LAPORAN KASUS

KEHAMILAN DENGAN MIOMA UTERI

Oleh : Juventius Anggoa Pe !i !ing :

D" #ah$u #i%o$o&o S'(OG

DEFINISI
N eo p l a s m a j in ak yang t er s u s u n d a ri o tot polo uteri da s n j a ri n g an ikat menop yang a ng ny a

KLASIFIKASI
Menurut Lokalisasi

Corporis Cervical

Menurut letak myoma ter adap lapisan uterus

Su!mukosa Intramural"interstitial Su!serosa " su! peritoneal

patogenesis

Sel Sel

imatur #meyer de snoo$ matur

estrogen

Faktor resiko
%sia

reprodukti&

'!esitas (erediter

)eru!a an sekunder mioma uteri

Degenerasi Degenerasi

!enigna maligna

*ejala klinis
*ejala myoma uteri tergantug dari+

,enis myoma #su!serosa- intramularsu!mukosa$ .esarnya myoma Lokasi myoma )eru!a an #degenerasi$ dan komplikasi yang terjadi

*ejala klinis
)endara Nyeri tumor

an yang a!normal

"massad perut !a/a spontan

In&ertilitas A!ortus

)emeriksaan &isik
)emeriksaan !imanuil
Massa

padat dan keras !er!enjol1!enjol dan imo!ile

0era!a Mo!ile 0idak

sakit

)emeriksaan penunjang
%S*

isteroskopi

Diagnosa !anding
)ada 2 2 2

myoma su!serosa+

0umor ovarium 0umor dermoid lymp oma myoma su!mukosa+ Inversio uteri

)ada 2

Diagnosa !anding
)ada 2 2 2

myoma intramular

Adenomiosis C oriocarsinoma Sarcoma uteri

penatalaksanaan
%kuran Kelu

tumor #konservati&$

an atau komplikasi #medikamentosa$ dan paritas penderita #operati&$

%mur

)enatalaksanaan
konservati&

)emeriksaan pelvik

%S* pelvik

) * + !ulan

penatalaksanaan
medikamento sa
*n3( 'varium meng asilkan estrogen 4 progesteron )em!erian *n3(a

Myoma mengecil

Mestruasi !er enti

Estrogen 4 progesteron renda

penatalaksanaan
operati&

myom ektom i i p o k os ister

iste rek to mi

M5'MA %0E3I DALAM KE(AMILAN

)engaru myoma dalam ke amilan

Kemungkinan a!ortus le!i tinggi karena distorsi cavum uteri k usunya pada myoma su!mukosa Dapat menye!a!kan ()) aki!at inersia maupun atonia uteri aki!atgangguan mekanik &ungsi miometrium Dapat menye!a!kan placenta previa dan placenta akreta Dapat menggangu proses involusi uterus dalam masa ni&as Dapat menye!a!kan kelainan letak janin

Myoma mem!esar terutama pada !ulan1 !ulan pertama karena pengaru estrogen yang meningkat Dapat terjadi degenerasi mera pada /aktu amil maupun masa ni&as Myoma yang !ertangkai dapat mengalami torsi dengan gejala dan tanda sindrom akut a!domen

Laporan kasus
Nama %mur )ekerjaan Agama ()(0 ()L

+ Ny6 5S + 78 ta un + s/asta + Islam + 9: ; 9< ; 79== + =8 ; 9= 1 79=7

Anamnesa

Kelehuan Utama kaki bengkak sejak umur kehamilan 5 bulan Ini kehamilan pertama

ANAMNESA
3i/ayat penyakit da ulu

)asien mengatakan tidak perna sakit seperti ini se!elumnya6 Dia!etes Mellitus + disangkal (ipertensi Asma + disangkal + disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
Kesan %mum + Cukup Kesadaran >ital Sign 0ensi kanan Nadi Su u 33 Status *iCi + =79"?9 mm(g !er!aring lengan + @9 A"menit- kuat- reguler + B8-@9 C #aAilla$ + 79 A"menit + Kurang + Compos mentis

PEMERIKSAAN PENUNJANG

asil F!t! USG MI"MA U#ERI

$IAGN"SA

G% P!&! ' Mi!ma Uteri

)EM.A(ASAN

mioma uteri adala tumor jinak miometrium uterus dengan kosistensi padat kenyal6 Sampai saat ini !elum diketa ui dengan pasti penye!a! mioma uteri6 Mioma uteri jarang didapatkan se!elum menarc e dan menopause karena jumla ormon estrogen yang cenderung sedikit6 )ada ke amilan dengan mioma uteri!iasanya didapatkan penyulit1penyulit selama ke amilan seperti kelainan leta ())- menye!a!kan placenta previa dan

)EM.A(ASAN

Dalam laporan kasus ini di ajukan seorang /anita dengan diagnosa ke amilan dengan mioma uteri6 Mioma uteri yang terjadi pada pasien ini terjadi sedikit pem!esaran selama ke amilan6 Ini sesuai dengan teori yang ada dimana pem!esaran mioma uteri selama ke amilan ini di pengaru i ole ormon estrogen yang meningkat selama ke amilan6

)EM.A(ASAN
terapi

pada ke amilan dengan mioma uteri dapat dilakukan secara konservati&- medikamentosa ataupun dengan operati& tergantung ukuran mioma dan usia serta jumla anak6

Te"i a Kasih