MODULE ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE Les organes des sens

Dr LEROY Jeudi 02 mars 200 I! PRESENTATION Il existe 5 sens : le got, l'odorat, la vue, l'audition, le touch les uns fonctionnent par perception neurologique pure (la vue, l'oue, le touch), les autres par l'intermdiaire de chimio rcepteur (le got, l'odorat)

II! LE GOUT A! D"#ini$ion Il renseigne sur la nature et les proprits des aliments le point de dpart des sensations gustatives est la muqueuse linguale

%! Ana$omie 1) La cavit buccale lle s'ouvre par l'orifice !uccal, elle est limite par les "oues, le planch !uccal et le palais, elle d!ouche en arri#re sur l'orophar$nx elle est tapisse d'une muqueuse rsistante en particulier sur les gencives, le palais dur et le dos de la langue elle re%oit les scrtions des glandes salivaires les l#vres et les "oues contiennent des muscles stris mo!ilisant les aliments et aidant & l'locution le palais est compos d'une partie antrieure osseuse et d'une partie postrieure musculaire se terminant par la luette (uvule) le palais dur sert de surface de compression au d!ut de la dglutition le palais mou se rel#ve pour fermer le 'ino phar$nx pendant la dglutition la langue occupe le plancher de la !ouche, elle est forme de () muscles faciaux et linguaux, charg de mo!iliser les aliments dans la !ouche et entre les dents lors de la mastication et de faire !asculer l'piglotte lors de la dglutition

*a langue intervient pour l'insalivation des aliments pour faciliter leur dglutition elle intervient dans l'locution la !ase de la langue comprend les am$gdales linguales les glandes salivaires sont rparties sur la muqueuse de la cavit !uccale ou runie en glandes spcifiques elles sont : o la parotide (+ , ( de chaque c-t) : situ en arri#re de la !ranche montante du maxillaire infrieur, elle se draine par le canal de .tnon qui d!ouche au milieu de la "oue o les sous maxillaires et les su! linguales sont situes dans le plancher de la langue la salive est un liquide de composition varia!le selon le stimulus, tr#s aqueux, riches en sels minraux, en en/$me (am$lases) et en protines diverses (mucus, Ig0, l$so/$mes, facteur de croissance) les dents sont loges dans des alvoles des maxillaires, maintenus en place par le ligament alvolo1dentaire2 *a partie visi!le de la dent ou couronne est recouverte d'mail la dent elle1m3me est forme d'un corps et de racine en ivoire, qui sont creuss d'un canal dentaire qui contient les nerfs et les vaisseaux autour des dents, la muqueuse !uccale est plus solide et pouse et forme & la gencive dont l'paisseur dcro4t avec l'5ge, avec la qualit nutritionnelle et l'a!sence de soins d'h$gi#ne 2) La muqueuse linguale

6'est un pithlium pavimenteux stratifi tr#s pais sur la surface dorsale de la langue, tr#s minces & la partie infrieure de la langue la phase dorsale est caractrise par la prsence des papilles gustatives ces papilles sont de 5 t$pes diffrents : o pour leur r-le gustatif, les papilles caliciformes au nom!re de 7 & (+, elles sont rparties & la partie postrieure de la langue sur un 82 & pointe postrieure 9 et les papilles fongiformes au nom!re de (:: & +::, situ en avant du 8 linguale sur le !ord de la langue o ont un r-le tactile, les papilles filiformes, hmisphriques et folies les !ourgeons gustatifs sont situs dans les papilles fongiformes et caliciformes, ils prsentent une /one externe ouverte & la surface de la langue est rempli d'un gel dans lequel flotte l'extrmit des cellules gustatives, ces cellules sont spares par des cellules sensorielles en contact avec les dendrites des cellules nerveuses gustatives2 *es !ourgeons du got contiennent des cellules de soutien 3) Les voies gustatives

lles sont formes d'une cha4ne de neurones menant du !ourgeon du got "usqu'au cortex sensitif et sensoriel en faisant relais dans le !ul!e rachidien et dans le thalamus

4) Les voies tactiles *a langue poss#de une innervation tactile diffrencie des voies gustatives ces voies dpendent du nerf tri"umeau la sensi!ilit de la langue et la plus prcise de l'organisme, elle permet de localiser la sensation du got

&! P'(sio)ogie de )a *'ona$ion e$ )+")o,u$ion *a spcificit du lar$nx et la modulation des sons le lar$nx est spar du phar$nx par l'piglotte (cartilages en forme de cuill#re o; sont situs des rcepteurs du got) pendant la dglutition, la !ase de la langue se contracte, le lar$nx remonte et l'piglotte vient fermer l'orifice suprieur du lar$nx, permettant aux aliments de passer dans l'oesophage2 *es aliments sont normalement prioritaires le lar$nx comprend un os (h$ode) et des cartilages, < impairs, mdian et s$mtrique (th$rode, cricode et piglotte) et 7 cartilages pairs et latraux (ar$tnodes, corniculs et cuniformes) ces lments seront lis entre eux et avec l'ensem!le des lments voisins par des ligaments et des muscles ces muscles mettent en tension les cordes vocales (68), et dilate l'orifice glottique lors de la phonation : l'air expir, au passage dans la cavit lar$nge, provoque la vi!ration des cordes vocales infrieures gnrant le son glottique dont l'intensit dpend de la force d'expiration et l'acuit du degr de tension des cordes vocales2 6e son est modul par les cavits ariennes de la face et articul par la langue et les "oues la phonation dpend donc & la fois de la respiration (quantit d'air expir), de l'innervation du lar$nx (sous la dpendance du nerf rcurrent, !ranche du pneumogastrique) et des muscles faciaux pour l'locution

D! P'ase de d"g)u$i$ion lle comporte < temps : o le temps !uccal est volontaire : crasement des aliments sur le palais puis vers l'arri#re par la langue o le temps phar$ngien est rflexe : fermeture des m5choires et du 'ino phar$nx par le voile du palais puis !ascule de l'piglotte sous l'effet con"ugu de la pression du !ol alimentaire et de la traction des muscles linguaux la respiration est !loque par la remonter du lar$nx, tir par l'piglotte les muscles du phar$nx se rel5chent, permettant la propulsion du !ol alimentaire vers l'oesophage par la langue la langue se dcontracte, le lar$nx reprend sa place, la respiration est de nouveau possi!le

o le temps oesophagien est automatique : chaque dglutition est suivie d'une onde pristaltique des muscles oesophagiens qui va faire progresser de place en place le !ol alimentaire "usqu'au cardia2 *e cardia est sous le contr-le du nerf pneumogastrique et du s$st#me s$mpathique2 6haque dglutition provoque l'ouverture du cardia, les aliments tom!ant alors dans l'estomac2 *e temps de passage n'est que de huit secondes pour les solides, deux seconde pour les liquides E! P'(sio)ogie du go-$ 1) Les saveurs =uand on parle du got d'un aliment, on runit en fait plusieurs sensations : o la saveur gustative proprement dite, qui diffrencie le sal, le sucr, l'amer et l'acide, et l'olfaction gustative, qui provient de la perception de l'odeur des aliments par les cavits nasales, tant en directe qu'en retour apr#s mastication, les sensations thermiques et les sensations tactiles2 2) Topographie des quatre saveurs *es papilles caliciformes du 82 linguales sont sensi!les & l'amer le taux de la langue, en avant du 82, montre une topographie plus floue pour l'amer et le sucr, est encore moindre pour le sal et l'acide les !ords de la langue per%oivent le sal, le sucr et l'acide la pointe de la langue per%oit surtout le sal la face infrieure est non sensi!le les gencives et la face interne des l#vres sont sensi!les & l'acide *es saveurs secondaires sont donnes par la com!inaison de l'une ou de l'autre de ces sensations (exemple : sucr > sal , fade) III! L.ODORAT A! D"#ini$ion *'olfaction renseigne sur la qualit des diffrentes odeurs le point de dpart de la sensation olfactive et la muqueuse pituitaire au niveau des fosses nasales

%! Ana$omie 1) La muqueuse olfactive lle tapisse la partie haute des fosses nasales au1dessus du cornet mo$en sur la paroi externe, le plafond des fosses nasales (lame cri!le de l'ethmode) est sur le tiers suprieur de la cloison nasale

le reste de la qualit nasale est recouvert de la muqueuse respiratoire la muqueuse olfactive est forme de trois t$pes de cellules : o cellules !asales o cellules de soutien dont le sommet prsente de nom!reuses micros villosits o cellules sensorielles (cellules de .chult/e), ces cellules sensorielles prsentent un p-le externe en contact avec le mucus des fosses nasales, ils prsentent des cils olfactifs2 *e p-le interne est une fi!re nerveuse qui re"oint les fi!res issues d'autres cellules sensorielles pour former un rameau du nerf olfactif2 6ertaines cellules sensorielles sont nociceptives, elles ragissent douloureusement & certaines odeurs (ammoniaque, piment, menthol) 2) Les voies olfactives

lles m#nent l'influx nerveux des cellules sensorielles "usqu'au cortex en faisant relais dans le !ul!e olfactif (premier nerf cr5nien) avec le tronc cr!ral et les centres vgtatifs du !ul!e rachidien2 0u niveau du tronc cr!ral, il existe des connexions tr#s importantes entre les deux hmisph#res et avec les centres de la mmoire2

&! P'(sio)ogie de )+odora$ 1) Les substances odorantes .euls les produits volatiles ont une odeur : o odeur thre : vin, chloroforme222 o ?deur !alsamique : violette, vanille222 o ?deur alliace : ail, chlore, l'iode222 o ?deur aromatique : camphre, menthol222 o ?deur am!rosiaque : am!re, musc222 o ?deur emp$reumatique : !en/ol, goudron, caf222 o ?deur nausa!onde : mati#re fcale, putrfaction o odeur repoussante : opium, p$ridine222 2) Conditions de perception *'arrive des su!stances odorantes se fait par le flux narinaire, et parfois choanale, postrieure, lors de la mastication et de la dglutition2 *a su!stance odorante doit 3tre h$drosolu!le pour pouvoir 3tre per%ue2 3) Lois de l'olfaction *e seuil de concentration minimale, au de%& duquel l'odeur n'est pas per%ue, dpend de la qualit de la molcule odorifrante (pour certaines, quelques molcules suffisent) et de sa concentration il existe un temps de latence asse/ long (mcanisme chimique, comme pour le got)

il existe des rflexes & point de dpart olfactif : inhi!ition par les odeurs nausa!ondes ou fortes, activation de la salivation ou au contraire provocation de nauses2

Anosmie / perte de perception de l'odorat agueusie / perte de perception du got *arosmie : perception d'odeur sans cause (prodromes de crises d'pilepsie) ,a,osmie / odeur de mati#re fcale revient souvent che/ un su"et

I0! LA 0ISION A! D"#ini$ion *'oeil est l'organe de la vision, il transforme l'nergie lumineuse en message nerveux interprt par le cerveau2 ): @ des rcepteurs sensoriels du corps entier sont situs dans les rtines

%! Ana$omie de )+1i) *e glo!e oculaire est une sph#re creuse & triple paroi, remplie de diffrents liquides qui maintiennent sa forme sphrique2 *e contenu et le contenant sont transparents, l'nergie lumineuse est conduite "usqu'& la face postrieure de l'oeil o; elle est re%ue et transforms en message nerveux 1) Les parois de l' il lles comprennent de l'extrieur vers l'intrieur, une tunique fi!reuse (la sclrotique et la corne), une tunique vasculaire (la chorode, les corps ciliaires et l'iris) et une tunique sensorielle (la rtine) (i) *a tunique fi!reuse La s,)"ro$i2ue / forme la partie sphrique et postrieure du glo!e oculaire, mem!rane !lanche, opaque et rsistante, elle re%oit les insertions des muscles oculomoteurs2 A la partie postrieure, la sclrotique se prolonge par la dure m#re au niveau des nerfs optiques2 La ,orn"e / la sclrotique se prolonge en avant par la corne dont le ra$on de cour!ure est diffrent de celui du glo!e2 *a corne fait saillie vers l'avant2 *a corne est parfaitement transparente, elle ne contient aucun vaisseau sanguin, elle est h$drate et nourrie par l'humeur aqueuse de l'intrieur de l'oeil et les larmes c-t externes2 (ii) *a tunique vasculaire (uve) La ,'oro3de / elle tapisse la face interne de la sclrotique depuis la "onction entre la corne et la sclrotique "usqu'au niveau de l'mergence du nerf optique2

Le ,or*s ,i)iaire / scr#te les liquides contenus dans le glo!e oculaire, il comprend les muscles ciliaires relis au cristallin2 Ils sont responsa!les de l'accommodation et les proc#s ciliaires tr#s fortement vasculariss )+iris / c'est un diaphragme vertical dont le centre li!re est appel pupille2 *'iris est pigment2 *'iris peut se dilater, ce qui entra4ne un m$osis o; se contracter ce qui entra4ne une m$driase2 Bn m$osis (pupille en un point) une m$driase (pupille ouverte)2 n fonction de la lumi#re entre autres2 (iii) *a tunique nerveuse

*a rtine est une mem!rane sensi!le aux stimulations lumineuses, constitu de populations cellulaires diffremment rparties en deux couches : )a ,ou,'e *igmen$aire e4$erne est en contact avec la chorode qu'elle recouvre $ compris au niveau des corps ciliaires et de la face postrieure de l'iris2 *es cellules pigmentes a!sor!ent la lumi#re et l'emp3che de diffuser dans l'oeil2 lle contient des phagoc$te et les rserves de vitamine 0 destine aux neurones photorcepteurs )a ,ou,'e ner5euse in$erne est transparente, elle s'tend sur les CD5 postrieurs de la face interne du glo!e oculaire, elle contient les neurones photorcepteurs qui transforment l'nergie lumineuse en influx nerveux et les neurones relais & l'origine du nerf optique2 *es neurones photorcepteurs sont de deux t$pes : o )es ,e))u)es 6 78$onne$s / ce sont des neurones tr#s allongs dont le prolongement externe est form d'un empilement de disques contenant un pigment visuel (rhodopsine), les cellules & !5tonnets sont rparties sur toute la rtine en proportions varia!les de plus en plus concentres en se rapprochant des corps ciliaires2 *es !5tonnets sont tr#s sensi!les & la lumi#re, ils servent & la vision priphrique et & l'intensit lumineuse o )es ,e))u)es 6 ,9nes / elles se prsentent avec un prolongement externe court et pointu, form d'un empilement de disques, de photopsines sensi!le & des longueurs d'onde diffrente2 *es cellules & c-nes se rpartissent sur la partie la plus postrieur de la rtine au point focal de l'oeil (macula densa ou fovea) ce sont les seuls cellules prsentes2 0u point d'mergence du nerf optique il n'$ a pas de photorcepteurs c'est la E t5che aveugle F2 *'influx nerveux produit par les photorcepteurs et rela$e par les cellules !ipolaires et les cellules hori/ontales vers les cellules ganglionnaires dont les axones constituent le nerf optique2 2) Les milieu! transparents de l' il

*'iris partage l'oeil en deux segments : o segment antrieur o segment postrieur (i) *e segment antrieur

Il est enti#rement rempli d'humeur aqueuse, c'est un liquide transparent de composition analogue au plasma, s$nthtis par les proc#s ciliaires et constamment renouvels2 *'humeur aqueuse se draine vers le sang veineux par le canal de .chlemm situ dans l'angle iridocornen

(ii) *e segment postrieur Il comprend le corps vitr et le cristallin : o )e ,or*s 5i$r" / c'est une masse de fi!res collag#ne no$es dans un gel protique h$drophile2 Il transmet la lumi#re sans distorsion et maintient la pression interne du glo!e oculaire o )e ,ris$a))in / c'est une lentille !iconvexe transparente et flexi!le, elle est suspendue et maintenue en arri#re de l'iris par un appareil ligamentaire : la /onule de Ginn (ligaments suspenseur) lui1m3me reli aux muscles ciliaires2 .ous l'effet de ses muscles, le cristallin voit ses cour!ures se modifier, il focalise les ra$ons lumineux exactement sur la rtine2 3) "natomie des anne!es de l' il ?n appelle un axe de l'oeil tous les lments assurant la protection et la mo!ilit de l'oeil2 (i) *'or!ite 6avit osseuse situe dans la cavit faciale, en arri#re de l'or!ite le sphnode dlimite + fentes par lesquelles passent les nerfs de la motricit de l'oeil et le nerf optique ainsi que les vaisseaux sanguins2 (ii) *es muscles oculomoteurs Ils sont au nom!re de ), 7 formes un c-ne musculaire & !ase postrieure, ils sont insrs par un tendon commun au fond de la cavit or!itaire, il s'agit des muscles : o droit suprieur o droit infrieur o droit externe o droit interne o le grand o!lique o le releveur de la paupi#re suprieure le septi#me muscle : petit o!lique est insr au re!ord infro interne de la cavit ils sont nervs par les muscles oculomoteurs (I8, 8I, III pairs de nerfs cr5niens) (iii) *es aponvroses de l'Hil

lles sont reprsentes par la capsule et aponvrose de I J?J, elles enveloppent l'oeil et les organes annexes et contiennent du tissu graisseux qui amortit les chocs et permet le glissement du glo!e dans l'or!ite

(iv) *es paupi#res lles sont constitues d'un squelette fi!reux appel tarses palp!rale, de muscles stris (l'or!iculaire des paupi#res et releveur de la paupi#re suprieure) 9 des muscles lisses et de glandes s!aces (glandes de K IL?KIB.) elles sont recouvertes sur la face interne par une muqueuse appele con"onctive2 *e !ord li!re des paupi#res porte les cils2 (v) *'appareil lacr$mal Il comprend pour chaque oeil une glande et des voies d'limination2 Mlande situe au1 dessus et en dehors du glo!e oculaire, elle fa!rique les larmes et les excr#tent dans le sillon con"onctival suprieur2 *'excdent se draine par les canaux lacr$maux dont l'orifice suprieur dans l'angle infro interne de l'oeil et dont l'orifice infrieur se situe & la partie haute des fosses nasales2 (vi) *a vascularisation de l'Hil *'oeil est vascularis & partir de l'art#re centrale de la rtine, !ranche de l'art#re ophtalmique2 t par l'art#re centrale les vaisseaux accompagnant le nerf optique au centre de celui1ci2

&! Le ner# o*$i2ue Il nait & la face postrieure de chaque oeil, de la runion des axones des cellules ganglionnaires il pn#tre dans la !o4te cr5nienne par le trou optique, il croise ses fi!res avec le nerf optique contro1latral au niveau du chiasma, et se termine dans le corps genouill latral

D! Les 5oies o*$i2ues *'influx nerveux qui na4t dans la rtine empreinte un premier neurone "usqu'au corps genouill latral puis fait relais avec les voix optique contro1latrale au niveau des tu!ercules quadri1"umeaux pour se terminer dans le lo!e occipital o; sont interprts les perceptions

E! P'(sio)ogie de )a 5ision 1) #hnom$nes ph%siques *'ensem!le des milieux transparents de l'oeil quivaut & un s$st#me de lentille convexe dont le fo$er est situ au niveau de la macula densa (tache "aune, centre parfait de la rtine)2 n fonction des lois de l'optique, un o!"et plac & l'infini donne une image petite, relle et inverse, exactement sur la tache "aune2 (i) *'accommodation

*orsque l'o!"et se rapproche, l'oeil accommode, c'est1&1dire fait varier ces lments, pour que l'image se situe tou"ours sur le centre de la rtine2 *e ra$on de cour!ure du cristallin augmente par contraction des muscles ciliaires et la pupille rtrcit (m$osis)2 6et effort d'accommodation commence & partir d'une distance de 7: m#tres (punctum remotum) et est maximal & (5 cm (punctum proximum)

(ii) 0nomalies du s$st#me optique 0vec l'5ge, le pouvoir d'accommodation diminue, le punctum proximum s'loigne : ce qui correspond & la *res7($ie en cas de dfaut des milieux optiques ou d'anomalies de longueur de l'oeil, les images ne se forment pas exactement sur la rtine : o si l'oeil est trop court, il est dit '(*erm"$ro*e et l'image se forme en arri#re de la rtine o si l'oeil est trop long, il est dit m(o*e et l'image se forme en avant de la rtine si la corne n'est pas parfaitement sphrique, l'image d'un point sur une ligne, il s'agit de )+as$igma$isme

0! L.OUIE A! D"#ini$ion *es oreilles assurent l'audition mais aussi l'quili!ration2 lles mettent en contact les milieux extrieurs ariens avec les rcepteurs situs dans le rocher

%! Ana$omie de )+orei))e *'oreille comprend trois parties : o l'oreille externe o l'oreille mo$enne o l'oreille interne 1) L'oreille e!terne elle est compose d'un pavillon, c'est une lame de cartilage lastique recouverte de peau dont le r-le est de diriger les ondes sonores vers le conduit auditif externe2 Nu conduit auditif externe, c'est un tu!e court de +,5 cmD7 cm dont l'pithlium scr#te le crumen2 Il $ conduit les ondes sonores "usqu'au t$mpan qui forme la limite entre l'oreille externe et mo$enne2 *e t$mpan, c'est une mem!rane mince et translucide de tissu con"onctif fi!reux qui amplifie les ondes sonores et les transmet et aux osselets de l'oreille mo$enne 2) L'oreille mo%enne

0ppel aussi la caisse du t$mpan c'est une cavit creuse dans le rocher, elle est ouverte vers l'oreille interne par la fen3tre ovale (vers le vesti!ule organe de l'quili!ration) et par la fen3tre ronde vers la cochle, vers les cellules mastodiennes cavit creuses dans la partie postrieure de l'os temporal dont le r-le est de faire rsonner les sons l'espace du t$mpan est ouvert vers le rhinophar$nx par la trompe d' ustache

la caisse du t$mpan contient les osselets et les muscles : o )e mar$eau / prsent une partie longue inclue dans la mem!rane du t$mpan et une extrmit en contact avec l'enclume o )+en,)ume / est situ entre le marteau et l'trier o )+"$rier / est situ entre l'enclume et la fen3tre ronde dans laquelle il s'ins#re exactement o )es mus,)es du marteau et de l'trier sont des muscles stris dont la contraction rflexe prot#ge les rcepteurs de l'audition des sons soudains et violents 3) L'oreille interne

0ppel aussi le )a7(rin$'e : est compos d'une cavit, le la!$rinthe osseux rempli d'un liquide analogue au *6' (appel pril$mphe) dans lequel flotte le la!$rinthe mem!raneux qui dlimite un rseau de vsicules et de conduits (le vesti!ule, les canaux semi1circulaires, la cochle) eux1m3mes remplis d'endol$mphe )e 5es$i7u)e est ouvert sur la fen3tre ovale et sur la cochle, il contient le saccule et l'utricule eux1m3mes ouverts sur les canaux semi1circulaires2 Btricule et saccule contiennent les rcepteurs sensi!les aux changements de position de la t3te )es ,anau4 semi:,ir,u)aires au nom!re de trois, occupent chacun un des plans de l'espace, leurs extrmits renfles contiennent les rcepteurs de l'quili!re ragissant aux mouvements angulaires de la t3te )a ,o,')"e, est une cavit osseuse spirale et conique enroule autour d'une pine osseuse appele columelle2 *e conduit contient le lima%on mem!raneux divis en deux tages par la lame spirale2 lle supporte les cellules de l'audition, le tout compose l'organe de 6orti l'oreille interne et relie & la !o4te cr5nienne par le conduit auditif interne creus dans le rocher, c'est le lieu de passage du nerf facial (8II nerf cr5nien) du nerf cochlaire et vesti!ulaire (8III nerf cr5nien)

&! P'(sio)ogie de )+audi$ion 1) L'audition *'oreille externe capte les sons et les dirige le t$mpan l'oreille mo$enne transmet les vi!rations t$mpaniques par la cha4ne des osselets & la fen3tre ovale, en transformant les vi!rations ariennes en mouvement ostoarticulaires puis en vi!rations liquidiennes

l'oreille interne assure la rception des sons : o les ondes liquidiennes actives les cellules sensitives d'une part par le mouvement de la mem!rane !asilaire qui soutient ces cellules et d'autre part par la variation de l'inclinaison des cils du p-le apical des cellules sensorielles o les sons sont per%us en fonction de leur intensit (selon le nom!re des cellules excites) et de leur tonalit (les graves font vi!rer la mem!rane sur toute sa longueur, les aigus ne concernent que des /ones restreintes) les voies auditives comportent un (e neurone entre les cellules sensitives et le !ul!e rachidien (nerf cochlaire), puis < neurones entre le !ul!e et les aires de l'audition du lo!e temporal, en envo$ant des rameaux vers le c-t contro1latral, ce qui explique la capacit & situer les sons dans l'espace 2) L'quilibration

.eule l'oreille interne (par le la!$rinthe) intervient2 *es cellules sensitives de l'quili!ration prsentent des cils apicaux en contact avec une mem!rane supportant les otolithes (pierres d'oreille) qui accentuent les mouvements des cils en fonction de la position ou de la cintique du corps dans l'espace2 *a rpartition et l'orientation des cavits et des canaux dans l'espace permettent une reprsentation efficace du corps dans les trois ou quatre dimensions les voies nerveuses empreintes le nerf vesti!ulaire, faisant ensuite relais dans le plancher du Ce ventricule pour se terminer dans le cervelet ou dans la moelle pini#re, & tous les tages, en a$ant mis des connexions pour les deux hmicorps, ce qui contri!ue & l'harmonisation rapide et prcise de la statique en fonction des changements de position 3) #athologie (i) Ne l'audition

*a !aisse de l'audition s'appelle l''(*oa,ousie, elle peut dpendre de l'5ge (pres!$acousie) ou de traumatismes sonores (entre autres : usage immodr du !aladeur, concert etc2) ou d'affections rptes qui l#sent le t$mpan de mani#re passag#re ou dfinitive la surdi$" peut13tre de $ransmission, par l'atteinte du t$mpan, des osselets (otospongiose ) ou par envahissement de l'oreille mo$enne part du srum pais (otite sreuse) ou du pus (otite purulente) la surdi$" peut13tre de *er,e*$ion par atteinte des cellules sensorielles, des fi!res de conduction ou des aires corticales les a,ou*';nes sont souvent le s$mpt-me d'un affai!lissement du nerf cochlaire, ils peuvent consister en tintement, !ourdonnement o; souffle su!"ectif (ii) Ne l'quili!ration

?n appelle 5er$ige une pertur!ation o!"ective de l'quili!re pouvant s'accompagner ou non de nauses, de vomissements ou de malaise2 *e vertige de Kni#re est d & l'accumulation d'endol$mphe par h$perproduction ou dfaut de rsorption

le ma) des $rans*or$s rsulte d'un dfaut de cohrence entre les informations provenant de la vue et celles provenant des rcepteurs indiquant la position du corps dans l'espace2