LAPORAN PENDAHULUAN ILEUS OBSTRUKTIF

1. Definisi Ileus Obstruktif Obstruktif usus d ! t didefinisik n seb " i " n""u n # ! !un !en$eb bn$ % Obstruksi usus bi s n$ 'en"en i k&l&n seb " i kib t k rsin&' lir n n&r' l isi usus se! n( n" s lur n usus. Obstruktif usus kut den" n kr&nik) ! rti l t u t&t l. d n !erke'b n" nn$ l 'b t. Seb "i n d s r d ri &bstruksi (ustru 'en"en i usus * lus. Obstruksi t&t l usus * lus 'eru! k n ke d n " + t $ n" 'e'erluk n di "n&sis dini d n tind k n !e'bed * n d rur t bil !enderit in"in tet ! *idu!. Obstruksi usus d l * su'b t n t&t l t u ! rsi l $ n" 'en,e" * lir n n&r' l 'el lui s lur n !en,ern n. #Brunner nd Sudd rt) -..1%. Obstruksi usus 'eru! k n su tu bl&k s lur n usus $ n" 'en"* 'b t ! s se , ir n) fl tus d n ' k n n d ! t se, r 'ek nis t u fun"si&n l. #Tu,ker) 1//0%. D ri definisi di t s d ! t disi'!ulk n b *+ &bstruksi usus d l * su'b t n t&t l t u ! rti l $ n" 'en"* l n"i dise! n( n" usus. Ad du ti!e &bstruktif) $ itu1
a. 2ek nis #Ileus Obstruktif%

lir n n&r' l 'el lui s lur n !en,ern n

t u " n""u n usus

Su tu !en$eb b fisik 'en$u'b t usus d n tid k d ! t di t si &le* !erist lti,. Ileus Obstruktif ini d ! t kut se!erti ! d *erni str "ul t e'!edu) striktur ) !erlen"ket n) *erni d n bses.
b. Neur&"enik3 fun"si&n l #Ileus P r litik%

t u kr&nis kib t k rsin&' $ n"

'elin"k ri. 2is ln$ intuse!si) tu'&r ! !il&id d n ne&!l s' sten&sis) &bstruksi b tu

Obstruksi $ n" ter( di k ren su!l i s r f &t&n&' 'en" l 'i ! r lisis t u !erist lti, usus ter*enti se*in"" tid k ' '!u 'end&r&n" isi se! n( n" usus. 4&nt&*n$ '$l&id&sis) distr&!i &t&t) " n""u n end&krin se!erti di betes 'ilitus) t u " n""u n neur&l&"is se!erti !en$ kit P rkins&n.

-. Eti&l&"i

Obstruksi usus #ileus% ter( di ketik terd ! t rint n" n terd ! t lir n n&r' l d ri isi usus) bis (u" k ren * 'b t n ter* d ! r n"s n" n s r f untuk ter( din$ !erist lti, #ileus ! r litik% t u k ren d n$ bl&,k "e #ileus 'ek nik3&r" ni,%. Ileus ! r litik ti'bul kib t !en n" n n ter* d ! usus sel ' !e'bed * n bd&'en) d ri !erit&nitis) t u d ri r s n$eri $ n" ber s l d ri t*&r k&lu'b l. Obstruksi 'ek nik d ri usus ke,il 'eru! k n + l ter( din$ !erlen"ket n $ n" ' n di usus bes r) !en$eb b ut ' n$ d l * ne&!l s' . 5&l6ulus d l * ter!elintirn$ usus. Intussuse!si d l * ' sukn$ s tu se"'en usus ked l ' usus itu sendiri. Herni d ! t 'en$eb bk n &bstruksi ketik b t n" usus ter!er n"k ! did l ' defek tersebut. 7. P t&fisi&l&"i Peristi+ ! t&fisi&l&"i $ n" ter( di setel * &bstruksi usus d l * s ' ) t n! 'e' nd n" ! k * &bstruksi tersebut di kib tk n &le* !en$eb b 'ek nik ut ' n$ t u fun"si& l. Perbed n d l * &bstruksi ! r litik) ! r litik di* 'b t d ri !er'ul n) sed n"k n ! d

&bstruksi 'ek nik !erist lti, 'ul 8'ul di!erku t ke'udi n inter'iten k*irn$ *il n". Li'en usus $ n" tersu'b t !r&fesif k n teren"" n" &le* , ir n d n " s. Aku'ul si " s d n , ir n did l ' lu'en usus sebel * !r&ksi' l d ri let k &bstruksi 'en" kib tk n distensi d n ke*il n" n H-O d n elektr&lit den" n !enin"k t n distensi ' k tek n n intr lu'en 'enin"k t) 'e$eb bk n !enurun n tek n n 6en d n k !iler rteri se*in"" ter( di iske'i dindin" usus d n ke*il n" n , ir n 'enu(u ru n" !erit&neu' kib tn$ ter( di !ele! s n b kteri d n t&ksin d ri usus) b kteri $ n" berl n"sun" ,e! t 'eni'bulk n !erit&nitis se!tik ketik ter( di ke*il n" n , ir n $ n" kut ' k 'e'un"kink n ter( di s$&k *i!&6&le'ik. Keterl 'b t n d l ' 'el kuk n !e'bed * n t u (ik ter( di str n""ul si k n 'en$eb bk n ke' ti n. #Pi,e nd 9ils&n) * l :.:%. Ileus Obstruksi 'eru! k n !en$u'b t n intestin l 'ek nik $ n" ter( di k ren d $ 'ek nik $ n" beker( t u 'e'!en" ru*i dindin" usus se*in"" d n$ 'en$eb bk n

!en$e'!it n3!en$u'b t n lu'en usus. H l tersebut 'en$eb bk n ! s se lu'en usus ter" n""u. Ak n ter( di !en"u'!ul n isi lu'en usus $ n" beru! " s , ir n) ! d b "i n !r&;i' l te'! t !en$u'b t n) $ n" 'en$eb bk n !eleb r n dindin" usus #distensi%. Su'b t n usus d n distensi usus 'en$eb bk n r n"s n" n ter( din$ *i!ersekresi kelen( r distensi usus tid k * n$ ! d te'! t su'b t n tet !i (u" d ! t 'en"en i seluru* ! n( n" usus sebel * !r&;i' l su'b t n. Su'b t n ini 'en$eb bk n "er k n usus $ n" 'enin"k t #*i!er!erist ltik% seb " i us *

l 'i *. Seb likn$ (u" ter( di "er k n nti !erist lti,. H l ini 'en$eb bk n ter( di ser n" n k&lik bd&'en d n 'unt *8'unt *. :. 2 nifest si Klinik . N$eri tek n ! d b. 2unt * ,. K&nsti! si d. Distensi bd&'en e. BAB d r * d n lender t !i tid k d feses d n fl tus #K !it Selekt ) -...) * l 710% <. Pe'eriks n Di "n&stik Ad !un !e'eriks n di "n&sti, $ n" bis dil kuk n nt r l in1
Pe'eriks n sin r = 1 untuk 'enun(ukk n ku ntit s bn&r' l d ri " s t u , ir n d l '

bd&'en

usus
Pe'eriks n l b&r t&riu' #'is ln$

!e'iks n elektr&lit d n (u'l * d r * len"k !%

k n 'enun(ukk n " 'b r n de*idr si d n ke*il n" n 6&lu'e !l s' d n ke'un"kin n infeksi.
Pe'eriks n r di&"r ' bd&'en s n" t !entin" untuk 'ene" kk n di "n&se &bstruksi

usus. Obstruksi 'ek nis usus * lus dit nd i &le* ud r d l ' usus * lus) tet !i tid k d " s d l ' usus. Bil f&t& f&,us tid k 'e'beri kesi'!ul n) dil kuk n r di&"r ' b riu' untuk 'en"et *ui te'! t &bstruksi #Brunner nd Sudd rt*) -..1) * l 11-1%

>. Pen t l ks n n Bed * d n 2edis D s r !en"&b t n &bstruksi usus d l * kerel si kesei'b n" n , ir n d n elektr&lit) 'en"*il n"k n !ere" n" n d n 'unt * den" n intub si d n k&'!resi) 'e'!erb iki !erit&nitis d n s$&k bil d ) sert 'en"*il n"k n &bstruksi untuk 'e'!erb iki kel n"sun" n d n fun"si usus ke'b li n&r' l.
a. Obstruksi Usus H lus

 Dek&'!resi ! d usus 'el lui sel n" usus * lus t u n s&" stri, ber' nf t d l '

' $&rit s k sus &bstruksi usus * lus. A! bil usus tersu'b t se, r len"k !) ' k str n"ul si $ n" ter( di 'e'erluk n tind k n !e'bed * n) sebelu' !e'bed * n) tet !i intr 6en di!erluk n untuk 'en"" nti ke*il n" n , ir n d n elektr&lik #n triu') kl&rid d n k liu'%
Tind k n !e'bed * n ter* d ! &bstruksi usus * lus ter" ntun" !en$eb b &bstruksi.

Pen$eb b ! lin" u'u' d n &bstruksi se!erti *erni d n !erlen"ket n. Tind k n !e'bed * nn$
b. Obstruksi Usus Bes r A! bil &bstruksi rel ti6e tin""i d l ' k&l&n) k&l&n&sk&!i d ! t dil kuk n untuk

d l * *erni&t&'i.

'e'buk lilit n d n dek&'!resi usus. Sek&st&'i) !e'buk n se, r bed * $ n" dibu t ! s seku') d ! t dil kuk n ! d ! sien $ n" beresik& buruk ter* d ! !e'bed * n d n s n" t 'e'erluk n !en" n"k t n &bstruksi. Tind k n l in $ n" bi s dil kuk n d l * sekresi bed * untuk 'en" n"k t lesi !en$eb b &bstruksi. K&l&st&'i se'ent r d n !er' nen 'un"kin di!erluk n.

?. K&'!lik si
a. Perit&nitis k ren

bs&rbsi t&ksin d l ' r&n"" !erit&neu' se*in"" ter( di !er d n" n bd&'en bd&'en

t u infeksi $ n" *eb t ! d intr

b. Pef&r si dik ren k n &bstruksi $ n" sud * ter( di sel lu l ' ! d &r" n intr

c. Se!sis) infeksi kib t d ri !erit&nitis $ n" tid k tert n" ni den" n b ik d n ,e! t d. S$&k *i!&6&le'ik ter( di kib t de*idr si d n ke*il n" n 6&lu'e !l s'

#Brunner nd Sudd rt*) -..1) * l 11--%