant disorder part of the social phobia spectrum in a referred sample of Brazilian children and adolescents? Braz J Med Biol Res. 2004; 37:863-7.

5.7 Supervises de Residentes do Servio de Psiquiatria Geral do HCPA


Abaixo apresento a lista de alunos que foram supervisionados diretamente por mim durante a sua formao psiquitrica na Residncia de Psiquiatria Geral do HCPA. Restrinjo essa apresentao para aqueles que tiveram encontros semanais comigo durante pelo menos 1 semestre.

2003 Victor Aranovich.


Pausa na Administrao do Metilfenidato: um Estudo de Eficcia e Tolerabilidade. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Polanczyk GV, Eizirik M, Aranovich V, Denardin D, da Silva TL, da Conceio TV, Pianca TG, Rohde LA. Interrater agreement for the schedule for affective disorders and schizophrenia epidemiological version for school-age children (K-SADS-E). Rev Bras Psiquiatr. 2003; 25:87-90.

Ana Paula Reolon Sandra Maltz Regina Margis Heloisa Dalla Costa Heloisa Dalla Costa

Rafael Candiago Paula Sukop Claudia Estrela Carla Ketzer Souza Michele Valenti

Gabriela Favali rico Silveira Junior Rodrigo Chazan Felipe Picon Maurcio Kunz

Tatiana Laufer da Silva Thiago Pianca Karini Kordini Mario Barcellos Christian Kieling

2002 Mariana Eizirik.


Pausa na administrao do metilfenidato: um estudo de eficcia e tolerabilidade. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico. Participao no Artigo: Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays

142

143

ATIVIDADES DE ORIENTAO DE ALUNOS

Superviso de Residentes do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia


Abaixo apresento a lista de alunos que foram supervisionados diretamente por mim durante a sua formao psiquitrica na Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA. Restrinjo essa apresentao para aqueles que tiveram encontros semanais comigo durante pelo menos 1 semestre.

Silvia Martins Maria Elisa Graeff Suzi Kerber Heloisa Zimmermann Akemi Shiba Fernanda Timm Ana Paula Reolon Ana Lcia Dieder

Fbio Brodacz Marcos Menegazzi Cristina Conte Marta Xavier Marta Xavier Cristiano Frank Patrcia Manzolli Marcelo Reinhardt

Daniel Spritzer Gustavo Estanislau Luciano Isolan Lia Lopes Rodrigo Chazan Fernanda Krieger Flavia Silva Estcio da Silva Junior

Fbio Wilhems Thiago Pianca Carla Granella Claudia Hilgert Tatiana Peruzzolo Marta Knijnik Lucion Christian Kieling

144

145

ATIVIDADES UNIVERSITRIAS

6. ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
6.1 Participaes em Bancas Examinadoras
Novamente, no intuito de manter a conciso do documento, descrevo nesse item apenas as participaes em bancas examinadoras de dissertaes e teses na qualidade de avaliador. No menciono, portanto, as participaes em bancas como orientador ou co-orientador de mestrado ou doutorado. Da mesma forma, no listo as participaes em exames de qualificao tanto em nvel de mestrado como doutorado. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Ana Catarina Rilling da Nova Cruz, com a dissertao Observao da interao de mes adolescentes com seus bebs, no Programa de Ps-Graduao em Sade Mental da Universidade Catlica de Pelotas, 1997. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Edyleine Bellini Peroni Benczik, com a dissertao Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: validao de uma escala para crianas no contexto escolar, no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, 1997. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Incia Gomes da Silva Moraes, com a dissertao Depresso Ps-parto: Prevalncia e Fatores Associados, no Programa de Ps-Graduao em Sade Mental da Universidade Catlica de Pelotas, 1998. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Luciana Anselmi Duarte da Silva, com a dissertao Determinantes Psicossociais dos Problemas de Comportamento e do Coeficiente Intelectual (QI) de Crianas pr-Escolares, no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 1999. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Daniel Bocchese Nora no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Clnica Mdica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 1999. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Susane Rocha de Abreu, com a dissertao Transtornos Psiquitricos em Crianas e Adolescentes criados em Instituies no Programa de Ps-Graduao em Psiquiatria e Psicologia Mdica da Universidade de So Paulo, 2000. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Ygor Arzeno Ferro, com a dissertao Estudo Comparativo de Sintomas Impulsivos e Compulsivos em Pacientes com Transtornos de Controle de Impulsos no Classificados em outros Captulos do DSMIV no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2000. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Clarissa Severino Gama, com a dissertao Estudo da Protena S100B em Pacientes com Esquizofrenia no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2000.

Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Claudio Joaquim Wagner, com a dissertao Ateno Visual em Crianas e Adolescentes: Um Estudo a partir do Paradigma de Tempo de Reao no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2001. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Edson Sandoval Barbosa, com a dissertao Sub-diagnstico do Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade em Adultos no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, 2001. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Carla Brunstein, com a dissertao Ateno Visual e Interao Me-Beb: Sinais Precoces da Capacidade de Olhar o Mundo no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, 2001. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Fernando Schneider, com a dissertao Consumo de lcool entre Gestantes: Relaes com Fatores de Risco e Deteco pelas Equipes de pr-Natal no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2001. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Ana Lucia Duarte Baron, com a dissertao Diferenas de Efeito Agudo sobre a Perfuso Cerebral entre Neurolpticos Convencionais (Haloperidol) e de nova Gerao (Olanzapina) em Portadores de Esquizofrenia no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2001. Membro da banca examinadora de doutorado do aluno Aristides Volpato Cordioli, com a tese Terapia Cognitivo-Comportamental em grupo para Transtorno ObsessivoCompulsivo no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2002. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Gustavo Schestatsky, com a dissertao Desempenho de uma escala de rastreamento populacional de depresso em usurios de um servio de cuidados primrios de Porto Alegre no Programa de PsGraduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2002. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Elizeth Heldt, com a dissertao Avaliao da resposta terapia cognitivo-comportamental em grupo para o transtorno de pnico em curto e longo prazo no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2002. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Daniela Zippin Knijnik, com a dissertao Comparao entre duas formas de terapia de grupo para pacientes com fobia social generalizada no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2002. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Jane Nunes Saraiva, com a dissertao Os efeitos do retardo do crescimento intrauterino no comportamento de orientao do recm-nascido estmulos visuais e/ou auditivos no perodo ps-natal imediato no Programa de Ps-Graduao em Sade da Criana e do Adolescente da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2002.

146

147

ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Miriam Garcia Brunstein, com a dissertao Sistema Purinrgico em Esquizofrenia: Determinao da Atividade das Enzimas 5Nucleotidase e Adenosina Deaminase em Plasma de Pacientes Esquizofrnicos no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2002. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Srgio Luiz Camargo Pedroso, com a dissertao Mortes por suicdio: incidncia, caractersiticas demogrficas, ambientais, variaes sazonais, e mtodos de escolha no Programa de Ps-Graduao em Cincias Biolgicas: Neurocincias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2003. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Rogria Recondo, com a dissertao Avaliao do cortisol salivar e da frequncia cardaca na prole de portadores de transtorno de ansiedade, frente a uma situao de estresse no Programa de PsGraduao em Cincias Biolgicas: Neurocincias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2003. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Martha Belmonte Abreu, com a dissertao Evoluo dos parmetros antropomtricos em crianas e adolescentes com exposio a medicamentos psicoativos no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2003. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Ana Margareth Siqueira Bassols, com a dissertao Adolescncia e Infeco pelo HIV: Situao de risco e proteo, autoestima e sintomatologia psiquitrica no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria, 2003. Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Leila Tannous, com a tese Prevalncia de depresso ps-parto na cidade de Porto Alegre e seus fatores de risco no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004. Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Doris Hupfeld Moreno, com a tese Prevalncia e caractersticas do espectro bipolar em amostra populacional definida da cidade de So Paulo no Programa de Ps-Graduao em Psiquiatria da Universidade de So Paulo, 2004. Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Maria Virginia Peixoto Dutra, com a tese Redes Neurais Artificiais no Reconhecimento e classificao do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Engenharia Biomdica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2004. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Carla Herv Moram Bicca, com a dissertao Prevalncia aumentada de alucinaes auditivas na terceira pessoa e distrbios de linguagem em esquizofrnicos usurios de Cannabis - um estudo de associao usando o sistema diagnstico OPCRIT no Brasil no Programa de Ps Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Jair Segal, com a dissertao Anlise do gene transportador de serotonina em pacientes deprimidos que tentaram suicdio no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Igor Dias de Oliveira Alcantara, com a dissertao Traduo, adaptao, e aplicao do PDQ-4 para uma amostra de pacientes internados e ambulatoriais no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Carlos Alberto Iglesias Salgado, com a dissertao Associao entre os subtipos de TDAH em adultos e dimenses do temperamento no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004. Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Caroline Tozzi Reppold, com a tese Construo, validao e normatizao de uma bateria de cinco escalas para avaliao de ajustamento psicolgico de adolescentes no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2005. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Rodrigo Linck Graeff no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, 2005. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Maria da Graa Motta, com a dissertao Deteco de alteraes neuroendcrinas e comportamentais em bebs de mes com depresso ps-parto no Programa de Ps-Graduao em Cincias Biolgicas: Neurocincias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2005. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Giuseppe Mrio Carmine Pastura, com a dissertao Desempenho escolar e transtorno de dficit ateno e hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Clnica Mdica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2005. Membro da banca examinadora de doutorado do aluno Pedro Eugnio Mazzuchi Santana Ferreira, com a tese Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: espectroscopia protnica por ressonncia magntica (1H-ERM) dos circuitos fronto-tlamo-estriatais nos subtipos desatencional e combinado no Programa de Ps-Graduao em Medicina e Cincias da Sade da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, 2006. Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Elizeth Paz da Silva Heldt, com a tese Terapia cognitivo-comportamental em grupo para pacientes com Transtorno do Pnico Resistentes medicao: preditores de resposta em at cinco anos de seguimento no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2006. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Aline Gonalves Fischer, com a dissertao O papel do transtorno depressivo maior no transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade (TDAH) em adultos no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2006. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Lisia von Diemen, com a dissertao Associao entre impulsividade, idade do primeiro consumo de lcool e abuso de substncias psicoativas em adolescentes de uma Regio do Sul do Brasil no Programa Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2006.

148

149

ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Katiane Lilian da Silva, com a dissertao Desempenho cognitivo e heterogeneidade do transtorno de dficit de ateno e hiperatividade no adulto no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2006. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Vernica Contini, com a dissertao Genes da via serotoninrgica e o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade em adultos no Programa de Ps-Graduao em Gentica e Biologia Molecular da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2007. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Christiane Ribas Garcia, com a dissertao Eventos de Vida em Pacientes Adultos com Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2007. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Andressa Henke Bell, com a dissertao Adaptao psicossocial em mes de crianas com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2007. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Deise Daniela Mendes, com a dissertao Reviso sistemtica da literatura sobre a eficcia da terapia cognitivacomportamental para o transtorno de estresse ps-traumtico no Programa de PsGraduao e Pesquisa Escola Paulista da Medicina da Universidade Federal de So Paulo, 2007. Membro da banca examinadora de doutorado do aluno Eduardo Chachamovich, com a tese Teoria de resposta ao item: aplicao do Modelo Rasch em desenvolvimento e validao de instrumentos em sade mental no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2008. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Raquel Brandini de Boni, com a dissertao Percepo de risco de dirigir e alcoolemia em frequentadores de Postos de Gasolina de Porto Alegre no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2008. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Renata de Souza Zamo, com a dissertao Instrumentos de avaliao neuropsicolgica breve neupsilin infantil: perfis neuropsicolgicos de crianas com e sem dificuldades de leitura no Programa de PsGraduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2009. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Nyvia Oliveira Sousa, com a dissertao Aspectos clnicos da Associao entre o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade e o Uso de Nicotina no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2009. Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Osmar Gasparini Terra, com a dissertao Relao entre o comportamento agressivo e/ou violento e alteraes na neuroimagem: reviso sistemtica no Programa de Ps-Graduao em Medicina e Cincias da Sade da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, 2009. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Andrea Goya Tocchetto Osowski, com a dissertao Avaliao da relao entre um polimorfismo do BNDF e transtornos de ansiedade em uma amostra de crianas e adolescentes no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2010. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Sarah Louise Sonntag Rckert, com a dissertao Memria de trabalho em crianas e adolescentes com e sem dificuldades e/ou transtorno de aprendizagem em matemtica, leitura e escrita no Programa de PsGraduao em Educao da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2010. Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Rafaela Behs Jarros, com a dissertao Perfil neuropsicolgico de adolescentes com transtornos de ansiedade no Programa de Ps Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2011.

6.2 Comisses Julgadoras Universitrias


No decorrer da minha trajetria acadmica, tenho tido a oportunidade de participar de comisses julgadoras de trabalhos cientficos nas trs instituies universitrias que fao parte UFRGS, HCPA e IPQ/USP . Assim, participei de comisses julgadoras do salo de iniciao cientfica da Pr-reitoria de Pesquisa da UFRGS, da Semana Cientfica do HCPA e do Prmio IPq/USP .

6.3 Participaes e Consultorias a Agncias de Fomento a Pesquisa Nacionais


Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq Como bolsista do CNPq, tive oportunidade de realizar 52 pareceres sobre concesses de bolsas no pas e no exterior e sobre financiamento de projetos de pesquisa desde 2002. Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior CAPES Embora tenha realizado inmeros pareceres sobre concesses de bolsas no pas e no exterior para a CAPES, a atividade que gostaria de destacar a minha atuao como consultor nas reunies para acompanhamento anual dos programas de ps-graduao da Medicina II desde 2005. Como parte desse grupo de consultores, aprendi muito sobre a Ps-Graduao no pas e participei das reflexes sobre os processos de avaliao da ps-graduao no Brasil. Gostaria de salientar tambm a oportunidade de trabalhar sobre o comando do Professor Jair Mari no trinio 2005 2007. Nele pude encontrar um modelo a ser seguido no que tange o total comprometimento com a melhoria da Psgraduao na rea de sade mental no Brasil.

6.4 Participaes e Consultorias a Agncias de Fomento a Pesquisa Internacionais


Wellcome Trust Reino Unido Health Research Board Irlanda

150

151

ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
Canadian Institutes of Health Research Desde 2003, tenho avaliado projetos de pesquisa submetidos a essas agncias internacionais como parecerista ad hoc. Isso tem me permitido um olhar mais internacionalizado sobre os mecanismos de avaliao da produo cientfica na rea de sade mental.

6.5 Comits Avaliadores para Ingresso e Progresso Funcional de Professores em Instituies de Ensino Superior
Durante a minha carreira universitria, tenho realizado inmeros pareceres para progresso funcional de Professores dentro da UFRGS. Entretanto, no sentido de manuteno da conciso desse documento, gostaria de salientar aqui apenas os convites para emitir pareceres sobre a progresso funcional de Professores de renomadas Universidades Internacionais. Acredito que isso reflita a internacionalizao da minha carreira universitria. University of California Application for Adjunct Professor Steve Faraone 2003 Harvard Medical School Application for Assistant Professor Alysa Doyle 2006 Dundee University Application for Reader David Coghill 2011 Columbia University Application for Professor of Clinical Psychology in Psychiatry Sarah Horwitz 2011 Sultan Qaboos University Application for Full Professor of Department of Behavioral Medicine Marwan Al-Sharbati 2011 Gostaria de salientar tambm a participao na Comisso Julgadora do Concurso de Ttulos e Provas para provimento de 1 cargo de Professor Doutor junto ao Departamento de Neurocincias e Cincias do Comportamento, na rea de Psiquiatria, da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo Ribeiro Preto em julho de 2011. Acredito que essa tambm uma das funes primordiais de um professor universitrio brasileiro, ou seja, colaborar e tomar responsabilidade na definio dos recursos humanos na sua rea de atuao para ensino e pesquisa no pas, ainda mais num departamento onde a Psiquiatria tem alto desempenho em termos de formao de recursos humanos na ps-graduao.

6.6 Comit de Editoras


Realizo avaliaes ad hoc sistemticas sobre a indicao de traduo ou publicao de livros na rea de sade mental para a editora ArtMed. Entretanto, gostaria de salientar aqui o convite para atuar como avaliador da Oxford Press sobre a indicao de publicao de livros na rea de ADHD. Mais uma vez, acredito que isso reflita a internacionalizao da minha carreira universitria.

152

153

ATIVIDADES CIENTFICAS

7. ATIVIDADES CIENTFICAS
7.1 Linhas e Projetos de Pesquisa
Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH)
Sem sombra de dvidas, essa a linha de pesquisa para a qual tenho dedicado a maior parte da minha energia e vida acadmica. Iniciei-a, em 1995, com o projeto de doutorado e a mantenho ativa at hoje. Dentro dela criei formalmente o Programa de Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade do HCPA (PRODAH) em 1998, sendo seu coordenador desde ento. A partir disso, desenvolvi, expandi e consolidei essa rea de pesquisa. O PRODAH conta com a atuao de cerca de 50 profissionais trabalhando direta ou indiretamente, com bolsas ou de forma voluntria no ensino, assistncia e pesquisa do transtorno (vide http://www.ufrgs.br/prodah). J produzi mais de 90 artigos indexados no PUBMED sobre TDAH. Projetos sobre o transtorno em crianas, adolescentes e adultos foram e so desenvolvidos em diversas reas epidemiologia, gentica molecular, farmacogentica, neuroimagem, neuropsicologia, diagnstico clnico, impacto na escola, tratamentos farmacolgicos e psicossociais e nutrio. importante salientar tambm a condio de liderana na produo de conhecimento cientfico sobre o transtorno no cenrio mundial nas reas de epidemiologia e farmacogentica. Finalmente, vale ressaltar que a linha de pesquisa desenvolvida com intensa colaborao com centros de pesquisa de excelncia nacionais e internacionais. No mbito nacional, o intercmbio extenso com o Programa de Gentica e Biologia Molecular da UFRGS (nota 7 da CAPES) atravs da cooperao com a Profa. Mara Hutz e com o Programa de Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) (nota 7 da CAPES) atravs da cooperao com o Professor Cesar Victora. No mbito internacional, intenso o intercmbio com o Child Pediatric Psychopharmacology Unit, Massachusetts General Hospital, Harvard University atravs da colaborao com o Professor Joseph Biederman e com o Department of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy do Central Institute of Mental Health de Mannheim na Alemanha atravs da colaborao com o Professor Tobias Banaschweski. Antes da apresentao formal dos projetos de pesquisa vinculados a essa linha, gostaria de salientar a nossa participao em grandes consrcios de pesquisa internacionais na rea do TDAH. No ano de 2011, por exemplo, estamos fazendo parte do ADHD Exoma Chip Project liderado pelos Professores Steve Faraone e Ben Neale. Esse projeto ir sequenciar pela primeira vez o mais abrangente grupo de variantes funcionais raras identificadas em regies codificadoras da maioria dos genes do genoma humano com uma lista incluindo cerca de 250 mil SNPs atravs de um esforo conjunto do Broad Institute e da Illumina. Cerca de 10 mil amostras de diversos laboratrios sero includas, sendo que informaes sobre cerca de 300 trios e 500 casos e controles do PRODAH faro parte da amostra final. Os principais projetos desenvolvidos ou em andamento vinculados a essa linha so:

Investigador Principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CAPES, FIPE HCPA, FAPERGS, CNPq, PROPESQ/UFRGS Status atual: Encerrado GPPG 97-209 Avaliao da performance neuropsicolgica em adolescentes com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade no tratados. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 98-001 Avaliao, atravs de spect, do efeito cerebral do metilfenidato em adolescentes com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FAPERGS, Novartis, FIPE HCPA Status atual: Encerrado GPPG 98-201 Estudo do transtorno de dficit de ateno e hiperatividade suscetibilidade gentica e identificao de genes candidatos. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq, FIPE HCPA Status atual: Em andamento GPPG 99-114 Estudo de Associao entre a tirosinemia neonatal transitria e o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade na infncia. Investigador Principal: Laura Jardim Financiamento: sem financiamento Atividade: Pesquisador colaborador Status atual: Encerrado GPPG 99-065 Avaliao da pausa no uso de metilfenidato em fins de semana em crianas e adolescentes com TDAH Um estudo de eficcia e tolerabilidade. Investigador Principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FAPERGS Status atual: Encerrado GPPG 01-162 Avaliao da influncia de fatores ambientais na etiologia do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: comparao entre grupos com e sem genes candidatos e medida da resposta a tratamento com metilfenidato. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA, Status atual: Encerrado GPPG 01-210 - Ensaio clnico com risperidona versus metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade e retardo mental moderado. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: NOVARTIS Status atual: Encerrado

GPPG 96-123 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Um estudo de Prevalncia, Comorbidades, Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos da Rede Estadual de Porto Alegre.

154

155

ATIVIDADES CIENTFICAS
GPPG 02-409 Associao do nvel srico da protena S100B com o transtorno de dficit de ateno/hiperatividade na infncia. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 03-053 Relaes das famlias brasileiras com uma criana hiperativa. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 03-319 Transtorno de dficit/ateno hiperatividade e abuso de substncias em adolescentes: estudo sobre a sua associao e sobre o efeito cerebral atravs de spect, e clnico, do tratamento farmacolgico com metilfenidato. Investigador principal: Flavio Pechansky Financiamento: FIPE HCPA, Eli-Lilly, Novartis Status atual: Encerrado GPPG 04-026 Caractersticas de personalidade de crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: um estudo comparativo atravs do Rorschach. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA Status atual: Encerrado GPPG 04-268 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e abuso de substncias em adolescentes: estudo aberto sobre o seu tratamento farmacolgico com metilfenidato. Investigador principal: Flavio Pechansky Financiamento: Eli-Lilly Status atual: Encerrado GPPG 05-030 Avaliao de um programa escolar de ampliao da conscientizao da sade mental na infncia e adolescncia. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: World Psychiatric Association Status atual: Encerrado GPPG 05-532 Ingesto alimentar e os nveis sricos de ferro em crianas e adolescentes portadores do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA Status atual: Encerrado GPPG 06-057 Avaliao retrospectiva da mudana de metilfenidato de curta ao para apresentao SODAS(TM) em transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: avaliao de fatores preditores de resposta. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: Novartis Status atual: Encerrado GPPG 06-208 Um estudo prospectivo de avaliao da efetividade do tratamento a curto e a longo prazo de crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade (TDAH) Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq, FIPE HCPA Status atual: Encerrado GPPG 06-343 Avaliao da influncia de fatores ambientais na etiologia do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade com predomnio de desateno. Investigador principal: Marcelo Schmitz Financiamento: FIPE HCPA, Janssen-Cilag, FAPERGS Status atual: Encerrado GPPG 06-358 Sintomas de transtornos invasivos do desenvolvimento em crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade do tipo desatento. Investigador principal: Marcelo Schmitz Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 06-450 Associao entre acidentes de transito com motoboys, transtorno por uso de substncias psicoativas e transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: NOVARTIS, SENAD, FIPE HCPA, FAPERGS Status atual: Em andamento GPPG 07-591 Estratgias de ensino para crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH): possibilidades de interveno pedaggica na aritmtica. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA Status atual: Em andamento GPPG 08-543 Neuroimagem em crianas e adolescentes com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 09-074 Aumentando a conscientizao sobre transtornos de aprendizagem e transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: uma interveno em ambiente escolar. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq, FIPE HCPA Status atual: Em andamento GPPG 100021 Estudo de custo-efetividade de intervenes farmacolgicas para tratamento do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade no Brasil. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq, FIPE HCPA, Novartis Perodo: Em andamento

156

157

ATIVIDADES CIENTFICAS
GPPG 110084 Efeitos de uma interveno precoce multimodal no desenvolvimento pleno de transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) em crianas em risco: um estudo comparativo. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq Perodo: Em andamento Financiamento: Bristol Myers Squibb Status atual: Em andamento GPPG 07-641 - Programa de transtorno bipolar em crianas e adolescentes (PROCAB). Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FAPERGS Perodo: Em andamento GPPG 07-642 - Transtorno de humor bipolar em comorbidade com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade em crianas e adolescentes: aspectos bioqumicos, genticos e neuropsicolgicos relacionados ao fator neurotrfico derivado do crebro. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA Perodo: Em andamento GPPG 08-030 - Tratamento farmacolgico em pacientes com desregulao severa do humor. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA Status atual: Em andamento GPPG 08-679 A Aprendizagem na infncia e na adolescncia em pacientes com Transtorno do Humor Bipolar e TDAH: dificuldades e/ou transtornos de aprendizagem no mbito escolar. Investigador principal: Silz Tramontina Financiamento: FIPE HCPA Perodo: Em andamento GPPG 09-472 Perfil neuropsicolgico de crianas e adolescentes com transtorno de humor bipolar. Investigador principal: Silz Tramontina Financiamento: FIPE HCPA Perodo: Em andamento

Transtorno de Humor Bipolar em crianas e adolescentes


O reconhecimento do Transtorno de Humor Bipolar (THB) em crianas e adolescentes recente e a definio diagnstica ainda controversa. O transtorno causa impacto importante no portador, sua famlia e na sociedade em geral. Essa linha de pesquisa inclui projetos sobre a gentica molecular, farmacogentica, neuroimagem, neuropsicologia, diagnstico clnico, tratamentos farmacolgicos e psicossociais do THB em crianas e adolescentes. O Programa de Crianas e Adolescentes com Transtorno de Humor Bipolar (PROCAB) foi criado nos moldes do PRODAH para congregar profissionais da rea de sade interessados na pesquisa, ensino e atendimento do THB em crianas e adolescentes (www.ufrgs.br/procab). J hoje o programa com maior produo cientfica na rea do Transtorno de Humor Bipolar em crianas e adolescentes da Amrica Latina. GPPG 03-224 Ensaio clnico com cido valprico versus topiramato seguido de metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de humor bipolar em comorbidade com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 03-325 Ensaio clnico no-controlado com aripiprazol seguido de metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de humor bipolar em comorbidade com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA, Brystol Myers Squibb Status atual: Encerrado GPPG 03-326 Ensaio clnico no-controlado com topiramato em crianas e adolescentes com transtorno de humor bipolar. Investigador principal: Silz Tramontina Financiamento: Janssen-Cilag Status atual: Encerrado GPPG 06-131 Avaliao da perfuso cerebral com 99MTC-ECD em pacientes com Transtorno do Humor e TDAH: diferenas com TDAH e modificaes perfusionais aps tratamento com aripiprazol. Investigador principal: Luis Augusto Rohde

Psiquiatria do Desenvolvimento
A Psiquiatria do Desenvolvimento representa um novo paradigma para a Psiquiatria Brasileira, estabelecendo uma conexo entre a Psiquiatria da Infncia e Adolescncia e a de Adultos. Ela pode ser conceituada como um campo de pesquisa interdisciplinar que procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico, psicolgico e social do desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida. Introduz uma nova viso que parte da premissa de que as doenas mentais so transtornos do desenvolvimento cerebral ao longo da vida que, uma vez instalados, apresentam limitada capacidade para recuperao. Assim,

158

159

ATIVIDADES CIENTFICAS
a Psiquiatria do Desenvolvimento procura compreender o desenvolvimento da doena desde suas primeiras fases, antes da sua manifestao psicopatolgica. Identificando precocemente os primeiros sintomas, ela procura prevenir o agravamento dos transtornos mentais, ou at mesmo evitar a sua manifestao. Essa linha de pesquisa abarca projetos desenhados no intuito de entender os determinantes ambientais e genticos envolvidos nas trajetrias de desenvolvimento desembocando elas na sade ou doena mental. GPPG 98-172 Avaliao da associao de infrequncia escolar com transtornos mentais em escolares de terceira e quarta sries da rede de escolas estaduais de Porto Alegre Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: World Psychiatric Association Status atual: Encerrado GPPG 04-041 Proposta de interveno abrangente para reduzir a evaso das escolas pblicas: um estudo piloto. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: World Psychiatric Association Status atual: Encerrado GPPG 08-138 - A interao entre fatores de risco genticos e ambientais e o desenvolvimento de Transtornos Mentais em Adolescentes Brasileiros. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq, FIPE-HCPA Status atual: Em andamento USP 0301/09 Estudo Epidemiolgico da Sade Mental do Escolar Brasileiro Investigador Principal: Marcos Mercadante Financiamento: CNPq/FAPESP Atividade: Pesquisador colaborador Perodo: Em andamento USP 1138/8 Projeto Preveno: Coorte de alto risco para o desenvolvimento de problemas de sade mental nainfncia e de resilincia Investigador Principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CNPq/FAPESP Atividade: Pesquisador colaborador Perodo: Em andamento USP 0054/09 Novas Ferramentas na Compreenso do Desenvolvimento Infantil: A Interao Gene-Ambiente e a Conectividade Neuronal Investigador Principal: Bacy Bilyk Financiamento: CNPq/FAPESP Atividade: Pesquisador colaborador Perodo: Em andamento

Projetos Isolados
GPPG 88-021 Influencia da separao precoce mes-recem-nascidos na interao entre ambos. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 92-079 Sndrome de tristeza ps-parto: mito ou realidade. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: FIPE HCPA Status atual: Encerrado GPPG 98-048 Avaliao dos efeitos emocionais e comportamentais do diagnstico e tratamento de leucemia aguda em crianas. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 99-232 Estudo do perfil de crianas e adolescentes atendidos no Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre nos anos de 1997 a 1998. Investigador principal: Maria Lucrcia Scherer Zavaschi Financiamento: sem financiamento Status atual: Encerrado GPPG 00-147 Associao entre depresso na vida adulta e a presena de trauma psicolgico na infncia. Investigador principal: Maria Lucrcia Scherer Zavaschi Financiamento: FIPE Status atual: Encerrado GPPG 09-402 Avaliao do efeito do tratamento a gestantes usurias de crack e outras drogas sobre a qualidade da interao me beb. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CAPES Status atual: Encerrado GPPG 100254 Avaliao do seguimento de adolescentes usurios de crack internados em hospital psiquitrico de Porto Alegre. Investigador principal: Luis Augusto Rohde Financiamento: CAPES Perodo: em andamento

160

161

ATIVIDADES CIENTFICAS

7.2 Participaes em Conselhos Editoriais de Revistas


Como editor
Editor da Revista Brasileira de Psiquiatria (2003 2008) Em 2003, fui convidado pelos ento editores da Revista Brasileira de Psiquiatria (RBP) Jair Mari e Eurpides Miguel para compor o corpo editorial da mesma, na condio de Editor Associado inicialmente e mais adiante como Editor (2006). Nessa poca, os Professores Mari e Miguel, em conjunto com os editores associados, promoviam uma verdadeira revoluo na RBP com o objetivo de obter uma maior aceitao internacional da revista e, principalmente, seu credenciamento nas principais bases internacionais, com nfase no Index Medicus e o Current Contents. Entre as principais realizaes em que tive oportunidade de participar (vide tabela abaixo), destaco a indexao da RBP no Index Medicus/MEDLINE, em 2003, e na base de dados do Institute of Scientific Information (ISI), em 2006. Em Junho de 2008, saiu o resultado do primeiro fator de impacto da Revista Brasileira de Psiquiatria referente ao ano de 2007. O ndice de 1,225 tornou a RBP a revista de maior impacto na rea mdica na Amrica Latina na poca. importante salientar que hoje, mesmo alguns anos aps a sada dos Professores Mari e Miguel e minha prpria da editoria da Revista, a RBP continua slida o fator de impacto de 2010 recentemente divulgado (1.5) continua a mant-la entre as duas publicaes de maior impacto na rea mdica na Amrica Latina. Isso demonstra que o trabalho realizado estava na direo correta. Em funo do trabalho realizado na Revista, fui indicado como Editor Emrito da RBP .

ANO

REALIZAES
RBP aceita para indexao pelo Institute for Scientific Information (ISI) passa ser classificada como internacional B (CAPES). Aumentou-se para 10 o nmero de artigos originais/comunicaes breves por nmero, que agora so publicados apenas em ingls tanto na revista impressa como na on-line. Os artigos de reviso e de atualizao permanecem apenas em portugus e cria-se uma outra seo (Seo Especial), com a finalidade de publicar revises e atualizao em ingls para atender comunidade cientfica internacional. Adota-se uma poltica de tramitao rpida (fast-track) para artigos considerados de qualidade excepcional. Os suplementos passam a ser veiculados em portugus (verso impressa) e tambm em ingls (on-line). Victor Fossaluza se junta ao grupo de estatsticos da RBP. Jeff Boyles assume as revises dos artigos em ingls. Passo a Editor Pleno da Revista. Christian Kieling, Ana Soledade Graeff-Martins e Marcelo Q Hoexter iniciam sua participao, ajudando o processo editorial como editores juniors. RBP passa a publicar online os artigos no prelo (ahead publication). Criao do site prprio da RBP: www.rbpbrasil.org.br. Criao da Newsletter da RBP. Bryan McGillis passa a participar da reviso dos artigos em ingls. Hermano Tavares passa a ser editor associado. RBP cria um sistema de submisso e avaliao de artigos on-line. Carlos Alberto de Bragana Pereira passa a coordenar a editoria estatstica da RBP. Juliana B. Diniz se torna Editora Junior. Sai o resultado do Fator de Impacto de Revista Brasileira de Psiquiatria, referente ao ano de 2007 = 1,225, tornando a RBP a revista de maior impacto na rea mdica da Amrica Latina. Os Professores Jair Mari e Euripides Miguel deixam a editoria da Revista. O Fator de Impacto de 2008 mantem a Revista em posicao de liderana. Saio da Editoria da RBP.

2005

2006

2007

2008

PRINCIPAIS REALIZAES DA REVISTA BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA (RBP) DURANTE MEU PERODO COMO EDITOR (20032008)
ANO REALIZAES
Assumo como editor associado RBP indexada no Index Medicus/Medline e passar a ser classificada como Internacional C (CAPES) Hermano Tavares assume a seo Relato de Casos. Fernanda Vergueiro contratada como secretria executiva e o processo de avaliao de artigos submetidos informatizado de forma a permitir maior agilidade, qualidade e controle. A RBP passa a ser editada em portugus e ingls, tanto na verso impressa como na on-line. Carlos Hoexter contratado como gerente comercial e administrativo e Maria Luiza de Mattos como coordenadora editorial. Estabelece-se uma assessoria de bibliotecrias para padronizar e revisar a formatao e correo das referncias bibliogrficas e adota-se um desenho grfico moderno e arrojado no formato. A seo de relatos de casos clnicos reorientada para a seo de carta aos editores. Christian Kieling comea como Assistente de Edio e Juliana B. Diniz como revisora tcnica das tradues. Um suplemento passa a ser dedicado aos psteres do Congresso Brasileiro de Psiquiatria. Marcos T. Mercadante assume a editoria das capas.

2009

Adaptado de MIGUEL EC, MARI JJ. The right time for a new leadership in Revista Brasileira de Psiquiatria. Rev Bras Psiquiatr 2008;30(1):1-6.

2003

Co-Editor do European Child & Adolescent Psychiatry (2007 2011) O European Child & Adolescent Psychiatry um dos trs melhores jornais cientficos internacionais da rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. A Revista sempre contou apenas com editores europeus e norte-americanos. Em 2007, recebi o convite para integrar o corpo editorial da Revista na condio de co-editor. Mantenho essa posio desde ento, procurando colaborar para que a produo cientfica na minha rea primria de atuao possa ter um veculo para publicao gil e moderno. Editor Internacional do Journal of the American Academy of Child and Adolscent Psychiatry (2008 2011) O Journal of the American Academy of Child and Adolscent Psychiatry a principal revista da rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia no mundo. Em 2008, quando o novo editor - Andres Martin assumiu a Revista, convidou-me para fazer parte do corpo editorial como um dos 4 editores internacionais. Desde essa poca, mantenho essa funo procurando garantir um espao para a produo internacional nesse jornal que tem uma base norte-americana fortemente estabelecida.

2004

162

163

ATIVIDADES CIENTFICAS
Editor Associado ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (2008 2011) Editor Associado Journal of ADHD & Related Disorders (2008 2011) A produo cientfica sobre o TDAH mais expressiva na rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia e tem se tornado relevante tambm no mbito da Psiquiatria de adultos, com o maior reconhecimento do transtorno nessa faixa etria. Assim, tornou-se necessria uma ampliao da base de revistas especializadas no tema. Nesse contexto, surgiram, em 2008, duas revistas: ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, veculo oficial da World Federation of ADHD e o Journal of ADHD & Related Disorders, criado pelos Professores Biederman e Faraone da Harvard. Fui convidado para exercer o cargo de editor associado de ambas as revistas. Sigo nessa funo at hoje na primeira. Em 2003, o ento presidente da World Psychiatric Association, Professor Ahmed Okasha, decidiu definir a Psiquiatria da Infncia e Adolescncia como rea principal a ser desenvolvida na sua gesto e objeto do seu programa presidencial. Criou o chamado The Presidential WPA Program on Global Child Mental Health com uma verba disponibilizada pela Eli-Lilly e em parceria com a World Health Organization e International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines. O programa foi dividido em trs grupos de trabalho - Primary Prevention, Awareness e Services, Management and Treatment. Foram convidados lideres mundiais da rea de sade mental de crianas e adolescentes para compor os trs grupos e para desenvolver iniciativas nas trs reas. Tive a felicidade de ser convidado para ser o representante da Amrica do Sul, fazendo parte do grupo de Primary Prevention e coordenando o centro da Amrica Latina do Programa. O Professor Okasha atuou como lder e o Professor Norman Sartorius como vice-lder. Os trs grupos de trabalho tinham os seguintes lideres: Professors Helmut Remschmidt (Primary Prevention), Sam Tyano (Awareness) e Peter Jensen (Services, Management and Treatment). Como parte do trabalho no programa, participei da criao de intervenes para reduo de evaso escolar que pude testar na nossa realidade e que foram tambm avaliadas em outras culturas (Egito e Rssia). Ao mesmo tempo, testamos estratgias para aumentar a conscientizao da comunidade escolar sobre problemas emocionais e de comportamento em crianas e adolescentes em escolas do nosso meio. Por fim, participamos no desenvolvimento de manuais de intervenes cognitivo-comportamentais baseadas em evidncia para tratamento de problemas emocionais e de comportamento em crianas e adolescentes. Esses manuais foram testados na nossa realidade e foram difundidos no pas. So usados no tratamento de transtornos mentais de crianas e adolescentes em diversos centros do Brasil.

7.3 Como membro do Conselho Editorial


Infanto (1998 2001) Revista Brasileira de Psiquiatria (2001 2003) Revista de Psiquiatria Clnica (2003 2011) Journal of Attention Disorders (2005 2011) American Journal of Medical Genetics Neuropsychiatry Genetics (2008 2011) Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology - 2011

7.4 Membro do Primary Prevention Group do Presidential WPA Program on Global Child Mental Health da World Psychiatric Association em conjunto com a World Health Organization e International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines (2003 2006).

http://www.globalchildmentalhealth.com

164

165

ATIVIDADES CIENTFICAS

7.5 Membro do ADHD and Disruptive Behavior Disorder Working Group da American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -5th edition (DSM-5) (2007 2011).

e Transtornos Disruptivos do Comportamento como parte do processo de reviso da DSM-IV, com vistas publicao da DSM-5 em 2013 (http://www.dsm5.org). Essa foi a primeira e nica vez at hoje que a Associao Americana de Psiquiatria convida um pesquisador sul-americano para participao da reviso do seu sistema classificatrio dos transtornos mentais.

7.6 Membro do Global Scientific Partnership Network para a International Classification of Diseases 11th edition da World Health Organization (2008 2009).
Em 2007, o processo de reviso da Classificao Internacional das Doenas tambm estava em curso. J se havia formado o Advisory Board para a rea de sade mental coordenado pelo Professor Steven Hyman. Entretanto, era claro para a Diviso de Sade Mental da Organizao Mundial da Sade que seria necessrio aumentar a participao de profissionais de todo o mundo. Nesse sentido, foi criada a Global Scientific Partnership Network coordenada pelo Professor Norman Sartorius. Ela tinha a funo de garantir junto ao Advisory Board, no momento inicial dos trabalhos, uma representatividade e cobertura mundial para a reviso do sistema classificatrio, buscando evidncias cientficas de diferentes culturas pertinentes a questes nosolgicas em sade mental. Fui convidado para fazer parte desse comit. Em seguida, convidei o Professor Jair Mari para participar junto comigo. Trabalhamos para aumentar a representatividade da Amrica do Sul no processo de reviso e para levar a produo sul-americana sobre nosologia em sade mental at o Advisory Board. Assim, realizamos um evento em So Paulo com pesquisadores da Amrica do Sul para que se discutisse o que seria peculiar a nossa regio em termos de transtornos mentais e editamos, em conjunto com o Dr. Geoffrey Reed da Diviso de Sade Mental da WHO, um suplemento Em 2003, recebi o convite da American Psychiatric Association (APA) para ser Cocoordenador de um evento sobre Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade e Transtornos Disruptivos financiado pela prpria APA e pelo National Institute of Mental Health (NIMH). Esse evento seria parte de uma srie de 13 eventos que tinham como funo revisar a evidncia cientfica para reas consideradas problemticas na atual classificao diagnstica (DSM-IV), com fins de preparar a reviso da DSM. Organizei o evento em conjunto com o Professor David Shaffer da Columbia University e a Professora Ellen Leibenluft do NIMH. O evento foi realizado em Fevereiro de 2007 e contou com a participao de cerca de 30 renomados investigadores da rea de sade mental de crianas e adolescentes de todo o mundo. O objetivo foi apontar as necessidades de reviso da classificao diagnstica para Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade e Transtornos Disruptivos pavimentando o caminho para o grupo de trabalho da APA sobre o assunto que iria ser criado. Em 2007, fui convidado oficialmente para participao no grupo de trabalho sobre TDAH da Revista Brasileira de Psiquiatria contando com contribuies da Amrica do Sul para a reviso do captulo de transtornos mentais da CID.

166

167

ATIVIDADES CIENTFICAS

7.7 Parecerista Ad-hoc de Revistas Cientficas


Acredito que emitir pareceres sobre trabalhos cientficos uma obrigao de todo o pesquisador, j que o mecanismo de reviso voluntria de pares essencial para o progresso da cincia. Alm disso, uma excelente maneira de se manter atualizado e conectado com a produo internacional na rea de pesquisa. Na tabela abaixo, encontram-se os principais jornais para os quais tenho trabalhado como parecerista ad hoc.
Revista Fator de Impacto (2010)

Lancet JAMA Molecular Psychiatry American Journal of Psychiatry Archives of General Psychiatry Biological Psychiatry J Am Acad Child ADolesc Psychiatry J Child Psychol Psychiatry Pharmacogenomics Acta Psychiatrica da Scandinavica American Journal of Medical Genetics Journal of Attention Disorder Psychiatry Research Neuroscience Letters European Child and Adolescent Psychiatry Revista Brasileira de Psiquiatria Brazilian Journal of Medical and Biological Research Revista de Psiquiatria Clnica Psychological Reports BioMedical Journal Infanto Revista de Pediatria

33.633 30.011 15.470 12.759 10.782 8.674 5.148 4.360 3.876 3.795 4.156 2.955 2.803 2.055 1.622 1.593 1.150 0.648 0.439 no calculado no calculado no calculado

168

169

ATIVIDADES ASSOCIATIVAS

8. ATIVIDADES ASSOCIATIVAS
8.1 Como Membro de Associaes Mdicas no Brasil
Associao Mdica do Rio Grande do Sul (1991 2000). Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul (1991 2004). Centro de Estudos Lus Guedes (desde 1988). Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP) (desde 1994). Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil (desde 1991).

Como Parte da Diretoria


Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil, Vice - Presidente, regional sul (1997- 1999). Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP), Secretrio Regional Sul (1999 2001).

8.2 Como Membro de Associaes Mdicas no Exterior


American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (desde 2007)

World Federation of Attention-Deficit/Hyperactivity Disoder (desde 2011) Em final de 2010, fui convidado pelo ento presidente da World Federation of AttentionDeficit/Hyperactivity Disoder (WFADHD), Professor Andreas Warnke, para concorrer para a presidncia da Federao para o binio 2011-2012. A WFADHD congrega os profissionais de todo o mundo interessados no Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Seu ltimo congresso reuniu 2100 profissionais de 79 pases em Berlim. Acredito que o convite tenha ocorrido em funo da minha trajetria como pesquisador na rea e pela minha insero internacional junto aos pesquisadores e clnicos que trabalham com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Como plataforma da minha candidatura, apresentei uma proposta baseada em 5 metas para minha presidncia e as respectivas estratgias para alcana-las. Resumo aqui as 5 metas: a) tornar a WFADHD uma associao ainda mais internacional, aumentando a sua visibilidade ao redor do mundo; b) dar ateno especial para os pases de baixa e mdia renda (Low Middle Income Countries LMIC); c) aumentar a participao de profissionais jovens na Federao e seus congressos; d) melhorar o jornal da Federao do qual sou editor associado. O Attention-Deficit and Hyperactivity Disorders j parte do PubMed, mas necessrio prepara-lo para submisso ao ISI; e) buscar uma harmonizao com outras instituies interessadas no Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade como o Eunethydis, CADORA, APSARD, LILAPETDAH. Em maio de 2011, tive a felicidade de ser escolhido presidente da WFADHD.

Como Parte da Diretoria


International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines, Assistant Secretary General (2004 - 2007). International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines, Secretary General (2008 - 2010). International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines, VicePresident (desde 2010). Desde 2006, tenho participado ativamente do Comit Executivo da International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines (IACAPAP), primeiro como assistente do Secretrio Geral, depois como parte do Bureau, na posio abaixo da presidncia (Secretrio-Geral), e atualmente como Vice-Presidente. A IACAPAP organizao internacional que congrega as associaes nacionais de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia de todo mundo. Na associao, tenho participado ou liderado diversas atividades que visam fortificar a rea no cenrio mundial, possibilitando que contedos sobre sade mental de crianas e adolescentes modernos e baseados em evidncia alcancem os profissionais em regies menos favorecidas da Asia, Amrica Latina e frica. Atualmente, participo do Comit Educacional e do que organiza o primeiro e-book da associao e atuo como coordenador da IACAPAP para a Amrica Latina.

170

171

PUBLICAES

9. PUBLICAES
9.1 Indicadores e Avaliao Crtica da Produo Cientfica
Nesse item, apresento os indicadores da minha produo cientfica, bem como uma avaliao crtica da mesma no contexto da produo cientfica mundial na rea de Psiquiatria, do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade e da produo Nacional da rea da Medicna II da CAPES.
0.01 % 0,10 % 1,00 % 10,00 % 20,00 % 50,00 %

2001
1211 464 186 56* 33* 11*

2002
1553 464 162 49**** 30 10*

2003
2297 422 158 47* 29* 10**

2004
665 317 138 42* 27 10**

2005
1449 279 106 35* 22* 9*

2006
464 224 91 29*** 18*** 7**

2007
354* 168 68 22*** 14***** 6***

2008
212 95 45 16* 10**** 4***

2009
133 64 27 9* 6 2*********

2010
48 23 11 4***** 3* 1*****

Itens Indexados e Citaes no ISI

Gostaria de salientar que, na ltima dcada, pelo menos 1 dos meus artigos esteve no percentil 10% em todos os anos. O artigo localizado no percentil 0,01% no ano de 2007 o artigo original em que sou o autor snior publicado no peridico American Journal of Psychiatry, que aborda a variabilidade das taxas de prevalncia do TDAH em todo o mundo: Polanczyk G, Lima MS, Horta B, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: A systematic review and metaregression analyses. Am J Psychiatry 2007; 164:942-8. Esse artigo o segundo artigo mais citado na literatura mundial de ADHD nos ltimos 5 anos e o artigo brasileiro mais citado em qualquer rea da cincia na atualidade (levantamento do ISI para revista Veja publicado na edio de 23 de Maro de 2011 da revista).

Taxa Mdia de Citaes


Os dados abaixo apresentam a mdia de citaes recebidas por um artigo de determinada rea do conhecimento publicado em determinado ano at o final do ano de 2011. Por exemplo, o valor 9,49 em 2007 indica que um artigo publicado em 2007 na rea da Psiquiatria obteve, em mdia, 9,49 citaes desde sua publicao at dezembro de 2011. O grfico apresenta comparativamente a mdia de citaes por artigo na rea da Psiquiatria e a mdia dos meus artigos no mesmo perodo. Como se pode observar, a minha mdia de citaes por artigo sempre esteve igual ou acima da mdia dos artigos publicados em Psiquiatria. Note-se que o grfico apresenta valores menores em perodos mais recentes, pois estes artigos ainda possuem uma vida muito curta para o recebimento de citaes.

Busca realizada em 12/12/2011.

ITENS INDEXADOS NO ISI (artigos originais, revises, cartas e editoriais): 121 TOTAL DE CITAES: 1865 MDIA DE CITAES POR ITEM: 15,29 NDICE-H: 21

Percentis de Citaes
Os percentis de citao, apresentados pelo Essential Science Indicators, indicam o nmero mnimo de citaes necessrias para que um artigo esteja em uma determinada faixa de citaes em comparao com os artigos da mesma rea. Na tabela abaixo, so apresentados os pontos de corte dos percentis 0,01%, 0,1%, 1% 10%, 20% e 50% na rea de Psiquiatria, entre 2001 e 2010. Assim, por exemplo, na rea de Psiquiatria, um trabalho publicado em 2007 que obteve at dezembro de 2011 mais de 354 citaes est no grupo dos 0,01% dos trabalhos mais citados na rea. Cada artigo que publiquei e que foi includo nestas faixas encontra-se marcado com 1 asterisco.
Nmero mdio de citaes por artigo publicado em um determinado ano (dados obtidos na Web of Science).

172

173

PUBLICAES

Citaes por diferentes pases


A tabela abaixo, obtida por meio de uma busca eletrnica na WoS, apresenta os 10 pases que mais citaram nossos trabalhos indexados nessa base de dados. No total, nossos trabalhos j foram citados por autores de 65 pases at o momento dando clara ideia da penetrao internacional da nossa produo.
Pas EUA BRASIL ALEMANHA INGLATERRA CANAD HOLANDA AUSTRLIA ESPANHA IRLANDA ITLIA Citaes 509 181 127 124 75 73 52 48 44 35 % Citaes 42,24 15,02 10,54 10,29 6,22 6,06 4,32 3,98 3,65 2,91

Peridico JOURNAL OF CHILD PSYCHOLOGY AND PSYCHIATRY JOURNAL OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHOPHARMACOLOGY JOURNAL OF ATTENTION DISORDERS JOURNAL OF NEURAL TRANSMISSION ARQUIVOS DE NEUROPSIQUIATRIA MOLECULAR PSYCHIATRY

Citaes 27 25 23 23 19 19

% Citaes 2,24% 2,08% 1,91% 1,91% 1,58% 1,58%

Citaes de artigos nos quais sou um dos autores, de acordo com o pas; 405 peridicos no representados.

Comparao da Produo Cientfica em TDAH e Psiquiatria


Nos ltimos 15 anos, trabalhei com foco principal na pesquisa do TDAH atravs de diferentes ngulos. Como resultado dessa trajetria, 90 artigos internacionais sobre o tema foram publicados na base de dados do PUBMED at o momento da redao desse documento. Isso contribuiu de forma significativa para que a proporo entre a totalidade da produo cientifica brasileira sobre TDAH dividida pela totalidade da produo mundial sobre TDAH fosse maior do que a proporo entre a totalidade da produo cientfica brasileira sobre psiquiatria dividida pela totalidade da produo mundial sobre psiquiatria; fato esse somente identificado para outros trs pases China, Espanha e Estados Unidos (Figura 1) (LPEZ-MUOZ et al., 2008).

Citaes de artigos nos quais sou um dos autores, de acordo com o pas; 55 pases no representados.

Citaes de acordo com o perodico


A tabela abaixo, obtida atravs de uma busca eletrnica na WoS, apresenta os 10 peridicos que mais citaram nossos trabalhos indexados nessa base de dados. No total, nossos trabalhos j foram citados por 415 peridicos diferentes. Isso de novo permite uma ideia da penetrao internacional e abrangente das nossas publicaes
Peridico AMERICAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS PART B-NEUROPSYCHIATRIC GENETICS JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRY BIOLOGICAL PSYCHIATRY EUROPEAN CHILD & ADOLESCENT PSYCHIATRY Citaes 73 % Citaes 6,06%

45

3,73%

38 36

3,15% 2,99%

174

175

PUBLICAES

Relao entre a produo de literatura cientfica sobre TDAH e a produo total na disciplina de Psiquiatria para os 20 pases mais produtivos em biomedicina e cincias da sade.

Extrado de: Lpez-Muoz F et al. A bibliometric study of international scientific productivity in attention-deficit hyperactivity disorder covering the period 1980-2005. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008 Sep;17(6):381-91.

Comparao com a Produo de Outros Pesquisadores na rea de Sade Mental no Pas


Na Tabela ao lado, encontra-se a lista dos 10 pesquisadores brasileiros mais produtivos vinculados a Programas de Ps-graduao em Sade Mental no pas, baseada no nmero total de artigos publicados em jornais internacionais no trinio 2004 2006, soma dos fatores de impacto das revistas onde os artigos foram publicados, ndice H no perodo e critrio do SIR (critrio interno da CAPES). Como pode ser visualizado, a minha produo esteve, independente do critrio, entre as 10 melhores nesse trinio (Tabela extrada de Gonalves et al. The evaluation of scientific productivity in Brazil: An assessment of the mental health field. Scientometrics 2009; 80:531-539).

176

177

PUBLICAES

Produo Cientfica
Como introduo a esse item, gostaria de salientar aqui tambm outro artigo produzido pela nossa equipe: Kieling RR, Szobot CM, Matte B, Coelho RS, Kieling C, Pechansky F, Rohde LA. Mental disorders and delivery motorcycle drivers (motoboys): a dangerous association. Eur Psychiatry. 2011; 26(1): 23-7. Acredito que o produto de pesquisa deve causar impacto no somente na comunidade cientfica, mas tambm na comunidade mais ampla indicando modificaes necessrias na sociedade. Os dados desse artigo mostrando uma associao entre TDAH e acidentes de trnsito em motoboys serviram como base para que o Deputado Federal Osmar Terra aprovasse um projeto de lei regulamentando a avaliao de TDAH em condutores de veculos no Brasil.

PUBLICAES Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a metade da mediana e o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI entre 20 e 49. Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto abaixo da metade da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI abaixo de 19. Artigos sem Indexao ISI CAPTULOS DE LIVROS NACIONAIS CAPTULOS DE LIVROS INTERNACIONAIS LIVROS PUBLICADOS OU ORGANIZADOS NACIONAIS LIVROS PUBLICADOS OU ORGANIZADOS INTERNACIONAIS

39

42

30 38 8 5 3

9.2 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto igual ou superior a 3 vezes o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI maior que 100.
1. Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Attention-deficit hyperactivity disorder: a study of association with both the dopamine transporter gene and the dopamine D4 receptor gene. Am J Med Genet. 2001; 105(5): 471-8. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 100 Resumo: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders of childhood. The role of genetic factors in its etiology is strongly supported by family, adoption, and twin studies. Several investigations have reported associations between ADHD and both the 7-repeat allele of the 48 bp VNTR at the DRD4 gene and the 10-repeat allele of the 40 bp VNTR at the DAT1 gene, but the results have been inconsistent. A sample of 81 Brazilian ADHD children and adolescents and their parents were screened for these DRD4 and DAT1 VNTRs. An excess of the DRD4 7-repeat allele was observed when both ADHD probands and their parents were compared with an ethnically matched control sample (chi-square = 11.55, P = 0.03; chi-square = 12.17, P = 0.03, respectively). However, haplotype relative risk (HRR) analysis showed no preferential transmission of the DRD4 7-repeat allele. No evidence of association with the DAT1 polymorphism was detected by both approaches. Nevertheless, an interaction effect of both genes on ADHD hyperactive/ impulsive dimension was observed (F = 4.68; P = 0.03). These results add to the group of studies that together suggest a small effect of these genes in the susceptibility to ADHD.

PUBLICAES

Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto igual ou superior a 3 vezes o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI maior que 100.

09

Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a mediana da rea de conhecimento e 3 vezes o valor da mediana ou nmero de citaes na base ISI entre 50 e 99.

45

178

179

PUBLICAES
2. Lowe N, Kirley A, Hawi Z, Sham P, Wickham H, Kratochvil CJ, Smith SD, Lee SY, Levy F, Kent L, Middle F, Rohde LA, Roman T, Tahir E, Yazgan Y, Asherson P, Mill J, Thapar A, Payton A, Todd RD, Stephens T, Ebstein RP, Manor I, Barr CL, Wigg KG, Sinke RJ, Buitelaar JK, Smalley SL, Nelson SF, Biederman J, Faraone SV, Gill M. Joint analysis of the DRD5 marker concludes association with attention-deficit/hyperactivity disorder confined to the predominantly inattentive and combined subtypes. Am J Hum Genet. 2004; 74(2): 348-56. Fator de Impacto (2010): 11.680 Citaes ISI: 105 Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a highly heritable, heterogeneous disorder of early onset, consisting of a triad of symptoms: inattention, hyperactivity, and impulsivity. The disorder has a significant genetic component, and theories of etiology include abnormalities in the dopaminergic system, with DRD4, DAT1, SNAP25, and DRD5 being implicated as major susceptibility genes. An initial report of association between ADHD and the common 148-bp allele of a microsatellite marker located 18.5 kb from the DRD5 gene has been followed by several studies showing nonsignificant trends toward association with the same allele. To establish the postulated association of the (CA)(n) repeat with ADHD, we collected genotypic information from 14 independent samples of probands and their parents, analyzed them individually and, in the absence of heterogeneity, analyzed them as a joint sample. The joint analysis showed association with the DRD5 locus (P=.00005; odds ratio 1.24; 95% confidence interval 1.12-1.38). This association appears to be confined to the predominantly inattentive and combined clinical subtypes. 3. Roman T, Polanczyk GV, Zeni C, Genro JP, Rohde LA, Hutz MH. Further evidence of the involvement of alpha-2A-adrenergic receptor gene (ADRA2A) in inattentive dimensional scores of attention-deficit/hyperactivity disorder. Mol Psychiatry. 2006; 11(1): 8-10. Fator de Impacto (2010): 15.470 Citaes ISI: 18 4. Polanczyk G, Rohde LA. Remission of maternal depression and childrens psychopathology. JAMA. 2006; 296: 1232-3. Fator de Impacto (2010): 30.011 5. Genro JP, Roman T, Zeni CP, Grevet EH, Schmitz M, de Abreu PB, Bau CH, Rohde LA, Hutz MH. No association between dopaminergic polymorphisms and intelligence variability in attention-deficit/hyperactivity disorder. Mol Psychiatry. 2006; 11(12): 1066-7. Fator de Impacto (2010): 15.470 Citaes ISI: 9 6. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007; 164(6): 942-8. Fator de Impacto (2010): 12.759 Citaes ISI: 355 Resumo: Objective: The worldwide prevalence estimates of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)/hyperkinetic disorder (HD) are highly heterogeneous. Presently, the reasons 8. Tovo-Rodrigues L, Rohde LA, Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Zeni C, Marques FZ, Contini V, Grevet EH, Belmonte-de-Abreu P, Bau CH, Hutz MH. Is there a role for rare variants in DRD4 gene in the susceptibility for ADHD? Searching for an effect of allelic heterogeneity. Mol Psychiatry, 2011; [PMID: 21403674] Fator de Impacto (2010): 15.470 Resumo: Although several studies have demonstrated an association between the 7-repeat (7R) allele in the 48-bp variable number of tandem repeats (VNTRs) in the exon 3 at dopamine receptor D4 (DRD4) gene and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), others failed to replicate this finding. In this study, a total of 786 individuals with ADHD were genotyped for DRD4 exon 3 VNTR. All 7R homozygous subjects were selected for VNTR re-sequencing. Subjects homozygous for the 4R allele were selected paired by age, ancestry and disorder subtypes in order to have a sample as homogeneous as possible with 7R/7R individuals. Using these criteria, 103 individuals (66 with ADHD and 37 control individuals) were further investigated. An excess of rare variants were observed in the 7R alleles of ADHD patient when compared with controls (P=0.031). This difference was not observed in 4R allele. Furthermore, nucleotide changes that predict synonymous and non-synonymous substitutions were more common in the 7R sample (P=0.008 for total substitutions and P=0.043 for non-synonymous substitutions). In silico prediction of structural/functional alterations caused by these variants have also been observed. Our findings suggest that not only repeat length but also DNA sequence should be assessed to better understand the role of DRD4 exon 3 VNTR in ADHD genetic susceptibility. for this discrepancy remain poorly understood. The purpose of this study was to determine the possible causes of the varied worldwide estimates of the disorder and to compute its worldwide pooled prevalence. Method: The authors searched MEDLINE and PsycINFO databases from January 1978 to December 2005 and reviewed textbooks and reference lists of the studies selected. Authors of relevant articles from North America, South America, Europe, Africa, Asia, Oceania, and the Middle East and ADHD/HD experts were contacted. Surveys were included if they reported point prevalence of ADHD/HD for subjects 18 years of age or younger from the general population or schools according to DSM or ICD criteria. Results: The literature search generated 9,105 records, and 303 full-text articles were reviewed. One hundred and two studies comprising 171,756 subjects from all world regions were included. The ADHD/HD worldwide-pooled prevalence was 5.29%. This estimate was associated with significant variability. In the multivariate metaregression model, diagnostic criteria, source of information, requirement of impairment for diagnosis, and geographic origin of the studies were significantly associated with ADHD/HD prevalence rates. Geographic location was associated with significant variability only between estimates from North America and both Africa and the Middle East. No significant differences were found between Europe and North America. Conclusions: Our findings suggest that geographic location plays a limited role in the reasons for the large variability of ADHD/HD prevalence estimates worldwide. Instead, this variability seems to be explained primarily by the methodological characteristics of studies. 7. Kieling C, Kieling RR, Rohde LA, Frick PJ, Moffitt T, Nigg JT, Tannock R, Castellanos FX. The age at onset of attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry. 2010; 167(1):14-6. Fator de Impacto (2010): 12.759 Citaes ISI: 9

180

181

PUBLICAES
9. Kieling C, Baker-Henningham H, Belfer M, Conti G, Ertem I, Omigbodun O, Rohde LA, Srinath S, Ulkuer N, Rahman A. Child and adolescent mental health worldwide: evidence for action. The Lancet. 2011. Fator de impacto (2010): 33.633 Citaes ISI: 1 Resumo: Mental health problems affect 10%20% of children and adolescents worldwide. Despite their relevance as a leading cause of health-related disability in this age group and their long lasting effects throughout life, the mental health needs of children and adolescents are neglected, especially in low-and middle-income countries. In this report we review the evidence and the gaps in the published work in terms of prevalence, risk and protective factors, and interventions to prevent and treat childhood and adolescent mental health problems. We also discuss barriers to, and approaches for, the implementation of such strategies in low-resource settings. Action is imperative to reduce the burden of mental health problems in future generations and to allow for the full development of vulnerable children and adolescents worldwide. adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001; 40(6): 711-8. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 40 Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the validityofthe multidimensional construct proposed byDSMIV for the diagnosisofattention-deficit/hyperactivitydisorder (ADHD) in aschoolsampleofyoung Brazilianadolescents. METHOD: An instrument including all 18DSM-IVADHDsymptomswas administered to 1,013 students aged 12 to 14 years at 64 state schools by trained research assistants. Each symptom was rated onaLikert scale with five levelsofseverity (never, almost never, sometimes, frequently, and always). RESULTS: Using an exploratory factor analytic approach (principal componentsanalysis), two factors were extracted.FactorI (hyperactivityimpulsivity) comprised eight DSM-IV hyperactive-impulsive symptoms with loadings > or = 0.40.FactorII (inattention) included also eightDSM-IVsymptomsofinattention. The two factors explained 34%ofthe total varianceandhad an interfactor correlation of 0.45. Latent class analysis demonstrated similar classesinmalesandfemales, butclassstructures were markedly different from previous analyses of parent report data. CONCLUSION: The findings support the appropriatenessofthe multidimensional construct introduced byDSM-IVinthe diagnosis ofADHDinadifferent culture but emphasize the possible impactofdifferent reporters on the resultsofstructural model-testing. 4. Michalowski M, Ketzer C, Daudt L, Rohde LA. Emotional and behavioral symptoms in children with acute leukemia. Haematologica. 2001; 86(8): 821-6. Fator de Impacto (2010): 6.532 Citaes ISI: 4 Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVES: The diagnosis of leukemia is probably one of the most severe stressors that children can experience and may be associated with emotional and behavioral symptoms indicating comorbidity with mental health disorders. This study aims to evaluate the presence of emotional and behavioral symptoms in children with acute leukemia exposed to chemotherapy from outpatient services at two university hospitals in Brazil. DESIGN AND METHODS: In this cross-sectional study, emotional and behavioral symptoms were assessed using the Children Behavior Checklist (CBCL) in three groups of children aged 5-14 years: a) children with acute leukemia (n = 21); b) children with blood dyscrasias (n = 21); c) children evaluated or treated in a pediatric outpatient service (n = 33). RESULTS: Children with blood dyscrasias had significantly few symptoms of externalization (delinquent and aggressive behavior) than pediatric controls (p<0.05). Children with leukemia did not differ from the two other groups regarding symptoms of externalization. No significant difference on the scores of the CBCL internalization dimension (anxiety, depression, somatic symptoms and withdrawn) was found among the three groups. INTERPRETATION AND CONCLUSIONS: These findings seem to indicate that children with acute leukemia do not have more emotional or behavioral symptoms than children with benign hematologic or physical diseases suggesting that comorbidity with mental disorders is not higher in children with acute leukemia than in children in the other two groups. 5. Roman T, Schmitz M, Polanczyk GV, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Further evidence for the association between attention-deficit/hyperactivity disorder and the dopamine-betahydroxylase gene. Am J Med Genet. 2002; 114(2): 154-8. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 68

9.3 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a mediana da rea de conhecimento e 3 vezes o valor da mediana ou nmero de citaes na base ISI entre 50 e 99.
1. Rohde LA, Biederman J, Busnello EA, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. ADHD in a school sample of Brazilian adolescents: a study of prevalence, comorbid conditions, and impairments. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999; 38(6): 716-22. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 88 Resumo: Objective: To evaluate the prevalence, comorbid conditions, and impairments of attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD) among young adolescents in Porto Alegre, Brazil. Method: 1,013 students aged 12 to 14 years were evaluated at 64 state schools, using a screening instrument based on the 18 DSM-IV ADHD symptoms. All positive screened students (n = 99) and a random subset of negative screened subjects (n = 92) had a psychiatric evaluation carried out within a hospital setting or at home. Results: The prevalence of ADHD was estimated to be 5.8% (95% confidence interval = 3.2-10.6), and the comorbidity with other disruptive behavior disorders was high (47.8%). Youths with ADHD (n = 23) had significantly higher rates of school repetitions, suspensions, and expulsions (p [less than] .01) than controls (n = 168). No association was identified between ADHD and alcohol, marijuana, and inhalant use. Conclusion: The results extend to adolescents well-documented findings in children, indicating that ADHD is quite prevalent in early adolescence and affected youths are at high risk for impairment and dysfunction in multiple domains. 2. Rohde LA, Szobot C. Lithium in bipolar adolescents with secondary substance dependency. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999; 38(1): 4. Fator de Impacto (2010): 5.148 3. Rohde LA, Barbosa G, Polanczyk G, Eizirik M, Rasmussen ER, Neuman RJ, Todd RD. Factor and latent class analysis of DSM-IVADHD symptoms in a school sample of Brazilian

182

183

PUBLICAES
Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a very common and heterogeneous psychiatric disorder of childhood with marked inattentive, hyperactive, and impulsive symptoms. The DBH gene, the locus that encodes the enzyme dopamine-beta-hydroxylase (DbetaH), seems to be an important candidate gene for association studies, since DbetaH catalyzes the conversion of dopamine to norepinephrine. The aim of this study was to test for association between the DBH gene and ADHD in a sample of 88 Brazilian nuclear families. Haplotype relative risk (HRR) analysis of the DBH TaqI restriction site polymorphism showed a preferential transmission of the TaqI A2 allele in our whole ADHD sample (chi(2)=3.61, onetailed P=0.03). The significant effect of the A2 allele was stronger when only families with no ADHD parental diagnosis were considered (chi(2)=5.42, one-tailed P=0.01). Our results suggest a contribution of this gene to ADHD susceptibility, partially replicating previous findings that have demonstrated an association between the DBH TaqI A2 allele and ADHD. 6. Roman T, Szobot C, Martins S, Biederman J, Rohde LA, Hutz MH. Dopamine transporter gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pharmacogenetics. 2002; 12(6): 497-9. Fator de Impacto (2006): 7.221 Citaes ISI: 71 Resumo: This study aims to evaluate whether a previously reported association between homozygosity for the 10-repeat allele of the dopamine transporter gene (10/10) and poor response to methylphenidate (MPH) would be replicated in a sample of Brazilian attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) boys. In a blind naturalistic study, 50 male ADHD youths were treated with MPH. Efficacy of the medication was measured by means of the 10-item Conners Abbreviated Rating Scale (ABRS), and the Childrens Global Assessment Scale (CGAS). While 75% (15/20) of the youths without 10/10 genotype demonstrated an improvement higher than 50% in the ABRS scores with MPH, only 47% (14/30) of the subjects with 10/10 genotype achieved the same level of improvement with medication (one-tailed P = 0.04). In addition, the group without this genotype had significantly higher increase in the CGAS scores than the other group (one-tailed P < 0.01). Our findings support an association between homozygosity for the 10-repeat allele at dopamine transporter gene locus and poor response to MPH. 7. Rohde LA. ADHD in Brazil: the DSM-IV criteria in a culturally different population. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41(9): 1131-3. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 44 8. Rasmussen ER, Todd RD, Neuman RJ, Heath AC, Reich W, Rohde LA. Comparison of male adolescent-report of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms across two cultures using latent class and principal components analysis. J Child Psychol Psychiatry. 2002; 43(6): 797-805. Fator de Impacto (2010): 4.360 Citaes ISI: 20 Resumo: BACKGROUND: The goal of this study is to gauge the consistency of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) latent class models that are generated by different informants such as adolescents and parents. The consistency of adolescent-derived latent classes from two different samples was assessed and these results were then compared to the class structure generated by parent-report ADHD information. METHODS: Self-reported DSM-IV Criterion A ADHD symptoms of 497 adolescent males from a population-based twin study in the state of Missouri (USA) were subjected to principal components and latent class analysis, and findings were compared to previous results obtained from identical analyses using an adolescent sample from Porto Alegre, Brazil (N = 483). RESULTS: The bi-dimensional structure of self-reported ADHD symptoms was similar for both male adolescent groups, but explained less than 40% of the symptom variance in either sample. Two factors, one with loadings on inattention symptoms only and the other with loadings on hyperactive-impulsive symptoms only, were identified in the Missouri sample. Specific ADHD latent classes did not replicate well across the Missouri and Brazilian samples, and both groups were characterized by the presence of several combined symptom classes but few inattentive or hyperactiveimpulsive classes. CONCLUSIONS: While adolescent-report information across two different cultures can at least in part reproduce the two-factor structure of ADHD, results from latent class analysis suggest that adolescent reporting on their own symptoms is markedly different from the type of information parents provide about ADHD symptoms in their offspring. The current findings indicate that if male adolescents endorse any ADHD symptoms there is a tendency for them to report combined type problems. 9. Schmitz M, Cadore L, Paczko M, Kipper L, Chaves M, Rohde LA, Moura C, Knijnik M. Neuropsychological performance in DSM-IV ADHD subtypes: an exploratory study with untreated adolescents. Can J Psychiatry. 2002; 47(9): 863-9. Fator de Impacto (2010): 2.497 Citaes ISI: 50 Resumo: OBJECTIVE: To explore neuropsychological performance in untreated Brazilian adolescents suffering from attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). METHOD: We assessed 30 untreated adolescents with ADHD and 60 healthy control subjects, aged 12 to 16 years, using a neuropsychological battery including the Wisconsin Card-Sorting Test (WCST), the Stroop Test (ST), the Digit Span, and the Word Span. RESULTS: We found neuropsychological differences among the DSM-IV ADHD subtypes. Adolescents with the predominantly inattentive subtype (ADHD-I) performed more poorly than did control subjects on both the Digit Span and the ST. On both the Digit Span and the WCST, adolescents with the combined subtype (ADHD-C) presented significantly more impairments than did control subjects. Adolescents with the predominantly hyperactive-impulsive type (ADHDHI) did not differ significantly from the control subjects in any measure assessed, but had a better performance than did those with ADHD-C on both the Digit Span and the WCST. In addition, adolescents with ADHD-HI performed better on the ST than did adolescents with ADHD-I. CONCLUSIONS: These findings suggest cognitive differences among ADHD subtypes, supporting the diagnostic distinction among them. Adolescents with ADHD-HI do not seem to have significant cognitive deficits. 10. Szobot CM, Ketzer C, Cunha RD, Parente MA, Langleben DD, Acton PD, Kapczinski F, Rohde LA. The acute effect of methylphenidate on cerebral blood flow in boys with attentiondeficit/hyperactivity disorder. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003; 30(3): 423-6. Fator de Impacto (2010): 5.036 Citaes ISI: 20 Resumo: Methylphenidate (MPH) is the most commonly prescribed treatment for attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD). The therapeutic mechanisms of MPH are not, however, fully understood. We studied the effects of MPH on brain activity in male children and adolescents with ADHD, using the blood flow radiotracer technetium-99m ethyl cysteinate dimer ((99m)Tc-ECD) and single-photon emission tomography (SPET). The study was

184

185

PUBLICAES
randomized, double blind, and placebo controlled (MPH group, n=19; placebo group, n=17), Radiotracer was administered during the performance of the Continuous Performance Test and before and after 4 days of MPH treatment. Statistical parametric mapping (SPM99) analysis showed a significant reduction in regional cerebral blood flow in the left parietal region in the MPH group compared with the placebo group (P<0.05, corrected for multiple comparisons). Our findings suggest that the posterior attentional system, which includes the parietal cortex, may have a role in the mediation of the therapeutic effects of MPH in ADHD. 11. Tramontina S, Schmitz M, Polanczyk G, Rohde LA. Juvenile bipolar disorder in Brazil: clinical and treatment findings. Biol Psychiatry. 2003; 53(11): 1043-9. Fator de Impacto (2010): 8.674 Citaes ISI: 25 Resumo: BACKGROUND: Because few studies were conducted to evaluate bipolar disorder in children and adolescents outside North America, this investigation aims to describe clinical features, pattern of comorbidities, and response to pharmacologic treatment in a sample of youths with bipolar disorder (BD) from a pediatric psychopharmacology outpatient clinic in Brazil. METHODS: We performed a retrospective chart review of all patients under age 15 with BD diagnoses who were evaluated and treated in our clinic from 1998-2001. A comparison sample of subjects with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) without BD (n = 362) was also evaluated. RESULTS: The prevalence of juvenile BD in our sample was 7.2% (36/500) (95% confidence interval = 5.2-9.9). Irritable mood was detected in 91.7% of the bipolar patients. The main comorbidity found was ADHD (58.3%). Children with BD had significantly higher rates of abnormally elevated CBCL scores in the externalizing dimension, anxiety and depression, delinquent behavior, and aggressive behavior scales than ADHD subjects (p <.05). Most BD patients (78%) needed combination drug therapy to achieve symptomatic control. CONCLUSIONS: Our results replicate clinical and treatment findings from U.S. investigations in a different culture demonstrating that juvenile BD is not a rare disorder in clinical samples. 12. Roman T, Schmitz M, Polanczyk GV, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Is the alpha-2A adrenergic receptor gene (ADRA2A) associated with attention-deficit/hyperactivity disorder? Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2003; 120B(1): 116-20. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 58 Resumo: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a complex childhood-onset psychiatric disorder characterized by marked symptoms of inattention, hyperactivity, and impulsivity. The role of genetic factors in its etiology is strongly supported by family, adoption, and twin studies. Although most of the molecular studies have investigated the dopamine D4 receptor gene (DRD4) and the dopamine transporter gene (DAT1) genes in its etiology, pharmacological and brain imaging evidences seem to indicate that genes of the adrenergic system could also be attractive for association studies. We investigated a sample of 96 Brazilian ADHD children and adolescents and their parents for the ADRA2A MspI polymorphism. Although no association with either MspI allele was observed through the haplotype relative risk (HRR) analysis, effects of the ADRA2A gene on inattention and combined (inattention + hyperactivity/impulsivity) symptom scores were detected (U = 222.5, z = 2.19, P = 0.03; and U = 208.5, z = 2.32, P = 0.02, respectively). Our results suggest that the ADRA2A gene might have a small effect on ADHD susceptibility or that this gene might modulate the severity of the disorder. They are also consistent with the noradrenergic theories of ADHD, suggesting a role for the alpha2A adrenergic receptors in the disorder. 13. Rohde LA, Roman T, Hutz MH. Attention-deficit/hyperactivity disorder: current aspects on pharmacogenetics. Pharmacogenomics J. 2003; 3(1): 11-3. Fator de Impacto (2010): 4.306 Citaes ISI: 6 14. Szobot C, Roman T, Cunha R, Acton P, Hutz M, Rohde LA. Brain perfusion and dopaminergic genes in boys with attention-deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005; 132B(1): 53-8. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 15 Resumo: Neuroimaging studies have suggested the involvement of several brain areas in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Genetic investigations have supported the role of both dopamine D4 receptor gene (DRD4) and dopamine transporter gene (DAT1) in the vulnerability to the disorder. This study evaluates whether the presence of risk alleles at DRD4 and/or DAT1 genes is associated with differences in regional cerebral blood flow (rCBF) in a sample of ADHD boys. The rCBF was compared between ADHD patients with and without risk alleles at DRD4 (7-repeat allele) and/or at DAT1 (homozygosis for the 10-repeat allele) genes by single photon emission computed tomography (SPECT) during continuous performance test. Images were analyzed using statistical parametric mapping (SPM-99). No significant differences in rCBF were found both between ADHD boys with and without the 7-repeat allele at DRD4 locus, as well as between ADHD boys homozygous for the 10-repeat allele and ADHD subjects with other genotypes at the DAT1, locus. However, a significantly higher perfusion in the right middle temporal gyrus was found in the group with risk alleles at both DRD4 and DAT1 loci (n = 6) compared to ADHD boys without risk alleles at both loci (n = 28) (P < 0.05). Our findings suggest that a higher recruitment in middle temporal gyrus, an area associated to working memory and selective attention, should exist to compensate a putative effect of the interaction between these dopaminergic genes. 15. Correia Filho AG, Bodanese R, Silva TL, Alvares JP, Aman M, Rohde LA. Comparison of risperidone and methylphenidate for reducing ADHD symptoms in children and adolescents with moderate mental retardation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005; 44(8): 748-55. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 6 Resumo: Objective: To evaluate the short-term efficacy and tolerability of risperidone and methylphenidate for reducing symptoms related to attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents with moderate mental retardation. Method: In a 4-week, single-blind, parallel-group trial, 45 subjects with moderate mental retardation and ADHD were randomized to risperidone or methylphenidate and assessed using objective rating scales for efficacy (SNAP [Swanson, Nolan, and Pelham]-IV and Nisonger Child Behavior Rating Form) and side effects (Barkleys Side Effects Rating Scale and Udvalg for Kliniske Undersogelser). Results: Both groups had reduced ADHD symptoms during the trial. Repeated-measures analysis of variance yielded a significant effect for the interaction between time and group assignment in SNAP-IV Total scores (F = 3.26; p = .05), suggesting a more pronounced effect for risperidone. There was a significant weight reduction in the methylphenidate group and a weight gain in the risperidone group. Conclusions: Our findings suggest that risperidone is associated with greater reductions in ADHD Total score than methylphenidate in children with moderate mental retardation and ADHD. Comorbidity and the side effects profile might be of importance in choosing between the medications, although it is usually prudent to try stimulants before antipsychotics in such children.

186

187

PUBLICAES
16. Rohde LA, Szobot C, Polanczyk G, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. Attention-deficit/ hyperactivity disorder in a diverse culture: do research and clinical findings support the notion of a cultural construct for the disorder? Biol Psychiatry. 2005; 57(11): 1436-41. Fator de Impacto (2010): 8.674 Citaes ISI: 40 Resumo: There is still some debate in the literature whether Attention-Deficit Disorder/ Hyperactivity (ADHD) is best conceptualized as a biological disorder or if it is best understood as a cultural construct. This review aims to contribute to disentangle this issue assessing clinical and research data on ADHD in a complete diverse culture from a developing country. We performed a systematic computerized review of the literature on ADHD in Brazil. All investigations were included if dealing with ADHD prevalence, etiology, symplomatological construct, or treatment. Findings were compared to those from studies in developed countries. The prevalence rates of ADHD (5.8% using DSM-IV criteria, 1.5% using ICD-10), the bi-dimensional factor construct extracted from factor analyses (inattention and hyperactivity/ impulsivity), the pattern of ADHD comorbidity in clinical samples. the family genetic data suggesting a 39% family transmission in clinical samples and the role of some potential candidate genes in dopaminergic and noradrenergic systems as well as data on the efficacy of methylphenidae in the disorder are all very similar to findings from developed countries. Taken together, these findings suggest that ADHD is not a cultural construct, reinforcing the importance of applying similar research metbodology in different cultures to make findings comparable. 17. Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Attention-deficit/hyperactivity disorder: advancing on pharmacogenomics. Pharmacogenomics. 2005; 6(3): 225-34. Fator de Impacto (2010): 3.876 Citaes ISI: 20 Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a highly prevalent psychiatric disorder. An impressive volume of literature documents both a strong participation of genetics in its etiology and a high rate of response to medication. However, few studies on the pharmacogenomics of ADHD have been conducted to date. This systematic review aims to present a critical discussion of findings from recent investigations. The majority of studies have focused on individual polymorphisms of the dopaminergic genes, with special emphasis on variants of the dopamine transporter gene (DAT1). Almost all studies have assessed the effects of genes in the response to methylphenidate (MPH). Some preliminary results suggest an association between homozygosity for the 10-repeat allele at DAT1 and poor response to MPH. However, other studies have reported contrasting findings. Very few investigations addressed the role of non-dopaminergic genes or gene-gene interactions in ADHD pharmacogenomics. Recent findings suggesting an association between response to MPH and an Mspl polymorphism in the promoter region of the alpha(2A)-adrenoceptor gene (ADRA2A) are discussed. Pharmacogenomic studies of ADHD are in their infancy, and comparability between studies is difficult due to the use of different methodological approaches. As such, multi-site collaborative efforts to obtain larger samples with standardized methodology should be encouraged. 18. Kieling C, Roman T, Doyle AE, Hutz MH, Rohde LA. Association between DRD4 gene and performance of children with ADHD in a test of sustained attention. Biol Psychiatry. 2006; 60(10): 1163-5. Fator de Impacto (2010): 8.674 Citaes ISI: 27 Resumo: Background: The adoption of neuropsychological tests as endophenotypic measures can provide an increased sensitivity to specific dimensions of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).; Methods: The association between a variable number of tandem repeats polymorphism at the dopamine D4 receptor gene (DRD4) and the performance of children and adolescents with ADHD in a continuous performance test (CPT) was evaluated. The sample comprised 90 clinically referred children and adolescents with ADHD. Errors of omission and commission in the CPT were computed and the number of 48-base pairs tandem repeats in the exon III of DRD4 was assessed.; Results. The presence of a 7-repeat allele was associated with more errors of commission and the homozygosity of the 4-repeat allele was related to fewer errors of commission and omission even after adjusting for age.; Conclusions: These findings bring further evidence on the role of DRD4 polymorphisms on the performance in sustained attention tasks among children and adolescents with ADHD diagnosis. 19. Schmitz M, Denardin D, Silva TL, Pianca T, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Rohde LA. Association between alpha-2a-adrenergic receptor gene and ADHD inattentive type. Biol Psychiatry. 2006; 60(10): 1028-33. Fator de Impacto (2010): 8.674 Citaes ISI: 36 Resumo: Background: Previous investigations have demonstrated that an MspI polymorphism at the adrenergic _2A receptor gene (ADRA2A) is associated with severity of attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) inattentive symptoms in clinical samples composed mainly of subjects with ADHD, combined type. This study aimed to investigate the association between this ADRA2A polymorphism and attention-deficit/hyperactivity disorderinattentive type (ADHD-I) in a nonreferred sample. Methods: In a case control study, we assessed a sample of 100 children and adolescents with ADHD-I and 100 non-ADHD controls. Cases and controls were matched by gender and age and were screened by using teacher reports in a revised version of the Swanson, Nolan, and Pelham rating scale at 12 schools. Psychiatric diagnoses were derived through structured diagnostic interviews. Results: Homozygous subjects for the G allele at the ADRA2A had significantly higher odds ratio (OR) for ADHD-I than did those with other genotypes (CC _ CG genotypes), even after adjusting for potential confounders (p _ .02; OR _ 3.78; 95% confidence interval _ 1.2311.62). In family-based analyses, no significant associations were detected. Conclusions: Our results suggest that the ADRA2A may be associated with ADHD-I, replicating previous findings from clinical samples that have suggested the importance of this gene for the dimension of inattention. In addition, these results support the role of the noradrenergic system in ADHD. 20. Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45(11): 1338-45. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 40 Resumo: Objective: Few previous studies assessed specifically attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive subtype (ADHD-I) in nonreferred samples. This study investigated the association between ADHD-I and prenatal exposure to nicotine. Method: In a case-control study performed between September 2002 and April 2005, we assessed a nonreferred Brazilian sample of 100 children and adolescents with ADHD-I and 100 nonADHD controls (6-18 years old). Cases and controls, matched by gender and age, were screened using teacher reports in the Swanson, Nolan, and Pelham-IV (SNAP-IV) scale. They were systematically evaluated through structured diagnostic interviews. Prenatal exposure

188

189

PUBLICAES
to nicotine and potential confounding factors were evaluated by direct interview with mothers. Results: Adjusting for confounding factors (maternal ADHD, oppositional defiant disorder, birth weight, and alcohol use during pregnancy), children whose mothers smoked 1 0 cigarettes per day during pregnancy presented a significantly higher odds ratio for ADHD-I than children who were not exposed to nicotine during pregnancy (odds ratio 3.44; 95% confidence interval 1.17-10.06). Dimensional analyses showed significantly higher inattentive scores in subjects whose mothers smoked >= 10 cigarettes per day than in others after adjusting for confounding factors (p =.002). Conclusions: In a nonreferred sample, the authors expanded to ADHD-I previous findings documenting the association between prenatal exposure to nicotine and broadly defined ADHD in clinical samples. 21. Guimares AP, Zeni C, Polanczyk GV, Genro JP, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. Serotonin genes and attention deficit/hyperactivity disorder in a Brazilian sample: preferential transmission of the HTR2A 452His allele to affected boys. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144B(1): 69-73. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 16 Resumo: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is oneof the most common psychiatricdisorders of childhood. The role of genetic factors in its etiology is strongly supported by family, adoption, and twin studies. Low serotonin activity has been associated in both animal and human studies with measures of impulsivity, aggression, and disinhibited behaviors, which make genes from the serotonin system reasonable candidates for ADHD susceptibility. In the present study, we investigated a polymorphism in the promoter region of the serotonin transporter (SLC6A4) and two polymorphisms (-1438 A>G and His452- Tyr) in the serotonin 5-HTR2A receptor gene using family based association analyses in a sample of 243 Brazilian ADHD children and adolescents and their parents. No linkage disequilibrium between the two HTR2A polymorphisms was detected in this sample (P0.76). Considering several evidences from animal models for sexual dimorphism in serotonin genes expression, analyses were performed separately for the whole sample and for male probands. No evidences for biased transmissions of bothHTR2A -1438 A>G and SLC6A4 polymorphisms to ADHD youths were observed. Preferential transmission of the HTR2A His452 allele was observed only in families with affected boys (P=0.04). Our results suggest that findings from ADHD association studies for serotonin genes might be understood in the context of a gender effect, which may help to explain conflicting results in these association studies. 22. Genro JP, Zeni C, Polanczyk GV, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. A promoter polymorphism (-839 C > T) at the dopamine transporter gene is associated with attention deficit/ hyperactivity disorder in Brazilian children. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144B(2): 215-9. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 15 Resumo: The dopamine transporter (DAT) plays a key role in the regulation of dopaminergic neurotransmission and is also the major site of action for methylphenidate which is one of the main drugs used to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Most association studies with ADHD have concentrated on the 3-untranslated region of the gene (3-UTR) mainly in a variable number of tandem repeat (VNTR) polymorphism, but these investigations have reported discordant results. In this study, we tested this VNTR polymorphism and an additional promoter polymorphism -839 C > T (Rs: 2652511) using family-based association analyses in a sample of 243 Brazilian ADHD children and adolescents and their parents. No significant linkage disequilibrium between the two polymorphisms was detected in this sample (D = 0.56; P = 0.22). No evidence of association with the VNTR polymorphism. was found. A significant association (P = 0.03) for biased transmission of the C allele at the -839 C > T polymorphism to ADHD children in the total sample was observed, which was strengthened when the analyses were restricted to the ADHD combined type (P = 0.004). Our results suggest a role for the promoter region of DAT1 gene in ADHD susceptibility in this Brazilian sample. 23. Zeni CP, Guimares AP, Polanczyk GV, Genro JP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. No significant association between response to methylphenidate and genes of the dopaminergic and serotonergic systems in a sample of Brazilian children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144B(3): 391-4. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 21 Resumo: Few studies on pharmacogenetics of Attention-eficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) have been conducted. Most of them evaluated dopaminergic genes resulting in positive and negative findings. We assessed effects of polymorphisms in candidate dopaminergic (DRD4, DAT1) and serotonergic genes (HTR1B, HTR2A, and 5-HTT) on the response to treatment in 111 patients for whom methylphenidate (MPH) was prescribed. Outcome measures (Swanson, Nolan, and Pelham scale-version IV, Children Global Assessment Scale, Barkleys Stimulants Side Effects Rating Scale) were assessed at baseline and 1 month after the intervention. No significant association was detected between polyrnorphisms assessed and both response and side effects to MPH. Prospective multi-site controlled studies with larger sample sizes are needed in order to disentangle the role of candidate genes in response to ADHD treatment. 24. Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Guimares AP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Association of the adrenergic alpha2A receptor gene with methylphenidate improvement of inattentive symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 2007; 64(2): 218-24. Fator de Impacto (2010): 10.782 Citaes ISI: 33 Resumo: Context: Preclinical studies have demonstrated the relevance of adrenergic alpha 2A receptor on the attentional process and the mechanism of action of methylphenidate hydrochloride. Several molecular genetic investigations suggest a role for the adrenergic alpha 2A receptor gene (ADRA2A) in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), especially in the inattentive dimension. However, the effect of ADRA2A in the response to methylphenidate in humans has not been previously investigated, to our knowledge.; Objective: To evaluate the association between the ADRA2A-1291 C > G polymorphism and the clinical response to methylpheindate treatment in children and adolescents with ADHD.; Design: A pharmacogenomic study was undertaken between November 1, 2002, and May 1, 2004, using a nonrandom assignment, quasi-experimental design.; Setting: An ADHD outpatient program at a university hospital in Brazil.; Patients: One hundred six patients consecutively diagnosed as having ADHD were genotyped for the ADRA2A -1291 C > G polymorphism and were included in the analyses.; Intervention: Short-acting methylphenidate administered in increasing dosages until no further clinical improvement was detected or until limited adverse effects occurred.; Main Outcome Measures: The primary outcome measure was the parent-rated inattentive subscale of the Swanson, Nolan, and Pelham Scale version IV. Secondary outcome measures included the. Barkley Side Effect Rating Scale and the parent-rated hyperactivity-impulsivity subscale of the Swanson, Nolan, and Pelham Scale

190

191

PUBLICAES
version IV. Scales were applied by child psychiatrists blinded to genotype at baseline and at I and 3 months of treatment.; Results: A significant interaction effect between the presence of the G allele and treatment with methylphenidate over time on inattentive scores was detected during the 3 months of treatment (n=106; F-2,F-198=4.30; P=.02).; Conclusions: We documented the effect of the G allele at the ADRA2A-1291 C > G polymorphism on the improvement of inattentive symptoms with methylphemdate treatment in children and adolescents with ADHD. Our findings provide clinical evidence for the involvement of the noradrenergic system in the modulation of methylphenidate action. 25. Szobot CM, Rohde LA, Bukstein O, Molina BS, Martins C, Ruaro P, Pechansky F. Is attention-deficit/hyperactivity disorder associated with illicit substance use disorders in male adolescents? A community-based case-control study. Addiction. 2007; 102(7): 1122-30. Fator de Impacto (2010): 4.145 Citaes ISI: 14 Resumo: Aims This study aims at evaluating the association between attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) and illicit substance use disorders (SUD) (marijuana, cocaine and inhalants), controlling for the association with conduct disorder (CD), in a community-based sample of adolescents. Design Case-control, community-based study. Setting A delimited geographical area in the South of Brazil, served by four public health clinics. Participants A total of 968 male adolescents (15-20 years of age) were screened for SUD in their households. Of the subjects who were screened positive, we selected 61 cases with illicit SUD. For each case we selected, from the group which was screened negative, three controls without illicit or alcohol SUD, matched by age and proximity with the cases household. Measurements The screening instrument was the Alcohol Smoking and Substance Screening Test (ASSIST). SUD diagnoses were assessed by the drug section of the Mini International Neuropsychiatry Interview (MINI). Other psychiatric diagnoses were based on semistructured (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-epidemiological version; MINI) and clinical interviews. Findings Adolescents with ADHD presented a significantly higher odds ratio (OR) for illicit SUD than youths without ADHD, even after adjusting for potential confounders (CD, ethnicity, religion and estimated IQ) (OR = 9.12; 95% CI = 2.84 -29.31, P < 0.01). Conclusions Our results suggest an association between ADHD and illicit SUD in Brazilian adolescents that is not mediated by CD. These findings are potentially important from a prevention perspective because treatments are available for ADHD. 26. Reinhardt MC, Benetti L, Victor MM, Grevet EH, Belmonte-de-Abreu P, Faraone SV, Rohde LA. Is age-at-onset criterion relevant for the response to methylphenidate in attention-deficit/ hyperactivity disorder? J Clin Psychiatry. 2007; 68(7): 1109-16. Fator de Impacto (2010): 5.023 Citaes ISI: 14 Resumo: Objective: Since DSM-IV criteria for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) require that some symptoms causing impairment must be present before 7 years of age, clinicians are faced with a diagnostic and treatment dilemma on how to proceed with lateonset ADHD patients. We aimed to compare the response to methylphenidate between a group of patients fulfilling all DSM-IV ADHD criteria (full ADHD diagnosis) and a group of patients fulfilling all DSM-IV criteria except the age-at-onset criterion (late-onset ADHD).; Method. We evaluated 180 children and adolescents (4-17 years old) and 111 adults from our ADHD unit. All ADHD diagnoses were assessed using DSM-IV criteria. Methylphenidate was administered twice daily (8 a.m. and noon), but an extra dose was allowed between 5 and 6 p.m. for children and adolescents needing extra coverage in the evening. The minimum dose was 0.30 mg/kg/day. Response to treatment was assessed in methylphenidate-naive subjects using the Swanson, Nolan, and Pelham Scale-version IV (SNAP-IV) at baseline and after I month of treatment. Data were collected from January 2000 to January 2006.; Results: In both samples, subjects with the full ADHD diagnosis did not have a better response to methylphenidate at doses around 0.5 mg/kg/day than the late-onset ADHD subjects. In fact, adults with late-onset ADHD had a better response to methylphenidate than adults with the full diagnosis, even after adjustment for confounders (baseline SNAP-IV total score and ADHD types) (children and adolescents: F = 0.865, p =.354; adults: F = 5.760, p =.018).; Conclusion: These results concur with recent literature questioning the validity of the DSM-IV age-at-onset criterion for the diagnosis of ADHD and suggest that clinicians should consider implementing methylphenidate treatment for subjects with late-onset ADHD. 27. Kieling C, Genro JP, Hutz MH, Rohde LA. The -1021 C/T DBH polymorphism is associated with neuropsychological performance among children and adolescents with ADHD. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(4): 485-90. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 19 Resumo: Catecholaminergic imbalance has increasingly been implicated in the pathophysiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). The enzyme dopaminep-hydroxylase (D beta H)-critical to catecholaminergic regulation-is under strong genetic control, with the -1021 C/T polymorphism accounting for up to 50% of the enzymatic activity. This work aimed to investigate association between this functional polymorphism and the performance of children and adolescents with ADHD in neuropsychological measures of executive function (EF). Sixty-four drug-naive patients with ADHD undertook a Continuous Performance Test and the Wisconsin Card Sorting Test. By means of a factorial analysis, a composite measure of EF was extracted. Performance according to genotypic group was analyzed, including age as a confounder. In addition, a family-based association test was conducted as a confirmatory analysis. Principal components analysis of neuropsychological measures loaded two factors that explained 83.8% of total variance. Cognitive performance, as measured by the composite score, showed significant difference between genotypic groups after adjustment for age (P=0.002). The CC homozygosity was associated with a diminished global EF performance, a result that was corroborated by the intra-familial analysis. The present study demonstrated an association between the neuropsychological performance of children with ADHD and a functional polymorphism in the promoter region of the DBH gene. The refinement of the ADHD phenotype by means of composite measures of EF can contribute to uncover the molecular underpinnings of ADHD. 28. Szobot CM, Shih MC, Schaefer T, Jnior N, Hoexter MQ, Fu YK, Pechansky F, Bressan RA, Rohde LA. Methylphenidate DAT binding in adolescents with Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder comorbid with Substance Use Disordera single photon emission computed tomography with [Tc(99m)]TRODAT-1 study. Neuroimage. 2008; 40(3): 1195-201. Fator de Impacto (2010): 5.937 Citaes ISI: 8 Resumo: Background: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is highly prevalent among adolescents with Substance Use Disorders (SUD). Effects of methylphenidate (MPH) on ADHD are attributed to its properties of blocking the dopamine transporter (DAT) in the striatum. However, it has been demonstrated that drug addiction is associated with dopaminergic system changes that may affect MPH brain effects, emphasizing the need to better understand MPH actions in subjects with ADHD+SUD. Objectives: To evaluate the

192

193

PUBLICAES
effect of an extended release formulation of MPH (MPH-SODAS) on DAT availability in 17 stimulant-naive ADHD adolescents with comorbid SUD (cannabis and cocaine). Methods: Subjects underwent two single photon emission computed tomography (SPECT) scans with [Tc-99m] TRODAT-1, at baseline and after 3 weeks on MPH-SODAS. Clinical assessment for ADHD relied on the Swanson, Nolan and Pelham Scale-version IV (SNAP-IV). Caudate and putamen DAT binding potential (BP) was calculated. Results: After 3 weeks on MPH-SODAS, there was a significant reduction of SNAP-IV total scores (p<0.001), and similar to 52% reductions of DAT BP at the left and right caudate. Similar decreases were found at the left and right putamen (p<0.001 for all analyses). Discussion: This study shows that the magnitude of DAT blockade induced by MPH in this population is similar to what is found in ADHD patients without SUD comorbidity, providing neurobiological support for trials with stimulants in adolescents with ADHD+SUD, an important population excluded from studies. 29. Anselmi L, Barros FC, Teodoro ML, Piccinini CA, Menezes AM, Araujo CL, Rohde LA. Continuity of behavioral and emotional problems from pre-school years to pre-adolescence in a developing country. J Child Psychol Psychiatry. 2008; 49(5): 499-507. Fator de Impacto (2010): 4.360 Citaes ISI: 3 Resumo: Background: All previous longitudinal community studies assessing the continuity of child behavioral/emotional problems were conducted in developed countries. Method: Six hundred and one children randomly selected from a Brazilian birth cohort were evaluated for behavioral/emotional problems through mother interview at 4 and 12 years with the same standard procedure - Child Behavior Checklist (CBCL). Results: CBCL Total Problem score presented a medium stability (r = .42) with externalizing problems showing higher stability and more homotypic continuity than internalizing problems. Of the children presenting deviant scores at the age of 4, only 31% remained deviant at the age of 12 (p < .001). A deviant CBCL Total Problem score at 12 years old was predicted by Rule-Breaking Behavior [OR = 7.46, 95% CI 2.76-20.19] and Social Problems [OR = 3.56, 95% CI 1.36-9.30] scores at 4 years of age. Either Rule-Breaking or Aggressive Behavior - externalizing syndromes were part of the predictors for the three broad-band CBCL scores and six out of the eight CBCL syndromes. Conclusions: Behavioral/emotional problems in preschool children persist moderately up to pre-adolescence in a community sample. Externalizing problems at the age of 4 comprise the developmental history of most behavioral/emotional problems at pre-adolescence. Our findings concur with findings from developed countries and are quite similar for continuity, stability and predictability. 30. Genro JP, Polanczyk GV, Zeni C, Oliveira AS, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. A common haplotype at the dopamine transporter gene 5 region is associated with attention-deficit/ hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(8): 1568-75. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 14 Resumo: The dopamine transporter (DAT) is the major site of methylphenidate action, which is one of the main drugs used to treat attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Most association studies with ADHD focused in a VNTR at the T-untranslated region of the gene (3UTR) presenting conflicting results. However, the most common explanation to inconsistent results is variable linkage disequilibrium with an adjacent functional variant, just a few number of DAT1 studies have reported LD structure across the gene. In this study, we screened 16 polymorphisms across the DAT1 gene to understand LD structure in a Brazilian sample of families with ADHD probands and to verify if there were evidence for a biased transmission of alleles and haplotypes from parents to their 243 children with ADHD. In the DSM-IV combined subtype, we observed a preferential transmission of the haplotype A/C/C/ C/A derived from five SNPs (rs2550948, rs11564750, rs261759, rs2652511, rs2975223) in 5 region (P corrected = 0.018) and no association with any alleleihaplotype at the 3 region of the gene, including the 3 VNTR and the VNTR of intron 8. These results suggest a role for the promoter region in ADHD susceptibility and that allele heterogeneity should be highly considered in DAT1 gene association studies highlighting the importance of this gene in the genetics of the disorder. 31. Polanczyk G, Faraone SV, Bau CH, Victor MM, Becker K, Pelz R, Buitelaar JK, Franke B, Kooij S, van der Meulen E, Cheon KA, Mick E, Purper-Ouakil D, Gorwood P, Stein MA, Cook EH Jr, Rohde LA. The impact of individual and methodological factors in the variability of response to methylphenidate in ADHD pharmacogenetic studies from four different continents. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(8): 1419-24. Fator de Impacto (2010): 4.156 Citaes ISI: 7 Resumo: Several studies have evaluated the association between individual polymorphisms and response to methylphenidate (MPH) in subjects with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). There are few replication studies for each polymorphism of interest and results are sometimes inconsistent in this field. Although data collection from multiple international sites would allow large sample sizes, this approach has been criticized for introducing sampling variability due to differences in ethnicity and methodology between studies. To examine these issues, we aggregated nine pharmacogenetic studies from four different continents and conducted a two stage analysis: (a) we evaluated the role of methodological aspects in the variability of ADHD symptom improvement between studies using meta-regression analysis; (b) we assessed the role of individual characteristies of the subjects in the variability of ADHD symptoms improvement using multivariate regression analysis in the same data sets. At the study level, from five evaluated factors, only the design of the study (open studies vs. randomized controlled trials) was significantly associated with heterogeneity of results (P=0.001). At the individual level, age (P < 0.001), comorbid oppositional defiant disorder (P < 0.001), and pre-treatment scores (P < 0.001) were associated with change of ADHD scores with treatment in the final multivariate model. Our results suggest that joint analyses of pharmacogenetic studies are feasible and promising, since fixed variables, such as the site where the study was conducted, were not related to results. Nevertheless, stratified analyses according to the design of the study must be preferentially conducted and the role of individual factors such as demographic data and comorbid profile as confounders should be assessed. 32. Rohde LA. Is there a need to reformulate attention deficit hyperactivity disorder criteria in future nosologic classifications? Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008; 17(2): 405-420. Fator de Impacto (2010): 4.091 Citaes ISI: 14 Resumo: The development of classification systems in psychiatry has been a complex task. In clinical settings, these classification systems help communication about disorders among professionals and between them and their patients. In addition, a diagnosis based on these nosologic systems has a central role for mental health insurance policies. There is a recent interest in research opportunities for improving the nosology of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in future classification systems like the DSM-V and the ICD-11. This article addresses the potential need to reformulate ADHD criteria in future nosologic classifications.

194

195

PUBLICAES
33. Graeff-Martins AS, Flament MF, Fayyad J, Tyano S, Jensen P, Rohde LA. Diffusion of efficacious interventions for children and adolescents with mental health problems. J Child Psychol Psychiatry. 2008; 49(3): 335-52. Fator de Impacto (2010): 4.360 Citaes ISI: 11 Resumo: Background: Child and adolescent mental health problems are prevalent and require adequate interventions. Despite several evidence-based interventions for these problems described in the literature, few studies addressed strategies to diffuse efficacious interventions for child mental disorders especially in developing countries. Methods: An extensive but not systematic review of the literature was performed aiming to identify evidence-based interventions for children and adolescents with mental disorders, professionals to target in disseminating these interventions, and the available strategies to diffuse information. Results: Substantial evidence-based information is available to guide preventive, psychosocial and psychopharmacological interventions. The effectiveness of treatments in real-world settings and the cost-effectiveness of interventions are rarely tested. Professionals at different levels (teachers, school counselors, social workers, general practitioners, pediatricians, child psychologists and psychiatrists) should be targeted in diffusing efficacious interventions for child mental health problems worldwide. Telepsychiatry and the internet seem to be the most promising strategies to diffuse knowledge with lower costs. Conclusions: Medical and allied professionals must incorporate child and adolescent mental health issues in their under- and postgraduate curricula, and be better prepared to critically evaluate available information. Professionals need to disseminate evidence-based programs to guide parents and teachers in developing countries to deal with child and adolescent difficulties. Countries need to explore internet solutions for dissemination of medical information. 34. Polanczyk G, Rohde LA, Szobot C, Schmitz M, Montiel-Nava C, Bauermeister JJ. ADHD treatment in Latin America and the Caribbean. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008; 47(6): 721-2. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 1 35. Karam RG, Bau CH, Salgado CA, Kalil KL, Victor MM, Sousa NO, Vitola ES, Picon FA, Zeni GD, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P, Grevet EH. Late-onset ADHD in adults: milder, but still dysfunctional. J Psychiatr Res. 2009; 43(7): 697-701. Fator de Impacto (2010): 3.827 Citaes ISI: 6 Resumo: Objective: The requirement in classificatory systems that some impairment from attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms starts before 7 years of age (age of onset of impairment criteria AOC) has been harshly criticized. Although there is evidence that late-onset ADHD is a valid diagnosis, little is known about the role of age of onset of impairment on the clinical profile of adult patients. Methods: The diagnoses of 349 adults with ADHD followed DSM-IV criteria. ADHD and oppositional defiant disorder (ODD) were evaluated with the K-SADS-E, and other comorbidities with the SCID-IV and the MINI. Subjects were divided in early and late-onset groups (age of onset of impairment between 7 and 12 years old). The effect of age of onset over clinical and demographic characteristics was tested by regression models.; Results: Late-onset subjects were diagnosed later (P = 0.04), had a lower frequency of problems with authority and discipline (P = 0.004), and lower scores in SNAP-IV (P < 0.001) and in Barkleys scale for problems in areas of life activities (P = 0.03). On the other hand, late-onset patients presented a higher prevalence of comorbid general anxiety disorder (GAD) (P = 0.01). Both groups had a similar profile in the remaining comorbidities and sociodemographic characteristics.; Conclusions: This study provides initial evidence that adults with late-onset ADHD have less severity, lower frequency of externalizing symptoms and increased comorbidity with GAD, but similar profile in other comorbidities. In addition, the data suggest that late-onset patients have a higher probability of delayed diagnosis despite the significant impairment of their condition. 36. Guimares AP, Zeni C, Polanczyk G, Genro JP, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. MAOA is associated with methylphenidate improvement of oppositional symptoms in boys with attention deficit hyperactivity disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2009; 12(5): 709-14. Fator de Impacto (2010): 4.699 Citaes ISI: 4 Resumo: The monoamine oxidase A (MAOA) gene has been extensively related to aggressive, impulsive and violent behaviours. Previous studies have documented the improvement of oppositional symptoms in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) patients with methylphenidate (MPH). However, the effect of the MAOA gene in response to MPH has not been investigated. A sample of 85 boys from an ADHD outpatient service was genotyped for the MAOA-uVNTR polymorphism. The outcome measure was the parent-rated oppositional subscale of the Swanson, Nolan and Pelham Scale - version IV. The scale was applied by child psychiatrists blinded to genotype at baseline and in the first and third months of treatment. A significant interaction between the presence of MAOA high-activity genotype and treatment with MPH over time on oppositional scores was detected during the 3 months treatment (n = 85, F(2,136) = 4.83, p = 0.009). These results suggest an effect of the MAOA-uVNTR high-activity genotype on the improvement of oppositional symptoms with MPH treatment. 37. Tramontina S, Zeni CP, Ketzer CR, Pheula GF, Narvaez J, Rohde LA. Aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2009; 70(5): 756-64. Fator de Impacto (2010): 5.023 Citaes ISI: 13 Resumo: Objective: To assess response to treatment with aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).; Method: Children and adolescents were extensively assessed according to DSM-IV criteria for bipolar disorder comorbid with ADHD (n = 710). Those with this comorbidity who were acutely manic or in mixed states were randomly assigned in a 6-week doubleblind, placebo-controlled trial to aripiprazole (n = 18) or placebo (n = 25). Primary outcome measures were assessed weekly and included the Young Mania Rating Scale; the Swanson, Nolan, and Pelham Scale-Version IV; and weight. Secondary outcome measures were the Clinical Global Impressions-Severity of Illness scale, the Child Mania Rating Scale-Parental Version (CMRS-P), the Childrens Depression Rating Scale-Revised, the Kutcher Adolescent Depression Scale, and adverse events. The trial was conducted at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 2005 to November 2007.; Results: The group receiving aripiprazole showed a significantly greater reduction in YMRS scores (P = .02, effect size [ES] = 0.80), CMRS-P scores (P = .02; ES = 0.54), and CGI-S scores (P = .04; ES = 0.28) from baseline to endpoint than the placebo group. In addition, higher rates of response (P = .02) and remission (P = .01) were found for the aripiprazole group. No significant between-group differences were found in weight, ADHD symptoms, and depressive symptoms. Adverse events significantly more frequent in the aripiprazole group

196

197

PUBLICAES
were somnolence and sialorrhea.; Conclusions: Aripiprazole was effective in reducing manic symptoms and improving global functioning without promoting severe adverse events or weight gain. No significant treatment effect in ADHD symptoms was observed. Studies are needed to assess psychopharmacologic interventions for improving ADHD symptoms in juvenile bipolar disorder comorbid with ADHD.; Trial Registration: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00116259 38. Victor MM, Grevet EH, Salgado CA, Silva KL, Sousa NO, Karam RG, Vitola ES, Picon FA, Zeni GD, Contini V, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P, Bau CH. Reasons for pretreatment attrition and dropout from methylphenidate in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: the role of comorbidities. J Clin Psychopharmacol. 2009; 29(6): 614-6. Fator de Impacto (2010): 4.857 Citaes ISI: 2 39. Polanczyk G, Caspi A, Houts R, Kollins SH, Rohde LA, Moffitt TE. Implications of extending the ADHD age-of-onset criterion to age 12: results from a prospectively studied birth cohort. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010; 49(3): 210-6. Fator de Impacto (2010): 5.148 Citaes ISI: 6 Resumo: Objective: To evaluate whether including children with onset of symptoms between ages 7 and 12 years in the ADHD diagnostic category would: (a) increase the prevalence of the disorder at age 12, and (b) change the clinical and cognitive features, impairment profile, and risk factors for ADHD compared with findings in the literature based on the DSM-IV definition of the disorder. Method: A birth cohort of 2,232 British children was prospectively evaluated at ages 7 and 12 years for ADHD using information from mothers and teachers. The prevalence of diagnosed ADHD at age 12 was evaluated with and without the inclusion of individuals who met DSM-IV age-of-onset criterion through mothers or teachers reports of symptoms at age 7. Children with onset of ADHD symptoms before versus after age 7 were compared on their clinical and cognitive features, impairment profile, and risk factors for ADHD. Results: Extending the age-of-onset criterion to age 12 resulted in a negligible increase in ADHD prevalence by age 12 years of 0.1%. Children who first manifested ADHD symptoms between ages 7 and 12 did not present correlates or risk factors that were significantly different from children who manifested symptoms before age 7. Conclusions: Results from this prospective birth cohort might suggest that adults who are able to report symptom onset by age 12 also had symptoms by age 7, even if they are not able to report them. The data suggest that the prevalence estimate, correlates and risk factors of ADHD will not be affected if the new diagnostic scheme extends the age-of-onset criterion to age 12. 40. Kieling C, Genro JP, Hutz MH, Rohde LA. A current update on ADHD pharmacogenomics. Pharmacogenomics. 2010; 11(3): 407-19. Fator de Impacto (2010): 3.876 Citaes ISI: 3 Resumo: Pharmacological treatment for attention deficit hyperactivity disorder, although highly effective, presents a marked variability in clinical response, optimal dosage needed and tolerability. Clinical and neurobiological investigations have juxtaposed findings on both response to medication and etiologic factors, generating the hypothesis that genetic factors may underlie differences in treatment outcome. Over the last decade, research has focused on the catecholaminergic system to investigate a potential role of genotype on pharmacological effect. Despite an increasing number of associations reported (for methylphenidate, nine in 2005, 24 in 2008 and 52 reported in the current article), the identification of clinically relevant genetic predictors of treatment response remains a challenge. At present, additional studies are required to allow for a shift from a trial-and-error approach to a more rational pharmacologic regimen that takes into account the likelihood of treatment effectiveness at the individual level. 41. Polanczyk G, Bigarella MP, Hutz MH, Rohde LA. Pharmacogenetic approach for a better drug treatment in children. Curr Pharm Des. 2010; 16(22): 2462-73. Fator de Impacto (2010): 4.774 Citaes ISI: 2 Resumo: Objective: We conducted a systematic review of the literature aiming to identify original studies that have evaluated the effect of genes on the response to medications used to treat psychiatric disorders in children and adolescents.; Results: We included 35 original studies on the pharmacogenetics of childhood psychiatric disorders. Thirty-three studies addressed the association between genes, particularly dopamine transporter gene (DAT1) and dopamine D4 receptor gene (DRD4), and response to medication for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Only two studies investigated atomoxetine as the pharmacological intervention, and the other 31 studies investigated methylphenidate (MPH). One study assessed children with depression and anxiety disorders and another assessed children with autism; in both of them selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) were the pharmacological intervention.; Conclusion: The existing literature on the pharmacogenetics of ADHD suggests that response to MPH is influenced by several different polymorphisms, each one exerting a small effect. Genome-wide association studies and multi-center collaborative projects are likely to overcome the barriers for the development of the field. Future investigations should evaluate, besides improvement of symptoms, emergence of clinically relevant side effects. The lessons we have learned from the progress of the pharmacogenetics of ADHD can be relevant for developing pharmacogenetic studies in other child and adolescent psychiatric disorders. 42. Rohde LA. Commentary: Do potential modifications in classificatory systems impact on child mental health in developing countries? Reflections on Rutter (2011). J Child Psychol Psychiatry. 2011; 52(6): 669-70. Fator de Impacto (2010): 4.360 Citaes ISI: 1 43. Sousa NO, Grevet EH, Salgado CA, Silva KL, Victor MM, Karam RG, Vitola ES, Picon FA, Zeni GD, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P, Bau CH. Smoking and ADHD: An evaluation of self medication and behavioral disinhibition models based on comorbidity and personality patterns. J Psychiatr Res. 2011; 45(6): 829-34. Fator de Impacto (2010): 3.827 Resumo: Objective: The prevalence of smoking is significantly increased among adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), and this association has a significant impact in both disorders, ascribed to either self-medication or behavioral disinhibition hypotheses. However, little is known about clinical variables associated with cigarette smoking among patients with ADHD. The present study evaluates comorbidity, demographic and personality profiles of patients with ADHD in relation to smoking status. Methods: Patients (n 422) were evaluated in the adult ADHD outpatient clinic of Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Diagnoses

198

199

PUBLICAES
were based on DSM-IV criteria and interviews were performed with Portuguese version of K-SADS-E for ADHD and Oppositional-Defiant Disorder. Axis I psychiatric comorbidities were evaluated with the SCID-I and smoking behavior with Fagerstrm Test for Nicotine Dependence (FTND). Personality was evaluated with Cloningers Temperament and Character Inventory (TCI). Results: The presence of smoking was strongly associated with externalizing characteristics as antisocial personality disorder (OR 4.2) and substance dependence (OR 6.5), but not with internalizing disorders. Moreover, smoking was associated with higher novelty seeking and lower harm avoidance scores. Conclusions: Smoking initiation among patients with ADHD is consistent with a behavioral disinhibition profile beyond the possible role of self-medication in smoking persistence. Smoking in these patients is strongly associated with externalizing comorbid disorders. 44. Chazan R, Borowski C, Pianca T, Ludwig H, Rohde LA, Polanczyk G. Do phenotypic characteristics, parental psychopathology, family functioning, and environmental stressors have a role in the response to methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder? A naturalistic study from a developing country. J Clin Psychopharmacol. 2011; 31(3): 309-17. Fator de Impacto (2010): 4.857 Resumo: Little is known about the effect of clinical characteristics, parental psychopathology, family functioning, and environmental stressors in the response to methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) followed up in a naturalistic setting. Data from cultures outside the United States are extremely scarce. This is a longitudinal study using a nonrandom assignment, quasi-experimental design. One hundred twenty-five children with ADHD were treated with methylphenidate according to standard clinical procedures, and followed up for 6 months. The severity of ADHD symptoms was assessed by the Swanson, Nolan, and Pelham rating scale. In the final multivariate model, ADHD combined subtype (P < 0.001) and comorbidity with oppositional defiant disorder (P = 0.03) were both predictors of a worse clinical response. In addition, the levels of maternal ADHD symptoms were also associated with worse prognosis (P < 0.001). In the context of several adverse psychosocial factors assessed, only undesired pregnancy was associated with poorer response to methylphenidate in the final comprehensive-model (P = 0.02). Our study provides evidence for the involvement of clinical characteristics, maternal psychopathology, and environmental stressors in the response to methylphenidate. Clinicians may consider adjuvant strategies when negative predictors are present to increase the chances of success with methylphenidate treatment. 45. Salatino-Oliveira A, Genro JP, Zeni C, Polanczyk GV, Chazan R, Guimares AP, CallegariJacques SM, Rohde LA, Hutz MH. Catechol-O-Methyltransferase Valine158Methionine Polymorphism Moderates Methylphenidate Effects on Oppositional Symptoms in Boys with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Biol Psychiatry, 2011; [PMID:21550019]. Fator de Impacto (2010): 8.674 Citaes ISI: 1 Resumo: BACKGROUND: The catechol-O-methyltransferase enzyme plays a key role in the function of prefrontal cortex, accounting for most of the degradation of dopamine. Previous studies have documented the improvement of oppositional symptoms in attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) patients with methylphenidate (MPH) treatment. However, the effect of the COMT gene in the response to MPH on oppositional symptoms has not been investigated. METHODS: A total of 251 children with ADHD fulfilled inclusion criteria to participate in the study. Dosages of short-acting MPH were augmented until no further clinical improvement was detected or until there were significant adverse events (MPH dose always > .3 mg/kg/day). The outcome measure was the parent-rated oppositional subscale of the Swanson, Nolan and Pelham Scale-Version IV (SNAP-IV). The scale was applied by child psychiatrists blinded to genotype at baseline and in the first and third months. The COMT valine158methionine polymorphism was genotyped by polymerase chain reaction based methods. RESULTS: We detected significant improvement in SNAP-IV oppositional scores from baseline to the first and three months of treatment [n = 112; F(2,231) = 5.35, p = .005]. A significant effect of the presence of methionine allele in oppositional defiant disorder scores during treatment [F(1,148) = 5.02, p = .027] and a significant interaction between the methionine allele and treatment over time for the SNAP-IV oppositional scores during this period of treatment [F(2,229) = 6.40, p = .002] were both observed. CONCLUSIONS: These results suggest an effect of the COMT genotype on the trajectory of oppositional defiant disorder symptoms improvement with MPH treatment in boys with ADHD.

9.4 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a metade da mediana e o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI entre 20 e 49.
1. Rohde LA, Busnello E, Wolf A, Zomer A, Shansis F, Martins S, Tramontina S. Maternity blues in Brazilian women. Acta Psychiatr Scand. 1997; 95(3): 231-5. Fator de Impacto (2010): 3.795 Citaes ISI: 7 Resumo: In this prospective study, a sample of 86 postpartum women was compared with a sample of 75 women from a random period of 8 consecutive days out of puerperium. Symptoms were evaluated each day using the Blues Questionnaire. Postpartum women and women out of puerperium showed a different distribution of percentile scores on the scale on the third, fourth and fifth days. The postpartum symptom peak occurred on the fifth day. Symptoms more significantly associated with the third, fourth and fifth postpartum days were overemotionalism and oversensitivity. It is concluded that maternity blues in Brazilian women appear to be characterized by maternal mental state alterations occurring on the third, fourth and fifth days postpartum. MB seems to be better defined as an emotional oversensitivity syndrome of cross-cultural dimension than as depression. 2. Rohde LA, Biederman J, Knijnik M, Chachamovich E, Pinzon V, Ketzer C, Vieira G. Exploring different information sources for DSM IV ADHD diagnoses in Brazilian adolescents. Journal of Attention Disorders. 1999; 3(1): 91-96. Fator de Impacto (2010): 2.955 Citaes ISI: 9 Resumo: The objective of the study was to explore the agreement between parents and adolescents reports for the diagnoses of DSM-IVAttention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in a school sample of young Brazilian adolescents. The method was to evaluate 191 students, aged 12 to 14 years, using the DSM-1V ADHD criteria, the Attention Problems scales of the Children Behavior Checklist-Parent Report Form (CBCL) and Teacher Report Form (TRF). The results showed that agreement between parents and adolescents for DSM-IVADHD diagnosis was low (k = 0.45; C195% = 0.31-0.59). Based on parents or adolescents reports, 100% of the ADHD adolescents (30 youths) were identified. Using parents exclusively as

200

201

PUBLICAES
the information source, 87% of the cases (26 youths) were detected. Independently of the information source used, the youths with ADHD scored significantly higher (p < 0.05) than the control group of adolescents in the Attention Problems scales of both CBCL and TRE These results support the appropriateness of the combined use of information gathered from adolescents or parents for the diagnosis of ADHD in epidemiological studies with young adolescents, and extend to other cultures the previous findings from North-American samples. 3. Rohde LA, Biederman J, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. Exploring ADHD age-of-onset criterion in Brazilian adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2000; 9(3): 212-8. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 28 Resumo: Objective: To explore age-of-onset criterion for the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder ( ADHD) in a school sample of young Brazilian adolescents. Methods: 191 students aged 12 to 14 years were evaluated using DSM-IV ADHD critria, measures of ADHD symptoms and global impairment. Results: Both adolescents with ADHD (n=30) and adolescents who fulfilled all DSM-IV ADHD criteria, escept age of onset of impairment criterion ( ADHD w / o age-of-onset n=27) had significantly higher scores on Attention Problems, Delinquent and Aggressive Behavior Scales of the Child Behavior checklist (CBCL) and lower scores on the Child Global assesment scale ( CGAS) than non- ADHD adolescents ( n+ 134). Adolescents with ADHD w / o age-of-onset did not difer significantly in any measure assessed. Conclusion: These results concur with recent literature proposing revision of the age-of-onset criterion for the diagnosis of ADHD. 4. Tramontina S, Martins S, Michalowski MB, Ketzer CR, Eizirik M, Biederman J, Rohde LA. School dropout and conduct disorder in Brazilian elementary school students. Can J Psychiatry. 2001; 46(10): 941-7. Fator de Impacto (2010): 2.497 Citaes ISI: 10 Resumo: OBJECTIVES: To evaluate the association between DSM-IV conduct disorder (CD) and school dropout in a sample of students from the third and fourth elementary grades at state schools in the capital of the southernmost state of Brazil. METHODS: In this casecontrol study, students that dropped out of schools (n = 44) and a control group who continued attending schools (n = 44) were assessed for CD and other prevalent mental disorders, using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children, Epidemiological Version (K-SADS-E). RESULTS: The prevalence of DSM-IV CD was significantly higher in the school-dropout group than in control subjects (P < 0.001), both in the entire sample and in a subsample including only subjects under age 12 years (P = 0.001). Also, the odds ratio (OR) for school dropout was significantly higher in the presence of DSM-IV CD, even after controlling for potential confounding factors (age, estimated IQ, school repetition, family structure, and income) (P < 0.01). CONCLUSION: Our results extend to children and young adolescents previous findings from studies of older adolescents, suggesting an association between school dropout and CD. 5. Rohde LA, Roman T, Szobot C, Cunha RD, Hutz MH, Biederman J. Dopamine transporter gene, response to methylphenidate and cerebral blood flow in attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot study. Synapse. 2003; 48(2): 87-9. Fator de Impacto (2010): 2.925 Citaes ISI: 34 Resumo: The homozygosity of the 10-repeat allele at dopamine transporter gene (DAT1) seems to be associated with a poor response to methylphenidate (MPH) in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). This pilot study aimed to simultaneously assess polymorphisms at DAT1, response to MPH, and neuroimaging. Only ADHD children with at least a moderate response to MPH were included. Significantly higher regional cerebral blood flows assessed by single photon emission computerized tomography (SPECT) were detected in medial frontal and left basal ganglia areas in children with homozygosity for the 10-repeat allele at DAT1 gene (n = 4) than in children without this genotype (n = 4) (P < 0.05). These findings provide a preliminary connection between pharmacogenetics and neurobiological investigations on stimulant treatment of ADHD. 6. Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2004; 14(2): 195-206. Fator de Impacto (2010): 2.479 Resumo: Objective: The aim of this study was to assess whether weekend drug holidays during methylphenidate (MPH) administration would change the efficacy and tolerability to the medication in male children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Methods: In a 28-day, double-blind study, children with diagnoses of ADHD were randomized to receive BID MPH for 7 days a week (n = 21) or to receive BID MPH on weekdays and a placebo on weekends (n = 19). Parents completed the Conners Abbreviated Rating Scale (ABRS) to assess ADHD symptoms and the Barkleys Side Effect Rating Scale (SERS) to assess side effects on weekends. Teachers completed the ABRS on each Monday after weekends. Results: Both groups showed a significant reduction on the ABRS over time as the dose was increased. However, the group difference in the ABRS scores was not statistically significant, either on weekend parent ratings (at the endpoint, p = 0.41; effect size = 0.26) or on teachers ratings (at the endpoint, p = 0.99; effect size = 0.002). The omission of MPH on weekends was associated with significantly less severity of insomnia (F = 3.96, d.f. = 1, p = 0.05) and a trend for less interference on appetite (F = 3.18, d.f. = 1, p = 0.08). Conclusion: Our findings suggest that weekend holidays during MPH administration reduce the side effects of insomnia and appetite suppression without a significant increase in symptoms, either on weekends or in the first school day after them. Possible explanations for these findings (rate-dependent response or impact of demands of the environment) are discussed in this paper. 7. Souza I, Pinheiro MA, Denardin D, Mattos P, Rohde LA. Attention-deficit/hyperactivity disorder and comorbidity in Brazil: comparisons between two referred samples. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2004; 13(4): 243-8. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 20 Resumo: Objective The aim of this study was to compare the pattern of comorbidity in referred samples of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) patients from two different geographic areas in Brazil. Methods The diagnoses of ADHD and comorbid conditions, according to DSM-IV criteria, were achieved in both clinics through semistructured interview methodology, complemented by clinical interviews with the children or adolescents and their parents. Results We assessed 343 ADHD children and adolescents in Porto Alegre (capital of the southernmost state of the country) and 78 ADHD youths in Rio de Janeiro (capital of a southestern state). Although a significant difference in the

202

203

PUBLICAES
prevalence of ADHD without comorbidity was detected between the two groups (p = 0.02), no significant difference was detected in the profile of comorbidities between them. Main ADHD comorbidities in both samples were: a) Oppositional Defiant Disorder (Porto Alegre 39.1%; Rio de Janeiro = 51.3%); b) Anxiety Disorders (Porto Alegre = 24.2%; Rio de Janeiro = 30.8%); c) Conduct Disorder (Porto Alegre 13.7%; Rio de Janeiro = 17.9%); and d) Major Depression and/or Dysthymia (Porto Alegre = 11.4%; Rio de Janeiro = 10.3%). Conclusions Our results from clinical samples in a developing country with a diverse culture suggest the cross-cultural validity of the ADHD comorbidity profile. 8. Szobot CM, Ketzer C, Parente MA, Biederman J, Rohde LA. The acute effect of methylphenidate in Brazilian male children and adolescents with ADHD: a randomized clinical trial. J Atten Disord. 2004; 8(2): 37-43. Fator de Impacto (2010): 2.955 Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the acute efficacy of methylphenidate (MPH) in Brazilian male children and adolescents with ADHD. METHOD: In a 4-day, double-blind, placebocontrolled, randomized, fix dose escalating, parallel-group trial, 36 ADHD children and adolescents were allocated to two groups: MPH (n = 19) and placebo (n = 17). Participants were evaluated pre- and posttreatment using the 10-item Conners Abbreviated Rating Scale (ABRS), the Childrens Global Assessment Scale (CGAS), and a simplified version of the Continuous Performance Test (CPT). RESULTS: The MPH group had a significantly greater decrease in ABRS scores and a significantly higher increase in CGAS scores than the placebo group (p < 0.01). The MPH group showed also a significantly higher proportion of patients with a robust improvement (decrement of at least 50% in the ABRS score after the intervention) than the placebo group (p < 0.01). The MPH effect size for the ABRS was 1.05 (95% CI = 0.73-1.37). CONCLUSION: Our results extend the efficacy of MPH on the ADHD core symptoms extensively demonstrated in clinical trials with samples from some developed countries to a sample from a developing country where a diverse culture may modulate the clinical presentation of the disorder. 9. Lampert TL, Polanczyk G, Tramontina S, Mardini V, Rohde LA. Diagnostic performance of the CBCL-Attention Problem Scale as a screening measure in a sample of Brazilian children with ADHD. J Atten Disord. 2004; 8(2): 63-71. Fator de Impacto (2010): 2.955 Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic performance of the Attention Problem Scale of the Child Behavior Checklist (CBCL-APS) for the screening of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in a sample of Brazilian children and adolescents. METHODS: The CBCLAPS was given to 763 children and adolescents. Child psychiatrists using DSM-IV criteria confirmed the clinical diagnoses. Diagnostic performance was evaluated through ReceiverOperating Characteristic (ROC) curves. RESULTS: Only moderate areas under the curve (AUC) were found for the general sample (AUC = 0.79; 95% CI = 0.76-0.82), and for the subsample of referred patients (AUC = 0.78; 95% CI = 0.74-0.82). The subsample of patients with ADHD of the combined type presented the largest AUC (AUC = 0.85; 95% CI = 0.82-0.88). CONCLUSION: Our findings concur with previous studies of different cultures demonstrating adequate diagnostic performance of the CBCL-APS for the screening of ADHD, especially of the combined type. 10. Grevet EH, Bau CH, Salgado CA, Fischer AG, Kalil K, Victor MM, Garcia CR, Sousa NO, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P. Lack of gender effects on subtype outcomes in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: support for the validity of subtypes. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006; 256(5): 311-9. Fator de Impacto (2010): 3.637 Citaes ISI: 19 Resumo: The aim of the present study is to verify if gender modifies the clinical, adaptative and psychological outcomes of adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) subtypes. We evaluated 219 clinically referred adult patients. The interviews followed the DSM-IV criteria,using the K-SADS-E for ADHD and oppositional defiant disorder and SCID-IV for comorbidities. Regression models were used to analyze gender and subtype main effects and interactions in psychiatric outcomes. In the initial sample, 117 patients (53.5%) were of the combined subtype, 88 (40%) were inattentives and 14 (6.5%) hyperactives. There were no significant interactions between gender and subtype in any variable assessed. Men and women did not differ in the relative frequency of each subtype. Patients of the combined subtype in both genders presented a higher severity and increased rates of conduct and ODD disorders than inattentives. The main effects of gender and subtype in this sample are similar to those previously reported in other countries, suggesting the cross-cultural equivalence of the phenotype. The absence of significant interactions between gender and subtype suggests that, at least in clinical-based samples, DSM-IV adult ADHD subtypes present crossgender validity. 11. Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Rohde LA. Topiramate in adolescents with juvenile bipolar disorder presenting weight gain due to atypical antipsychotics or mood stabilizers: an open clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007; 17(1): 129-34. Fator de Impacto (2010): 2.479 Citaes ISI: 11 Resumo: Background: Many children and adolescents with bipolar disorder (BD) do not adhere to the pharmacological treatment due to weight gain. This investigation aims to describe response, side effects, and weight changes in a sample of youths with BPD while receiving topiramate for 11 weeks during the treatment maintenance phase.; Methods: Ten consecutive outpatients with BPD (11-17 years) using a single mood stabilizer and/or an antipsychotic presenting weight gain over 5% of their baseline weight were enrolled in this 11-week protocol. Their medication was switched to topiramate during the first 4 weeks. The Young Mania Rating Scale (Y-MRS) was the main outcome measure to assess response to the treatment in a weekly basis. Side effects and weight were also assessed weekly.; Results: In repeated-measure analysis of variance (ANOVA), we found a significant reduction in both the YMRS scores (F = 10.21; p, 0.01) and in weight (F = 8.04; p, 0.01) during the trial.; Conclusions: These initial findings suggesting antimaniac effects for topiramate during the treatment maintenance phase associated with weight reductions indicate the need of randomized clinical trials assessing this clinical relevant issue. 12. Roessner V, Becker A, Rothenberger A, Rohde LA, Banaschewski T. A cross-cultural comparison between samples of Brazilian and German children with ADHD/HD using the Child Behavior Checklist. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2007; 257(6): 352-9. Fator de Impacto (2010): 3.637 Citaes ISI: 7 Resumo: This study aims to assess cross-cultural similarities and differences in broadband psychopathology in two naturalistic clinical samples of children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) combined type according to DSM-IV criteria or with Hyperkinetic Disorder (HD) according to ICD-10 criteria.; We compared two clinical samples of children with ADHD combined type (Brazil, N = 248) and HD (Germany; N = 154) to

204

205

PUBLICAES
controls (Brazil N = 71; Germany N = 135) using the Child Behavior Checklist (CBCL). ROCcurves (Receiver Operating Characteristic) were determined to evaluate the discriminating validity of the CBCL Attention Problem scale. A two-factorial ANOVA was computed across all 8 scales of the CBCL.; Although Brazilian parents reported significantly higher scores on all CBCL scales than German parents (P < 0.05), a similar CBCL profile was detected in both cultures.; Despite the use of different diagnostic systems (DSM-IV vs. ICD-10) and the presence of other clinical differences, the similar broadband psychopathological profile of the CBCL in the two samples provides evidence that dimensional symptoms associated with the categorical diagnosis of ADHD combined type might be comparable in two clinical settings with diverse cultural background. 13. Tramontina S, Zeni CP, Pheula GF, de Souza CK, Rohde LA. Aripiprazole in juvenile bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: an open clinical trial. CNS Spectr. 2007; 12(10): 758-62. Fator de Impacto (2010): 2.667 Citaes ISI: 17 Resumo: Introduction: Juvenile bipolar disorder (JBD) is a highly impairing chronic mental health condition that affects children and adolescents overall functioning. Comorbidity with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is extremely prevalent and may determine worse response to treatment. Few investigations have addressed the use of recent atypical antipsychotics in JBID, although several guidelines suggest their use.; Methods: We conducted a 6-week open trial with aripiprazole in 10 children and adolescents with JBD comorbid with ADHD to assess impact on mania and ADHD symptoms, respectively, by means of the young Mania Rating Scale and the Swanson, Nolan and Pelham Scale, as well as on global functioning (Clinical Global Impressions-Severity), and adverse events.; Results: Significant improvement in global functioning scores (F=3.17, P=.01, effect size=0.55), manic symptoms (F=5.63, P<.01; ES=0.93), and ADHD symptoms (t=3.42, P<.01; ES=1.05) were detected. Although an overall positive tolerability was reported, significant weight gain (F=3.07, P=.05) was observed.; Conclusion: Aripiprazole was effective in improving mania and ADHD symptoms, but neither JBD nor ADHID symptom remission was observed in most of the cases. Randomized placebo-controlled trials for JBD and ADHD are needed. 14. Isolan L, Pheula G, Salum GA Jr, Oswald S, Rohde LA, Manfro GG. An open-label trial of escitalopram in children and adolescents with social anxiety disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007; 17(6): 751-60. Fator de Impacto (2010): 2.479 Citaes ISI: 6 Resumo: Social anxiety disorder ( SAD) is a highly prevalent and disabling disorder in children and adolescents. This study was designed to evaluate the efficacy and safety of a highly potent and selective serotonin reuptake inhibitor, escitalopram, in the treatment of SAD in children and adolescents. Twenty outpatients with a primary diagnosis of SAD were treated in a 12-week open trial with escitalopram. The primary outcome variable was the change from baseline to end point in Clinical Global Impression-Improvement scale (CGI-I). Secondary efficacy measures included the CGI-Severity scale (CGI-S), the Social Phobia and Anxiety Inventory for Children (SPAI-C), the Screen for Child and Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED)-Child and Parent version, and The Youth Quality of Life InstrumentResearch Version (Y-QOL-R). On the CGI-I scale, 13 of 20 patients (65%) had a score <= 2, meaning response to treatment. All symptomatic and quality of life measures showed improvements from baseline to week 12, with large effect sizes ranging from 0.9 to 1.9 (all p = 0.001). Escitalopram was generally well-tolerated. These results suggest that escitalopram may be an effective and safe treatment for pediatric SAD. Future double-blind, placebocontrolled, randomized clinical trials are warranted. 15. Polanczyk G, Rohde LA. Epidemiology of attention-deficit/hyperactivity disorder across the lifespan. Curr Opin Psychiatry. 2007; 20(4): 386-92. Fator de Impacto (2010): 3.000 Citaes ISI: 30 Resumo: Purpose of review Prevalence estimates of the attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) and the rate of persistence of symptoms across the lifespan are heterogeneous, raising questions about the validity of the diagnosis. This review aims to discuss potential reasons for variability in ADHD prevalence estimates and rates of symptom persistence, as well as to present ADHD prevalence rates during the lifespan.; Recent findings The best available estimates of ADHD prevalence are around 5.29% for children and adolescents and 4.4% in adulthood. Estimates of ADHD prevalence and rate of symptom persistence over time seem to be highly affected by methodological characteristics of the studies.; Summary The review of ADHD epidemiology highlights the need for standardizing study methodologies to make findings comparable. Even so, epidemiological cross-national data seem to support he validity of ADHD. 16. Mattos P, Rohde LA. The Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version. J Atten Disord. 2007; 11(2): 100. Fator de Impacto (2010): 2.955 17. da Silva TL, Pianca TG, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Schmitz M, Rohde LA. Adrenergic alpha2A receptor gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder-predominantly inattentive type. J Neural Transm. 2008; 115(2): 341-5. Fator de Impacto (2010): 2.597 Citaes ISI: 11 Resumo: An association between ADRA2A -1291 C > G polymorphism and response to methylphenidate in inattentive symptoms was previously suggested in children with ADHD. No investigation specifically assessed this association in ADHD-inattentive type (ADHD-I). In this naturalistic pharmacogenetic study, 59 subjects with ADHD-I from a non-referred sample were treated with short-acting methylphenidate and genotyped for ADRA2A -1291 C > G polymorphism. The primary outcome measure was the inattentive subscale of the SNAP-IV applied by a child psychiatrist blinded to genotype at baseline and first month of treatment. Children and adolescents with the G allele showed significantly lower inattentive scores with MPH treatment at the first month of treatment than subjects without the G allele (n = 59; F = 6.14; p = 0.016). We extended to ADHD-I previous findings suggesting the influence of the G allele at the ADRA2A -1291 C > G polymorphism on the improvement of inattentive symptoms with methylphenidate in children with all ADHD subtypes. 18. Gonalves RR, Kieling C, Bressan RA, Mari JJ, Rohde LA. The evaluation of scientific productivity in Brazil: An assessment of the mental health field. Scientometrics. 2009; 80(2): 529-537. Fator de Impacto (2010): 1.905 Citaes: 3

206

207

PUBLICAES
Resumo: Brazilian scientific production has increased significantly over the last decade, and mental health has been a leading research field in the country, with a growing number of articles published in high quality international journals. This article analyses the scientific output of mental health research between 2004 and 2006 and estimates individual research performance based on four different strategies. A total of 106 mental health scientists were included in the analysis; together they published 1,209 articles indexed in Medline or ISI, with over 65% of the production in journals with impact factor 1. Median impact factor of publications was 2. Spearman correlation coefficient showed a large positive correlation between all four different measures used to estimate individual research output. Ten investigators were together responsible for almost 30% of the articles published in the period, whereas 65% of the sample contributed with less than 10 articles. 19. Garcia SP, Guimares J, Zampieri JF, Martinez AL, Polanczyk G, Rohde LA. Response to methylphenidate in children and adolescents with ADHD: does comorbid anxiety disorders matters? J Neural Transm. 2009; 116(5): 631-6. Fator de Impacto (2010): 2.597 Citaes ISI: 3 Resumo: There are controversial evidence in the literature on the role of comorbid anxiety disorders (ANX) in the improvement of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms with methylphenidate (MPH) treatment. Our main objective was to assess differences in the response to MPH treatment in children and adolescents with ADHD with and without comorbid ANX. We extensively evaluated response to MPH in a naturalistic study of 280 children and adolescent with ADHD according to DSM-IV criteria. Psychiatric diagnoses (ADHD, ANX, and other comorbidities) were assessed by semi-structured interviews (K-SADS-E). Response to MPH was assessed by means of total score in the Swanson, Nolan, and Pelham Scale-version IV (SNAP-IV) after 1 month of treatment. There was no significant between-group difference in the response to treatment with MPH after 1 month either when SNAP-IV scores were assessed dimensionally or categorically (moderate response) (P > 0.05). Our findings suggest that comorbid ANX do not interfere in the response to MPH on core ADHD symptoms. 20. Ferreira PE, Palmini A, Bau CH, Grevet EH, Hoefel JR, Rohde LA, Ans M, Ferreira EE, Belmonte-de-Abreu P. Differentiating attention-deficit/hyperactivity disorder inattentive and combined types: a (1)H-magnetic resonance spectroscopy study of fronto-striato-thalamic regions. J Neural Transm. 2009; 116(5): 623-9. Fator de Impacto (2010): 2.597 Citaes ISI: 2 Resumo: Despite the implication of fronto-striatal circuits in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), there is a lack of information on the role of these regions, especially the thalamus, in the heterogeneity of ADHD. We assessed the (1)H-magnetic resonance spectroscopy profile in ventromedial prefrontal cortex (VMPFC)-thalamic-striatal regions bilaterally in three groups of subjects (age range 18-24 years old): ADHD inattentive type (ADHD-I; n = 9), ADHD combined type (ADHD-C; n = 10) and non-ADHD controls (n = 12). The peaks of N-acetylaspartate, Choline (Cho), myo-inositol (mI), creatine (Cr) and glutamateglutamine-GABA (Glx) to Cr were calculated. Subjects with ADHD-C showed lower mI/Cr ratio in the right VMPFC than controls, higher Cho/Cr ratio in the left thalamus-pulvinar than the ADHD-I group and higher Glx/Cr ratio in left putamen than individuals with ADHD-I and controls. This metabolic profile suggests a disruption of fronto-striato-thalamic structures in the ADHD-C as a result of lower neuronal energetic metabolism. 21. Ludwig HT, Matte B, Katz B, Rohde LA. Do sluggish cognitive tempo symptoms predict response to methylphenidate in patients with attention-deficit/hyperactivity disorderinattentive type? J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19(4): 461-5. Fator de Impacto (2010): 2.479 Resumo: In this naturalistic study, we assessed the effect of sluggish cognitive tempo (SCT) symptoms in the response to methylphenidate (MPH) in 88 children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder-Inattentive Type (ADHD-I) according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4(th) edition (DSM-IV) criteria. SCT symptoms were assessed in these subjects by means of the Child Behavior Checklist (CBCL) scale. The response to MPH after 1 month of treatment was assessed by parental scores in the Swanson, Nolan, and Pelham Questionnaire-Version IV (SNAP-IV) scale. No significant differences were found between subjects with and without SCT symptoms in the response to MPH either assessing presence of SCT symptoms categorically (at least 1 symptom) or dimensionally (p<0.5 for both analyses; effect size [ES] = 0.24). Our findings corroborate previous phenotypic data suggesting that SCT symptoms do not define a clinically relevant type of ADHD-I. 22. Guimares AP, Schmitz M, Polanczyk GV, Zeni C, Genro J, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. Further evidence for the association between attention deficit/hyperactivity disorder and the serotonin receptor 1B gene. J Neural Transm. 2009; 116(12): 1675-80. Fator de Impacto (2010): 2.597 Citaes ISI: 2 Resumo: Several evidences suggested that the serotonin 5-HT1B receptor gene (HRT1B) might be involved in the susceptibility to attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Prior studies reported excess transmissions of the HRT1B gene 861G allele to affected ADHD children and of a haplotype block containing this variant and two functional promoter SNPs to probands with ADHD-inattentive subtype. However, some investigations did not replicate these findings. Therefore, we tested for biased transmissions of haplotypes derived from the 861G > C, -161A > T, and -261T > G SNPs from parents to 343 families with ADHD children. We also sought to replicate findings from the literature that the association between HTR1B is preferentially with ADHD-Inattentive subtype. Using a transmission disequilibrium test we found evidence for an excess transmission of haplotype. -261G/-161T/861G (P = 0.014) for affected children in the total sample. When the analysis was repeated with 143 families with ADHD-Inattentive subtype no significant associations were observed. Our results provide additional evidence that HRT1B gene may be an important risk factor for the development of ADHD, but this effect seems not to be attributable to inattentive cases. 23. Zeni CP, Tramontina S, Ketzer CR, Pheula GF, Rohde LA. Methylphenidate combined with aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder and attention-deficit/ hyperactivity disorder: a randomized crossover trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19(5): 553-61. Fator de Impacto (2010): 2.479 Citaes ISI: 5 Resumo: In clinical samples, juvenile bipolar disorder (JBPD) is frequently accompanied by co-morbid attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Clinical trials assessing combined psychopharmacological interventions in this population are scarce, and methylphenidate (MPH) may worsen manic symptoms. We conducted a randomized crossover trial with MPH and placebo (2 weeks each) combined with aripiprazole in children and adolescents (n = 16; 8-17 years old) with JBPD and ADHD who had a significant response in manic symptoms

208

209

PUBLICAES
with aripiprazole but still presented clinically significant symptoms of ADHD. ADHD, manic, and depressive symptoms were assessed by means of standard scales. Fourteen out of the 16 subjects completed the trial. No significant differences between the effects of methylphenidate and placebo were detected in ADHD (F(1, 43.22) = 0.00; p = 0.97) or manic (F(1, 40.19) = 0.93; p = 0.34) symptoms. Significant improvement in depressive symptoms was observed in the MPH group (F(1,19.03) = 7.75; p = 0.01) according to a secondary self-reported outcome measure. One patient using aripiprazole and MPH discontinued the trial due to the onset of a severe mixed episode. No other significant adverse events were observed. Although MPH did not worsen manic symptoms, it was not more effective than placebo in improving ADHD symptoms in children and adolescents with JBPD co-morbid with ADHD stabilized with aripiprazole. Further investigations are warranted. This study is registered at www.clinicaltrials.gov under the identifier NCT00305370. 24. Canino G, Polanczyk G, Bauermeister JJ, Rohde LA, Frick PJ. Does the prevalence of CD and ODD vary across cultures? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010; 45(7): 695-704. Fator de Impacto (2010): 2.147 Citaes ISI: 1 Resumo: The worldwide prevalence of conduct disorder (CD) and oppositional defiant disorder (ODD) is presented to examine the first of four criteria used in other studies to determine the validity of psychiatric disorders across cultures.; The authors searched Medline and PsycINFO from 1987 to 2008. Studies were included if they were representative of specific communities or countries and reported point prevalence of CD or ODD according to DSM-III-R or DSM-IV criteria for children 18 years or younger.; Only methodological and not geographic factors were associated with variability of the prevalence estimates.; The results are discussed in terms of their significance for the classification of disorders and the need for further research to establish the validity of these two disorders across cultures. 25. Anselmi L, Fleitlich-Bilyk B, Menezes AM, Arajo CL, Rohde LA. Prevalence of psychiatric disorders in a Brazilian birth cohort of 11-year-olds. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010; 45(1): 135-42. Fator de Impacto (2010): 2.147 Citaes ISI: 1 Resumo: Objective To estimate the prevalence of psychiatric disorders in preadolescents aged 11-12 years from a birth cohort in a southern Brazilian city.; Methods This is a cross-sectional investigation nested in a cohort study with a two-phase design: screening and diagnosis. In the screening phase, 4,452 preadolescents and their mothers were interviewed with the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). In the diagnostic phase, all preadolescents with a positive SDQ (n = 122) and their mothers answered the Development and Well-Being Assessment for Children and Adolescents (DAWBA). A sample randomly selected among the cohort participants with a negative SDQ served as a control group (158 subjects and their mothers) and was also assessed using the DAWBA.; Results After adjustment for the performance of the screening instrument, 10.8% (95% CI 7.1-14.5) of the preadolescents showed at least one psychiatric disorder according to either the DSM-IV or the ICD-10. The most prevalent disorders were disruptive behavior (prevalence rates were 8.5% according to the DSM-IV and 7.1% according to the ICD-10) and anxiety disorders (prevalence rates were 6.0% according to the DSM-IV and 6.2% according to the ICD-10).; Conclusion Both overall and individual prevalence rates of psychiatric disorders found in this study are in the same range of other international studies, although slightly higher than findings from developed countries. The results corroborate previous findings from other epidemiological studies in children and adolescents suggesting the universality of psychiatric disorders across cultures. 26. Polanczyk G, Laranjeira R, Zaleski M, Pinsky I, Caetano R, Rohde LA. ADHD in a representative sample of the Brazilian population: estimated prevalence and comparative adequacy of criteria between adolescents and adults according to the item response theory. Int J Methods Psychiatr Res. 2010; 19(3): 177-84. Fator de Impacto (2010): 2.344 Resumo: Background: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a clinically significant disorder in adulthood, but current diagnostic criteria and instruments do not seem to adequately capture the complexity of the disorder in this developmental phase. Accordingly, there are limited data on the proportion of adults affected by the disorder, specially in developing countries.; Method: We assessed a representative household sample of the Brazilian population for ADHD with the Adult ADHD Self-report Scale (ASRS) Screener, and evaluated the instrument according to the Rasch model of item response theory.; Results: The sample was comprised by 3007 individuals, and the overal prevalence of positive screeners for ADHD was 5.8% [95% confidence interval (CI), 4.8-7.0]. Rasch analyses revealed the misfitt of the overall sample to expectations of the model. The evaluation of the sample stratified by age revealed that data for adolescents showed a signficant fittnes to the model expectations, while items completed by adults were not adequated.; Conclusions: The lack of fitness to the model for adult respondents challenges the possibility of a linear transformation of the ordinal data into interval measures and the utilization of parametric analyses of data. This result suggests that diagnostic criteria and instruments for adult ADHD must take into account a developmental perspective. Moreover, it calls for further evaluation of currently employed research methods in light of modern theories of psychometrics. 27. Schmitz M, Ludwig H, Rohde LA. Do hyperactive symptoms matter in ADHD-I restricted phenotype? J Clin Child Adolesc Psychol. 2010; 39(6): 741-8. Fator de Impacto (2010): 3.440 Citaes ISI: 2 Resumo: The objective of the current study was to evaluate a proposed restrictive inattentive type of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) by comparing clinical correlates among youths with ADHD inattentive type (ADHD-I) as a function of the number of hyperactivity symptoms presented (none vs. 3 or less) and controls (individuals without ADHD). The sample for this community-based study was comprised of youths aged 6 to 18 years from 12 public schools in Porto Alegre, Brazil. ADHD-I groups had lower levels of adaptive functioning (p.001) and a higher occurrence of familial ADHD (p.001) when compared with the controls. There was no significant difference between the two ADHD-I groups. Also, both ADHD-I groups had higher rates of oppositional defiant disorder than controls (p.001) without significant difference between them. For generalized anxiety disorder and social phobia, only the ADHD-I without HI group showed significant differences compared to controls. 28. Garcia CR, Bau CH, Silva KL, Callegari-Jacques SM, Salgado CA, Fischer AG, Victor MM, Sousa NO, Karam RG, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P, Grevet EH. The burdened life of adults with ADHD: Impairment beyond comorbidity. Eur Psychiatry, 2010; [PMID: 20934311] Fator de Impacto (2010): 3.365 Resumo: Since approximately 70% of adult patients with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have at least one comorbid disorder, rating of impairment specifically attributable to ADHD is a hard task. Despite the evidence linking environmental adversities with negative outcomes in ADHD, life events measures have not been used to rate the disorder impairment. The present study tested for the first time the hypothesis that increased ADHD severity is associated with an increase in negative recent life events, independently of

210

211

PUBLICAES
comorbidity status. The psychiatric diagnoses of 211 adult ADHD outpatients were based on DSM-IV criteria assessed through structured interviews (K-SADS-E for ADHD and ODD, MINI for ASPD and SCID-IV-R for other comorbidities). ADHD severity was evaluated with the Swanson, Nolan and Pelham rating scale (SNAP-IV) and recent life events with the Life Experience Survey. Higher SNAP-IV inattention and hyperactivity scores, female gender, lower socioeconomic status and the presence of comorbid mood disorders were associated with negative life events. Poisson regression models with adjustment for possible confounders confirmed the effect of inattention and hyperactivity severity on negative life events. Our results suggest that the negative life events experienced by these patients are associated to the severity of ADHD independently from comorbid psychiatric disorders. 29. Bauermeister JJ, Canino G, Polanczyk G, Rohde LA. ADHD across cultures: is there evidence for a bidimensional organization of symptoms? J Clin Child Adolesc Psychol. 2010; 39(3): 362-72. Fator de Impacto (2010): 3.440 Resumo: We examined the phenotypic expression of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) across cultures by assessing the factor/latent class structure of its core symptoms. We conducted a systematic review of the literature published from January 1987 to November 2008 using Medline and PsycINFO. We systematically reviewed 2,511 article abstracts, and 48 of these abstracts were included in this review. Research with school-age children from 15 countries including different samples, informants, and rating instruments supported a twofactor ADHD model consisting of inattention and combined hyperactivity and impulsivity. This model was not supported for preschool children. Cross-cultural equivalence for the twofactor model was suggested in some studies. Latent class analyses using parental data and more recent approaches like factor mixture modeling are generally consistent with factor analyses. These findings argue in favor of a cross-cultural validity of the syndrome. The implications of these findings for further research and classificatory systems in mental health like the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) are discussed. 30. Salum GA, Polanczyk GV, Miguel EC, Rohde LA. Effects of childhood development on late-life mental disorders. Curr Opin Psychiatry. 2010; 23(6): 498-503. Fator de Impacto (2010): 3.000 Citaes ISI: 2 Resumo: Purpose of review; To explore recent findings bridging childhood development and common late-life mental disorders in the elderly.; Recent findings; We addressed aging as a part of the developmental process in central nervous system, typical and atypical neurodevelopment focusing on genetic and environmental risk factors and their interplay and links between psychopathology from childhood to the elderly, unifying theoretical perspectives and preventive intervention strategies.; Summary; Current findings suggest that childhood development is strictly connected to psychiatric phenotypes across the lifespan. Although we are far from a comprehensive understanding of mental health trajectories, some initial findings document both heterotypic and homotypic continuities from childhood to adulthood and from adulthood to the elderly. Our review also highlights the urgent need for investigations on preventive interventions in individuals at risk for mental disorders. 31. Nigg JT, Tannock R, Rohde LA. What is to be the fate of ADHD subtypes? An introduction to the special section on research on the ADHD subtypes and implications for the DSM-V. J Clin Child Adolesc Psychol. 2010; 39(6): 723-5. Fator de Impacto (2010): 3.440 32. Kieling RR, Szobot CM, Matte B, Coelho RS, Kieling C, Pechansky F, Rohde LA. Mental disorders and delivery motorcycle drivers (motoboys): a dangerous association. Eur Psychiatry. 2011; 26(1): 23-7. Fator de Impacto (2010): 3.365 Resumo: Objective - Low and middle-income countries experience an expressive growth in the number of circulating motorcycles, paralleled by an increasing number of traffic accidents. Delivery motorcycles drivers (motoboys) are generally perceived as accountable for this scenario. Although traffic accidents have a multivariate etiology, mental disorders, such as substance use disorders (SUD) and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), are often involved. This paper aims at investigating the prevalence of ADHD, SUD and other mental disorders in a sample of Brazilian motoboys, and additionally, to evaluate the association between psychiatric diagnoses, motorcycle accidents and traffic violation tickets.; Method. - A convenient sample of subjects was invited to participate in a cross-sectional assessment including an inventory of traffic accidents and violations. Psychiatric diagnoses were based on semi-structured and clinical interviews. Results. - A sample of 101 motoboys was assessed. Overall, 75% of subjects had a positive lifetime history of at least one psychiatric disorder. SUD was the most frequent diagnosis (43.6% for alcohol, 39.6% for cannabis). ADHD was associated with a higher number of traffic accidents (p = 0.002), and antisocial personality disorder (APD) was associated with a greater number of traffic violations (p = 0.007).; Conclusions. - The prevalence of mental disorders was much higher in our sample than in the general population. ADHD and APD, but not SUD, were associated with negative traffic outcomes. These findings have implications for public mental health planning since mental disorders can be both prevented and treated, improving driving behavior and increasing road safety. 33. Szobot CM, Roman T, Hutz MH, Genro JP, Shih MC, Hoexter MQ, Jnior N, Pechansky F, Bressan RA, Rohde LA. Molecular imaging genetics of methylphenidate response in ADHD and substance use comorbidity. Synapse. 2011; 65(2): 154-9. Fator de Impacto (2010): 2.925 Citaes ISI: 1 Resumo: Purpose: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use disorders (SUDs) are highly comorbid and may share a genetic vulnerability. Methylphenidate (MPH), a dopamine transporter (DAT) blocker, is an effective drug for most ADHD patients. Although dopamine D4 receptor (DRD4) and dopamine transporter (DAT1) genes have a role in both disorders, little is known about how these genes influence brain response to MPH in individuals with ADHD/SUDs. The goal of this study was to evaluate whether ADHD risk alleles at DRD4 and DAT1 genes could predict the change in striatal DAT occupancy after treatment with MPH in adolescents with ADHD/SUDs. Methods: Seventeen adolescents with ADHD/SUDs underwent a SPECT scan with [Tc 99m] TRODAT-1 at baseline and after three weeks on MPH. Caudate and putamen DAT binding potential was calculated. Comparisons on DAT changes were made according to the subjects genotype. Results: The combination of both DRD4 7-repeat allele (7R) and homozygosity for the DAT1 10-repeat allele (10/10) was significantly associated with a reduced DAT change after MPH treatment in right and left caudate and putamen, even adjusting the results for potential confounders (P <= 0.02; R(2) from 0.50 to 0.56). Conclusions: In patients with ADHD/SUDs, combined DRD4 7R and DAT1 10/10 could index MPH reduced DAT occupancy. This might be important for clinical trials, in terms of better understanding individual variability in treatment response. 34. Krieger FV, Pheula GF, Coelho R, Zeni T, Tramontina S, Zeni CP, Rohde LA. An openlabel trial of risperidone in children and adolescents with severe mood dysregulation. J Child

212

213

PUBLICAES
Adolesc Psychopharmacol. 2011; 21(3): 237-43. Fator de Impacto (2010): 2.479 Resumo: Objective: The diagnosis and treatment of youth with severe nonepisodic irritability and hyperarousal, a syndrome defined as severe mood dysregulation (SMD), has been the focus of increasing concern and debate among clinicians and researchers. Our main objective was to assess the effectiveness of risperidone for youths with SMD. Methods: An 8-week open label trial with risperidone was conducted. We extensively assessed 97 subjects with semistructured and clinical interviews and enrolled 21 patients in the study. Risperidone was titrated from 0.5 to 3mg/day in the first 2 weeks. Evaluations were performed at baseline and weeks 2, 4, 6, and 8. Clinical outcome measures were (1) Aberrant Behavior ChecklistIrritability Subscale, (2) Clinical Global Impressions, and (3) severity of co-morbid conditions. Results: We found a significant reduction of the Aberrant Behavior Checklist-Irritability scores during the trial after risperidone use (p<0.001). The scores at week 2 (mean=12.03; standard error [SE]=2.94), week 4 (mean=15.48; SE=2.93), week 6 (mean=12.29; SE=2.86), and week 8 (mean=11.28; SE=3.06) were significantly reduced compared with the baseline mean score (mean=25.89; SE=2.76) (p<0.001). We also found an improvement in attentiondeficit/hyperactivity disorder, depression, and global functioning (p<0.001). Conclusion: Risperidone was effective in reducing irritability in SMD youth. To the best of our knowledge, this is the first psychopharmacological trial in this group of patients with positive results. Further randomized, controlled studies are needed. 35. da Silva N Jr, Szobot CM, Anselmi CE, Jackowski AP, Chi SM, Hoexter MQ, Anselmi OE, Pechansky F, Bressan RA, Rohde LA. Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: Is There a Correlation Between Dopamine Transporter Density and Cerebral Blood Flow? Clin Nucl Med. 2011; 36(8): 656-660. Fator de Impacto (2010): 3.766 Resumo: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most frequent behavioral problems in school-age children. Although the etiology remains unclear, the involvement of the dopaminergic system has been suggested by genetic studies that report an overexpression of the dopamine transporter (DAT) gene. In spite of these abnormalities being directly related to the decrease of dopamine (DA) in the striatum (STR), abnormalities in brain perfusion have also been observed in cortical-subcortical structures. Functional neuroimaging studies have suggested that the DA concentration may cause changes in the cerebral blood flow (CBF). The objective of our study was to evaluate the relationship between DAT density in STR and cortical-subcortical impairment in CBF. Based on the hypothesis that there is a correlation between DA availability and brain perfusion, we postulated that individuals with ADHD, with a higher DAT density in the basal ganglia, will have lower perfusion in the fronto-striatalcerebellar networks. We used Tc-99m TRODAT-1 SPECT to measure DAT density and Tc-99m ECD SPECT to assess brain perfusion. Ten adolescents diagnosed with ADHD by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition criteria were investigated. Analysis with Statistical Parametric Mapping 5 corrected for multiple comparisons, using small volume correction, showed a significant negative correlation between the DAT density in the STR and CBF in the cingulate gyrus, frontal lobe, temporal lobe, and cerebellum (pFDR <0.01). Our findings suggest that higher DAT density in the STR was associated with a decrease in the regional CBF in the cortical and subcortical attention network. 36. Rohde LA, Salvador-Carulla. Child mental disorders and mental retardation in new classification systems: What can be learned from evidence and experience? Eur Psych. 2011, 26:69-74. Fator de Impacto (2010): 3.365 Resumo: Background.- Child psychiatric disorders are a priority in the worldwide mental health agenda based on its prevalence, impact and continuity in adulthood. Aims.- To review some relevant issues concerning evidence and experience that might support changes of the classifi cation of child mental disorders and mental retardation. Methods.- This is a selective review covering the following topics: a) the role of a developmental perspective in future classifi cation systems; b) integrating DSM/ICD criteria; c) cross-cultural issues; d) mental retardation beyond just renaming; e) Problems in classifi cation systems that cross-cut child mental disorders (dimensional versus categorical diagnosis; role of information source, and the impact of gender in diagnoses); f) Specifi c diagnostic problems in the classification of some child mental disorders. Results.- Our fi ndings suggest that special attention should be given to include a more developmental perspective in diagnostic systems, as well as to provide more cross-cultural and gender sensitive diagnostic criteria. In addition, an effort to improve cross-talk between ICD and DSM and to include evidencebased criteria in these systems should be pursued. However, the fi nal product needs to be easily translated to clinical settings. Conclusion. - Although we have accumulated a substantial load of evidence and experience supporting changes of the classifi cation of child mental disorders and mental retardation, much more research is needed. 37. Tocchetto A, Salum GA, Blaya C, Teche S, Isolan L, Bortoluzzi A, Silva RR, Becker JA, Bianchin MM, Rohde LA, Leistner-Segal S, Manfro GG. Evidence of association between Val66Met polymorphism at BDNF gene and ankiety disorders in a community sample of children and adolescents. Neuroscience Letters. 2011, 502:197-200. Fator de Impacto (2010): 2.055 Resumo: Different lines of evidence support BDNF as a candidate gene in mood and anxiety modulation. More recently, the Met allele of the BDNF Val66Met polymorphism has been implicated in anxiety in animal models and anxiety-traits in humans. The aim of this study is to evaluate the a priori hypothesis that the association between anxiety disorders and Val66Met polymorphism at the BDNF gene would be replicated in a community sample of children and adolescents. 240 subjects from a total sample of 2457 children and adolescents aged 1017 years from the public schools in the catchment area of the primary care unit of a university hospital participated in this case-control study and were assessed for psychopathology using the K-SADS-PL. A sample of saliva was collected for DNA analysis of Val66Met polymorphism. BDNF was the single gene evaluated in this sample. We found a significant association between carrying one copy of the Met allele and higher chance of anxiety disorders in children and adolescents. The association remained positive even after the adjustment for potential confounders (228 subjects; OR = 3.53 (CI95% 1.777.06; p < 0.001)). Our results support the a priori hypothesis of an association between anxiety and the polymorphism Val66Met. To our knowledge, this is the first study documenting a potential role of this polymorphism in a community sample of anxious children and adolescents. 38. Aguiar AP, Almeida MR, Mazzuca ACM, Kieling RR, Kieling C, Costa AC, Chardosin N, Dorneles BV, Rohde LA. Increasing teachers knowledge about ADHD and Learning Disorders: an investigation for the role of a psychoeducational intervention. J Attention Disorders (in press). Fator de Impacto (2010): 2.955 Resumo: Objective: To investigate elementary school teachers baseline knowledge about attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and Learning Disorders (LD) and the impact of a strategy to increase awareness of these disorders. Method: We selected 37 teachers from four elementary schools in the catchment area of our University Hospital, in Porto Alegre, Brazil. To evaluate teachers knowledge, two self-report questionnaires about ADHD

214

215

PUBLICAES
and LD were applied before and after an awareness program on these disorders. Results: The intervention significantly increased teachers knowledge of both disorders, even after adjustment for confounding factors (p<0.001). In the repeated measure ANCOVA, only teachers previous knowledge of ADHD/LD (p<0.001) was significant in predicting score change in knowledge before and after the intervention. Conclusion: Our results suggest the efficacy of a brief psychoeducational intervention program for increasing teacher awareness and knowledge about ADHD and LD. Future studies are warranted to confirm the efficacy and evaluate the long-term impact of this intervention. 39. Silva K, Guimares-da-Silva O, Grevet E, Victor M, Salgado C, Vitola E, Mota N, Fischer A, Contini V, Picon F, Karam R, Belmonte-de-Abreu P, Rohde LA, Bau C. Cognitive dficits in adults with ADHD go beyond comorbidity effects. J Attention Disorders (in press). Fator de Impacto (2010): 2.955 Resumo: Objective: This study addresses if deficits in cognitive, attention and inhibitory control performance in adults with ADHD are better explained by the disorder itself or by comorbid conditions. Method: Adult patients with ADHD (n=352) and controls (n=94) were evaluated in the ADHD program of a tertiary Hospital. The diagnostic process for ADHD and comorbidities was based on DSM-IV criteria. Stepwise regression analyses evaluated the effect of ADHD, demographics and comorbidities on the scores from WAIS-R, CPT and Stroop color and word tests. Results: Patients with ADHD of both genders had worse performance on neuropsychological domains, even after adjustment for comorbidities. The presence of comorbid bipolar disorder and specific phobia are associated with more Stroop errors, while patients with generalized anxiety disorder present a longer execution time in Stroop. Conclusion: Neuropsychological deficits in adults with ADHD go beyond comorbidity. Specific comorbid disorders may influence the neuropsychological functioning in adults with ADHD. Fator de Impacto (2010): 0.862 Citaes ISI: 2 Resumo: OBJECTIVE:This is a study to evaluate friendships in latency street boys of Porto Alegre, RGS, Brazil. METHODS: A sample of 30 latency street boys was compared with a sample of 51 latency boys living with their low income families, using the Cornell Interview of Peers and Friends (CIPF).RESULTS:The two groups had a significantly different CIPF global scores, and the boys of the street group had the highest mean score. Also, boys of the street had significantly lower developmental appropriateness, self-esteem and social skills scores than boys living with a family.CONCLUSIONS:The urgent need for intervention street children, especially on boys of the street, is emphasized. 3. Rohde LA, Busnello ED, Pinzon V, Chachamovich E, Vieira G. Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: revisando conhecimentos. Rev Bras Psiquiatr. 1998; 20(2): 166-178. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: Tem-se dado crescente importncia ao Transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade (TDAH), visto que ele associa-se com comorbidades importantes, bem como com uma maior frequncia de desfechos relevantes, tais como dficit de funcionamento acadmico e social ao longo do ciclo de vida do indivduo. Recentemente, inmeras pesquisas tm demonstrado que o transtorno ultrapassa os limites da infncia, sendo prevalente em adolescente e mesmo em adultos. Esta uma reviso atual e crtica dos principais aspectos do histrico, epidemiologia, etiologia, quadro clnico, comorbidades, diagnstico, evoluo e tratamento do transtorno. 4. Rohde LA, Barbosa G, Tramontina S, Polanczyk G. Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade. Rev Bras Psiquiatr. 2000; 22(1): 7-11. Fator de Impacto (2010): 1.593 5. Rohde LA, Lima D, Assumpo Jnior F, Barbosa G, Golfeto JH, Zavaschi ML, Reis R. Quem deve tratar crianas e adolescentes com Transtornos Mentais? O espao da Psiquiatria da Infncia e Adolescncia em questo. Rev Bras Psiquiatr. 2000; 22(1): 2-3. Fator de Impacto (2010): 1.593 6. Szobot CM, Eizirik M, Dutra R, Lengleben D, Rohde LA. Neuroimagem no transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Rev Bras Psiquiatr. 2001(1); 23: 32-35. Fator de Impacto (2010): 1.593 7. Tramontina S, Martins S, Michalowski M, Eizirik M, Ketzer C, Biederman J, Rohde LA. Estimated Mental Retardation and school dropout in a sample of students from state public schools in Porto Alegre. Rev Bras Psiquiatr. 2002; 24(2): 177-181. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: OBJECTIVES: To assess the association between estimated Mental Retardation (MR) and school dropout in a sample of students of the third and fourth grades at state schools in Porto Alegre, the capital of the southernmost state of Brazil METHOD: In this case - control study, students that dropped out from schools (n=44) and a control group who continued attending schools (n=44) had their intelligenc. OBJECTIVES: To assess the association between estimated Mental Retardation (MR) and school dropout in a sample of students of the third and fourth grades at state schools in Porto Alegre, the capital of the

9.5 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto abaixo da metade da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI abaixo de 19.
1. Zavaschi ML, Costa F, Leutchuk AL, Mesquita D, Neto M, Zachia S, Oliveira V, Richter F, Rohde LA, Kuchenbecker R, Tramontina S. Validao de um instrumento para avaliao da interao entre me e recm nascido. Rev Bras Psiquiatr. 1994; 16(2): 113-117. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: O objetivo deste trabalho determinar a confiabilidade e a validade concordante de um instrumento para medir a interao precoce me-beb durante a amamentao. O instrumento usado foi a sub-escala de reciprocidade di dica da Escala de Observao da Interao Me-Beb Durante a Alimentao; a amostra estudada constou de 29 duplas mebeb. A associao entre a classificao da interao pela avaliao limite e a mdia da pontuao dos quatro juzes foi feita usando o coeficiente de concluso de Spearman (rs). A confiabilidade foi de 0,67 para p < 0,01. A sensibilidade e a especificidade do instrumento foram, respectivamente, 35 por cento e 93 por cento. Foi encontrada associao significante entre a classificao da interao pela avaliao clnica qualitativa e as pontuaoes na subescala (p = 0,0008). A relevncia clnica destes achados discutida, especialmente para um pas com as caractersticas do Brasil. 2. Rohde LA, Ferreira MH, Zomer A, Forster L, Zimmermann H. The impact of living on the streets on latency childrens friendships. Rev Sade Publica. 1998; 32(3): 273-80.

216

217

PUBLICAES
southernmost state of Brazil METHOD: In this case - control study, students that dropped out from schools (n=44) and a control group who continued attending schools (n=44) had their intelligenc .. ) were at higher risk for school dropout These children need to be identified at school and specific educational strategies should be implemented to assure their inclusion in the learning process. 8. Roman T, Rohde LA, Hutz M. Suceptibility genes in ADHD. Rev Bras Psiquiatr. 2002; 24(2): 196-201. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: O transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH) um dos transtornos mais comuns da infncia e adolescncia, afetando entre 3% a 6% das crianas em idade escolar. Essa patologia caracteriza-se por sintomas de desateno, hiperatividade e impulsividade, apresentando ainda uma alta heterogeneidade clnica. Embora as causas precisas do TDAH no estejam esclarecidas, a influncia de fatores genticos fortemente sugerida pelos estudos epidemiolgicos, cujas evidncias impulsionaram um grande nmero de investigaes com genes candidatos. Atualmente, apesar da nfase dada a este tpico, nenhum gene pode ser considerado necessrio ou suficiente ao desenvolvimento do TDAH, e a busca de genes que influenciam este processo ainda o foco de muitas pesquisas. O objetivo desse artigo , portanto, sumarizar e discutir os principais resultados das pesquisas com genes candidatos no TDAH. 9. Zavaschi ML, Poester D, Piazenski R, Satler F, Rohde LA, Eizirik CL. Association between childhood loss trauma and depression in adulthood. Rev Bras Psiquiatr. 2002; 24(2): 189195. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: Observaes clnicas efetuadas por psicanalistas sugerem que psicopatologias da idade adulta podem ter sido originadas na infncia. Estudos publicados na ltima dcada identificaram associao entre trauma na infncia e depresso na vida adulta. Vivncias traumticas na infncia, como a perda de vnculos afetivos devido morte de pais ou de irmos ou, ainda, a privao de um ou de ambos os pais por separao ou abandono constituem importantes fatores associados depresso na vida adulta. O objetivo do presente artigo revisar a literatura dos ltimos dez anos, considerando os fatores associados depresso, particularmente aqueles relacionados aos estressores presentes na infncia. A metodologia utilizada foi de busca on-line nas bases de dados Medline, PsycINFO, Cochrane e Lilacs, referentes ao perodo de maio de 1991 a maio de 2001. A maioria dos estudos includos nesta reviso encontrou uma associao significativa entre trauma por perdas na infncia e depresso na vida adulta, com variao na intensidade das associaes observadas. 10. Polanczyk GV, Eizirik M, Aranovich V, Denardin D, da Silva TL, da Conceio TV, Pianca TG, Rohde LA. Interrater agreement for the schedule for affective disorders and schizophrenia epidemiological version for school-age children (K-SADS-E). Rev Bras Psiquiatr. 2003; 25(2): 87-90. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: OBJECTIVE: The main objective of this study was to assess the interrater agreement for the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Epidemiological version for SchoolAge Children (K-SADS-E). METHODS: Four interviewers being trained with the K-SADS-E scored independently 29 videotaped interviews performed with psychiatric outpatients in the ADHD Outpatient Clinic at Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Interrater agreement analysis was performed using the kappa coefficient (k). RESULTS: Kappa coefficients were.93 (p<.001) for affective disorders,.9 (p<.001) for anxiety disorders, .94 (p<.001) for attention-deficit/ hyperactivity disorders and disruptive behavior disorders. CONCLUSION: These findings suggest an excellent interrater agreement for the diagnosis of several mental disorders in childhood and adolescence by the Brazilian Portuguese version of the K-SADS-E. 11. Tavares MB, Fuchs FC, Diligenti F, de Abreu JR, Rohde LA, Fuchs SC. Behavioral characteristics of the only child vs first-born and children with siblings. Rev Bras Psiquiatr. 2004; 26(1): 1723. Fator de Impacto (2010): 1.593 Resumo: Objective: To assess the impact of being an only-child on characteristics of parental and peer relationships, school achievement, social, and sexual behavior. Methods: Three hundred and sixty adolescents identified at the third year of high school were sampled from a private school at Porto Alegre in the years 2000 and 2001. Fifteen- to nineteen-year-old males and females were selected in a cross-sectional study. Assessment of demographic data, schooling of parents, birth order (onlychild, first-born and not-first-born children), cigarette smoking, alcoholic beverages consumption, illicit drug use, school achievement, social and sexual behavior and their characteristics were gathered with a pre-tested self-administered questionnaire, anonymously completed at classroom. Results: This study was composed by 8% only-children, 35% first-born, and 57% not-first-born adolescents of a homogeneous socioeconomic sample. Social behavior, parental and peer relationships, sports practicing, smoking and illicit drug use were not associated with birth order. Only-children were less likely to report an episode of alcohol intoxication (39%) than first-born (68.9%; p=0.03) and adolescents with siblings (72.3%; p<0.001). Only-children had higher school achievement than adolescents with siblings (p=0.03). Sexual behavior distinguished only-children due to younger age at first sexual intercourse and lower rate of heterosexual selfidentification, which persisted even after adjustment for confounding variables compared to not-first-born adolescents (p=0.038). Conclusions: Our findings suggest that the status of being an onlychild is not associated with a poorer outcome in several areas of the development. The impact of the presence of siblings in the development of sexual identification should be further explored. 12. Denardin D, Silva TL, Pianca TG, Rohde LA. Is avoidant disorder part of the social phobia spectrum in a referred sample of Brazilian children and adolescents? Braz J Med Biol Res. 2004; 37(6): 863-7. Fator de Impacto (2010): 1.150 Resumo: The diagnosis of avoidant disorder was deleted from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders--fourth edition (DSM-IV) based on a committee decision suggesting that avoidant disorder is part of the social phobia spectrum. The objective of the present study was to examine the nature of this clinical association in a referred sample of Brazilian children and adolescents. We assessed a referred sample of 375 youths using semi-structured diagnostic interview methodology. Demographic (age at admission to the study and sex) and clinical (level of impairment, age at onset of symptoms and pattern of comorbidity) data were assessed in subsamples of children with avoidant disorder (N = 7), social phobia (N = 26), and comorbidity between both disorders (N = 24). Although a significant difference in the male/female ratio was detected among groups (P = 0.03), none of the other clinical variables differed significantly among subjects that presented each condition separately or in combination. Most of the children with avoidant disorder fulfilled criteria for social phobia. Thus, our findings support the validity of the conceptualization of avoidant disorder as part of the social phobia spectrum in a clinical sample.

218

219

PUBLICAES
13. Rohde LA, Halpern R. Recent advances on attention deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr. 2004; 80(S): 61-70. Fator de Impacto (2010): 1.065 Resumo: OBJECTIVES: To describe the main aspects of attention deficit/hyperactivity disorder, including history, epidemiology, etiology, neurobiology, clinical features, comorbidities, diagnosis, outcome and treatment. SOURCES OF DATA: Comprehensive, non-systematic review of the literature on attention deficit/hyperactivity disorder. SUMMARY OF THE FINDINGS: Attention deficit/hyperactivity disorder has a neurobiological basis, and is highly prevalent in children and adolescents. Treatment is very efficacious, including the use of medication in most the cases. CONCLUSIONS: Pediatricians are in a privileged position to detect this disorder early and to start the initial management of less severe cases and of those not complicated by extensive comorbidities. 14. Rohde LA, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M. New insights on ADHD pharmacogenomics. Drug Development Research. 2004; 62: 172-179. Fator de Impacto (2010): 1.109 Citaes ISI: 1 Resumo:Although there is an impressive literature documenting both a strong participation of genetics in the etiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and a high rate of response to stimulants and atomoxetine, surprisingly few studies on the pharmacogenomics of ADHD were conducted. This review aims to present a critical discussion of findings from recent investigations on this emerging new area of research. We performed a systematic computer review of the literature on ADHD pharmacogenomics. In addition, we contacted some research centers involved in research on ADHD genetics, asking for any kind of nonpublished data relevant for the topic of this revision. This review strategy identified only seven papers presenting nonduplicated research findings on ADHD pharmacogenomics. Contact with other investigators resulted in five more studies presented in medical meetings or still nonpublished. The majority of investigations are on dopaminergic genes, especially on polymorphisms at the dopamine transporter gene (DAT1). Although there were some instigating preliminary results suggesting the association between the homozygosity for the 10-repeat allele at DAT1 gene and response to methylphenidate, recent studies were not able to replicate these previous findings. Very few investigations addressed the role of nondopaminergic genes, or gene-to-gene interactions in ADHD pharmacogenomics. Pharmacogenomic studies of ADHD are in their infancy. We presented a discussion on the limitations and possible future directions of the research in the field. 15. Bressan RA, Miguel EC, Mari JJ, Rohde LA, Mercadante MT. We have arrived at MEDLINE, where are we going now?. Rev Bras Psiquiatr. 2004; 26(1): 1. Fator de Impacto (2010): 1.593 16. Belfer ML, Rohde LA. Child and adolescent mental health in Latin America and the Caribbean: problems, progress, and policy research. Rev Panam Salud Publica. 2005;18 (45): 359-65. Fator de Impacto (2010): 0.762 Citaes ISI: 11 Resumo: It would not be appropriate to draw any unitary conceptualization of the status of child mental health across Latin America and the Caribbean (LAC), since there is a wide variation of circumstances among the different countries. These circumstances include ethnic composition, macro-economic achievements, political structures and stability, social organization and the nature of the government control over mental health services, degree of urbanization, and political and civil unrest, among other variables. Resources for clinical services and research vary widely. Innovative programming exists in many areas of the region, but coordinated planning and resource allocation is absent. This paper identifies key issues related to the gap in services, and provides information on new initiatives in LAC. 17. Remschmidt H, Global ADHD working group (Rohde LA among others). Global consensus on ADHD/HKD. European Child & Adolescent Psychiatry. 2005; 14: 127-137. Fator de Impacto (2010): 1.622 Resumo: A Global ADHD Working Group of experienced clinicians and researchers was gathered to review the latest evidence, discuss current best practice in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), and make a statement based on consensus. The statement aims to re-affirm ADHD as a valid disorder that exists across different cultures, has a significant global impact, and should be diagnosed and effectively treated wherever it occurs. ADHD is one of the most common neurobehavioural disorders of childhood and impacts on many aspects of development, including social, emotional and cognitive functioning, in the home and school environment. Although these findings are from developed countries, the impact in developing countries is likely to be similar. There is strong supportive evidence for the validity of ADHD as a syndrome with neurobiological aspects, and complex genetic factors are primarily implicated in the aetiology. Accurate diagnosis and measurement of impairment is important to enable appropriate and successful management of symptoms. ADHD is a persistent condition that needs to be treated and monitored over time. The evidence supporting medication-based interventions (such as methylphenidate) is strong and consensus treatment algorithms to guide the multimodal treatment of ADHD, alone and in combination with common comorbidities, are suggested. 18. Bressan RA, Miguel EC, Mari JJ, Rohde LA, Mercadante MT. We have reached the ISI! Rev Bras Psiquiatr. 2005; 27(3): 171. Fator de Impacto (2010): 1.593 Citaes ISI: 2 19. Graeff-Martins AS, Oswald S, Comassetto JO, Kieling C, Gonalves RR, RohdeLA, Taskforce on prevention of the presidential WPA program on Global Child Mental Health. A package of interventions to reduce school dropout in public schools in a developing country. A feasibility study. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2006; 15(8): 442-9. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 3 Resumo: Objective School dropout rates are staggeringly high in developing countries, even for elementary school children. This study aims to assess the feasibility and initial efficacy of a package of interventions tailored to reduce school dropout in public schools in an urban city in Brazil. Method Two public schools with similar high rates of dropout in elementary grades were selected. In one of them, a package of universal preventive interventions was implemented during a school year, including two workshops with teachers, five informative letters to parents, three meetings with parents at school, a telephone helpline at school, and a 1-day cognitive intervention. For children who stayed ten consecutive days out of school without reason, mental health assessment and referral to mental health services in

220

221

PUBLICAES
the community were offered. In the second school, no intervention was implemented. Result After this 1-year intervention, there were significant differences between the two schools in rates of both dropout (P < 0.001) and absenteeism in the last trimester (P < 0.05; effect size = 0.64). In the intervention school, 18 (45%) youths returned to school after intervention among the 40 at-risk students. Moderate engagement of school staff was the main logistic problem. Conclusion Our findings suggest that programs combining universal primary preventive strategies and interventions focused on at-risk students can be implemented and useful in developing countries to reduce school dropout. 20. Zavaschi ML, Graeff ME, Menegassi MT, Mardini V, Pires DW, Carvalho RH, Rohde LA, Eizirik CL. Adult mood disorders and childhood psychological trauma. Rev Bras Psiquiatr. 2006; 28(3): 184-90. Fator de Impacto (2010): 1.593 Citaes ISI: 4 Resumo: Objective: To evaluate the association between adult mood disorders and childhood psychological trauma in a developing country. Method: Adults with and without mood disorders were assessed in a case-control study using the Mini International Neuropsychiatric Interview. Assessment of childhood trauma included physical and sexual abuse, frequent exposure to violence, and parental loss. Results: In two independent multivariate analyses, after adjusting for potential confounding factors, we found a higher odds ratio for frequent exposure to violence in the community (p =.037) and for physical abuse by parents or caregivers during childhood/adolescence (p = .012) in the group with mood disorders than in the control group. In secondary analyses splitting the mood disorder group in two subgroups (manic episode, and major depressive episodes/ dysthymia), only manic patients showed significantly higher rates of frequent exposure to violence in the community (p = 0.01) and physical abuse during childhood (p = 0.02) than did patients in the control group. In addition, maniac patients had significantly higher rates of sexual abuse than did controls (p = .03). Conclusions: Our findings document an association between violence during childhood and adult mood disorders, especially for manic patients, in a developing country. 21. Bressan RA, Miguel EC, Mercadante MT, Rohde LA, Mari JJ, Tavares H. The Revista Brasileira de Psiquiatria has now its own website! Rev Bras Psiquiatr. 2006; 28(2): 88. Fator de Impacto (2010): 1.593 22. Bassols AM, Santos RA, Rohde LA, Pechansky F. Exposure to HIV in Brazilian adolescents: the impact of psychiatric symptomatology. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2007; 16(4): 236-42. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 4 Resumo: Objectives To examine associations between psychiatric symptomatology and HIVpositive status in adolescents who sought HIV testing at a public health center in Brazil. Methods In a cross-sectional study, 388 adolescents assessed for their HIV status were also evaluated for psychiatric symptomatology using the Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R). The impact of potential confounding variables such as risk behaviors was ascertained using the Brazilian version of the Risk Assessment Battery (RAB). Results Overall seropositivity rate was 6.2%. Seropositives had significantly higher scores in all dimensions of psychiatric symptomatology in the SCL-90-R (P < 0.05 and effect sizes > 0.5 in all dimensions). In multiple analyses, with the inclusion of 3 composite variables (sex-risk, drug-risk, and psychiatric symptomatology), only psychiatric symptoms were associated with positive HIV status (OR = 1.88, CI95% = 1.06-3.34; P = 0.032). Conclusions Our findings suggest that amongst young people asking for HIV testing in Brazil, seropositivity is associated with psychological symptoms and that screening for the latter would therefore be appropriate in this context. 23. Maia CR, Rohde LA. Pharmacotherapy for the treatment of anxiety disorders in children and adolescents: a sistematic review. Rev Bras Psiquiatr. 2007; 29(1): 72-9. Fator de Impacto (2010): 1.593 Citaes ISI: 3 Resumo: Anxiety disorders are very prevalent in children and adolescents, causing serious impairments. The pharmacological treatment for these disorders is not much investigated in children and adolescents. Thus, there is no consensus about its indication. The present study aims to check the efficacy and tolerability of drugs used for the treatment of anxiety disorders in children and adolescents in the context of evidence based medicine. A systematic literature review was carried out in the main databases. In addition, authors were contacted. We found seven studies classified as A or B according to criteria established by the Cochrane Collaboration. Findings suggest efficacy for selective serotonin reuptake inhibitors, insignificant or unfavorable results for benzodiazepines and imipramine. Some studies present methodological problems. Methodological improvements are needed in futures clinical trials. 24. Tavares H, Miguel EC, Mari JJ, Rohde LA, Mercadante MT, Bressan RA. Bibliometrics and visibility of the Brazilian psychiatry. Rev Bras Psiquiatr. 2007; 29(2): 99. Fator de Impacto (2010): 1.593 25. Diniz JB, Bressan RA, Miguel EC, Mari, JJ, Rohde LA, Mercadante MT, Tavares H. Supplements and conflicts of interest. Rev Bras Psiquiatr. 2007; 29(4): 300. Fator de Impacto (2010): 1.593 26. Maia CR, Matte BC, Ludwig HT, Rohde LA. Switching from methylphenidate immediate release to MPH-SODAS in attention-deficit/hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008; 17(3): 133-42. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 1 Resumo: Objective To assess ADHD symptoms after switching from Methylphenidate Immediate-release (MPH-IR) to Methylphenidate Spheroidal Oral Drug Absorption System (MPH-SODAS (TM)) in clinically stable patients with ADHD and to identify predictors of dissatisfaction with MPH-SODAS (TM). Methods This is an 8-week open clinical trial. Patients were assigned to MPH-SODAS (TM) according to their prestudy dose of MPH-IR. Assessments at baseline were conducted using the Swanson, Nolan, and Pelham-IV Questionnaire (SNAPIV), and the Barkleys Side Effect Rating Scale (SERS). Potentials predictors of treatment response were evaluated. Results From 62 patients, 47 completed the protocol. There was no significant change in the total score at the SNAP-IV ( F (1,51.26) = 0.01; P = 0.91) and its subscales scores during the trial. Although no significant effect on the SERS total score ( F (1,111.49) = 0.75; P = 0.39) was found, one adult patient with a previous cardiovascular condition presented a hemorrhagic cerebral vascular accident resulting in her obit. Overall, 46 (74.2%) patients reported to be satisfied. No factor assessed predicted dissatisfaction in univariated analyses. Conclusion Results suggested that switching from MPH-IR to MPH-

222

223

PUBLICAES
SODAS (TM) did not affect stabilization of ADHD symptoms in the majority of patients. MPH prescription in patients with previous cardiovascular conditions must be extremely careful. Further studies with long-acting MPH including larger samples and patients not responsive to MPH-IR are needed especially in countries outside the US. 27. Szobot CM, Rohde LA, Katz B, Ruaro P, Schaefer T, Walcher M, Bukstein O, Pechansky F. A randomized crossover clinical study showing that methylphenidate-SODAS improves attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in adolescents with substance use disorder. Braz J Med Biol Res. 2008; 41(3): 250-7. Fator de Impacto (2010): 1.150 Citaes ISI: 4 Resumo: Our objective was to evaluate the effectiveness of a long-acting formulation of methylphenidate (MPH-SODAS) on attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in an outpatient sample of adolescents with ADHD and substance use disorders (SUD). Secondary goals were to evaluate the tolerability and impact on drug use of MPH-SODAS. This was a 6-week, single-blind, placebo-controlled crossover study assessing efficacy of escalated doses of MPH-SODAS on ADHD symptoms in 16 adolescents with ADHD/SUD. Participants were randomly allocated to either group A (weeks 1-3 on MPH-SODAS, weeks 4-6 on placebo) or group B (reverse order). The primary outcome measures were the Swanson, Nolan and Pelham Scale, version IV(SNAP-IV) and the Clinical Global Impression Scale (CGI). We also evaluated the adverse effects of MPH-SODAS using the Barkley Side Effect Rating Scale and subject reports of drug use during the study. The sample consisted of marijuana (N = 16; 100%) and cocaine users (N = 7; 43.8%). Subjects had a significantly greater reduction in SNAP-IV and CGI scores (P < 0.001 for all analyses) during MPH-SODAS treatment compared to placebo. No significant effects for period or sequence were found in analyses with the SNAP-IV and CGI scales. There was no significant effect on drug use. MPH-SODAS was well tolerated but was associated with more severe appetite reduction than placebo ( P < 0.001). MPH-SODAS was more effective than placebo in reducing ADHD symptoms in a non-abstinent outpatient sample of adolescents with comorbid SUD. Randomized clinical trials, with larger samples and SUD intervention, are recommended. 28. Hoven CW, Doan T, Musa GJ, Jaliashvili T, Duarte CS, Ovuga E, Ismayilov F, Rohde LA, Dmitrieva T, Du Y, Yeghiyan M, Din AS, Apter A, Mandell DJ; WPA Awarness Task Force. Worldwide child and adolescent mental health begins with awareness: a preliminary assessment in nine countries. Int Rev Psychiatry. 2008;20(3): 261-70. Fator de Impacto (2010): 1.781 Citaes ISI: 2 Resumo: To temper untoward mental health outcomes in children and adolescents, the World Psychiatric Associations Presidential Global Child Mental Health Programme, in collaboration with the WHO and the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professionals, established a Child Mental Health Awareness Task Force headed by Sam Tyano. Its task was to develop methodologies to increase awareness among policy-makers, community leaders, health professionals, teachers, parents, and children. Based on a prior comprehensive international search for effective techniques for information dissemination, an awareness manual was written for use by health professionals in diverse communities so as to guide the design and implementation of location specific awareness campaigns. We assessed the children, parents and teachers both before and after the campaign to determine changes in knowledge, attitudes and understanding of mental health. The school-based studies were conducted in selected communities in nine countries on five different continents distinguished by their different languages, cultures and their differing levels of economic development: Armenia, Azerbaijan, Brazil, China, Egypt, Georgia, Israel, Russia, and Uganda. In the six sites that completed all assessments, indicators of positive change in awareness of child mental health were identified, and results demonstrated an increased willingness to discuss emotional problems freely. These data support the utility of collaborating with schools so as to foster better child mental health in such under-resourced communities. 29. Bressan RA, Lafer B, Rohde LA, Fleck MP. The challenge of new RBP editors. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):93-4. Portuguese. Erratum in: Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(3): 305. Fator de Impacto (2010): 1.593 30. Bressan RA, Mari JJ, Mercadante M, Hoexter MQ, Lafer B, Miguel EC, Diniz JB, Fleck MP, Rohde LA, Tavares H, Kieling C. RBP is the Latin American medical journal with the highest Impact Factor. Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(3): 179-82. Fator de Impacto (2010): 1.593 31. Rohde LA, Mari JJ, Sartorius N. Revision of the ICD-10 mental disorders chapter: an opportunity to make suggestions. Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(4): 306-8. Fator de Impacto (2010): 1.593 32. Cho SC, Kim BN, Kim JW, Rohde LA, Hwang JW, Chungh DS, Shin MS, Lyoo IK, Go BJ, Lee SE, Kim HW. Full syndrome and subthreshold attention-deficit/hyperactivity disorder in a Korean community sample: comorbidity and temperament findings. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009; 18(7): 447-57. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 5 Resumo: The main objective of this study was to investigate the comorbid disorders and temperamental profiles of full syndrome and subthreshold attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).; A sample of 2,493 students was randomly selected from six representative elementary schools in Seoul, Korea. Among 245 children with full syndrome and subthreshold ADHD diagnosed by the diagnostic interview schedule for children-4th version, parents of 185 subjects (mean age 9.0 +/- A 1.7 years) and of a random sample of 185 age- and gendermatched non-ADHD children have completed the parents version of the children behavior checklist (CBCL) and the juvenile temperament and character inventory (JTCI).; The prevalence rates of full syndrome and subthreshold ADHD were, respectively, 5.90% (95% confidence interval = 4.74-7.06) and 9.00% (95% confidence interval = 7.58-10.41). Subthreshold ADHD cases did not differ from full syndrome ADHD in any JTCI profile, showing high novelty seeking/low persistence/low self-directedness than controls. Subthreshold ADHD also showed increased risk for externalizing disorders and higher scores in eight CBCL scales (somatic complaints, anxious/depressed, social problems, attention problems, delinquent behaviors, aggressive behaviors, externalizing problems and total behavioral problems) compared to the controls.; These results support the clinical relevance of subthreshold ADHD in Asian culture. Increased clinical awareness for children with subthreshold ADHD is needed. 33. Petresco S, Gutt EK, Krelling R, Lotufo Neto F, Rohde LA, Moreno RA. The prevalence of psychopathology in offspring of bipolar women from a Brazilian tertiary center. Rev Bras Psiquiatr. 2009; 31(3): 240-6. Fator de Impacto (2010): 1.593

224

225

PUBLICAES
Resumo: Objective: No previous study has assessed the occurrence of psychopathology in offspring of bipolar women from South America. The objective of this study was to assess the prevalence of psychopathology in offspring of bipolar mothers from Brazil compared with two control groups. Method: Children and adolescents aged 6 to 18 years of bipolar disorders mothers (n = 43), mothers with other mild to moderate mental disorders (n = 53) and mothers without any psychiatric disorder (n = 53) were evaluated using the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia present and lifetime version, the Child Behavior Checklist and the Youth Self-Report. Raters were blind to the mothers diagnoses, who were interviewed by means of the Structured Clinical Interview. Results: Bipolar offspring had twice the chance of having one or more lifetime Axis I diagnoses [prevalence ratio = 2.11 (95% CI: 1.30-3.42) and p = 0.003] and 2.8 higher risk of having a lifetime anxiety disorder [prevalence ratio = 2.83 (95% CI: 1.39-5.78) e p = 0.004] than the offspring of mothers with no mental disorder. In addition, significantly higher scores on Child Behavior Checklist thought problems and Youth Self-Report social problems, as well as anxiety/depression and internalizing problems were observed. Conclusion: Our results confirm previous findings suggesting higher psychiatric problems in offspring of bipolar mothers and extend them to the Brazilian society. 34. Miguel EC, Mercadante MT, Grisi S, Rohde LA. The National Science and Technology Institute in Child and Adolescence Developmental Psychiatry: a new paradigm for Brazilian psychiatry focused on our children and their future. Rev Bras Psiquiatr. 2009; 31(2): 85-8. Fator de Impacto (2010): 1.593 35. Menegassi M, Mello ED, Guimares LR, Matte BC, Driemeier F, Pedroso GL, Rohde LA, Schmitz M. Food intake and serum levels of iron in children and adolescents with attentiondeficit/hyperactivity disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2010; 32(2): 132-8. Fator de Impacto (2010): 1.593 Citaes ISI: 2 Resumo: Objective: To investigate hematologic variables related to iron deficiency and food intake in attention-deficit/hyperactivity disorder. Method: The sample comprised 62 children and adolescents (6-15 years old) divided into three groups: Group 1: 19 (30.6%) patients with attention-deficit/hyperactivity disorder using methylphenidate for 3 months; Group 2: 22 (35.5%) patients with attention-deficit/hyperactivity disorder who were methylphenidate naive and Group 3: 21 (33.9%) patients without attention-deficit/hyperactivity disorder. Serum iron, ferritin, transferrin, hemoglobin, mean corpuscular volume, red cell distribution width, mean corpuscular hemoglobin concentration, nutritional diagnostic parameters - Body Mass Index Coefficient, food surveys were evaluated among the groups. Results: The attentiondeficit/hyperactivity disorder group drug naive for methylphenidate presented the highest red cell distribution width among the three groups (p = 0.03). For all other hematologic and food survey variables, no significant differences were found among the groups. No significant correlation between dimensional measures of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms and ferritin levels was found in any of the three groups. Conclusion: Peripheral markers of iron status and food intake of iron do not seem to be modified in children with attention-deficit/hyperactivity, disorder, but further studies assessing brain iron levels are needed to fully understand the role of iron in attention-deficit/hyperactivity disorder pathophysiology. 36. Anselmi L, Menezes AM, Barros FC, Hallal PC, Arajo CL, Domingues MR, Rohde LA. Early determinants of attention and hyperactivity problems in adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study. Cad Saude Publica. 2010; 26(10): 1954-62. Fator de Impacto (2010): 0.987 Resumo: The aim of this study was to assess early determinants of attention and hyperactivity problems in adolescents. In 1993, all hospital births in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, were monitored and mothers were interviewed (N = 5,249). At 11 years of age, 4,423 mothers answered the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) in order to evaluate attention and hyperactivity problems in the adolescents. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated using Poisson regression. Prevalence of attention and hyperactivity problems was 19.9%. Factors associated with the outcome in the adjusted analysis were: male gender, low family income, smoking during pregnancy, minor psychiatric disorders in the mother, and history of childs behavioral/emotional problems at four years of age. Early life events impacted attention and hyperactivity problems in adolescence. Risk factors for attention and hyperactivity problems found in this study were similar to those reported in other cultures. 37. Freitag CM, Rohde LA, Lempp T, Romanos M. Phenotypic and measurement influences on heritability estimates in childhood ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2010;1 9(3): 311-23. Fator de Impacto (2010): 1.622 Citaes ISI: 3 Resumo: Twin studies described a strongly heritable component of attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. However, findings varied considerably between studies. In addition, ADHD presents with a high rate of comorbid disorders and associated psychopathology. Therefore, this literature review reports findings from population-based twin studies regarding the influence of subtypes, assessment instruments, rater effects, sex differences, and comorbidity rates on ADHD heritability estimates. In addition, genetic effects on the persistence of ADHD are discussed. By reviewing relevant factors influencing heritability estimates more homogeneous subtypes relevant for molecular genetic studies can be elicited. A systematic search of populationbased twin studies in ADHD was performed, using the databases PubMed and PsycInfo. Results of family studies were added in case insufficient or contradictory findings were obtained in twin studies. Heritability estimates were strongly influenced by rater effects and assessment instruments. Inattentive and hyperactive-impulsive symptoms were likely influenced by common as well as specific genetic risk factors. Besides persistent ADHD, ADHD accompanied by symptoms of conduct or antisocial personality disorder might be another strongly genetically determined subtype, however, family environmental risk factors have also been established for this pattern of comorbidity. 38. Genro JP, Kieling C, Rohde LA, Hutz MH. Attention-deficit/hyperactivity disorder and the dopaminergic hypotheses. Expert Rev Neurother. 2010; 10(4): 587-601. Citaes ISI: 7 Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a common psychiatric condition that affects approximately 5.3% of children worldwide. This disorder is defined by a combination of symptoms of inattention and hyperactivity/impulsivity. Diagnosis is based on impairment in these two domains determining several problems in personal and academic life. Although it is known that genetic and environmental factors are important in ADHD etiology, how these factors influence the brain and consequently behavior is still under debate. There seems to be a consensus in the literature that a fronto-subcortical dysfunction is responsible, at least in part, for the ADHD spectrum. Considering that these brain regions are rich in dopamine (DA), the DA hypothesis has an important role to understand ADHD pathophysiology. The main goal of the present review is to show evidence from different

226

227

PUBLICAES
areas that support the idea that dysregulation in the DA system underlies ADHD. We discuss here evidences from animal models, pharmacology, brain imaging and genetics studies. 39. Rohde LA. Attention-deficit/hyperactivity disorder in perspective. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2010; 19(10): 745-6. Fator de Impacto (2010): 1.622 40. Pheula GF, Rohde LA, Schmitz M. Are family variables associated with ADHD, inattentive type? A case-control study in schools. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011; 20(3): 137-45. Fator de Impacto (2010): 1.622 Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) seems to be associated with significant psychosocial adversity. However, few studies assessed the role of environmental, social and interpersonal factors specifically in ADHD, inattentive type (ADHD-I). Thus, this study aims to investigate whether family environment risk factors are associated with ADHD-I. In a case-control study, we assessed a non-referred sample of 100 children and adolescents with ADHD-I and 100 non-ADHD controls (6-18 years old). They were systematically evaluated through structured diagnostic interviews. The following family adversity measures were used: Rutters family adversity index (marital discord, low social class, large family size, paternal criminality, maternal mental disorder), Family Environment Scale (FES) (subscores of cohesion, expressiveness and conflict) and Family Relationship Index (FRI) (based on the subscores above). After adjusting for confounding factors (social phobia and maternal history of ADHD), the odds ratio (OR) for ADHD-I increased as the number of Rutters indicators increased. Families of children with lower FES cohesion subscores presented higher OR for ADHD-I (OR 1.24; 95% confidence interval 1.05-1.45). Lower levels of FRI, a general index of family relationship, were also related to higher risk of ADHD-I (OR 1.11; 95% confidence interval 1.03-1.21). Our findings suggest that family adversity (in general), low family cohesion and low FRI (in particular) are associated with an increase in the risk for ADHD-I. However, the cross-sectional nature of the study limits our ability to infer causality. 41. Spritzer DT, Rohde LA, Benzano DB, Laranjeira RR, Pinsky I, Zaleski M, Caetano R, Tavares H. Prevalence and Correlates of Gambling Problems Among a Nationally Representative Sample of Brazilian Adolescents. J Gambl Stud, 2011; [PMID: 21234660] Fator de Impacto (2010): 1.303 Resumo: The objectives of the study are: (a) to provide the first prevalence estimates of pathological gambling among Brazilian adolescents using an age-specific instrument in a nationally representative sample; (b) to investigate the extent to which adolescents participate in gambling activities in a developing country; and (c) to correlate different levels of gambling behavior with demographic variables. Multistage cluster sampling selected 3,007 individuals over 14years of age from Brazilian household population. A total of 661 participants were between 14 and 17 years old. The Lie/Bet Questionnaire and the DSM-IV-MR-J were used for assessing problem and pathological gambling. 2.8% scored positive on the screening questionnaire, while 1.6% were classified as problem and pathological gamblers. Factors associated with problem and pathological gambling were male sex, not currently studying and considering religion as not important. Less than 4months elapsed between the age of regular gambling involvement and the first gambling problem. Prevalence rates were quite similar from recent studies which used nationally representative samples. The association of problem and pathological gambling with male sex, school drop-out and low religiosity supports the Problem Behavior Theory. The fast progression to problem gambling adds evidence that adolescents may be more vulnerable to the effects of gambling. 42. Rohde LA. The need for epidemiological data on child mental disorders from Low-Middle Income Countries. Eur Child Adolesc Psychiatry (in press). Fator de Impacto (2010): 1.622

9.6 Artigos sem Indexao ISI


1. Rohde LA. Farmacoterapia na sndrome de autismo. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1986; 8: 12-16. Resumo: Trata-se de uma reviso da literatura, visando determinar a validade do uso da farmacoterapia na sndrome de autismo. avaliada tambm a metodologia clnica dos trabalhos originais sobre o assunto, na tentativa de se exprimir um posicionamento bem prximo da verdade atual sobre farmacoterapia nesta sndrome. Os diferentes autores propem a utilizao de diversos frmacos (triiodotironina, piridoxina, sulpiride, drogas antipsicticas e fenfluramine) no autismo. Entretanto, somente o haloperidol demonstrou efetividade em estudos clnicos bem conduzidos; sendo que sua eficcia restringe-se diminuio de sintomas alvo, especialmente isolamento e estereotipias. 2. Wannmacher L, Costa RD, Danesi SR, Rodrigues JHC, Rohde LA. Antipsicticos: efeitos adversos e interaes farmacolgicas. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1986; 8: 110-116. Resumo: Os autores revisam os efeitos adversos sobre o sistema nervoso autnomo, o sistema nervoso central, o sistema endcrino, assim como outros efeitos mais raros, decorrentes do uso de frmacos antipsicticos, salientando o possvel mecanismo de produo de alguns deles e abordando seu manejo teraputico. Descrevem tambm, interaes farmacolgicas entre antipsicticos e outros frmacos de uso prevalente. 3. Cordioli AV, Fonseca AD, Viana MV, Rohde LA, Scheneider F. Benzodiazepinicos: aspectos atuais. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1987; 9: 85-89. Resumo: Trata-se de uma reviso bibliogrfica sobre aspectos atuais da farmacocintica, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos, mecanismo de ao e interaes medicamentosas dos benzodiazepnicos. 4. Paes CE, Cosner AM, Marmitt CR, Rohde LA, Alfonso T. Cobertura e motivos de atraso vacinais em crianas de vila perifrica da Grande Porto Alegre. Revista AMRIGS. 1988; 35: 5-8. Resumo: Em uma populao assistida por um servio de ateno primria sade, so avaliados os motivos de atraso e a cobertura vacinais das crianas de um a seis anos incompletos. Determinou-se a parcela populacional com atraso vacinal presente e/ou passado; quantificou-se cada atraso, a parcela desta populao que possui carteira de vacinao e os motivos pelos quais existem crianas que no as possuem. A cobertura atingiu ndice de 77% para o esquema completo e 95% para o esquema bsico de imunizao. Aos 12 meses de idade, a cobertura vacinal encontrada foi de 65,7%. A vacina anti-sarampo atingiu ndice de 71,4%. Pelo menos 3/4 das crianas realizaram as vacinas sem atraso. Nas demais, encontramos grande parcela de motivos de atraso passveis de correo por uma atuao eficaz dos servios de sade e por uma melhor educao para a sade.

228

229

PUBLICAES
5. Coral R, Rohde L, Oliveira AK, Velho A, Nunes C, Casanova AB, Rohde LA. Diverticulo faringoesofagiano: reviso e experincia em 10 casos. Pesquisa Mdica (FFFCMPA). 1988; 22: 102-108. Resumo: Os autores apresentam sua experincia em 10 casos de divertculo faringoesofagiano. Comentam a importncia da histria clnica e dos achados radiolgicos no exame contrastado do esfago para comprovao diagnstica. Chamam ateno para os componentes fisiopatolgicos desta afeco e para a controvrsia existente devido a achados diversos nos vrios estudos manomtricos. Salientam, quanto ao tratamento, a utilizao da miotomia do msculo cricofarngeo associada ou no diverticulectomia, ficando esta na dependncia do tamanho do divertculo. 6. Schestatsky S, Cacilhas A, Cechin E, Rohde LA, Schneider F, Fonseca MC, Garcia MC. Sndrome neurolptica maligna: reviso da literatura e apresentao de um caso. Revista AMRIGS. 1989; 33: 227-232. Resumo: A Sndrome Neurolptica Maligna (SNM) um efeito adverso grave, mas pouco conhecido, do uso de antipsicticos. Tais frmacos so amplamente utilizados no somente por psiquiatras, mas tambm por outros clnicos. O presente trabalho tem como objetivo a descrio da SNM atravs de extensa reviso bibliogrfica. Descrevem-se os aspectos epidemiolgicos, fisiopatolgicos, clnicos, laboratoriais e teraputicos da mesma. Como ilustrao do exposto, apresenta-se um caso clnico atendido na Unidade de Internao do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, que discutido, e conclui-se frisando a necessidade do diagnstico e tratamento precoces da SNM. 7. Schestatsky S, Rohde LA, Richter F. Manejo das depresses refratrias na prtica clnica. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1989; 11: 51-57. Resumo: Trata-se de uma reviso bibliogrfica sobre o tratamento biolgico das depresses resistentes. So abordadas as vrias teraputicas possveis, incluindo-se a associao de frmacos ao antidepressivo, troca de antidepressivo, eletroconvulsoterapia, uso de inibidores da MAO, associados, ou no, a outras drogas. So discutidas tambm novas estratgias, ainda controversas e pouco experimentados como: o uso de estrognio, carbamazepina e a psicocirurgia estereotxica. apresentado um modelo, em forma de fluxograma, dos passos a serem seguidos. 8. Richter F, Rohde LA, Mairo MM, Pereira MV. Tratamento e manuteno com antipsicticos na esquizofrenia: avaliao de eficcia versus risco e individualizao do tratamento. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1990; 12: 46-54. Resumo: Os autores apresentam uma reviso crtica da literatura a respeito do tratamento de manuteno com antipsicticos em pacientes esquizofrnicos. Discutem a eficcia destas drogas neste tipo de tratamento e propem a abordagem racional do problema, pesando-se riscos e benefcios para o paciente individual. Nesta abordagem, devem ser levados em conta os paraefeitos, risco de recada de diferentes subgrupos de pacientes esquizofrnicos, bem como aspectos ligados posologia e adeso dos pacientes ao tratamento. Discutem ainda estratgias alternativas de abordagem teraputica, farmacolgica ou no. 9. Gus G, Rohde LA. Psicofrmacos na infncia: seu uso nos principais distrbios psiquitricos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1991; 13: 44-55. Resumo: O presente trabalho tem por objetivo uma reviso crtica da literatura nacional e internacional no que se refere ao uso de psicofrmacos na infncia. Apresentam-se os principais diagnsticos psiquitricos, pelo DSM-III-R, onde o uso de medicao indicado. Discutem-se a indicao, a eficcia, os principais efeitos adversos, as doses e os cuidados no uso de psicofrmacos nestas patologias. Conjuntamente, sugerem-se vrias regras gerais que norteiam o suo dessas drogas em crianas. 10. Rohde LA, Wolf AL, Couto AF, Shansis DM, Sanshis F, Cunha GB, Lorenzon S. A funo paterna no desenvolvimento do bebe. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1991; 13: 127-135. Resumo: O presente trabalho busca a reviso de alguns conceitos recentes a respeito das percepes e do papel do pai no desenvolvimento do beb. Abordam-se os seguintes aspectos: sentimentos despertados no pai pela gravidez; interao precoce pai-beb; a relao conjugal e sua influncia na interao do pai com seu filho; semelhanas e diferenas da interao pai-beb versos interao me-beb; o papel no pai no desenvolvimento sexual e cognitivo do beb; relao pai-beb prematuro. Finalmente, ilustram-se alguns dos aspectos discutidos atravs de um relato de caso. 11. Zavaschi ML, Oliveira VZ, Costa F, Rohde LA, Zachia S, Bergman D. Influncia da separao precoce na interao entre a me e o recm-nascido: experincia da equipe de pesquisa no transcurso de um projeto piloto. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1992; 14: 180185. Resumo: O presente trabalho liga-se pesquisa Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o Recm-nascido. Tem por objetivo o relato e entendimento das vivncias do grupo de pesquisa no transcurso de um Projeto-Piloto realizado no mesmo contexto proposto pelo projeto bsico (acompanhamento longitudinal de duplas me-beb, paciente do HCPA). Pretendeu-se, com a realizao deste Projeto-Piloto, o treinamento da equipe e a deteco de dificuldades que pudessem interferir na organizao e integrao necessrias para a realizao do projeto bsico. Discute-se a influncia de aspectos contratransferenciais e a questo da neutralidade do pesquisador. 12. Zavaschi ML, Oliveira VS, Costa F, Rohde LA, Zachia S, Bergman D. Investigao do tempo de separao da dupla me-bebe no sistema de alojamento conjunto do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1993; 13: 37-44. Resumo: O presente trabalho parte integrante de um projeto de pesquisa que visa avaliar a influncia da separao precoce da dupla me-beb na interao de ambos. Durante a validao da escala utilizada para avaliao da interao, constatou-se que, apesar do sistema de alojamento conjunto, a maioria das duplas permaneciam separadas pelo perodo mdio de oito horas aps o parto. Assim, o grupo foi motivado a revisar um nmero maior de pronturios, visando conhecer o tempo mdio real de separao no momento atual. Para tal, foram revistos 480 pronturios de parturientes com recm-nascidos a termo, nascidos de parto vaginal no perodo de 10 de julho de 1988 a 30 de junho de 1990. O tempo mdio encontrado foi de seis horas e quarenta minutos. O presente trabalho no teve ainda como objetivo levantar todos os fatores que determinam este tempo de separao. 13. Rohde LA, Wolf AL, Zomer F, Shanshis S, Martins S, Tramontina S, Carbone F. Sndrome de tristeza ps-parto. Revista AMRIGS. 1996; 40: 100-105. Resumo: Trata-se de uma reviso bibliogrfica sobre a Sndrome de Tristeza Ps-Parto. Busca-se uma viso atualizada sobre a epidemiologia, etiologia, diagnstico, diagnstico diferencial, evoluo e tratamento da sndrome. Enfatiza-se o seu espao dentro dos quadros psiquitricos puerperais, como uma entidade diagnstica do puerprio imediato, situandose parte dos transtornos depressivos puerperais.

230

231

PUBLICAES
14. Rohde LA, Busnello ED, Wolf AL, Zomer A, Shanshis F, Martins S, Tramontina S. Postpartum Blues syndrome in Brazilian women: an investigation of associated factors. Revista HCPA. 1998; 18: 42-49. Resumo: An investigation to determine the associations of Postpartum Blues Syndrome (PBS) with sociodemographic, obstetric and psychiatric factors in a sample of Brazilian women. In this prospective study, a sample of 86 postpartum women was compared with a sample of 75 women out of puerperium, using the Blues Questionnaire. Postpartum women and women out of puerperium had a significantly different distribution of the scales percentile scores (p<0,01). Social-demographic, obstetric and psychiatric risk factors researched did not show significant Blues Odds ratios. PBS in Brazilian women seems to be characterized by maternal mental state alterations occurring on the third, fourth and fifth days postpartum, but the blues score does not seem to be associated with the sociodemographic, obstetric and psychiatric factors researched. 15. Rohde LA, Biederman J, Chachamovich E, Pinzon V, Ketzer C, Vieira G. Exploring DSM-IV ADHD number of symptoms criterion: preliminary findings in adolescents. Infanto. 1998; 6: 114-118. Resumo: Objective: To explore DSM-IV number of symptoms criterion for the diagnoses of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in a non-referred sample of young Brazilian adolescents. Methods: 170 students aged 12 to 14 year-old were evaluated using DSMIV ADHD criteria, measures of ADHD symptoms, global and school impairment. Results: ADHD adolescents (n=30) had significantly higher scores on Attention Problems scale of Child Behavior Checklist (CBCL) and higher rates of school repetition than both non-ADHD adolescents (n=128) and adolescents who had a subthreshold number of inattentive or hyperactive/impulse symptoms (5 symptoms), but fulfilled all other DSM-IV ADHD criteria (n=12). The two last groups did not differe significantly in any measure assessed. Conclusion: These preliminary results support the appropriateness of DSM-IV number of symptoms criterion for the diagnoses of ADHD in young adolescents. 16. Correa Filho AG, Rohde LA. rvore de deciso teraputica do uso de psicofrmacos no Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade e comorbidades em crianas. Infanto. 1998; 6: 83-91. Resumo: O presente estudo tem como objetivo propor um algoritmo para o uso de psicofrmacos no Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade (TDA/H) e comorbidades na infncia. Para tanto, foram considerados os estudos clnicos duplo-cegos controlados publicados entre 1990 e junho de 1997, disponveis na Medline. Encontraram-se 97 estudos, sendo que os estimulantes (em especial o metilfenidato) aparecem como frmacos mais estudados, e ainda como tratamento de primeira linha para a maioria dos casos de TDA/H. A imipramina, desipramina e clonidina so utilizados mais frequentemente na presena de comorbidades. 17. Rohde LA, Eizirik M, Ketzer C, Michalowski M. Pesquisa em psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Infanto. 1999; 7: 25-32. 18. Rohde LA, Polanczyk G. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperativdade em adolescentes. Adolescncia Latinoamericana. 2002; 3. Resumo: A presente reviso busca avaliar criticamente: a) a situao da pesquisa em psiquiatria da infncia e da adolescncia nos EUA e no Brasil; b) as razoes do desinteresse do psiquiatra de crianas e adolescentes em pesquisas e, mais ainda, nos resultados em pesquisa; c) as reas de pesquisa em psiquiatria da infncia e da adolescncia e suas dificuldades; d) questes ticas de pesquisa nesse campo. 19. Rohde LA. Transtorno de Dfict de Ateno/Hiperatividade. Ptio. Revista Pedaggica. 2002; 6: 46-49. 20. Roman T, Rohde LA, Hutz MH. Polymorphisms of the dopamine transporter gene: influence on response to methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder. Am J Pharmacogenomics. 2004; 4(2): 83-92. Resumo: Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) is a very common and heterogeneous childhood-onset psychiatric disorder, affecting between 3% and 5% of school age children worldwide. Although the neurobiology of ADHD is not completely understood, imbalances in both dopaminergic and noradrenergic systems have been implicated in the origin and persistence of core symptoms, which include inattention, hyperactivity, and impulsivity. The role of a genetic component in its etiology is strongly supported by genetic studies, and several investigations have suggested that the dopamine transporter gene (DAT1;SLC6A3locus) may be a small-effect susceptibility gene for ADHD. Stimulant medication has a well-documented efficacy in reducing ADHD symptoms. Methylphenidate, the most prescribed stimulant, seems to act mainly by inhibiting the dopamine transporter protein and dopamine reuptake. In fact, its effect is probably related to an increase in extracellular levels of dopamine, especially in brain regions enriched in this protein (i.e. striatum). It is also important to note that dopamine transporter densities seem to be particularly elevated in the brain of ADHD patients, decreasing after treatment with methylphenidate. Altogether, these observations suggest that the dopamine transporter does play a major role in ADHD. Among the several polymorphisms already described in theSLC6A3locus, a 40 bp variable number of tandem repeats (VNTR) polymorphism has been extensively investigated in association studies with ADHD. Although there are some negative results, the findings from these reports indicate the allele with ten copies of the 40 bp sequence (10-repeat allele) as the risk allele for ADHD. Some investigations have suggested that this polymorphism can be implicated in dopamine transporter gene expressionin vitroand dopamine transporter densityin vivo, even though it is located in a non-coding region of theSLC6A3locus. Despite all these data, few studies have addressed the relationship between genetic markers (specifically the VNTR) at theSLC6A3locus and response to methylphenidate in ADHD patients. A significant effect of the 40 bp VNTR on response to methylphenidate has been detected in most of these reports. However, the findings are inconsistent regarding both the allele (or genotype) involved and the direction of this influence (better or worse response). Thus, further investigations are required to determine if genetic variation due to the VNTR in the dopamine transporter gene is able to predict different levels of clinical response and palatability to methylphenidate in patients with ADHD, and how this information would be useful in clinical practice. 21. Gallois C, Kieling C, Benetti L, Miguel E, Rohde LA. Transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade: Consideraes clnicas e teraputicas. Revista de Psiquiatria Clnica. 2004; 31: 124-131. Resumo: OBJETIVOS: O transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) um transtorno mental com alta prevalncia em crianas e adolescentes, causando prejuzos importantes no funcionamento dos indivduos acometidos. A presente reviso visa a orientar o psiquiatra sobre alguns dilemas clnicos e teraputicos freqentemente encontrados no tratamento desses pacientes.MTODOS:Reviso abrangente, no sistemtica da literatura sobre as seguintes questes: a) diferenciao normalidade/presena do transtorno; b) importncia clnica do critrio de idade de incio de prejuzo dos sintomas; c) a fronteira com quadros de transtorno de humor bipolar (THB); d) diretrizes teraputicas na presena de

232

233

PUBLICAES
comorbidades.RESULTADOS:So apresentadas dicas clnicas para caracterizar o diagnstico sem aumentar significativamente a proporo de falsos positivos no grupo dos portadores do transtorno, bem como para auxiliar tanto no diagnstico diferencial com THB quanto no manejo farmacolgico do transtorno na presena de comorbidades.CONCLUSES:O correto diagnstico, evitando-se critrios muito flexveis, fundamental para um transtorno com constructo dimensional na populao, bem como a adequada utilizao de medicao para um transtorno com alta prevalncia de comorbidades. 22. Mattos P, Serra-Pinheiro MA, Rohde LA, Pinto D. Apresentao de uma verso em portugus para uso no Brasil do instrumento MTA-SNAP-IV de avaliao de sintomas de transtorno do dficit de ateno/hiperatividade e sintomas de transtorno desafiador e de oposio. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 2006; 28: 290-297. Resumo: O instrumento SNAP-IV foi desenvolvido para avaliao de sintomas do transtorno do dficit de ateno/hiperatividade em crianas e adolescentes. Pode ser preenchido por pais ou professores e emprega os sintomas listados no Manual de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais (DSM-IV) para transtorno do dficit de ateno/hiperatividade (critrio A) e transtorno desafiador e de oposio (TDO). OBJETIVOS: Elaborar uma verso em portugus, para uso no Brasil, do SNAP-IV utilizado no Multimodal Treatment Assessment Study. MTODO: Foi empregada uma metodologia de traduo, retrotraduo, avaliao de equivalncia semntica, sondagem na populao-alvo e escolha de verso final. RESULTADOS: Aps as etapas de traduo e retrotraduo, 20 itens foram considerados semelhantes, seis foram considerados aproximados, e cinco, diferentes da sua verso original em ingls. A verso final foi escolhida aps diversas consideraes, incluindo a semelhana com o original, a facilidade de compreenso e a maior equivalncia dos termos em diferentes regies sociogeogrficas do Brasil. CONCLUSO: A verso em portugus do SNAP-IV obtida permitir um rastreio de sintomas de transtorno do dficit de ateno/hiperatividade e transtorno desafiador e de oposio de modo correspondente verso original. 23. Mattos P, Palmini A, Salgado CA, Segenreich D, Grevet E, Oliveira IR, Rohde LA, Romano M, Louz M, Abreu PB, Lima PP. Painel brasileiro de especialistas sobre diagnstico do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) em adultos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 2006; 28: 50-60. Resumo: Considerando-se as dificuldades atuais do diagnstico do transtorno do dficit de ateno/hiperatividade em adultos, foram reunidos especialistas brasileiros que fazem pesquisas nesta rea, de modo a produzir diretrizes de consenso para uso no pas. Foi realizada uma reviso no-sistemtica preliminar e concebido um texto inicial, que foi repetidamente avaliado e editado pelos autores, com acrscimos e correes ao longo de 6 meses, atravs de correio eletrnico e de uma reunio posterior, patrocinada pela Associao Brasileira do Dficit de Ateno. A verso preliminar foi apresentada publicamente durante o congresso anual da Associao Brasileira de Psiquiatria, com comentrios e sugestes dos participantes, para a redao da verso final. 24. Gomes M, Palmini A, Barbirato F, Rohde LA, Mattos P. Conhecimento sobre o transtorno do dficit de ateno/hiperatividade no Brasil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. 2007; 56: 94101. Resumo: OBJETIVO: Verificar o conhecimento da populao sobre o transtorno do dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) e de mdicos, psiclogos e educadores sobre aspectos clnicos do transtorno. MTODOS: 2.117 indivduos com idade > 16 anos, 500 educadores, 405 mdicos (128 clnicos gerais, 45 neurologistas, 30 neuropediatras, 72 pediatras, 130 psiquiatras) e 100 psiclogos foram entrevistados pelo Instituto Datafolha. A amostra da populao foi estratificada por regio geogrfica, com controle de cotas de sexo e idade. A abordagem foi pessoal. Para os profissionais (amostra aleatria simples), os dados foram coletados por telefone em Belm, Fortaleza, Recife, Salvador, Braslia, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, So Paulo, Curitiba e Porto Alegre. resultados: Na populao, > 50 por cento acreditavam que medicao para TDAH causa dependncia, que TDAH resulta de pais ausentes, que esporte melhor do que drogas como tratamento e que vivel o tratamento psicoterpico sem medicamentos. Dos educadores, > 50 por cento acreditavam que TDAH resulta de pais ausentes, que tratamento psicoterpico basta e que os esportes substituem os medicamentos. Entre psiclogos, > 50 por cento acreditavam que o tratamento pode ser somente psicoterpico. Dos mdicos, > 50 por cento de pediatras e neurologistas acreditavam que TDAH resulta de pais ausentes. CONCLUSES: Todos os grupos relataram crenas no respaldadas cientificamente, que podem contribuir para diagnstico e tratamento inadequados. urgente capacitar profissionais e estabelecer um programa de informao sobre TDAH para pais e escolas. 25. Schmitz M, Polanczyk G, Rohde LA. TDAH: remisso na adolescncia e preditores de persistncia em adultos. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. 2007; 56: 25-29. Resumo: Embora no passado se acreditasse que o TDAH persistia somente at a adolescncia, atualmente j h um corpo slido de conhecimento cientfico evidenciando que o TDAH freqentemente persiste em adultos que foram diagnosticados como tendo TDAH na infncia. So poucos os relatos na literatura sobre o padro dessa evoluo dos sintomas e, principalmente, sobre os fatores que predizem esse desfecho. O objetivo deste artigo revisar a literatura cientfica sobre o TDAH, com foco especfico em dados sobre remisso dos sintomas na adolescncia e preditores de persistncia do transtorno at a vida adulta. So apresentados dados de prevalncia na adolescncia e idade adulta, fatores relacionados variabilidade de resultados entre os estudos, potenciais fatores de risco de persistncia e o nico estudo delineado especificamente com o objetivo de avaliar um conjunto abrangente de preditores do transtorno da infncia idade adulta. 26. Cattaneo D, Ranganathan P, Kieling C, Rohde LA. Research Highlights. Pharmacogenomics. 2008; 9: 1191-1194. 27. Roman T, Rohde LA, Hutz MH. A role for neurotransmission and neurodevelopment in attention-deficit/hyperactivity disorder. Genome Med. 2009; 1(11):107-109. Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) has a moderate to high genetic component, probably due to many genes with small effects. Several susceptibility genes have been suggested on the basis of hypotheses that catecholaminergic pathways in the brain are responsible for ADHD. However, many negative association findings have been reported, indicating a limited success for investigations using this approach. The results from genomewide association studies have suggested that genes related to general brain functions rather than specific aspects of the disorder may contribute to its development. Plausible biological hypotheses linked to neurotransmission and neurodevelopment in general and common to different psychiatric conditions need to be considered when defining candidate genes for ADHD association studies. 28. Pena FL, Perez EB, Rohde LA, Duran LRP, Ramirez PZ, Flores REU, Isaac AM, Murguia A, Pallia R, Larraguibel M. Algoritmo de Tratamiento Latinoamericano Multimodal para Escolares con Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH). Salud Mental. 2009; 32: 17-29.

234

235

PUBLICAES
29. Rohde LA. ADHD diagnosis and treatment: Exploring new areas of interest. Atten Defic Hyperact Disord. 2011; 3(3):235-6. 30. Costa AC, Dorneles BV, Rohde LA. Identificao dos procedimentos de contagem e dos processos de memria em crianas com TDAH. Psicologia: Reflexo e Ctica. 2011. Resumo: O armazenamento e/ou o acesso automtico dos fatos aritmticos da memria de longo prazo tm sido apontados como habiliddes prejudicadas em crianas com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH). Em vista disso, esses estudantes acabam por utilizar procedimentos de contagem mais imaturos do que seus pares sem dificuldades. O objetivo principal deste estudo foi identificar os procedimentos de contagem e os processos de memria utilizados por um grupo de 28 estudantes com diagnstico de TDAH do tipo com predomnio de desateno (TDAH-D) ou do tipo combinado (TDAH-C). Os resultados indicaram que os estudantes continuam usando procedimentos de contagem considerados imaturos alm da srie esperada e que, dentre os processos de memria, a decomposio foi o mais usado. Rohde LA, Correia Filho A. TDAH: algoritmo de uso de psicofrmacos. In: Cordioli A & cols. Psicofrmacos: Consulta Rpida. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999, p. 295-298. Riesgo R, Rohde LA, Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Kapczinski F & cols. Bases biolgicas dos transtornos psiquitricos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999, p. 337345. Rohde LA, Schmitz M. O TDAH e suas caractersticas. In: Benczik EBP. Transtorno de dficit de Atenco/Hiperatividade: Atualizao Diagnstica e Teraputica. 1 ed. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000, p. 19-40. Rohde LA, Candiago R. Emergncias psiquitricas na infncia e adolescncia. In: Kapczinski F & cols. Emergncias psiquitricas. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2000, p. 196-204. Costa SM, Ramos JG, Rohde LA. Morte fetal intrautero. In: Freitas F & cols. Rotinas em obstetrcia. 2a ed. porto Alegre: Artes Mdicas, 2001, p. 37-44. Rohde LA, Polanczyk G, Tramontina S. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Mari JJ & cols. Atualizao em Psiquiatria. So Paulo: Casa do psiclogo, 2002, p. 261-268. Knapp P, Johannpeter J, Lyszkowski L, Rohde LA. Terapia Cognitivo-Comportamental no TDAH. In: Rohde LA & cols. Princpios e prticas em TDAH. 1a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002, p. 183-198. Martins S, Tramontina s, Rohde LA. Integrando o processo diagnstico. In: Rohde LA & cols. Princpios e Prticas em TDAH. 1a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002, p. 151-160. Silva, FBN, Rohde LA. As outras medicaes. In: Rohde LA & cols. Princpios e Prticas em TDAH. 1a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002, p. 175-182. Rohde LA, Roman T, Aranovich V. Transtorno De Dficit De Atenco/Hiperatividade. In: Assumpo Jnior F, Kuczynski E. Tratado De Psiquiatria Da Infncia E Adolescncia. 2a Ed. So Paulo: Athneu, 2003, v.1, p. 333-341. Riesgo R, Rohde LA. A neurobiologia do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Kapczinski F & cols. As bases biolgicas dos transtornos psiquitricos. 2a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2003, p. 337-345. Rohde LA, Gallois C, Kieling C, Benetti L. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Brasil MAA, Botega NJ, Hetem LA. PEC Programa de Educao Continuada. Guanabara Koogan, 2004, p. 184-194. Knapp P, Lyszkowski L, Rohde LA. Psicoterapia Cognitivo Comportamental no TDAH. In: Dobson K & cols. Manual de Terapia Cognitivo-comportamental nos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2004. Rohde LA, Zavaschi ML, Lorenzon S, Michelon M. Principais Transtornos de Comportamento na Infncia. In: Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina Ambulatorial: Condutas Clnicas em Ateno Primria. 3a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2004, p. 580-585. Grevet EH, Rohde LA. Algortimo para o uso de psicofrmacos no Transtorno de dficit de

9.7 Captulo de Livros Nacionais


Rohde LA. Caso-Clnico Farmacolgico. In: Fuchs FD, Wannmacher L. Farmacologia Mdica. Porto Alegre: Editora da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, p.89-104. Zavaschi M, Rohde LA. Principais distrbios de conduta na infncia In: Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina Ambulatorial: Condutas clnicas em ateno primria. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990, p. 95-99. Zavaschi M, Ianklevich LE, Recondo R, Rohde LA. Psicoterapia de Orientao Analtica na Infncia. In: Eizirik C & cols. Psicoterapias: Abordagens Atuais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993, p. 376-399. Costa SM, Ramos JG, Rohde LA. Morte fetal intrautero. In: Freitas F & cols. Rotinas em obstetrcia. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993, p. 63-74. Salle E, Rohde LA. Transtorno limtrofe de personalidade na infncia e adolescncia. In: Assumpo Jnior FB. Psiquiatria da infncia e da adolescncia. So Paulo: Santos, 1994, p. 485-494. Zavaschi ML, Rohde LA, Lorenzon S, Michelon M. Principais transtornos do comportamento na infncia. In: Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina Ambulatorial: Condutas clnicas em ateno primria. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2 edio, 1996, p. 580-585. Rohde LA, Zavaschi ML. Transtorno limtrofe de personalidade. In: Sukiennik PB (org). O aluno problema. Porto Alegre: Mercado Aberto, 1996, p. 465-475. Rohde LA, Ketzer C. Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. In: Fichtner N (org). Transtornos Mentais da Infncia e da Adolescncia. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997, p. 106-119. Zavaschi M, Iankilevich LE, Recondo R, Rohde LA. Psicoterapia de Orientao Analtica na Infncia. In: Eizirik C & cols. Psicoterapias: Abordagens Atuais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2 edio, 1997, p. 441-458.

236

237

PUBLICAES
ateno/hiperatividade In: Cordioli A & cols. Psicofrmacos: Consulta Rpida. 2 ed.Porto Alegre: Artmed, 2004, p. 375-384. Szobot CM, Rohde LA, Pechansky F. Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade e Uso de Substncias Psicoativas In: Silveira Filho DX. Panorama Atual das Drogas e Dependncias. 1 ed.So Paulo: Atheneu, 2005, p. 78-83. Rohde LA, Dorneles BV, Costa AC. Intervenes escolares no transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade In: Rotta NT, Ohlweiler L, Riesgo R. Transtornos da aprendizagem - Abordagem Neurobiolgica e Multidisciplinar. 1 ed. Porto Alegre: Artmed Editora SA, 2006, p. 365-374. Rohde LA. THB em crianas e adolescentes In: Brasil MAA, Botega NJ, Hetem LA. PEC - ABP - Programa de Educao Continuada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008, p. 132-149. Lyszkowski L, Rohde LA. Terapia cognitivo-comportamental no TDAH In: Cordiloli, AV e cols. Psicoterapias: Abordagens atuais. 3 ed. Porto Alegre : Artmed, 2008, p. 716-744. Benetti L, Gallois C, Rohde LA. Psicofarmacoterapia no Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade In: Assumpo Jnior F, Kuczynski E. Psicofarmacoterapia na Infncia e na Adolescncia. So Paulo: Athneu, 2008, p. 67-91. Sordi A, Kreische F, Matte BC, Kieling RR, Kieling C, Coelho R, Szobot CM, Rohde LA. Motoboys e imprudncias no trnsito - existe uma associao com patologias psiquitricas? In: Pechansky F, Duarte PCAV, de Boni. Org. Uso de bebidas alcolicas e outras drogas nas rodovias brasileiras e outros estudos, 2010, p. 96-99. Polanczyk GV, Sawada JR, Andrade E, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade.In: Miguel EC, Gentil V, Gattaz WF. (Eds). Clinica Psiquitrica. Barueri: Editora Manole, 2011. Victor M, Grevet EH, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Cordioli A & cols. Psicofrmacos Consulta Rpida. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2011, p. 471-484. Schmitz M, Pheula G, Ludwig HT, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Kapczinski & cols. Bases Biolgicas dos Transtornos Psiquitricos. Uma abordagem translacional. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2011, p. 261-274. Kieling C, Isolan L, Rohde LA, Zavaschi MLS, Transtornos mentais na infncia e na adolescncia. In: Duncan B, Schmidt MI, Giugliani E. Medicina Ambulatorial: Condutas de Ateno Primria Baseadas em Evidncias. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, no prelo. Kieling C, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Assumpo Jnior F, Kuczynski E. Tratado de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia. 2 ed. So Paulo: Atheneu, no prelo. Polanczyk G, Querido CN, Casella EB, Rohde, LA. Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade. In: Polanczyk G & Lamberte MT. Psiquiatria da Infncia e Adolescncia Srie Pediatria. Barueri: Manole, 2012, p. 135-45. Lyszkowski L, Rohde LA. Treinamento de Pais no tratamento do TDAH na infncia. In: Caminha R, Caminha GC. Intervenes e Treinamento de Pais na Clnica Infantil. Porto Alegre: Synopsys, no prelo.

9.8 Captulo de Livros Internacionais


Rohde LA, Celia S, Berganza C. Systems of care in South America. In: Remschmidt H, Belfer M, Goodyer I. Facilitating pathways: care, treatment, and prevention in child and adolescent mental health. Berlin: Springer, 2004, p.42-51. Berganza C, Rohde LA, Duarte C, Brasil H. The current status of child psychiatry in Latin America In Mezzich JE. Images of psychiatry in Latin America. Geneva: World Psychiatry Association, 2007. Martins ASG, Dmitrieva T, El-Din AS, Caffo E, Flament MF, Nurcombe B, Rydelius P, Remschmidt H, Rohde LA. School dropout: a systematic worldwide review concerning risk factors and preventive interventions In: Remschmidt & cols. The Mental Health of Children and Adolescents: an area of global neglect. New York: John Wiley & Sons, 2007, p. 165-177. Bauermeister JJ, Fayyad J, Harrington R, Hoagwood K, Hung JSF, Jensen PS, Kelleher K, Murray L, So C, Apter A, Krispin O, Rohde LA, Knapp P, Din ASE. Disseminating child and adolescent mental health treatment methods: an international feasibility study In: Remschimdt & cols. The mental health of children and adolescents: an area of global neglect. New York: John Wiley & Sons, 2007, p. 43-50. Martins ASG, Oswald S, Comassetto J, Kieling C, Gonalves R, Rohde LA. A comprehensive intervention for prevention of school dropout in Brazil In: Remschmidt & cols. The Mental Health of Children and Adolescents: an area of global neglect. New York: John Wiley & Sons, 2007, p. 195-200. Tramontina S, Zeni C, Rohde LA. Pediatric Bipolar Disorder: From the perspective of Brazil and South America In: Diler RS. Pediatric Bipolar Disorders: A Global Perspective. New York: Nova Science, 2008, p. 57-69. Polanczyk GV, Chazan R, Rohde LA. The Bondaires of Attention-Deficity/Hyperactivity Disorder In Garralda E & Raynaud JF. Increasing awareness of child adolescent mental health. Washington: Aronson, 2010, p. 123-148. Kieling R, Rohde LA. ADHD in Children and Adults: Diagnosis and Prognosis. In: Tannock R. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Current Topics Behavior Neuroscience. New York: Springer, 2011; in press.

9.9 Livros Publicados ou Organizados


No Brasil
Rohde LA, Benczik E. Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: O que ? Como ajudar? Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999.

238

239

PUBLICAES
* Gostaria de salientar que esse foi um dos primeiros livros na rea de sade mental de crianas e adolescentes escrito para familiares de portadores e para professores do ensino bsico. Desde o seu lanamento j vendeu 22654 exemplares, sendo um dos livros mais vendidos da editora ArtMED. Rohde LA, Mattos P. Princpios e prticas em Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002. Rohde LA, Bressan RA, Miguel E, Mari JJ, Mercadante MT. Atualizao em Psiquiatria II. So Paulo: Casa do Psiclogo Livraria e Editora, 2004.

Livros Publicados ou Organizados


No Exterior
Banaschewski T, Rohde LA. Biological Child Psychiatry: Recent trends and developments. Vienna: Ed. Karger, 2008. Rohde LA, Faraone SV. Attention deficit hyperactivity disorder. Child & Adolescent Psychiatric Clinics of North America. New York: Elsevier 2008. Banaschewski T, Coghill D, Danckaerts M, Dopfner M, Rohde LA, Sergeant JA, Sonuga-Barke EJS, Taylor E, Zuddas A. ADHD and Hyperkinetic Disorder. New York: Oxford University Press, 2010.

Knapp P, Rohde LA, Johannpeter J, Lyszkowski L. Terapia Cognitivo-Comportamental no Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade: Manual do Terapeuta. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002. Knapp P, Rohde LA, Lyszkowski L, Johannpeter J. Terapia Cognitivo-Comportamental do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Manual do Paciente. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002.

240

241

CAPTAO DE RECURSOS

10. CAPTAO DE RECURSOS


Nesse item, descrevo a minha captao de recursos para atividades profissionais, didticas, cientficas e de orientao de alunos. Os valores de bolsas foram atualizados para o valor atual de Julho de 2011. S constam na tabela abaixo aqueles recursos obtidos diretamente por mim como lder, vice-lder ou pesquisador principal.
VALOR TOTAL CAPTADO: R$ 12.219.019,52
VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

RECURSOS PARA BOLSA DE ESTUDOS

(continuao)

PROPESQ UFRGS (continuao)


Henrique Ludwig Rita de Cssia Borges Chapon Rita de Cssia Borges Chapon Rita de Cssia Borges Chapon David Sosa Dias Breno Cordova Matte Julio Mocellin Bernardi Ana Paula Aguiar Bruno Lompa Bizarro ago/2005 a jul/2007 mai/2006 a dez/2006 abr/2007 a dez/2007 abr/2008 a dez/2008 ago/2007 a jul/2008 ago/2008 a jul/2009 set/2009 a jul/2010 mai/2009 a abr/2010 fev/2010 a fev/2011 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 24 8 9 9 12 12 11 12 13 8.640,00 2.880,00 3.240,00 3.240,00 4.320,00 4.320,00 3.960,00 4.320,00 4.680,00

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

RECURSOS PARA BOLSA DE ESTUDOS FAPERGS


Iniciao Cientifica Guilherme Vanoni Polanczyk Daniel Denardin Tatiana Laufer da Silva Betina Stifelman Katz Breno Crdova Matte Rafaela Mendona Goldolphin abr/2000 a fev/2002 abr/2002 a jul/2003 mar/2003 a fev/2004 ago/2005 a jul/2007 ago/2007 a mar/2009 abr/2009 a jul/2009 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 22 15 24 24 18 3 7.920,00 5.400,00 8.640,00 8.640,00 6.480,00 1.080,00

CNPq
Iniciao Cientifica Ana Paula Aguiar mai/2010 a jul/2010 set/2007 a jan/2009 jan/2009 a dez/2009 ago/2010 a jul/2012 Doutorado Thiago Gatti Pianca Christian Costa Kieling abr/2011 a mar/2013 abr/2011 a mar/2013 Ps-Doutorado Jnior 2.194,00 2.194,00 24 24 52.656,00 52.656,00 360,00 360,00 360,00 360,00 3 16 12 24 1.080,00 5.760,00 4.320,00 8.640,00

PROPESQ UFRGS
Mariana Eizirik Victor Aranovich Thiago Gatti Pianca Tatiana Laufer da Silva Daniel Denardin Mrio Tregnano Barcellos Lcia Benetti Lcia Benetti Carolina Gallois ago/1999 a jul/2001 ago/2001 a jul/2002 ago/2002 a jul/2004 abr/2003 a dez/2003 ago/2003 a jul/2004 set/2003 a dez/2003 abr/2004 a dez/2004 abr/2005 a dez/2005 ago/2004 a jul/2005 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 24 12 24 9 12 4 9 9 12 8.640,00 4.320,00 8.640,00 3.240,00 4.320,00 1.440,00 3.240,00 3.240,00 4.320,00

Carolina Borowsky Mariana Riberio Almeida rsula Maldander

Eugnio Horcio Grevet

out/2011 a set/2012 Bolsa de Apoio Tcnico

3.600,00

12

43.200,00

Clarissa Fernandes Paim

ago/2010 a jul/2012

400,00

24

9.600,00

242

243

CAPTAO DE RECURSOS

VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

Bolsade Produtividade em Pesquisa Processo 304678/2010-4 2011 a 2015 1.500,00 60 90.000,00

Fernanda Krieger

jun/2009 a mai/2010

1.200,00

12

14.400,00

RECURSOS PARA PROJETOS DE PESQUISA RECURSOS PARA BOLSA DE ESTUDOS (continuao) CNPq (continuao)
Bolsade Produtividade em Pesquisa (continuao) Processo 304917/2007-9 Processo 307780/2004-0 2008 a 2010 2005 a 2007 Adicional de Bancada Processo 304678/2010-4 Processo 304917/2007-9 Processo 307780/2004-0 2011 a 2015 2008 a 2010 2005 a 2007 1.300,00 1.100,00 1.100,00 60 36 36 78.000,00 39.600,00 39.600,00 1.400,00 1.300,00 36 36 50.400,00 46.800,00 Processo 478202/2006-7 Efetividade do Metilfenidato Processo 575239/2008-5 Conscientizao nas escolas Processo 559530/2009-9 Custo-efetividade do Metilfenidato Processo 483934/2010-0 Interveno Precoce Processo 475833/2008-2 Fatores de risco genticos Processo 471761/2003-6 TDAH farmacogentica GPPG-100540 Crack e adolescentes e GPPG-110095 BDNF e crack

CAPES - PNPD
2010 2014 1.000,00 60 60.000,00

CNPq
2006 2008 2008 2010 2010 - 2012 2010 2012 2008 - 2010 2004 - 2006 40.847,93 43.000,00 203.246,52 118.000,00 1.300,00 41.000,00 36 40.847,93 43.000,00 203.246,52 118.000,00 46.800,00 41.000,00

CAPES
Ps-doutorado Maurcio Kunz Keila Maria Menezes Ceresr Claudia Maciel Szobot Atualmente bolsista Atualmente bolsista dez/2009 a mai/2011 Doutorado Guilherme Vanoni Polanczyk Victor Mardini Carlos Renato Moreira Maia Cristian Zeni mai/2006 a abr/2008 mar/2011 a abr/2011 jul/2010 a jun/2012 out/2007 a set/2009 Mestrado Christian Costa Kieling Rodrigo Chazan mai/2006 a abr/2007 mar/2008 a fev/2009 1.200,00 1.200,00 12 12 14.400,00 14.400,00 1.800,00 1.800,00 1.800,00 1.800,00 24 2 24 24 43.200,00 3.600,00 43.200,00 43.200,00 3.300,00 3.300,00 3.300,00 54 60 6 178.200,00 198.000,00 19.800,00

FAPERGS
GPPG-98001 SPECT - TDAH 1998 - 2002 8.000,00 8.000,00

FIPE - HCPA
GPPG-98001 - SPECT - TDAH GPPG-98201 Suscetibilidade Gentica GPPG-99114 Tirosinemia Neonatal GPPG-01162 Ambiente e TDAH GPPG-03319 - TDAH e TUSP GPPG-03325 Aripirpazol e Metilfenidato GPPG-05532 Nveis Sricos de Ferro GPPG-06208 Efetividade do Metilfenidato GPPG-06343 - TDAH Desateno 1998 - 2002 1998 at hoje 1999 2001 -2004 2003 - 2009 2003 - 2009 2005 -2008 2006 at hoje 2006 at hoje 2.420,95 6.788,90 242,40 774,80 7.992,72 8.000,00 4.174,66 4.619,00 43,70 2.420,95 6.788,90 242,40 774,80 7.992,72 8.000,00 4.174,66 4.619,00 43,70

244

245

CAPTAO DE RECURSOS

VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

RECURSOS PARA PROJETOS DE PESQUISA (continuao) FIPE - HCPA (continuao)


GPPG-06450 TDAH e Motoboys GPPG-07591 Estratgias de Ensino Aritmtica GPPG-07642 THB e TDAH GPPG-08030 Desregulao Severa do Humor GPPG-08679 Aprendizagem e THB GPPG-09074 Conscientizao nas escolas GPPG-100021 Custo Efetividade GPPG-110095 - BDNF e crack 2006 at hoje 2007 at hoje 2007 at hoje 2008 at hoje 2008 at hoje 2009 at hoje 2010 at hoje 2011 9.190,55 4.630,00 4.960,00 2.208,60 4.405,23 10.000,00 7.432,50 7.805,27 9.190,55

RECURSOS PARA PROJETOS DE PESQUISA (continuao) INICIATIVA PRIVADA (continuao)


Eli-Lilly do Brasil GPPG-03319 TDAH e TUSP 4.630,00 4.960,00 2.208,60 4.405,23 10.000,00 7.432,50 7.805,27 GPPG-100021- Custo Efetividade (medicao fornecida) GPPG-06057: MFD LI e SODAS (medicao fornecida) GPPG-03325 THB e TDAH 2003 - 2009 Brystol Myers Squibb 2003 - 2009 Novartis GPPG-06450: TDAH e transito 2006 at hoje Novartis 2006 - 2007 Novartis 2010 at hoje 27.500,00 27.500,00 29.692,60 29.692,60 67.667,79 67.667,79 37.050,00 37.050,00 30.000,00 30.000,00

NARSAD
GPPG-08138 - Interao GxE Pelotas 2008 2010 47.100,00 47.100,00 Processo 453922/2006-6 Congresso ABENEPI

RECURSOS PARA EVENTOS CNPq


2006 10.000,00 10.000,00

SENAD
GPPG-06450 TDAH e Motoboys 2008 2010 1.240,00 24 29.760,00

WPA
GPPG-04041-Evaso Escolar 2004 2006 42.571,82 42.571,82 I Standalone ProDAH Janssen-Cilag II Standalone ProDAH Janssen-Cilag

Iniciativa Privada
2008 2009 25.000,00 20.000,00 25.000,00 20.000,00

INICIATIVA PRIVADA
Novartis GPPG-98-001 SPECT - TDAH 1998 - 2002 Janssen-Cilag GPPG-01162 Ambiente e TDAH 2001 - 2004 Novartis GPPG-03319 TDAH e TUSP (medicao fornecida) 2003 - 2009 29.692,60 29.692,60 30.000,00 30.000,00 7.000,00 7.000,00

RECURSOS - INPD
CNPq FAPESP Doaes Privadas 2009 - 2013 2009 - 2013 2009 - 2013 3.518.103,23 3.302.293,75 634.902,62 3.518.103,23 3.302.293,75 634.902,62

246

247

CAPTAO DE RECURSOS

VALOR DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)

MESES

FINAL DA RBRICA (R$)

RECURSOS PARA REVISTA BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA Indstria


2006 2007 2008 503.500,00 572.002,00 576.462,50 503.500,00 572.002,00 576.462,50

CNPq
2007 2008 10.000,00 40.000,00 10.000,00 40.000,00

CAPES
2007 10.000,00 10.000,00

RECURSOS PARA DESENVOLVIMENTO DO PRODAH Iniciativa Privada


Indstria Novartis, Janssen-Cilag, Eli-Lilly Novartis, Janssen-Cilag, Eli-Lilly Novartis, Janssen-Cilag, Eli-Lilly Novartis, Janssen-Cilag, Eli-Lilly Novartis, Janssen-Cilag, Novartis, Janssen-Cilag, Shire Novartis, Janssen-Cilag, Shire Novartis, Janssen-Cilag, Shire Novartis, Janssen-Cilag, Eli-Lilly 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 45.000,00 45.000,00 49.500,00 95.000,00 50.000,00 90.764,88 90.000,00 140.000,00 180.000,00 45.000,00 45.000,00 49.500,00 95.000,00 50.000,00 90.764,88 90.000,00 140.000,00 180.000,00

248

249

ATIVIDADES JUNTO A COMUNIDADE

11. ATIVIDADES JUNTO A COMUNIDADE


11.1 Consultoria Escolar (1998 2010)
Desde a entrada no Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal em 1998, participei ativamente no Programa de Consultoria Escolar primeiramente desenvolvido na Residncia de Psiquiatria Geral e depois na Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA at o final de 2010. Nesse programa, ajudei a desenvolver atividades educacionais sobre problemas emocionais e comportamentais de crianas e adolescentes para pais e professores da comunidade das escolas que fazem parte do programa, treinamento dos professores para melhor acolherem crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais e superviso de residentes para avaliao de casos selecionados na escola. Essa atividade foi sem dvida nenhuma o embrio para muitas atividades educacionais realizadas em inmeras escolas e congressos de sindicatos de professores, assim como para o desenvolvimento do programa de reduo de evaso escolar parte do The Presidential WPA Program on Global Child Mental Health entre 2003 e 2006.

2008 Workshop sobre Acolhimento de Crianas com TDAH na escola no Congresso SABER em So Paulo. Frente ao sucesso da participao na edio de 2004 fui convidado para repetir a atividade em 2008. Alm disso, tambm organizei diversos Encontros de Professores em conjunto com a Secretaria de Educao do Rio Grande do Sul, congregando professores da rede pblica para treinamento sobre transtornos externalizantes e mais especificamente sobre TDAH desde 1996. Pelo menos 3 deles envolveram mais de 500 professores da rede pblica do estado do Rio Grande do Sul: a) Encontro: A Disciplina Escolar - Bases para a Convivncia na Escola em 1996; b) Encontro sobre TDAH e suas comorbidades em 2004; c) Encontro sobre TDAH e Transtornos de Aprendizagem em 2010 como parte de uma ao do Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para Infncia e Adolescncia e da Secretaria de Educao do Rio Grande do Sul. Por fim, participei de diversos cursos para pais e professores promovidos pelo Departamento de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande de Sul, enfocando o TDAH desde 1997.

11.2 Atividades de Formao de Professores


Na minha trajetria profissional, realizei um incontvel nmero de palestras e workshops em escolas de todo o Brasil, principalmente para instrumentalizar os professores para melhor acolherem crianas e adolescentes com TDAH, tanto orientando-os na deteco de casos como no manejo deles. Como resultado desse trabalho, fundamos em 2007 um programa especfico para esse fim (www.tdahnaescola.com.br). Abaixo, a lista das 4 principais atividades realizadas com professores em eventos da categoria: 2004 Palestra e Workshop sobre Acolhimento de Crianas com TDAH na escola no Congresso SABER em So Paulo. Esse o evento que congrega todos os Professores de Escolas Particulares do Estado de So Paulo. 2005 Palestra sobre Acolhimento de Crianas com TDAH na escola no 8 Congresso da Escola Particular Gaucha. Esse o evento que congrega todos os Professores de Escolas Particulares do Estado do Rio Grande do Sul. 2006 Palestra sobre Causas e mecanismos do TDAH no Congresso Aprender Criana em Ribeiro Preto. 2006 Palestra sobre TDAH Critrios diagnsticos e escalas de avaliao no Congresso Aprender Criana em Ribeiro Preto. 2007 Palestra sobre Acolhimento de Crianas com TDAH na escola no 9 Congresso da Escola Particular Gacha. Frente ao sucesso da participao no evento anterior mencionado fui convidado para repetir a atividade em 2007.

11.3 Principais Entrevistas e Reportagens


Abaixo, listo algumas das reportagens e entrevistas que concedi para veculos de comunicao leiga, no sentido de aumentar a conscientizao da populao sobre os transtornos mentais na infncia e adolescncia. Saliento aqui apenas as principais relacionadas minha rea primria de pesquisa TDAH. 1997 1999 1999 1999 2000 2001 2001
Entrevista para a Revista Isto sobre Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade (seo de Medicina), intitulada Plula contra o agito. Entrevista para a Revista Veja sobre Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade. Reportagem Com o Bicho Carpinteiro para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre. Entrevista para a Revista Isto sobre Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade. Reportagem Adultos Hiperativos para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre. Documentrio Educativo sobre Dficit de Ateno/Hiperatividade para a TV Cultura. Reportagem Sinal de Alerta na Escola para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre.

250

251

ATIVIDADES JUNTO A COMUNIDADE

2003 2007 2007 2008 2010 2010 2011

Reportagem A mil por Hora para a revista Viver Psicologia. Programa Jornal Hoje Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperajvidade para TV Globo. Reportagem Estudo Gacho sobre Dficit de Ateno no Mundo para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre. Reportagem Corao das Crianas para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre. Reportagem Dficit de Ateno e Motoboys para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre. Entrevista para a Revista Veja sobre Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade. Reportagem TDAH: Somos todos Hiperativos? para a Folha de So Paulo, So Paulo.

252

253

HOMENAGENS

12. HOMENAGENS
Acredito que, embora a academia tenha se voltado nos ltimos anos demasiadamente para a pesquisa e formao de recursos humanos na ps-graduao senso estrito, um Professor Universitrio na rea mdica jamais pode esquecer que uma de suas funes primordiais servir de modelo para a formao de jovens mdicos que possam atender de forma qualificada a nossa populao. Assim, listo abaixo as homenagens recebidas por alunos de Ps-Graduao Senso Lato na minha trajetria profissional. 1995 Professor Homenageado pela Turma de Formandos do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 1996 Professor Homenageado pela Turma de Formandos do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 1998 Professor Homenageado pela Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 2000 Paraninfo da Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 2002 Professor Homenageado pela Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 2003 Professor Homenageado pela Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 2004 Professor Homenageado pela Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 2006 Paraninfo da Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS.

2007 Paraninfo da Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS. 2009 Professor Homenageado pela Turma de Formandos da Residncia de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre e do Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS.

254

255

PRMIOS

13. PRMIOS
13.1 Prmios Nacionais
1996 Melhor Comunicao de Pesquisa para o Trabalho: Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade: Um Estudo de Prevalncia, Comorbidades, Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos da Rede Estadual de Porto Alegre, na XVIII Jornada Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica. Gramado. 2005 Primeiro lugar no Prmio Bruno Russomano Mendona Lima do CENESPI para o trabalho: Fumo na Gestao e TDAH subtipo com predomnio de desateno: estudo de caso controle, Porto Alegre. Primeiro autor Marcelo Schmitz. 2006 Prmio ABEAD na categoria Tratamento para o trabalho: Tratamento do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com metilfenidato de longa ao em adolescentes com Transtorno por Uso de Substncias Psicoativas Ilcitas: Estudo Crossover, controlado com placebo, no XVIII Congresso ABEAD Associao Brasileira de Estudos em lcool e Outras Drogas. Santos, SP. Primeiro autor Claudia Maciel Szobot.

13.2 Prmios Internacionais


2008 Fast Breaking Paper in the Psychiatry/Psychology, Thomson Reuters, ScienceWatch. com 2010 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Elaine Schlosser Lewis Award for Research on Attention-Deficit Disorder (Melhor trabalho em Attention-Deficit Hyperactivity Disorder no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry no ano de 2010) para o paper: Polanczyk G, Caspi A, Houts R, Kollins SH, Rohde LA, Moffitt TE. Implications of extending the ADHD age-of-onset criterion to age 12: results from a prospectively studied birth cohort. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010; 49(3): 210-6.

256

257

You might also like