MORTE CEREBRAL: ASPECTOS MDICOS E ESPIRITUAIS

O tema relativo morte cerebral tem sido largamente discutido na atualidade, motivado por dois principais aspectos. O primeiro diz respeito ao prolongamento da vida de pacientes que agonizam, por vezes durante semanas, at mesmo meses, em unidades de tratamento intensivo, quando recursos de alta tecnologia podem ser empregados com finalidade de prolongamento da vida fsica. O segundo relaciona-se com a doao de rgos para transplante, discutido em toda a imprensa de nosso pas, em virtude da recente lei que passou a considerar a todos como doadores potenciais, caso no se manifestem previamente em contrrio.

Como se sabe, h casos de transplantes, como o do corao, por exemplo, em que o rgo precisa ser retirado do doador, estando esse ainda com vitalidade, caso contrrio o transplante no se faz com sucesso. A questo que surge, ento, e que tem sido alvo de discusso por parte da sociedade, a da determinao do momento da morte.

Tradicionalmente, a morte sempre foi associada parada dos batimentos cardacos, desde pocas remotas. Com o tempo e os avanos da Fisiologia, o crebro foi ganhando mais importncia do que o corao, na considerao do diagnstico de morte. A primeira definio de morte enceflica foi divulgada por volta de 1968 por uma comisso especialmente criada para essa finalidade na Faculdade de Medicina de Harvard, nos Estados Unidos. Essa comisso deslocou o conceito de morte da parada cardaca para a morte enceflica.

A legislao brasileira sobre o assunto decidiu que o diagnstico de morte enceflica deveria ser definido pelo Conselho Federal de Medicina, o que resultou na Resoluo n 1346-91.

Mais tarde, os critrios foram aperfeioados pela Resoluo n 1480-97, do Conselho Federal de Medicina, atualmente em vigor. Alm de estabelecer critrios clnicos precisos para diagnstico, a Resoluo do CFM recomenda, ainda, para pacientes acima de dois anos de idade, a realizao de exame complementar dentre os que analisam a atividade circulatria cerebral ou sua atividade metablica. Para pacientes acima de uma semana de vida, at dois anos de idade, sugere-se a realizao de um eletroencefalograma, com intervalos variveis de acordo com a idade.

Tal recomendao oportuna e revela uma grande cautela, porque em vrios outros pases, inclusive nos Estados Unidos, curiosamente, tais exames complementares so dispensados pela lei, e o diagnstico de morte cerebral feito somente com base no exame clnico.

O diagnstico de morte cerebral, entretanto, no impede e nem dispensa a adoo de qualquer atitude teraputica pertinente, na opinio da maioria dos neurologistas. Significa, apenas, para o momento dos nossos conhecimentos mdicos, "a impossibilidade do retorno vida".

No futuro, possvel que critrios de morte enceflica possam ser modificados, pois a Cincia avana a cada dia.

Novidades acontecem, e j h at quem defenda certas tcnicas de hipotermia (abaixamento da temperatura do corpo), que teriam a possibilidade de recuperar casos antes tachados de irreversveis. Todavia, esse o modo como os neurologistas encaram o problema atualmente.

E do ponto de vista espiritual, o que podemos dizer?

Em 1857, quando da publicao de O Livro dos Espritos, a humanidade ainda no se defrontava com transplantes e UTIs, de forma que no h referncias a essas questes no Captulo III, da Segunda Parte, que trata da volta do Esprito ao Mundo Maior. Os Espritos Superiores fixam o instante da morte no momento em que, "rompidos os laos que retinham o Esprito, ele se desprende" (O Livro dos Espritos, questo n 155).

Evidentemente que nenhum mtodo diagnstico utilizado pela medicina capaz, at o momento, de precisar o instante em que o Esprito se desprendeu do corpo fsico definitivamente. Os mtodos de que dispomos nos informam que o crebro est impossibilitado de expressar o Esprito, somente isso.

Por outro lado, a questo n 156 diz que "na agonia, a alma, algumas vezes, j tem deixado o corpo; nada mais que a vida orgnica...", sugerindo que o desprendimento j ocorreu, a desencarnao j se consumou, embora o corao continue a bater.

Conseqentemente, do ponto de vista espiritual, tanto o corpo pode funcionar, tendo a desencarnao j se efetivado, quanto pode ocorrer a morte cerebral e o Esprito no ter ainda efetivado sua liberao total da carne.

A morte cerebral, no atual estgio dos nossos conhecimentos, representa apenas uma impossibilidade/irreversibilidade de expresso via corpo fsico, mas no representa o instante da desencarnao, nem a garantia de que o Esprito j tenha partido definitivamente. A pergunta l56 diz que a situao descrita (desprendimento do Esprito com o corpo ainda funcionando) acontece algumas vezes e no todas as vezes.

Por isso mesmo, temos de encarar tal questo com bastante cautela e humildade, reconhecendo, como em muitas outras questes, que ser necessrio aguardar mais um pouco para o surgimento de informaes mais esclarecedoras. At l, prudncia e pacincia so o mais aconselhvel.

No se pretende aqui a defesa do prolongamento artificial, muitas vezes agressivo e doloroso, do paciente indubitavelmente agnico; mas recomenda a tica que medidas bsicas sejam empregadas para deixar que a Vida decida pela permanncia ou no do indivduo no corpo fsico.

A doao de rgos sublime, na medida que uma vida fsica invivel proporciona vitalidade a outra com possibilidades de permanncia no campo fsico. Entretanto, tal doao precisa respeitar, em primeiro lugar, a existncia que est findando, caso contrrio no podemos garantir que o ato ocorreu dentro de um sentido tico, ainda mais levando em conta a correria desenfreada que se instalou na busca por um transplante.

Eutansia e homicdio so situaes delicadas frente s Leis Divinas. Avanos da Cincia e mais informaes da Espiritualidade auxiliaro os homens, com certeza, a definir melhor certos pontos ligados morte cerebral e ao momento do desenlace, que no esto ainda devidamente - do ponto de vista espiritual - esclarecidos.

Gilberto Perez Cardoso __________________________________ Boletim do SEI n 1569 256/4/98.

(Jornal Mundo Esprita de Julho de 1998) Fonte: Portal do Esprito