JOURNAL READING Diajukan untuk Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat Menempuh Program

Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Penyakit Dalam Di RSISA Semarang

Disusun oleh: Ade Ritanti M 01.98. Chairunisa Anggraini 01.208.5625 Pembimbing : dr. Lusito, Sp.PD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG 2013

Pengobatan Demensia dan Agitasi: Sebuah Panduan untuk Keluarga dan Pengasuh Kesehatan Jika seseorang yang Anda sayangi telah didiagnosis dengan demensia, Anda mungkin merasa bahwa Anda adalah satu-satunya orang menghadapi kesulitan dalam menghadapi penyakit ini. Tapi Anda tidak sendirian. Sebagaimana orang - orang lanjut usia didalam masyarakat kita, banyak dari kita harus menghadapi penurunan memori dan memikirkan seseorang yang kita cintai. Hidup dengan seseorang yang telah didiagnosis demensia bisa menyakitkan, membingungkan, dan stres. Meskipun demensia adalah gangguan memori, banyak orang yang juga terpengaruh oleh progresifitas agitasi dan perilaku gejala lainnya, sehingga lebih sulit untuk merawat mereka. Bahkan dalam situasi terbaik, keluarga sering terkejut dengan seberapa marah atau mereka merasa bersalah ketika mereka kehilangan kesabaran dengan orang yang mereka cintai yang mengalami demensia. Tapi ada alasan yang baik untuk bersikap optimis. penelitian mengenai Penyakit Alzheimer telah meningkat pada tingkat yang luar biasa, dengan lebih dari 29.000 karya ilmiah yang diterbitkan dalam 15 tahun terakhir menurut Asosiasi Alzheimer. Dukungan kelompok dan organisasi-organisasi nasional menawarkan nasihat praktis dan dukungan yang dapat membantu Anda memecahkan masalah dan perawatan yang lebih baik untuk orangorang yang anda cintai yang mengenai penyakit demensia. Anda dapat belajar tentang caracara untuk struktur rutinitas sehari-hari dan kegiatan untuk membantu orang dengan demensia merasa lebih tenang dan lebih merasa aman serta mengurangi gejala agitasi nya. Ada juga obat-obatan yang dapat membantu. Dalam panduan ini, kita membahas pengobatan yang mungkin memperlambat progresifitas kehilangan memori dan penurunan kognitif dan strategi untuk mengurangi agitasi. Panduan yang di diskusikan di sini didasarkan pada rekomendasi terbaru dari panel dokter ahli pengobatan demensia. APAKAH DEMENSIA? Istilah demensia merujuk pada keparahan hilangnya tingkat kemampuan berpikir,terutama memori. Selain kehilangan memori, seseorang dengan demensia mungkin mengalami kesulitan melaksanakan tugas sehari-hari. Orang mungkin tersesat di lingkungan yang akrab/familier atau menunjukkan penurunan kewaspadaan. Seseorang dengan demensia juga dapat menunjukkan perubahan kepribadian dan kehilangan minat dalam kegiatan yang ia biasa ia gunakan untuk menikmati hidup (hobi). Demensia paling sering terjadi di tahuntahun lanjut usia dan umumnya terjadi pada orang di atas usia 85. Beberapa kehilangan

memori adalah hal normal seiring dengan pertambahan usia. Penyakit Alzheimer menyebabkan kematian jaringan otak bertahap karena masalah biokimia di dalam sel-sel otak individu. Protein ini tampaknya terkait dengan beberapa cara perkembangan penyakit. Para peneliti juga bekerja untuk mengembangkan tes yang lebih baik untuk mengetahui apakah seseorang memiliki penyakit Alzheimer. Para ilmuwan telah menemukan 2 jenis protein abnormal. Demensia vaskular dapat disebabkan oleh stroke tunggal yang besar atau efek gabungan dari stroke kecil dan lainnya yang terjadi pada perubahan dalam pembuluh darah. Dokter sering dapat mengetahui apakah masalah tersebut menjadi penyebab sementara yang dapat dengan mudah ditangani (seperti infeksi. stroke dapat menyebabkan seseorang kehilangan pemikiran. Yang paling umum jenis demensia adalah penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. pada otak penderita penyakit Alzheimer. seorang Dokter dapat membantu Anda membedakannya. Akibatnya. Ketika penurunan memori terjadi pada orang lanjut usia. dan bagian dari otak menjadi iskemik atau mati. Penyebab kurang umum lainnya dari demensia termasuk Penyakit Parkinson. oksigen tidak mencapai bagian dari otak yang di vaskularisasi oleh pembuluh darah tersebut. atau masalah hormon). namun tidak pada penyakit demensia. Demensia disebabkan oleh penyakit yang merusak jaringan diotak. kontrol otot. Tidak seperti perubahan memori yang merupakan bagian dari proses penuaan. adalah hal penting untuk mendapatkan pemeriksaan medis lengkap. Jika Anda memiliki pertanyaan. plak amiloid dan amiloid yang kusut. Beberapa orang memiliki tipe gabungan dari penyakit demensia melibatkan baik Penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. Ini adalah apa yang terjadi ketika seseorang telah mengalami stroke. efek samping obat. menyebabkan fungsi otak terganggu. alkoholisme. karena hal ini dapat mempersulit dalam penegakkan diagnosis yang jelas pada tahap awal penyakit. atau jika penyakit Alzheimer atau demensia . Tergantung pada bagian otak yang terkena/ dipengaruhi. dan cedera kepala. Demensia vaskular disebabkan oleh perubahan dalam perdarahan menuju otak di vena. atau kombinasi dari tersebut. Dua lainnya jenis demensia adalah demensia dengan badan Lewy dan frontotemporal demensia. penurunan memori pada demensia menjadi semakin parah selama beberapa tahun.kemampuan. Namun perubahan memori ini sering terjadi mulai dalam tahap ringan dan tidak mengganggu fungsinya dan sehingga kita bukan bagian dari demensia. atau sensasi. Hal ini menyebabkan orang tersebut tiba-tiba kehilangan fungsi yang diperankan oleh bagian otak tadi. Banyak dari kita mungkin khawatir bahwa kita menjadi "pikun" jika kita menjadi sedikit pelupa atau linglung seiring dengan pertambahan usia kita.

terutama pemeriksaan otak dan tes memori khusus. APAKAH ADA CARA UNTUK MENCEGAH DEMENSIA ATAU MEMPERLAMBAT PERKEMBANGAN PENYAKITNYA? Karena selama kita belum mengtahui penyebab pasti dari Penyakit Alzheimer`s. Hal ini mungkin mengurangi risiko demensia vaskular. para peneliti belum mampu mengembangkan perawatan efektif untuk mencegahnya. Kita mengetahui lebih banyak tentang pencegahan demensia vaskular. Strategi berikut dapat menurunkan risiko demensia atau memperlambat kehilangan memori: • • Pengendalian tekanan darah tinggi dan diabetes adalah hal penting untuk mencegah demensia. • Antioksidan (vitamin C dan E) dapat membantu dalam mencegah progresifitas penyakit demensia tetapi dibutuhkan lebih banyak lagi penelitian tentang hal ini. tetapi tidak ada bukti bahwa agen berkontribusi untuk pengembangan demensia.vaskular adalah penyebabnya. Aspirin membantu mencegah beberapa jenis stroke dan dianjurkan bagi orang-orang yang berisiko mengalami demensia vaskular. . Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang pengobatan apa yang diresepkan. • Cholinesterase inhibitor dapat memperlambat progresifitas menjadi demensia pada orang yang memiliki tanda-tanda awal kehilangan memori dan pada risiko untuk penyakit Alzheimer karena usia lanjut atau riwayat keluarga Alzheimer. baik pemeriksaan fisik maupun pemeriksaan penunjang. Untuk mendiagnosa demensia. dokter melakukan pemeriksaan lengkap. Temuan terbaru menunjukkan bahwa pengobatan dengan dosis vitamin E tinggi dapat dikaitkan dengan peningkatan angka mortalitas. • Obat penurun lipid (statin) yang direkomendasikan untuk orang dengan kolesterol tinggi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa statin dapat dihubungkan dengan beberapa perubahan jangka pendek dalam kognisi atau memori. seperti mereka yang memiliki tekanan darah tinggi atau atrial fibrilasi. Dokter juga terkadang melakukan pemeriksaan gambar khusus dari otak yang diambil oleh computed tomography (CT-Scan) atau magnetic resonance imaging (MRI).

Tingginya kadar glutamat dapat menyebabkan kematian sel-sel saraf dan memperburuk kehilangan memori. zat kimia otak yang terlibat dalam fungsi memori dan fungsi lain yang berhubungan dengan berpikir. 1. obat-obatan dapat membantu mempertahankan atau meningkatkan kemampuan kognitif pada beberapa orang dengan demensia. obatobatan telah dikembangkan yang dapat membantu memperlambat progresifitas hilangnya sel dan penurunan kognitif. FDA menyetujui memantine (Namenda). NMDA antagonis Pada tahun 2003. Cholinesterase inhibitor dan memantine dapat mengurangi kehilangan memori. Kapan perawatan ini digunakan? Cholinesterase inhibitor sering diresepkan selama fase awal penyakit Alzheimer dan jenis lain dari demensia. Dokter mungkin menyarankan menggunakan kombinasi dari cholinesterase inhibitor dan memantine jika seseorang dianggap tidak menanggapi cholinesterase inhibitor dengan sendirinya. digunakan untuk demensia taraf moderat sampai berat. yang pertama N-methyl-D aspartate (NMDA) reseptor antagonis. dan dokter dapat menggabungkan memantine dan kolinesterase inhibitor dalam suatu kasus demensia berat.APA YANG TERSEDIA UNTUK PENGOBATAN DEMENSIA? Meskipun tidak ada pengobatan pasti yang bisa menghentikan hilangnya sel-sel otak. Memantine disetujui oleh FDA untuk kasus yang lebih parah dari demensia. Dokter dapat merekomendasikan salah satu dari cholinesterase inhibitor berikut: • • • Donepezil (Aricept) Galantamine (Reminyl) Rivastigmine (Exelon) Tacrine. tetapi perkembangan demensia sendiri dapat membuat sulit . Dua jenis obat telah disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati gejala kognitif demensia. cholinesterase inhibitor pertama. 2. Dengan meningkatkan tingkat asetilkolin. Hal ini diyakini bahwa memantine memodifikasi fungsi dari reseptor NMDA di otak dengan cara mengurangi efek negatif dari terlalu banyaknya otak terpapar glutamat kimia.sekarang jarang digunakan karena dapat menyebabkan kerusakan hati. yang disetujui pada tahun 1993. Cholinesterase inhibitor Cholinesterase inhibitor adalah obat yang mencegah kerusakan atau pemecahan asetilkolin.

Fisik dan medis masalah Jika seseorang dengan demensia telah menjadi gelisah untuk pertama kali atau menunjukkan perubahan perilaku dari biasanya. Di sini adalah beberapa gejala perilaku yang mungkin anda alami:      Iritabilitas. mengeledah secara terus-menerus Berteriak.berteriak. dokter mempertimbangkan pengobatan dengan obat-obat ini berhasil jika memori tetap tidak berubah untuk jangka waktu 6 bulan.dan perilaku meledak yang terbaik disimpulkan dengan istilah agitasi. Penyakit yang tiba-tiba bisa melemahkan otak dan menyebabkan agitasi memburuk. 1. Gejala-gejala agitasi dapat mengganggu atau bahkan berbahaya. Dokter Anda mungkin menggunakan istilah delirium untuk menggambarkan sebuah episode agitasi dan kebingungan yang dimulai tiba-tiba karena penyakit medis atau terlalu banyak . Seseorang dengan demensia lebih gelisah karena otak telah berubah secara fisik dan fungsi. menendang APA PENYEBAB AGITASI PADA DEMENSIA? Dalam panduan ini. masalah tidur. stress lingkungan. APAKAH AGITASI? Banyak orang dengan demensia iritabilitas memiliki pengalaman gelisah. memaki. Umumnya. kemarahan berlebihan Ledakan amarah yang tidak sesuai dengan penyebabnya Tuntutan yang konstan atas perhatian dan jaminan Mengulang-ulang pertanyaan atau panggilan telepon Keras kepala terhadap penolakan untuk melakukan sesuatu atau pergi ke tempat rehabilitasi    Mondar-mandir. dan sindrom kejiwaan. Agitasi cenderung bertahan dan berkembang menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.bagi pengasuh untuk melihat efek menguntungkan dari pengobatan. hal pertama yang harus dicari adalah masalah medis atau fisik. dan agitasi yang berat sering menjadi alasan keluarga akhirnya memutuskan untuk menempatkan orangorang tercinta di rumah jompo. mengancam Memukul. menggigit. frustrasi. kita fokus pada 4 masalah yang paling umum yang dapat menyebabkan agitasi: masalah fisik dan medis.tidak lagi dalam kondisi sehat secara menyeluruh. mencari.

kurang pencahayaan. atau penetuan dosis yang salah mungkin menyebabkan reaksi yang buruk. atau kurang tidur yang dapat membuat orang kesal dan lelah dan menyebabkan agitasi. Sebuah reaksi buruk terhadap obat bisa menyebabkan delirium. Orang lanjut usia sering memakai obat berbeda yang dapat berinteraksi satu sama lain. frustrasi. dan menghibur. interaksi antara obat-obatan. bersih. karena perubahan jadwal atau terburu-buru dapat menyebabkan kekecewaan. bronkitis atau pneumonia. Lingkungan yang ideal untuk orang dengan demensia adalah salah satu yang menyediakan lingkungan yang nyaman. kekhawatiran. atau penyakit ginjal juga bisa menyebabkan agitasi atau delirium. Kondisi dari penyakit kronis seperti diabetes atau penytakit jantung. Masalah medis yang paling umum dapat menyebabkan agitasi atau delirium adalah infeksi kandung kemih. Seseorang dengan demensia mungkin merasakan sangat menjengkelkan harus menjalani prosedur medis atau gigi dan terutama untuk dirawat di rumah sakit. tenang. Hal ini penting untuk memberitahu dokter mengenai obat yang digunakan orang tersebut untuk mengetahui efek samping dari suatu pengobatan/obat baru. Hal ini membantu untuk menjaga rutinitas.obat. Situasi ini dapat menyebabkan orang yang tenang di rumah menjadi sangat gelisah dan bingung. Masalah fisik dapat menyebabkan rasa sakit. Stress Lingkungan Orang dengan demensia lebih peka terhadap lingkungan mereka dibandingkan orang tanpa demensia. sembelit. 2. dengan orang yang tiba-tiba mengalami peningkatan kebingungan dan agitasi. Masalah tidur . duduk sepanjang hari pada suatu posisi yang tidak nyaman. Masalah tersebut termasuk arthritis. Orang dengan demensia juga bisa menjadi gelisah jika mereka dibiarkan terlalu lama sendirian atau jika ada terlalu banyak orang di sekitar. Berada di daerah yang bising. dan masalah penglihatan atau pendengaran. terutama jika orang tersebut tidak dapat mengambil pengobatan yang terpercaya atau mengikuti cara diet khusus. ketidaknyamanan. pilek berat. penyakit hati. dan dehidrasi atau kurang gizi (terutama pada orang yang lupa makan atau tidak bisa makan sendiri). Hal ini juga sangat penting untuk memastikan bahwa orang tersebut tidak baru-baru saja memiliki riwayat stroke atau terluka saat jatuh. serta terlalu panas atau dingin dapat menyebabkan agitasi. Delirium meningkat ketika masalah medis menjadi lebih baik atau obat dihentikan. Penting untuk menyediakan sebuah lingkungan fisik yang nyaman. atau rasa takut. 3.

Demensia menyebabkan individu kehilangan kemampuan normal mereka untuk mengendalikan impuls marah. menggunakan kafein atau alkohol.  Kemarahan dan agresi. Pola tidur dikendalikan oleh jam internal dalam otak kita yang merespons siang dan malam. Orang dengan penyakit Alzheimer mungkin memiliki delusi bahwa ada orang yang telah mencuri uang mereka atau harta. atau berbau hal atau perasaan sensasi pada kulit yang tidak ada sumber atau objeknya). Psikiatri sindrom Orang dengan demensia mungkin menjadi gelisah karena sindrom kejiwaan. bahwa pasangan mereka yang tidak setia. atau dianiaya. kadang-kadang mungkin untuk menerangkan alasan masalah yang dapat diperbaiki seperti aktivitas terlalu banyak sebelum tidur." di mana kebingungan. 4. atau saudara mereka adalah penipu ulung dan bukan orang yang benar-benar siapa dia didepan umum. atau menghancurkan benda. . dan agitasi muncul atau bertambah buruk pada malam hari dan jam malam. atau minum cairan sebelum tidur. Proses ini sering rusak pada pasien dengan demensia mengarah ke masalah yang disebut "sundowning. Istilah "Sundowning" adalah jenis lain dari masalah tidur. dan kemudian amarah mereka keluar karena dia merasa diabaikan. agresi atau kemarahan. ada tamu yang tidak diinginkan tinggal di rumah mereka. melihat. memberitahu kita kapan harus beristirahat dan kapan harus aktif.  Psikosis berarti tak berhadapan dengan realitas. Seseorang dengan demensia yang menjadi lebih agresif dan sensitif dapat mengancam orang lain secara lisan atau fisik. takut. Orang mungkin memiliki halusinasi visual seperti melihat ada pengunjung atau pencuri yang yang tidak nyata. Depresi atau rasa sakit fisik juga dapat menyebabkan insomnia. Orang dengan delusi tidak dapat meyakini bahwa delusi mereka adalah keyakinan yang tidak benar. disorientasi. depresi. Ini termasuk psikosis. Hal ini dapat menyebabkan orang tersebut ketakutan melaporkan peristiwa yang belum benar-benar terjadi.Orang dengan demensia seringkali mengalami kesulitan untuk tidur atau agar tetap tidur. Perlu diketahui bahwa orang dengan demensia sering tidur selama seharian dan tidak perlu lagi untuk tidur pada malam hari.kemudian harus sering untuk buang air kecil. masalah yang disebut rasa malu. Agresi mungkin terjadi karena orang salah memahami atau salah tafsir tentang tindakan orang lain. Meskipun penyebabnya sering kali tidak jelas. dan kecemasan. Ada dua jenis gejala psikotik: delusi (keyakinan tidak benar) dan halusinasi (mendengar.

Depresi juga dapat menyebabkan seseorang untuk memiliki delusi. bahkan jika orang tersebut membantah merasa sedih tapi sepertinya menarik diri atau telah kehilangan minat pada hal-hal. Jika orang yang anda cintai tampak sedih. Kadang-kadang tidak ada penyebab yang jelas untuk kejadian frustrasi seseorang. misalnya dengan menghantamkan kepala mereka ke dinding atau tempat tidur atau menggigit dirinya sendiri. atau pergi ke kamar mandi. atau menjadi beban. Kemarahan dan agresi dapat mengakibatkan tuduhan verbal dan penghinaan. Meskipun depresi berkaitan dengan demensia. menangis. cengeng. tampak tidak dapat menikmati apa-apa.  Depresi. dan ketidakbahagiaan. depresi harus dipertimbangkan. atau keluhan nyeri fisik. Depresi sering menyebabkan gejala-gejala fisik seperti kehilangan nafsu makan dan berat badan menurun. penolakan untuk bekerja sama dengan permintaan untuk makan atau mandi. penderita demensia lebih mampu untuk menikmati waktu dengan keluarga mereka dan lainnya serta melakukan kegiatan yang menyenangkan. atau tanda-tanda lain yang ekstrim. Ketika orang dengan demensia menjadi agresif. Jika tidak ada penyebab medis lainnya yang ditemukan gejala-gejala fisik. atau terucap kata-kata atau dia ingin mati atau bunuh diri. kebutuhan yang berlebihan untuk jaminan. Depresi juga dapat membuat orang gelisah. Agresi bisa juga menyebabkan orang untuk melukai dirinya sendiri. sulit tidur. dan bahkan serangan fisik. menggunakan kompor. bisa diobati dan tidak boleh diabaikan. Ketika depresi berhasil diobati. kegagalan. beritahu dokter sehingga ia dapat mengevaluasi orang yang mengalami depresi. . Obat juga mungkin diperlukan. sering mengungkapkan perasaan keputusasaan. Demensia dapat menyebabkan perubahan otak yang menyebabkan depresi.Orang juga bisa menjadi marah karena ia merasa frustrasi karena tidak mampu melengkapi tugas yang dulunya terasa mudah. seperti memperbaiki sesuatu yang rusak. penting untuk mengevaluasi lingkungan dan membuat perubahan untuk meningkatkan keamanan. tangan meremas-remas. Hal ini mungkin tampak sangat ekstrim. paling sering adalah delusi mengenai perasaan bersalah tentang apa yang telah dilakukan adalah sesuatu yang mengerikan di masa lalu. berteriak tanpa alasan. Hal ini lebih membantu untuk mengalihkan perhatian daripada menghadapi orang yang gelisah dengan demensia. Agresi biasanya dapat dibantu dengan memberikan jaminan dan lingkungan yang menenangkan serta nyaman.

gemetar.area saat beraktifitas dan jadwal. Orang mungkin juga merasa cemas dan khawatir tentang berbuat kesalahan. mual. atau ketika mereka bergegas atau lelah. orang lain atau keluarga. ketika jadwal mereka berubah. Anxietas berarti menjadi sangat khawatir. gelisah. Bagaimana agitasi diobati? Ada sejumlah cara yang Anda dan paramedis yang bekerja bersama anda dapat membantu orang dengan agitasi: o Menyediakan lingkungan yang tepat o Mengawasi kegiatan pasien o Belajar untuk berkomunikasi dengan orang yang memiliki demensia o Mendapatkan dukungan dan meningkatkan keterampilan coping o Pengobatan o MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG TEPAT Hal ini penting untuk mengevaluasi lingkungan orang dengan demensia –jaga lingkungan tempat tidurnya. Orang dengan demensia mungkin menjadi sangat cemas ketika mereka dipisahkan dari pengasuh mereka. atau mengalami kesulitan untuk bergabung dengan percakapan. Jika pengobatan dimulai lebih awal. terutama jika dikaitkan dengan perilaku agresif. diagnosis demensia sendiri dapat menimbulkan kecemasan karena kekhawatiran tentang masa depan dan ketakutan terhadap penyakit. Orang yang cemas mungkin tidak selalu dapat menempatkan perasaan dalam kata-kata. PENGOBATAN AGITASI Seberapa mendesakkah agitasi harus diobati? Agitasi tidak akan hilang dengan sendirinya. atau takut karena ketakutan yang berlebihan sering memiliki sedikit dasar dalam realitas. ada kesempatan yang lebih baik untuk menemukan perawatan yang paling efektif dan paling aman sebelum agitasi menyebabkan risiko keamanan dan kesehatan bagi pasien sendiri. melupakan hal-hal. tetapi mungkin muncul ketegangan atau memiliki gejala fisik seperti tachycardia. Orang bisa menjadi gugup. atau kupu-kupu dalam perut?. Selama awal tahap penyakit.untuk melihat apakah ada masalah ikutan /penyerta berikut yang dapat berkontribusi untuk agitasi: . Penelitian menunjukkan bahwa biasanya agitasi berlangsung selama 2 tahun atau lebih.

 Apakah lingkungan aman? Jika tidak. lelah. gunakan personalisasi ruangan. meletakan pisau dan senjata ditempat yang aman.  Apakah lingkungan terlalu bising atau membingungkan? Apakah di sana juga banyak orang di sekitar? Mungkin akan membantu untuk menggunakan isyarat dengan gambar. Cobalah untuk menyederhanakan tugas ini.  Apakah ada kesempatan untuk latihan rutin? Berjalan dan latihan sederhana adalah ide yang baik.  Apakah perasaan orang tersebut sedang stres. Beberapa orang dengan demensia menjadi sangat gelisah di waktu-waktu tertentu dalam sehari.  Apakah ruangan dengan pencahayaan yang cukup? Pencahayaan yang baik dapat membantu mengurangi disorientasi dan kebingungan. jadwal yang dapat diprediksi? Perubahan yang tak terduga atau pada menit terakhir bergegas/ terburu-buru dapat menyebabkan orang dengan demensia menjadi takut dan bingung. Apakah orang tersebut pernah lupa untuk menggunakan kamar mandi? Apakah dia sembelit/konstipasi? Mungkinkah ada rasa sakit dan nyeri pada saat duduk dalam satu tempat/posisi?  Apakah orang tersebut memiliki rutinitas.  Agitasi mungkin timbul dari kehausan atau kelaparan. Jika seseorang tersebut ingin kecepatan dan tidak mengganggu siapa pun. dengan menggunakan Velcro pengencang dan tidak bersikeras pada pakaian yang menurut mereka cocok. menempatkan keselamatan kait pada pintu. menawarkan makanan ringan dan minuman.  Agitasi mungkin timbul dari ketidaknyamanan fisik. dan menghias atau penting dengan memberikan beberapa daerah dengan warna-warna kontras yang cerah. Apakah hal ini membantu untuk mengubah rutinitas seseorang untuk menghindari masalah ini? Hal ini berguna untuk mencoba melakukan hal-hal di tempat yang sama pada waktu yang sama setiap hari. kamuflase keluar terlindungi. takut. Jika seseorang dengan demensia sering lupa untuk makan. ambilah langkah-langkah yang diperlukan untuk menjamin keamanan orang dengan demensia dan juga pengasuhnya (misalnya. tekan tombol kompor off sepanjang malam hari.  Berpakaian bisa membuat frustasi bagi seseorang dengan demensia. lapar. itu boleh saja. instal kunci mencolok untuk membatasi akses ke saluran pembuangan dan zat berbahaya lainnya atau . Hal ini juga penting untuk tidak terburu-burupada individu dengan demensia. misalnya. atau panas? Apakah ia perlu menggunakan kamar mandi? Udara segar atau AC dapat mengurangi agitasi. Sediakan lampu malam. dingin.

seperti berpakaian dan mandi. atau menari. melipat pakaian. • Jadilah fleksibel. • Mengganti pentunjuk atau perintah. Seseorang yang sedang menggeledah barang-barang dapat diberikan sekelompok tugas untuk diurutkan dan diatur. pemilahan koin. atau berjalan-jalan dengan pengasuh. dan mencangkup kegiatan yang familiar. bermain permainan sederhana seperti kartu. Luangkan waktu untuk melakukan kegiatan sederhana yang menyenangkan sehingga mudah untuk di ketahui dan dnikmati. Cobalah untuk mengikuti rutinitas yang dapat diprediksi yang menyenangkan. • Mengalihkan perhatian. Mendengarkan musik. . melipat handuk sewaktu mencuci pakaian). Buatlah tugas kompleks menjadi beberapa tugas sederhana. berjalan-jalan dengan anjing. Luangkan waktu untuk istirahat yang cukup. 108) dalam kasus dia mengembara dan hilang. terutama ketika petunjuk dan struktur yang telah ditujukkan. Ingatkan semua orang agar rutinitas ini dapat berjalan sesuai rencana.racun). mengaduk makanan dalam panci saat makan malam sedang dipersiapkan. Kadang-kadang cukup untuk menawarkan camilan atau memakai rekaman video favorit atau beberapa musik yang familiar untuk mengganggu perubahan perilaku yang menjadi abnormal. atau mungkin menolak untuk melakukan sesuatu yang telah direncanakan. • Kegiatan yang menyenangkan. Ini adalah ide yang baik untuk mendaftarkan orang dengan Alzheimer Association SAFE RETURN Program (hal. mengusap debu. buat langkah sederhana agar orang tersebut dapat menangani sendiri (misalnya. semua itu dapat membuat perbedaan besar. Berikut adalah beberapa saran: • Struktur dan aktifitas rutin. o MENGAWASI KEGIATAN Orang dengan demensia seringkali membutuhkan bantuan atau pengawasan dalam menangani aktivitas hidupnya sehari-hari. Seseorang yang sedang gelisah dan tidak nyaman dapat diminta untuk menyapu. • Buatlah hal-hal menjadi sederhana. dapat membantu dan mencegah kecemasan dan agitasi. Memberikan orang sesuatu yang berguna atau hal yang menarik untuk dilakukan. Orang yang Anda cintai mungkin ingin melakukan sesuatu atau berperilaku dengan cara yang dapat memberikan masalah pertama bagi Anda. seperti mandi. Terkadang cara paling sederhana untuk mengatasi agitasi adalah untuk memberikan seseorang sesuatu yang lain untuk melakukannya sebagai kegiatan pengganti. menonton acara film atau olahraga.

Sangat penting untuk membiarkan orang-orang dengan demensia melakukan hal yang mereka mampu melakukannya. atau manikur. Jika memungkinkan. • Yakinkan. miliki keluarga atau pengasuh yang bekerja baik dengan pasien agar datang kedalam pertemuan dengan dokter. cobalah untuk "menghitung sampai sepuluh.Sebelum mencoba untuk merubah perilaku tertentu. • • Menenangkan. Cobalah untuk memahami bahwa rasa takut dan ketidaknyaamanan adalah menjadi alasan bagi orang mungkin merasa "bayangan" Anda di sekitar dan meminta jaminan konstan. Apakah orang yang marah tentang pergi ke dokter atau dokter gigi? Berikut adalah beberapa petunjuk bermanfaat: Tekankan pentingnya untuk rutin check-up ketimbang berbicara tentang tes tertentu. Cobalah untuk mencari tahu apakah orang yang anda cintai melakukannya dengan baik atas pemberitahuan terlebih dahulu untuk mempersiapkan atau jika ia menanggapi lebih baik tanpa diberitahu sebelumnya." . Saran berikut ini mungkin dapat membantu Anda berkomunikasi dengan orang yang memiliki demensia: • Dapat dimengerti bahwa Anda terkadang mungkin merasa marah. Biarkan orang itu tahu bahwa Anda berada di sana dan akan tetap disana untuk membuat mereka merasa aman. cobalah petunjuk seperti "Kami akan pergi ke makan siang sesudahnya". Terutama jika perilaku aneh. dan berulang. Jika Anda akan kehilangan kesabaran Anda. Kompensasi. seperti pijat. Memungkinkan banyak waktu untuk menghindari terburu-buru. mencuci rambut. sehingga mereka akan merasa diberdayakan. Jika orang tersebut menolak. dapat membantu mengurangi agitasi. Pada saat yang sama. Adakanlah tamasya atau perjalanan yang sebagaimana fakta yang telah ada adalah sebagai bagian dari hari itu merupakan bagian dari rencana. orang dengan demensia dapat berkomunikasi terutama oleh gerak tubuh dan ekspresi. tetapi menunjukkan kemarahan Anda dapat membuat agitasi orang tersebut menjadi semakin buruk. Selama fase akhir dari penyakit. BELAJAR BERKOMUNIKASI DENGAN ORANG DENGAN DEMENSIA Orang dengan demensia seringkali merasa sulit untuk mengingat arti dari kata-kata atau memikirkan kata-kata yang ingin mereka katakan. melainkan. jangan berdebat. terutama dalam privasi rumah Anda sendiri. Aktifitas yang sederhana. • Buatlah pertemuan dengan dokter. membantu orang dengan tugas-tugas yang terlalu membebani bagi mereka adalah menghibur dan mencegah frustrasi. tanyakan pada diri Anda apakah itu penting untuk dilakukannya. tidak menjadi masalah.

Mungkin orang tersebut tidak selalu ingat siapa Anda. • Jika subyek pembicaraan membuat seseorang gelisah atau frustrasi. lebih baik untuk mengalihkan pembicaraan daripada terus mencoba untuk memperbaiki kesalahpahaman tertentu. jika orang dengan demensia keliru meyakinkan Anda tidak melihatnya kemarin. • • Menjaga hal-hal yang positif. Gunakan kata-kata yang akrab dan kalimat yang singkat." • Mengidentifikasi diri Anda dengan nama dan memanggil orang dengan nama. gunakan sinyal khusus untuk menuntun pergi ke kamar mandi. Bicaralah secara perlahan dan jelas. • Cobalah untuk berbicara di tempat yang tenang tanpa terlalu banyak kebisingan disekitar seperti televisi atau orang lain yang sedang dalam percakapan. membuka pintu. Misalnya. cobalah untuk mengajukan pertanyaan sederhana yang dapat dijawab dengan ya atau tidak atau jawaban satu kata. • Gunakan gerakan. • Coba dan berbicaralah tentang perasaan daripada berdebat mengenai fakta. Sentuhan lembut dapat membantu. bisa menyarankan untuk berjalan-jalan. Jangan tanyakan "Apakah anda tidak ingat dengan aku?" • Pendekatan dengan orang perlahan-lahan dari depan dan memberinya waktu untuk terbiasa dengan kehadiran Anda. dan berkata "Waktunya untuk jalan-jalan. dan petunjuk verbal untuk membantu. Cobalah untuk memecah tugas rumit ke dalam segmen sederhana. "atau" Apakah Anda ingin memakai topi merah atau biru? " Jika seseorang tampaknya frustrasi dan Anda tidak tahu apa yang dia inginkan. fokus pada perasaannya mengenai ketidakamanan ini. membeli mantel. Dia mungkin akan lupakan masalah ini dan dapat bersantai dalam waktu singkat. Pertahankan kontak mata. Tawarkan pilihan positif seperti "Mari kita pergi keluar sekarang. dengan: "Saya tidak akan melupakan Anda." Tingkatkan persediaan untuk tugas-tugas seperti mandi dan berpakaian. Misalnya.mengingat bahwa orang yang memiliki penyakit dan tidak sengaja mencoba untuk membuat hal-hal sulit bagi Anda. secara fisik mulai melakukan apa yang Anda inginkan untuk terjadi. isyarat visual. MENDAPATKAN DUKUNGAN DAN MENINGKATKAN KETERAMPILAN MENGATASI MASALAH .

Banyak perawat berjuang dengan perasaan bersalah dan kemarahan dan membutuhkan dukungan dan jaminan untuk mengingat bahwa penyakit ini menciptakan perubahan perilaku. Ketika Anda merasa frustrasi. Pengasuh kadang-kadang sulit untuk mengatur waktu untuk menghadiri pertemuan atau kelompok di luar rumah. koran. dimana kesehatan mentalnya mungkin akan terpengaruh oleh stres dan kesedihan dalam merawat seseorang dengan demensia. dan beberapa orang mungkin menemukan pelipur lara dalam konseling dari seorang anggota ulama. dan bahkan menakutkan bagi Anda. Beberapa telah ditulis atau diproduksi oleh para ahli untuk keluarga dan pengasuh. dan banyak situs di internet dari perusahaan tersebut terdaftar pada akhir panduan ini. Anda dapat menemukan kelompok dukungan terdekat dengan menghubungi Asosiasi Alzheimer atau kadang-kadang melalui organisasi masyarakat (misalnya. Menjadi bukan orang yang mereka kenal. dan papan pengumuman yang dapat memberikan dukungan dan informasi bagi pengasuh. Selain itu. PENGOBATAN UNTUK AGITASI Kapankah obat-obatan perlu digunakan untuk mengobati agitasi? . Kelompok anggota yang telah "berada di sana" seringkali dapat berbagi ideide yang baik untuk berurusan dengan masalah sehari-hari. melelahkan. di mana dokter dan konselor serta konselor sebaya yang terlatih tersedia untuk menjawab pertanyaan atau hanya berbicara tentang masalah yang mungkin akan anda alami. Organisasiorganisasi keagamaan juga dapat membantu melalui kelompok dukungan. Ada juga sejumlah situs Web. yang lainnya telah ditulis oleh anggota keluarga atau bahkan orang-orang dengan demensia itu sendiri. kecemasan. cobalah untuk mengingat bahwa perilaku tersebut merupakan bagian dari penyakit yang mempengaruhi otak seseorang. Terapis dapat membantu menangani perawat dengan stres.Beberapa perilaku Anda mencintai seseorang mungkin sulit. Dukungan sosial sangat penting bagi perawat. pusat senior) atau rumah sakit lokal. sebagian besar yang bebas pulsa. dari grup obrolan Internet. atau depresi dan memilah konflik tentang prioritas dalam waktu atau pengaturan hidup. Dalam hal ini. Anda mungkin ingin mencoba menelepon salah satu saluran telepon bantuan. e-mail listserves. Bergabung dengan dukungan kelompok memungkinkan pengasuh untuk bertemu dan berbagi ide dengan orang lain yang menghadapi masalah serupa. buku. Bantuan tersedia dari organisasi pendukung. Mengacu pada akhir panduan ini untuk informasi mengenai sumber daya yang tersedia. ada banyak publikasi pendidikan yang baik dan kaset video.

Bagaimana dokter memilih pengobatan yang spesifik? Dokter akan mempertimbangkan sejumlah faktor dalam merekomendasikan pengobatan untuk orang yang anda cintai: • Apakah tujuan pengobatan untuk jangka pendek atau jangka panjang? Tujuan pengobatan jangka pendek adalah untuk menenangkan perasaan seseorang turun dengan cepat selama krisis. karena Anda melihat orang yang lebih dari orang lain dan mungkin dalam posisi terbaik untuk mengetahui bagaimana obat mempengaruhinya. Selama agitasi merupakan masalah jangka panjang. Obat tidak "menyembuhkan" demensia atau agitasi namun dapat mengurangi frekuensi dan keparahanperilaku gelisah. atau bahwa mereka melalaikan tanggung jawab dengan mengandalkan obat-obatan. berhati-hatilah pada penggunaan obat-obatan karena dapat mengurangi agitasi tanpa sedasi yang tidak diinginkan dan membantu Anda untuk perawatan yang lebih baik dan berkomunikasi dengan orang yang anda cintai . Pada Agitasi yang lebih parah. kemungkinan manfaatnya. yang lebih penting adalah untuk mempertimbangkan obatobatan.Kadang-kadang tidak mungkin untuk membantu seseorang menjadi tenang. Idealnya. Anda bisa menjadi mitra dokter. Penting untuk diingat bahwa beberapa trial-and-error sering terlibat dalam menemukan obat yang tepat. ini berarti membuat seseorang agak mengantuk selama beberapa jam. itu adalah Ide yang baik bagi Anda untuk belajar sebanyak mungkin tentang berbagai perawatan. Informasi di sebagai berikut didasarkan pada rekomendasi dan temuan penelitian terbaru. setiap rencana pengobatan adalah "dirancang khusus. Keluarga kadangkadang khawatir bahwa obat-obatan untuk agitasi hanya akan membuat seseorang tenang atau membuat kebingungan menjadi semakin buruk. tujuannya adalah untuk menemukan obat yang dapat digunakan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan tanpa menyebabkan sedasi yang tidak diinginkan atau efek samping lain yang berbahaya. Obat untuk agitasi dapat membantu Anda menghindari pengasuh "amarah/kemarahan "dan membuatnya lebih mudah bagi orang untuk merespon upaya Anda. . Bagaimanapun." Meskipun dokter tentu saja akan meresepkan obat. dan jadwal. meskipun Anda telah mengupayakan yang terbaik untuk memberikan kehangatan dan struktur. dan efek samping yang mungkin timbul. dosis. Seringkali. Para penulis artikel ini melakukan survei studi mengenai ahli pengobatan demensia untuk mengetahui obat mereka yang dianggap paling membantu dalam mengurangi agitasi pada orang dengan demensia.

sehingga sangat penting untuk menghindari atau menambahkan obat yang akan berinteraksi dengan apa yang orang tersebut sudah gunakan. sedangkan yang lain mungkin lebih membantu jika agitasi disebabkan oleh kecemasan atau depresi. • Apa masalah medis lainnya yang dimiliki orang tersebut dan apa obat lainnya yang sudah digunakan? Penyakit medis dapat membuat seseorang lebih sensitif terhadap efek samping obat-obatan. • Apa jenis agitasi yang dimiliki orang tersebut? Dalam memilih obat. hal ini penting untuk mencoba untuk bersabar dengan dosis yang secara perlahan dan hati-hati disesuaikan. Orang-orang yang goyah pada kaki mereka atau memiliki sejarah jatuh harus menghindari obat-obatan yang mungkin mempengaruhi koordinasi.Karena ini dapat mengambil waktu beberapa minggu untuk pengobatan jangka panjang untuk perawatan ini untuk mulai bekerja. Penyakit tertentu juga dapat membuat lebih sulit dalam menggunakan beberapa obat. zolpidem. or zaleplon untuk penggunaan jangka pendek dan quetiapine untuk penggunaan jangka panjang Benzodiazepine atau atypical antipsychotic* hanya untuk (kebingungan Anxietas penggunaan jangka pendek . orang dengan penyakit paru-paru harus menghindari obat-obatan yang mungkin memperlambat pernapasan. Strategi Pengobatan Masalah Utama Delirium pada Psikosis masalah Pilihan yang biasa digunakan sebagai awal Antipsikotik atypikal* Antipsikotik atypikal* Serta mempertimbangkan antipsikotik konvensional untuk penggunaan jangka pendek kesehatan yang mendadak Agregasi dan Kemarahan Antipsikotik atypikal* Serta mempertimbangkan antipsikotik konvensional untuk pengobatan jangka pendek dan divalproex untuk pengunaan jangka panjang Insomnia maghrib) atau “sundowning” pada saat Trazodone Serta mempertimbangkan quetiapine. Orang tua seringkali menggunakan banyak obat. beberapa obat-obatan yang lebih baik untuk agitasi yang disebabkan oleh psikosis. dokter akan mempertimbangkan jenis gejala agitasi yang dimiliki orang tersebut. Misalnya. Misalnya.

risperidone (Risperdal). dan ziprasidone dapat diberikan dalam shot (injection) jika kebutuhan untuk keadaan sangat mendesak. Nyeri pada arthritis antinyeri jika tidak trazodone pengobatan berkerja e. Mereka bekerja dengan cepat dan dapat membuat mengantuk orang. Antipsikotik Obat Antipsikotik (kadang-kadang disebut neuroleptik) telah menjadi andalan untuk mengobati agitasi selama bertahun-tahun. . dapat mungkin diberikan dapat dengan dikombinasikan dengan cholinesterase inhibitor. Dalam resep obat untuk orang yang anda cintai. halusinasi. Dokter biasanya mencoba untuk menggunakan obat sesedikit mungkin untuk mengobati pasien yang lebih tua dengan demensia untuk menghindari interaksi antara obat. seperti haloperidol (Haldol). Masing-masing jenis obat dibahas secara rinci dalam bagian yang mengikuti. Haloperidol. venlafaxine. Antidepressant Tricyclic. dan ziprasidone (Geodon) Antipsikotik membantu mengurangi delusi. ziprasidone Obat apa saja yang digunakan untuk berbagai jenis agitasi yang berbeda? Banyak jenis obat dapat digunakan untuk mengobati agitasi. dan sundowning.g. duloxetine. risperidone. SSRI. quetiapine. dokter mungkin harus mencoba beberapa sebelum menemukan satu yang akan membantu secara efektif.Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) untuk penggunaan jangka panjang Antidepressant. Depresi Atypical khususnya SSRI. aripiprazole. olanzapine. Konvensional antipsikotik. olanzapine (Zyprexa). agresi. tergantung pada gejala utama orang tersebut. Atipikal antipsikotik. Tabel pada Halaman dibawah ini menunjukkan obat-obatan yang direkomendasikan untuk berbagai masalah dalam survei studi terbaru dari para ahli pada demensia. olanzapine. antipsychotic* antidepresan untuk depresi psikotik. quetiapine (Seroquel). sehingga mereka berguna dalam keadaan darurat. seperti aripiprazole (Abilify). Dua jenis yang tersedia: a. yang telah tersedia selama 40 tahun terakhir b.

dokter sebaiknya dapat memberikan obat antidepresan dan antipsikotik bersama-sama. Dokter mungkin perlu mencoba lebih dari 1 antidepresan sebelum menemukan yang terbaik untuk individu. bahwa mereka telah ditinggalkan oleh semua orang. fluvoxamine (Luvox). Antidepresan The selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) adalah kelompok antidepresan yang paling sering direkomendasikan untuk orang tua dengan demensia. Jika orang tersebut memiliki depresi berat dan delusi. penelitian telah menunjukkan bahwa hal itu dapat digunakan dengan aman pada pasien yang lebih tua. Ini termasuk citalopram (Celexa). mirtazapin (Remeron). Orang dengan depresi terkadang memiliki delusi. melambatnya gerakan anggota gerak bawah dan tremor yang menyerupai penyakit Parkinson. escitalopram (Lexapro). dan sertraline (Zoloft). desipramine atau nortriptyline). terutama dengan pengobatan jangka panjang. kadang-kadang disebut terapi kejut). perasaan gelisah disebut akathesia yang membuat seseorang ingin mondar-mandir dilingkungan sekitar. atau bahwa mereka tidak punya uang (Padahal sebenarnya mereka memilikinya). Antidepresan lain mungkin dokter resepkan termasuk bupropion (Wellbutrin). fluoxetine (Prozac). Anda kadang-kadang dapat membantu menjaga jiwa seseorang dengan kegiatan. dan. Hal ini juga dapat menyebabkan agitasi dan kesulitan tidur. paroxetine (Paxil). mereka mungkin takut bahwa organ-organ tubuh mereka tidak bekerja. Jenis baru antipsikotik cenderung kurang menyebabkan efek samping gerakan daripada obat golongan lama.gerakan tak terkendali dari mulut atau tangan yang disebut dyskinesia tardive. kadang-kadang setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun digunakan. Meskipun ada banyak mitos negatif tentang ECT. Ini termasuk jenis kekakuan otot yang disebut distonia (jarang pada orang tua). atau sebuah kelompok pendukung. Adalah penting untuk bersabar. Selama itu. .Pengobatan antipsikotik konvensional yang lebih tua (seperti haloperidol) dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak menyenangkan. karena sering memakan beberapa minggu untuk melihat apakah antidepresan membantu. yaitu antipsikotik atipikal baru sekarang menjadi pilihan pertama untuk mengobati agitasi pada orang dengan demensia. Depresi delusional bisa lifethreatening: Ini dapat meningkatkan risiko untuk bunuh diri atau menyebabkan orang menolak untuk makan dan minum menyebabkan penurunan berat badan yang parah dan dehidrasi. atau meresepkan terapi electroconvulsive (ECT. program sehari. Karena efek samping dari obat-obatan yang lebih tua. duloxetine (Cymbalta). Kebanyakan pasien yang menerima ECT tidak menanggapi pengobatan. venlafaxine (Effexor). atau antidepresan trisiklik (Misalnya.

Di antara lorazepam. Efek samping dari divalproex adalah mual dan sedasi. Divalproex (Depakote) Divalproex dikembangkan sebagai pengobatan untuk epilepsi dan juga digunakan untuk menstabilkan suasana hati gangguan bipolar (penyakit manic-depressive). yang dapat dikurangi dengan memulai dengan dosis rendah. bukan obat yang menimbulkan ketagihan yang bekerja sebagai antidepresan pada dosis tinggi. Hal ini sering dikombinasikan dengan antipsikotik obat. Ini obat penenang yang terutama digunakan ketika seseorang harus tenang dengan cepat. Trazodone (Desyrel) Trazodone adalah obat yang relatif aman. dokter biasanya menghindari menggunakan mereka untuk jangka panjang sebagai pengobatan insomnia. atau agitasi kecuali pilihan lain telah gagal.Antidepresan dapat membantu mengobati kondisi selain depresi. Untuk membantu gangguan tidur biasanya diberikan sekitar 1 jam sebelum tidur. dokter sering menggunakan dosis rendah trazodone untuk mengobati insomnia. dapat membantu dengan gejala kecemasan. dan trazodone juga digunakan untuk memberikan bantuan dalam nyeri arthritis dan beberapa jenis nyeri saraf. Trazodone dijual sebagai antidepresan tetapi biasanya digunakan untuk penenang. Namun. ereksi yang menyakitkan pada pria. Antidepresan trisiklik. melainkan sering digunakan sebagai bantuan tidur (lihat di bawah). sangat jarang. Beberapa antidepresan. duloxetine. benzodiazepin (Ativan) dan oxazepam (Serax) lebih disukai pada pasien yang lebih tua karena mereka mudah dikeluarhakn dari tubuh hampir secepat . kecemasan. venlafaxine. Divalproex dapat membantu orang dengan demensia yang menunjukkan agresi atau kemarahan. Benzodiazepin dapat menimbulkan ketagihan jika digunakan terus menerus selama lebih dari beberapa minggu. Hal ini dapat juga dapat digunakan sebagai pengobatan jangka pendek untuk kecemasan atau ketika obat penenang ringan diperlukan. terutama SSRI. bahkan dosis tunggal dapat menyebabkan mudah jatuh atau goyah dan mengganggu daya memori. Efek samping lain termasuk pusing saat berdiri dan. Benzodiazepin dan obat penenang lainnya Benzodiazepin dan obat penenang lainnya dapat mengurangi kecemasan dan membuat orang mengantuk. Efek samping utama adalah mengantuk jika dosisnya terlalu tinggi. membuat penyesuaian bertahap. dan pemantauan tingkat obat dalam aliran darah. SSRI. Karena masalah ini.

Efeknya berlangsung 6 sampai 8 jam dan biasanya diberikan untuk membantu terhadap gangguan tidur. dan pengaruh perubahan kebijakan publik. Hati-hati dalam memilih obat yang dapat meringankan penderitaan dan membantu fungsi orang tersebut. hal ini bukanlah kesalahan dari orang dengan demensia. Menyediakan informasi yang dapat dipercaya. Benzodiazepin lainnya. tetapi masih banyak yang harus dipelajari. Organisasi kesehatan sukarela Terbesar dan tertua yang didedikasikan untuk pencegahan Alzheimer. Hal ini membantu untuk mengingat hal-hal berikut dalam merawat anggota keluarga yang gelisah dengan demensia: • • • Agitasi disebabkan oleh penyakit medis. aman. pengobatan. Kami telah menyajikan yang terbaik dari pendapat saat ini. Pelajari sebanyak mungkin tentang demensia dan agitasi yang dapat terjadi dengan demensia-pengetahuan Anda akan membuat perbedaan dalam kualitas hidup Anda dan anggota keluarga Anda. dan lingkungan peduli. menciptakan dukungan layanan untuk keluarga. konsultasi dan perawatan.pada pasien yang lebih tua sebagai pada pasien yang lebih muda. INFORMASI. DAN PENELITIAN Asosiasi Alzheimer Pemimpin Dunia dalam penelitian Alzheimer dan dukungannya. peningkatan pendanaan untuk penelitian demensia. perawatan. dan terutama sulit jika agitasi juga hadir. dan dukungan. Zolpidem (Ambien) adalah obat non-benzodiazepine yang digunakan sebagai penenang. SEBUAH KATA FINAL TENTANG AGITASI PADA DEMENSIA Hal ini menyakitkan untuk melihat perubahan anggota keluarga dan penurunan kondisi karena demensia. seperti flurazepam (Dalmane) dan clonazepam (Klonopin) tinggal ditubuh yang lebih lama dan biasanya dihindari karena dapat menyebabkan sedasi sepanjang hari atau terjatuh. Penelitian dalam mengobati agitasi hanya pada tahap sangat awal. Halaman berikut dapat membantu Anda menemukan informasi tentang studi penelitian baru perawatan di mana orang yang anda cintai mungkin dapat berpartisipasi. Organisasiorganisasi yang terdaftar pada berikutnya. ADVOKASI. Menyediakan perawatan dan . Hal ini penting untuk menghadirkan suasana yang tenang dan terstruktur.

dan rujukan ke mendukung jasa dan pusat penelitian. Bantuan tersedia 24 jam sehari. melalui telepon menggunakan kartu kredit (888-572-8566) atau melalui surat (dalam bentuk yang tersedia dalam beberapa bahasa secara online atau melalui telepon 888-572-8566). Michigan Ave. Safe Return dan memberitahu kontak yang terdaftar. warga negara atau pejabat hukum panggilan dapat dihubungi pada nomor 800 produk identifikasi. Mempertahankan Kembali Program Aman (lihat di bawah). MD 20907-8250 800-438-4380 www. lembaga Pemerintah primer AS untuk penelitian tentang penyakit Alzheimer. 7 hari seminggu. Ketika orang tersebut ditemukan. orang dengan Penyakit Alzheimer dan keluarga mereka. Asosiasi Alzheimer Safe Return P. publikasi gratis dalam bahasa Inggris dan Spanyol TENTANG penyakit Alzheimer. Membuat tersedinya jawaban atas pertanyaan. IL 60601 800-272-3900 www. Mendaftar secara online. Safe Return faxes terdaftar informasi seseorang dan foto ke penegak hukum setempat. ADEAR Pusat PO Box 8250 Silver Spring. Satu waktu pendaftaran dengan Biaya sebesar $ 40 (beasiswa yang tersedia di beberapa daerah). ADEAR menyediakan up-to-date dan informasi yang komprehensif tentang penyakit Alzheimer bagi para profesional kesehatan. Lantai 17.O. Bahan luas yang tersedia melalui Perpustakaan Hijau-Field: 312-335-9602. Chicago.alz. Kotak A3687 Chicago.org .dukungan melalui lebih dari 300 titik pelayanan. 225 N. dan masyarakat.org Alzheimer’s Association Safe Return Nationwide program untuk memberikan bantuan ketika seseorang dengan demensia mengembara dan menjadi hilang. IL 60690-3687 Alzheimer Disease Pusat Pendidikan dan Rujukan (ADEAR) Jasa dari National Institute on Aging (NIA).alzheimers. Satu panggilan mengaktifkan dukungan jaringan masyarakat.

DC 20036 202-332-2275 www.nursinghomeaction. 1424 16th Street NW.Federasi Amerika untuk Penelitian Penuaan Memimpin organisasi nasional untuk mendukung penelitian medis di bidangm penuaan dan penyakit terkait usia. koran bulanan untuk pasien dan keluarga. 11th Floor New York. Mempertahankan Web konsumen dengan situs informasi yang berguna mengenai penuaan pada www. 212-703-9977 www.infoaging. Federasi Amerika untuk Riset Aging (jauh) 70 West 40th Street. NY 10018 888-582-2327. Suite 202 Washington. Informasi berguna untuk asuhan keperawatan. Menerbitkan Lifelong.afar.org.org National Citizens’ Coalition for Nursing Home Reform Menawarkan informasi untuk perawatan terbaik pada perawatan kesehatan dirumah tentang regulasi untuk memproteksi perawatan home residents.org . dan informasi berguna tentang kegiatan perawatan kesehatan yang lainnya.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful