Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares

Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares

DR. ULISES SOSA SALINAS,1 DRA. YOLANDA ESPINOSA RODRIGUEZ2 Y DR. FELIX MORFA VIAMONTES3 1. Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatologa. Profesor Asistente. Presidente de la Filial de la Sociedad Cubana de Ortopedia y Vicepresidente del Consejo Cientfico Provincial de Camagey. 2. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. 3. Mdico de la Familia. Residente de Medicina General Integral.
Sosa Salinas U, Espinosa Rodrguez Y, Morfa Viamontes F. Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares. Rev Cubana Ortop Traumatol

Resumen Se analizan los resultados obtenidos en 200 pacientes tratados en el Policlnico Integral Docente Centro, de Camagey, con diversas artropatas y enfermedades ortopdicas y reumatolgicas. Se utiliz el campo magntico producido por el equipo TERAMAG-MT-200. Se obtuvo buen resultado en 189 casos (94,5 %). Las afecciones ms beneficiadas fueron las de la rodilla (osteoartritis, sinovitis, fibrosis y rigideces posquirrgicas, condromalacia y enfermedad de Hoffa), la epicondilitis y otras lesiones del codo, la periartritis escapulohumeral, tendinitis, insercionitis, trocanteritis, sndrome de Barr-Liou y los dedos en resorte. Se describen los mtodos utilizados en cada afeccin. Palabras clave: ELECTROMAGNETICA; ELECTROMAGNETICA/uso teraputico; ARTROPATIAS/terapia; SEUDOARTROSIS/terapia; REUMATISMO/terapia; FRACTURAS NO CONSOLIDADAS/terapia; SINDROME DE BARRE-LIEOU/terapia; NEURITIS/terapia; CICATRIZACION DE HERIDAS/efectos de radiacin; REGENERACION OSEA/efectos de radiacin. Desde hace ms de una dcada se viene utilizando en nuestro pas el campo magntico (CM) en traumatologa, con magnficos resultados en la estimulacin del callo seo en las fracturas y retardos de consolidacin. Recientemente ha comenzado a utilizarse de forma experimental en algunas afecciones articulares, fundamentalmente por su accin analgsica, antiflogstica y bacteriosttica.

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Los fenmenos electromagnticos tienen tres aspectos de aplicacin mdico-biolgica. El primero es la comprensin de los procesos elctricos que se operan en el organismo, as como el conocimiento de las propiedades elctricas y magnticas de los medios biolgicos. El segundo, est relacionado con el conocimiento del mecanismo de accin de los campos magnticos sobre el organismo. Esta accin puede intervenir como factor curativo y es de inters fundamental si se pretende utilizar el campo magntico como teraputica. El tercero de ellos es el que guarda relacin con los instrumentos y equipos utilizados con ese fin. En un trabajo de 1992, el italiano Riva-Sanseverino encontr una gran efectividad de la magnetoterapia en las artropatas, pues logr la desaparicin del dolor, recuperacin de la movilidad articular, desaparicin de la inflamacin y el mantenimiento de las condiciones logradas. Por otra parte, un ao ms tarde, en Canad, Trock public un interesante trabajo sobre la magnetoterapia de baja frecuencia en las osteoartritis. En l expone cmo obtuvo muy buenos resultados en la disminucin del dolor y la recuperacin funcional de la articulacin. Actualmente se investiga su uso en la osteoporosis posmenopusica. En 1992, Sandyk dio a conocer un artculo sobre el tema, donde expone los resultados obtenidos en una investigacin realizada en el Medical Center de Nueva York. Plantea que el CM regula la secrecin de la melatonina, hormona que acta contra el envejecimiento hstico, lo que disminuye su efecto hosteoportico. Tambin en ese mismo ao, el ruso Shliapak saca a la luz un trabajo sobre el empleo del CM en la artritis reumatoide juvenil, donde afirma haber obtenido buenos resultados locales en las articulaciones. Por otra parte, se ha demostrado su valor en los trastornos obliterantes vasculares de los miembros inferiores. Otros autores proclaman su beneficio en la periartritis del hombro. Sin embargo, en 1991, Leclaire, del Rehabilitation Medical Center de Canad, expuso no encontrar mejora en 47 pacientes tratados comparativamente con otro grupo similar al que se le aplic otra teraputica. Esto da una clara imagen del proceso investigativo en que se encuentra la magnetoterapia en diversas partes del mundo. En el presente trabajo se pretende exponer los resultados obtenidos en 200 pacientes tratados con el equipo de magnetismo teraputico en el Policlnico Integral Docente Centro, de la ciudad de Camagey. Resea histrica La parte del espacio a la que se extiende la accin atractiva de la corriente se le llama campo magntico. En teora es indefinido, pero en la prctica se reduce al espacio dentro del cual se aprecian sensiblemente los efectos de esta accin. En toda regin del espacio en la cual se encuentre una carga en movimiento, existe un campo magntico que ejerce su accin sobre otra carga, tambin en movimiento, que se encuentra en dicha regin. La atraccin del hierro por ciertos minerales ya hubo de experimentarse en la antigedad temprana. Su nombre proviene de Magnesia, comarca de la Grecia septentrional, por el nombre de piedra de

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Magnesia que Platn dio a la pirita magntica. La brjula ya fue empleada por los chinos en los primeros siglos de nuestra era. La declinacin magntica fue observada a mediados del siglo xiii en Europa y la inclinacin se descubri en el siglo xvi. En aquel entonces ya se saba la manera de magnetizar por contacto. Gilbert, en 1600, sent las bases cientficas del magnetismo, al establecer la teora del imn-tierra. Savary construy imanes artificiales de acero en 1729. Coulomb, en 1785, aplic al magnetismo las leyes de la gravitacin. Oersted, a principios del siglo xix, descubri el magnetismo de las corrientes elctricas, y, en 1820, Ampere enuncia las leyes de la electrodinmica e imagina el selenoide, lanzando tambin su clebre teora de los imanes moleculares. Estos adelantos permiten luego a Arago imanar el hierro mediante el selenoide y a Sturgeon, en 1825, construir el primer electroimn. Se destacaron adems los grandes tericos de la fsica matemtica con Gauss a la cabeza, el cual publica en 1839 su Atlas des Era-Magnetismus. Sobresalieron tambin en esa poca Humboldt, Weber, Green, Lagrange, Laplace y otros. Faraday, en 1825, descubri la induccin magntica y, al invertir la rueda de Barlow, construy el disco de Faraday, que fue el primer dinamo conocido. En 1873, Maswell estableci las ecuaciones del campo electromagntico y sent las bases de la teora electromagntica de la luz.10 A pesar de que desde hace cientos de aos se conoce la existencia del CM, slo con la introduccin de mtodos qumicos y fsicos en el estudio de la estructura subcelular se ha podido dar explicacin a algunos de los efectos que provoca el CM en los seres vivos. En la actualidad, la magnetobiologa, como rama de las ciencias naturales, ha alcanzado un vertiginoso desarrollo. No obstante, es mucho lo que resta por conocer de los efectos del magnetismo en los diversos tejidos del organismo, as como de su aplicacin prctica en la teraputica.(Socarrs IR. Empleo del campo magntico en las afecciones ortopdicas y reumatolgicas Indicaciones 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Fractura sea tubular (formacin acelerada del callo seo). Seudoartrosis y retardos de la consolidacin. Enfermedades articulares degenerativas, dis-trficas e inflamatorias. Espondilosis. Cervicalgia. Sndrome de Barr-Liou. Tendinitis, insercionitis y enfermedad de Quervain. Epicondilitis, estiloiditis y epitroclitis. Neuritis de diferentes localizaciones. Dolores fantasmas. Neuromas. Polineuritis vegetativa. Heridas de la piel (acelera la cicatrizacin). Osteoporosis (en fase de investigacin).

Contraindicaciones 1. Tendencia a la hemorragia. Hipocoagulacin.

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2. Curso grave de enfermedad isqumica. 3. Portadores de marcapasos. 4. Sensibilidad individual. Precauciones 1. Embarazadas. 2. Diabticos. Material y mtodo Se realiz el estudio de los primeros 200 pacientes adultos tratados en el Servicio de Ortopedia del Policlnico Integral Docente Centro, de Camagey. Se utiliz el campo magntico pulsante, destinado actualmente en nuestro servicio de salud a los pacientes con afecciones neurolgicas y oftalmolgicas. Este fue accionado directamente por el personal mdico en todos los pacientes tratados. A cada uno de ellos se le confeccion una microhistoria clnica en el Servicio de Ortopedia, que inclua los siguientes datos: nombre, edad, sexo, direccin particular, nmero de HC, fecha de la aplicacin del mtodo y evolucin luego de cada sesin. Los patrones utilizados para la evaluacin de los resultados obtenidos fueron: Buenos: Desaparicin del dolor, recuperacin total de la movilidad articular, desaparicin de la inflamacin y mantenimiento de las condiciones logradas. Regulares: Disminucin del dolor, recuperacin parcial de la movilidad articular, mejora de la inflamacin y recidiva de los sntomas despus de 3 meses de aplicado el tratamiento. Malos: Persistencia del dolor, mantenimiento de la capacidad funcional, no desaparicin de la inflamacin y recidiva antes de los 3 meses de aplicado el tratamiento. Resultados Los 200 pacientes tratados con CM por presentar afecciones articulares y periarticulares se distribuyeron segn se muestra en la tabla 1. Como puede observarse, el 38 % present afecciones de la rodilla. Las tendinitis, insercionitis y la enfermedad de Quervain (15 %) y las afecciones del hombro (10 %) fueron las afecciones que ms se observaron en otras localizaciones, seguidas por la epicondilitis (7,5 %) y el sndrome de Barr-Liou (7 %), mientras que otras afecciones tratadas slo estuvieron representadas en porcentajes inferiores al 3 %. TABLA 1. Afecciones tratadas con la magnetoterapia Afecciones Rodilla Total 76 % 38,0

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Tendinitis, insercionitis y enfermedad de Quervain Hombro Epicondilitis Sndrome de BarrLiou Coxartrosis Dedos en resorte Sacroiletis Trocanteritis Bursitis calcnea Coxigodnea Otras afecciones del codo Periostitis tibial Celulitis de la mano y los dedos Bursitis isquitica Sndrome posflebtico Ulcera varicosa Herpes zoster Total Afecciones de la rodilla

30

15,0

20 15 14 6 6 5 4 4 4 4 3 3

10,0 7,5 7,0 3,0 3,0 2,5 2,0 2,0 2,0 2,0 1,5 1,5

2 2 1 1 200

1,0 1,0 0,5 0,5 100

Como puede apreciarse en la tabla 2, la gonartrosis predomin ampliamente entre las afecciones de la rodilla tratadas en la serie estudiada (76,3 %), seguida muy de lejos por la artritis postraumtica (7,8 %) y la sinovitis (6,5 %). TABLA 2. Afecciones de la rodilla tratadas con magnetoterapia

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Afecciones Gonartrosis Artritis postraumtica Sinovitis Fibrosis posoperatoria Condromalacia de la rtula Enfermedad de Hoffa Total

Total 58 6 5 3 2 2 76

% 76,3 7,8 6,5 3,9 2,6 2,6 100

Los resultados obtenidos con el mtodo del CM en el tratamiento de los pacientes con afecciones de la rodilla incluidos en esta serie fueron los que siguen: GONARTROSIS - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Rodilla afectada izquierda: derecha: bilateral - Resultados buenos: regulares: Parmetros utilizados en las gonartrosis 56 (97 %) 2 (3 %) 15 (26 %) 31 (54 %) 12 (20 %) 39 (67 %) 19 (33 %) 58 (76,3 %) 67 aos

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Los aplicadores se colocan a cada lado de la rodilla; se debe tener el cuidado de colocar los polos de manera que se enfrenten positivo con negativo. En cada aplicador el punto azul marca el positivo o norte y el rojo el negativo o sur. Frecuencia: 28 Hz Tiempo: 10 min Tipo de onda: completa Intensidad: IV Rgimen de trabajo: discontinuo Estos pacientes acusan mejora a partir de la primera aplicacin. Lo primero que refieren es observar una mayor flexibilidad de la rodilla y mejor rango de movilidad articular. Despus de la tercera aplicacin disminuyen la inflamacin y el dolor. Las primeras 3 aplicaciones son diarias, despus 2 veces por semana, hasta llegar a 10 15 aplicaciones segn el caso. No se indica tratamiento medicamentoso coadyuvante, lo que implica un gran ahorro para el enfermo y brinda una posibilidad teraputica en estos momentos de dificultades. En los pacientes cuyos resultados fueron evaluados como regulares no se observ la desaparicin total del dolor luego de haber recibido 10 aplicaciones. ARTRITIS POSTRAUMTICA - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Rodilla afectada derecha: izquierda: - Resultados buenos: 6 (100 %) 5 (83 %) 1 (17 %) 5 (83 %) 1 (17 %) 6 (7,8 %) 44 aos

De estos pacientes, 2 se presentaron en la fase aguda. En ellos se utilizaron parmetros ms suaves: intensidad II, onda media y el tiempo de aplicacin fue de 6 minutos. Se mantuvo la frecuencia en 28

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Hz. A partir de la cuarta aplicacin se emplearon los mismos parmetros de la gonartrosis. En los 4 restantes los parmetros utilizados fueron los ya conocidos en la osteoartritis de la rodilla. A partir de la tercera aplicacin notaron gran mejora en todos los sentidos. SINOVITIS - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Rodilla afectada derecha: izquierda: - Resultados buenos: 5 (100 %) 4 (80 %) 1 (20 %) 4 (80 %) 1 (20 %) 5 (6,5 %) 39 aos

La mayor parte de estos pacientes presentaba traumatismos y la afeccin tena pocos das de evolucin. En algunos de ellos estaba indicada la puncin evacuadora. No obstante, sta no se efectu y se aplic la magnetoterapia. Desde la primera aplicacin disminuy la inflamacin, mejor la movilidad articular y disminuy el dolor. En los casos muy recientes, se utiliza la intensidad II y la onda media. En los ms antiguos, los mismos parmetros que en la gonartrosis. El promedio de aplicaciones es de 10. FIBROSIS POSOPERATORIA - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo masculino: femenino: - Rodilla afectada 2 (67 %) 1 (33 %) 3 (3,9 %) 46 aos

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derecha: izquierda: - Resultados buenos:

2 (67 %) 1 (33 %)

3 (100 %)

Se trata de pacientes operados de lesiones meniscales que hicieron fibrosis posoperatoria al cabo del tiempo. Desde la primera aplicacin notaron mejora en la movilidad articular y ms flexibilidad en la rodilla. Uno de los pacientes que deambulaba con bastn lo abandon despus de la quinta aplicacin. Se emplearon los parmetros de la gonartrosis. CONDROMALACIA DE LA ROTULA

- Total de pacientes: - Edad: - Sexo femenino: - Resultados buenos:

2 (2,6 %) 44 y 49 aos

2 (100 %)

2 (100 %)

Ambas pacientes notaron mejora desde la primera aplicacin. El crujido articular desapareci a la sexta aplicacin. El dolor y la impotencia funcional, despus de la tercera. Los parmetros clnicos demuestran que no hay recidivas a los 6 meses de aplicado el tratamiento. Se utiliz la misma frecuencia, tiempo e intensidad que para el tratamiento de la gonartrosis. ENFERMEDAD DE HOFFA - Total de pacientes: - Edad: - Sexo femenino: - Rodilla afectada 2 (100 %) 2 (2,6 %) 25 y 49 aos

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derecha: bilateral: - Resultados excelentes: Tendinitis, insercionitis y enfermedad de Quervain - Total de pacientes: Pie y tobillo (se incluyen las insercionitis del tendn de Aquiles): Enfermedad de Quervain: Miembros superiores (incluye tendinitis de flexores y extensores): - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Resultados buenos: Se utilizaron los siguientes parmetros: Frecuencia: 28 Hz Tiempo: 10 min Tipo de onda: media Intensidad: II y IV* Rgimen de trabajo: discontinuo

1 (50 %) 1 (50 %)

2 (100 %)

30 (100 %) 13 (43 %)

3 (10 %) 14 (47 %)

48 aos

22 (63 %) 8 (27 %)

30 (100 %)

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* De acuerdo con la cronicidad No fue necesaria la inmovilizacin enyesada y evolucionaron satisfactoriamente luego de 6 a 10 aplicaciones. Mientras ms crnico es el padecimiento, ms intensidad se utiliza. Afecciones del hombro PERIARTRITIS ESCAPULO HUMERAL - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - hombro afectado derecho: izquierdo: - Resultados buenos: regulares: 19 (95 %) 1 (5 %) 15 (75 %) 5 (25 %) 13 (65 %) 7 (35 %) 20 (100 %) 51 aos

Se utilizaron los mismos parmetros descritos en la gonartrosis. Es preferible emplear un solo aplicador, colocado directamente en el sitio del dolor. Todos los pacientes mejoraron. A partir de la segunda aplicacin se indic comenzar a realizar ejercicios para evitar el hombro congelado. La paciente evaluada como regular, de 56 aos, mejor en cuanto al dolor y la movilidad articular se refiere, pero luego de 15 aplicaciones an mantena molestias y cierta impotencia funcional. Se indic un bloqueo articular con acetato de hidrocortisona; mejor totalmente despus del segundo bloqueo. EPICONDILITIS - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo 15 (7,5 %) 51 aos

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femenino: masculino: - Codo afectado derecho: izquierdo: - Resultados buenos:

8 (53 %) 7 (47 %)

10 (67 %) 5 (33 %)

15 (100 %)

Se utiliz un solo aplicador con el codo en flexin y los mismos parmetros que en la gonartrosis, pero con onda media las 3 primeras aplicaciones y completa en las siguientes, hasta llegar a 10, aproximadamente. El resultado es excelente a partir de la tercera o cuarta aplicacin. No fue necesario bloquear a ningn paciente. Esta enfermedad puede considerarse como una de las ms beneficiadas con el empleo de la magnetoterapia. SINDROME DE BARRE-LIEOU - Total de pacientes: - Sexo femenino: masculino: - Resultados buenos: 14 (100 %) 9 (64 %) 5 (36 %) 14 (7 %)

Como es sabido, se trata del sndrome del angular de la escpula, caracterizado por cervicalgia, mareos, parestesias, nuseas, cefaleas occipitales, trastornos oculares y dolor retroesternal. Habitualmente su tratamiento consiste en la aplicacin de infiltraciones novocanicas a nivel de la insercin escapular del angular de la escpula. Los aplicadores se colocaron precisamente en esa insercin, con los parmetros habituales de la gonartrosis. Los resultados fueron excelentes en el 100 % de los pacientes. Otras afecciones tratadas COXARTROSIS - Total de pacientes: 6 (3 %)

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- Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Articulacin derecha: izquierda: - Resultados regulares:

67 aos

5 (83 %) 1 (17 %)

4 (67 %) 2 (33 %)

15 (100 %)

A estos pacientes con coxartrosis comprobada radiogrficamente e indicacin quirrgica les fue aplicado el tratamiento con los parmetros de la gonartrosis, sin muchas esperanzas, dada la profundidad de la articulacin coxofemoral. Se colocaron los aplicadores por delante y por detrs de la articulacin, siempre recordando enfrentar los polos positivos con los negativos. Con asombro se comprob franca mejora en la movilidad articular desde la primera aplicacin. El dolor se mantiene, aunque mejorado, a las 10 aplicaciones, por lo que el resultado se evalu como regular. No obstante, los pacientes se sienten satisfechos del tratamiento y prefieren posponer la intervencin quirrgica. La mayora est an bajo la teraputica magntica. DEDOS EN RESORTE - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Resultados buenos: 6 (100 %) 4 (67 %) 2 (33 %) 6 (3 %) 55 aos

En estos casos ocurri como con la coxartrosis. Todos tenan indicacin quirrgica, pospuesta por las condiciones actuales. Se utilizaron los mismos parmetros que en la gonartrosis, pero con 6 minutos de aplicacin. Sorpresivamente todos mejoraron tan ostensiblemente que ninguno desea operarse por el momento. A partir de la octava sesin desaparece el resalto y el bloqueo del dedo. Cada paciente recibi 15 aplicaciones.

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SACROILEITIS - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: - Articulacin derecha: izquierda: bilateral: - Resultados buenos: TROCANTERITIS - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Resultados excelentes: 4 (100 %) 2 (50 %) 2 (50 %) 4 (2 %) 54 aos 15 (100 %) 2 (40 %) 2 (40 %) 1 (20 %) 5 (100 %) 5 (2,5 %) 61 aos

Se utiliz un solo aplicador con los mismos parmetros de la gonartrosis. Se lograron excelentes resultados despus de la cuarta sesin en todos los pacientes. Se realizaron 10 aplicaciones. BURSITIS CALCANEA - Total de pacientes: 4 (2 %)

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- Edad promedio: - Sexo femenino: - Pie derecho: izquierdo: - Resultados buenos:

48 aos

4 (100 %)

2 (50 %) 2 (50 %)

4 (100 %)

Todas las pacientes aquejaban dolor en la regin lateral e inferior del calcneo. Se constat la presencia de un espoln slo en una de ellas. En todas se lograron buenos resultados con los siguientes parmetros: Frecuencia: 28 Hz Tiempo: 6 min Tipo de onda: completa Intensidad: II Rgimen de trabajo: discontinuo COXIGODINEA - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo femenino: masculino: - Resultados buenos: 4 (100 %) 3 (75 %) 1 (25 %) 4 (2 %) 37 aos

Se trataba de coxigodneas postraumticas con ms de 2 semanas de evolucin, sin luxacin

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manifiesta. Se utilizaron los parmetros de la gonartrosis con muy buenos resultados en los 4 pacientes. Se emple un solo aplicador en la zona adolorida. Otras afecciones del codo - Total de pacientes: Celulitis: Edad: Sexo femenino Artritis postraumtica: Edad: Sexo masculino Artritis sptica: Edad: Sexo femenino Higroma (de pocos das de evolucin): Edad: Sexo masculino - Resultados buenos: 4 (100 %) 1 (25 %) 31 aos 1 (25 %) 26 aos 1 (25 %) 27 aos 4 (2 %) 1 (25 %) 39 aos

En todos se utiliz un solo aplicador con los parmetros de la gonartrosis. Hubo muy buenos resultados despus de 10 aplicaciones. La mejora se observa a partir de la tercera sesin. PERIOSTITIS TIBIAL - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo masculino: 2 (67 %) 3 (1,5 %) 49 aos

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femenino: - Resultados buenos:

1 (33 %)

3 (100 %)

Se trata de 3 pacientes con periostitis postraumtica en la cara anterior de la tibia. Se utilizaron los parmetros descritos para la gonartrosis con excelentes resultados en 5 6 aplicaciones. CELULITIS DE LA MANO Y DEDOS - Total de pacientes: - Edad promedio: - Sexo masculino: femenino: - Resultados buenos: 3 (100 %) 2 (67 %) 1 (33 %) 3 (1,5 %) 48 aos

Pacientes con celulitis por puntura con espina de marab, fragmento de hueso y por traumatismo. Se utilizaron los parmetros descritos para la bursitis calcnea con excelentes resultados a partir de la segunda aplicacin. No fue necesaria la antibioticoterapia. Las aplicaciones fueron diarias con un mnimo de 6 y un mximo de 10. BURSITIS ISQUIATICA - Total de pacientes: - Edad: - Sexo femenino: - Resultados regulares: 2 (100 %) 2 (100 %) 2 (1 %) 41 y 67 aos

Ambas pacientes presentaban bursitis isquitica de varias semanas de evolucin. Se utilizaron los

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parmetros de la gonartrosis. No se obtuvieron buenos resultados iniciales. A partir de la tercera aplicacin en una y de la segunda en la otra, se disminuy la intensidad a II y el tiempo a 6 minutos; se aprecia mejora del dolor. No obstante, sus resultados se evaluaron como regulares por no haberse conseguido una mejora total de la lesin en 10 aplicaciones. SINDROME POSFLEBITICO - Total de pacientes: - Edad: - Sexo femenino: - Resultados buenos: 2 (100 %) 2 (100 %) 2 (1 %) 69 y 78 aos

Las pacientes presentaban el sndrome en la regin del tobillo. Fueron remitidas por la consulta de angiologa para valorar su tratamiento con la magnetoterapia. Se utilizaron los parmetros de la bursitis calcnea y se obtuvieron muy buenos resultados a partir de la segunda aplicacin. ULCERA VARICOSA - Total de pacientes: - Edad: - Sexo femenino - Resultados buenos: 1 (100 %) 1 (0,5 %) 59 aos

La paciente presentaba una lcera de 9 aos de evolucin. Al llegar a la consulta refiri que habitualmente se hacia autocuraciones diarias con azcar. El tratamiento se comenz con 20 Hz e intensidad II, pero pronto se aument a los parmetros de la gonartrosis, con 2 sesiones semanales, y rpidamente se obtuvieron buenos resultados en cuanto a la cicatrizacin acelerada. En la actualidad lleva 15 aplicaciones y la lcera ha mejorado en ms del 70 % sin otro tipo de tratamiento. La paciente est an bajo teraputica magntica. HERPES ZOSTER DEL ANTEBRAZO Y BRAZO DERECHO

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- Total de pacientes: - Edad: - Sexo masculino - Resultados buenos:

1 (0,5 %) 59 aos

1 (100 %)

Cuando se inici el tratamiento el paciente llevaba 40 das con una evolucin desfavorable de su enfermedad, pese a haber seguido tratamiento con acupuntura, vitaminoterapia y otros procederes. Se utilizaron los parmetros de la gonartrosis, pero con onda media e intensidad II. Se obtuvieron magnficos resultados y una rpida recuperacin con 15 aplicaciones. Actualmente el enfermo est en fase de recuperacin fisioteraputica. Conclusiones La magnetoterapia puede utilizarse en algunas enfermedades articulares y periarticulares, pero el equipo debe manejarse con cuidado por el especialista directamente o por un tcnico correctamente adiestrado. Es ms efectiva en la osteartritis, epicondilitis, sinovitis, rigidez articular y tendinitis. Se manifiesta tambin favorable en otras enfermedades como el sndrome de Barr-Liou y los dedos en resorte. Debe utilizarse siempre en baja frecuencia, por debajo 30 Hz, nunca ms de 10 minutos por sesin, e intensidad variable de acuerdo con el caso. Mientras ms aguda es la lesin, menos intensidad debe emplearse; a mayor cronicidad, mayor intensidad. La totalidad de las sesiones no debe exceder de 15. Si despus de 4 aplicaciones no se aprecia una franca mejora, se sugiere modificar los parmetros o un cambio de tratamiento. Recomendaciones 1. No indicar la magnetoterapia sin antes haber pasado algn curso sobre la materia. No indicarla festinadamente como medio alternativo, sino cuando sea la teraputica de eleccin. 2. Citar con frecuencia al paciente para valorar su evolucin. 3. Controlar debidamente al tcnico que la aplica para comprobar si sigue correctamente los parmetros establecidos. 4. Cuando haga las indicaciones de tratamiento, aclare siempre al tcnico la frecuencia, tiempo, tipo de onda, intensidad y rgimen de trabajo.
Sosa Salinas U, Espinosa Rodrguez Y, Morfa Viamontes F. Use of magnetotherapy in articular and periarticular disorders. Rev Cubana Ortop Traumatol 1996;10(1):125-9.

Summary

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Results attained in 200 patients with diverse arthropathies and orthopaedic and rheumatologic disorders attended to at the Centro Integral Teaching Policlinic of Camagey are analizaed. The TERAMAG-MT-200 magnetic field was used in the management of these patients. Good results were attained in 189 cases (94,5 %). Better results were attained in disorders of the knee (osteoarthritis; synovitis; postoperative fibrosis and rigidity; chondromalacia; and Hoffa's disease); epicondylitis and other disorders of the elbow; scapulohumieral periarthritis; tendinitis; inflammation of the insertions; inflammation of the trochanters; Barr-Liou syndrome; and trigger fingers. The methods employed for each disorder are described. Key words: ELECTROMAGNETICS; ELECTROMAGNETICS/therapeutic use; JOINT DISEASES/therapy; BARRE-LIEOU/SYNDROME/therapy; NEURITIS/therapy; WOUND HEALING/radiation effects; BONE REGENERATION/radiation effects.
Sosa Salinas U, Espinosa Rodrguez Y, Morfa Viamontes F. Usage de la magntothrapie dans les pathologies articulaires et priarticulaires. Rev Cubana Ortop Traumatol 1996;10(1):125-9.

Rsum On analyse les rsultats obtenus chez 200 patients traits dans la Polyclinique Intgrale d'enseignement Centro, Camagey, avec diverses arthropathies et maladies orthopdiques et rhumatologiques. On a employ le champ magntique produit par l'quipe TERAMAG-MT-200. On a obtenu de bons rsultats dans 189 cas (94,5 %). Les affections les plus bnficies ont t celles du genou (osto-arthrite, synovite, fibrose et rigidits post-chirurgicales, chondromalacie et maladie de Hoffa), picondylite et d'autres lsions du coude, priarthrite scapulo-humral, tendinite, insertionite, trochantrite, syndrome de Barr-Liou et doigts en ressort. On dcrit les mthodes utilises dans chaque affection. Mots cls: ELECTROMAGNETIQUE; ELECTROMAGNETIQUE/usage thrapeutique; ARTHROPATHIES/thrapie; PSEUDO-ARTHROSE/thrapie; RHUMATISME/thrapie; FRACTURE NON CONSOLIDEES/thrapie; SYNDROME DE BARRE-LIEOU/therapie; NEVRITE/thrapie; CICATRISATION DES BLESSURES/effets de radiation; REGENERATION OSSEUSE/effets de radiation. Referencias bibliogrficas 1. Remizov AN. Fsica mdica y biolgica. Mosc: Editorial Mir, 1987:281. 2. Riva Sanseverino E. Therapeutic effects of pulsed magnetic fields on joint diseases. Panminerva Med 1992;34(4):187. 3. Trock DH. A double-blind trial of the clinical effects of pulsed electromagnetic fields in osteoarthritis. J Rheumatol 1993;20(3):20. 4. Sandryk R. Is postmenopausal osteoporisis related to pineal gland functions? J Neurosci 1992;62(3-4):215. 5. Shiliapak EA. Low frecuency alternating magnetic fields and its combination with radon baths in juvenile rheumatoid arthritis. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1992;4:13.

Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares

6. Kirillov IB. Magnetotherapy in obliterating vascular diseases of the lower extremities. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1992;3:14. 7. Leclaire R, Bourgouin J. Electromagnetic treatment of shoulder periarthritis: a randomized controlled trial of efficiency and tolerance of magnetotherapy. Arch Phys Med Rehabil 1991;72(5):284. 8. Dicionario Enciclopdico Salvat. Madrid: Salvat, 1951;vol 5:735. 9. Reyes SL, Rabilero M. Electricidad y magnetismo. La Habana: Editorial Cientfico-Tcnica, 1980:381. 10. Diccionario Enciclopdico Salvat. Madrid: Salvat, 1951;vol 8:1048.