MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCION
Se entiende por primeros auxilios, la atencin inmediata y temporal dada a vctimas de emergencia ante y hasta recibir ayuda medica. En ningn caso la atencin de Primeros Auxilios sustituye la atencin de un Mdico.

El objetivo bsico es que los Conductores Profesionales estn preparados para actuar rpidamente frente a situaciones de emergencia, de tal modo que puedan salvar la vida del o los lesionado, impedir que se agraven las lesiones posteriormente y mantener la vitalidad del o los accidentados.

Todos en algn momento de nuestras vidas nos hemos visto frente a una situacin de emergencia y no hemos tenido claro cual es la forma correcta de actuar; El conductor Profesional por la naturaleza de su trabajo esta mucho mas expuesto que el comn de la gente y de ah que se haga necesario que tenga conocimientos slidos respecto de estas materias.

En este manual encontrara informacin relacionada a las tareas principales que involucran el dar Primeros Auxilios, pero para una aprendizaje completo y adecuado debe recibir cuidadosa instruccin bajo la supervisin de un instructor capacitado.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Al finalizar este curso el alumno estar en condiciones de:

Reconocer y aplicar los principios generales sobre Primeros Auxilios. Dar atencin preliminar a las personas accidentadas. Conocer tcnicas de Inmovilizacin y Traslado Identificar y tratar lesiones de Tejidos Blandos Identificar y tratar lesiones de Tejidos Duros Conocer el uso y aplicacin de Apsitos y Vendas

CONCEPTOS BASICOS

Las situaciones de emergencias no avisan y por ende los accidentes o lesiones a personas tampoco. Para poder brindar una atencin adecuada estemos preparados para la emergencia con conocimientos slidos y entrenamiento adecuado. De la atencin oportuna y adecuada depender el futuro del accidentado, si vive o muere, si se recupera rpidamente o si queda con lesiones incapacitantes en forma temporal o de por vida. Recuerde siempre esto, existe EL MINUTO DE ORO y esto es fcil de entender y significa que todo lo que haga el auxiliador en el primer minuto, ser significativo para la recuperacin inmediata de la vctima o para el resto de su vida.

EL PROPOSITO GENERAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Salvar vidas Reducir la intensidad del dolor Evitar que las lesiones se agraven Preparar al accidentado para su traslado y atencin medica

PRINCIPIOS BASICOS (QUE HACER Y QUE NO Y POR QUE)

Mantenga la calma y acte con rapidez

Mueva a la vctima solo cuando sea estrictamente necesario

Solicite ayuda mdica o ambulancia a la brevedad.

Nunca abandone al accidentado

Reconozca las lesiones y jerarquice la atencin

No de atencin inadecuada al lesionado

Atencin especifica, rpida y eficiente para cada lesin

Mantngale en posicin horizontal, de ser necesario colquelo en posicin de seguridad o semi sentado

Chequee vas areas y respiracin constantemente

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Observe sangrados profusos y contrlelos de inmediato.

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Del al lesionado tranquilidad y evite que vea sus propias lesiones

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Evite el contacto de sus manos con las lesiones del paciente (especialmente con la sangre)

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Mientras llega el auxilio mdico mantngala abrigada y cmoda

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No de agua, alimentos o medicamentos. (nada por va oral)

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Mantenga el control sobre el publico o los observadores

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Trate a la vctima como si tuviera lesin de columna

ESTADO DE SHOCK (CONMOCION)

Es una de las lesiones que mas cobra vctimas en los accidentes y esto se da bsicamente por que por lo general se tiende a atender a las vctimas que solo muestran lesiones evidentes tales como fracturas o sangrados dejando un tanto de lado a otros que tambin requieren de una atencin inmediata. El Estado de Shock se define como un estado depresivo del funcionamiento de los sistemas Respiratorios y circulatorios afectando de manera dramtica los signos vitales (Respiracin, Temperatura, Pulso y Presin Arterial)

CAUSAS FRECUENTES
Problemas respiratorios Trastornos circulatorios Schock traumtico Electrocucin Reacciones Alrgicas Violentas (Schock anafilctico)) Sangrados Profusos (Shock Hipovolmico) Shock Emocional

OBSERVACIONES

AGRAVANTES DEL SHOCK Dolor Estrs Temperaturas Extremas Edad Mala Nutricin SIGNOS Y SINTOMAS

Piel marcadamente plida, fra, pegajosa y sudorosa Dilatacin Pupilar

Respiracin irregular Nauseas y Vmitos Pulso Rpido y poco perceptible Descenso de la temperatura corporal

TRATAMIENTO Posicin Horizontal (dependiendo de la condicin de la vctima) Cabeza mas baja que el resto del cuerpo Vas areas expeditas Alivie el dolor Nada por va oral Abrigue Eleve las piernas hasta 30 Grados (Salvo excepciones) Si esta consciente brinde apoyo moral Requiere de evacuacin urgente
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NUNCA ELEVE LOS PIES DE LA VICTIMA EN ESTOS CASOS

Fracturas de extremidades inferiores Traumatismo de columna Traumatismo de crneo Problemas respiratorios

EL SHOCK ES MAS FACIL DE PREVENIR QUE TRATAR; SOLO QUE USTED DEBE ESTAR ALERTA A LA APARICION DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS QUE PUEDEN APARECER DE INMEDIATO (SHOCK PRIMARIO) O CON EL CORRER DEL TIEMPO (SHOCK SECUNDARIO)

OBSERVACIONES

PARO CARDIORESPIRATORIO
Sbita detencin de la Respiracin y de la Actividad Cardiaca efectiva. negando el aporte de oxigeno a los tejidos Existe una estrecha relacin entre los sistemas respiratorio y cardiaco lo que hace frecuente que fallen juntos aunque generalmente falla el sistema respiratorio y por defecto el sistema cardiovascular.

ESQUEMA DEL SISTEMA CARDIO-RESPIRATORIO

CO2

AIRE AMBIENTAL

TRAQUEA PULMON

CORAZON

CO2

O2

OBSERVACIONES

Generalmente las causas de Paro Respiratorio y Cardiorepiratorio son las mismas, lo que hace la diferencia es la agresividad del agente causal y el tiempo de exposicin; por ejemplo: La obstruccin de las vas areas por cuerpos extraos (OVACE) si es atendida oportunamente ser solo un Paro Respiratorio, pero si pasa mas de tres minutos y no se brindan Primeros Auxilios esta condicin llevara a la vctima rpidamente a un PARO CARDIO-RESPIRATORIO

CAUSAS DE PARO RESPIRATORIO Y CARDIORESPIRATORIO

Asfixia por inmersin Asfixia por Inhalacin de gases Asfixia por ahorcamiento o extrangulamiento Consumo excesivo de alcohol Sobredosis de medicamentos Cuando la lengua desciende y se convierte en un cuerpo extrao Hipotermia Profunda Traumatismo Crneo Enceflico Electrocucin Shock Hemorragias Profusas Infarto Cardiaco (ataque cardiaco) Deshidratacin Severa En cualquier caso que haya carencia de O2 y si no se corrige sobrevendr el Paro Respiratorio y Cardio respiratorio

MANIFESTACIONES DE UN PARO RESPIRATORIO Ausencia de respiracin Cianosis en labios y uas Prdida del conocimiento Pulso Rpido y dbil Dilatacin de Pupilas

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LA RESPIRACION SE MIRA SE SIENTE Y SE ESCUCHA

OBSERVACIONES

MANIFESTACIONES DE UN PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ausencia de pulso y respiracin Piel plida y a aveces ciantica especialmente en labios y uas Perdida de conocimiento Dilatacin parcial de la pupila (2 o 3 minutos es total) y no reacciona a la luz

LA ACTIVIDAD CARDIACA SE MIRA SE SIENTE Y SE ESCUCHA

OBSERVACIONES

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DIAGRAMA DE FLUJO

OBSERVACION

RESPIRACION

NORMAL

RESPIRACION CON DIFICULTAD

NO RESPIRA

DESCARTAR CUERPO EXTRAO DE VIA AEREA

RESPIRA NORMAL

NO RESPIRA RESPIRACION BOCA A BOCA

EVALUACION PULSO CAROTIDEO

PULSO (-)

PULSO (+)

PULSO RADIAL

MASAJE CARDIACO

PULSO FIRME PRESENTE REEVALUAR RESPIRACION Y PULSO

PULSO DEBIL O AUSENTE SHOCK

SHOCK

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OBSERVACIONES

PRIMEROS AUXILIOS EN UN PARO CARDIORESPIRATORIO

SABE LO QUE ES EL A,B,C DE LA VIDA?

A Despejar vas areas sin obviar la proteccin cervical B Restaure la respiracin C Restaure la circulacin
DESPEJE DE VIAS AEREAS
Boca, nariz y traquea deben esta perfectamente despejadas de cualquier cuerpo extrao que de alguna forma puede impedir en forma parcial o total el paso del aire a los pulmones y con ello negando la llegada de aire oxigenado a los mismos. Extraiga de la boca del paciente restos de alimento, dientes sueltos prtesis etc. Contenido liquido o sangre elimnelo por gravedad girando la cabeza de la vctima. Ponga especial atencin a la probabilidad de lesin de columna Frente a una lesin de columna el paciente debe girarse como un bloque para que los lquidos o sangre escurran por gravedad

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LA MANDIBULA DE LA VICTIMA PUEDE DESCENDER Y CON ELLA LA LENGUA CONVIRTINDOSE EN UN CUERPO EXTRAO QUE SE DEBER DESPEJAR RAPIDEMENTE PARA EVITAR LA OBSTRUCCION DE LA TRAQUEA Y CON ELLO LA ASFIXIA

CMO DESPEJAR LA LENGUA DE LA VICTIMA?

Para esta maniobra el paciente deber estn en posicin horizontal de espaldas sobre una superficie dura. Ponga una mano en la nuca de la vctima y la otra en la frente llevndole la cabeza hacia atrs (recuerde que esto no se puede hacer frente a una probable lesin de columna) En caso de lesin de columna traicione la mandbula de la vctima tomando de la parte huesuda del mentn y la enca ( tire hacia arriba). Tambin puede empujar de los ngulos de la mandbula

OBSERVACIONES

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CON ESTA MANIOBRA NUESTRA VICTIMA DEBERIA COMENZAR A RESPIRAR ESPONTANEAMENTE, RECUERDE QUE HA REALIZADO LA PRIMERA PARTE IMPORTANTE DE SU TRABAJO LA LETRA A DEL MANEJO DEL TRAUMA DE NO REACCINAR NUESTRO PACIENTE CON ESTA MANIOBRA, PASAREMOS A LA LETRA B

CMO REALIZAR LA RESPIRACION DE SALVAMENTO?

Cubra con su boca la boca del paciente y haga un sello hermtico. Con sus dedos pulgar e ndice forme una pinza cerrando la nariz Insufle aire hasta ver que el pecho de la vctima se eleva Retire su boca y dedos verificando que el aire insuflado salga Repita el procedimiento cada cinco segundos y si se trata de nios deber hacerlo cada tres segundos. Este atento a la respiracin espontanea de la vctima.

OBSERVACIONES

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ESTA MANIOBRA NOS PERMITE SUMINISTRAR AIRE OXIGENADO A LA VICTIMA EN FORMA ARTIFICIAL Y ESTA ES LA SEGUNDA PARTE IMPORTANTE DE SU TRABAJO LA LETRA B DEL MANEJO DEL TRAUMA CUIDADO! POR NINGUN MOTIVO DESCUIDE LA TERCERA PARTE LA LETRA C DEL MANEJO DEL TRAUMA Y ESTO SIGNIFICA QUE DEBE MANTENER UN CONTROL CONSTANTE SOBRE LA ACTIVIDAD CARDIACA.

HASTA AHORA NOS HEMOS PREOCUPADO DE LA PARTE RESPIRATORIA Y LO HEMOS HECHO MUY BIEN, PERO HAY COSAS QUE ESCAPAN A NUESTRO ALCANCE......SE HA PREGUNTADO USTED QUE PASARIA SI MIENTRAS RESTAURA LA RESPIRACION SE PRODUCE UN FALLO CARDIACO?, SABE A QUE SE ESTA ENFRENTANDO?. SE ESTA ENFRENTANDO A UN PARO CARDIORESPIRRATORIO, ES DECIR HA FALLADO LA PARTE RESPIRATORIA Y CARDIACA POR LO QUE USTED TENDRA QUE PONER TODO DE SU PARTE PARA SALVAR UNA VIDA Y RECUERDE QUE LA EMERGENCIA NO AVISA...POR LO TANTO DEBEMOS ESTAR PREPARADOS Y CON SOLIDOS CONOCIMIENTOS. USTED YA TIENE CLARO COMO REALIZAR LA RESPIRACION ARTIFICIAL, AHORA APRENDERA A EFECTUAR EL MASAJE CARDIACO EXTERNO

CMO REALIZAR EL MASAJE CARDIACO EXTERNO?

LO PRIMERO QUE DEBE HACER ES ACEGURARSE DE QUE EL PULSO ESTA AUSENTE Y LO HARA CONTROLANDO EN ARTERIA CAROTIDA (DE CUELLO) POR LO MENOS UNOS 10 SEGUNDOS, UNA VEZ CONSTATADA LA AUSENCIA DE PULSO PROCEDERA A EFECTUAR LA REANIMACION CARDIACA

Para esta maniobra el paciente deber estn en posicin horizontal de espaldas sobre una superficie dura. Localice el esternn y luego el apndice xifoides (Fig. A) Desde el apndice xifoides usted medir dos dedos hacia arriba En ese punto usted apoyara el taln de la mano para ejercer la compresin rtmica y suave. (Fig. B) Siempre debe existir un contacto de su piel con la piel del paciente Los dedos deben evitar el contacto con las costillas de la vctima Observe las figuras a continuacin

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FIG. A

FIG. B

USTED YA CONOCE LA LETRA C DEL MANEJO DEL TRAUMA LO QUE INDICA QUE YA ES CAPAZ DE ALTERNAR LA REANIMACION EN LA PARTE RESPIRATORIA Y CARDIACA Y ESO LO CONOCERA COMO REANIMACION CARDIOPULMONAR O R.C.P. ESTA TECNICA SE DEBE APLICAR CUANDO HAN FALLADO LOS SISTEMAS DE LO CONTRARIO SEREMOS NOSOTROS QUIENES CAUSEMOS EL DAO.

REANIMACION CARDIO-PULMONAR CON DOS AUXILIADORES

Un auxiliador al lado de la cabeza de la vctima (N 1) El otro al lado opuesto cerca del trax (N 2) Auxiliador N1 parte con 2 soplos Auxiliador N2 verifica pulso, si este no esta presente partir inmediatamente con 5 compresiones en el pecho, contara en voz alta y mantendr un ritmo constante Luego el auxiliador N1 dar un soplo y el N2, 5 compresiones lo que constituir un ciclo que se repetir hasta que el paciente de claras manifestaciones de haberse recuperado o hasta que llegue la asistencia profesional.

OBSERVACIONES

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DESMAYO O LIPOTIMIA
Es una condicin temporal superficial y breve que se manifiesta por la perdida total o parcial de la conciencia (Conciencia Obnuvilada) que se debe bsicamente a la disminucin del flujo de sangre hacia el cerebro. SIGNOS Y SINTOMAS Palidez, Sudor fro, Respiracin Rpida y superficial. Perdida de conocimiento La vctima nota que se desmayara COMO TRATAR EL DESMAYO O LIPOTIMIA? Mantenerlo en posicin horizontal Mantener la permeabilidad de las vas areas Eleve las extremidades inferiores a no mas de 45 Afloje ropas u objetos que opriman cuello, pecho o cintura

OBSERVACIONES

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INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO(CO)

CARACTERISTICAS DEL GAS El oxido de carbono es un gas - inodoro - incoloro - inspido FUENTES DE PRODUCCION Combustin incompleta de gases Sitios confinados Humo de cigarrillos SIGNOS Y SINTOMAS Obnubilacin Dolor de cabeza intenso Vomito En caso de inconsciencia puede haber
flaccidez reduccin del parpadeo respiracin dificultosa coloracin azulada de la piel

COMO TRATAR UN INTOXICADO POR CO Ponga al intoxicado en un lugar ventilado Dele respiracin asistida en caso necesario Transporte a un centro asistencial OBSERVACIONES

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LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS

S entiende como tal a todas a aquellas lesiones que afectan a los tejidos blandos de nuestro organismo (piel y msculos) y pueden ser provocadas por agentes fsicos (trmicos, mecnicos, radiactivos etc.) y agentes qumicos (cidos o lcalis) Estas lesiones bsicamente parten por la piel y mientras mejor conozcamos este rgano, mejor entenderemos las lesiones que en ella se producen.

A la piel se le da la categora de rgano por la innumerable cantidad de funciones que tiene entre las que destacaremos:
Proteccin contra organismos patgenos Regula la temperatura corporal Controla la perdida de lquidos Excretos de elementos txicos Es un rgano sensorial Sintetiza la vitamina D

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ALGUNOS TERMINOS QUE USTED DEBE CONOCER

ABRACION CONTUCION EQUIMOSIS HEMATOMA ZONA RUBOROSA :Prdida superficial de la piel :Golpe con objetos romos sin dao aparente en la

piel :Diseminacin de sangre en los tejidos

:Coleccin de sangre en los tejidos :Zona

enrojecida

LESIONES FRECUENTES DE TEJIDOS BLANDOS

CONTUSIONES HERIDAS QUEMADURAS HEMORRAGIAS (como consecuencia de las otras lesiones)

LAS CONTUSIONES
Son lesiones producidas por objetos romos y sin dao aparente en la piel y en ellas podemos encontrar signos tales como hematomas o equimosis

COMO TRATAR ESTAS LESIONES? En las primeras horas se trataran aplicando compresas fras para conseguir una vasocontriccin (venas, arterias y capilares pequeos se contraen con el fro lo que detiene el sangrado), tambin se puede aplicar hielo en la zona afectada (debe cuidarse de no aplicar directamente), luego se continuara tratando con compresas calientes (tolerables) lo que har que el proceso se revierta. Si la zona afectada es muy extensa se deber consultar en un centro asistencial
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LAS HERIDAS
Se entiende como tal a la perdida de continuidad de la piel lo que vulnera en forma parcial o total sus funciones, de acuerdo a la forma en que esta se produce se puede dividir de la siguiente forma:

CONTUSAS ABRASIVAS CORTANTES PUNSANTES

HERIDAS CONTUSAS Es aquella provocada por objetos romos, cadas, aplastamiento etc.: es de bordes irregulares y oscuros (eventualmente estallido de tejidos), su mayor riesgo es la infeccin y luego la hemorragia

HERIDAS ABRASIVAS Es provocada por roce con objetos speros o frotacin, frecuente en deportistas y nios. Su mayor riesgo es la infeccin

HERIDAS CORTANTES Es provocada por objetos con filo tales como vidrios, navajas, etc. es de bordes ntidos y su mayor riesgo es la hemorragia; luego la infeccin

HERIDAS PUNZANTES Es provocada por instrumentos puntiagudos, se caracteriza por tener una entrada estrecha y ser profundas. En este caso estn presentes los riesgos de hemorragia interna e infecciones
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Debemos tener en cuenta las hemorragia estn presentes en todas las heridas, solo que se da la importancia de acuerdo a la envergadura del sangrado. Ahora vamos a hablar del tratamiento de Primeros Auxilios en las heridas y para ello debemos recordar una mxima de la escuela Griega que deca no pongas nada dentro de una herida que tu ojo no sea capaz de tolerar y que es lo que tolera el ojo?, Solamente el agua pura. Se puede utilizar agua potable o agua mineral sin gas y recuerde que el agua oxigenada esta en desuso por que rompe la cadena de la coagulacin (impide que se forme un coagulo) Ahora veremos una tcnica bsica de curacin que se har debe efectuar en caso de una lesin antes y hasta recibir ayuda medica.

TECNICA BASICA DE CURACION

1 Lavado prolijo de manos, si el tiempo lo permite y uso de guantes

Desnude la zona afectada

Aseo prolijo de la piel que rodea la herida

Limpie la herida desde la zona limpia a la zona sucia

Elimine cuerpos extraos que no estn incrustados

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Desinfecte los bordes de la herida

En heridas de menos de 12 Hrs. Estas se pueden afrontar

Cubra zona lesionada y evale traslado

HERIDAS ABDOMINALES Estas lesiones son especialmente delicadas ya que pueden comprometer vsceras y rganos internos por lo que se deben tratar con especial cuidado. Pida ayuda mientras coloca a la vctima de espaldas Observe respiracin y actividad cardiaca Dblele las piernas y coloque algo blando debajo de ellas (ver figura) No empuje los intestinos hacia la cavidad abdominal Cubra los intestinos con un trapo muy limpio y hmedo (recuerde cuando los tejidos se secan pasan a ser tejidos necrosados (sin vida) Luego coloque un trapo limpio y seco para contener las vsceras Mantngale abrigado Nada por va oral De tranquilidad al lesionado Insista por ayuda

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QUEMADURAS
Explicar lo que es una quemadura no es fcil por la gran cantidad de signos que encontraremos y la diversidad de los agentes causales. La piel puede soportar hasta 40 (c) de temperatura por un tiempo limitado, entre los 40 y 50 comienza a daare. Sobre los 50, destruye irremediablemente los tejidos dejando al ser humano vulnerable a las infecciones, sensibilidad y la destruye como aislante trmico. Este tipo de lesiones puede dejar secuelas invalidantes o tener una recuperacin muy lenta lo que a la larga significa altos costos en lo social y econmico.

AGENTES CAUSALES
TERMICOS
FRIO CALOR

ELECTRICOS QUIMICOS
ACIDOS ALCALIS

RADIACTIVOS
RADIACIONES SOLARES RADIACIONES NUCLEARES

PARAMETROS PARA EVALUAR LAS QUEMADURAS

EXTENCION PROFUNDIDAD LACALIZACION

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1-. SEGN SU EXTENCION

Para medir la extensin de una zona quemada se utilizara la regla de los nueve; esta regla se explica de la siguiente forma: a cada sector del cuerpo se asigna un valor de nueve o mltiplo de este considerando el total de la superficie corporal como un 100%

CABEZA BRAZO IZQUIERDO BRAZO DERECHO PIERNA IZQUIERDA PIERNA DERECHA TRONCO ANTERIOR TRONCO POSTERIOR GENITALES (PERINE)

9% 9% 9% 9% 9% 18% 18% 1%

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REGLA DE LOS NUEVES

9% 4,5% 4,5% 9% 9% 9% 4,5% 9% 9% 4,5%

9%

9%

UNA QUEMADURA DE MAS DE UN 15% EN ADULTOS Y 10% EN NIOS SE CONSIDERA DE CARCTER GRAVE, PERO NO OLVIDEMOS QUE A MAYOR EXTENCION ES MAYOR LA GRAVEDAD

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2-. SEGN SU PROFUNDIDAD

Se considera medir desde la epidermis en direccin del hueso; es importante tomar en cuenta factores tan importantes como la edad del paciente debido a que en nios y adultos mayores la piel es mucho mas delgada. La profundidad se puede medir de la siguiente forma:

1er GRADO O DE TIPO A

Es una quemadura superficial con eritema (enrojecimiento de la piel) y muy dolorosa.

COMO TRATAR UNA QUEMADURA DE 1er GRADO? Sumerja la zona afectada bajo un chorro suave de agua fra En reas muy extensas en nios y adultos mayores hay que consultar en un centro asistencial

OBSERVACIONES

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2do GRADO O DE TIPO B

Es una quemadura mas profunda y se caracteriza por la aparicin de ampollas (flictenas) y esto se debe a que por lo general se produce una impermeabilizacin de la piel. y acumulacin de lquidos por debajo de esta. Es muy dolorosa. Puede haber tambin depresiones menores y variaciones en el color de la piel que van desde el rojo hasta zonas ennegrecidas (producto del agente causal).

COMO TRATAR UNA QUEMADURA DE 2do GRADO? Enfre de inmediato con abundante agua fra y no a presin Retire todas las ropas del rea afectada Si las ropas estn adheridas crtelas no las arranque Retire anillos, pulseras. Reloj, etc. Cubra la lesin teniendo cuidado de no unir pliegues de piel (deje separado por gasas) Aplique un vendaje suave y no compresivo Por ningn motivo rompa las ampollas o aplique elementos tales como grasa , mantequilla, harina, etc. OBSERVACIONES

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3do GRADO O DE TIPO C

Es la quemadura mas profunda de todas y se caracteriza por la destruccin de la piel y tejidos, pudiendo eventualmente llegar hasta el hueso. Puede haber depresiones importantes con una zona central indolora y que se va haciendo mas dolorosa en los bordes Generalmente es de color blanco-grisaceo nacarado y de aspecto nacarado.

COMO TRATAR UNA QUEMADURA DE 3er GRADO? No aplique agua Separe cuidadosamente los pliegues de piel que se puedan juntar Cubrir rpidamente con un apsito o pao limpio Traslade en forma URGENTE a un centro asistencial

Se debe tener permanente atencin sobre las vas areas por la probabilidad de inhalar lquidos o gases calientes lo que provocara irritacin y edema (acumulacin de lquidos) en la traquea trayendo consigo graves complicaciones respiratorias

OBSERVACIONES

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1-. LOCALIZACION O ZONA AFECTADA

las quemaduras revisten gravedad en aquellos tejidos que cubren articulaciones por su consecuencia invalidante debido a que la cicatrizacin no tendr la misma elasticidad en un sector de mayor movimiento. La gravedad no constituye mayor peligro, sino la impotencia funcional Es muy importante considerar el deterioro psicolgico que producen las cicatrices en zonas mas expuestas como manos o cara y mas aun en la mujer en el pecho y cara. ZONAS MAS VULNERABLES Hombros, codos, manos Axila y zonas inguinales Hueco popliteo (posterior del la rodilla) Cara y cuello (especialmente los prpados) Genitales (puede haber obstruccin del meato urinario)

En resumen, las quemaduras pueden ser graves por: Ser muy profundas Ser muy extensas Por su localizacin Quemaduras elctricas Mas del 10% de la Sup. Corp. En nios Mas del 15% de la Sup. Corp. En adultos Cara , genitales, axilas, etc.

OBSERVACIONES

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HEMORRAGIAS
Entendemos como tal a toda prdida anormal de sangre del organismo y de acuerdo al vaso que se rompa es como las clasificaremos, pero para entender mejor este tipo de lesiones es conveniente que conozcamos algunos conceptos. ALGUNOS TERMINOS QUE USTED DEBE CONOCER
VASO SANGUINEO ARTERIA :Conducto por donde fluye la sangre :Conducto que nace en el corazn y lleva sangre

oxigenada a todas las clulas del organismo

VENA :Conductos que nacen en todas las clulas y van

hacia el corazn llevando sangre pobre en O2 y rica en CO2

CAPILAR :son los conductos que sirven de unin entre

arterias y venas
GLOBULO ROJO GLOBULO BLANCO COAGULO : Clula especializada en el transporte de gases : Elementos de defensa :Formacin fibrosa que sirve de medio de

contencin de los sangrados

LOS VASOS SANGUINEOS

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CLASIFICACION GENERAL DE LAS HEMORRAGIAS

INTERNA O EXTERNA
ARTERIAL VENOSA CAPILAR

HAY QUE CONSIDERAR EL COLOR DE LA SANGRE QUE ESTA SALIENDO, LA FORMA DEL FLUJO (A BORBOTONES, FLUJO CONSTANTE O EN FORMA DE NAPA Y LA PROFUNDIDAD DE LA HERIDA LO QUE NOS AYUDA A DAR UN DIAGNOSTICO MAS ACERTADO EXISTEN TRES FORMAS DE TRATAR LAS HEMORRAGIAS Por compresin directa Por compresin digital Torniquete COMO RECURSO EXTREMO

1-. HEMORRAGIA ARTERIAL Se caracteriza por ser de un sangrado abundante y que sale a comps del latido cardiaco y es de color rojo brillante
COMO TRATAR UNA HEMORRAGIA ARTERIAL? En extremidades, eleve estas por sobre el nivel del cuerpo Con un trapo limpio comprima durante algunos minutos Si el apsito se pasa coloque otro encima Efecte compresin digital (ver tablas de puntos) En caso de perder el control sobre los sangrados o en francas amputaciones usted podr hacer uso del torniquete teniendo presente que es solo un RECURSO EXTREMO

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EN UN SANGRADO PROFUSO Y A FALTA DE ELEMENTOS USTED PODRA EJERCER COMPRESION DIRECTA SOBRE EL PUNTO DE SANGRADO (LA ARTERIA ROTA), TENIENDO EN CONSIDERACION EL USO DE GUANTES POR LA ALTA PROBABILIDAD DE CONTRAER INFECCIONES COMO HEPATITIS O EL VIH.

LOS PUNTOS DE COMPRESION

OBSERVACIONES

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2-. HEMORRAGIA VENOSA Se caracteriza por ser de un sangrado constante (como cuando sale agua de una llave) y es de color rojo oscuro
COMO TRATAR UNA HEMORRAGIA VENOSA? En extremidades, eleve estas por sobre el nivel del cuerpo Con un trapo limpio comprima durante algunos minutos (3 a 5 min.) Luego efecte vendaje compresivo teniendo cuidado de no apretar demasiado (en extremidades ojal queden los dedos expuestos de modo de poder mirar el lecho de las uas)

3-. HEMORRAGIA CAPILAR Se caracteriza por ser de un sangrado en forma de napa y por lo General estn asociadas a heridas con gran extensin de piel daada
COMO TRATAR UNA HEMORRAGIA CAPILAR? Lave la zona con abundante agua Cubra en caso la zona sea muy extensa y aplique vendaje Luego efecte vendaje compresivo

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EL TORNIQUETE
No hay dudas de que el torniquete es un recurso extremo y por largo tiempo ha permanecido en tela de juicio por que histricamente ha causado mas perjuicios que beneficios. En la segunda guerra mundial se uso en forma indiscriminada y no exactamente con los elementos adecuados, por otro lado las partidas de rescate demoraban mucho tiempo en llevar a los heridos a las estaciones mdicas y este elemento permaneca por largo tiempo cortando el flujo total del sangrado y esto provocaba la muerte de los tejidos, no nos olvidemos que mientras exista una arteria que conecte la extremidad con el cuerpo estar presente la posibilidad de que esta extremidad sea salvada CMO Y CUANDO USAR UN TORNIQUETE? Utilice una venda ancha de gnero, un lpiz o trozo de madera De una vuelta en la extremidad afectada y haga un nudo simple Coloque la barra de madera sobre la venda y haga un nudo doble Tome la barra y las puntas de la venda y gire en sentido de las manecillas del reloj traccionando para no morder la piel Con las puntas de la venda debe afianzar el torniquete a la extremidad La zona debe quedar despejada y el torniquete siempre visible Inmediatamente coloque un papel indicando el nombre de la vctima, la hora que se coloco el torniquete y la hora en que debe ser retirado Este elemento permanecer un tiempo mximo de 20 min. Y pasado este tiempo se aflojara suavemente Si el sangrado persiste se deber esperar de 2 a 3 minutos hasta que la extremidad retome color y temperatura y apretar nuevamente por otros 20 min.

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SIEMPRE RECUERDE QUE:

Un torniquete se usara solo como recurso extremo y en caso de amputaciones se permanecer hasta que reciba ayuda mdica especializada Se usara solo en extremidades Se aplicara solo en extremidades localizando el sitio donde se colocara entre el corazn y la lesin Solo en el lugar donde existe un hueso (fmur y hmero) Aunque el torniquete sea evidente siempre se debe informar la hora en que fue colocado a quien llegue como rescatista

4-. HEMORRAGIAS INTERNAS Nosotros como auxiliadores no vemos el sangrado pero podemos detectar signos y sntomas como el shock y eventualmente vmitos o tos con sangre.
COMO TRATAR UNA HEMORRAGIA CAPILAR? Paciente en posicin horizontal, evale elevar las piernas y colocarle en posicin de shock Mantngale abrigado Chequee una y otra vez las vas areas Procure atencin mdica oportuna y llvele a un centro asistencial

UNA HEMORRAGIA INTERNA PUEDE LLEVAR AL LESIONADO A UN ESTADO DE SHOCK MUY RAPIDAMENTE Y RECUERDE QUE LOS SIGNOS Y SINTOMAS PUEDEN APARECER DE INMEDIATO O CON EL CORRER DEL TIEMPO

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LESIONES DE TEJIDOS DUROS

(AQUELLAS QUE AFECTAN EL SISTEMA LOCOMOTOR PASIVO)

Tiene como funcin sostener, proteger. As mismo y en conjunto con el sistema muscular permite el desplazamiento. El esqueleto esta conformado por aproximadamente 208 huesos y cartlagos. Existen cavidades muy hermticas como el crneo que permiten la proteccin del cerebro, otras un poco mas flexibles como la columna que protege la medula espinal o la caja torcica que protege corazn y pulmones o la fosa ilaca que protege rganos abdominales. Dentro de las lesiones de tejidos duros podemos encontrar tres tipos generales:
FRACTURAS (QUEBRADURAS CERRADAS O EXPUESTAS) LUXACION (ZAFADURAS) ESGUINCES (TORCEDURAS)

Aun teniendo mucha experiencia en primeros auxilios no es fcil determinar que tipo de lesin existe en los tejidos duros lo que nos podra llevar a cometer errores en el tratamiento por ende se hace necesario que a todas las lesiones de tejidos duros se les de un trato como si estas fueran una fractura.

SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES EN LESIONES DE TEJIDOS DUROS

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 El paciente oye el chasquido cuando el hueso se rompe (crac), pero hay que tener cuidado que en luxaciones se puede escuchar un ruido similar. Cuando hay fracturas tambin podemos escuchar un ruido que se produce por el roce entre los huesos desviados (crepito) Dolor Deformacin (los huesos pierden su alineamiento normal) Grandes vasos sanguneos pasan cerca de los huesos y los biseles de los huesos fracturados pueden llegar a romperlos y generalmente es por mala maniobra. Se produce una coleccin de sangre que conocemos como hematoma y que puede llegar a ser fatal, tambin encontramos sangrados menores que aparecen como equimosis o moretn en la zona afectada. Inflamacin por acumulacin de lquidos en la zona. Impotencia funcional por dolor o bloqueo de las articulaciones.

ESGUINCE O TORCEDURA
Se produce por movimientos de distensin exagerados de las articulaciones o que van mas all de los limites normales provocando rupturas parciales o totales de tendones, ligamentos y vasos sanguneos. Cuando la sangre pasa a la articulacin y tejidos adyacentes provocan gran inflamacin y dolor que son signos caractersticos de los esguinces. MANIFESTACIONES DE UN ESGUINCE Dolor espontaneo que va en aumento con los movimientos Aumento de volumen Equimosis precoz

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CMO TRATAR UN ESGUINCE? Reposo Compresas Fras en las primeras horas Despus de 12 a 24 horas compresas calientes Inmovilizar Traslado a un centro asistencial

SE PUEDE PRODUCIR UN ESGUINCE CRONICO POR FALTA DE TRATAMIENTO O TRATAMIENTO INAPROPIADO

LUXACION O ZAFADURAS
Es la prdida de contacto de las superficies articulares de dos o ms huesos y por lo general se producen por sobre esfuerzo

MANIFESTACIONES DE UNA LUXACION Dolor intenso que no cede hasta que recibe tratamiento Perdida de la funcin o articulacin bloqueada Aumento de volumen Equimosis Deformidad

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CMO TRATAR UNA LUXACION O ZAFADURA? Inmovilizar en la misma lnea de la deformidad No reducir Reposo Aplicar compresas fras Traslado a un centro asistencial

PELLIZCAMIENTO DE VASOS Y NERVIOS ENTRE LOS HUESOS DESVIADOS

FRACTURAS
Es la prdida de continuidad de un hueso y esta puede ser cerrada o abierta y pueden ser provocadas por golpes o cadas MANIFESTACIONES DE UNA FRACTURA Dolor intenso fijo y localizado Impotencia funcional Aumento de volumen Deformidad Movilidad anormal En caso de fractura expuesta o abierta hay herida con salida de fragmentos seos

FRACTURA CERRADA
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FRACTURA EXPUESTA

CMO TRATAR UNA FRACTURA? Calmar el dolor No efecte movimientos bruscos Inmovilizar la fractura antes de trasladar al paciente Si hay hemorragia se debe tratar de inmediato La fractura expuesta se debe cubrir con trapos o apsitos muy limpios ojal recin planchados, antes de inmovilizar No olvide tomar medidas anti shock SE PUEDE TRANSFORMAR UNA FRACTURA CERRADA EN FRACTURA EXPUESTA POR MALA MANIOBRA O LESIONAR TEJIDOS ADYACENTES SHOCK POR SANGRAMIENTO O HEMORRAGIAS INFECCION EN FRACTURA ABIERTA

SIEMPRE RECUERDE QUE:

En general, las contusiones, luxaciones y esguinces se trataran como si fueran fracturas hasta que este diagnostico sea descartado mediante exmenes especializados y por personal capacitado (Mdicos) por lo que usted debe: Inmovilizar la zona Elevar la zona (en extremidad) esto ayuda a disminuir el dolor i la inflamacin Evacue en transporte adecuado Siempre relacione el tipo de lesin con el accidente Para desnudar la zona corte las ropas o zapatos Trate con movimientos suaves De haber una fractura no la reduzca solo alinela Evite las tracciones En caso de fractura expuesta trate la hemorragia y cubra las heridas Efecte inmovilizacin adecuada antes de transportar al lesionado ponga al paciente en una posicin cmoda, abrigado y dele tranquilidad

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LA INMOVILIZACION Y SUS VENTAJAS

Inmovilizar las fracturas presenta ventajas cuando son realizadas por personas capacitadas y en el sitio del accidente, en la misma posicin en que se encuentra el lesionado con rapidez y con los medios que se tiene al alcance. Algunas de estas ventajas son: se protege la zona lesionada, evitando complicar la lesin se alivia el dolor espontneamente, previniendo el shock se facilita el traslado, disminuyendo riesgos mayores

FORMA DE INMOVILIZAR DEDOS

Con las manos extendidas i los dedos abiertos se inicia el vendaje con dos vueltas alrededor de la mueca, sujetando la punta de la venda que se ha dejado salir Colocar una frula bajo el dedo lesionado que llegue hasta la palma de la mano

Hacer llegar la venda por el dorso de la mano hasta el dedo, rodendolo con varias vueltas para sujetar la frula

Volver nuevamente a la mueca por el dorso de la mano

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Sujetar la parte superior de la frula, vendando la palma de la mano con varias vueltas

El vendaje se termina en la mueca

FORMA DE INMOVILIZAR HOMBRO

No tratar de reducir Hacer control de pulso

Colocar una tela (o toalla ) enrollada en la axila del hombro lesionado

Colocar un cabestrillo oblicuo para inmovilizar el brazo

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FORMA DE INMOVILIZAR UNA PIERNA

Tratar la hemorragia

Cubrir con apsito estril o a falta de este el tramo mas limpio que haya Si hay exposicin de hueso se debe tratar cono si fuera un gran cuerpo extrao protegerlo y por ningn motivo tocarlo directamente con los dedos o moverlo

Se aplicaran vendajes por sobre y bajo la fractura, adems se inmovilizaran las articulaciones distal y proximal evitando vendar directamente por sobre el foco de fractura.

OBSERVACIONES

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VENDAJE DE CABEZA (TIPO CAPELINA)

Limpieza de la herida y vendaje de la cabeza, ya sea con un vendaje triangular o con rollo normal de vendaje rectangular (vendaje de capelina)

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO
Es un dao que sufre el cerebro en menor o mayor grado provocado por golpes, traumatismos, aplastamiento o compresiones. Esta lesin al afectar directamente la bveda craneal esta comprometiendo tejidos blandos (cuero cabelludo), tejidos duros (huesos del crneo) y maza enceflica. Este traumatismo puede ser cerrado (sin exposicin de maza enceflica) o abierto (en que hay un contacto de la maza enceflica con el medio ambiente)

TEC CERRADO

TEC ABIERTO

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SIGNOS Y SINTOMAS DE UN TRAUMATISMO CRANEANO

Perdida de conciencia o alteracin de esta Nauseas o Vmitos (generalmente de carcter explosivo) Convulsiones Alteraciones de la respiracin o pulso Salida de sangre o liquido cefaloraquideo por nariz u odo Dolor de cabeza Pupilas de diferente tamao (anisocoria)

COMO TRATAR A UNA VICTIMA DE T.E.C. Reposo absoluto en posicin horizontal Mantener la va area, especialmente si la vctima esta inconsciente Si hay ruptura de cuero cabelludo se debe cubrirla zona con apsitos estriles y sin comprimir Si hay salida de liquido cefaloraquideo por nariz u odo, no hay que intentar detener el flujo, solo colocar apsitos para absorber Inmovilizacin Cervical Respiracin artificial si es necesario Nada por va oral Abrigar al paciente Trasladar a un centro asistencial OBSERVACIONES

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EN UN T.E.C. DEBEMOS EVALUAR EN FORMA PERMANENTE LOS SIGUENTES SIGNOS:

RESPIRACION
RITMO Y PROFUNDIDAD GRADO DE CONCIENCIA ORIENTACION APERTURA OCULAR MOBILIDAD RESPUESTA PUPILAR TAMAO SIMETRIA MOVIMIENTOS ESPONTANEOS COHERENTES SIN PROPOSITO SIGNOS EXTERNOS DE LESION INTERNA HERIDAS IRREGULARIDAD EN LOS HUESOS HEMORRAGIAS AGUA POR NARIZ U OIDO

Colocar al lesionado en posicin horizontal, si esta inconsciente colquele en posicin lateral de seguridad, manteniendo siempre recta la lnea del eje CABEZA- CUELLO-TORAX

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TRAUMATISMO DE COLUMNA
Todas las consecuencias de un traumatismo sobre cualquier zona de la columna vertebral y que puede afectar a cualquiera de los 33 huesos o vrtebras que la conforman.

CERVICAL Son 7 vrtebras y conforman una parte muy delicada como la zona de la nuca

DORSAL como su nombre lo indica son 12 y forman el dorso o espinazo

LUMBAR son 5

forman la zona de la cintura y

SACRO-COCCIGEA conformada por 5 vrtebras del sacro y 4 del coxis

Cada hueso o vrtebra tiene un cuerpo y al estar superpuesto uno sobre otro dan la postura erecta, estas vrtebras tambin tienen un agujero que conforma el canal raqudeo por donde pasa la medula espinal que es muy frgil y podra romperce fcilmente. No es fcil determinar cuando existe una lesin de columna por que los signos y sntomas no siempre estarn presentes y para hacer un tratamiento adecuado hay que considerar el tipo de accidente y su mecanismo.

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EVALUACION INICIAL

Se pide al accidentado consciente que intente mover los pies dedos y manos Si mueve las manos y no los pies; probable lesin de tronco Manos y pies sin movimientos; probable lesin de cuello En ambos casos se debe deducir que la medula esta lesionada (comprimida en forma parcial o total o seccionada en forma parcial o total En caso de parlisis de extremidades superiores es muy probable que se comprometa la musculatura respiratoria

QUINES SON POTENCIALES LESIONADOS DE COLUMNA?

Para complementar la evaluacin inicial debemos considerar los siguientes lesionados como potenciales daados de columna:
Vctimas inconscientes Traumatismos por sobre la lnea clavicular Toda vctima de accidentes vehicular Todo cado de altura Vctimas que hayan sufrido golpes o contusiones en alguna zona de la columna Dolor o deformacin en alguna zona de la columna (producto del accidente De toda vctima de la cual se tenga la mas mnima sospecha de lesin de columna, se seguir tratando como si esta existiera hasta que exmenes especializados demuestren lo contrario

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CMO TRATAR A VICTIMAS DE LESION DE COLUMNA?

No producir movimientos innecesarios Conseguir una superficie plana y rgida para el traslado El cuerpo de la vctima debe ser tratado como un bloque Para el traslado se ocuparan como mnimo de 3 a 5 personas Un auxiliador N1 se har cargo de cabeza y hombros y tomara el rol de lder de equipo (ser quien de las instrucciones para que los movimientos sean coordinados) y todos obedecern a una sola voz El auxiliador N2 zona de los hombros El auxiliador N3 se har cargo de las caderas El auxiliador N4 tomara los pies (deber traccionar suavemente los pies de la vctima para mantener la alineacin de la columna Y un quinto auxiliador ser quien coloque la camilla ya preparada con frazadas e inmovilizadores para la columna cervical El accidentado se puede levantar en caso sea menudo o voltear sobre el costado mas sano si es de contextura gruesa Hay que tener cuidado de no producir FLECCION, ESTENCION O ROTACION de la columna Una vez que se ha colocado la vctima sobre la camilla de traslado o superficie plana, se deber fijar con vendas a esta teniendo cuidado que al inmovilizar la zona del trax se esperara la mxima inspiracin o se pedir al paciente que respire profundamente.

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OTRA FORMA DE LEVANTAR A UNA VICTIMA CON LESION DE COLUMNA

OBSERVACIONES

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TRANSPORTE DE LESIONADO
Se llama transporte de lesionados a un conjunto de tcnicas que permite transportar en forma segura a un lesionado para ponerlo a resguardo o ser llevado a un centro asistencial. NORMAS GENERALES

No actuar precipitadamente, trasladar en caso estrictamente necesario El tipo de transporte y la rapidez del traslado, dependen de la lesin y de los medios con que se cuenta Todo accidentado grave debe ser transportado en posicin horizontal, salvo casos especficos Todo accidentado debe ser trasladado manteniendo su temperatura normal de acuerdo a las condiciones propias del paciente y la temperatura ambiental Toda fractura debe ser inmovilizada en el sitio del accidente, salvo en los casos en que este en riesgo la vida del auxiliado y del auxiliador Antes de trasladarse el paciente se le debe dar atencin de primeros auxilios El medio de transporte y la rapidez son de criterio del operador El paciente debe ser fijado con cuerdas y vendas a la camilla Al trasladarse el paciente debe ir en la camilla con los pies hacia delante salvo los siguientes casos.
Cuando es necesario observar la cara del accidentado En fractura de extremidades inferiores y que debe bajarce al accidentado (bajar escalas, carros, etc.) En ascensos

El traslado del accidentado debe efectuarse por 4 personas. las personas que van delante y a los costados de la camilla, deben iniciar la marcha con el pie izquierdo y la que va detrs con el pie derecho, para evitar el movimiento de vaivn.

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SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA DE COSTADO:

CON 4 OPERADORES

Poner la camilla en el suelo junto a la espalda del paciente y paralela a l Al lado contrario se colocan 3 operadores, uno a la altura de la cabeza, tomando la frente y los hombros del paciente; otro va a la altura de la cintura tomando la espalda y las caderas y el tercero, las rodillas y los pies A una vez los operadores hacen girar al paciente sobre su eje, dejndolo sobre la camilla que sujeta el cuarto operador

FORMA DE UBICAR AL ACCIDENTADO EN EL MEDIO DE TRANSPORTE Este procedimiento se realiza con cuatro operadores Uno se arrodilla a la cabeza del lesionado. Desliza sus manos por debajo de las axilas del paciente Otros dos, uno por cada lado, toman al paciente con una mano en la cadera y la otra por la rodilla A una voz levantan al paciente unos 15 a 20 centmetros del suelo El cuarto desliza la camilla por debajo del paciente, desde los pies a la cabeza

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METODOS MANUALES DE TRANSPORTE Silla de manos Colocar al paciente de pie Los dos operadores se colocan detrs del paciente, se deben entrecruzar las manos Los operadores se agachan hasta permitir que el paciente se siente en la silla de manos afirmando su espalda en los brazos de los operadores

TRANSPORTE DEL ACCIDENTADO POR UNA PERSONA Usado solo en casos de que haya un operador

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TRANSPORTE HORIZONTAL Este mtodo se puede usar para transportar al lesionado manualmente o para dejarlo sobre una camilla Si el lesionado esta consciente, colocarlo en posicin horizontal boca arriba, si esta inconsciente se colocara horizontal de costado Cruzarle los brazos Dos operadores a un costado y otro al lado opuesto, este pasa sus manos por debajo del paciente y toma las manos derechas e izquierda de los otros dos operadores, respectivamente Otro hace traccin en los pies del lesionado (foto 1) El quinto operador hace traccin en la cabeza del paciente A una voz levantan al paciente a la altura de las rodillas Con una segunda orden se ponen todos de pie al mismo tiempo (foto 2)

FOTO 1

FOTO 2

IMPORTANTE EN EL TRANSPORTE DE LESIONADOS Solo trasladar en caso absolutamente necesario En lesionados graves el transporte siempre debe ser horizontal Conservar la temperatura Las fracturas deben ser inmovilizadas antes del transporte Antes de proceder al traslado, debe drsele la atencin de Primeros Auxilios

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CUESTIONARIO

1.-

Defina que son los primeros auxilios

2.-

Mencione la diferencia de contenido entre arteria y venas

3.-

cules son las funciones del sistema cardiovascular?

4.-

cules son los signos y sntomas de un P.C.R.?

5.-

Indique los pasos a seguir en un P.C.R.

6.-

Indique el tratamiento general de las heridas (tcnica de curacin)

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7.-

Identifique una hemorragia arterial e indique su tratamiento?

8.-

cmo reconocer y tratar un estado de shock?

9.-

cmo reconocer una quemadura de 2 grado y como tratarla?

10.- Indique por que se deben extremar las precauciones para transportar a un lesionado en el cual se presume una fractura de columna

11.- cmo trata r una fractura expuesta?

12.- Enumere los principios bsicos de los Primeros Auxilios

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INDICE DE MATERIAS
Introduccin Conceptos Bsicos Principios Bsicos Estado de Shock Paro Cardio-Respiratorio Desmayo o Lipotimia Lesiones de Tejidos Blandos Las Heridas Las Quemaduras Las Hemorragias Lesiones de Tejidos Duros Esguince o Torcedura Luxacin o Zafadura Fracturas o Quebraduras Inmovilizacin y sus Ventajas Traumatismo Craneoenceflico Traumatismo de Columna Transporte de Lesionados Cuestionario Indice de Materias Pgina 2 Pgina 3 Pgina 4 Pgina 6 Pgina 9 Pgina 18 Pgina 20 Pgina 22 Pgina 25 Pgina 32 Pgina 38 Pgina 39 Pgina 40 Pgina 41 Pgina 43 Pgina 46 Pgina 49 Pgina 53 Pgina 57 Pgina 59

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