Francine Altheman - Intercom Sudeste 2013

IntercomSociedadeBrasileiradeEstudosInterdisciplinaresdaComunicao
XVIIICongressodeCinciasdaComunicaonaRegioSudesteBauruSP03a05/07/2013
Esfera pblica miditica: o potencial deliberativo dos media1 Francine ALTHEMAN2 Faculdade Csper Lbero, So Paulo, SP
Resumo O artigo analisa a construo de esferas pblicas miditicas formadas em torno das discusses sobre o Projeto de Lei do Mdico, com o objetivo de avaliar o potencial deliberativo dos media. Parte-se dos estudos sobre esfera pblica miditica e deliberao pblica desenvolvidos por Jrgen Habermas e das premissas propostas por Seyla Benhabib, Nancy Fraser, Wilson Gomes e Rousiley Maia sobre o papel dos media na construo do debate. Para atingir o objetivo proposto, fao a anlise dos argumentos que aparecem nas falas das fontes entrevistadas para produo de notcias veiculadas sobre o projeto nos principais jornais do Brasil. Apresento algumas propostas metodolgicas para analisar qualitativamente os processos de formao de contextos deliberativos nessas notcias, observando os posicionamentos e trocas argumentativas dos interlocutores, bem como suas formas de engajamento. PALAVRAS-CHAVE: esferas pblicas; esfera de visibilidade pblica; deliberao pblica; Projeto de lei do Ato Mdico.
Introduo O debate pblico, quando se estabelece visando ao entendimento e ao bem comum, devido a um problema que afeta um ou diversos grupos, representa a estrutura deliberativa que compe as esferas pblicas. Desde que foi proposto no Congresso Nacional, o Projeto de Lei do Ato Mdico3 gerou controvrsias, pois afeta mdicos, profissionais de outras reas da sade e a sociedade como um todo. Assim, audincias, debates, conversas informais e mesmo a comunicao midiatizada passaram gradativamente a produzir informaes e a formar diversas esferas de debate sobre o tema de forma coletiva e recproca. Neste artigo o que se questiona a efetiva participao poltica dos atores sociais atingidos nos meios de comunicao e os enquadramentos utilizados pelos
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Trabalho apresentado no DT6 Interfaces Comunicacionais do XVIII Congresso de Cincias da Comunicao na Regio Sudeste, realizado de 3 a 5 de julho de 2013. 2 Mestre em Comunicao pela Faculdade Csper Lbero, onde integra o Grupo de Pesquisa Mdia, Instituies e Poder. Formada em Comunicao Social Jornalismo pela Universidade Estadual Paulista (Unesp), possui especializao em Divulgao Cientfica pela ECA USP. Participa do Grupo de Pesquisa Comunicao Poltica da ECA USP. coordenadora de comunicao no Conselho de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Estado de So Paulo. 3 Apresentado pelo Senado Federal em 2002 com o objetivo de regulamentar a profisso dos mdicos, o projeto de lei, da forma como est escrito, torna crime diversas atividades praticadas pelos demais profissionais da sade, como aplicar uma injeo, gerando uma ampla discusso no setor.
media para abordar o assunto, por meio da observao de matrias veiculadas em jornais de grande circulao sobre o Projeto de Lei do Ato Mdico e como as informaes veiculadas reformulam e influenciam a esfera pblica poltica e a opinio pblica. Nesse contexto, para a anlise dos discursos4 e argumentos utilizados pela imprensa que alimentaram a esfera pblica em torno desse assunto, foi feito um levantamento do perodo em que o assunto Ato Mdico mais teve destaque nos meios de comunicao e constatou-se que ele foi pautado pelos jornais nacionais no perodo entre outubro de 2009 (poca de sua aprovao na Cmara dos Deputados) e abril de 2010, com picos maiores em outubro e novembro de 2009. Desse modo, para a anlise aqui realizada, so avaliadas 14 matrias ou artigos publicados sobre o Ato Mdico nos jornais impressos que circularam em algumas cidades do Brasil em outubro, novembro e dezembro de 2009. Os jornais foram coletados por meio de uma agncia de monitoramento de notcias (Top Clip Monitoramento & Informaes), que clipou o assunto Ato Mdico nos jornais das cidades brasileiras no perodo. Para analisar essas questes, recorremos aos estudos de Jrgen Habermas como principal referencial terico sobre esfera pblica e deliberao, bem como outros autores deliberativos, como James Bohman, Seyla Benhabib, Nancy Fraser, Rousiley Maia, ngela Marques e Wilson Gomes.
A teoria deliberativa e os meios de comunicao O conceito de esfera pblica est principalmente ligado a Jrgen Habermas, que trouxe essa discusso para o campo da comunicao. Esfera pblica pode ser definida como o espao social e comunicativo entre esfera privada e o Estado, caracterizada pelo acesso livre, geral e desimpedido ao pblico, pela publicidade e, com isso, pela possibilidade de crtica ao Estado autoritrio e pela deciso prpria autnoma do cidado. o espao da deliberao e s pode ser constitudo por meio da linguagem e o fluxo de informaes que circula nele provm, entre outras fontes, dos media e de outros espaos de conversao e dilogo. Mudana Estrutural da Esfera Pblica (2003a), escrito em 1962 por Habermas, uma das principais referncias sobre o assunto. Apesar de o prprio autor ter criticado
Devemos entender o discurso aqui colocado como as interaes discursivas que compem as esferas pblicas (HABERMAS, 2003b, 2010).
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e revisto mais tarde certos conceitos, o livro uma anlise importante das transformaes da esfera pblica contempornea na era da comunicao de massa. As funes que os media exercem nos processos discursivos de legitimao nas sociedades democrticas passaram por grandes mudanas no desenvolvimento do pensamento do autor. Nessa primeira obra, Habermas, influenciado principalmente por Adorno, atribui comunicao de massa uma funo negativa no que se refere s prticas democrticas. Apesar de estabelecer uma relao entre os media e o princpio da publicidade para configurar a esfera pblica, Habermas alerta que esse princpio est subvertido, visto que os meios de comunicao respondem lgica do capital e do mercado. A indstria cultural levaria colonizao do mundo da vida e o pblico ficaria merc de instncias econmicas e polticas. Desse modo, no poderia haver acesso igual para todos ao debate. Habermas estabelece nesse livro uma importante analogia entre o surgimento da esfera pblica burguesa, nos sculos XVII e XVIII, e o surgimento da imprensa. A esfera pblica burguesa, formada por cidados privados que se reuniam para debater assuntos de interesse geral em cafs e sales, utiliza a imprensa de opinio, em primeiro lugar, para mediar o uso pblico de suas razes, servindo de veculo para expressar os pontos de vista de modo aberto; segundo, para fazer circular essas opinies em vrios ambientes (MAIA, 2009). A esfera pblica a ocasio e a condio para gerar a opinio pblica, que nada mais que a vontade coletiva que nasce do consenso das razes em pblico. A ideia de opinio pblica est associada imprensa, que se torna instrumento para que as decises polticas sejam tomadas e legitimadas nesse novo frum pblico (HABERMAS, 2003a). Habermas, como vimos, prope que a submisso da esfera pblica aos meios e cultura de massa leva sua decadncia, tendo em vista a perda de suas trs caractersticas fundamentais: acessibilidade, discutibilidade e racionalidade. Sobre a utilizao dos meios de comunicao na construo de esfera pblica, no sentido postulado por Habermas em Mudana Estrutural, Wilson Gomes escreve
No um meio de debate do qual se espera emergir uma opinio, mas um meio de circulao de opinies estabelecidas s quais se espera uma adeso, o mais amplamente possvel, de um pblico reduzido a uma massa chamada de tempos em tempos a realizar decises plebiscitrias. Uma esfera pblica constituda dessa arte no passaria de um meio de propaganda (2008:49).
Nessa poca, Habermas entendia que, se os meios de comunicao respondem lgica de capital e mercado, eles perdem a caracterstica de acessibilidade a qualquer pblico e ao conhecimento de todos. Assim, ele acredita que se constroi uma opinio no pblica, que no resultado do debate entre os concernidos, mas sim a projeo de interesses particulares sob o disfarce de interesse de todos. O jornalismo crtico suprimido pelo manipulativo (HABERMAS, 2003a:210). Com o passar dos anos, Habermas foi mudando seu pensamento com relao ao papel dos meios de comunicao nas esferas pblicas, reconhecendo a complexidade da dinmica que eles exercem nos processos discursivos de legitimao e participao poltica. Em Direito e Democracia, de 1992, Habermas retoma o conceito de esfera pblica e, a partir dessa obra, o autor torna-se malevel, resistindo tendncia de perceber os media como meros porta-vozes de interesses ou como instrumento de dominao da esfera privada. Eles surgem com a capacidade de conferir visibilidade a eventos e discursos, libertando processos comunicativos de espaos restritos e permitindo uma integrao de debates que se do nesses espaos (GOMES e MAIA, 2008; MAIA, 2009). Habermas aponta trs contribuies potenciais que sustentam a importncia desempenhada pelos meios de comunicao na constituio de esferas pblicas. A primeira refere-se questo da visibilidade, o seu poder de publicizao; a segunda diz respeito capacidade dos media de promover uma simultaneidade de acesso aos contedos discursivos que circulam em vrios contextos argumentativos; a terceira contribuio diz respeito acessibilidade das mensagens, que podem ser vistas por qualquer um, em qualquer lugar e a qualquer tempo (MARQUES, 2008). No centro da discusso sobre esfera pblica esto os processos pelos quais se formam a opinio e a vontade coletivas. Desse modo, a esfera pblica ganha ainda mais contornos polticos. Ela existe para que haja uma soluo coletiva para resolver os problemas que afetam a comunidade, fazendo valer os interesses da sociedade. Sendo assim, a funo da esfera pblica articular os diferentes pontos de vista que circulam nas micro e macro esferas deliberativas do processo poltico. Habermas coloca que a presso da opinio pblica consegue forar um modo extraordinrio de elaborao de problemas (HABERMAS, 2003b:89). Tanto a opinio pblica - a opinio coletiva resultante da discusso pblica -, quanto a opinio publicada pblica em funo de sua extrema visibilidade - so fundamentais para a construo de esferas pblicas polticas. Da a importncia dos meios de comunicao.
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Embora tenha transformado sua atitude frente aos meios de comunicao de massa e reconhea que a esfera pblica poltica no funciona sem os profissionais dos media, Habermas ainda alerta que para que a formao da opinio pblica seja cuidadosamente considerada por meio de uma separao entre o Estado e a sociedade, importante que o sistema miditico adquira independncia com relao a seu ambiente social e tambm que haja feedback entre o discurso informado da elite e uma sociedade civil responsiva. Ser que a esfera de visibilidade pblica assume de fato esse papel?
A esfera de visibilidade pblica A esfera de visibilidade pblica diferente da esfera do debate pblico. A esfera pblica principalmente um espao de argumentao, onde os atores sociais falam, ouvem, so contestados ou no, so convencidos ou no, e competem pelas melhores razes. A esfera pblica poltica tambm um espao argumentativo, mas, nesse caso, a comunicao poltica mediada na esfera pblica para formar e reunir questes relevantes e informaes necessrias e preparar uma agenda para as instituies polticas (HABERMAS, 2008). J a esfera de visibilidade pblica essencialmente expositiva, constituda pelo conjunto de emisses dos media, em suas diversas modalidades.
justamente o sistema expressivo formado pelo conjunto da emisso dos meios de comunicao que constitui a esfera de visibilidade pblica, tornando disponvel ao pblico, ou ao sistema dos seus apreciados, uma espcie de quadro do mundo (GOMES e MAIA, 2008:143). Segundo Habermas (2008), todos os tipos de esferas pblicas so, de algum modo, interligadas e uma influencia a outra. Nesse sentido, entendendo a deliberao como um processo argumentativo, a esfera pblica deliberativa precisa da exposio da esfera de visibilidade pblica para cumprir o seu papel de discusso aberta a todos os concernidos (GOMES e MAIA, 2008:136). Alm disso, os temas que afetam os atores sociais ficam disponveis na esfera de visibilidade pblica. A esfera de visibilidade pblica pode gerar um discurso argumentativo, com formulaes coerentes dos participantes, mas tambm pode gerar opinies vazias, baseadas no achismo. Na maioria das vezes so polmicas, mas com proposies incoerentes, sem argumentos slidos. o que Wilson Gomes (2008) chamou de psedo-
argumentao. Mas o mais comum de ser encontrado nos meios de comunicao so as posies competentes, ou seja, aquelas que parecem ser resultados de uma argumentao fundamentada em um consenso de uma discusso realizada fora do ambiente miditico, o que Gomes (2008) chamou de discurso dogmtico. Normalmente so as lideranas que representam um grupo que manifestam tais posies. A liderana fala em nome do grupo como se este tivesse debatido amplamente e chegado naquele consenso. A posio seria clara e incontestvel para aquele grupo. importante salientar ainda que a esfera de visibilidade pblica, por acontecer nos meios de comunicao, pode ser editada e estruturada a partir de filtros, como espao, tempo, seleo etc. Seria ingenuidade acreditar na imprensa livre, imparcial e dedicada ao espao para fruns pluralistas. fato que relaes de poder e interesse controlam as informaes de interesse coletivo.
Diversas relaes de interesse se estabelecem entre os atores polticos e os agentes da mdia, os quais possuem recursos diversos para filtrar, fazer cortes e edies, seja para criar um enquadramento para os eventos, seja para favorecer deliberadamente determinados atores (MAIA, 2002:9). Mesmo com todas as limitaes que os media podem ter no mbito da deliberao, Habermas (2003b) ainda atribui a eles o lugar central da esfera pblica, pois eles expem uma pluralidade de perspectivas e opinies, alimentando a opinio pblica. Ao mesmo tempo, esta, tornada visvel pelos meios de comunicao, alimenta o fluxo comunicativo e deliberativo da esfera pblica. A esfera de visibilidade pblica no d origem ao assunto a ser debatido. O assunto pode ser introduzido na cena pblica por diversos atores ou instncias sociais. Mas na esfera de visibilidade pblica, na maior parte das vezes, que ele fica disponvel para alimentar outras esferas pblicas. O caminho mais curto comporta um desvio em que se vai da opinio poltica sua insero na esfera de visibilidade pblica para, enfim, atingir em cheio a esfera pblica poltica (GOMES e MAIA, 2008:149). Por outro lado, o efeito contrrio tambm acontece. A esfera de visibilidade pblica permite que qualquer tema que comece a ser discutido em alguma instncia fora dos meios de comunicao, no Congresso Nacional por exemplo, continue a ser discutido dentro dele. Assim, forma-se um crculo, em que assuntos de interesse
coletivo entram e saem da pauta dos meios de comunicao, provenientes da esfera pblica, ou alimentando a esfera pblica. Desse modo, importante fazermos a distino do que Nancy Fraser (1990) chamou de pblicos fortes e pblicos fracos e seu poder de deciso na esfera de visibilidade pblica. Segundo a autora, pblico forte representa a elite, ou seja, aquele grupo que est no centro do sistema poltico, aquele pblico cujo discurso engloba tanto a formao de opinio quanto a tomada de deciso (FRASER, 1990:75). J pblico fraco o sujeito da opinio pblica, ou seja, pblicos cuja prtica deliberativa consiste exclusivamente na formao de opinio e no engloba a tomada de decises (FRASER, 1990:75). Os meios de comunicao tambm tm a funo de ampliar o conhecimento e, consequentemente, as posies discursivas dos atores sociais. O sujeito se sente mais seguro ao entrar em uma discusso pblica quando se informou sobre o que vai debater. Portanto, a esfera de visibilidade pblica no apenas um campo de simples exposies. Ela tambm pode ser considerada um campo de debate, j que os atores sociais expem seus argumentos de forma que a sociedade aceite e reitere esses argumentos. Da mesma forma, o cruzamento de diferentes perspectivas na esfera miditica contribui para a construo da opinio pblica e pode levar a um debate a longo prazo, com perspectivas que se intersectam o tempo todo. essa anlise que faremos a seguir.
Anlise de narrativa: discursos e argumentos utilizados pela imprensa O Projeto de Lei do Ato Mdico, aps anos de debate, discusses e audincias no Congresso Nacional, foi aprovado na noite do dia 21 de outubro de 2009 no plenrio da Cmara dos Deputados. Nas comisses por onde tramitou, ele recebeu algumas emendas, que alteraram o projeto e o deixaram ainda mais restritivo aos demais profissionais da sade. Assim, o projeto segue para a apreciao do Senado no final daquele ano. Nesse contexto, foi feito um levantamento do perodo em que o assunto Ato Mdico mais teve destaque nos meios de comunicao. Para a anlise aqui realizada, so avaliadas as matrias e artigos publicados sobre o Ato Mdico nos jornais impressos que circularam em algumas cidades do Brasil em outubro, novembro e dezembro de 2009, perodo em que o assunto foi mais pautado pelos veculos de comunicao.
As mensagens nos media so produtoras do discurso na esfera pblica deliberativa e, ao mesmo tempo, um espao de luta pela definio da realidade social. Podem ensinar valores, ideologias e crenas, promovendo imagens para que os atores sociais do debate interpretem o mundo (GAMSON, 2011). Assim, mesmo produzindo notcias massificadas, com tendncia fragmentao, o discurso dos media essencial para alimentar o debate pblico sobre o Ato Mdico, garantindo populao visibilidade e acesso s informaes sobre ele. importante observar que algumas matrias analisadas so praticamente as mesmas publicadas em outro jornal. Por exemplo, a matria veiculada no jornal Correio Braziliense, em 26 de outubro de 2009, muito parecida com a veiculada no jornal O Norte, no dia seguinte. Tem as mesmas fontes e o mesmo discurso, s alterando uma ou outra frase e palavra. No entanto, a matria do jornal Correio Braziliense est mais completa, pois traz depoimentos da populao e um box com informaes adicionais sobre as funes dos profissionais da sade e os procedimentos que eles realizam. O jornal O Estado de Minas tambm traz as mesmas fontes e o mesmo discurso. Isso acontece principalmente porque o jornalista se depara com presses para elaborao de contedos, como o tempo escasso para a apurao e produo de notcias, diminuio de pessoal nas redaes, sobrecarregando os demais, e tambm uma desvalorizao salarial, privilegiando a quantidade de notcias em detrimento da qualidade (FERRARI, 2003). importante salientar que as trs matrias acima mencionadas foram assinadas pelo mesmo jornalista Rodrigo Couto mesmo sendo publicadas em jornais diferentes e distantes geograficamente. O problema que ocorre na apurao da notcia pode interferir na formulao da opinio pblica dos concernidos que esto se informando por meio desse veculo de comunicao.
O desfacelamento das regras primordiais de apurao jornalstica, que permite a criao de aberraes noticiosas, vem acompanhado de uma reduo ou mesmo apagamento de tudo que poderia ser considerado como esprito crtico do profissional jornalista (...) esvaise, aos poucos, a possibilidade de vivenciar uma atividade jornalstica mais comprometida com os fatos reais (SANTANA, 2008:78). O debate realizado na esfera de visibilidade pblica pressupe o uso de argumentaes e fundamentaes slidas. A utilizao da razo para expor os
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argumentos contra e a favor do Ato Mdico evidente. A questo da publicidade das razes est relacionada capacidade dos argumentos de serem admitidos e considerados por um auditrio universal, neste caso, o leitor do jornal.
Razes so pblicas, nesse sentido, quando so admissveis por qualquer um que raciocine lealmente. Admitidas no significa assumidas como verdadeiras ou justas, mas como aceitveis, decentes, merecedoras de exame e considerao em um processo ao final do qual se poder concluir, ou no, pela sua verdade ou justeza (GOMES e MAIA, 2008:156). Vejamos alguns exemplos de discursos usados nas matrias analisadas.
Argumentos favorveis ao Projeto de Lei do Ato Mdico:
No se deve compartilhar a consulta, o diagnstico e o tratamento de doenas com outros profissionais de sade. A troca de informaes deve se restringir preveno e reabilitao do paciente - Roberto Luiz Dvila, presidente do Conselho Federal de Medicina, no jornal A Tribuna, de Santos (SP).
O mdico ter mais responsabilidade. Isso possibilitar mais tranqilidade e que outros no faam a atividade, que inerente atividade mdica. Esperamos que o Senado mantenha o texto, aprovado por quase unanimidade na Cmara. (...) Os
atendimentos tero mais qualidade. No caso da citologia, quem tem que atuar nessa rea o mdico. O diagnstico vai ser feito por quem efetivamente estudou o assunto com profundidade Jos Erivander Guimares, da Federao Nacional dos Mdicos, no jornal Correio Braziliense, de Braslia (DF).
Argumentos contra o Projeto de Lei do Ato Mdico:
O ato mdico, se aprovado como est, prejudicar justamente a identificao de molstias. Isso depende de uma pesquisa multiprofissional. Mudar a lei colocar em risco a possibilidade
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de outros profissionais diagnosticarem processos de deteriorao da sade - Elisa Zaneratto, membro do Conselho Federal de Psicologia, no jornal A Tribuna, de Santos (SP).
No somos contra a regulamentao profissional dos mdicos. Entretanto, se o Senado confirmar a deciso da Cmara, milhes de mulheres perdero acesso ao papanicolau, exame que confirma o cncer uterino. Os mdicos, que tambm realizam esses diagnsticos, querem uma reserva de mercado - Jaldo de Souza Santos, presidente do Conselho de Farmcia, no jornal Correio Braziliense, de Braslia (DF).
Observa-se que o discurso dogmtico (GOMES e MAIA, 2008), ou seja, aquele que caracteriza uma fala competente, praticamente domina a cena pblica na imprensa. Os porta-vozes de cada categoria afetada pelo projeto de lei se repetem nos veculo de comunicao. So sempre os mesmos atores sociais falando em nome de uma categoria. As fontes oferecem um posicionamento como se o que elas falam fosse o resultado de uma argumentao que resultou no consenso exposto. o pblico forte (FRASER, 1990) que domina a cena pblica das matrias analisadas. Na esfera de visibilidade pblica, as trocas dialgicas sincronizadas e articuladas, que incluem a argumentao, a contra-argumentao, a possibilidade de aceitar ou no o argumento do outro, de comear e recomear o debate, ficam aqum do esperado, tendo em vista a impossibilidade de uma troca efetiva de argumentaes. Antes de ser uma argumentao, o discurso uma exposio argumentativa. Cada jornal no funciona exatamente como uma esfera pblica, mas mostra as vozes que intervm no debate do assunto que est afetando muitos. Muitas vezes, as vozes vm carregadas mais de polmica do que de argumentao. Ainda assim, pode-se chamar de esfera da visibilidade pblica. O prprio reprter se encarrega de intermediar, em alguns casos, uma espcie de debate, propondo questes aos entrevistados que se contrape ao que o outro disse. Por exemplo, no jornal Correio Braziliense, o representante dos fisioterapeutas diz que os mdicos, ao propor o Ato Mdico, esto sendo corporativistas. O mdico alega, em contra-argumentao, que no corporativismo e sim proteo populao da m conduta de outros profissionais.
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Apesar de no estarem debatendo frente a frente, o reprter conduziu ambas as fontes para argumentarem sobre o mesmo assunto. Vejamos:
Argumentao: extremamente corporativista, impede a atuao e invade atos privativos de outros profissionais. (...) Caso o Senado aprove o projeto, os mdicos tero o direito de prescrever os tratamentos em reas que eles no possuem treinamento e competncia, como psicologia, enfermagem, nutrio, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional,
educao fsica, farmcia, biomedicina, medicina veterinria, odontologia, servio social e cincias biolgicas.
Contra-argumentao: No corporativismo. Duvido que algum da populao v fazer uma bipsia, ou seja, a citologia da prstata, por exemplo, com um profissional no qualificado. Ela vai querer a orientao de um mdico. Se essa possibilidade for aberta, corre-se o risco de o exame ser feito por uma pessoa despreparada. Jamais me arriscaria a atuar numa rea para a qual no estou habilitado.
Esse tipo de cena argumentativa promovida pelo jornalista tambm acontece na matria publicada pelo jornal Folha de S. Paulo. Lus Eugnio Fernandes de Souza, professor do Instituto de Sade Coletiva da UFBA, argumenta: Temos uma srie de programas de sade, como os da hansenase, para os quais existem protocolos bem definidos em que outros profissionais da sade podem fazer, inclusive, a prescrio de medicamentos. Se o projeto probe isso, vai criar um obstculo. E os pacientes de cidades que no tm mdico? Deixaro de ser atendidos? e seu discurso corroborado pelo desembargador do Tribunal de Justia de So Paulo Erickson Gavazza: Nosso objetivo no ser guardio de profisso nenhuma. Se o mdico no capaz de prestar determinado servio, no h razo para que outros profissionais no possam prestar a assistncia desde que isso esteja bem regulamentado. A contra-argumentao dada pelo presidente do Conselho Federal de Medicina, Roberto Dvila: H equipes de sade sem mdicos, onde enfermeiros e outros profissionais esto fazendo diagnsticos, prescrevendo. Isso inaceitvel. Lutamos por equipes completas, multidisciplinares,
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onde cada um tenha sua funo especfica. No mundo todo, o que caracteriza a profisso mdica o diagnstico e o tratamento de doenas. s isso que queremos garantir. Est no senso comum, na histria da medicina. O resto falsa polmica. O problema que o debate na esfera da visibilidade miditica parece estagnar e no ter continuidade. Por outro lado, a funo da discusso proposta nos meios de comunicao cumpre exatamente a funo que Habermas (2008), em sua poca mais madura, props, reafirmando a centralidade dos meios de comunicao na esfera pblica, pois eles alimentam os fluxos comunicativos e deliberativos, construindo as opinies publicadas. Eles constituem uma interface entre os discursos dos polticos e as conversaes que acontecem no cotidiano, em diferentes contextos e situaes. Outro ponto que deve ser analisado a oportunidade de fala dada ao chamado pblico fraco, aqueles que so sujeitos da opinio pblica. Somente o jornal Correio Braziliense traz a opinio de pessoas que no esto diretamente envolvidas com o Projeto de Lei do Ato Mdico, em uma coluna chamada O Povo Fala. O reprter pergunta nas ruas: Voc acha que s mdicos devem prescrever tratamentos? Veja as respostas:
Sim. Os mdicos estudaram e esto mais preparados para fazer o diagnstico e receitar remdios. Por outro lado, tambm acho importante haver uma cooperao entre todos os profissionais.
Essa restrio no boa. Os profissionais devem trabalhar em equipe. Quando um no pode atender, o outro deve ter o direito de indicar um tratamento. A parceria interessante.
Com certeza. Isso vai dar mais segurana ao paciente. Quem tem que receitar um tratamento o mdico, pois o profissional mais preparado para cuidar da sade das pessoas. Pode melhorar os procedimentos.
No. Cada profissional deve ter o direito de participar do tratamento de um paciente. importante considerar as especialidades dos profissionais. O mdico pode no conhecer todos os procedimentos.
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As falas desse pblico normalmente se mostram descontextualizadas. As pessoas so pegas de surpresa para falar sobre um assunto que no dominam, ou mesmo no tm conhecimento suficiente. Assim, esse pblico parece no estar preparado para estabelecer uma interao recproca com os chamados pblicos fortes.
Nesse sentido, as manifestaes do pblico como expresses dispersas e lacnicas de pessoas annimas sobre determinada matria, ou a categoria povo fala utilizada com frequncia em programas televisivos, aproximam-se da noo de massa: uma opinio em perspectiva pouco qualificada, de baixa sofisticao poltica, de um todos-juntos-indiferenciado. Seria muito exigente requerer desse pblico, muitas vezes apanhados de surpresa, os recursos necessrios para a deliberao pblica: informao suficiente sobre a matria em tela, a ateno e a disposio para se engajar em deliberao (MAIA, 2002:13-14). As manifestaes da massa parecem pouco qualificadas para se engajar em uma deliberao e isso ocorre normalmente por causa das desigualdades polticas e comunicativas, ou seja, o pblico fraco acaba tendo desvantagens de assimetria de poder e lhes falta o discurso dogmtico. A posio da massa, neste caso, deveria ser mais bem observada, tendo em vista que o paciente ser to afetado ou mais do que os profissionais da sade pelo Projeto de Lei em discusso.
Algumas consideraes Ao aprofundar os estudos de Jrgen Habermas, possvel observar toda a complexidade e densidade dos conceitos desenvolvidos pelo autor, que culminaram na teoria deliberativa de democracia. Tambm observamos que seus conceitos podem sofrer diversas crtica e, mesmo assim, Habermas continua perpetuando um mundo considerado utpico, onde todos tm iguais oportunidades de expor seus argumentos em uma deliberao reflexiva e recproca, cujo objetivo o entendimento. Para que esse sistema funcionasse, o papel dos media seria fundamental para ampliar os debates pblicos. Os media promoveriam a relao entre a esfera pblica formal e a conversao pblica, como um fluxo comunicativo entre os setores sociais e privados (MAIA, 2008). No entanto, como vimos, os media repercutem o discurso das lideranas, dos poderosos, que tambm tm, na maioria das vezes, pretenses polticas, seja para se eleger em cargos pblicos ou mesmo se reeleger na associao ou conselho
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que presidem. Os jornais no funcionam, assim, como esferas pblicas, mas, em certo aspecto, como esferas de visibilidade pblica. O reprter articula a argumentao entre os opositores, mdicos e no mdicos, mas esta editada, articulada pelo prprio jornalista, transformando o debate em uma cena montada, um palco de exibio de opinies, que desejam a adeso do leitor. , assim, uma representao pblica de posies geradas de forma no-pblica. Ainda assim, nota-se que a visibilidade pblica uma das fontes que ancora e alimenta as conversaes cotidianas e os discursos dos concernidos. Ela tem um importante papel na construo das esferas pblicas. Outros veculos, como a internet, se mostram uma opo interessante para ressoar o discurso daqueles que no tm acesso s esferas formais, pois pode oferecer uma grande potencialidade para a auto-expresso, sem coagir os participantes. No entanto, essa pesquisa deve ser aprofundada para outros mbitos deliberativos, formais e informais, para que a observao das conexes entre as diversas esferas pblicas possa ser mais bem analisada.
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