ADULTO JOVEN U ANCIANO A NIVEL MUNDIAL Las tasas de mortalidad adulta han disminuido en los ltimos decenios en la mayora

de las regiones del mundo. En los ltimos 20 aos, la esperanza de vida a los 15 aos ha aumentado en la mayora de ellas entre 2 y 3 aos. Entre las excepciones ms destacadas figuran los pases con altos niveles de mortalidad de frica, donde la esperanza de vida a los 15 aos de edad disminuy entre 1980 y 2002 en cerca de 7 aos, y de Europa oriental (principalmente pases antes pertenecientes a la Unin Sovitica), los marcados contrastes que existen entre las distintas partes del mundo en lo referente al proceso de transicin sanitaria en los adultos ( 15 aos). En los pases desarrollados, slo el 5% de la carga total de morbilidad es imputable a enfermedades transmisibles y a afecciones maternas, perinatales y nutricionales, mientras que en las regiones en desarrollo con alta mortalidad ese porcentaje asciende a un 40%. En las regiones de frica en las que durante el pasado decenio la epidemia de VIH/SIDA repercuti negativamente en la evolucin de la transicin sanitaria, dichas enfermedades pueden llegar a representar entre el 50% y el 60% de la carga total de morbilidad. Distribucin mundial del riesgo de mortalidad prematura La probabilidad que tienen los adultos de sufrir una muerte prematura vara ampliamente de una regin a otra, As, por ejemplo, en algunas partes del frica subsahariana ese riesgo es mucho ms elevado (casi cuatro veces ms) que el observado en pases con baja mortalidad pertenecientes a la Regin del Pacfico Occidental. Incluso dentro de las regiones desarrolladas se dan importantes variaciones. En algunos pases de Europa oriental los varones tienen entre tres y cuatro veces ms probabilidades de ser vctimas de una muerte prematura que los hombres de otras regiones desarrolladas.

A nivel mundial, el cncer de mama es la causa ms comn de muerte por cncer en las mujeres adultas, alrededor de un 16 %. Los pases con alto desarrollo econmico son los que presentan un riesgo ms elevado de mortalidad por cncer de mama. Se estima que el riesgo de muerte en los pases ms ricos es alrededor de un 33 por mil, comparado con un 25 por mil en los pases con un nivel medio de desarrollo y un 15 por mil en los pases de bajo desarrollo econmico. Estos valores superiores en los pases con nivel alto de desarrollo reflejan que la combinacin de factores como elaumento de la esperanza de vida, la disminucin de riesgo por otras causas de muerte, la elevada exposicin a factores de riesgo como el sobrepeso y la terapia hormonal sustitutoria, y una baja exposicin a los factores protectores como la prctica de la lactancia materna y la fertilidad, son las principales causas de la mayor mortalidad en estos pases. La mortalidad causada por los accidentes de trfico es otro de los problemas que destaca el informe de la OMS, que estima que en el 2030 sea la quinta causa de mortalidad a nivel mundial. Como consecuencia de ello cada da mueren ms de 3.500

personas en el mundo y millones de ellas acabancon lesiones y discapacidades para toda la vida.