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Remarques sur le destin de la psychanalyse dans les usages sociaux du traumatisme par Richard RECHTMAN
| Pr e ss e s Univ e r s it air e s d e F rance | Re vue f r a na ise de psychosoma t ique 2005/2 - N 28
ISSN 1164-4796 | ISBN 2-1305-5226-9 | pages 27 38

Pour citer cet article : Rechtman R., Remarques sur le destin de la psychanalyse dans les usages sociaux du traumatisme, R evue fran ai s e de psy c hosoma t ique 2005/2, N 28, p. 27-38.

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Remarques sur le destin de la psychanalyse dans les usages sociaux du traumatisme

En 1980, la psychiatrie amricaine alors en pleine mutation fait entrer dans la classification officielle du DSM-III un nouveau diagnostic, ltat de Stress Post-Traumatique, mieux connu sous son acronyme anglais PTSD1. Sur le plan symptomatologique, cette nouvelle entit ressemble sy mprendre lancienne nvrose traumatique qui depuis la fin du XIXe sicle circule dans les manuels de psychiatrie, les comptes rendus de socits mdico-lgales, les traits de psychiatrie militaire et les crits psychanalytiques toutes tendances confondues. Prsente devant les instances dirigeantes de lAssociation amricaine de psychiatrie comme une innovation dcisive qui va enfin rendre la parole toutes les victimes, la renaissance des troubles post-traumatiques va conqurir en moins de vingt ans, grce un battage mdiatique sans prcdent, une audience quaucune catgorie psychiatrique ne pourra galer. Mme la dpression, dont le succs actuel a t largement tudi2, ne saurait rivaliser avec le PTSD. Mieux accepte par la population que les autres troubles mentaux, bnficiant mme dun effet de mode indiscutable, la dpression nen demeure pas moins une maladie, elle signe un ratage, un chec, une incompltude, certes que lon ne blme plus de nos jours, mais qui relve cependant de la pathologie. Rien de commun avec le PTSD, la dimension pathologique est mise de ct au profit de laffirmation quil sagit d une rponse normale une situation anormale . Non seulement on ne blme pas les sujets prsentant un PTSD par respect
1. PostTraumatic Stress Disorder (1980), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-III,) (3rd ed.), Washington, APA Press. 2. Voir ce propos Ehrenberg, A. (1998), La Fatigue dtre soi. Dpression et socit, Paris, Odile Jacob.
Rev. fran. Psychosom., 28/2006

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pour leurs souffrances passes, mais aussi, et peut-tre surtout, parce que ceux qui en sont atteints sont devenus la mmoire vivante des horreurs que les socits humaines modernes sont capables de produire. Dans une interview accorde en 1980 la revue amricaine Hospital and Community Psychiatry, Robert Spitzer, larchitecte de cette nomenclature qui allait bouleverser limage de la psychiatrie moderne, convient que lintroduction du PTSD dans la classification officielle a t une opration difficile, alimentant une controverse qui ne sest pas teinte avec la publication du manuel1. Pour un peu, linclusion des troubles post-traumatiques aurait t un vnement politique aussi important, aussi dstabilisant pour la psychiatrie et la psychanalyse, voire aussi critique socialement, que le furent quelques annes plus tt llimination du diagnostic dhomosexualit, en 1973, et labandon partiel du terme de nvrose, en 19792. En renommant lancienne nvrose traumatique, sans finalement rien changer de sa smiologie, la psychiatrie amricaine aurait ainsi pris le risque, selon son plus minent porte-parole, de faire avorter lensemble de lentreprise de rnovation du DSM-III et, plus grave encore, de ruiner le fragile quilibre entre la socit amricaine et la psychiatrie, que Spitzer et ses quelques collgues venaient peine dobtenir.

UNE SOUDAINE VIDENCE

Cette annotation pourrait paratre trange aux yeux dun observateur daujourdhui. Qui douterait, en effet, de la ralit des troubles post-traumatiques ? Qui douterait, au-del de la mise en cause du battage mdiatique organis autour de la prise en charge psychologique des victimes de catastrophes, de la souffrance psychique de ceux qui auraient directement vcu une catastrophe naturelle, une guerre, un exil
1. Spitzer R. (1980), An in-depth look at DSM-III. An interview with Robert Spitzer (interview by John Talbott), Hosp. Community Psychiatry, 31 (1), 25-32. 2. Voir ce propos Bayer, R. (1987), Homosexuality and American Psychiatry. The politics of diagnosis (1981, 1st ed.), Princeton University Press. Bayer R., & Spitzer, R. (1982), Edited correspondence on the status of homosexuality in DSM-III, J. Hist. Behav. Sci., 18 (1), 32-52. Bayer R. & Spitzer R. L. (1985), Neurosis, psychodynamics, and DSM-III. A history of the controversy , Arch. Gen. Psychiatry, 42 (2), 187-196. Rechtman, R. (2001), Les politiques minoritaires de la psychiatrie , PTAH, 1999.

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forc, un accident davion, un attentat, une prise dotage, etc. ? Mme notre vocabulaire semble aujourdhui consacrer cette vidence puisque le terme de traumatisme remplace et dpasse dans limaginaire de linsupportable tous les qualificatifs habituellement rservs la diversit des motions humaines. On ne parle plus de la colre des ouvriers licencis, mais on voque leur traumatisme psychologique pour faire entendre leur prjudice. On ne smeut plus de la misre, mais on dplore les consquences psychiques et le traumatisme du chmage. On nvoque plus la rvolte de ces enfants dimmigrs injustement expulss de leur squat insalubre un jour de rentre scolaire, mais on sinquite des consquences traumatiques dun tel vnement. On ne partage pas la consternation de ces familles de victimes devant linjustice de certains procs, mais on compatit devant lvident traumatisme de ne pas obtenir justice. Rendre la justice devient parfois une simple affaire de rparation psychologique susceptible de favoriser un trs ventuel processus de deuil1. Mme la difficult des conditions de travail de certaines catgories sociales, les enseignants en particulier, ne retient plus lattention de la population, quand elle ne suscite pas linverse le rejet devant ces professions juges privilgies , alors quexprim en termes de souffrance et de traumatisme, leur prjudice psychologique suscite un lan gnral de sympathie. Chaque motion, chaque achoppement de la parole, chaque silence devant un vnement douloureux, quelle quen soit la nature, devient la marque dun traumatisme pour mieux faire entendre quun point inacceptable vient dtre dpass. On stonnera, bien sr, que la richesse de la langue franaise se soit ce point appauvrie pour dire la varit des sensations et des expressions humaines devant laffliction. Mais, si le traumatisme a pu venir incarner la figure de la spoliation la plus inacceptable aujourdhui, si ses effets psychologiques symbolisent au mieux une limite radicale de lhumain, et si ses traces, enfin, doivent tre conserves dans le corps mme des victimes pour garantir un trs hypothtique plus jamais cela , ce nest certes pas parce quune poigne de cliniciens engags dans la cause des victimes lont voulu2. Leur rle, largement survalu dans lhistoriographie contemporaine des troubles post-traumatiques, nest au mieux quun des instruments dune pro1. Cesoni, M. L. & Rechtman, R. (2005), La rparation psychologique de la victime : une nouvelle fonction de la peine ? , in Revue de droit pnal et de criminologie (fvrier), p. 158-178. 2. Pour une analyse plus approfondie de lhistoire sociale de la redcouverte des troubles posttraumatiques et des usages sociaux contemporains du traumatisme, voir Fassin D. & Rechtman R. (2006 sous presse), La Fin du soupon. Politiques du traumatisme, Paris, Flammarion.

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fonde mutation sociale qui a soudainement, et pour des raisons extrieures au champ de la clinique, recompos la figure du traumatis dans celle du tmoin principal des terreurs de notre poque. Il ne sagit pas de sinterroger ici sur la pertinence clinique de ces usages du traumatisme. Il sagit encore moins de dnoncer les pratiques mdico-psychologiques de lurgence qui, nen dplaise de nombreux dtracteurs, apportent incontestablement rconfort et apaisement des individus en souffrance autrefois dlaisss. Il ne sagit pas plus dinvoquer une quelconque psychiatrisation de la socit, dont on verra plus loin que la hantise actuelle nest quun avatar supplmentaire de ce mme mouvement social quelle prtend dcrire. Et sil ne sagit pas, enfin, de croire que nos contemporains se complaisent dans une attitude passive de souffrance, cest prcisment parce que ces pratiques nouvelles et laccueil trs positif quelles reoivent dans lopinion publique traduisent un phnomne social dune tout autre ampleur. En moins de vingt ans, le tmoignage du traumatisme psychologique sest impos sur la scne sociale pour dire la vrit dune certaine conception de lhomme1.

LA VRIT DU TRAUMATISME

Or, cette conception dune vrit du traumatisme, jusqualors totalement absente des travaux sur la nvrose traumatique et surtout des pratiques cliniques, sest progressivement impose au lendemain de la Seconde Guerre mondiale partir de lexprience concentrationnaire. Les crits psychanalytiques en ont t lun des principaux vecteurs de diffusion et ont largement contribu lui donner une assise thorique. Sous cette inflexion, lexprience traumatique est devenue le lieu dune mmoire collective confirmant dans la souffrance des rescaps le franchissement dune limite radicale de lhumain, une frontire psychique au-del de laquelle les dfenses individuelles ne suffisent plus2. Cest dans la littrature, dans les sciences sociales et bien sr dans les crits psychanalytiques que cette conception de la mmoire traumatique a
1. Rechtman R. (2002), tre victime : gnalogie dune condition clinique , in Lvolution psychiatrique, 67 (4), p. 775-795. 2. Rechtman R. (2005), Du traumatisme la victime : une construction psychiatrique de lintolrable , in Fassin D. & Boudelais P. (ds), Les Constructions de lintolrable. tudes danthropologie et dhistoire sur les frontires de lespace moral, Paris, La Dcouverte, p. 165-196.

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conquis une audience grandissante1, alors que son influence est reste beaucoup plus modeste, voire absente, dans les pratiques cliniques de la nvrose traumatique. Consacrant une nouvelle figure du traumatis psychique, tmoin privilgi des drames de son poque, cette conception sest progressivement impose au milieu des annes 1960 aux tats-Unis, puis plus tard en France, pour tmoigner de toutes les formes doppression subies par les groupes minoritaires, le traumatisme y devenant la trace et la preuve de linacceptable. Les mouvements fministes amricains, les associations de protection de lenfance maltraite et les associations de dfense des vtrans de la guerre du Vietnam vont semparer de cette nouvelle conception de la mmoire traumatique pour tenter de faire valoir, en dehors du champ restreint de la clinique, la lgitimit de leur combat politique. Mais cest pourtant au nom de cette mme vrit que ces mouvements sociaux vont soudainement se retourner contre la psychanalyse et dnoncer son incapacit leur apporter les preuves matrielles ncessaires la reconnaissance publique de leurs droits civiques. Ce renversement tmoigne du profond malentendu qui va sinstaller entre les discours psychanalytiques et les aspirations de ces groupes sociaux mergeant sur la scne politique amricaine, pour finalement aboutir au dclin de linfluence de la psychanalyse dans les pratiques sociales du traumatisme. Lenjeu principal ny est donc pas clinique ou thorique, mme sil en prend la forme, il est en fait essentiellement politique. Cest cet aspect que je voudrais prciser, en limitant mon propos la mise en perspective de la dynamique de la rencontre manque entre les conceptions psychanalytiques du traumatisme et les attentes politiques des mouvements de dfense des victimes. On laura compris, il ne sagit pas danalyser dans le dtail la logique des conceptions psychanalytiques et encore moins den faire une critique conceptuelle. Plus modestement, je me propose de porter un regard anthropologique sur les mutations sociales qui ont contribu transformer la figure du traumatis en victime, puis en tmoin, au cours des cinquante dernires annes.

1. Linflation des publications dans ce domaine rend toute recension exhaustive impossible ; voir pour leurs synthses Leys R. (2000), Trauma. A genealogy, Chicago, The University of Chicago Press ; Caruth C. (ed.) (1995), Trauma : exploration in memory, Baltimore, Johns Hopkins University Press ; La Capra, D. (1999), Trauma, absence, loss , in Critical Inquiry, Summer (25), 696727.

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LOBSTACLE DE LA THORIE DU FANTASME

Ds le milieu des annes 1960, aux tats-Unis, les fministes vont semparer de la notion de mmoire traumatique pour dnoncer les crimes sexuels dont certaines femmes furent victimes dans leur enfance. Ce combat sinscrit dans lensemble des mouvements minoritaires qui, la mme poque, vont lutter pour lgalit des droits. Mais chez les fministes de la premire gnration, cet enjeu politique se double dune volont de faire reconnatre la domination dont elles sont victimes. Or, les abus sexuels de lenfance reprsentaient un puissant argument politique pour dnoncer la fois le systme actuel, la domination patriarcale et la conspiration du silence dont elles taient victimes. Florence Rush, une travailleuse sociale en milieu psychiatrique, va la premire associer le combat des fministes la dnonciation des abus sexuels de lenfance1. Sinspirant de la monte en puissance des mouvements de protection de lenfance maltraite, Florence Rush va sappuyer sur la recherche des preuves de ces abus passs pour demander non seulement dengager des poursuites contre les auteurs, mais aussi dobtenir rparation au nom de toutes ces femmes maltraites, violentes et opprimes dans le silence. Elle en appelait donc au tmoignage des femmes daujourdhui pour apporter la preuve de ces abus passs, linstar des rcits quelle avait dj recueillis auprs de fillettes et qui dmontraient la ralit et lampleur des crimes sexuels, au premier rang desquels figurait linceste. Inaugurant un militantisme plus combatif, les fministes vont se saisir des conceptions psychanalytiques de la mmoire traumatique de la Shoah pour faire valoir que loppression dont elles furent et sont encore victimes saccompagne du dni de leur propre mmoire traumatique. Car cest au nom de leurs traumatismes passs, au nom de tous les abus dont elles furent victimes dans leur enfance, au nom du silence qui leur fut impos et de linadmissible indulgence dont bnficient leurs oppresseurs quelles revendiquent dsormais un droit rparation. Les survivantes de linceste , comme elles se dcriront elles-mmes la suite de la confrence de Florence Rush, vont pour la premire fois directement attaquer Freud et la psychanalyse. Lenjeu de ce combat
1. Lors dune confrence en 1971 au cours des assises des Radical Feminists New York, repris dans Rush, F. (1980), The Best Kept Secret : Sexual Abuse of Children, Englewood Cliffs, NJ, Prentice-Hall.

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sest immdiatement focalis sur la seconde thorie de lhystrie et plus prcisment sur le moment historique, partir de la parution de LInterprtation des rves1 en 1900, o Freud revient sur sa premire thorie, celle des tudes sur lhystrie et tout particulirement la thorie de la sduction2. Largument est simple mais efficace. Les fministes considraient que Freud avait, sans doute le premier, dcouvert lampleur des svices sexuels subis par ses patientes, mais quil aurait renonc divulguer plus longtemps cette ralit pour se retrancher derrire lhypothse dune sduction bien moins troublante pour la socit viennoise de lpoque. Pour Rush, ce recul nest rien dautre que lemprise de la conspiration du silence qui sest toujours abattu sur le sort des femmes3. Cette thse sera largement reprise par les mouvements de protection de lenfance maltraite et par les cliniciens acquis leur cause4. Mais cest avec la parution du livre scandale de Jeffrey Moussaeff Masson quelle trouvera un large cho dans la socit amricaine. partir des archives Freud et surtout dune partie de sa correspondance avec Wilhelm Fliess reste cache, lauteur reprendra les arguments des fministes, sans apporter les preuves dcisives quil invoque, pour dmontrer que Freud aurait subi les pressions de la socit viennoise et renonc par lchet dvoiler ses secrets5. Malgr la faiblesse des arguments invoqus, lissue du dbat sera nanmoins largement dfavorable la psychanalyse qui se verra contester, par la psychiatrie alors naissante du DSM-III, sa place dans la prise en charge psychologique des femmes victimes dabus sexuels. Les rponses des psychanalystes ne se firent pourtant pas atteindre et dmontrent un un les arguments de Masson6. Mme la presse gnraliste contesta les hypothses de ce psychanalyste dissident en soulignant ses incohrences7. Mais pour les mouvements fministes, comme pour lensemble de la mouvance mergente de dfense des victimes, lenjeu ntait finalement pas l. La controverse sur la thorie de la sduction recouvrait une question bien plus politique qui allait rapidement devenir dcisive. En
1. Freud S. (1900), LInterprtation des rves (rd. 1980), Paris, PUF. 2. Freud S. & Breuer J. (1956), tudes sur lhystrie, Paris, PUF. 3. Cf. Rush (1980). 4. Olafson E., Corwin D. L. & Summit R. C. (1993), Modern history of child sexual abuse awarness : cycles of discovery and suppression , Child Abuse & Neglect, 17, 7-24. 5. Masson J. M. (1984), Le Rel escamot, Paris, Aubier. 6. Lequel perdra son poste de directeur intrimaire des archives Freud. 7. Voir par exemple la recension consacre cet ouvrage dans The New York Review of Books, par Charles Rycroft, qui souligne les incohrences du livre (Rycroft, 1984, #862). Voir galement la rponse dfensive de Masson dans ldition du 16 aot 1984 de ce mme journal.

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effet, la reconnaissance de la lgitimit du combat des militantes fministes reposait galement sur leur capacit trouver des preuves indiscutables de la ralit de leur prjudice. Or, lpoque ntait pas encore propice prendre en considration la parole des femmes, le mouvement fministe dans son ensemble tait justement l pour tmoigner de cette injustice. Il leur fallait donc des allis lextrieur de leur mouvance pour tablir publiquement les preuves quon leur rclamait. La controverse sur la thorie de la sduction tait une faon de demander aux psychanalystes de prendre parti, de sortir de leur rserve et de tmoigner sur la place publique de la ralit des traumatismes de leurs patientes et surtout de lauthenticit de leur parole et de leurs souvenirs. En rappelant que Freud lavait lui-mme reconnu puis thoris, pour secondairement abandonner cette perspective thorique sans pour autant jamais nier lexistence de linceste, elles offraient finalement aux psychanalystes une issue pour simplement dire tout haut ce quils entendaient dans le secret de leur cabinet. Mais le malentendu fut justement total. la question dune prise de position politique, les psychanalystes rpondirent par une discrtion clinique, en soulignant que la clinique, toujours empreinte de laveu de soi , ne permettait pas dobtenir une telle certitude. Pour les mouvements fministes, lpreuve de la narration traumatique, la rvlation des secrets de lintimit ou des fantasmes, lhypothse dun dsir incestueux sous-jacent, mme sil ne fut pas la cause de labus, comme lventuelle complicit de la victime, taient inacceptables car ces lments ne pouvaient pas se transformer en preuve matrielle. Il leur fallait une prise de position plus claire, plus immdiate, plus insouponnable, en un mot plus politique. Elle demandait la psychanalyse de reproduire ce que les pdiatres avaient fait pour lenfance maltraite en exposant les preuves mdicales de la ralit des maltraitances. Or, la seule preuve mdicale que les mouvements fministes pouvaient obtenir rsidait dans le traumatisme. Il fallait que sa dcouverte signe la nature de lvnement, dmontre lauthenticit de la narration et confonde dans le mme temps les coupables. Les conceptions psychiatriques et psychanalytiques du traumatisme ne le permettaient pas encore, car lvnement ny avait pas le statut dagent tiologique unique. Les conceptions sur la mmoire traumatique ouvraient ainsi une perspective politique, que la clinique ne pouvait dcidemment pas accompagner, malgr les transformations que la psychanalyse avait introduites depuis lre souponneuse de la nvrose traumatique. La preuve tant attendue par les fministes allait venir dun tout autre courant de pense, alors minoritaire mais sapprtant conqurir

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lensemble de la psychiatrie amricaine avant de stendre la quasitotalit de la plante. Car les refondateurs de la psychiatrie amricaine allaient semparer de cette requte des fministes et de lensemble des dfenseurs de la cause des victimes pour affirmer que lvnement tait le seul agent des troubles post-traumatiques1. En renommant PTSD lancienne nvrose traumatique, les architectes du DSM-III firent plus quun toilettage dune notion marginale de la psychiatrie, ils accompagnrent le mouvement global de la socit amricaine en attribuant au traumatisme psychique une dimension morale dsormais indiscutable2. Par la dcision unanime dun groupe de quatre experts runis dans le sous-comit des troubles post-traumatiques du DSM-III, le PTSD devenait la rponse normale une situation anormale. Dsormais les victimes nauront plus besoin de prouver la ralit de ce qui leur est arriv. La mise en vidence des signes cliniques du PTSD suffit pour dclarer lauthenticit de la rencontre avec un vnement hors du commun 3. Pour les civils, comme pour les combattants, le PTSD consacre dfinitivement cette nouvelle morale du traumatisme indpendante des qualits de la victime, indpendante de sa conscience ou de son inconscient, exclusivement collective, dans laquelle le traumatisme sinscrirait comme un lieu finalement extrieur lhumain o cependant se dvoilerait la preuve de lhumanit de ceux qui en sont atteints.

CONCLUSION

Sil fallait rsumer en une phrase le parcours de la psychanalyse dans les usages sociaux du traumatisme, alors il faudrait dire quelle fut ds le dbut lun des principaux opposants aux pratiques en vigueur, mais sans doute trop docile, avant den constituer lavant-garde claire, puis la
1. Pour une lecture critique de linvention du PTSD, voir les travaux pionniers de lanthropologue canadien Allen Young et notamment Young A. (1995), The Harmony of Illusions Inventing PostTraumatic Stress Disorder, Princeton, Princeton University Press ; Young A. (2002), Lauto-victimisation de lagresseur : un phmre paradigme de maladie mentale , in Lvolution psychiatrique, 67 (4), p. 653-675. 2. Rechtman R. (2005), Du traumatisme la victime : une construction psychiatrique de lintolrable , in Fassin D. & Boudelais P. (ds), Les Constructions de lintolrable. tudes danthropologie et dhistoire sur les frontires de lespace moral, Paris, La Dcouverte, p. 165-196. 3. Pour reprendre les termes de la dfinition du PTSD dans le DSM-III, qui sur ce point restera identique dans les versions ultrieures DSM-III-R, DSM-IV et DSM-IV-TR.

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rfrence essentielle imposant une domination sans partage, pour finalement se voir sacrifier sur lautel de la nouvelle raison traumatique comme la dernire victime malheureuse de ce long processus. En ce sens, le destin de la psychanalyse dans les usages sociaux du traumatisme nest pas la simple rplique du mouvement de fond qui traverse la psychiatrie moderne depuis lapoge de la psychanalyse entre les annes 1950 1975, jusqu lannonce rpte de son dclin partir des annes 1980. Certes, la conscration plantaire du DSM-III signe la perte dinfluence de la psychanalyse dans la psychiatrie amricaine, mais dune faon bien moins radicale quon a trop souvent tendance limaginer en France. Mme parmi les pionniers de la troisime rvision du DSM, on retrouve de nombreux psychanalystes qui surent saccommoder dun manuel, dailleurs moins destin encadrer les pratiques cliniques qu fournir les bases dune prise en charge assurantielle des troubles mentaux1. Lhistoire de la perte dinfluence de la psychanalyse dans la psychiatrie amricaine reste encore crire, mais dans le cas du traumatisme le contexte social et politique permet dj den brosser quelques aspects. Par leur nature mme, et par leur extraordinaire permabilit aux mutations des sensibilits collectives, les pratiques sociales du traumatisme ont toujours entretenu un rapport ambigu avec les conceptions psychanalytiques. Dun ct, des conceptions thoriques qui vont progressivement nourrir une reprsentation collective de la mmoire, faisant du traumatisme psychique le lieu dune affirmation universelle de ce qui reste de lhumain aprs un cataclysme. De lautre, des pratiques cliniques prcisment rserves aux patients souffrant de nvrose traumatique qui, linverse, inscrivent la vrit du traumatisme dans une vrit du sujet toujours en devenir.

1. La place du DSM-III dans la socit amricaine mrite dtre replace dans le contexte trs spcifique de la protection sociale. la diffrence de la couverture universelle quoffre la Scurit sociale franaise, ce sont des compagnies dassurances prives qui couvrent, aux tats-Unis, les soins mdicaux. Elles proposent des contrats dassurance, bass sur les modles classiques de lassurance prive (type assurance automobile), en prcisant lavance la nature des troubles pris en charge, la dure des traitements, le montant de la prime (qui volue en fonction des maladies, ainsi lapparition dune maladie potentiellement rcidivante entrane de facto une augmentation de la prime si le malade souhaite tre couvert pour une ventuelle rcidive). Le DSM-III a permis de mieux couvrir les troubles mentaux, jusqualors trs peu pris en charge, en imposant sa classification lensemble des compagnies dassurances. On comprend lampleur de lenjeu politique et conomique autour de la question nosographique, comme on comprend que les psychanalystes amricains, par ailleurs tous mdecins, trouvaient galement dans ce manuel un intrt indiscutable. En disant cela, nous souhaitons simplement replacer les termes du dbat dans le contexte nord-amricain et aucunement justifier lventuelle pertinence clinique de cette classification.

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Pour navoir pas su brandir publiquement les preuves attendues, pour avoir refus de transformer la clinique du traumatisme en politique du traumatisme, la psychanalyse sera dsavoue par ceux qui, pourtant, lui devaient lessentiel dans leur combat initial. La dnonciation de la conspiration du silence prtendument entretenue par la thorie freudienne du fantasme apportera un redoutable argument moral pour accuser la psychanalyse de tous les maux, pour lui contester son caractre progressiste et pour enfin esprer la ranger aux oubliettes de lhistoire. partir de cette date, le destin du PTSD va saffranchir de celui de la psychanalyse. Le traumatisme nest plus un processus psychique, cest un fait, le sexuel nest plus traumatique dans le psychisme, il est traumatis, laveu de soi par lintrospection y est devenu inutile, voire contestable, seule compte laffirmation traumatique comme mode dnonciation quil y a bien de lhumain derrire celui qui snonce traumatis. Un humain, certes innocent, mais dpourvu de ses caractristiques psychologiques, dpourvu mme de sa propre conscience, un humain dont lultime trace dhumanit ne se dvoilerait que dans la fracture traumatique que laissent apparatre les signes cliniques de sa souffrance. Maigre consolation, diront certains. Sans doute. Mais justement le territoire de prdilection du langage du traumatisme nest dj plus, et depuis bien longtemps, le privilge de la clinique psychiatrique ou psychanalytique. Il nest mme plus limit au domaine plus vaste de la sant. Il appartient de plein droit aux dispositifs politiques qui aujourdhui rgulent et gouvernent lespace de lintime, noncent la norme, valuent le prix de la vie et assimilent lidal moral la raison sanitaire. En ce sens, parler dune psychiatrisation de la socit nous loigne de la ralit et surtout de la comprhension du phnomne social qui se droule sous nos yeux. Il faudrait plus justement parler dune colonisation politique et morale sans prcdent de la sphre de lintime, et par extension des discours psychiatriques et psychanalytiques, sous couvert dune raison sanitaire.

RICHARD RECHTMAN CHS La Verrire 78321 Le Mesnil-Saint-Denis Cedex

RSUM Lorsquen 1980, la psychiatrie amricaine transforme lancienne nvrose traumatique en tat de Stress Post-Traumatique, sans pourtant rien changer de la smiologie classique, cest une toute nouvelle conception du trauma qui voit le jour. Pour la premire fois dans lhistoire du stress post-traumatique, la figure du traumatis va se confondre avec celle du tmoin des terreurs de notre poque. Aprs avoir t lun des

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lments prfigurant cette transformation, la psychanalyse va cependant tre sacrifie sur lautel de cette nouvelle raison traumatique. La lecture anthropologique des usages sociaux du traumatisme psychique nous permettra de prciser les enjeux de ce renversement.
MOTS CLS

Trauma. Stress post-traumatique. Anthropologie. DSM-III.

SUMMARY

In 1980, when American psychiatry transformed the term of traumatic neurosis into the State of Post-Traumatic Stress without modifying the classical semiology, a whole new conception of trauma was created. For the first time in the history of post-traumatic stress, the traumatized figure finds itself confused with being the witness of the terrors of our era. After having been one of the elements prefiguring this transformation, psychoanalysis ends by being sacrificed on the altar of this new traumatic reasoning. Viewing social usages of psychical traumatism from an anthropological perspective enables the author to point out what is at stake in this reversal. Trauma. Post-traumatic stress. Anthropology. DSM-III.

KEY-WORDS

ZUSAMMENFASSUNG

Als die amerikanische Psychiatrie 1980 die ehemals traumatische Neurose in den posttraumatischen Stresszustand verwandelt, ohne jedoch etwas an der klassischen Semiologie zu verndern, wird damit eine vllig neue Traumakonzeption geschaffen. Zum ersten Mal in der Geschichte der posttraumatischen Stressforschung sind die Grenzen zwischen der traumatisierten Persnlichkeit und derjenigen des Zeugen des Terrors unserer Zeit verwischt. Nachdem die Psychoanalyse eines der Elemente gewesen ist, die diese Verwandlung vorausahnten, wird sie jedoch auf dem Altar der neuen traumabezogenen Denkungsweise geopfert. Die anthropologische Lesart sozialer Gebruche des psychischen Traumas erlaubt uns, deutlich zu machen, was bei diesem Umsturz auf dem Spiel steht. Trauma. Posttraumatischer Stress. Anthropologie. DSM-III.

STICHWRTER

RESUMEN Cuando en 1980 la psiquiatra americana transforma la antigua neurosis traumtica en Estado de Estrs Postraumtico, sin cambiar nada de la semiolgica clsica, aparece una nueva concepcin del trauma. Por primera vez en la historia del estrs postraumtico, la figura del traumatizado se confunde con la de testigo de terrores de nuestra poca. Tras haber sido una de los elementos que prefiguran esta transformacin, el psicoanlisis ser sacrificado en el altar de esta nueva razn traumtica. La lectura antropolgica de las costumbres sociales del traumatismo psquico nos permitir de precisar los riesgos de este cambio. PALABRAS CLAVES

Trauma. Estrs postraumtico. Antropologa. DSM-III.