MADURACIN PSICOMOTORA DEL LACTANTE EN EL TERCER TRIMESTRE DE VIDA. volver al indice El nio del tercer trimestre es in !

ieto " c!rioso# est$ ad !iriendo consciencia de s% mismo y toda ocasin le es buena para explorar y conocer su cuerpo. Nota en las personas que se le aproximan, algo que las hace diferente de los rostros familiares, y luego de un lapso variable de observacin suele romper en llanto desconsolado: la &an'!stia de los oc(o meses& comienza a hacerse notar. ver anexo p!gs "# $#% o Dec)*ito dorsal:

&anteniendo al nio de ' meses en dec(bito dorsal, es ca+a, de volver s! ca*e,a libremente hacia uno y otro lado. El tronco puede mantenerse apoyado contra la superficie o rotarlo activamente aline$ndolo contra la ca*e,a. Las manos le son conocidas y no manifiesta especial inter)s hacia ellas* ahora solo son (erramientas +ara diversos menesteres y no ob+etos interesantes por si mismo. ,a curiosidad se centra en s!s +ies# !e los mantiene en alto, frente a su vista y no tarda en atra+arlo " llevarlo a la *oca, alcanzando a succionar, a los menos, el dedo pulgar. &aniobra que fuerza la elasticidad de m(sculos y ligamentos, para que el !ngulo popl-teo, de .$/0, se extienda, hasta que las rodillas se incrusten en los flancos. 1on la investigacin de los pies, termina la primera a!toe-+loraci.n del c!er+o# adquiriendo el nio datos suficientes para estrcturar !n es !ema cor+oral elemental " /raccionado. 2bservando las c!alidades del tono m!sc!lar se comprueba cierta resistencia que se manifiesta ahora por una resistencia activa, que empieza a oponerse a la movilizacin. ,a extensibilidad ha aumentado, la abertura del !ngulo popl-teo alcanza los .$/0 y algo m!s, igual aumento presenta el !ngulo de los abductores y la maniobra de bufanda se cumple sin contactar con el cuello, el !ngulo de flexin del codo. Al sentarlo:

Entre los 0 " 1 meses, complace al nio la posicin sentada y la e+ercita las veces que pueda. 3l tomarlo de las manos para ir sent$ndolo, a partir de la posicin dec(bito dorsal, se a/erra a los dedos del o*servador " +roc!ra er'!irse, participando todo el cuerpo en el esfuerzo, mientras los miembros inferiores como los superiores se flexionan fuertemente, y la cabeza se eleva por delante del e+e del tronco, para facilitar y acelerar la maniobra. 4oco m!s tarde, a los 2 " 1 meses# busca espont!neamente elementos firmes de que asirse para lograr sentarse. Se mantiene sentado sin a+o"o. 3 los 3 meses, requerir! del doble puntal de sus manos abiertas apoyadas contra la superficie en que est! sentado* a los 2 meses solo rec!rre a !na mano +ara a+!ntalarse ocupando la otra en tareas prensiles, pero reserv!ndola para las eventualidades que ponen a prueba su equilibrio. A los 1 meses el a+o"o man!al es ocasional. ,a liberacin de las manos del cumplimiento de funciones est!ticas, le permite el mani+!leo de o*4etos " 4!'!etes, con lo que reitera e-+eriencias " a/ian,a conocimientos. ,a columna que a los ' meses era un arco convexo, comienza a disear las c!rvat!ras56conve-idad dorsal " concavidad l!m*ar# que se mantendr!n en edades ulteriores. Sentado# m!estra /ranca c!riosidad +or s!s +ies , pero su inter)s no llega m!s le+os y no explora su entorno. Desc!*re s!s 'enitales como parte integrante de su cuerpo y los explora cuando se le cambia los paales o se baa. Si se le em+!4a y se intenta hacerle perder el equilibrio, se a+o"a no solo hacia adelante y hacia un lado, sino tambi)n hacia atr!s. 5i se su+eta al nio por un hombro o un brazo y se inclina suavemente hacia el lado contrario, se a+o"a con el *ra,o +ara evitar la ca%da. El lactante de 6 meses puede permanecer por lo menos . minuto sentado sin apoyo y con la cabeza levantada. ,a espalda est! extendida hasta el raquis lumbar y las piernas algo flexionadas. El esfuerzo que tiene a(n para mantener el equilibrio y la falta de extensin total de la espalda, demuestra que esta ca+acidad !e aca*a de ad !irir no est$ a)n com+letamente desarrollada.

Prensi.n:

3 esta edad el lactante se interesa +or 4!'!etes relativamente 'randes, como un cubo de unos 7 cm. de aristas y un arco r-gido de no m!s de ./ cm. de di!metro. El nio dirige su mano al ob+eto, con los dedos hiperextendidos y no los atra+a +or arri*a sino !e e/ect!ando !n movimiento de *arrido# &'ras+in'8, sin +redominio radial ni c!*ital. 9r! madurando paso a paso y perfeccionando la prensin, hasta lograr a /ines de la eta+a# !na +in,a radial in/erior en la que se insin(a ya, la clara !tili,aci.n del +!l'ar# a!n !e no (a" clara o+osici.n. Entre los 0 " 3 meses, todo o*4eto !e co'e es trans/erido de !na mano a otra en un +uego incesante, solo interrumpido por la aproximacin del ob+eto a la boca, donde se enriquecer! su conocimiento a trav)s del tacto oral. ,e gusta co'er el o*4eto con am*as manos " darle v!eltas o*serv$ndolos detenidamente# si se le cae lo recoge. 5i al caerse el ob+eto sale de su campo visual, inclina la cabeza y parte superior del cuerpo y lo *!sca con la vista hasta localizarlo en el suelo. :e este modo aprende que hay muchas cosas que de momento no las ve ni las oye, ya que la ca-da supone perder de vista por un momento el ob+eto. 3 los 1 meses encuentra atractivo co'er " *otar los o*4etos# +roceso !e lo re+ite con frecuencia, maniobra con la cual e4ercita la +rensi.n. Al +ararlo:

7asta los 0 meses el nio no tiene control voluntario de los miembros inferiores. 3l mantenerlo erecto el nio res+onde con /irme reacci.n de a+o"o, un poco aducidos los miembros inferiores* no necesita ampliar su base de sustentacin porque est! sostenido por el observador. El inter)s por sus pies lo lleva a /le-ionarse +ara verlos y a inclinarse +ara tocarlos. Alrededor del 3 mes descubre una nueva forma de movimiento que le divierte, cuando el adulto lo coge por deba+o de las axilas se +one en c!clillas " l!e'o v!elve a estirarse extendiendo las articulaciones de la cadera, rodilla y tobillo 84!e'o del saltar%n9. Al caerse desarrolla !n $'il +aracaidismo , rara vez cae hacia atr!s, lo cual es muy favorable, pues a(n no sabe caer sentado. ,a prxima adquisicin postural, ser! mantenerse erecto con sost:n +ro+io, aferrado con las manos a personas o muebles, sosteniendo todo el peso de su cuerpo. Esta habilidad la e+ercita en torno a los 2 o 1 meses, utilizando los apoyos a su alcance, sin embargo esta posicin erecta es mantenida durante poco tiempo, ya que todav%a no domina el e !ili*rio en *i+edestaci.n.

Dec)*ito ventral:

3l girar, de la posicin acostado boca arriba, hasta quedar boca aba+o, supone una importante forma de movimiento en el lactante. Este giro no supone una participacin pasiva de todo el cuerpo, como ya exist-a anteriormente, sino que !n 'iro activo con rotaci.n en es+iral de la cint!ra esca+!lar so*re la +elvis. 1on ayuda del giro activo podr! cambiar la posicin de su cuerpo tanto para andar a gatas como para sentarse. 3l 2 mes, el nio intenta des+la,arse +or c!al !ier medio. 4or regla general todav-a no puede avanzar, +ero consi'!e 'irar so*re s! +ro+io e4e " cam*iar s! +ost!ra. 3 los 1 meses se des+la,a re+tando. 3costado sobre su abdomen, levanta la parte superior del cuerpo y apoy!ndose sobre sus antebrazos tira de su cuerpo hacia adelante, sobre el suelo. La /ase de re+taci.n es m!" *reve, siendo pronto reemplazada por la del 'ateo +ro+iamente tal. 3(n antes que el nio pueda desplazarse es posible descubrir este progreso mediante la maniobra de &la carretilla& elevando al pequeo por sus piernas e impuls!ndolo suave y firmemente hacia adelante, el nio efectuar! movimientos alternados con sus miembros superiores, como caminando con sus manos.

Len'!a4e:

El lengua+e contin)a siendo cor+oral " re/le4o. A los 0 meses abandona la rica vocalizacin de la etapa anterior y ensaya fundamentalmente sonidos lin'!o6dentales5 ta6ta6ta# da6da6da# ne6ne6ne# ta6ta#ta, durante este &cotorreo& el nio cambia con frecuencia la intensidad y tono. Naturalmente estos sonidos no tienen ning(n sentido. Al 2 mes empieza a presentarse el &s!s!rreo&# descubre que puede hablar despacio susurrando y se oye a s- mismo con gran atencin. A los 1 meses de+a escuchar, particularmente cuando llora, s-labas francamente l a*iales sobre las que condicionar! poco despu)s sus primeros condicionamientos. :e esta manera los indi/erenciados mamam$ " +a+a+lo$ ir!n adquiriendo valor de s-mbolos: &mam$ " +a+$8. 4ese a no tener a(n un lengua+e expresivo, ha entrado ya en comunicacin fluida con el ambiente familiar y ca+ta matices de voces a los que reacciona adec!adamente. 3 su vez se e-+resa con !n len'!a4e cor+oral " 'est!al que no tardar! en ser enriquecido y reemplazado por los primeros balbuceos del lengua+e oral. ;no de los +rimeros 4!e'os sociales del ni;o es el &c!co8, la madre coloca al nio un paal tap!ndole la cabeza y los o+os y luego se lo quita dici)ndolo 81uco8 o 8at!8. :espu)s de algunos ensayos es el propio nio quien se quita el pao y sonr-e alegremente a su madre. 3 los 2 meses esta en condiciones de distin'!ir a las +ersonas conocidas de las extraas, ya no se de+a coger o tomar en brazos por cualquiera, llorando y rechazando el contacto extrao. 3 esta edad, empieza a interesarse +or lo !e las +ersonas (acen a s! alrededor, sigui)ndolas con la vista, contemplando concentrado como su madre realiza las tareas del hogar. 3 los 1 meses se deleita 4!'ando al escondite, buscando a su madre cuando esta se esconde detr!s de alg(n mueble, y rompiendo en gritos de alegr-a cuando esta sale de su escondite. 5e concentra mucho ante sonidos suaves, como el tic#tac del relo+ o el tel)fono escuch!ndolos con atencin durante largo tiempo.