Mara del Rosario Arteaga Garavito 04/11/13 Anatoma 1B Dr.

Jess Castillo Pacheco

Myasthenia gravis
Es una enfermedad de tipo autoinmune de la unin neuromuscular. Se presenta con dolor, debilidad en grupos musculares que generalmente comienza con signos y sntomas oculares. Suele presentarse con mayor frecuencia en mujeres jvenes y hombres mayores Existe una clasificacin de 3 tipos: Ocular se da en los prpados y msculos extraoculares; si se da en los ojos puede progresar a una miastenia generalizada. General msculos oculares y ms Formas peditricas o Miastenia juvenil trastorno autoinmune o Miastenia congnita mutacin que resulta en una alteracin de la transmisin neuromuscular o Miastenia transitoria neonatal se da gracias a la transferencia de anticuerpos maternos a travs de la placenta.

Las causas ms conocidas son 3, la que est mediada por los anticuerpos (como en la miastenia transitoria neonatal), el ataque inmunolgico de las clulas T-dependientes en la placa terminal de la membrana postsinptica e incluso la aplicacin de penicilina. El tratamiento es: Evitar, en el embarazo, consumir medicamentos relacionados al tratamiento de miastenia gravis, los corticoesteroides, inhibidores de acetilcolinesterasa, agentes inmunosupresivos. Actividad fsica para recuperar el tono muscular

Los signos y sintomatologa suelen ser debilidad ocular como ptosis asimtrica, diplopa. Se presentan generalmente al leer, ver tv, manejar y es ms comn al final del da. Tambin se pueden presentar debilidades orofarngeas. El pronstico es de: A los px que sufren de miastenia ocular (85%) comnmente pasan a la general en un lapso de 3 aos Crisis miastnica (insuficiencia respiratoria) en el 20% de los px

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Puede empeorar con el embarazo, enfermedad de la tiroides, fiebre, infeccin respiratoria viral y medicamentos que resultan en el deterioro de la transmisin neuromuscular

Esclerosis mltiple
Es una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa y de la mdula espinal, la cual resulta en periodos de disfuncin neurolgica. Generalmente es progresiva Es un sndrome clnicamente aislado que tiene episodios agudos de desmilinizacin en el SNC; se de ppalmente en adultos jvenes Hay diferentes tipos: Esclerosis mltiple remitente / recurrente EM secundaria progresiva EM primaria progresiva EM progresiva recividante EM maligna EM fulminante

Las causas ms conocidas son: La predisposicin gentica y de influencias ambientales La insuficiencia venosa cerebroespinal crnica Implicaciones del virus del herpes humano (HHV-6) Varicela zster Clamidia

Los signos y sntomas varan en todas las partes del cuerpo ya que se puede daar cualquier parte del cerebro afectando mltiples lugares. Hay sntomas musculares como espasmos, prdida del equilibrio, problemas al caminar temblores y debilidad as como en la coordinacin. En los sntomas intestinales podemos encontrar estreimiento, escape de heces, dificultades al orinar y recurrente necesidad as como incontinencia. En los sntomas oculares puede ser visin doble, prdida de la visin y movimientos rpidos e incontrolables de los ojos. Entre muchos otros de diferente ndole. El pronstico es que aprox. El 80 % de los px diagnosticados con EM tengan sndrome clnicamente aislado, neuritis pticas en curso por los primeros 10 aos, un px puede recaer si tiene una serie de eventos estresantes en su vida

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Para el tratamiento se recomienda interfon beta, copaxona (que es acetato de glatiramero), corticoesteroides, rituximab, espasticidad, dalfampridine y una dieta rica en vitamina D adems de actividad fsica.

Bibliografa
Miastenia gravis: http://web.ebscohost.com/dynamed/detail?vid=3&sid=c0c6c6e1-23bc-480f-9eb2493169b5e07c%40sessionmgr4&hid=9&bdata=JnNpdGU9ZHluYW1lZC1saXZlJnNjb3BlPXNpdGU%3 d#db=dme&AN=113873&anchor=References Esclerosis mltiple: http://web.ebscohost.com/dynamed/detail?vid=5&sid=c0c6c6e1-23bc-480f-9eb2493169b5e07c%40sessionmgr4&hid=9&bdata=JnNpdGU9ZHluYW1lZC1saXZlJnNjb3BlPXNpdGU%3 d#db=dme&AN=116285