Locas?

Gnero y salud mental Emilia Laura Arias Domnguez

http://www.pikaramagazine.com/2013/04/%C2%BFlocas/ Una de cada cuatro mujeres tienen riesgo de padecer algn problema de salud mental: casi un 25% frente al significati amente m!s bajo "#% de los $ombres% &on nmeros de la Encuesta 'acional de &alud% 'umerosos estudios aseguran (ue el g)nero tiene una influencia determinante en la salud mental* + la propia ,rganizaci-n .undial de la &alud /,.&0 cuenta entre sus estrategias con trabajar por la emancipaci-n socioecon-mica de las mujeres* mejorar el acceso a la educaci-n + la concesi-n de microcr)ditos% &egn cifras del mismo organismo* unos #51 millones de personas en todo el mundo padecen alguna enfermedad mental* sin embargo* no ofrece datos por se2os% El 21 por ciento del gasto sanitario en los sistemas de la Uni-n Europea lo ocupan los procesos de tratamiento + re$abilitaci-n de las enfermedades mentales* de $ec$o los psicof!rmacos son los medicamentos (ue suben m!s la factura farmac)utica desde 2113% A(u si $a+ datos diferenciados: se suministran a un 45% de mujeres frente a un "5% de $ombres% El 5% de la poblaci-n espa6ola padece una enfermedad mental* de nue o sin datos por se2os% /%%%0 7arme 8alls* doctora en .edicina + 7iruga* coordina un programa (ue intenta responder a la ausencia de estudios sobre la morbilidad entre mujeres + sobre su creciente medicalizaci-n% 9ara esta especialista e2isten diferencias en el diagn-stico + tratamiento de las patologas mentales por cuesti-n de g)nero% La diferencia radica :en la abrumadora administraci-n de psicof!rmacos + en la psi(uiatrizaci-n de cual(uier problema psicol-gico o biol-gico (ue presente una mujer;% La brec$a de g)nero se siente en una falta de diagn-stico de los problemas reales (ue padecen las mujeres* segn la doctora 8alls% :&on sedadas a base de pastillas + as pierden recursos para conseguir una mejor autonoma personal;* e2pone% Diferencias en el diagnstico 7ristina 9olo es psi(uiatra + coordinadora del centro de salud mental de <ortaleza* /.adrid0% Esta especialista en salud mental + g)nero* coordina la &ecci-n de =)nero en el grupo de Derec$os <umanos de la Asociaci-n Espa6ola de 'europsi(uiatra% Ella considera (ue se diagnostica de forma diferente a $ombres + a mujeres en todas las especialidades m)dicas% :En atenci-n primaria numerosos estudios muestran c-mo ante los mismos sntomas fsicos se prescriben a las mujeres m!s tratamientos ansiolticos + antidepresi os + a los $ombres se les realizan m!s pruebas fsicas;* cuenta% En urgencias los resultados son parecidos: a los $ombres se les $acen m!s pruebas diagn-sticas (ue a las mujeres pensando (ue en ellas el origen del malestar es psicol-gico + no fsico% &u compa6era .arisa L-pez* psic-loga clnica en el mismo centro* tambi)n es especialista en salud mental + g)nero% 7oordinan juntas un grupo terap)utico para mujeres en situaci-n de iolencia de g)nero en su centro + aAmbas coinciden en (ue una de las cuestiones es c-mo ienen +a deri adas desde la Atenci-n 9rimaria* +a (ue a ellas se las deri a m!s por problemas familiares* separaciones* di orcios* ansiedad* estr)s + depresiones% :Ante (uejas de problemas fsicos ellos ienen con m!s pruebas para descartar organicidad* mientras (ue ellas son deri adas con menos pruebas fsicas;* e2plica la psic-loga% :<a+ m)dicos (ue no te toman en serio% Llegu) con muc$os dolores al $ospital + un m)dico me dijo (ue me fuera al psic-logo% .e sent maltratada;% .arisa >ozas padece fibromialgia + depresi-n desde $ace 21 a6os* dos enfermedades (ue se dan m!s frecuentemente en mujeres% Chica, no es para tanto .arian =arca* directora de ALA?* organizaci-n (ue apo+a a las personas afectadas con @rastorno Lmite de la 9ersonalidad /@L90 en 8alencia* considera (ue el estigma afecta m!s las mujeres% Uno de los sntomas de la @L9 es mantener relaciones se2uales de forma compulsi a o consumir sustancias% :.uc$as eces se piensa (ue si son mujeres lo $acen por(ue son unasA% &e entiende m!s normal ese comportamiento asociado a un c$ico;* relata% :<a+ un ndice alto de mujeres con @L9% En nuestra asociaci-n son un #1 por ciento de $ombres + un B1 por ciento de mujeres;% En ALA? reciben apo+o Laura + su familia% Laura cree (ue no $a e olucionado tanto esta sociedad: :<a+ gente (ue considera (ue las mujeres tenemos (ue encargarnos de las tareas del $ogar + cuidar de marido e $ijos* trabajar* estar guapasA;% C e2plica (ue :cuando sufres esta patologa $a+ muc$as cosas (ue te es incapaz de $acer% @odo te supera* no puedes a eces ni con tu aseo personal% Es mu+ duro escuc$ar (ue te llaman aga por no ocuparte de tu casa* por(ue tu pareja tiene (ue $acer las tareas + cocinar mientras t est!s en la cama;% La directora de ALA? lamenta (ue :en el entorno familiar $a+ una ma+or incomprensi-n con las c$icas;% A eces tienen (ue escuc$ar cosas como : enga c$ica (ue no es para tanto;% &i tienen $ijos o $ijas la cosa empeora% Ellas son consideradas malas madresD ellos* enfermos% :Ellas cargan muc$a m!s culpa (ue un $ombre% @ambi)n en situaciones de iolencia $a+ m!s culpa por parte de las mujeres por(ue parece (ue ellas no deben ser iolentasA + (ue en ellos la fuerza + la iolencia son m!s comunes por eso si es la c$ica la protagonista de un episodio iolento parece (ue duele m!s;* relata% .arisa >ozas es madre soltera con dos $ijos + cuenta (ue debido a su fibromialgia senta culpa por no poder cargar con todo* :por(ue todo dependa de m;% La psic-loga .arisa L-pez considera (ue ser mujer + tener un trastorno mental gra e es sufrir un doble estigma: :'i desde el mo imiento feminista se le $a dado prioridad + tampoco creo (ue se considere lo suficiente desde las mismas asociaciones de pacientes;% 9rueba de ello es (ue si el diagn-stico de trastorno mental es gra e $a+ estudios (ue muestran como las mujeres se deri an con menor frecuencia a recursos de re$abilitaci-n laboral (ue a los $ombres%

Desigualdad de gnero y salud mental La pregunta sera por (u) las mujeres tenemos una peor salud mental% 9ara la psi(uiatra 7ristina 9olo* los trastornos de personalidad $ist)rico + dependiente pueden corresponderse con funcionamientos :e2tremos de comportamientos + rasgos asociados socialmente a la feminidad como seducci-n* fragilidad* dependencia* deseo de llamar la atenci-n* etc%;% E2isten relaciones entre la ma+or presencia de trastornos depresi os en mujeres + su ma+or ulnerabilidad en las sociedades% &er mujer se asocia a tener m!s riesgo con sufrir iolencia en cual(uier momento de la ida% :Adem!s* los factores de riesgo por sobrecarga familiar + laboral en mujeres no se $an in estigado lo suficiente;* e2pone 9olo% En la misma lnea* 7arme 8alls e2plica (ue :la salud de las mujeres tiene condicionantes biol-gicos* psicol-gicos* sociales + muc$os condicionantes (ue pro ienen del medio ambiente% La gran desigualdad est! en (ue no e2iste ciencia de la diferencia + se $a tratado a las mujeres como si fueran $ombres% Adem!s* la doble jornada + la in isibilidad e Einferiorizaci-nF de lo (ue $acen* desean* o piensan las mujeres $a empeorado su autoestima + las $a $ec$o m!s procli es a la depresi-n;% 7ristina 9olo asegura (ue* adem!s* :$ombres + mujeres responden al estr)s en funci-n de las diferentes e2pectati as sociales e2istentes frente a cada se2o;% :En todas las sociedades $a+ desigualdades entre mujeres + $ombres respecto a las acti idades (ue realizan* en el acceso + control de recursos + todo esto influ+e de manera determinante en el proceso de salud + enfermedad poniendo a las mujeres en situaci-n de ma+or ulnerabilidad para su salud fsica + mental;* e2plica% :La depresi-n tiene connotaciones sociales + est! en relaci-n con la poca aloraci-n social de la mujer + los estereotipos de g)nero% La fibromialgia $a estado entendida por algunos como un umbral bajo al dolor de las mujeres* como si fueran m!s sensibles% A$ora empezamos a saber (ue $a+ un trastorno org!nico debajo de la fibromialgia en el (ue tambi)n influ+e la afectaci-n por t-2icos ambientales* pero se continua tratando con sedantes + antidepresi os;* relata 8alls% Pastillas @odas las fuentes consultadas coinciden: para ellas* pastillas% &egn .arisa L-pez $a+ diferencias en los tratamientos segn el g)nero: :A las mujeres se les indica con ma+or facilidad inter enciones grupales o familiares* cosa (ue a los $ombres (uiz! por sus responsabilidades laborales no se les indica con la misma frecuencia mientras a ellas se les indican m!s tratamientos farmacol-gicos;% >especto a la estancia media de los ingresos $ospitalarios de trastornos mentales* $a+ estudios (ue muestran diferencias en el nmero de altas entre ambos se2os* por ejemplo en el grupo de neurosis depresi a /el B4% de mujeres frente al 32% de $ombres0 cu+a proporci-n se in ierte en el grupo de psicosis /el 3G% de altas en las mujeres frente al B3% en los $ombres0* segn datos facilitados por esta psic-loga% La solucin perspecti!a de gnero El reto es incorporar la perspecti a de g)nero en el trabajo en salud mental% :Es totalmente necesario + no $abra problemas en su incorporaci-n si fuera regulada su obligatoriedad;* considera .arisa L-pez* para (uien uno de los problemas de g)nero con m!s peso es la ausencia de mujeres tanto en los grupos de in estigaci-n como en los grupos objeto de in estigaci-n% 9arece (ue en los nue os programas del 9?>* .?> + .A9 /9sic-logo ?nterno >esidente + .)dico ?nterno >esidente0 a a incluirse algn tema relati o a la perspecti a de g)nero% Una cuesti-n cla e para formar a las nue as generaciones de profesionales de la sanidad en g)nero% 7arme 8alls apuesta por diagnosticar de forma correcta + :ofrecer terapias alternati as* a tra )s de grupos de a+uda mutua* terapia psicol-gica o acti idades artsticas o danza* antes de utilizar psicof!rmacos de entrada ante cual(uier sntoma;% C por :mejorar la calidad* el tiempo + los recursos de los profesionales (ue se dedican a Atenci-n 9rimaria + empoderar a las mujeres para (ue se asocien + bus(uen informaci-n + grupos de a+uda mutua para (ue no se fen de (ue una pastilla les puede resol er todos los problemas;* termina% A a!"a #ermella sa+s: &o+ una psi(uiatra feminista de 32 a6os* lle o B de ejercicio profesional + ante todo me gustara felicitaros por este artculo*(ue trae a la palestra un tema generalmente ol idado incluso dentro del mo imiento feminista% &in embargo* me gustara $acer un par de puntualizaciones: "% Aun(ue es innegable (ue las mujeres padecen m!s trastornos mentales (ue los $ombres* cuando se analizan las cifras de trastorno mental gra e /es(uizofrenia* trastorno bipolar* trastorno depresi o recurrente0 las cifras son muc$o m!s ajustadas (ue si se contabilizan simplemente los casos (ue reciben tratamiento psi(ui!trico% En general* las mujeres reciben m!s tratamientos tambi)n por(ue acuden antes al m)dico* reconocen con m!s facilidad (ue padecen un problema de salud /fsica o ps(uica0 + tienen menos dificultades para e2presar el malestar ps(uico% Esto tambi)n podra e2plicar en parte la sobreabundancia de las pruebas diagn-sticas (ue se realizan en arones* (ue ante los mismos sntomas tienen m!s tendencia a relacionarlos con el plano fsico%