OVARIOHISTERCTOMIA (TCNICA DAS TRS PINAS): Aps preparar cirurgicamente o animal, identifique o umbigo.

Em cadelas, faa uma inciso de 4 a 8 cm exatamente caudal ao umbigo, atravs da pele e tecido subcutneo, para expor a linha alba. Puxe a linha alba para fora do abdmen com o auxlio de uma Pina de Allis e faa um inciso em estocada no interior da cavidade abdominal. Estenda a inciso na linha cranial e caudalmente inciso em estocada com uma tesoura de Mayo. Levante a parede abdominal esquerda por meio de uma apreenso da linha alba com uma pina de polegar. Deslize o gancho de ovariectomia (de Snook), contra a parede abdominal, 2 a 3 com caudal ao rim. Vire o gancho medialmente para apanhar o corno uterino, o ligamento largo ou o ligamento redondo e levante-o com delicadeza a partir de abdmen. Se no conseguir localizar o corno uterino com o gancho, retroflexione a bexiga pela inciso e localize o corpo entre o clon e a bexiga. Identifique o ligamento suspensor como uma faixa fibrosa e tensa na borda proximal de pedculo ovariano. Estire ou rompa o ligamento suspensor prximo ao rim, sem lacerar os vasos ovarianos, para permitir exteriorizao do ovrio. Faa um orifcio no ligamento largo, caudal ao pedculo ovariano. Aplique duas pinas hemostticas pelo pedculo ovariano profundamente ao ovrio e uma pelo ligamento prprio ovariano. Coloque uma ligadura em figura de 8 proximalmente (abaixo) s pinas do pedculo ovariano, abrindo a pina mais proximal no momento da ligadura para permitir a compresso do pedculo. Coloque uma segunda ligadura circular proximalmente primeira. Coloque uma pina hemosttica mosquito no ligamento suspensor, prximo ao ovrio. Transeccione o pedculo ovariano distalmente pina abaixo do ovrio. Pegue o outro corno uterino e acompanhe-o at o ovrio oposto. Coloque pinas e ligaduras comforme descrito anteriormente. Faa uma janela no ligamento largo, adjacente ao corpo uterino e artria e veia uterina. Coloque um pina atravs do ligamento largo em cada lado e transeccione-o. Se a paciente estiver em estro, prenhe ou o ligamento largo estiver muito infiltrado por vasos ou gordura, aplique uma ligadura ao redor do ligamento largo. Aplique trao cranial no tero e ligue o corpo uterino cranialmente cervix: coloque um fio de sutura em forma de 8 atravs do corpo, utilizando a ponta da agulha e envolvendo os vasos uterinos em cada lado. Coloque uma ligadura circular mais prximo cervix. Pegue a parede uterina cranialmente s ligaduras, transeccione o corpo uterino e observe quanto hemorragia. Recoloque o coto uterino no interior do abdmen antes de soltar as pinas hemostticas. Feche a parede abdominal em trs camadas. Para as ligaduras escolha fio de sutura absorvvel, 2-0 ou 3-0.