MANUAL DEL PARTICIPANTE

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

9
Objetivos

Leccin 9:
Obstruccin de las Vas Areas por Cuerpo Extrao (OVACE) y Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)

Al finalizar la leccin el participante ser capaz de: 1. Nombrar las tcnicas de ventilacin de rescate. 2. Identificar los riesgos y complicaciones de las ventilaciones de rescate. 3. Demostrar los pasos para la asistencia respiratoria prehospitalaria en lactantes, nios y adultos, con o sin obstruccin por cuerpo extrao. 4. Demostrar los pasos para la Reanimacin Cardiopulmonar en lactantes, nios y adultos por un rescatador. 5. Demostrar los pasos para la Reanimacin Cardiopulmonar en rescatadores. adultos por dos

6. Demostrar los pasos para la atencin de un paciente adulto, nio o lactante combinando la tcnica de OVACE y RCP.

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OVACE y RCP

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.Signos

de Respiracin

Signos de RESPIRACIN ADECUADA _____________________________________ _____________________________________ Signo de RESPIRACIN INADECUADA _____________________________________ _____________________________________ Signos de AUSENCIA DE RESPIRACIN _____________________________________ _____________________________________

Obstruccin de la Va Area por Cuerpo Extrao (OVACE)

Causas de obstruccin de la Va Area Superior ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ Tipos de Obstruccin La obstruccin puede ser parcial en la que el paso del aire est disminuido o total en la que no haya paso del aire. Obstruccin por lengua _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Obstruccin por la epiglotis _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Obstruccin por cuerpos extraos _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Obstruccin por daos al tejido _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ - Obstruccin por enfermedad _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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RCP OVACE

MP 9 - 2

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Reconociendo una OVACE

Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente, mostrar signos de angustia agarrndose el cuello. No hay sonidos respiratorios. Mostrar un esfuerzo por respirar. Coloracin azulada. Ansiedad.

Signo Universal de Atragantamiento

Compresiones abdominales o Maniobra de Heimlich en adulto consciente

Compresiones torcicas o Maniobra de Heimlich en embarazadas

Compresiones abdominales o Maniobra de Heimlich en nios

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OVACE y RCP

MP 9 - 3

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Golpes interescapulares y Compresiones torcicas en lactante inconsciente

Compresiones abdominales en nio inconsciente

Compresiones abdominales en adulto inconsciente

Compresiones torcicas embarazadas inconsciente

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OVACE y RCP

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Maniobra para retirar cuerpo extrao

Ventilaciones de Rescate
Una vez permeabilizada la va area, se est en condiciones de ventilar al paciente. Por qu con el aire espirado, se puede mantener vivo a un paciente? La atmsfera contiene aproximadamente un 21% de oxgeno. Del 21% inhalado, un 5% es usado por el cuerpo y el 16% es exhalado. Un rescatador puede mantener vivo a un paciente al suministrarle un 16% de oxgeno, brindndole su propio aire exhalado. Tcnicas de ventilacin de rescate Las tcnicas a utilizar son: - Boca a mscara RCP - Boca a boca (usando la lmina protectora) - Boca a boca y narz - Boca a estoma - Bolsa de Ventilacin Manual (BVM) a Boca

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Tcnica de ventilacin boca - mscara para la RCP - Abrir la va area con el mtodo correspondiente al tipo de emergencia, colocar la punta de la mscara sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente. - Inspirar normalmente y ventilar por la apertura del tubo, dentro de la va area del paciente hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al flujo de la ventilacin. - Permitir que el aire del paciente salga de sus pulmones. Si no se inicia la respiracin espontnea se debe continuar con el siguiente ciclo, viendo los movimientos del trax del paciente, oyendo y sintiendo la salida de aire.

Tcnica de ventilacin boca a boca - Abrir la va area con el mtodo que corresponda y sellar las fosas nasales del paciente con la mano que sostiene la cabeza. - Inspirar normalmente. - Sellar con la boca la del paciente y ventilar el aire inhalado. - Continuar con los pasos como se ha descrito en la tcnica de ventilacin boca mscara para la RCP.

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MP 9 - 6

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Tcnica de ventilacin boca a boca - narz - Se utiliza en lactantes y nios. - La frecuencia ideal para lactantes es una ventilacin cada 3 seg. en nios la ventilacin ser tambin cada 3 seg. - En esta tcnica se debe cumplir con los mismos pasos que en la tcnica de ventilacin boca a boca, incluyendo el sellado de la nariz con la boca del rescatador.

Tcnica de ventilacin boca a estoma En esta tcnica se cumple los mismos pasos que en la tcnica de ventilacin boca a mscara para la RCP, colocando la mscara directamente sobre el estoma del paciente.

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MP 9 - 7

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Tcnica de ventilacin manual de Bolsa de Ventilacin Manual (BVM) a Boca Esta tcnica cumple los mismos pasos para la ventilacin de rescate, colocando la bolsa de ventilacin manual sobre la narz y boca del paciente logrando un sello hermtico mientras se suministra. Se puede realizar con dos rescatadores as como de un solo rescatador, para dominarla se requiere de considerable prctica. Cuando practicadas las tcnicas anteriores no se logra ventilar al paciente, asuma que existe una Obstruccin de la Va Area por Cuerpo Extrao (OVACE), la que se practicar ms adelante.

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OVACE y RCP

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Riesgos y complicaciones de la ventilacin de rescate

Infecciones: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Lesiones e intoxicaciones: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Lesiones de columna cervical: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Distensin gstrica: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crnicas (asma), pueden causar inflamacin de los tejidos o espasmo muscular que obstruye la va area.

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MP 9 - 9

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Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores OVACE en adulto, Vctima consciente (y vctima consciente que se torna inconsciente)

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Gua de actuacin: Logrado 1. Pregunte: Esta atragantado? Si es positivo, pregunte Puede hablar? Si no, indique a la vctima que lo va a ayudar. 2. Suministre compresiones abdominales con la posicin correcta de las manos (compresiones torcicas para vctimas obesas o en gestacin), evitando las compresiones en el bajo esternn (apndice xifoides) 3. Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado (retire la obstruccin), o que la vctima se torne inconsciente OVACE en adulto que se torna inconsciente: 4. Llame al SEM (En caso de no ser parte del SEM) 5. Abra la va area usando el levantamiento de la lengua mandbula; realice un barrido con el dedo ndice para remover el cuerpo extrao. 6. Abra la va area e intente ventilar. Si la va sigue obstruida (el trax no se expande), reabra la va area (reposicione la cabeza y mandbula), e intente ventilar de nuevo. 7. Si la ventilacin no es exitosa, aplique 5 compresiones abdominales a la vctima en posicin supina. Mantenga la posicin correcta de la mano, evitando el esternn bajo (xifoides). 8. Repita los pasos 5 7 hasta que la ventilacin de rescate sea efectiva, luego contine con los pasos de RCP segn sea requerido*. * Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no se sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo. Comentarios: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Instructor: __________________________________________________________________ Instructor: __________________________________________________________________

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MP 9 - 10

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Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores OVACE en adulto inconsciente

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Logrado

Gua de actuacin: 1. Establezca inconsciencia. Llame al SEM (En caso de no ser parte del SEM). Si un segundo rescatador esta disponible, envelo a llamar al SEM mientras Ud. permanece con la vctima. 2. Abra la va area (extensin de la cabeza elevacin mandibular EXCELM o empuje mandibular EM), y verifique la respiracin. Si la respiracin esta ausente o es inadecuada vaya al paso 3. 3. Intente ventilar. Si no es exitoso (el trax no se expande), abra de nuevo la va area (reposicione cabeza y mandbula) y trate de ventilar nuevamente. 4. Si la ventilacin no es exitosa, aplique 5 compresiones abdominales a la vctima en posicin supina. Mantenga la posicin correcta de la mano, evitando el esternn bajo (xifoides) 5. Abra la va area usando el levantamiento de la lengua mandbula seguido de un barrido con el dedo ndice para intentar remover el cuerpo extrao 6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilacin sea efectiva (el trax se expanda), luego contine con los pasos de RCP segn sea requerido*.

* Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo. Comentarios: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Instructor: ______________________________________________________________________ Instructor: ______________________________________________________________________

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OVACE y RCP

MP 9 - 11

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Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores OVACE en Lactante, Vctima consciente (y vctima consciente que se torna inconsciente)

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Logrado

Gua de actuacin: 1. Busque seales de dificultad respiratoria, tos inefectiva, ausencia de llanto fuerte. Confirme los signos de obstruccin severa o completa de la va area. 2. Aplique 5 golpes a la espalda y 5 compresiones torcicas 3. Repita el paso 2 hasta que el objeto sea expulsado (retire la obstruccin), o el paciente se torne inconsciente OVACE a lactante que se torna inconsciente: 4. Si un segundo rescatador esta disponible, envelo a llamar al SEM (En caso de no ser parte del SEM).mientras Ud. permanece con el paciente. 5. Abra la va area usando el levantamiento de la lengua mandbula; si ve el objeto, remuvalo (no realice barrido a ciegas sin ver el objeto). 6. Abra la va area y trate de ventilar. Si la va sigue obstruida (el trax no se levanta), reabra la va area (reposicione la cabeza y mandbula) trate de ventilar de nuevo 7. Si la ventilacin no es exitosa, Aplique 5 golpes a la espalda y 5 compresiones torcicas 8. Repita los pasos 5 al 7 hasta que la ventilacin sea efectiva, luego contine con los pasos de RCP segn sea requerido*. 9. Si el rescatador esta solo y la obstruccin de la va area no ha sido despejado luego de aproximadamente un minuto, llame al SEM.

* Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo.

Comentarios: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Instructor: _____________________________________________________________________ Instructor: ______________________________________________________________________

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Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores OVACE en lactante inconsciente

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Logrado

Gua de actuacin: 1. Establezca inconsciencia. Si un segundo rescatador esta disponible, envelo a llamar al SEM (En caso de no ser parte del SEM).mientras Ud. permanece con la vctima. 2. Abra la va area, verifique respiracin. Si la respiracin esta ausente o es inadecuada, vaya al paso 3. 3. Trate de ventilar. Si la ventilacin no es exitosa (no se expande el trax), reabra la va area (reposicione la cabeza y mandbula) trate de ventilar de nuevo 4. Si la ventilacin no es exitosa, suministre 5 golpes a la espalda con el taln de la mano y 5 compresiones torcicas (use la tcnica de dos dedos) 5. Abra la va area usando el levantamiento de la lenguamandbula; si ve el objeto, remuvalo. (no realice barrido a ciegas sin ver el objeto) 6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilacin sea efectiva, luego contine con los pasos de RCP segn sea requerido*. 7. Si el rescatador esta solo y la obstruccin de la va area no ha sido despejado luego de aproximadamente un minuto, llame al SEM

* Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo. Comentarios: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Instructor: ______________________________________________________________________ Instructor: ______________________________________________________________________

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MP 9 - 13

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Cadena de supervivencia
An cuando la RCP por s misma no es suficiente para salvar la vida de la mayora de las personas que sufren un paro cardaco, constituye el eslabn vital en la cadena de supervivencia. Esta cadena incluye la siguiente secuencia: 1er. anillo: __________________________ 2do. anillo: _________________________ 3er. anillo: __________________________ 4to. anillo: __________________________

Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)

Signos de paro cardaco
____________________ ____________________ ____________________

Factores de riesgo de sufrir un paro cardaco

- Factores de riesgo que no puedan cambiarse: ____________________ ____________________ ____________________ - Factores de Riesgo que si puedan cambiarse: ____________________ ____________________ ____________________

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- Factores contribuyentes ____________________ ____________________ ____________________

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP

El paciente no est sobre una superficie dura: _______________________________ El paciente no est en posicin horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra mas alta que el resto del cuerpo se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro. No se ejecuta adecuadamente la tcnica de ____________________________________: no se asegura vas areas permeables Sello inapropiado sobre la boca, boca - narz del paciente: las ventilaciones __________________ Las fosas nasales del paciente no estn selladas y la boca del paciente no esta suficientemente abierta durante las ventilaciones boca a boca: las ventilaciones no son efectivas Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _______________________ Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguneo adecuado Se usa una relacin compresin ventilacin inadecuada: ________________________. Si la tcnica de RCP se detiene: existe alto riesgo de lesin cerebral irreversible.

Iniciando y terminando la Tcnica de RCP

La tcnica de RCP no esta indicada en pacientes que se encuentran en la etapa terminal de una condicin incurable. Una vez iniciada la tcnica de RCP debe mantenerse hasta que: 1.- Se inicia la circulacin espontnea, se contina con la ventilacin artificial 2.- Se inicia la circulacin y ventilacin espontnea 3.- Personal igual o ms capacitado que usted lo releva 4.- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.

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Ubicacin para compresiones torcicas

Compresiones torcicas en lactantes

Compresiones torcicas en nios

Compresiones torcicas en adultos

Compresin y relajacin del corazn durante las compresiones torcicas

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Cianosis, muerte clnica y muerte biolgica

El sistema respiratorio y circulatorio son interdependientes, ya que al detenerse cualquiera de ellos, el otro har lo mismo en un corto tiempo. El cerebro es el rgano que primero sufre los efectos de la falta de oxgeno. Las clulas que lo componen mueren, este proceso es irreversible. Cianosis Coloracin azulada o griscea de la piel y mucosa, por la falta de oxigenacin en la sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se observa tambin en afecciones cardiacas y en intoxicaciones Muerte Clnica: un paciente est clnicamente muerto al momento en que la respiracin se detiene y el corazn deja de latir. Muerte Biolgica: un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de su cerebro mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxgeno. La muerte clnica puede revertirse, la muerte biolgica es irreversible.

Signos conclusivos de muerte

Lividez Cadavrica: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Rigor Mortis: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Putrefaccin: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Otra evidencia positiva de muerte es el ser testigo de casos de _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ SLO UN MEDICO PUEDE LEGALMENTE DECLARAR MUERTA A UNA PERSONA

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POSICIN DE RECUPERACIN

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MANIOBRA

ADULTOS Mayores de 8 aos Activar al hallar paciente inconsciente. Si se trata de un Paro Respiratorio, llame despus de realizar 5 ciclos de RCP ( 2 minutos)

NIOS 1 a 8 aos

LACTANTES Menores de 1 ao

Llamar al SEM: (rescatador solo)

Activar despus de realizar 5 ciclos de RCP

Va Area: Ventilaciones de rescate Inicial: Ventilaciones Rescate sin compresiones torcicas: OVACE: Circulacin: Verificar el pulso (10 seg.) Ubicacin de las compresiones: Maniobra de compresin:
Comprima fuerte y rpido, permitiendo que el trax se expanda

Maniobra de EXCELM (Si sospecha de trauma, use maniobra EM) 2 ventilaciones de 1 segundo cada una 10 a 12 ventilaciones por minuto (aprox. 1 ventilacin cada 5 segundos) Compresiones Abdominales 2 ventilaciones de 1 segundo cada una 12 a 20 ventilaciones por minuto (aproximadamente 1 ventilacin cada 3 segundos) Golpes interescapulares y compresiones torxicas Pulso Braquial o Femoral

Profundidad de las compresiones: Rango de Compresiones: Relacin Compresin Ventilacin: DESFIBRILACIN:

Pulso Carotdeo Se puede usar el pulso Femoral en nios Tercio medio del esternn / Lnea intermamilar Un dedo debajo lnea intermamilar 2 Manos: coloque el taln de una mano 2 Manos: coloque el taln de una mano 1 rescatador: con 2 dedos sobre la otra. sobre la otra. 2 rescatadores:2 pulgares, 1 Mano: coloque el taln de una mano con las manos alrededor 1 1/2 a 2 pulgadas = 3.75 a 5 cms. Aproximadamente de 1/3 a 1/2 de la profundidad del trax Aproximadamente 100 por minuto. 30 : 2 (1 o 2 rescatadores) 30 : 2 (un rescatador); 15 : 2 (2 rescatadores)

Continuar con 5 ciclos de RCP - 2 minutos Despus de 5 ciclos de RCP Inmediatamente despus de la descarga. selo tan pronto est disponible. DAE: Desfibrilador Automtico Externo Slo utilice electrodos para adulto. Use electrodos y sistema para nios si dispone.

No se recomienda para lactantes menores de un ao

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RCP OVACE

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Verifique pulso

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Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores RCP para adultos con un rescatador

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Gua de actuacin: Logrado 1. Establezca inconsciencia. Llame al SEM (En caso de no ser parte del SEM). 2. Abra la va area (extensin de la cabeza elevacin mandibular o empuje mandibular).Verifique respiracin (VOS / MES)* 3. Si la respiracin esta ausente o es inadecuada, suministre dos ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilacin),+ asegure una expansin torcica efectiva y permita exhalacin entre ventilaciones. 4. Verificar pulso carotdeo y otras seales de circulacin (respiracin, tos o movimiento como respuesta a las dos ventilaciones de rescate). Si las seales de circulacin estn presentes pero la respiracin esta ausente o es inadecuada, provea ventilacin de rescate (a razn de 1 ventilacin cada 5 segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones de rescate por minuto).+ 5. Si las seales de circulacin no estn presentes, inicie ciclos de 30 compresiones (a una frecuencia de 100 compresiones por minuto), seguidos de 2 ventilaciones de rescate lentas.+ 6. Luego de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (a una relacin de 30:2, por aproximadamente un minuto), revale pulso carotdeo y otros signos de circulacin. Si no hay seales de circulacin presentes, contine con los ciclos de 30:2 compresiones y ventilaciones, comenzando con las compresiones torcicas (Verificar seales de circulacin cada dos minutos). Si hay presentes signos de circulacin pero la respiracin esta ausente o inadecuada, contine ventilacin de rescate (1 ventilacin cada 5 segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones por minuto) *Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo. + Si se provee ventilacin de boca a mscara o con bolsa de ventilacin manual, provista con oxigeno suplementario, volmenes totales de aire pueden ser usados pero aun se debe expandir el trax. Si se provee ventilacin y hay pulso, monitoree la saturacin de oxigeno en sangre (si esta disponible). Comentarios:___________________________________________________________ Instructor: _____________________________________________________________________ Instructor: ______________________________________________________________________

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RCP OVACE

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Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores RCP en lactante un rescatador

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Gua de actuacin: Logrado 1. Establezca inconsciencia. Si un segundo rescatador esta disponible, envelo a llamar al SEM. (En caso de no ser parte del SEM). 2. Abra la va area (extensin de la cabeza elevacin mandibular o empuje mandibular), verifique respiracin (VOS / MES) 3. Si la respiracin esta ausente o es inadecuada, suministre dos ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilacin), asegure una expansin torcica efectiva y permita exhalacin entre ventilaciones de rescate. 4. Verificar pulso braquial y otras seales de circulacin (respiracin, tos o movimiento como respuesta a las dos ventilaciones de rescate iniciales) Si las seales de circulacin estn presentes pero la respiracin esta ausente o es inadecuada, provea ventilacin de rescate (a razn de 1 ventilacin cada 3 segundos, cerca de 20 ventilaciones por minuto).* 5. Si no hay seales de circulacin presentes o la frecuencia cardiaca es menor de 60 PPM con signos de perfusin pobre, inicie ciclos de 30 compresiones torcicas (use la tcnica de dos dedos a una frecuencia de 100 compresiones por minuto) seguido de una ventilacin de rescate lenta. 6. Luego de aproximadamente un minuto de reanimacin, verificar por seales de circulacin.* Si el rescatista esta solo, llame al SEM. Si no hay seales de circulacin presentes (o la frecuencia cardiaca es menor de 60 PPM con perfusin pobre), contine los ciclos de 30:2 en compresiones / ventilaciones. Si las seales de circulacin estn presentes pero la respiracin esta ausente o inadecuada, contine con la ventilacin de rescate (1 ventilacin cada 3 segundos, cerca de 20 ventilaciones por minuto).

Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo.

Comentarios: __________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Instructor : ____________________________________________________________ Instructor: _____________________________________________________________

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MP 9 - 22

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores RCP para adultos con dos rescatadores

American Heart Association

Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________ Gua de actuacin: Logrado 1. Establezca inconsciencia. Un rescatador debe llamar al SEM (En caso de no ser parte del SEM). Rescatador 1: 2. Abra la va area (extensin de la cabeza elevacin mandibular o empuje mandibular). Verifique respiracin (VOS / MES)* 3. Si la respiracin esta ausente o es inadecuada, suministre dos ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilacin), asegure una expansin torcica efectiva y permita exhalacin entre las ventilaciones.+ 4. Verificar pulso carotdeo y otras seales de circulacin (respiracin, tos o movimiento como respuesta a las dos ventilaciones de rescate). Si las seales de circulacin estn presentes pero la respiracin esta ausente o es inadecuada, provea ventilacin de rescate a razn de 1 ventilacin cada 5 segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones por minuto.+ Rescatador 2: 5. Si las seales de circulacin no estn presentes, suministre ciclos de 30 compresiones torcicas (a una frecuencia de 100 compresiones por minuto), seguidos de 2 ventilaciones de rescate lentas suministradas por el rescatador 1.* Comience las compresiones despus de la expansin torcica (inspiracin) de la segunda ventilacin de rescate. 6. Luego de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (a una relacin de 30:2, por aproximadamente un minuto), El rescatador 1 suministra dos ventilaciones de rescate y revala los signos de circulacin (pulso carotdeo, respiracin normal, tos, movimiento o respuesta a estmulo.* Si no hay seales de circulacin presentes, contine con los ciclos de 30:2 compresiones y ventilaciones, (Verificar seales de circulacin cada 3 minutos), comenzando con las compresiones torcicas hasta que se tenga un desfibrilador automtico externo o llegue un equipo de emergencias mdicas *Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de trauma, colquelo en posicin de reposo. + Si se provee ventilacin de boca a mscara o con bolsa de ventilacin manual, provista con oxigeno suplementario, volmenes totales de aire pueden ser usados pero aun se debe expandir el trax. Si se provee ventilacin y hay pulso, monitoree la saturacin de oxigeno en sangre (si esta disponible) Comentarios: __________________________________________________________ Instructor _____________________________________________________________ Instructor _____________________________________________________________

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MP 9 - 23