Cola de caballo (Equisetum arvense L.

Contenido: Historia Sinnimos Evidencia Dosificacin Seguridad Interacciones Metodologa Referencias Cola de caballo

HistoriaVolver al comienzo
La cola de caballo ( Equisetum arvense ) se ha usado tradicionalmente en Europa como un diurtico para el tratamiento de edemas (hinchazn/retencin de fluidos). El panel de la Comisin Alemana E de Expertos ha aprobado la cola de caballo para esta indicacin. Tambin se usa a menudo en el tratamiento de la osteoporosis, nefroliatiasis (clculos en los riones), infeccin del tracto urinario y cicatrizacin de heridas (ungento tpico). Tambin se utiliza en cosmticos y champes. Sin embargo, estos usos tienen una base ms anecdtica y clnica que cientfica. Existe evidencia preliminar en humanos que apoya el uso de la cola de caballo como diurtico. Un ensayo en humanos con diseo deficiente encontr que la cola de caballo efectivamente aumenta la densidad del hueso de la misma manera que los suplementos de calcio. En teora (basados en mecanismos de accin) el consumo de la cola de caballo en grandes cantidades puede causar deficiencia de tiamina, hipocalemia (potasio bajo) o toxicidad por nicotina. Se han reportado efectos secundarios, incluida la dermatitis.

SinnimosVolver al comienzo
Bottle brush, cola de caballo (espaol), cola de caballo comn, common scouring rush, planta de maz, cola de caballo de maz, couring rush, Dutch rush, Equisetceas (familia), Equisetum arvense , Equisetum myriochaetum , Equisetum ramosissimum , Equisetum telmateia , cola de caballo de campo, Herba Equiseti Hiemalis, cido hiprico, cido homovanlico, horse willow, pasto de cola de caballo, horsetail rush, mokuzoku (japons), mokchok, mokjeok (coreano), muzei ( E. hymale ), paddock pipes, pewterwort, prele, pribes des champs, running clubmoss, Schachtelhalm (alemn), scouring rush, shenjincao (chino), shave grass, toadpipe, Wenjing, Zinnkraut (alemn). Entre las drogas crudas que se derivan del Equisetum arvense se incluyen el Wenjing, Jiejiecao y Bitoucai. Nota: El Equisetum arvense no se debe confundir con los miembros del gnero de la Laminaria, kelp o alga caf para los cuales la "cola de caballo" se ha usado como sinnimo.

EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientfica Diuresis (incremento en la orina) El uso de la cola de caballo se remonta a la medicina antigua en Roma y Grecia. El nombre Equisetum se deriva de equus, "caballo" y seta, "pelo". Las investigaciones preliminares en humanos y de laboratorio indican que la cola de caballo puede Grado
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incrementar la cantidad de orina producida por el cuerpo. Se necesitan estudios adicionales para determinar si la cola de caballo es segura o til para afecciones mdicas especficas. Osteoporosis (debilitamiento de los huesos) El silicio puede ser beneficioso para el fortalecimiento de los huesos. Debido a que la cola de caballo contiene silicio, se ha indicado como un posible tratamiento natural para la osteoporosis. Los estudios preliminares en humanos reportan beneficios pero se necesita una investigacin ms exhaustiva antes de hacer una recomendacin firme. Las personas con osteoporosis deben hablar con un proveedor mdico calificado acerca del posible tratamiento con terapias de probada eficacia. *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Antioxidante, antibacteriano, astringente, orinarse en la cama, hiperplasia benigna de prstata (agrandamiento de la prstata), alteracin de la vejiga hemorragia, debilitamiento de las uas, cncer, usos cosmticos, lceras qusticas, diabetes, hidropesa, dispepsia, edema, fiebre, lquido en los pulmones, congelacin superficial, gonorrea, gota, prdida del cabello, hematuria (sangre en la orina), hepatitis, picor, picor (crnico), enfermedad heptica, clculos en el rin, inflamacin de las piernas, proteccin al hgado, malaria, menorragia (sangrado menstrual abundante), dolor menstrual, hemorragia nasal, inflamacin de la prstata, estptico (detiene el sangrado de cortadas en la piel), sndrome de Reiter, reumatismo, sedante, malestar estomacal, trastornos de la tiroides, tuberculosis, incontinencia urinaria, infeccin del tracto urinario, urolitiasis (clculos en las vas urinarias), descargas vaginales, inflamacin del tracto urinario, cicatrizacin de heridas.

DosificacinVolver al comienzo
Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) Las dosis de cola de caballo que ms se han reportado se basan en el uso histrico o en las opiniones de expertos. No existen estudios disponibles ni confiables en humanos que muestren la efectividad o la seguridad de la cola de caballo en una dosis especfica. Se han usado dosis diferentes de cola de caballo, comenzando con cpsulas de 300 miligramos tomadas tres veces al da hasta 6 gramos por da. Se ha usado una dosis de un mximo de 6 tazas de t, con un contenido de 1.5 gramos de tallo seco en una taza de agua caliente. Una dosis comn para tintura (1:1 en 25% alcohol) consiste en usar de 1 a 4 mililitros tres veces al da. Para el

tratamiento de la osteoporosis se ha tomado un suplemento que contiene 270 miligramos de Osteosil-calcio (una combinacin de cola de caballo y calcio) dos veces al da por un ao. Se ha aplicado a la piel un bao preparado con la mezcla de 10 cucharaditas de cola de caballo en agua fra puesta en remojo de 10 a 12 horas. Nios (menores de 18 aos) No existe suficiente evidencia cientfica para recomendar el uso de la cola de caballo en nios. Se han reportado envenenamientos en nios que usan los tallos de la cola de caballo como un silbato.

SeguridadVolver al comienzo
La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Las personas con alergias a las sustancias que se relacionan con la Equisetum arvense, o la nicotina deben evitar la cola de caballo. Se han reportado brotes en un paciente que tom cola de caballo quien tena conocimiento de tener sensibilidad a la nicotina. Efectos secundarios y advertencias Existen pocos estudios cientficos o reportes de efectos secundarios con cola de caballo. Se usa ms comnmente en Alemania y Canad, donde tradicionalmente se considera segura cuando se toma en dosis apropiadas. El Equisetum palustre (cola de caballo del pantano) contiene un ingrediente venenoso y se debe evitar. Existen reportes de algunos lotes de Equisetum arvense (cola de caballo) contaminados con el Equisetum palustre . Grandes cantidades de cola de caballo pueden producir los sntomas de sobredosis de la nicotina, entre los que se incluyen fiebre, manos y pies fros, ritmo cardiaco anormal, dificultad para caminar, debilidad muscular y prdida de peso. Las personas que fuman o quienes usan los parches de nicotina o goma de mascar de nicotina deben evitar la cola de caballo. Los reportes de estudios en animales y un reporte de una persona alrgica a la nicotina describieron un brote despus del uso de cola de caballo blanco. Otros reportes en animales describen nuseas, incremento en evacuaciones del intestino, incremento en la evacuacin de orina, prdida de las reservas de potasio del cuerpo y debilidad muscular. Las personas con trastornos hepticos deben evitar la cola de caballo. Los estudios en ratones indican que la cola de caballo puede cambiar la actividad de los riones, con un control anormal de la cantidad de agua y potasio que se elimina. Tericamente la cola de caballo puede causar un nivel bajo de potasio y esto puede tener efectos negativos en el corazn. Los individuos que tengan trastornos del ritmo cardiaco o que tomen digoxina deben tener precaucin. Los estudios indican que la cola de caballo no cambia la presin arterial. La cola de caballo contiene un ingrediente que destruye la tiamina (vitamina B1), la cual puede conducir a la deficiencia de la misma con un uso prolongado. Esto puede causar dao cerebral y al sistema nervioso en forma permanente, con consecuencias que incluyen confusin, dificultad para caminar, dificultades con la visin y el movimiento ocular y prdida de memoria. Las personas que tienen deficiencia de tiamina (vitamina B1) o una escasa nutricin deben evitar la cola de caballo, ya que puede afectar an ms los niveles de tiamina. Los alcohlicos y las personas desnutridas, a menudo sufren de deficiencia de tiamina y la cola de caballo la puede empeorar. Se debe evitar el uso en nios debido a los reportes de historias de envenenamiento con el uso de los tallos de cola de caballo como silbatos. Debe evitarse en pacientes que tomen agentes antidiabticos ya que se han reportado niveles bajos de azcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2 con especies diferentes de cola de caballo ( Equisetum myriochaetum ). Sin embargo, los efectos del Equisetum arvense no son claros. Debe evitarse en pacientes con gota o que tomen agentes para prevenir la gota, ya que la cola de caballo ha mostrado aumentar la formacin de cristales de cido rico en la orina. Embarazo y lactancia

La cola de caballo no se recomienda durante el embarazo o la lactancia ya que no hay suficiente informacin disponible acerca de su seguridad. Es de particular inters el potencial para disminuirla tiamina (vitamina B1), potasio bajo y efectos semejantes a los producidos por la nicotina. Muchas tinturas tienen un alto contenido de alcohol y se deben evitar durante el embarazo.

InteraccionesVolver al comienzo
La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Algunas drogas diurticas (pldoras de agua) pueden producir prdida de agua y potasio en el cuerpo, por ejemplo los diurticos del asa como la furosemida (Lasix). El uso de la cola de caballo con ciertos diurticos puede causar deshidratacin o mayores deficiencias de potasio. Algunos laxantes y esteroides tambin pueden causar reduccin en los niveles de potasio y no se deben combinar con la cola de caballo. Los individuos con trastornos del ritmo cardiaco quienes reciben tratamiento con digoxina (Lanoxin) o digitoxina pueden ser especialmente sensibles a los niveles bajos de potasio y se deben controlar en dichos individuos. La cola de caballo puede contener nicotina, un estimulante. Debido a que la cola de caballo puede estimular el cerebro y el sistema nervioso, se debe tener precaucin cuando se combina con drogas estimulantes y con nicotina. La cola de caballo puede interactuar con agentes para prevenir la gota, ya que ha mostrado incrementar la formacin de cristales de cido rico en la orina. Otras especies de cola de caballo han producido bajos niveles de azcar en la sangre y por consiguiente la cola de caballo puede incrementar los efectos de los medicamentos para la diabetes. Sin embargo, los efectos clnicos en las terapias de diabetes no son claros. La cola de caballo puede tener efectos aditivos cuando se toma con agentes para el tratamiento de la osteoporosis, ya que puede aumentar la densidad sea. Sin embargo, los efectos anti-osteoporosis de la cola de caballo no se han establecido claramente. Muchas tinturas contienen altos niveles de alcohol y pueden causar nuseas o vmito cuando se toman con metranidazol (Flagyl) o disulfiram (Antabuse). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos El incremento en la produccin de orina, deshidratacin o desequilibrio de los electrolitos pueden ocurrir tericamente cuando se usa la cola de caballo con hierbas que incrementan la evacuacin de orina. En teora, tambin se pueden presentar deshidratacin o bajos niveles de potasio si la cola de caballo se usa con laxantes. La cola de caballo tambin puede interactuar con hierbas o suplementos que se toman para la gota o la osteoporosis, aunque falta evidencia que sustente esta afirmacin. En teora, los niveles bajos de potasio debido al consumo de la cola de caballo pueden ser peligrosos en personas que usan hierbas que tienen actividad glicsida cardiaca, tales como la dedalera y la adelfa. Otras hierbas que disminuyen el potasio, como el regaliz, tambin deben evitarse cuando se consume cola de caballo. La cola de caballo puede interactuar con estimulantes y hierbas y suplementos con propiedades similares, como la efedra y el regaliz. Otras especies de cola de caballo han causado bajos niveles de azcar en la sangre y por consiguiente la cola de caballo puede aumentar los efectos de los medicamentos para la diabetes. Sin embargo, los efectos clnicos en las terapias para la diabetes no son claros. La cola de caballo puede descomponer la tiamina y puede causar deficiencia de la misma, y tambin puede tener efectos aditivos en pacientes que toman antioxidantes.

MetodologaVolver al comienzo
Esta monografa fue escrita y revisada por miembros de la Comisin Editorial Superior del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD

(Natural Standard Research Collaboration); Samuel Basch, MD (Mt. Sinai School of Medicine, NY); Wendy Chao, PhD (Natural Standard Research Collaboration); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School); Adrianne Rogers, MD (Boston University School of Medicine); Michael Smith, MRPharmS, ND (Canadian College of Naturopathic Medicine); David Sollars, MAc, HMC (New England School of Acupuncture); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital), Mamta Vora, PharmD (Northeastern University); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Marilyn Zeledn (New England Translations). Metodologa

ReferenciasVolver al comienzo
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01 Febrero de 2008.