PRACTICA FISIOLOGIA NEUROFISIOLOGIA

PREGUNTAS: 1. Defina que es la sensibilidad epicrtica Sensibilidad cutnea que asegura una percepcin fina, localizada y exacta, permite apreciar incluso el estmulo de poca intensidad. Es responsable de reconocer formas y tamaos. A diferencia de la otra, su segunda neurona se cruza a la altura del bulbo raqudeo a nivel de C1 en la "decusacin sensitiva" formando las fibras arcuatas o arquedas. Propia del sistema de los cordones dorsales.. Sus vas ascienden por el cordn posterior de la mdula y reciben el nombre de fascculos de GOLL. 2. Qu vas sigue la sensibilidad protoptica? Es la sensibilidad ms primitiva y difusa, poco o nada diferenciada, que responde a todos los excitantes cutneos dolorosos, al calor y al fro extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede localizar con exactitud el lugar en el que obra el estmulo, ni discriminarlo. Esta sensibilidad es la primera que reaparece cuando un nervio sufre una lesin. La segunda neurona se cruza a la altura de la mdula. Sensibilidad propia del Sistema Antero Lateral (SAL) o Espinotalmico. 3. Cmo define el dolor? Dolor es un trmino que procede del latn y que seala una sensacin molesta, aflictiva y por lo general desagradable en el cuerpo o el espritu. Puede tratarse, por lo tanto, de una experiencia sensorial y objetiva (el dolor fsico) o emocional y subjetiva (el dolor anmico). Todos los seres vivos que cuentan con un sistema nervioso pueden sentir dolor ya sea por una causa interior o exterior. La funcin del dolor es alertar al sistema nervioso sobre una situacin que podra generar una lesin.

Al experimentar dolor, un organismo desencadena diversos mecanismos para limitar los daos, como los reflejos (reacciones rpidas que se generan a nivel de la mdula espinal) o el alerta general (estrs). 4. Qu vas sigue el dolor?

VIAS ASCENDENTES Las segundas neuronas dan origen a tres haces ascendentes contralaterales: el neoespinotalmico y el paleoespinotalmico, que conforman la va espinotalmica, y el espinoreticulotalmico (Figura 2). Las fibras cruzan entre el epndimo y la comisura gris anterior, cruce que puede realizarse en el mismo segmento medular o ascender antes de hacerlo. Algunos axones ascienden enforma ipsilateral y otros lo hacen a travs de los cordones posteriores que conducen fibras propioceptivas de tipo A, para luego cruzar a nivel del bulbo y ascender al tlamo. VIAS DESCENDENTES La estimulacin elctrica de la zona periacueductal o del ncleo del rafe bulbar, ricos en receptores morfnicos, provoca analgesia sin alteracin motora, probablemente a travsde una va inhibitoria descendente, el fascculo dorsolateral (Figura 3). Experimentalmente se puede obtener analgesia con microinyecciones de morfina en estas zonas. Estas vas inhibitorias descendentes tambin pueden ser estimuladas por el dolor y el estrs y provocar alguna modulacin a nivel medular. Es necesario dejar en claro que existen sistemas inhibidores descendentes mediados por opioides y tambin por otros mediadores, entre los que destacan dos sistemas: uno mediado por norepinefrina y otro por serotonina. 5. Cmo clasifica al dolor? Segn su duracin: 1. Agudo: condicionado a un tiempo determinado, con limitado componente psicolgico. Ejemplo: perforacin de una vscera hueca, dolor neuroptico entre otros.

2. Crnico: indefinido en el tiempo y se presenta con componentes psicolgicos. Son difciles de soportar. Ejemplo: paciente con cncer. Segn su patogenia: 1. Neuroptico: es producido por estmulos del sistema nervioso central o por vas perifricas. Es un sndrome neurolgico que induce todos los padecimientos inflamatorios y degenerativos que afectan el sistema nervioso perifrico. Se describe como punzante, quemante, acompaado de parestesia y disestesia, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia. Ejemplo: plexopata branquial o lumbo-sacra post irradiacin, neuropata perifrica post quimioterapia y/o post radioterapia y la compresin medular. 2. Nociceptivo: es producido por la estimulacin de un sistema nervioso sano que acta normalmente. Dependiendo de quin inerve se clasifica: en somtico y visceral. 3. Psicgeno: acta en el ambiente psico-social que rodea al individuo. No todos los dolores tienen su inicio en los receptores dolorosos, a veces puede predominar una afeccin en la cual el paciente no puede mostrar sus problemas de otra manera que refiriendo d Segn la localizacin: 1. Somtico: ocurre por estimulacin excesiva de nociceptores somticos superficiales o profundos (piel, msculos, vasos, etc.) 2. Visceral: ocurre por estimulacin excesiva de nociceptores viscerales (corazn, estomago, etc.)

Segn el curso: 1. Continuo: perenne a lo largo del da y no desaparece. 2. Irruptivo: exacerbacin transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor estable. Segn la intensidad: 1. Leve: puede cumplir actividades habituales. 2. Moderado: interfiere con las actividades habituales. Se requiere de tratamiento con opioides menores. 3. Severo: interfiere con el descanso, requiere de opioides mayores.

PREGUNTAS: 1. Explique en que consiste el arco reflejo. El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o ms impulsos nerviosos. Es una respuesta a un estmulo como los golpes o el dolor. Es una unidad funcional que se produce como respuesta a estmulos especficos recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una respuesta involuntaria, y por lo tanto automtica, no controlada por la conciencia. 2. Qu es un reflejo monosinptico? son productos de mecanismo bineural y por lo tanto monosinpticos integrados en la mdula espinal. Su origen est en los receptores aferentes de traccin, denominados Husos Musculares, situados en paralelo en el seno del msculo esqueltico. El tiempo de latencia del reflejo miottico es breve, por lo tanto su respuesta es rpida y limitada a escasos msculos. Este reflejo mantiene un nivel funcional basal (Tono Muscular), que depende del grado de facilitacin a que estn sometidas las fibras intrafusales por parte del sistema Gamma. Cuanto mayor sea esta facilitacin, mayor ser la respuesta del reflejo miottico. 3. Mencione 3 ejemplos de reflejos monosinpticos

* Reflejo bisipotal * Reflejo Rotuliano * Reflejo Aquilino o del tendn de Aquiles

4. Qu vas sigue un reflejo polisinptico? * Las fibras aferentes conducen el estmulo hacia la mdula. * En la mdula hacen sinapsis con varias interneuronas. * Las interneuronas contactan con las motoneuronas. * La respuesta motora es de retirada del miembro por activacin de la musculatura flexora e inhicin de la extensora. * Respuesta estimuladora extensora cruzada. Se aplica un estmulo doloroso este viaja por la va aferente sensitiva pero no llega a las motoneuronas para crear reflejo flexor, sino que alcanza antes el conjunto de interneuronas de la medula espinal y solo de modo secundario las motoneuronas. 5. Mencione 3 ejemplos de reflejos polisinpticos. * Reflejo abdominal * Reflejo corneal * Reflejo farngeo * Reflejo de retirada

PRACTICA FISIOLOGIA DIGESTIVA

PREGUNTAS: 1. Qu elementos forman parte del jugo gstrico? cido clorhdrico, los pepsingenos, la mucina y el factor intrnseco. 2. Cul es la funcin de cada clula de una glndula gstrica? Glndulas del cardias: Las clulas endocrinas que posee en el fondo producen gastrina .Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas : Se estima que el estmago posee 15 millones de glndulas oxnticas, que estn compuestas por cinco tipos de clulas: Principales o zimgenas: son las clulas que producen elpepsingeno (I y II) Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el cidoclorhdrico y el factor intrnseco gstrico o factor intrnseco deCastle. Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de gastrina), D(segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o clulascebadas (liberadoras de histamina). Clulas madre: se supone que generan todos los tipos clulares, excepto las clulas endocrinas

3. Mencione el mecanismo de produccin de cido gstrico. El cido gstrico, producto de la secrecin de las clulas gstricasparietales u oxnticas, cumple roles biolgicos imprescindibles parala homeostasis corporal. La produccin del cido gstrico dependede un proceso celular efector constituido por histamina, acetilcolinay gastrina en el primer nivel, constituyendo primeros mensajeros dedicho proceso. Estos interaccionan con receptores especficos, loque a su vez activa segundos mensajeros representados por AMPc yel sistema calciocalmoduln. Estos luego activan en cascadasucesiva a una proteino kinasa que fosforila una protena especfica, activndola, lo que inicia la sntesis de cido. Una bomba de protones situada en el polo luminal de la clula parietal, extruye finalmente el cido sintetizado hacia el lumen gstrico

4. Mencione las fases de la secrecin cida gstrica. La fase ceflica: el 30% del cido gstrico total que va a ser producido se estimula por la anticipacin de comida y el olor o sabor de la comida. La fase gstrica: el 60% del cido secretado se estimula por la distensin del estmago con la comida. Adems, la digestin produce protenas, lo que causa ms produccin de gastrina. La fase intestinal: el 10% restante del cido es secretado cuando el quimoentra en el intestino delgado, y se estimula por la distensin de este. 5. Cules son las sustancias que inhiben y cuales las que estimulan la secrecin cida gstrica?

6. Mencione los efectos de los diferentes tipos de alimentos (carbohidratos, lpidos, protenas) sobre la secrecin cida y el vaciamiento gstrico.

Respectivamente cada uno de estos alimentos va provocar ya desde la ingestin, el inicio de la secrecin gstrica, porque se le considera como un estmulo que provoca el inicio de la secrecin gstrica. 7. Cules son los mecanismos de proteccin de la mucosa gstrica? explique sus funciones Los factores que participan en este proceso son: 1. Capa estable de moco y bicarbonato. 2. Clulas epiteliales superficiales. 3. Renovacin celular. 4. Marca alcalina. 5. Microcirculacin. 6. Prostaglandinas .7. Nervios sensoriales. 8. Matriz extracelular. 9. Factor de crecimiento epidermal

PREGUNTAS:

1. Qu es el lugol para que sirve? El Lugol es una mezcla de Iodo y Ioduro Potsico. Se emplea colorante vital en muchas observaciones de laboratorio. Y en especial para el reconocimiento del almidn en una solucin, ya que lo tie especficamente de color violeta. Sirve para reconocer carbohidratos, este los tie de un color violeta. 2. Cmo es el sabor inicial salado o dulce por qu? El dulce es lo primero que se siente, comas lo que comas... Luego salados, agrios y otro mas que no recuerdo. Esto pasa por que la lengua est dividida en 4 zonas, y la punta de la lengua detecta el dulce, y as primero se siente. 3. Qu es la hidrlisis del almidn? Lo que llamamos almidn no es realmente un polisacrido, sino la mezcla de dos, la amilosa y la amilopectina. Ambos estn formados por unidades de glucosa, en el caso de la amilosa unidas entre ellas por enlaces a 1-4 lo que da lugar a una cadena lineal. En el caso de la amilopectina, aparecen ramificaciones debidas a enlaces a 1-6.

4. Hacer un mapa conceptual con las enzimas digestivas que actan sobre los carbohidratos a lo largo del tracto bucogastrointestinal y pncreas: colocando lugar de accin, enzima, tipo de enlace, sustrato y producto final.