TEMA.

Patrones alimentarios-Guas
nutricionales
Universidad de Alicante- Departamento de Enfermera
Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pblica e Historia
de la Ciencia.
Elaborado: M del Roco Ortiz Moncada
rocio.ortiz@ua.es
Asignatura Salud Pblica
Objetivo: Reconocer las bases de la alimentacin saludable de acuerdo
a los patrones alimentarios de Espaa, y su relacin con la dieta
mediterrnea
Competencias: al finalizar el tema, los estudiantes estarn en capacidad
de analizar la evolucin de la guas alimentarias en Espaa desde su
aparicin teniendo en cuenta las caractersticas que debe de llevar una
gua alimentaria. Plantear ventajas y limitaciones de las guas
alimentarias, y proponer opciones alternativas de determinacin.
Bibliografa
A. Garca Gabarra. Ingesta de Nutrientes: Conceptos y Recomendaciones Internacionales
(1 Parte). Nutr Hosp 2006;21(3):291-299 (2 Parte). Nutr Hosp. 2006;21(4):437-47
Nutricin y salud pblica: mtodos, bases cientficas y aplicaciones. Serra-Majem Ll, Aranceta J
eds. 2 ed. Barcelona: Masson, 2006.
Alimentacin y Salud Pblica. Martnez JA, Astiasarn I, Madrigal H. 2 ed. Madrid: McGraw-Hill,
Interamericana de Espaa, 2002. Capitulo: Hbitos alimentarios.
PATRN O ESTNDAR
ALIMENTARIO
Marco de referencia del consumo alimentario
de un grupo de poblacin
Representa el tipo y las cantidades de
alimentos usualmente ingeridos por la alimentos usualmente ingeridos por la
mayora de los individuos en un tiempo
determinado.
Esta influenciado por factores culturales y
socioeconmicos, por tanto puede ser
modificado por cambios en estos (precios)
PATRONES O ESTNDARS
NUTRICIONALES
Ingestas Recomendadas
Objetivos nutricionales
Guas alimentarias guas
dietticas
PATRONES NUTRICIONALES
Objetivos Nutricionales
1. Se preparan conociendo la ingesta media
de la poblacin, y se tiene en cuenta su
comportamiento alimentario
Los objetivos deben de cubrir las ingestas 2. Los objetivos deben de cubrir las ingestas
recomendadas para prevenir
enfermedades degenerativas
3. Son formulados en trminos de
porcentaje de nutrientes, densidad de
micronutrientes
Las polticas nutricionales
intersectoriales como estrategias
de Salud Pblica
Debe contener objetivos globales y
especficos
Planes de accin intersectoriales y
multidisciplinares
Planes de accin intersectoriales y
multidisciplinares
Estrategias de trabajo
Mecanismos de control e indicadores de
evaluacin
Guas alimentarias
GUIAS ALIMENTARIAS
Son un conjunto de pautas dirigida
a la poblacin general con el fin de
promocionar estilos de vida promocionar estilos de vida
saludables.
Su finalidad es promover la salud
de la poblacin hacia una dieta
saludable-equilibrada para
controlar las enfermedades
nutricionales (defecto o exceso)
par qu sirven?
1. Educacin nutricional
2. Planificacin de mens
3. Planificacin de las polticas de alimentacin y nutricin
GUIAS ALIMENTARIAS
Identifica las caractersticas de la
anterior rueda?
Prctica?
Comprensibles?
Positiva?
Aceptadas
culturalmente?
CARACTERSTICAS. CMO DEBEN SER?
Sencillas y fciles de comprender
Basadas en las ltimas investigaciones cientficas evidencia
Adaptadas a los alimentos disponibles en el entorno geogrfico
Adaptadas a los diferentes grupos de poblacin
No favorecer alimentos o bebidas especficos sntoma de lobby industrial
REPRESENTACIONES GRAFICAS: Cdigo de
colores
OMS
Alimentos
energticos
Alimentos
reguladores
Alimentos plsticos
- proteicos
REPRESENTACIONES GRAFICAS: Cdigo de
colores
OMS
EUROPA
Alimentos
energticos
Grasas y aceites
Alimentos
reguladores
Alimentos plsticos
- proteicos
Frutas, verduras
y hortalizas
Carnes, pescados y
huevos
REPRESENTACIONES GRAFICAS: Cdigo de
colores
OMS
EUROPA
Alimentos energticos
Alimentos reguladores
Grasas y aceites
Frutas y hortalizas
Alimentos plsticos
Carnes y huevos
Cereales,
legumbres y
patatas
Lcteos
Para su desarrollo, se siguen las siguientes investigaciones:
Disponibilidad nacional de alimentos
Patrones de consumo de la poblacin
Desarrollo de Gua alimentaria
Patrones de consumo de la poblacin
Composicin nutricional de los alimentos TCAs
Evidencia epidemilgica: relacin alimentacin-salud
Estado nutricional de la poblacin objetivo: prevenir
Puede una gua ser universal?
Quin elabora las guas?
Ministerios: sanidad, agricultura...
Departamentos de Estado: USDA...
Agencias Gubernamentales: AESAN Agencias Gubernamentales: AESAN
Universidades: Harvard, Complutense, Kentucky...
Gobiernos regionales: Consejeras de Salud
Empresas privadas
Sociedades cientficas de nutricin y salud
publica: SEDCA, SENC...
CARACTERSTICAS:
No diferencia cereales
integrales
No agrupa las grasas
Gran importancia al grupo
de lcteos
Carnes rojas, blancas,
pescado y legumbres en el
Health Canada (1997)
pescado y legumbres en el
mismo grupo
No incluye hidratacin ni
A.F.
Health Canada (1997)
Health Canada (2007)
Arcos cambiados de
posicin
Mismo formato que gua del
97
Interactiva: personalizable
Guas alimentaria Mxico
EE.UU.
USDA (1995)
THE HEALTHY EATING
PYRAMID
Department of Nutrition, Harvard School of Public Health (2008)
CARACTERSTICAS:
Surge como alternativa a la Pirmide de la USDA
Basada en la ms actualizada evidencia cientfica sobre alimentacin y salud Basada en la ms actualizada evidencia cientfica sobre alimentacin y salud
Sin mediacin del gobierno y la industria alimentaria
No adaptada a una cultura especfica universal
No promociona alimentos especficos
Guas internacionales
GUIAS ALIMENTARIAS
EN ESPAA EN ESPAA
ESPAA: RUEDA DE SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS
PREPARADA POR:
El Programa de educacin en
alimentacin y nutricin
AOS 60
Guas Alimentarias desarrollada en 1994
I Congreso de la Sociedad Espaola de Nutricin
Comunitaria
Guas Alimentarias desarrollada en 1994
I Congreso de la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria
Criterios:
1. Raciones recomendadas
2. Grupos de alimentos
3. Dieta mediterrnea 3. Dieta mediterrnea
Se distinguen 9 grupos de alimentos, representados en 7 niveles.
Orientaciones de consumo diario, semanal y mensual
CARACTERSTICAS:
- No Cdigo de colores
(OMS)
- Cereales, derivados y
tubrculos en la base
- Frutas y verduras en mismo
grupo
- Aceite de oliva aparte
- No especifica cereales y
pastas integrales. pastas integrales.
-3 grupos de alimentos
proteicos. a) LCTEOS; b)
PESCADOS, HUEVOS, AVE
Y LEGUMBRES; c) CARNES
GRASAS Y EMBUTIDOS
-Incluye hidratacin y
actividad fsica y vino/cerveza
AESAN y Departamento de Nutricin de la Universidad Complutense (2004)
EUROPREV (2005)
Sociedad Espaola de Medicina de
Familia y Comunitaria
CARACTERSTICAS:
- No Cdigo de colores
(OMS)
-Frutas, verduras y
hortalizas, legumbres y
frutos secos en la base frutos secos en la base
- No especifica cereales y
pastas integrales.
- No diferencia grasas.
Aceite de oliva aparte.
- 5 grupos de alimentos
proteicos. Lcteos a diario
-Incluye vino, hidratacin y
actividad fsica
-qu es moderacin?
ambigedad
CARACTERSTICAS:
-Cdigo de colores (OMS)
-Mayor importancia a los
grupos de frutas, verduras
y hortalizas
- No especifica cereales y
pastas integrales
- No diferencia grasas
- 2 grupos de alimentos
Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de la Alimentacin (2007)
- 2 grupos de alimentos
proteicos: a) LCTEOS;
b) CARNES, PESCADOS,
LEGUMBRES Y FRUTOS
SECOS
- No incluye bebidas
alcohlicas
-Incluye hidratacin y
actividad fsica
-No da porciones
La Pirmide de la NAOS de
la AESAN, para la infancia.
2008
Fuente: Guas de comedores
escolares. Programa Perseo. Edita
Minsiteri de Sanidad y Consumo,
2008, pag 14
CUESTIONES:
Multiples guas dirigidas a poblacin espaola en
menos de 10 aos confusin
Qu impacto en la sociedad cientfica y no-cientfica
tiene la multiplicidad de guas?
Por qu motivo piensas que las recomendaciones de
unas guas y otras son diferentes?
Qu opciones pueden proponerse para reducir el grado
de confusin y mejorar las guas?
Todas las guas ponen especial nfasis en los hidratos de carbono
complejos y en los grupos de frutas y verduras y hortalizas.
Recomiendan moderacin en los grupos proteicos
Conclusiones:
Recomiendan moderacin en los grupos proteicos
Ninguna gua da mayor importancia a los alimentos proteicos
Impacto de las guas sobre el consumo de alimentos
Algunas no incluyen recomendaciones cuantitativas
Diferentes criterios para agrupacin de alimentos
Aspectos clave...
...para entender y evaluar una gua
alimentaria:
1. Entender qu son las raciones/porciones y cmo estn expresadas
(unidades de medida y equivalencias)
2. Entender los grupos de alimentos y por qu han sido agrupados as
3. Cmo est elaborada Metodologa est respaldada por la
evidencia cientfica?
4. Estn disponibles esos alimentos en mi entorno geogrfico? tengo
acceso a ellos de acuerdo a mi nivel adquisitivo?
Problemas y nuevos retos...
Transiciones alimentarias
Nuevos alimentos
guas para vegetarianos? guas para vegetarianos?
Industria alimentaria
Globalizacin
Modelos de aplicacin en polticas
alimentarias, como campaa 5 al da.
RECOMENDACIONES Y OBJETIVOS
NUTRICIONALES
Finalidad: Proporcionar
cantidades de
nutrientes
Finalidad: Disminuir el riesgo de
enfermedades crnicas
RECOMENDACIONES OBJETIVOS GUAS DIETETI
Formulacin: Cantidad de
nutriente/da
Formulacin: Porcentaje de
nutrientes segn hbito
Expresin: por grupos de edad,
sexo y situacin fisiolgica
Expresin: Idnticos para
toda la poblacin
Formulacin: en
alimento. Grafico
Expresin: esquema
genrico toda poblac.
Se puede modificar para
c/grupo poblacin.
Significado: necesidad actual
diaria
Significado: objetivos a
conseguir a corto, mediano y
largo plazo
Significado:
orientaciones
frecuencia consumo por
grupos de alimentos para
conseguir objetivos nutric.
RECOMENDACIONES Y OBJETIVOS
NUTRICIONALES
Punto de partida:
Parten de ingesta
cero
RECOMENDACIONES OBJETIVOS GUAS DIETETI
Punto de partida: de la
ingesta actual
estimada de la
poblacin
Punto de partida:
de los hbitos
alimentarios
Base: se establecen
cientficamente.
Individuos sanos (lmite
alto)
Base: provisionales, basados
en evidencia indirecta.
Se centran en el punto
medio del rango de ingestas
Base: conocimientos
cientficos y hbitos de
consumo de la poblacin,
contexto socioeconmico y
cultural.