Clase 4 Neuronas Peptidrgicas Se diferencian de otros tipos de neuronas como las Colinrgicas o Adrenrgicas.

Las hay pequeas, grandes, multipolares, etc. Presentan vesculas grandes con una ona central electrodensa. Los neurotransmisores peptdicos !"ncefalinas y "ndorfinas# se diferencian de la Acetilcolina, $oradrenalina y otros neurotransmisores cl%sicos en& '( Solo son producidos por los ri)osomas del cuerpo neuronal. *( $o e+isten mecanismos de recicla,e en el espacio sin%ptico !"l tiempo necesario para la reposici-n del neurotransmisor peptdico en el terminal nervioso es proporcional a la distancia del cuerpo al terminal nervioso y a la velocidad de transporte a+onal#. PRINCIPALES NEUROPEPTIDOS RELACIONADOS CON EL DOLOR !Se li)eran de forma intermitente, tienen acci-n prolongada y activan a los receptores a concentraciones muy )a,as# Pptidos opioides& a# "ncefalinas )# "ndorfinas c# .ynorfinas d# $oendorfinas Sustancia P. $eurotensina Somatostatina Se combinan con los receptores a bajas concentraciones. Su accin es revertida por la Naloxona.

Endorfinas Pptidos derivados de la /etalipotropina, pptido de *' amino%cidos producidos por la hip-fisis. La /eta endorfina es la m%s importante por su elevada acci-n analgsica y 0nico pptido opioide con car%cter de hormona . "+iste una gran relaci-n entre la / endorfina y la 1ormona AC21. Se han aislado las Alfa y 3amma endorfinas, pero las m%s importante por sus funciones son las /eta endorfinas. DISTRI!UCI"N EN EL OR#ANIS$O Encefalinas Asta posterior de la mdula Sistema lm)ico 3lo)us p%lido $0cleo caudal del trigmino Sustancia gris periacueductal 4dula suprarrenal Ple+os del tu)o digestivo. "ndorfinas 1ipot%lamo 1ip-fisis Sustancia gris periacueductal Sistema lm)ico 2%lamo

%UNCIONES DE LAS ENCE%ALINAS & LAS ENDOR%INAS' a#.(La estimulaci-n elctrica de la ona gris periacueductal produce una elevaci-n nota)le de / endorfina en el LC5, producindose una gran analgesia despus de esta estimulaci-n en la ona del cere)ro.

)#.("n la placenta se han encontrado sustancias tipo / endorfina lo que e+plicara la analgesia que se produce despus del parto. c#.(Las "ncefalinas act0an como neurotransmisor inhi)itorio a nivel medular, )loqueando la trasmisi-n de los impulsos dolorosos. d#.(.urante el estrs se produce la li)eraci-n de "ncefalinas y catecolaminas a nivel de la mdula suprarrenal y li)eraci-n de / endorfinas y AC21 a nivel de la 1ip-fisis. $ECANIS$O DE ACCION DE LAS ENCE%ALINAS & ENDOR%INAS' 6na ve que el pptido opioide se une al receptor de mem)rana se activan mecanismos que transmiten la 7informaci-n8 al interior de las clulas. Los nucle-tidos cclicos A4P y 34P !3uanodia monofosfato#. Son los 7segundos mensa,eros 7que act0an en los mecanismos de varios neurotransmisores y hormonas . Los f%rmacos que alteran los niveles de A4P y 34P modifican los efectos de los opi%ceos. Los opi%ceos y los niveles de 34P cclico y disminuyen los de A4P cclico lo que demuestra la participaci-n de estas sustancias en los mecanismos de transmisi-n intracelular relacionados con los opi%ceos. Sustancia P Aislada en '9:' en intestino y cere)ro de Co)ayo. Pptido de '' amino%cidos . Se encuentra en las neuronas de los ganglios de la ra posterior, especficamente en neuronas cuyos a+ones pertenecen al grupo de fi)ras A .elta y C las que llevan informaci-n dolorosa. 2am)in se encuentra en el 1ipot%lamo, sustancia nigra, tu)o digestivo, sustancia gris periacueductal, etc. Estrec(a )inculaci*n con el dolor ( Presente en fi)ras A .elta y C . ( La inyecci-n de antagonistas de la sustancia P tiene acci-n analgsica. ( La inyecci-n de sustancia P intratecal produce dolor. ( La destrucci-n de las neuronas del ganglio de la ra posterior provoca una disminuci-n de la sensi)ilidad a estmulos dolorosos. Neurotensina + Pptido de ': amino%cidos. ( Se encuentra en el tu)o digestivo y a distintos niveles del S$C. ( La inyecci-n intraventricular de $eurotensina produce analgesia profunda , reversi)le a la acci-n de la $alo+ona lo que nos hace pensar en los mecanismos opioides ya descritos.

SISTE$AS DESCENDENTES DE ANAL#ESIA Son numerosas las estructuras nerviosas involucradas en este sistema los cuales enviando fi)ras descendentes que transcurren por el fascculo dorsolateral de la mdula, son capaces de )loquear los impulsos nociceptivos, principalmente a nivel del asta posterior de la mdula. "l asta posterior es el principal )lanco de este sistema descendente de)ido a que su acci-n inhi)e los refle,os medulares nociceptivos. ;i)ras provenientes de la sustancia gris periacueductal activan n0cleos serotoninrgicos !$0cleo del 5afe 4agno del /ul)o y $0cleo 5eticular 4agnocelular# que envan fi)ras descendentes hacia la mdula, conect%ndose principalmente con neuronas encefalinrgicas del asta posterior, capaces de producir inhi)ici-n so)re las neuronas de Segundo orden de la va del dolor.