You are on page 1of 4

STATUS PASIEN A. ANAMNESIS 1. IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Pekerjaan Tanggal Periksa No. RM : Tn. AS : 43 : Laki-laki : . : . : . : .

2.

KELUHAN UTAMA Gatal-gatal di selangkangan

3.

KELUHAN TAMBAHAN

4.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien datang mengeluh gatal-gatal di selangkangan kira-kira sejak 6 bulan yang lalu. Gatal awalnya timbul bercak kemerahan hanya di paha dalam sebelah kanan atas berbentuk bulat kemudian semakin melebar. Bercak kemerahan seperti kumpulan bulatan yang berdekatan berbatas tegas dan terlihat kemerahan pada tepinya. Pasien sering menggaruk daerah tersebut dan gatal dirasakan bertambah jika berkeringat saat sedang bekerja. Pasien mandi dua kali sehari memakai sabun. Pasien memakai handuk sendiri, tidak memakai handuk bertukar tukar dengan keluarga yang lain yang satu rumah. Pasien mengaku mencuci pakaian dalam di gabung dengan anggota keluarga yang lain satu rumah, pasien juga mengatakan bahwa adik pasien mengalami keluhan yang serupa.

5.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU - Riwayat sakit serupa sebelumnya - R. alergi obat dan makanan - Riwayat asma - Riwayat hipertensi - Riwaat diabetes mellitus : (-) : (-) : (-) : (-) : (-)

6.

RIWAYAT KELUARGA Riwayat sakit serupa Riwayat diabetes mellitus Riwayat Alergi obat dan makanan Riwayat asma : (-) : (-) : (-) : (-)

B. PEMERIKSAAN FISIK 1. Status Generalis Keadaan umum Vital Sign : baik, compos mentis, gizi kesan cukup :T N Kepala Leher Mata Telinga Thorax Abdomen Ekstremitas Atas Ekstremitas Bawah : 120/80 mmHg : 84 x/menit Rr : 20 x/menit T : afebril

: dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : lihat status lokalis

2. Status Lokalis Pada Regio cruris dengan efloresensi berupa patch warna coklat kemerahan berbentuk bulat dengan ddiameter berukuran 10cm, dengan squama tipis di atasnya. Didapatkan central healing dan bagian tepi lesi tampak lebih aktif ditandai dengan wilayah yang lebih eritem dan terdapat papul-papul eritem.

C. DIAGNOSIS BANDING 1. 2. Tinea cruris Eritrasma

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan KOH, dengan pembesaran mikroskop 100x didapatkan hasil :

Hifa panjang bersekat

E. DIAGNOSIS Tinea cruris

F. TERAPI 1. Medikamentosa Sistemik Topikal : Ketokonazol 1x200 mg : Ketokonazol 2% cream 2 kali sehari

2. Non Medikamentosa Kurangi kelembapan selangkangan dengan cara pakai boxer atau sarung Jaga kebersihan kulit dengan mandi dua kali sehari Menghindari saling bertukar handuk dan pakaian. Tidak menjemur handuk saling bertumpuk dengan milik orang lain.

G. PROGNOSIS Ad vitam Ad sanam Ad fungsionam Ad cosmeticum : baik : baik : baik : baik

You might also like