``Ao del centenario de Machu Picchu para el mundo``.

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

Filial Lima Sede Huacho

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA.

Monografa: El Aborto.

Asesor: Emilio Cueva Sols

Alumna: Sotelo Calatayud Fresia Camila.

Huacho, Julio del 2011

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Introduccin
A travs de la historia, el aborto ha sido frecuente materia de controversia por sus implicaciones ticas, morales y sociales. Ha sido prohibido o limitado en sociedades diversas, aunque los abortos continan siendo comunes incluso donde la presin social o la ley se oponen a ellos Cuando se piensa en la posibilidad del aborto, generalmente se lo toma muy a la ligera sin medir las graves consecuencias que pueden afectar a otras personas aparte de la madre y del nio, de quienes se piensan que son los nicos involucrados en este gran problema .pero si miramos ms a fondo nos damos cuenta que en realidad afecta de forma integral (biopsicosocial) a la persona que pasa por este trauma como a quienes lo rodean ya que consciente o inconscientemente participan, de esta terrible decisin, El aborto, legal o ilegal tambin daa fsica y psicolgicamente a la mujer y hasta puede acarrearle la muerte. La propaganda proabortista continuamente proclama la mentira de que el aborto legal es mdicamente "seguro", y de que es necesario legalizarlo o despenalizarlo debido a la gran cantidad de muertes maternas causadas por el aborto ilegal. Es Estadsticamente hablando, se estima que el riesgo inmediato de dichas complicaciones es de un 10%, pero el de las complicaciones a largo plazo es entre el 20 y el 50%. Adems de las complicaciones fsicas, las mujeres sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha identificado como el "Sndrome post-aborto." En esta monografa presento todo lo relacionado con el aborto, los mtodos como ste se realiza, los efectos que causan el aborto, etc., y lo hacemos con el propsito de que podamos reflexionar muy detenidamente antes de tomar esta nefasta decisin. En este trabajo trato de dar una vista clara y especfica sobre todos los efectos que puede ocasionar practicar un aborto. Quiero dar a conocer a la juventud, ya que muchas veces por falta de informacin que carece de parte de sus padres por temor a que pasen por malos pasos o desviaciones o simplemente porque no saben cmo hablar de esto con sus hijos dejan que ellos busquen su informacin, que muchas veces encuentran en revistas, libros, y televisin. Vamos a conocer los efectos sociales, psicolgicos, biolgicos que puede traer cuando se practica un aborto.

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DEDICATORIA Dirigido a nuestro CREADOR, por darnos la oportunidad brindarnos la de seguir estudiando, necesaria y sabidura para

continuar nuestro camino Y tambin est realizada para aquellas mujeres que siendo el papel ms importante para esta sociedad; no saben cuan maravilloso es ser madre; y rechazar esa oportunidad que Dios entrega no es de siempre y de todas las mujeres que a veces
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como si fuera un bulto en sus vidas.

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CAPTUL O I
El aborto en adolescentes .
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1.1. DEFINICIN

El aborto es la accin de interrumpir de manera espontnea o provocada el producto de una gestacin. En muchas ocasiones el aborto es llevado a cabo por jvenes que no desean ser madres, ya que resultan embarazadas en el momento de efectuar una relacin sexual sin conciencia de las consecuencias que dicha relacin puede efectuar. Muchos de los casos de aborto son porque los jvenes considerar al producto "no deseado", es decir, que en esos momentos de su vida no estaba planeado la procreacin de un hijo. En la investigacin tambin se muestra que otras de las principales causas para abortar son las limitaciones econmicas, la falta de educacin sexual, el desconocimiento de mtodos anticonceptivos, falta de responsabilidad de la pareja, entre otras. En determinadas ocasiones muchas veces el aborto es el mejor medio existente en el mundo para salvar la reputacin de alguna jovencita inexperta en el arte de la maternidad. En ocasiones, cuando una joven ha sido embarazada y no responde el padre del futuro hijo a como debiera ser o ha como se esperaba, llega a influenciar de manera muy importante en la joven. Muchas de las jvenes en esos precisos momentos que resultan embarazadas a temprana edad por su inexperiencia, optan por confiar a sus amigas su preciado secreto con la finalidad de encontrar apoyo del cual no recibieron de su pareja y de sus propios padres, en algunas ocasiones esos apoyos que ellas necesitan de sus amigos no siempre son las soluciones que ellas mismas quisieran. El hecho de que algunas jvenes que optan por no tener al bebe lo hacen por diferentes razones, que segn hemos identificado como las ms tpicas. Una de las grandes razones por las cuales las jvenes toman la idea de abortar es: el hecho de haber defraudado a su familia y de que estos segn muchas veces piensan que no las apoyaran al momento de tener al bebe; la falta de apoyo de la pareja, que casi siempre decide no hacerse responsable del embarazo y como es lo ms normal abandona a la joven a un mundo de indecisiones sobre el embarazo. En varias ocasiones este factor es crtico, en el sentido de que en el momento que no son apoyadas por su pareja tienden a cumplir los deseos de sus parejas, cuando estos deciden que ellas deben
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Facultad de Ciencias de la Salud abortar por que "es lo mejor", segn ellos. al igual les dicen que: an no estn preparados para ser padres, adems de que tienen una vida por delante la cual deben de disfrutar; que ya sern padres ms adelante, que considere que an son jvenes y estudiantes que no estn preparados para mantener a una familia, que ahora ellos no tienen ninguna obligacin para con ellas. Es muy normal en los chicos que cuando su pareja resulta embarazada empezar a tomar conciencia de la vida como si anteriormente le hubieran dado importancia. Al igual es muy tpico empezar a demostrar el egosmo escondido que tenan referente a lo que a un compromiso implica en sus propias vidas. el hecho de que es muy comn que muchas de las parejas que desean tener relaciones sexuales uno de ellos quiere ms que el otro, y todo esto se descubre al final de un aborto, a lo que me quiero referir es que cuando una pareja sale de un aborto, la relacin de pareja ya no es la misma, esto puede variar; muchas veces despus de que se llevo a efecto el aborto, el chico desea salir de ese pequeo cuarto oscuro de irresponsabilidad con la finalidad de olvidar por un momento que algo halla sucedido en verdad y pensar por un momento que todo eso quedar en el pasado como producto de una pesadilla. No siempre conocen en buenos beneficios. A lo que me refiero es que los jvenes no siempre conocen en verdad lo que implica un aborto, hacen a un lado, la parte psicolgica. En determinadas ocasiones los propios jvenes s mal aconsejan referente a lo que implica un aborto y lo que implicara en verdad el tener a un hijo. El aborto es la muerte de un nio o nia en el vientre de su madre producida durante cualquier momento de la etapa que va desde la fecundacin (unin del vulo con el espermatozoide) hasta el momento previo al nacimiento. En nuestro pas es importante reconocer que las complicaciones del aborto que ocasionan muertes maternas estn relacionadas a procedimientos clandestinos e inseguros y su prevencin no depende de un mejor control gestacional, sino en gran medida de la prevencin de la causa principal, que es el embarazo no deseado.

1.2 BREVE RESEA HISTRICA

La palabra aborto viene del latn abortus que significa sin nacimiento. Sin embargo, el aborto se define como la muerte del nio dentro del vientre de su madre. Aunque hoy en da se utilicen trminos con menos crudeza como interrupcin del embarazo, eso no cambia la esencia de este hecho, que es provocar la muerte a un nio antes de que nazca.

HISTORIA DEL ABORTO

Se sabe que entre los asirios las mujeres que abortaban y eran descubiertas eran empaladas.

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Facultad de Ciencias de la Salud En el mundo antiguo griego y latino, ambas culturas patriarcales, el aborto era comnmente practicado por los mdicos, sobre todo en caso de embarazos extraconyugales. En Grecia era empleado para regular el tamao de la poblacin y mantener estables las condiciones sociales y econmicas. Platn recomendaba el aborto a las mujeres embarazadas mayores de 40 aos o cuya pareja era mayor de 50 aos. Aristteles sostena que el feto se convierte en 'humano' a los 40 das de su concepcin si es masculino y a los 90 si es femenino y recomendaba el aborto para limitar el tamao de la familia. La decisin era dejada a la madre, salvo de que se tratara de cuestiones de Estado (vase su Poltica). En la antigua Roma el aborto estaba permitido, pues el derecho romano no consideraba al nasciturus como persona, aunque le reconoca derechos tales como el derecho a nacer (posponiendo, por ejemplo, las ejecuciones de mujeres embarazadas condenadas a muerte). En las culturas matriarcales y en la cltica, donde la descendencia ms importante era la materna, el aborto era dejado a discrecin de la mujer. Generalmente no era practicado porque era considerado un insulto a las divinidades femeninas del renacimiento y de la fertilidad. Se supona que rechazar una vida donada por la Diosa llevara mala suerte al clan, en cambio estaba permitido dejar morir a sus propios hijos, sobre todo si nacan con alguna menomacin fsica. Los vikingos los aventaban a un hoyo con belvas feroces. Con la afirmacin del Cristianismo se restringieron las prcticas abortivas: al siglo II d.C. se remontan las primeras leyes estatales contra el aborto, con el exilio de las mujeres que abortaban y la condena o el destierro de las personas que lo practicaban. Santo Toms y San Agustn afirmaban que el embrin no tena alma hasta que asuma forma humana. Sin embargo, ms all del problema de la animacin del feto, la Iglesia Catlica ha afirmado desde sus inicios (y hasta la fecha) que debe ser considerado como persona. En la Edad Media, el derecho cannico estableca la distincin entre el corpus formatum (que poda recibir el alma, convirtindose en feto animado) y el corpus informatum (que no haba llegado a ese estado). Retomando la definicin de Aristteles, el feto se volva humano despus de 40 das de la concepcin, en los varones, y de 80 das, en las mujeres. Sin embargo, el aborto y el infanticidio eran medios comunes para limitar la poblacin. A partir del siglo XVII muchos pases del mundo promulgaron leyes que convertan el aborto en ilegal. A principios del siglo XX se empez a despenalizar el aborto en caso de peligro de la vida de la madre y para proteger su salud. Islandia fue el primer pas occidental en legalizar el aborto teraputico en ciertas circunstancias (1935). En los Cincuenta la mayora de los pases del ex bloque sovitico legalizaron el
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Facultad de Ciencias de la Salud aborto voluntario en el primer semestre de embarazo. Entre finales de los aos sesenta y principios de los setenta, casi todos los pases industralizados de Europa y Norteamrica (Estados Unidos y Canad) lograron despenalizarlo en el primer trimestre de embarazo y ampliar las circunstancias en que se permite practicarlo, gracias sobre todo a la revolucin sexual y a las luchas feministas de esos aos. Los pases europeos ms catlicos (Italia, Espaa, Portugal e Irlanda) fueron ms recalcitrantes al legalizarlo, mientras que los pases escandinavos y anglosajones fueron ms sensibles hacia el derecho a decidir de las mujeres.

1.3 TIPOS: 1.3.1 Aborto Espontneo

Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero importante y difcilmente valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontnea. La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas.

Causas del Aborto Espontneo:

Las alteraciones cromosmicas: Constituyen la causa ms comn de esta alteracin. El aborto espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la verificacin de 3 o ms AE reconocidos clnicamente. Datos epidemiolgicos indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un AE (aborto espontneo) es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE (abortos espontneos) consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de AER (aborto espontneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina. Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los miomas, la adenomiosis, las cirugas tubarias y la endometriosis que es una
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Facultad de Ciencias de la Salud enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece fuera de l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER (aborto espontneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales como reduccin de la cantidad de sangre que se irriga, alteraciones de la placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que el AER (aborto espontneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor produccin de prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos inmunolgicos indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto. Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas, aumentan las posibilidades de un aborto.

1.3.2 Aborto Teraputico

Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vacindola de todo sus contenidos Este aborto lo verifica un mdico especializado y se toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravsimo peligro para la madre.

1.3.3 Aborto Frustro

La retencin del embrin en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas despus de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre la muerte y el diagnstico no es fcil y carece de utilidad prctica porque en la actualidad el diagnstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad gestacional, la paciente observar primero que los movimientos fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente disminuye, los cambios mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color caf negruzco, el cual persiste por varios das. No es posible determinar la FCF. No se sabe porque despus que muere el feto se retiene en el tero y no se expulsa espontneamente, al parecer el uso de progestgenos para el tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa

1.3.4 Aborto Sptico

Es el aborto completo o incompleto acompaada de infeccin, la cual se puede manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor hipogstrico. La mayora de las pacientes ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva. El aborto sptico representa un grave problema por su elevada incidencia y por las complicaciones que produce.

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1.3.5 Aborto Inducido o Provocado

El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta. Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos pases una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna.

Mtodos para aborto provocado:

Succin o aspiracin:

el

El aborto por succin se hace entre la 6ta y la 12va semana. Este mtodo se lleva a cabo introduciendo un tubo a travs de la cerviz (la entrada del tero), el cual est conectado a un potente aspirador que destroza el cuerpo del beb mientras lo extrae. Despus, con este tubo o con una cureta (cuchillo curvo de acero) el abortista corta en pedazos la placenta separndola de las paredes del tero y la extrae.

Dilatacin y curetaje (D y C): Este mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el beb ya es demasiado grande para ser extrado por succin. Es similar a este ltimo mtodo, pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al beb en pedazos, con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de la matriz. Luego se sacan stos pedazos con la ayuda de frceps. Operacin cesrea: Este procedimiento se realiza durante los ltimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar una cesrea, no con el objeto de salvar al beb por nacer, sino para dejarlo
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Facultad de Ciencias de la Salud morir o para matarlo directamente. Como se trata de una intervencin quirrgica mayor tiene frecuentes complicaciones. Aborto por las Prostaglandinas: Este potente frmaco se administra para provocar violentas contracciones en el tero con objeto de expulsar al beb prematuramente y causarle la muerte. Sin embargo, a veces el beb nace vivo, lo que el abortista considera como una "complicacin".

Inyeccin salina: Se utiliza solamente despus de las 16 semanas. El lquido amnitico que protege al beb se extrae, inyectndose en su lugar una solucin salina concentrada. El beb ingiere esta solucin que le producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia del cerebro y de otros rganos y convulsiones. Esta solucin salina produce dolorosas quemaduras graves en la piel del beb. Unas horas ms tarde, la madre comienza "el parto" y da a luz un beb muerto o casi muerto.

1.3.6 Aborto Legal

Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas donde se practica, cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa de violacin o por malformaciones fetales.

1.3.7 Aborto Ilegal

Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del pas donde se practica. Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infinitamente superiores a las del aborto legal.
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Facultad de Ciencias de la Salud El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

1.3.8 CAUSAS

Bajas condiciones socioeconmicas. Presin de la familia y de la pareja. Miedo a la expectativa social (marginacin, truncamiento de sus expectativas en ese momento). Problemas de salud. Violacin o incesto. Falta de educacin sexual afectiva Mal uso de mtodos anticonceptivos (uso de prcticas tradicionales). Cuando la relacin con su pareja no es estable.

1.3.9 CONSECUENCIAS EFECTOS FSICOS:

Cncer de mama : El riesgo de cncer de mama aumenta despus de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms abortos.

Cncer de ovario, hgado y cervical ( cuello uterino): Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o ms abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de ovario e hgado se ligan con el aborto nico o mltiple. Estos porcentajes incrementados de cncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupcin no natural de los cambios hormonales que acompaan al embarazo, as como a la lesin cervical no tratada.
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Perforacin de tero : Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms, la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una visualizacin mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede resultar til cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general durante la realizacin del aborto. El dao en el tero puede complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis. Desgarros cervicales ( cuello del tero ) : En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor envergadura o las micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden tambin a la larga perjudicar la funcin reproductiva. La lesin latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesin cervical es mayor en adolescentes. Placenta previa: El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado), en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesin uterina aumenta el riesgo de malformacin fetal, muerte peri natal y efusin excesiva de sangre durante el parto.

Embarazo ectpico: El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido de embarazos ectpicos posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazan la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad.
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Afeccin inflamatoria plvica: Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo aadido de embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. Es por tanto razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan tales infecciones antes del aborto. Endometritis: La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer endometritis despus de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 aos. Complicaciones inmediatas: Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la consideracin de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones ms comunes que pueden darse durante la prctica del aborto son: infeccin, efusin excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia, lesin cervical y "shock" endotxico.

Otros efectos fsicos: Esterilidad. Abortos espontneos. . Nacimientos de nios muertos. Trastornos menstruales. Hemorragia. Shock. Coma. Peritonitis. Cogulos de sangre pasajeros. Fiebre /Sudores fros. Intenso dolor. Prdida de peso
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Facultad de Ciencias de la Salud Agotamiento

EFECTOS PSICOLGICOS

Llanto/ Suspiros. Insomnio. Prdida de apetito. Comer constantemente. Nerviosismo. Frigidez. Culpabilidad. Impulsos suicidas. Sensacin de prdida. Insatisfaccin. Sentimiento de luto. Pesar y remordimiento. . Prdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones. Inferior autoestima. Preocupacin por la muerte. Hostilidad. Conducta autodestructiva. Ira/ Rabia. Desesperacin. Desvalimiento. Deseo de recordar la fecha de la muerte. Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del nacimiento. Instintos maternales frustrados. Odio a todos los relacionados con el aborto. . Incapacidad de perdonarse a si misma. . Pesadillas. Ataques / Temblores. Frustracin.
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EFECTOS SOCIALES

Disminucin de la capacidad de trabajo. Prdida de inters en el sexo. Abuso de los nios. Sentimientos de ser explotada. Sentimiento de deshumanizacin. Deseo de acabar la relacin con su pareja. Aislamiento. Intenso inters en los bebs. Sentimientos de ser explotada.

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RESUMEN:

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CAPTUL O II
Consecuencias Psicolgicas
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del aborto EN

ADOLESCENTE S.
2.1.Necesidad De Tratamiento Psicolgico:
En un estudio realizado sobre pacientes post-aborto a slo 8 semanas de haber abortado, los investigadores hallaron que el 44 % se quejaba de trastornos nerviosos, el 36 % haba sufrido alteraciones del sueo, el 31 % tena arrepentimientos por la decisin tomada y al 11 % le haban sido prescritos frmacos psicotrpicos por su mdico de cabecera. Un estudio retrospectivo que abarcaba un perodo de cinco aos en dos provincias canadienses detect que el recurso a los servicios mdicos y psiquitricos era sensiblemente mayor entre mujeres que haban abortado. Lo ms revelador fue la conclusin a la que se lleg, segn la cual el 25 % de mujeres que haban abortado visitaban a los psiquiatras frente al 3 % del grupo de control. Las mujeres que han abortado tienen bastantes ms probabilidades que otras de requerir el ingreso posterior en un hospital psiquitrico. Adolescentes, mujeres separadas o divorciadas, y aqullas en cuya historia clnica figura ms de un aborto encaran un riesgo especialmente alto. Puesto que muchas mujeres tras un aborto recurren a la represin como mecanismo de defensa, puede darse un largo perodo de negacin antes de que una mujer requiera tratamiento psiquitrico. Estos sentimientos reprimidos son susceptibles de causar afecciones psicosomticas y psiquitricas o de conducta en otras facetas de la vida de la mujer. En consecuencia, algunos
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Facultad de Ciencias de la Salud asesores [counselors; al parecer, se refiere a ciertos peritos de los procesos judiciales norteamericanos] informan del hecho de que la angustia [ distress ] por un aborto que no se quiere reconocer es lo que en realidad subyace en muchas de sus pacientes, incluso aunque se hayan dirigido a ellos en demanda de terapias para problemas que aparentemente nada tienen que ver con ello.

2.2 Trastornos Por Estrs Post-Traumtico (En Ingls Ptsd O Pas):

El Sndrome Post-Aborto (SPA) es el resultado del aborto y afecta tanto a la madre como al padre. El aborto destruye el vnculo natural entre padres e hijos, quedando ambos con una sensacin de vaco, lo que dificulta la relacin de pareja. En la madre se crea una situacin de conflicto entre su papel de madre y el papel que desempea en la destruccin de la vida de su nio no nacido. Generalmente esta situacin de conflicto se acompaa de la vivencia de un difcil desarrollo del duelo. Este sndrome puede sufrirlo cualquier persona, tanto hombres como mujeres, nios y ancianos que han perdido un beb debido a un aborto, o se han encontrado cercanos a esta situacin. "Supe que mi hermana haba abortado a los tres meses cuando vi salir a una anciana de su cuarto. Mi mam ya haba abortado dos veces antes, yo no pude hacer nada, ahora solo tengo rabia... " (Deisy, 16 aos). Para la Doctora Wanda Franz, Ph.D., "es comn que las mujeres tengan una reaccin tarda a un aborto. Pueden transcurrir algunas semanas, hasta aos antes de que aparezcan los sntomas".

2.2.1 El duelo del Sndrome Post-Aborto: El duelo es la respuesta de la persona ante una prdida o un cambio, sin importar lo insignificante o profundo que sea. En el duelo es frecuente un perodo de desequilibrio donde el sufrimiento, la desesperanza, la desilusin y el dolor profundo son sntomas frecuentes. En ste existe una gama y una profundidad de emociones y sentimientos que no se han experimentado antes o no es habitual vivenciar. El individuo, al encontrarse frente a nuevas situaciones, no es capaz de enfrentarlas de una manera adecuada, ya que no puede utilizar los mecanismos habituales frente a esta nueva situacin.
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El duelo es el proceso de asimilacin de una prdida, cuya ausencia es transformada en una presencia interna o en la negacin de dicha ausencia. En ste, hay una inversin emocional importante que conlleva a una falta de inters en el mundo exterior, conflictos en los vnculos interpersonales, todo lo cual implica una inversin de tiempo ms o menos prolongada. Para S. Freud: "Las causas desencadenantes de un duelo pueden ser mltiples, pero todas tienen una base comn: la valoracin afectiva que consciente o inconscientemente es atribuida a la prdida".

2.2.2 Sntomas del Sndrome Post-Aborto: Los sntomas y signos del duelo por SPA incluyen tanto manifestaciones psicolgicas como somticas.

Segn el Dr. Pablo Verdier, este sntoma se presenta mayoritariamente en mujeres menores de 29 aos. Cuando las ideas y los sentimientos depresivos resultan intolerables, se tiende a negarlos y se los sustituye por actitudes contrarias como ira, hiperactividad y una sensacin de superioridad frente al problema. Esto tiende a ser considerado socialmente como la "superacin de la situacin". El Dr. Pablo Verdier expone la dificultad de saber cundo una mujer se ha provocado un aborto sin que la mujer lo confiese. l propone algunos sntomas caractersticos del SPA y diferencia dos tipos de vctimas, segn las etapas de desarrollo psicolgico por la que stas estn pasando. Dir que la experiencia de adolescentes y jvenes (Tipo A) es distinta a la de mujeres mayores de treinta aos (Tipo B).

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2.2.2 Caractersticas frecuentes:

Estos sntomas dados en conjunto nos ayudarn a sospechar un "posible aborto". En mi opinin en el Tipo A, el o la joven, segn sea el caso, tendr un aumento en la promiscuidad con la finalidad de auto justificar su acto o, desde un punto de vista psco-dinmico, "actuar para no recordar" y para suplir la carencia causada por el duelo. Es especfica de este duelo la visin nocturna de sangre o ros rojos e incluso del mismo nio abortado. Es posible que el doliente escuche llantos y que al encontrar un nio de la edad que debera tener su beb, presente algn tipo de estado de angustia o tristeza. "Qu edad tiene?, pregunt la anciana. Cincuenta y dos! Repliqu tomando asiento a su lado. Por qu lo pregunta?... Porque supuse que tendra ms o menos la edad que mi hijo hubiese tenido... Si lo hubiera dejado vivir! Dijo en voz baja" . Los intentos suicidas son caractersticos de algunos duelos, pero estn determinados por variables de personalidad. "El suicidio en mujeres embarazadas a las que no se les permite abortar es extremadamente raro, lo cual fue demostrado concluyentemente en varios estudios bien controlados. El estado de Ohio slo tuvo dos muertes maternas entre 1995 y 1963 , as tambin en muchas otras partes, esto contrasta con la alta tasa de suicidios de mujeres que se haban realizado un aborto. "En la institucin de Suicidas Annimos (similar a alcohlicos annimos), slo en un perodo de 36 meses, 1.800 mujeres estuvieron en el extremo del suicidio". (M. Uchman, Director para Ohio de Suicides Annimos, Informe al consejo de la ciudad de Cincinnati, sep.1, 1981). El auto castigo, se manifiesta por medio de sentimientos de culpa por no haber evitado el aborto o por no haber interferido en este para evitarlo, en el caso de parientes y amigos.
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Se puede manifestar en estados de soledad. El individuo cree que su error no merece perdn y se aleja de sus amistades, tiende a ser agresivo con estos. Es el acto de Judas, de no ser capaz de reconocer que se debe superar las cadas. Por otro lado, la sociedad la culpa dificultndole an ms el reconocer su error y perdonrselo, en fin, desarrollar sanamente su duelo. En el tipo B, conformado por mujeres mayores de treinta aos, el divorcio es una situacin comn. El divorcio es consecuencia de muchos factores, a veces fomentados por la incapacidad sexual y el rechazo a su maternidad (sntoma habitual del duelo SPA). Entre los factores ms importantes est que se tiende a buscar un culpable del aborto y generalmente es encontrado en el cnyuge. Muchas veces se pierde el respeto en la pareja y la relacin comienza a sufrir una serie de tensiones donde hasta las pequeas cosas suelen ser causa de grandes disgustos. Igualmente, tanto la depresin como la disminucin del deseo sexual son propias del duelo.

2.2.4 Los tres estadios del Sndrome Post-Aborto:

Depresin de aniversario: Depresin que se sita alrededor de la posible fecha del nacimiento o de la fecha del aborto.

2.2.5 Factores desencadenantes del aborto:

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La sociedad chilena vive una fuerte situacin de ambigedad donde, por una parte, se promueve la promiscuidad a travs de los distintos medios de comunicacin y, por otra, se condena a la adolescente embarazada, quien es estigmatizada y expulsada de variados crculos sociales, dentro de los que se incluye la escuela. La nia, al carecer de una slida autoestima, que generalmente se asocia a una inmadurez psicolgica, no es capaz de enfrentar la maternidad debidamente. Si a estos motivos sumamos la presin familiar que responde a la presin social, seremos capaces de comprender l por qu de los abortos, pero comprender de ninguna manera debe ser equivalente a justificar. Debemos comprender el acontecer de la joven para ser capaces de ayudarla a superar su duelo. Pero para comprenderla, a la vez debemos ser conscientes del dao que significa el aborto, debemos saber que abortar es matar y que la madre que aborta no slo asesina a un nio, sino que asesina a su propio hijo, lo que le ser muy difcil aceptar.

2.2.6 Dificultades para enfrentar el duelo del Sndrome Post Aborto:

En el caso del aborto espontneo se presenta la dificultad en cuanto a la toma de decisin de ver o no al beb muerto. Muchos padres ni siquiera se lo plantean, ya que desconocen esta posibilidad. A veces no quieren verlo, pues temen la idea de que presentar malformaciones, buscando conservar al hijo imaginario como algo distinto. Cuando evitan verlo las ideas de cmo era se vuelven muy difusas y por momentos, terrorficas . "Porque fue dejarla de sentir y no verla nunca ms, no saber ni cmo era...como que no s...Tuve una hija, a
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Facultad de Ciencias de la Salud pesar que no naci viva. Estuvo 9 meses conmigo y luego...no la conoc" . El hecho de tener un hijo vivo y sano la tranquiliza mucho y cuando esto no se produce, aumenta la ansiedad y preocupacin. Si la mujer no ve el feto muerto (que suele ser un feto sin malformaciones o con muchas partes normales del cuerpo) esta incertidumbre la hace imaginar a su hijo con caractersticas ms terribles. "La posibilidad de ver al hijo e incluso tocarlo, hace que la mujer pase rpidamente de la angustia terrorfica que la invade y paraliza, a un sentimiento de tristeza, que es fundamental para la elaboracin del duelo" . "En el momento del parto no entend por qu el doctor me lo mostr y lo puso junto a m. Ahora se lo agradezco porque as, al menos, lo pude tener en mis brazos" El segundo problema que se presenta es si se debe hablar o no sobre el hijo. Cuando se evita hablar del nio se encuentra implcita en este mutismo una serie de mensajes que dificultarn el duelo. Si la muerte no merece ser discutida y el hijo no es mencionado, quizs es porque no tiene ninguna importancia. Evitar el tema, disimularlo, implica que el trabajo del duelo sea peligroso. En ocasiones, por tratar de consolar a la persona que sufre el duelo se tiende a caer en errores que niegan los sentimientos de los padres por sus hijos y le quitan la importancia al hecho. Se deben evitar palabras que tiendan a la negacin, como las siguientes:

Se considera el duelo especialmente patolgico, cuando un objeto (prendas de vestir o partes del cuerpo muerto: uas, cabello, etc.) resulta muy necesario para el deudo y casi imprescindible. Necesita tenerlo cerca, tocarlo, olerlo o
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Facultad de Ciencias de la Salud cualquier otra conducta. Este objeto es igualado a la totalidad de la persona y se pretende que llene su vaco. En algunos casos, la necesidad de este objeto es tan intensa que el individuo se convierte en un fetiche. Si bien la conservacin de algunos objetos puede ser patolgica, la conservacin de otros, como una foto, puede ser beneficiosa. 2.2.8 Aspectos socioculturales del Sndrome Post Aborto: Es difcil desarrollar normalmente un duelo por SPA. La sociedad a la vez que promueve los abortos de forma clandestina y los sanciona pblicamente, esto trae como consecuencia que la mujer no desee conversar con nadie acerca del duelo que est sufriendo. Las madres, amigas, los pololos, etc., son promotores del aborto al enfrentarse ante un embarazo adolescente, tomando como justificacin las consecuencias que ste provoca en el desarrollo normal de la adolescente, desconociendo las graves consecuencias psquicas, sin considerar los posibles daos fisiolgicos que sufrir la adolescente.
2.3

Disfuncin sexual:

Entre un treinta y un cincuenta por ciento de mujeres que han abortado declaran sufrir disfunciones sexuales, tanto de breve como de larga duracin, que comienza inmediatamente despus de sus respectivos abortos. En concreto pueden incluir uno o varios problemas de los que se detallan a continuacin: ausencia de placer en las relaciones, dolor aadido, aversin al sexo o a los hombres en general, o desarrollo de una forma de vida de tipo promiscuo.

2.4 Planteamientos Suicidas E Intentos De Suicidio:

Aproximadamente un 60 por ciento de mujeres que experimentan secuelas post-aborto declaran albergar ideas suicidas, con un 28 por ciento que intenta realmente suicidarse, de las cuales la mitad lo ha hecho en dos o ms ocasiones. Investigadores finlandeses han identificado una estrecha relacin estadstica entre el aborto y el suicidio en un estudio basado en registros. Los 73 suicidios identificados se asociaban en el espacio de un ao a embarazos que acababan ya de forma natural, ya por aborto provocado. La tasa media anual de suicidio femenino en general era de 11.3 por cada 100.000. La tasa de suicidios asociados con nacimientos era significativamente ms baja (5.9). Las tasas
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Facultad de Ciencias de la Salud para interrupcin del embarazo eran sensiblemente ms altas. Para el aborto natural, la tasa era de 18.1 por cada 100.000 y para el aborto provocado de 34.7 por cada 100.000. La tasa de suicidio dentro del ao posterior a la prctica del aborto era tres veces ms alta que la tasa general femenina, siete veces ms elevada que para las mujeres que llevan a trmino su embarazo, y casi el doble de alta que la de las mujeres que haban sufrido un aborto por causas naturales.

2.5

Refuerzo del hbito de fumar con los correspondientes efectos negativos para la salud:

El estrs post-aborto se vincula con una acentuacin del tabaquismo. Las mujeres que abortan tienen el doble de probabilidades de convertirse en grandes fumadoras y de sufrir los correspondientes riesgos sobre la salud. Las mujeres que han abortado tienen tambin mayor probabilidad de continuar fumando durante los posteriores embarazos deseados, con el riesgo aadido de muerte neonatal o anomalas congnitas.

2.6

Abuso del alcohol:

El aborto se vincula de forma significativa con un riesgo doblemente aadido de abuso del alcohol entre las mujeres. El aborto seguido de abuso del alcohol se vincula con conductas violentas, divorcio o separacin, accidentes de trfico, y prdida del puesto de trabajo.

2.7

Abuso de las drogas:

El aborto se halla significativamente ligado a abuso posterior de las drogas. Adems de los costes psco-sociales que supone tal abuso, la adiccin las drogas se vinculan con riesgo incrementado de contraer infecciones por VIH/SIDA, malformaciones congnitas y conducta agresiva.

2.8

Desrdenes alimenticios:

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Facultad de Ciencias de la Salud Para algunas mujeres al menos, el estrs post-aborto se asocia con desrdenes en la ingestin de alimentos tales como comer compulsivamente; bulimia, y anorexia nerviosa.

2.9

Descuido de los nios o conducta abusiva hacia ellos:

El aborto se vincula con mayores niveles de depresin, conducta violenta, abuso del alcohol y de las drogas, embarazos 'de sustitucin o reemplazo', y relajacin de los lazos que unen a las madres con los hijos habidos posteriormente. Estos factores se asocian estrechamente con el trato abusivo hacia los nios y parecen confirmar particulares valoraciones clnicas que vincula el trauma post-aborto con abuso infantil subsiguiente.

2.10 Divorcio y problemas cronicos de la relacion:

Para la mayor parte de las parejas, un aborto crea problemas imprevistos en su relacin. Las parejas que han recurrido al aborto estn ms expuestas a divorciarse o a separarse. Muchas mujeres que abortan desarrollan una mayor dificultad para establecer lazos duraderos con un compaero. Esto puede deberse a que el aborto se relaciona con reacciones tales como baja autoestima, mayor desconfianza hacia los hombres, disfuncin sexual, abuso de substancias y niveles incrementados de depresin, ansiedad y clera pasajera. Las mujeres que se han sometido a ms de un aborto (que representan alrededor del 45 % de todos los abortos) tienen mayor probabilidad de requerir ayudas pblicas, en parte porque tambin tienen ms probabilidades de acabar constituyendo familias mono parentales.

2.11 Abortos de repeticin:

Las mujeres a las que les ha sido practicado un aborto arrostran un riesgo aadido de volver a abortar en el futuro. Las mujeres que cuentan con una experiencia abortiva anterior tienen una probabilidad cuatro veces mayor

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Facultad de Ciencias de la Salud de volver a interrumpir voluntariamente su embarazo que aqullas que no tienen historia abortiva previa. Este riesgo incrementado se asocia con el aborto anterior por la baja autoestima, un consciente o inconsciente deseo de llevar a cabo un embarazo 'de sustitucin', y una mayor actividad sexual post-aborto. Los abortos posteriores pueden producirse por culpa de deseos conflictivos de quedar embarazada y tener un hijo y presiones continuas en favor del aborto, como puede ser el abandono por parte del nuevo compaero. En los abortos de repeticin se da cuenta tambin de cierta clase de auto-punicin. Aproximadamente un 45 % de todos los abortos son ahora abortos de repeticin. El riesgo de caer en un patrn de aborto de repeticin debera ser comentado con la paciente a la vista de su primer aborto. Es ms, puesto que las mujeres a las que se les ha practicado ms de un aborto se exponen a un importante riesgo aadido de sufrir secuelas fsicas y psquicas, tales riesgos cualificados deberan ser ampliamente comentados con las mujeres que optan por abortar.

Resumen:

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CAPTUL O III
COMO PREVENIR EL
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ABORTO EN ADOLESCENTE S.
3.1 Posibles Alternativas

Desarrollando un programa de orientacin familiar con una adecuada

educacin sexual, de alguna manera esto debe ser orientado a los grupos de acuerdo a su necesidad.
El ministerio de educacin debe promulgar una ley donde exija el curso

de salud sexual y reproductiva en todos los colegios. Hay grupos que padecen de diferentes elementos de acuerdo al nivel social que viven, pero que de manera alguna inducen a los mismos resultados que otros en otro nivel.

Ayudar a las madres solteras: Crear centros de apoyo tanto emocional (psicolgico), social y de trabajo. Crear grupos de apoyo dirigido especialmente a los hijos y familiares de las madres solteras. Crear una ley donde diga que una nia embarazada, pueda ser sustentada por el padre del hijo que tiene en el vientre.

Recomendacin a los jvenes:

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Todo joven debe saber definir y considerar la actitud de que tiene l

hacia sus amigos y sus amigos hacia l, por lo tanto como dicen por ah, respeto guarda respeto. No debemos ser influenciados por nuestros amigos, por que este es un pas democrtico y libre, de ninguna manera nos vamos a considerar menos si uno de ellos nos indica que hagamos algo y no lo hacemos.
No por que todos lo hagan yo tambin lo voy a hacer, no porque tu

amigo fuma, yo voy a fumar, no por que mi amigo consuma bebidas alcohlicas yo voy a consumirlas. t eres el dueo de tu cuerpo, de tu alma y de tu ser, si tu te enfermas, tu amigo no sufre contigo, no va a ir contigo al cementerio, ni va a morir contigo; mas bien se va a rer de que un incrdulo ms cay en su truco y muri.
Con tu conciencia limpia y sin ningn error por detrs de ti, vivirs en

paz por siempre. Evite malas compaas. Tenga cuidado con la manera de vestirse.
Escoja cuidadosamente los programas de televisin que mira. Tenga cuidado de lo que lee, mucha de la literatura contempornea

apela al instinto sexual. Est atento con respecto a su tiempo libre Tenga una regla, "nunca envolverse en un enamoramiento deshonesto." Dedique mucho tiempo a las escrituras, lectura, estudio.

Medidas destinadas a evitar el embarazo : Informacin sobre fisiologa reproductiva. Utilizacin adecuada de los medios de comunicacin. Estimulacin de los jvenes a la reflexin sobre los problemas en la adolescencia. Fomento de la comunicacin entre los padres e hijos. Entrenamiento adolescentes. de las personas con contacto prolongado con

Reinsercin social y educacin.

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3.2 Anticonceptivos Para Jvenes

Algunas de las razones que explican el aborto peligroso pueden atribuirse a una falta de anticonceptivos y otros servicios de salud reproductiva para los jvenes. Con ms frecuencia, los programas de planificacin familiar se disean para las mujeres casadas, no para las mujeres o los hombres jvenes y solteros. Es posible que los jvenes no sepan cmo o dnde obtener servicios de planificacin familiar; y los que lo saben, pueden sentirse desanimados por las actitudes de los trabajadores de salud que juzgan el comportamiento de los jvenes. En Dakar, Senegal, 12 jvenes que representaron el papel de clientes en un estudio de FHI acudieron a consultorios de planificacin familiar y se les dijo: usted es demasiado joven para eso y concntrese ms en sus estudios porque estos mtodos son malos para su salud. En Ghana, los trabajadores de planificacin familiar dijeron que el matrimonio era un requisito obligatorio para recibir servicios de planificacin familiar. En general, los adultos jvenes saben menos acerca de la planificacin familiar que los mayores, y cuando usan la anticoncepcin, tienden a usar mtodos menos eficaces, a usarlos incorrectamente o abandonar la anticoncepcin por completo. La falta de acceso a servicios de anticoncepcin es una de las razones que explican el aumento de las tasas de aborto entre las jvenes de Vietnam, donde los servicios de aborto son legales y se pueden obtener fcilmente. Un estudio revel que en Hanoi, el 90% de 259 mujeres que se haban sometido al aborto tenan entre 15 y 24 aos de edad. A pesar de que el 78% de las jvenes saban que exista la planificacin familiar, slo 26% haban usado un mtodo principalmente condones o el mtodo del coito interrumpido y no usaban esos mtodos sistemtica y correctamente. Cuando se les pregunt por qu no haban usado la anticoncepcin, algunas vietnamitas explicaron que se supone que sean vrgenes cuando se casen, y la bsqueda de servicios de planificacin pondra de manifiesto que tienen relaciones sexuales. As mismo, el no usar la anticoncepcin se consideraba como un signo de fidelidad y confianza de que una relacin podra conducir al matrimonio. Algunas mujeres explicaron que no saban que los condones protegan contra el embarazo y contra las enfermedades de transmisin sexual, y otras crean que los anticonceptivos orales causaban infertilidad permanente. El 93% de ellas dijeron que hubieran podido evitar el embarazo si hubieran tenido mejor informacin acerca de la sexualidad y la anticoncepcin. Una educacin mejor relativa a la vida familiar impartida en las escuelas podra ayudar a los jvenes a posponer las relaciones sexuales o a usar la anticoncepcin correctamente cuando empiecen a tenerlas. Luisa Cabal, abogada que trabaja en el Centro para Derecho y Polticas de Reproduccin de Estados Unidos, opina: Para prevenir el aborto, tambin hay que considerar el
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Facultad de Ciencias de la Salud derecho a la educacin, a la informacin y a los servicios de planificacin familiar y salud reproductiva en general. El acceso a la informacin y a la educacin debe vincularse al acceso a los servicios. Y agrega que, adems de los servicios de planificacin familiar, los adultos jvenes necesitan servicios afines, como pruebas para el VIH y asesoramiento para casos de violencia sexual. Montague, de Ipas, dice: Tenemos que elaborar polticas y establecer consultorios que sean amigos de los adolescentes, que ofrezcan horarios y ubicaciones convenientes, y servicios que puedan pagar. Necesitamos proveedores que no tengan prejuicios y que hayan recibido capacitacin especial para trabajar con los adolescentes. Debemos garantizar la confidencialidad y preguntar a los adolescentes qu podra ayudarlos a usar la anticoncepcin con ms eficacia. Y aade: Los programas de salud deben ofrecer una amplia variedad de mtodos, que incluyan los condones femeninos y la anticoncepcin de emergencia. Los proveedores deben determinar si una joven necesita un mtodo que no requiera la cooperacin del compaero o si necesita un mtodo que pueda esconder fcilmente para que sus familiares no se enteren de que lo est usando. Los proveedores deben hacer todo lo posible por abordar mitos e inquietudes acerca de la anticoncepcin. Y deben prestar ms servicios de extensin en escuelas y en entornos no clnicos y ms seguimiento para los clientes ms jvenes. Al aumentar los conocimientos que tienen los adolescentes acerca de la anticoncepcin de emergencia y mejorar el acceso a sta se puede ayudar a reducir el nmero de embarazos no planificados y el aborto, declara Montague. Es cierto que la anticoncepcin de emergencia no debe usarse como un mtodo anticonceptivo corriente, pero es posible que los jvenes no sepan que sta existe, cmo obtenerla o cmo usarla correctamente. En Nigeria se llev a cabo una encuesta con 156 mujeres jvenes que se haban sometido a un aborto clandestino. La mayora de ellas haban odo hablar de la anticoncepcin de emergencia, pero menos de la tercera parte saba que existan las pldoras anticonceptivas de emergencia. Un estudio realizado en un centro para adultos jvenes en Nueva York revel que slo un 30% saba que exista la anticoncepcin de emergencia. Algunos expertos en salud han recomendado que se proporcionen pldoras anticonceptivas de emergencia por adelantado a los jvenes que tienen relaciones sexuales. Las pldoras se deben proporcionar con instrucciones escritas que indiquen cmo y cundo se deben tomar. Tambin se pueden proporcionar a las parejas que usan el condn, para que las usen en caso de que ste se rompa o falle.

3.3 Informacin Sexual

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Facultad de Ciencias de la Salud Uno de los modos de prevenir es informar. La informacin que se les brinda a los adolescentes puede ser muy interesante; sin embargo en el momento de tomar decisiones la informacin no alcanza, porque debe ir acompaada de la educacin que van recibiendo paulatinamente de la familia y otros agentes: los medios de comunicacin social, la escuela, la iglesia y los servicios de salud. Cada uno de ellos acta de diversos modos, con influencia de distinto grado y con diferentes niveles de profundidad en la formacin de la personalidad. Para que la informacin tenga eficacia debe constituirse en formacin. Sin duda, la informacin sexual es uno de los aspectos de la educacin sexual, pero es necesario remarcar que tambin incluye la formacin de actitudes hacia lo sexual. Dichas actitudes tienen como base el sistema de valores, ideales, normas, pautas e ideologas que sobre la sexualidad tiene la cultura en la que el sujeto vive. La informacin permanece en el nivel intelectual y la formacin se inserta en la personalidad, manifestndose en la conducta. Para que esto suceda, la informacin tiene que motivar a los sujetos para que puedan trasladarla a sus propias vivencias, compararla con sus conocimientos previos y relacionarla con hechos actuales. La informacin debe producir conflictos y estar acorde con sus intereses, de manera que no permanezca slo en el plano intelectual sino tambin afectivo, convirtindose en formacin, constitutiva de la personalidad (Piaget& Inhelder, 1977). Qu hechos pueden suscitarse cuando las adolescentes deben afrontar un embarazo? Entre los factores preocupantes se seala la ignorancia por parte de las jvenes acerca de su fisiologa (Videla,1990 10 ; Giberti et al., 1997 11). Trabajos anteriores sostienen que en un gran nmero de casos repiten la historia de sus madres y abuelas que tambin dieron a luz siendo adolescentes jvenes (Jusid, 1986; Viladrich, 1991; Pantelides y Bott, 2000). El primer embarazo plantea riesgos especficos que se suman a los derivados de la inmadurez fisiolgica de la adolescente. En el perodo de parto, el problema ms comn es la alteracin de la presentacin y la posicin del feto, que se relaciona con la incapacidad propia del desarrollo incompleto de la pelvis materna; esto determina una dificultad del canal del parto para permitir el paso del polo ceflico fetal. Otra manifestacin del desarrollo incompleto del aparato genital de la madre adolescente es la estrechez del canal blando, lo que favorece las complicaciones traumticas del tracto vaginal. Esto implica lesiones anatmicas (desgarros), as como mayor probabilidad de hemorragias e infecciones en un terreno materno que puede estar comprometido por la desnutricin y anemias previas. La estrechez de cualquiera de las dos porciones del canal del parto (sea o blanda) implica un mayor peligro de parto traumtico para el feto y presenta una amplia variedad y grado de severidad. Entre los riesgos sociales se citan el abandono o interrupcin de los estudios, el comienzo de la actividad laboral sin la debida preparacin cultural, unirse en matrimonio o en concubinato sin suficiente maduracin sobre lo que es la vida familiar, la crianza y educacin de los hijos. El embarazo, deseado o no, desempea un papel fundamental en la determinacin de las oportunidades futuras de la joven, ya que puede desorganizar su vida, su educacin y su relacin familiar. Como riesgo psicolgico est la posible separacin del ncleo

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Facultad de Ciencias de la Salud paterno y familiar, ya sea por inconformidad o por un matrimonio precoz y de poca estabilidad, condenado muchas veces al fracaso.

Resumen:

- Luego del estudio realizado completo acerca del aborto he llegado a la conclusin que mientras ms comerciales, acerca de preservativos se realizan, es mayor el nmero de abortos clandestinos que se realizan en todo el pas. - La falta de informacin sobre las semanas de poder quedar en cinta para una seorita es una de las causas de porque quedan embarazadas. - La necesidad de retener al novio cerca de ella provoca que tengan relaciones sexuales antes del matrimonio. - La simple razn de que la gente lo hace y nos vemos obligados a tener relaciones sexuales sin medir las consecuencias funestas.

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Facultad de Ciencias de la Salud - La falta de concientizacin o informacin de parte de los padres que obligan a casarse a la hija que llega con un embarazo avanzado, provoca que nuestra juventud busque sus medios de escapatoria que puede derivar en un aborto. - La utilizacin de preservativos y anticonceptivos para poder prevenir un embarazo es algo obsoleto, ya que lo nico que se hace es retrasar la menstruacin y siguen con la posibilidad de quedar embarazadas, en la prxima relacin sexual. - Mantener relaciones desde muy temprana edad como los 14-18 aos puede ocasionar un embarazo a muy temprana edad y que deriva a un aborto. Las estadsticas nos indican que en la actualidad, de los abortos realizados el 65% son a menores de 18 aos. - La distintas causas para que un embarazo se complique y se tenga que abortar a esa tan querida criatura por parte de la madre, estos abortos se realizan en hospitales, clnicas y centros hospitalarios donde la madre por causa de un accidente, golpes, malformaciones congnitas, etc, esta obligan a que se tenga que decidir entre la madre y el hijo. La mayora de estas madres no quedaran estril para toda su vida y ms bien podrn dar a luz a otro nio en el futuro. - La gran diferencia entre un aborto deseado y uno no deseado que por otras causas tendrn que realizarlo. - La falta de una ley que sea ejemplarizadora, que vaya en contra del aborto, y a la persona que se le encuentre realizando este tipo de trabajos que sea encarceladas por ms de 20 aos, ya que se est realizando un asesinato pblico. - Todos los problemas antes mencionados son un claro ejemplo de todas las infecciones, trastornos; que pueden llegar a contagiarse o puede llegar a tener la madre debido a que esta abortando. - Todas las perturbaciones psicosomticas, sueo, deformaciones, acusaciones contra ella misma, angustia irrefrenable, son algunos casos de los que llega a padecer la madre que ha abortado. - Tanto las infecciones como las consecuencias psquicas pueden afectar a la madre quedando as estril y convirtindose as en una demente que puede llegar a odiar a toda clase de nios, inclusive puede llegar al suicidio.

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anexos

Historias y relatos
En la mayora de los casos a las adolescentes y mujeres, nunca les dijeron todo lo que les poda pasar. Muchas veces se explica el a borto como un procedimiento quirrgico clnicamente seguro. Pero los llamados aspectos seguros pueden dejar un deterioro fsico permanente sin mencionar el potencial de problemas psicolgicos crnicos. A continuacin algunas historian que harn reflexionar , para meditar alguna mala decisin:

El perdn de su accin:

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Facultad de Ciencias de la Salud Ya son varios meses, estoy casi completo, pero ella no lo esta, tan solo tiene 15 aos no puede ni trabajar, se que soy una carga para ella, pero por un simple desliz algo llego a su cuerpo y me hizo yacer aqu. ella no sabe que hacer, noto su miedo, lo siento dentro de mi, muchas veces su cuerpo se debilita, no puede conmigo, no se que hacer, intento aguantar, tambin la oigo hablar con uno que la dice que estoy bien que todo va perfecto, otro que la dice que esta loca y otro mas que dice que estar con ella en esto, la oigo llorar por la noche, la oigo suplicar a Dios que debe de evitarlo ,pero ella no quiere, la presin la invade, el miedo la corroe y acude a mi para decirme que hacer, no me oye, pero yo a ella si, yo la suplico que me deje salir, pero sus odos no me entienden, no sabe que la suplico compasin. Ahora ya esta, a decidido que yo no pueda jugar, ni divertirme, a dicho que ella no puede vivir con algo as, ahora no se que esta haciendo otra vez, me alimenta, pero no se que me pasa, me siento mas dbil, que me esta pasando, mi cuerpo no crece ya mas, me siento sin fuerzas para seguir, ella llora, pero por qu? Creo que ya lo se, algo tomo mientras estoy aqu dentro y ahora me siento mas dbil, ahora estoy sin fuerzas, ya me voy, a no puedo escucharla, ya ni siquiera puedo moverme, se acab, no siento nada, solo te puedo decir en mis ltimas palabras...mama, perdono tu accin, porque an estando aqu dentro, te quiero

Por mi angelito solo me queda rezar... Hace aproximadamente me realic un aborto de lo cual me arrepiento y no volvera hacer jams, pienso que mi inmadurez, las circunsta ncias y la falta de apoyo por parte de mi familia me orillaron a hacerlo pero claro la ltima palabra
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Facultad de Ciencias de la Salud la tuve yo y fui la que realiz todo eso, nunca antes haba hablado de esto con nadie pero me veo en la necesidad porque creo que yo ya lo acept y s que ya no lo puedo remediar, ya me perdon a mi misma y tambin me ha perdonado Dios, pero hay una persona que no lo ha podido superar an es mi novio que le duele mucho la perdida y todava tiene guardados muchos sentimientos y rencores en su corazn, l no quera que me realizara el aborto y an as sabiendo que lo hice sigui conmigo pero hace tiempo terminamos porque me dijo que no puede olvidar y que ya me perdono pero dice que el aceptarlo es volverse un inhumano y por eso terminamos, y creo que l debe de aclarar sus ideas para saber si me va aceptar con eso y si no yo quisiera saber como lo puedo ayudar aunque ya no este conmigo, s que esto pasara pero no lo quera aceptar que es muy difcil seguir con una relacin despus de esos traumas que quedan. Mi Dios es real...di s a la vida Una mujer que estuvo a punto de abortar en una clnica de abortos nos cuenta su historia. Mi historia fue un maravilloso milagro de Dios. En el mes de mayo del ao 2001 qued embarazada. Viva en un ambiente del modelaje, las modas, los fashion shows, castings, shootings, promociones, pesaba solamente 90 libras, y mi mayor ambicin "verme bien, no engordar". Mi novio se protega con preservativos pero ese 22 de mayo de 2001, el preservativo se rompi, yo supe desde ese instante que estaba embarazada. Comenc a experimentar los cambios en mi cuerpo, nuseas, mareos, sueo, cansancio, me deca a mi misma, "no puede ser", cuando vi POSITIVE en esa prueba de sangre me quise morir, grite y llor hasta ms no poder, no quera tener un hijo, no lo quera, no poda tenerlo. Vi mi vida echa pedazos, mis sueos obstruidos, mis metas desechas, mi cuerpo, mi afn por el modelaje, todo, todo haba terminado, pero encontr la "solucin a mi problema", EL ABORTO. As fue que fui a una clnica de abortos, recuerdo que al llegar tan solo al estacionarme un inmenso dolor rodeo mi corazn, un sentimiento maternal me agobiaba, un llanto continuo comenz a surgir de m, no-tenia consuelo. Comenc a pedirle a Dios perdn y a mi beb por lo que iba a suceder en ese lugar. Me sequ las lgrimas y entr, llen mi record, pero un escalofro, un miedo horrible se apoder de mi vida, presenta que me poda morir en ese procedimiento, pero pens nuevamente, "no, no puedo tenerlo". Recuerdo que me llamaron y yo le dije a la secretaria "yo quisiera antes de abortar, que me realicen un sonograma, para ver, aunque sea por ltima vez, no s lo que haya ah". Me cambi de ropa, me puse mi bata, mis chanclas y mi gorro, me sent a esperar en un silln reclinable junto a unas 5 mujeres ms listas ya para cometer ese crimen al igual que yo. Cuando toc mi turno, mis piernas temblaban, me acost en la camilla, dos enfermeras totalmente fras me ayudaron en el procedimiento, luego lleg un hombre alto, rudo, serio, asesino. Me trat mal desde un principio, tan pronto me vio, coment "no me gusta como se ve esta muchacha", me indic las instrucciones, me dice "te voy a realizar un endovaginal, aqu vas a ver lo que tienes ah adentro, y yo veo en la posicin en que est para luego succionarlo con este instrumento". Tan pronto introdujo el tubo para realizarme el endovaginal, me queje de dolor fue muy brusco y l me contest "nena, si te duele esto, preprate para lo que viene
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Facultad de Ciencias de la Salud despus", yo me quera ir, me senta mal, tenia mucho dolor, pero ya estaba all y lo iba a hacer, estaba decidida, con dolor en mi alma. Pero como all arriba hay un Dios Grande que todo lo ve y todo lo sabe, este mdico me dice: "t estas segura que ests embarazada?", le contest "si, lo estoy", me dice "trajiste tu prueba?", mir el record, vio la prueba, y yo digo que pasa? y l me ensea la pantalla y me dice "no hay nada", realmente no veo nada, no veo absolutamente nada y ya tienes 1 mes de embarazo se supone que se vea, tienes que esperar mas tiempo". Yo le dije "no hay problema, vendr luego", pero tan pronto yo sal de aquella clnica, yo dije "Dios mo, que es esto". Fcil, Dios es tan y tan grande que no permiti que mi pequeo beb se viera, porque mi hijo tena que nacer. Al da siguiente fui donde una prima ma enfermera y le ped que me hiciera un sonograma, ella me llev al hospital donde trabajaba y en la sala de maternidad, me realizaron un sonograma, le cont lo que me sucedi en aquella clnica que no se vea nada, y para mi sorpresa tan pronto la muchacha coloc aquella mquina en mi abdomen apareci una pequea cosita latiendo, era el corazoncito de mi beb, pude ver la bolsita todo, que Grande es Dios! Decid tener a mi hijo, continuar con mi embarazo, y el 31 de enero de este ao tuve la felicidad ms grande de mi vida, pude tener por cesrea mi primer hijo varn, fue la emocin ms grande de mi vida, estuve llorando toda la cesrea, cuando me pusieron ese ser humano a mi lado, fue una experiencia sumamente hermosa, naci saludable, fuerte. Hoy da ese ser humano, es la razn de mi existir, lo AMO con todas mis fuerzas, es la personita que ms quiero en este mundo, jams me hubiera perdonado asesinar a mi hijo, no imaginan cuanto lloro cuando en las noches lo veo dormidito a mi lado, y pienso lo que casi fui capaz de hacer. Mi hijo es un nio feliz, siempre tiene una sonrisa en sus labios y es el regalo ms bello que Dios me ha brindado. A todas las mujeres que se encuentran en una situacin difcil, que estn pensando abortar, DETENTE, no lo hagas, piensa primero, analiza, tu beb no tiene la culpa, no te pidi venir al mundo, dale la oportunidad de vivir. Yo pude haber regresado aquella clnica pero no lo hice, porque Dios as no lo permiti. Un hijo no es una carga, carga ser el llevar la culpa en tu conciencia del pecado de haber asesinado a tu propio hijo, tu propia sangre. Si te sientes triste, sola, escrbeme, estoy presta a ayudarte, aconsejarte por el camino del bien. Vamos a darle la vida a esas criaturitas inocentes, Dios no nos da carga que no podamos llevar. Y recuerda haz de esta mi frase tuya tambin "Las nubes negras y tormentosas no prevalecern eternamente; el sol brillar de nuevo y las alejar". Ya no me importa el modelaje, no me importa el cuerpo, solo vivo para mi hijo, para verlo crecer sano y saludable y sobre todo, para inculcarlo en los caminos de aquel que lo guardo desde mi vientre y quien le dio la vida, Dios.

M querido hermano:
Hoy, mientras me miraba alegremente en los ojos de mi pequeo hijito, me pregunt cmo es posible que alguien pueda hacerle dao a una inocente
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Facultad de Ciencias de la Salud criatura como sta que no puede defenderse, y llor por todos aquellos bebitos que fueron abortados, y no tuvieron la suerte que tuvo mi hijo de poder nacer y ser acunado en los brazos de una madre que lo esper con amor e ilusin. Aunque no tuve la inmensa dicha de conocerte en esta tierra, te quiero mucho mi hermano, pues a travs de los ojos del alma te he vislumbrado. S que de haber podido nacer, tendras el pelo negro de nuestro padre y los ojos vivos y alegres de nuestra madre; quizs hasta te pareceras en algo a m. En esta carta, la cual con el favor de Dios espero que los ngeles te hagan llegar, quiero pedirte que perdones a nuestra madre por no haberte permitido nacer. Vers; ella no saba lo que haca cuando fue a aquella mal llamada "clnica", donde un mdico sin escrpulos; que s saba que abortar es matar; destroz con la cureta tu pequeo cuerpecito que apenas comenzaba a formarse, y con l destruy tambin el plan de Dios para ti. Nuestra madre, pobrecita, no supo lo que haba hecho hasta pasados muchos aos. Un triste da ambas contemplamos horrorizadas la realidad del aborto homicida reflejada en unas fotos, verdaderas pruebas de que el aborto es un crimen. Qu dolor tan grande sentimos, querido hermano, al ver aquellas fotos por vez primera y comprobar cmo debi de haber quedado tu pequeo cuerpecito despus del aborto que te priv de la vida; y el cual, aunque han pasado ya aos, nuestra querida madre no ha podido olvidar! Hermanito, ella todava suea contigo, acerca de cmo seras, y yo a veces, cuando nos reunimos los dems hermanos en la mesa familiar con nuestros padres, siento en mi corazn tu ausencia que hace que el grupo est incompleto y me pregunto cmo sera tenerte aqu con nosotros. All en el cielo, donde s que gracias a la misericordia de Dios te encuentras, ruego a l que te lleguen mis pensamientos, y te pido perdn en nombre de nuestra madre, a quien el inmenso dolor del arrepentimiento y la carga que ha llevado en su conciencia por tu muerte; no la han dejado expresar en palabras lo que de veras siente. Ruega a Dios por ella, pues aunque sabe que l la ha perdonado porque no saba lo que haca, todava te recuerda y piensa en lo mucho que te hubiera querido, si t hubieras nacido. Pdele a l por otras mujeres, para que no caigan en el mismo error que cay mam, por falta de conocimientos. Yo por mi parte te prometo, que aunque no pude salvarte a ti del aborto, otros nios s se salvarn por mis esfuerzos, pues trabajar para llevarles a sus mams el mensaje que la nuestra no recibi. Te quiere y te recuerda siempre tu hermana que espera, con el favor de Dios, encontrarse contigo algn da en la eternidad... FUENTE: Annimo, "Carta al hermano que no conozco," Escoge la Vida (enero/febrero de 1991), suplemento "Caminos de Esperanza". Escoge la Vida es el boletn de Vida Humana Internacional.

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Imgenes del aborto y de trastornos psicolgicos:

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REFERENCIA BIBLIOGRFICA
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Dra. Gmez C. /Consecuencias psicopatolgicas del aborto en la mujer/2002/Espaa.

Dra. Marie A. Peeterers-Ney, "Los efectos psicolgicos del aborto en la familia", en /1999/EE.UU. / Ediciones de la Universidad Catlica Argentina.

Dr. Verdier, P. Subtipos clnicos del Sndrome Post-Aborto/2000/Mxico

Jaime Botero U, Alfonso Jabs H., Guillermo Enao/Obstetricia y Ginecologa, Texto Integrado/7ma edicin. Reyes, Rosala, "Aborto, la marca para siempre..."/ Monterrey, Mxico/1999, en "Mitos y Realidades...".

WEB GRAFA

Www.Monografias.com/trabajos10/cusa/cusa.shtml www.caretas.com.pe/2002/1749/articulos/aborto.phtml www.binasss.sa.cr/poblacion/aborto.htm cardonamoyasergio2.nireblog.com/post/2007/05/12/consecuenciassociales-del-aborto www.4abortion.net/fisicas.htm#a

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Facultad de Ciencias de la Salud www.abortos.com/tipos_aborto.htm

INDICE
CARATULA INTRODUCCIN DEDICATORIA

CAPTULO I: El aborto en adolescentes---------------------------------------------------4 1.1. DEFINICIN ----------------------------------------------------------------5 1.2 BREVE RESEA HISTRICA-----------------------------------------------------------6 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- HISTORIA DEL ABORTO------------------------------------------------------------6

1.3 TIPOS------------------------------------------------------------------------------------------8 1.3.1 Aborto Espontneo----------------------------------------------------------------8 Causas del Aborto Espontneo------------------------------------------------------8 1.3.2 Aborto Teraputico------------------------------------------------------------------9 1.3.3 Aborto Frustro-------------------------------------------------------------------------9 1.3.4 Aborto Sptico------------------------------------------------------------------------9 1.3.5 Aborto Inducido o Provocado-----------------------------------------------------9 1.3.6 Aborto Legal-------------------------------------------------------------------------11 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------1.3.7 Aborto Ilegal------------------------------------------------------------------------11 1.3.8 Causas------------------------------------------------------------------------------12 o EFECTOS FSICOS---------------------------------------------------------12 ---------------------------------------------------------------------------------------o EFECTOS PSICOLGICOS --------------------------------------------14 o EFECTOS SOCIALES------------------------------------------------------15 RESUMEN:---------------------------------------------------------------------16 CAPTULO II: Consecuencias Psicolgicas del aborto En Adolescentes.17
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1.3.9. Consecuencias---------------------------------------------------------------------12

Facultad de Ciencias de la Salud 2.1.Necesidad De Tratamiento Psicolgico: -------------------------------------- 18 2.2 Trastornos Por Estrs Post-Traumtico (En Ingls Ptsd O Pas): ---18 2.2.1.El duelo del Sndrome Post-Aborto------------------------------------ 19 2.2.2 Sntomas del Sndrome Post-Aborto:------------------------------------- 19 2.2.3.Caractersticas frecuentes--------------------------------------------------- 20 2.2.4 Los tres estadios del Sndrome Post-Aborto----------------------------22 2.2.5 Factores desencadenantes del aborto----------------------------------22 2.2.6 Dificultades para enfrentar el duelo del Sndrome Post Aborto------------------------------------------------------------------------------------23 2.2.7 Aspectos socioculturales del Sndrome Post Aborto--------------24 2.4 Disfuncin sexual------------------------------------------------------------------------ 24 2.3. Planteamientos suicidas e intentos de suicidio-----------------------------------25 2.4. Refuerzo Del Hbito De Fumar Con Los Correspondientes Efectos Negativos Para La Salud:--------------------------- 25 2.5 Abuso del alcohol: ----------------------------------------------------------------------26 2.6 Abuso de las drogas: -------------------------------------------------------------------26 2.7 Desrdenes alimenticios: --------------------------------------------------------------26 2.8 Descuido de los nios o conducta abusiva hacia ellos: -----------------------26 2.9 Divorcio y problemas crnicos de la relacin:------------------------------------ 27 2.10 Abortos de repeticin:-------------------------------------------------------------------27 Resumen:--------------------------------------------------------------------------------- 28 CAPTULO III COMO PREVENIR EL ABORTO EN ADOLESCENTES--------29 3.1 .Posibles Alternativas---------------------------------------------------------------------30 Ayudar a las madres solteras:------------------------------------------------------30 Recomendacin a los jvenes:----------------------------------------------------30 Medidas destinadas a evitar el embarazo:--------------------------------------31 3.2 Anticonceptivos para Jvenes---------------------------------------------------------31 3.3 Informacin Sexual------------------------------------------------------------------------33 Resumen---------------------------------------------------------------------------------35 Anexos--------------------------------------------------------------------------------------------36 Historias y relatos-------------------------------------------------------------------------------37 El perdn de su accin------------------------------------------------------------------------37 Por mi angelito solo me queda rezar------------------------------------------------------38 M querido hermano----------------------------------------------------------------------------40 Imgenes del aborto y de trastornos psicolgicos-------------------------------------42 Referencia bibliogrfica--------------------------------------------------------------------43 Web grafa---------------------------------------------------------------------------------------43

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