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BETAMETASONA

Nombres comerciales Grupo farmacolgico, accin, efecto teraputico Presentacin Reconstitucin Estabilidad Celestone Celestone Cronodose, Dexacort Depot (1) Glucocorticoide anti-inflamatorio, esteroideo potente, antirreumtico, antihistamnico e inmunosupresor Tienen un efecto rpido e intenso y una duracin de accin larga Celestone Cronodose viales de 2 ml (6 mg de betametasona en forma de fosfato y acetato) No precisa. Hidrosoluble. Agitar bien la solucin antes de usar. pH 8,4 Almacenar entre 2 y 30. Proteger de la luz y de la congelacin Vas de Dosis Tiempo de Consideraciones en administracin frecuencia administracin la administracin Inyeccin intramuscular IM Si (2) profunda en glteo y en grandes msculos Via intrarticular, intralesional o Si en tejidos blandos Observaciones: La suspensin de betametasona fosfato y betametasona acetato, se puede administrar por va intramuscular y por infiltracin en los lugares deseados, pero no intravenosa Puede dar positivo en las pruebas de dopaje en deportistas La interrupcin del tratamiento debe ser gradual No procede Anstesicos parenterales de accin local que contengan en su formulacin parabenos, fenol u otros preservantes, ya que se puede producir la floculacin del corticosteroide Amikacina, Clorpromacina, Daunorrubicina, Difenhidramina, Doxapram, Doxorrubicina, Gallium nitrato, Glicopirrolato, Hidromorfona, Idarubicina, Lorazepam, Metaraminol, Ondansetron, Proclorperazina, Vancomicina Antiepilpticos (fenobarbital y carbamacepina), antiarrtmicos (fenitona), antiasmticos y broncodilatadores (adrenalina y efedrina), antibiticos antituberculosos (rifampicina) y anticancerosos (aminoglutetimida) pueden disminuir la accin teraputica de la dexametasona Inhibidores de prostaglandinas, aumentan mutuamente su toxicidad cido acetil saliclico, debe ser utilizado con precaucin Glucsicos cardiotnicos y diurticos depleccionadores de potasio, produce disminucin de niveles de potasio y aumento de toxicidad cardaca Estrgenos, pueden aumentar la accin teraputica de la dexametasona Antidiabticos y salicilatos, disminuyen su accin Isoniacida, reduccin plasmtica Pueden afectar la prueba de tetrazolio nitroazul para infeccin bacteriana y dar falsos (-) Pacientes con insuficiencia renal y heptica, debe ser ajustado el tratamiento Puede producir resultados positivos en pruebas de control de dopaje Pacientes con diabetes por su efecto hiperglucemiante Mujeres postmenopusicas, por aumentar el riesgo de osteoporosis En el embarazo se debe valorar el riesgo/beneficio de su utilizacin En la lactancia no se recomienda su uso, ya que el medicamento se excreta por la leche materna

BETAMETASONA

Normas de aplicacin

Fluido de dilucin

Incompatibilidad

Interacciones

Consideraciones en poblaciones especiales

(1) Tambin se puede administrar en tejidos blandos y por las vas intraarticular, periarticular, intrabursal, intralesional. En general se tolera bien, puede aadirse un anestsico local. En el momento de administrar cargar una jeringa con una cantidad igual de Lidocaina 1% o 2% y luego aadir la betametasona y agitar ligeramente (2) Inicialmente 1 ml una o ms veces por semana, en enfermedades graves se pueden administrar 2 ml

BETAMETASONA BETAMETASONA
Cardiovasculares: sofocos Dermatolgicos y tejido subcutneo: hiperpigmentacin cutnea, esclerodermia (enfermedad del tejido subcutneo) Endocrinos: hiperglucemia, insuficiencia adrenocortical Gastrointestinales: lceras gstricas Inmunolgico: disminucin de la resistencia a las infecciones, candidiasis orofarngea Musculoesquelticos y tejido conjuntivo: osteoporosis, fragilidad sea Oculares: cataratas SNC: signos de hiperactividad adrenal (sndrome de Cushing) con erupciones

Signos y sntomas a vigilar

Implicaciones enfermeras

Cardiovasculares: Controlar la presin sangunea, el pulso y la respiracin, si es preciso Dermatolgicos y tejido subcutneo: Vigilar el color y la temperatura de la piel Evitar tomar el sol durante la duracin del tratamiento Endocrinos: Controlar la glucemia y administrar terapia con insulina, si procede. Vigilar la funcin renal (niveles de nitrgeno, de urea en sangre y creatina) Gastrointestinales: observar si hay hemorragia, Controlar estrechamente al paciente en busca de signos y sntomas de hemorragia persistente Inmunolgico: ensear al paciente a informar si hay signos de infeccin (fiebre o temblores) Musculoesquelticos y tejido conjuntivo: observar si hay manifestaciones musculoesquelticas (dolor seo, fracturas y rigidez de articulaciones) Oculares: observar si hay visin borrosa SNC: Observar signos neurolgicos

Actividades Informacin al paciente

Informacin General: Aconsejar al paciente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta libre o productos a base de hierbas Informacin especfica al alta: Informar que debe evitar la suspensin brusca del tratamiento, sobre todo en tratamientos prolongados, ya que puede aparecer un sndrome de retirada de corticoides Informar al paciente diabtico que la dexametasona puede alterar los niveles de azcar en sangre. Si observa algn cambio de estos niveles, debe comunicrselo a su mdico Informar a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado analtico de control del dopaje como positivo Informar al paciente que los corticoides disminuyen la respuesta inmunolgica a vacunas y toxoides