FIM - MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL El FIM es un indicador de discapacidad, la cual se mide en trminos de la intensidad de asistencia dada por una

tercera persona al paciente discapacitado. Se cre con la idea de crear un ndice de medida global de incapacidad similar al Barthel pero con mayor sensibilidad y que tuviera en cuenta las alteraciones cognitivas y psicosociales que el ndice de Barthel no inclua. Consta de 18 reas y siete niveles de medida de independencia funcional, valora la cantidad de ayuda que requiere una persona para realizar las AVDs con seguridad y efectividad, y para valorar la cantidad de ayuda que requerir una persona discapacitada en su medio. Mide lo que realmente la persona puede hacer independientemente del diagnostico y de las capacidades potenciales. Todos los tems deben ser completados, no se considera que un tem no pueda ser respondido, Cada uno de las 18 reas que comprenden el FIM tiene un mximo de puntuacin de siete y la puntuacin ms baja es de uno. Con un mximo total de 126 como mxima independencia funcional. Se utiliza una escala ordinal de 7 puntos para clasificar 18 tems que describen seis reas funcionales. Cuatro de estas reas: autocuidado, control de esfnteres, factores de movilidad y locomocin son medidas con 13 tems y comprenden funcin motora. Las otras dos, cognicin social y comunicacin, son medidas con 5 tems y conciernen a la esfera cognitiva.

Tabla FIM Inicio Cuidado Propio a) Comida b) Aseo c) Bao d) Vestimenta parte alta del cuerpo e) Vestimenta parte alta del cuerpo f) Toilette Control de esfnter g) Manejo de vejiga h) Manejo de intestino Transferencias i) Cama, silla, silla de ruedas j) Toilette k) Ducha Locomocin l) Camina / silla de ruedas m) Escaleras Comunicacin n) Compresin o) Expresin Conexin social p) Interaccin social q) Resolucin de problemas r) Memoria Total FIM Reevalu ac. Alta

Procedimientos para calificar la medida de independencia funcional Escriba el nmero que mejor describa el funcionamiento del sujeto para cada componente del FIM en la hoja de calificacin. Si el sujeto tuviera riesgo de lesionarse, en cada caso someterlo a alguna de las pruebas, entonces califquelo con 1. No deje ningn espacio del FIM en blanco. En caso de que la calificacin del FIM se considere superior durante la terapia del paciente que mientras el paciente es observado en su cuarto o en el rea de hospitalizacin, registre la calificacin ms baja. La causa ms frecuente de esto es que el paciente no ha perfeccionado la funcin o se encuentra muy cansado o desmotivado para transferir el comportamiento a las sesiones de terapia. Se registra la calificacin ms baja, ya que es lo que el paciente normalmente hace en este momento (previa definicin con personal tratante sobre normalmente). Valoracin de la puntuacin INDEPENDENCIA: no precisa ayuda de otra persona. Nivel 7 Independencia completa, todas las habilidades requeridas, el paciente es capaz de realizarlas, con seguridad, sin modificacin en la conducta, sin ayuda tcnica y en un tiempo adecuado. Nivel 6 Independencia modificada, la actividad requiere una ayuda tcnica, requiere excesivo tiempo o existe algn peligro al realizarla. DEPENDENCIA: El sujeto requiere a otra persona para supervisin o asistencia para realizar la actividad. Requiere a una persona para el cuidado. Dependencia modificada, el sujeto realiza el 50% del esfuerzo como mnimo. Nivel 5: Supervisin para la realizacin o dando rdenes sin contacto fsico, la ayuda da o coloca las ayudas tcnicas. Nivel 4: Ayuda con contacto fsico mnimo, el sujeto realiza al menos el 75% del esfuerzo. Nivel 3: Asistencia moderada, el sujeto realiza entre el 50 y el 75% del esfuerzo. DEPENDENCIA COMPLETA. El sujeto realiza menos del 50% del esfuerzo, mxima o completa ayuda es requerida o la actividad no sera realizada. Nivel 2: Mxima asistencia, al sujeto realiza entre el 25 y el 50% del esfuerzo. Nivel 1: Ayuda total, realiza menos del 25% del esfuerzo. A) Comida: Incluye el uso de utensilios apropiados para llevas la comida a la boca, masticarla y tragarla, una vez que el alimento ha sido adecuadamente preparado. Sin Ayudante: 7 pts. Independencia Absoluta: Come de un plato, y todos los tipos de consistencia de comida, bebe de un vaso o taza con la comida servida de manera habitual en una mesa o bandeja. El sujeto usa un tenedor o una cuchara para llevarse la comida a la boca, la comida es masticada y tragada.6 pts. Independencia relativa: Necesita un dispositivo de adaptacin o asistencia. Necesita ms tiempo del razonable para comer o requiere alimentos de consistencia modificada o licuada o existen situaciones de riesgo. Si el individuo utiliza otros medios de alimentacin, como parenteral (tratamiento intravenoso que permite reponer o mantener el estado nutricional, a travs de la administracin de todos los nutrientes esenciales sin usar el tracto gastrointestinal) o por gastronoma, entonces de la autoadministra.Ayudante: 3

5pts. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo, sostn o estmulo) o preparacin (aplicacin del Ortesis) o necesita a otro persona para abrir paquetes, colocar la carne, untar la mantequilla al pan o servir lquidos.4pts. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3pts. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2pts. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1pts Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. O el individuo no come o bebe alimentos completos por boca y debe utilizar en parte de otros medios de alimentacin (parenteral o gastronoma) y no se los autoadministra.B) Aseo: Incluye el aseo bucal, peinado, lavado de cara y manos y ya sea afeitarse o maquillarse. Si existe preferencia por no afeitarse o maquillarse omtalo.Sin Ayudante 7pts. Independencia total: Limpia sus dientes o dentadura, se peina o cepilla el cabello, se lava las manos y cara, se afeita o maquilla, incluyendo todos los preparativos.6pts. Independencia relativa: necesita equipo especializado (incluyendo prtesis y ortesis) o le toma ms tiempo de lo prudencial, o existen situaciones de riesgo.Ayudante 5pts. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. 4pts. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3pts. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2pts. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1pts Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. C) Bao: Incluye el aseo del cuerpo, del cuello hacia abajo (incluyendo la espalda), sea en la baera, ducha, o bao de esponja o cama, realizado con seguridad.Sin ayudante 7. Independencia total: Asea y seca su cuerpo 6. Independencia relativa: necesita equipo especializado (incluyendo prtesis y ortesis) o le toma ms tiempo de lo prudencial, o existen situaciones de riesgo.Ayudante 5pts. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Preparacin del equipo de bao o preparativos iniciales del agua o materiales de aseo) 4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. D) Vestido MMSS: Incluye vestir de la cintura hacia arriba as como colocar o retirar prtesis u ortesis cuando esto aplica.Sin ayudante 7. Independencia total: se viste y desviste incluyendo la obtencin de la ropa desde los lugares habituales tales como gaveteros y armarios: maneja el sujetador, vestimenta de meter por la cabeza y cierre delantero, maneja cremalleras, botones y cierres de presin, coloca o retira prtesis u ortesis cuando esto aplica.6. Independencia relativa: Requiere de adaptacin de cierres especiales y le toma ms tiempo del prudencial.Ayudante 4

5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Aplicacin de ortesis, preparacin de la ropa o equipo para vestirse).4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. E) Vestido MMII: incluye vestir de la cintura hacia abajo, como colocar o retirar prtesis u ortesis cuando esto se aplica.Sin ayudante 7. Independencia total: se viste y desviste incluyendo la obtencin de la ropa desde los lugares habituales tales como gaveteros y armarios: manejo de la ropa interior, pantalones, faldas, cinturones, medias y zapatos, maneja cremalleras, botones y cierres por presin, coloca o retira prtesis u ortesis cuando esto aplica.6. Independencia relativa: Requiere de adaptacin de cierres especiales y le toma ms tiempo del prudencial.Ayudante 5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Aplicacin de ortesis, preparacin de la ropa o equipo para vestirse).4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. F) Uso del servicio higinico: incluye mantener la higiene perineal y ajustar la ropa antes y despus del uso del servicio. Lo realiza sin riesgos.Sin ayudante 7. Independencia total: se limpia a s mismo despus de evacuar el intestino, se coloca toallas sanitarias o tampones, se ajusta la ropa antes y despus del uso del servicio.6. Independencia relativa: necesita equipo especializado (incluyendo prtesis y ortesis) o le toma ms tiempo de lo prudencial, o existen situaciones de riesgo.Ayudante 5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Aplicacin de ortesis, preparacin de la ropa o equipo para vestirse).4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. NOTA: si el sujeto necesita ayuda con las toallas sanitarias (normalmente 35 das al mes) el nivel de asistencia se califica 5, supervisin o apoyo. G) Control vesical: Incluye el control completo e intencional de la vejiga urinaria y el uso de equipos y agentes necesarios para el control de la vejiga.Sin ayudante 7. Independencia Total: Controla vejiga completa e intencionalmente y nunca es incontinente.6. Independencia relativa: Requiere urinario, chata, papagayo, catter, toallas absorbentes, paal, dispositivo colector de orina o distractor urinario o usa medicacin para controlarla; si usa catter el individuo lo instala e irriga sin ayuda, 5

limpia esteriliza y prepara el equipo de irrigacin sin asistencia. Si usa un dispositivo, ensambla o aplica la zona de drenaje o la instalacin ileal sin ayuda de otra persona, vaca, coloca, retira y limpia la bolsa de la pierna o instalacin ileal. Sin accidentes.Ayudantes 5. Supervisin o apoyo: requiere se supervisin (apoyo, sostenimiento o estmulo) o preparativos (colocacin y/o vaciado) del equipo para mantener un dispositivo externo; o porque debido al clculo inadecuado al momento de ir al inodoro puede tener ocasionalmente accidentes urinarios, o derramamiento de la chata o el urinario, pero con una frecuencia menor a una vez al mes.4. Asistencia de contacto mnimo: para mantener un dispositivo externo, realiza el de 75% o ms de la tarea, o puede tener ocasionalmente accidente urinarios, pero con una frec. Menor a una vez a la semana.3. Asistencia moderada: para mantener un dispositivo externo, el individuo desempea del 50% al 74% de la tarea o puede tener ocasionalmente accidentes urinarios con una frec. Menor a una vez al da.2. Asistencia Mxima: a pesar de la asistencia el individuo se moja con una frec. Diaria o casi diaria, necesitando usar paales o toallas higinicas, sea que tenga o no un catter o dispositivo de ostoma. El individuo desempea del 25% al 49% de la tarea.1. Asistencia Total: A pesar de la asistencia el individuo se moja con frec. Diaria o casi diaria, necesitando usar paales o toallitas higinicas, sea que tengo o no un catter o dispositivo de ostoma. El individuo desempea menos del 25% de la tarea.Nota: la meta funcional del control de vejiga es abrir el esfnter urinario y mantenerlo el resto del tiempo. Esto puede necesitar dispositivos, frmacos o asistencia en algunos individuos. Por lo tanto este componente se ocupa de dos variables: 1) del grado de xito del control vesical y, 2) el grado de asistencia que necesita.- Normalmente el uno depende del otro. Sin embargo puede ocurrir que los dos niveles no se correspondieran exactamente, entonces, siempre registre la puntuacin ms baja.H) Control Intestinal: Incluye el control completo e intencional del movimiento intestinal y el uso de equipos o agentes necesarios para el control del imntestino.Sin ayudante 7. Independencia total: Controla el intestino completa e intencionalmente y nunca es incontinente.6. Independencia relativa: requiere chata, estimulacin rectal digital o ablandadores fecales, supositorios, laxantes o enemas con regularidad, o usa otros medicamentos para el control. Sin accidentes.Ayudante 5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo, sostenimiento o estmulo) o preparacin del equipo necesario para mantener un patrn excretorio satisfactorio o para mantener un dispositivo de Ostoma, o el individuo puede tener ocasionalmente accidentes intestinales, pero con una frec menos a una vez a al mes.4. Asistencia de contacto Mnima: Requiere de asistencia mnima para mantener un patrn excretor satisfactorio mediante el uso de supositorios o enemas o para mantener un dispositivo externo; realiza el 75% o ms de la tarea o puede tener accidentes intestinales ocasionales con una frec. De una vez a la semana.3. Asistencia moderada: Requiere de asistencia mnima para mantener un patrn excretor satisfactorio mediante el uso de supositorios o enemas o para mantener un dispositivo externo; realiza entre 50% y 74% o ms de la tarea. Puede tener accidentes intestinales ocasionales.- frec. Menor a una vez a la semana.6

2. Asistencia Mxima: a pesar de la asistencia el individuo se defeca con frec. O casi a diario, necesitando usar paales o toallas absorbentes, sea que tenga o no un dispositivo de ostoma. El individuo desempea del 25% al 49% o ms de la tarea.1. Asistencia Total: a pesar de la asistencia el individuo se defeca con frec. O casi a diario, necesitando usar paales o toallas absorbentes, sea que tenga o no un dispositivo de ostoma. El individuo desempea menos del 25% de la tarea.Nota: la meta funcional del control de vejiga es abrir el esfnter anal y mantenerlo el resto del tiempo. Esto puede necesitar dispositivos, frmacos o asistencia en algunos individuos. Por lo tanto este componente se ocupa de dos variables: 1) del grado de xito del control intestinal y, 2) el grado de asistencia que necesita.- Normalmente el uno depende del otro. Sin embargo puede ocurrir que los dos niveles no se correspondieran exactamente, entonces, siempre registre la puntuacin ms baja.I) Movilizacin en la cama silla, silla de ruedas: Incluye todos los aspectos de la movilizacin hacia y desde la cama, silla o silla de ruedas y el llegar a una posicin de pie. Si caminar es el modo ms frecuente de locomocin. Sin ayudante: 7. Independencia Total: Si camina, acercarse, sentarse y pararse desde una silla regular, moverse desde la cama una silla. Lo hace de manera segura.Si esta en silla de ruedas: acercarse a una cama o silla, frenar, bajar las pedanas, retirar el apoya brazos si es necesario, y ejecutar un giro en firme o una movilizacin lateral y regresar. Lo hace de manera segura.6. Independencia relativa: Requiere de dispositivos o asistencia de adaptacin (incluyendo prtesis u ortesis) tales como una tabla de deslizamiento, elevador, barras de apoyo, un asiento especial, silla, bastones, muletas, o le toma ms tiempo del razonable o no lo puede hacer manera segura.Ayudate 5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Colocacin de tablas de deslizamiento, levantar las pedanas, etc.).4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. Nota: Cuando se valora la trasferencia de la silla a la cama, el sujeto comienza y termina en posicin supina.J) Movilizacin Inodoro: Incluye llegar y retirarse del inodoro Sin ayudante: 7. Independencia total: Si camina: acercarse, sentarse en y pararse desde un inodoro regular. Lo hace de manera segura.Si esta silla de ruedas: se acerca al inodoro, coloca los frenos, levanta las pedanas, retira los apoya brazos se es necesario y ejecuta un giro en firme o una movilizacin lateral y regresa. Lo hace de manera segura.6. Independencia relativa: Requiere de dispositivos o asistencia de adaptacin (incluyendo prtesis u ortesis) tales como una tabla de deslizamiento, elevador, barras de apoyo, un asiento especial, silla, bastones, muletas, o le toma ms tiempo del razonable o no lo puede hacer manera segura.Ayudante: 5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Colocacin de tablas de deslizamiento, levantar las pedanas, etc.).7

4. 3. 2. 1.

Asistencia Asistencia Asistencia Asistencia

de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea.

K) Movilizacin baera o ducha: incluye llegar y retirarse de la baera o ducha. Sin ayudante 7. Independencia Total: Si camina, acercarse, sentarse y pararse desde una baera o dcha. Lo hace de manera segura.Si esta en silla de ruedas: acercarse la baera o ducha, frenar, bajar las pedanas, retirar el apoya brazos si es necesario, y ejecutar un giro en firme o una movilizacin lateral y regresa. Lo hace de manera segura.6. Independencia relativa: Requiere de dispositivos o asistencia de adaptacin (incluyendo prtesis u ortesis) tales como una tabla de deslizamiento, elevador, barras de apoyo, un asiento especial, silla, bastones, muletas, o le toma ms tiempo del razonable o no lo puede hacer manera segura.Ayudante 5. Supervisin o apoyo: Requiere supervisin (apoyo sostenimiento o estmulo) o preparativos. (Colocacin de tablas de deslizamiento, levantar las pedanas, etc.).4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms de la tarea.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% de la tarea.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% de la tarea.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% de la tarea. L) Locomocin: Incluye caminar, una vez que est en la posicin de pie, o si usa silla de ruedas, una vez en la posicin sedente, moverse en una superficie a nivel.- se registra el modo ms frecuente de locomocin. Si ambos son similares, registre ambos, C (caminar) Y R (silla de ruedas). Si est comenzando un programa de rehabilitacin, anote el modo para el cual se ha planificado el tratamiento.Sin ayudante 7. Independencia total: Camina un mnimo de 45 metros sin dispositivos de ayuda. No usa silla de ruedas. Lo hace de manera segura.6. Independencia relativa: Camina un mnimo de 45 metros, pero usa ortesis o prtesis en la pierna, zapatos adaptados, bastn, muletas o andador, o le toma ms tiempo del razonable o lo hace de manera insegura.Si no camina: usa una silla de ruedas manual o elctrica de manera independiente por un mnimo de 45 metros, gira, maniobra la silla hacia una mesa, cama inodoro.supera por lo menos un escaln del 3%, maniobra sobre alfombras o quicios de puertas.5. Excepcin: (deambulacin domiciliaria): camina solo distancias cortas min de 15 mtrs. Con o sin dispositivos auxiliares. Puede tomarle ms tiempo del razonable, o tiene limitaciones de seguridad, u opera una silla de ruedas elctrica o manual de manera independiente.Ayudantes 5. Supervisin o apoyo: Si camina: requiere de supervisin de apoyo, sostenimiento o estmulo para movilizarse un min de 45 mtrs. Si no camina: requiere de supervisin de apoyo, sostenimiento o estmulo para movilizarse un min de 45 mtrs. En una silla de ruedas.4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms del esfurzo de movilizarse un mnimo de 45 mtrs.8

3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% del esfuerzo de movilizarse un mnimo de 45 mtrs.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% del esfuerzo de movilizarse un mnimo de 15 mtrs, necesita de un 1 ayudante.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% del esfuerzo, requiere de la asistencia de dos personas o no camina ni usa silla de ruedas por un mnimo de 15 mtrs.M) Subir y bajar escaleras: Incluye subir y bajar escaleras 12 a 24 escalones (un trayecto) dentro de una casa.Sin ayudante 7. Independencia total: Sube y baja por lo menos u trayecto de escalones sin ningn tipo de apoyo o pasamanos. Lo hace manera segura.6. Independencia relativa: Sube y baja un trayecto de escalones necesitando apoyo lateral o pasamanos, bastn o apoyo porttil; le toma ms tiempo del razonable o no lo hace de manera segura.5pts. Excepcin (deambulacin intradomiciliaria): sube y baja 4 a 6 escalones independientemente, con o sin dispositivos auxiliares. Puede tomarle ms tiempo del razonable, o tiene limitaciones de seguridad.Ayudantes 5. Supervisin o apoyo: requiere de supervisin o apoyo, sostenimiento o estmulo para subir o bajar un trayecto de escalones.4. Asistencia de contacto mnimo: El sujeto realiza el 75% o ms del esfuerzo para subir o bajar un trayecto de escalones.3. Asistencia moderada: Ejecuta del 50% al 74% del esfuerzo para subir o bajar un trayecto de escalones.2. Asistencia mxima: Ejecuta del 25% a 49% del esfuerzo para subir o bajar 4 a 6 escalones, necesita de un 1 ayudante.1. Asistencia Total: Ejecuta menos del 25% del esfuerzo, requiere de la asistencia de dos personas o no sube o baja de 4 a 6 escalones o es cargado.N) Comprensin: Incluye el entendimiento de comunicacin auditiva o visual (escritura, lenguaje de signos, gestos). Registre y evale el modo ms frecuente de comprensin. Si ambos se utilizan de manera similar, escriba ambos A (auditivo) y V (visual).Sin ayudante 7. Independencia total: entiende indicaciones y conversaciones que son complejas o abstractas, entiende la lengua materna escrita o hablada.6. Independencia relativa: Entiende indicaciones y conversaciones que son complejas o abstractas en la mayora de las ocasiones o con leve dificultad. No necesita sugerencias. Puede necesitar ayuda auditiva a visual, otro dispositivos auxiliares o tiempo extra para entender la informacin.Ayudante 5. Sugerencias de apoyo: Entiende indicaciones o conversaciones sobre las necesidades bsicas de vida cotidiana ms del 90% de las veces. Requiere apuntes de apoyo (baja la velocidad de discurso, uso de la repeticin, insistencia en palabras o frases particulares, pausas, claves visuales o gestos) menos del 10% del tiempo.4. Asistencia de contacto mnima: Entiende indicaciones y conversaciones sobre las necesidades bsicas cotidianas 75% a 90% del tiempo.3. Asistencia moderada: Entiende indicaciones y conversaciones sobre las necesidades bsicas cotidianas 50% a 74% del tiempo.2. Asistencia Mxima: Entiende indicaciones y conversaciones sobre las necesidades bsicas cotidianas 25% a 49% del tiempo.- puede entender solo afirmaciones o preguntas simples. Necesita apuntes o sugerencias de apoyo ms de 9

la mitad del tiempo.1. Asistencia Total: Entiende indicaciones y conversaciones sobre las necesidades bsicas cotidianas menos del 25% del tiempo o no entiende preguntas o afirmaciones simples o no puede responder apropiadamente o en forma consistente a pesar de los apuntes o sugerencias de apoyo.Nota: la comprensin de informacin compleja o abstracta incluye, pero no se limita, al entendimiento; conversaciones de grupo, eventos corrientes que aparecen en programas de televisin o artculos periodsticos, o informacin abstracta tal como la religin, humor, matemticas o finanzas usadas en la vida diaria.- la informacin sobre necesidades bsicas cotidianas se refiere a conversaciones, indicaciones, preguntas o afirmaciones relacionadas con las necesidades del sujeto de nutricin, lquidos, evacuaciones, higiene, sueo (necesidades fisiolgicas). O) Expresin: incluye la expresin clara del lenguaje, tanto el lenguaje hablado inteligible como el lenguaje escrito o un dispositivo de comunicacin. Registre y evale el modo ms frecuente de expresin. Si ambos son usados, registre ambos. V (Verbal) Y N (no verbal).Sin ayudante 7. Independencia total: expresa ideas complejas o abstractas, clara y fluidamente.6 . Independencia relativa: expresa ideas complejas o abstractas en la mayora de las situaciones o con leve dificultad. No necesita sugerencias. Puede necesitar un dispositivo o sistema para aumentar la comunicacin.Ayudantes 5. Sugerencias de apoyo: Expresa necesidades bsicas de vida cotidiana y las ideas ms del 90% de las veces. Requiere apuntes de apoyo (repeticiones frecuentes) menos del 10% del tiempo para que se lo comprenda.4. Apoyo mnimo: expresa las necesidades bsicas cotidianas y las ideas el 75% a 90% del tiempo.3. Apoyo moderado: Expresa las necesidades bsicas cotidianas y las ideas el 50% a 74% del tiempo.2. Asistencia Mxima: Expresa las necesidades bsicas cotidianas y las ideas el 25% a 49% del tiempo.- puede entender solo afirmaciones o preguntas simples. Necesita apuntes o sugerencias de apoyo ms de la mitad del tiempo.1. Asistencia Total: Expresa las necesidades bsicas cotidianas y las ideas menos del 25% del tiempo o no las expresa de manera apropiada o consistente.Nota: la expresin de informacin compleja o abstracta incluye, pero no se limita, al entendimiento; conversaciones de grupo, eventos corrientes que aparecen en programas de televisin o artculos periodsticos, o informacin abstracta tal como la religin, humor, matemticas o finanzas usadas en la vida diaria.- la informacin sobre necesidades bsicas cotidianas se refiere a conversaciones, indicaciones, preguntas o afirmaciones relacionadas con las necesidades del sujeto de nutricin, lquidos, evacuaciones, higiene, sueo (necesidades fisiolgicas). P) Interaccin Social: incluye habilidades relacionadas con entretenerse y participar con otros en situaciones sociales y teraputicas. Representa como uno maneja las necesidades propias junto necesidades de los otros.Sin ayudante 7. Independencia total: Interacta apropiadamente con el personal, otros 10

pacientes y miembros de la familia (controla su temperamento, acepta crticas, esta consientes de que las palabras y acciones tienen un impacto en los otros). 6. Independencia relativa: Interacta apropiadamente con el personal, otros pacientes y miembros de la familia en la mayora de las situaciones o con leve dificultad. No necesita supervisin. Puede necesitar medicacin para controlarse.Ayudante 5. Supervisin: requiere supervisin. Monitoreo, control verbal, apoyo o estmulo, solo en condiciones de presin o no familiares, pero no ms del 10% del tiempo. Puede necesitar ser estimulado para comenzar a participar.4. Asistencia de contacto mnimo: el sujeto interacta apropiadamente el 75% a 90% del tiempo.3. Apoyo moderado: El sujeto interacta apropiadamente el 50% a 74% del tiempo.2. Asistencia Mxima: El sujeto interacta apropiadamente el 25% a 49% del tiempo.- Puede necesitar restricciones.1. Asistencia Total: Interacta apropiadamente menos del 25% del tiempo o no lo hace del todo. Puede necesitar restricciones.Q) Solucin de problemas: Incluye habilidades relacionadas con la solucin de problemas de la vida diaria. Esto significa tomar decisiones racionales, seguras y oportunas en relacin con los asuntos sociales, financieros y personales e iniciar, continuar y auto corregir las tareas y actividades para solucionar los problemas. Sin ayudante 7. Independencia total: reconoce un problema de manera consistente, toma decisiones apropiadas, comienza y contina una secuencia de pasos para resolver problemas complejos hasta que la tarea es completada y se auto corrige si comete errores.6. Independencia relativa: reconoce un problema de manera consistente, toma decisiones apropiadas, comienza y contina una secuencia de pasos para resolver problemas complejos en la mayora de las situaciones, o con pequeas dificultades o requiere ms tiempo del razonable para tomar una decisin acerca de, o resolver un problema complejo.Ayudante 5. Supervisin: requiere supervisin, apoyo o estmulo, para resolver problemas rutinarios solo bajo situaciones de presin o no familiares, no ms del 10% del tiempo.4. Asistencia de contacto mnimo: el sujeto soluciona problemas rutinarios el 75% a 90% del tiempo.3. Apoyo moderado: El sujeto soluciona problemas rutinarios el 50% a 74% del tiempo.2. Asistencia Mxima: El sujeto soluciona problemas rutinarios el 25% a 49% del tiempo.- Puede necesitar restricciones.1. Asistencia Total: Interacta apropiadamente menos del 25% del tiempo necesita direccin casi todo el tiempo o no soluciona efectivamente todos los problemas.- puede necesitar restricciones por seguridad.Ejemplos de problemas: la solucin de problemas complejos incluye actividades como: manejar una cuenta de banco, enfrentar problemas interpersonales, y tomar decisiones sobre su empleo, participar en la planificacin del alta, auto administracin de medicamentos.- Los problemas rutinarios incluyen la realizacin satisfactoria de las tareas diarias o enfrentarse a eventos no planificados o peligrosos que ocurren 11

durante las actividades diarias.-

Webgrafa http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=22544 http://www.lesionadomedular.com/cgibin/articulos/ver_articulo.cgi? id_articulo=24&area=2 Revista mdica de Chile v.129 n.1 Santiago ene. 2001 Apunte sobre evaluaciones, Ctedra Teora y Tcnica de la TO en prevencin secundaria II.-

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