Polticas de Interiorizao do

Mdico Brasileiro
1



Hlio Angotti Neto
Coordenador do Curso de Medicina do Centro Universitrio do Esprito Santo - UNESC. Diretor da Mirabilia
Medicin, publicao em Humanidades Mdicas. Doutor em Cincias Mdicas pela USP. Mdico
oftalmologista.
Contato: helioangotti@gmail.com


Conceitos Iniciais e Metodologia
Como avaliar a estratgia governista para a interiorizao do mdico? Quando se fala de
estratgia, fala-se de um plano arquitetado para alcanar um fim, que neste caso a
interiorizao do mdico. necessrio buscar a fundamentao desta estratgia.
Quanto ao mdico que vai ao interior, deve-se compreender que o mesmo possui certas
caractersticas bsicas, que atendem vocao de mdico da famlia e de mdico da
comunidade que necessita de ateno primria. Algo que, apesar do nome, pode ser
extremamente complexo.
Para avanar na anlise conceitual sero utilizadas ferramentas clssicas aristotlicas.
Embora, na medicina, sejam utilizadas de forma mais comum as ferramentas matemticas
como a estatstica e a bioestatstica, de cunho mais pragmtico e descritivo, o foco deste
trabalho avanar na anlise filosfica, incluindo tambm ferramentas derivadas de
conhecimentos histricos e das cincias sociais.

1
Trabalho apresentado no Frum: As Polticas de Sade e os Desafios da Medicina Brasileira. 06 de novembro
de 2013, Vitria ES. Realizao: AMES e AEMED-ES. Foram feitas adaptaes durante a transcrio e a
edio para publicao escrita. Enviado para publicao na Revista Ibrica e no Portal Defesa do Centro de
Pesquisas Estratgicas Paulino Soares de Souza da Universidade Federal de Juiz de Fora.
Perguntas Bsicas
As perguntas bsicas que devem ser feitas para comear a anlise constam na Metafsica de
Aristteles
2
. So as quatro causas metafsicas
3
.
Para que serve o PROVAB? Isto , a causa final ou essencial.
Como foi feito? Esta a causa formal.
Com o que feito? a causa material.
E por fim, a causa eficaz, que fala por quem foi feito. Abordaremos com maior profundidade
a causa final e a causa eficaz, revelando agentes causadores, a genealogia das medidas de
governo que incluem o PROVAB e possveis intenes dos agentes envolvidos.
A causa material consiste em dinheiro pblico, derivado de impostos e taxas, investido no
PROVAB e em outras polticas de interiorizao como o Mais Mdicos.
A causa formal inclui a durao de um ano, ou mais, e incentivos ao fazer uma prova de
especializao (residncia mdica)
4
, alm de uma bolsa de R$ 8.000,00 que subiu para R$
10.000,00 aps alguma controvrsia
5
. E j se analisa uma interao entre o PROVAB e
demais aes governamentais, como o programa Mais Mdicos, dentro da estratgia
poltica em sade do governo brasileiro
6
.
Falando da causa final ou essencial, pergunta-se: para qu foi feito? H tambm a necessidade
de se perguntar qual a modalidade de causa final: explcita, implcita, discreta ou secreta. E o
que foi explicitado promover a interiorizao do mdico para o atendimento bsico. Mas
existem alguns pressupostos ao se evocar a figura do mdico de interior, atuando na ateno
primria, ou bsica, conforme alguns.
O mdico no interior deve se integrar comunidade. Meta improvvel de se obter com apenas
um ano ou dois de convivncia. A durao do programa contrape-se meta do mesmo.

2
Cf. Aristteles (2005).
3
Para uma introduo ao estudo de Aristteles e das Causas Metafsicas, um estudo introdutrio pode ser
encontrado em Adler (2010).
4
Cf. Edital n 3, de 09 de janeiro de 2013 no Dirio Oficial da Unio e a Resoluo n 3, de 16 de Setembro de
2011 da Comisso Nacional de Residncia Mdica.
5
Como pode ser observado no Dirio Oficial da Unio: Edital n 51, de 20 de agosto de 2013.
6
Portal da Sade: Programas PROVAB e Mais Mdicos (2013).
O mdico do interior deve estar interessado em atuar nos locais mais carentes ou afastados, na
rea de ateno primria ou bsica sade. Mas o programa atrai justamente aqueles
interessados por programas de especializao mdica, e uma grande maioria destes busca
reas de grande especializao, fugindo das cadeiras bsicas de necessidade mais urgente
7
.
Se o objetivo real do PROVAB fosse realmente beneficiar a sade como anunciado pelos
rgos governamentais, necessariamente haveria de se ter maior coerncia entre objetivos e
mtodos. A forma evidentemente desconexa como foi organizado o programa, mesmo que
amparado por anncios persuasivos e pelo reforo de marketing eleitoral
8
, sugere outro fim
especfico de modalidade discreta: o fim poltico.
Mdicos se especializam em discutir sade, mas preciso compreender que a discusso no
caso de incoerncia to bvia precisa focalizar temas majoritariamente polticos e filosficos
para ser proveitosa e almejar realmente o cerne do problema. bvio que aspectos de sade
pblica e de carter tcnico entram no estudo e na discusso, mas o aspecto principal est
claramente no escopo da histria e da filosofia poltica.
Imaginrio Cultural Poltico
Ao se perguntar por quem o PROVAB e outras medidas contemporneas em sade pblica
foram criados, preciso recorrer ao estudo da genealogia de idias e dos atos polticos. E
nesse campo os mdicos infelizmente carecem de estudo e treino.
Os conhecimentos necessrios derivam da histria do pensamento poltico ocidental, da
histria da poltica externa do Brasil, da estratgia poltica e revolucionria e da histria
poltica interna recente do Brasil, evidenciado nexos muito provveis de causalidade que
ajudaro a interpretar os eventos aparentemente incoerentes observados pelos brasileiros ao se
deparar com as propostas do governo.
No aspecto mais geral possvel preciso compreender que o imaginrio cultural poltico
variou muito conforme os sculos passaram.

7
Conforme informaes cedidas pela mdica Irene Abramovich e apresentadas no mesmo evento, derivadas de
concursos de residncia mdica no estado de So Paulo.
8
O governo brasileiro, no ano anterior s eleies, j aumentou de forma astronmica a alocao de recursos em
publicidade. De 2003 a 2012, as verbas da sade destinadas publicidade triplicaram, conforme divulgado em:
PSDB. Mais Mdicos: Gomes de Matos quer informaes sobre gastos (2013).
As razes polticas da civilizao ocidental esto na viso grega clssica, conforme Plato e
Aristteles, que via a poltica como instrumento para tornar o cidado mais virtuoso
9
.
claro que, mesmo num ambiente de busca de qualidade poltica movida por ideais e
especulaes to nobres e elevadas, havia polticos medocres como se observa no dilogo
platnico A Repblica, quando Scrates obtm duas definies curiosas e estranhamente
contemporneas do que seria a justia. Polemarco definia justia como ajudar os amigos e
prejudicar os inimigos; Trasmaco, por outro lado, afirmava que justia era o prevalecimento
da vontade do mais forte
10
. preciso tomar cuidado com generalizaes. Falo do imaginrio
poltico da poca em termos de ideais. E o ideal clssico eram tornar os cidados virtuosos e
capazes de ao poltica adequada na Polis. Mesmo que as aes contrariassem os ideais,
estes permaneciam incrustados nas justificativas para a ao poltica e no discurso pblico.
O imaginrio poltico passou por pensadores cristos como Agostinho, bispo de Hipona, e
Toms de Aquino, na Idade Mdia. Ali se almejava a aproximao de um mundo perfeito, da
Cidade de Deus, por meio da f e da racionalidade, embora se soubesse que imperfeies
sempre existiriam na Cidade dos Homens
11
. Com todas as dificuldades vividas pela derrocada
da civilizao e pela invaso da barbrie, o imaginrio poltico e as justificativas intelectuais
explcitas ainda eram de uma grande riqueza moral, mesmo que a experincia de polticos
hipcritas existisse necessariamente.
Com o decorrer do tempo, os ideais e o discurso mudaram. O horizonte de busca moral e
intelectual do poltico mudou, tornando-se decerto muito medocre. Embora ainda existam
polticos idealistas que tentam evitar um horizonte to devastado como o contemporneo.
O problema parece comear na modernidade, com pensadores como Maquiavel
12
, quando a
funo declarada e explcita da poltica se torna a busca e a reteno do poder, isto , a
hegemonia. claro que o poltico continua prezando um bom discurso para fins de
convencimento da massa, mas o seu imaginrio agora ser centralizado em questes de
hegemonia como fim, e no como meio. Esta virada trgica da poltica inevitavelmente
contribuir sobremaneira para a mediocrizao da vida poltica em geral, incluindo tambm a
mediocrizao moral dos cidados de nossas democracias.

9
Em A Poltica, de Aristteles (1995).
10
Cf. PLATO (2006).
11
Cf. Julin Maras (2004).
12
Cf. Nicolau Maquiavel (2010).
Quando a briga por poder vira um ideal despudorado, quando um meio vira um fim declarado,
inevitvel que a qualidade intelectual e moral de nossos cidados e polticos decaia
13
.
Logo, preciso interpretar a poltica atual compreendendo que o fim primeiro da poltica
aumentar o poder da prpria ao poltica do partido no governo. Aps esta prioridade, outras
situaes sero avaliadas por aqueles que detm o poder. Entre beneficiar a populao e
prejudicar a populao, qual ser a deciso tomada? Sem dvida nenhuma aquela que gerar
maior capital poltico positivo, isto , aquela que promover a hegemonia.
A involuo idealstica da poltica no para, e hoje evidente um quadro intelectual poltico
dominado por figuras como Antnio Gramsci, antigo presidente do Partido Comunista da
Itlia, que defendia a hegemonia do partido poltico como o novo prncipe. Mas desta vez o
Prncipe busca a hegemonia cultural antes da hegemonia poltica e econmica, isto ,
dominar mentes antes de corpos
14
. Entra-se na derrocada final da poltica.
Por isso que apelos a truques psicolgicos e neurolingusticos de baixa qualidade abundam
na forma de slogans, frases de efeito, palavras de ordem e repeties semiconscientes de
falsos conceitos de apaziguamento e distoro da situao concreta; sem crtica reflexiva
alguma da situao real que nos move
15
. O uso irresponsvel de tais tcnicas aliadas a
manipulaes sociais claramente voltadas para a hegemonia
16
uma mistura perigosa e muito
preocupante.
do interesse poltico resolver o problema de sade pblica que acomete a populao mais
carente do Brasil? Sim, de forma razovel se pensa que sim. Mas, ocasionalmente, pode ser
to ou ainda mais interessante manter a populao cerceada, num estado de busca e de
carncia moderada, para que seja manobrada de forma eficaz em vspera de eleies por meio
de medidas visualmente impactantes, mesmo que completamente contraditrias como o
PROVAB e, recentemente, o Mais Mdicos.
A Poltica Externa Brasileira

13
Para uma viso histrica da tragdia da escalada da busca pelo poder, um clssico de filosofia poltica,
previsivelmente pouco conhecido no Brasil, O Poder, de Bertrand de Jouvenel (2010).
14
Cf. Olavo de Carvalho: A Nova Era e a Revoluo Cultural.
15
O atual slogan do partido governista (Pas Rico Pas sem Pobreza) um claro exemplo do nvel de
boalidade que contamina o imaginrio pobre do Brasil.
16
Para compreender melhor as manipulaes sociais de busca da hegemonia, dois livros so essenciais: Regras
para Radicais, de Saul Alinski, mentor de Barack Hussein Obama, e Hegemona y Estratgia Socialista, do
argentino Ernesto Laclau, que ensinam como utilizar a ideologia e a estratgia poltica para o domnio da
sociedade e das massas incautas.
Compreendendo o pano de fundo histrico amplo e geral da histria do pensamento poltico
ocidental, ou pelo menos de alguns de seus grandes patamares de ascenso ou declnio,
podemos chegar ao panorama internacional das ltimas dcadas.
Buscando um ponto inicial de referncia, possvel partir da redemocratizao do Brasil, aps
o trmino do governo militar. As fronteiras brasileiras se abriam no MERCOSUL, um projeto
de integrao predominantemente econmico. E por anos o Itamaraty, instrumento de nossa
poltica externa, prosseguiu mantendo um patamar pragmtico de ao poltica fundamentada
na expectativa de ganhos econmicos estratgicos para o Brasil
17
.
Mas nos governos do Partido dos Trabalhadores o que se observa um claro desvio
esquerda no espectro ideolgico nas atitudes do Itamaraty. Isto pode ser facilmente percebido
ao se verificar a decadncia, seno completa obsolescncia, do MERCOSUL, enquanto outros
rgos e alianas internacionais de ao claramente poltica e revolucionria esquerda, e
secundariamente econmica, adquirem foro privilegiado na poltica brasileira. Alm disso, a
tentativa de se criar um Conselho de Poltica Externa para o Ministrio das Relaes
Exteriores na forma de um poder partidrio paralelo tradio diplomtica brasileira acena,
tristemente, para um intenso aparelhamento do Itamaraty
18
.
Tais alianas e rgos de forte vis ideolgico podem ser exemplificados no BRICS, na
UNASUL e no Foro de So Paulo, que ganharam muito mais ateno e poder de nossos
polticos do que o combalido MERCOSUL
19
. Nesses foros privilegiados so trocados favores
polticos, so traadas estratgias de curto, mdio e longo prazo, so expedidas resolues e
so firmados compromissos internacionais. Presidentes de diversos pases se encontram ao
lado de organizaes guerrilheiras, narcotraficantes e demais agentes polticos mais ou menos
radicais, funcionando como verdadeiro Estado-Maior.
Compromissos internacionais que iro superar ou suprimir muitas vezes os interesses
nacionais de um povo que ainda amarga uma verba inadequada para a sade, e mesmo

17
Cf. Amado Luiz Cervo (2011).
18
Conforme pode ser observado pelos comentrios do excelente diplomata brasileiro Paulo Roberto de Almeida,
um verdadeiro seguidor da tradio honrosa do Baro do Rio Branco, ao que parece, em extino atualmente.
Disponvel em <http://diplomatizzando.blogspot.com.br/2010/03/1731-ainda-o-conselho-de-politica.html>.
Acesso em 24 nov. 2013.
19
Para uma compreenso adequada do tema, sugiro a leitura das seguintes fontes: Bolvar Lamounier (2005),
Amado Luiz Cervo (2008), Paulo Diniz Zamboni (2008) e Heitor de Paola (2008).
inadequada, ainda sofre com a inpcia administrativa, o que leva a uma perda de recursos por
falta de planejamento
20
.
Os compromissos internacionais ficaram acima do compromisso de nossos governantes com a
sade do povo brasileiro. Basta notar a constante evaso de recursos, como a filial da
Petrobrs arremessada no colo de Evo Morales junto com investimentos diversos e
ininterruptos
21
. Ou o esquema internacional de injeo de recursos na ditadura castrista de
Cuba utilizando o programa Mais Mdicos como disfarce, por meio de uma curiosa
triangulao via Organizao Pan-Americana de Sade
22
.
Poltica Interna do Brasil
Finalmente se chega poltica interna do Brasil dentro desse contexto internacional de
compromissos e estratgias ideolgicas.
H dez anos, Arlindo Chinaglia do Partido dos Trabalhadores, angariando para o lado do
governo os rgos de grande peso no ambiente mdico, como o Conselho Federal de
Medicina e a Comisso Nacional de Residncia Mdica, lanou uma proposta de lei
23
que
defendia os seguintes pontos, num tom quase alarmista:
1 Sobram mdicos no Brasil, ao ponto de ser prejudicial sade do brasileiro;
2 No somente h mdicos demais como a curva de crescimento da populao de mdicos
supera em muito a curva de crescimento da populao em geral, agravando ainda mais a
expectativa de excesso de mdicos no Brasil;
3 No devem ser abertas novas escolas de medicina no Brasil, assim como no se deve
aumentar o nmero de vagas nos cursos de medicina do Brasil, o que poderia favorecer uma
indstria de diplomas;
4 Devem ser tomadas medidas adequadas para a revalidao de diplomas mdicos
estrangeiros.
A proposta foi colocada para dez anos. E durante dez anos aconteceram fatos dignos de
destaque:

20
Como foi proferido na palestra do mdico Diogo Leite Sampaio, no mesmo evento deste trabalho.
21
UOL Economia. Petrobras volta a investir na Bolvia 7 anos aps 'perder' refinarias no pas, diz jornal.
22
Coluna do Ricardo Setti. Mais Mdicos: Estava tudo combinado - Um jeitinho de levar dinheiro para Cuba.
23
Cmara dos Deputados. Projeto de Lei 65/2003. Autor: Arlindo Chinaglia (PT/SP).
1 - Envio de militantes para estudar medicina no exterior (Cuba), qualificados por filiao
partidria e no por mrito intelectual
24
. O que deve ser compreendido no contexto de
compromissos internacionais pactuados distncia da conscincia nacional;
2 - Evaso de divisas nacionais por causa desses mesmos pactos polticos;
3 - Sucateamento do interior do Brasil em termos de sade, com o fechamento de milhares de
leitos hospitalares e desperdcio de verbas pblicas;
4 - Mdicos explorados por prefeituras do interior, sem contrato fixo, sem plano de carreira ou
estabilidade profissional, submissos poltica da hora e incapazes de prestar boa assistncia.
Aps dez anos qual seria o resultado esperado? Poucos mdicos migraram para o interior com
o fim de prestar assistncia primria, o que gerou uma enorme carncia.
E dez anos depois, com esse resultado, chegada a hora de pagar a dvida poltica articulada.
Militantes comprometidos com o governo e com a ideologia revolucionria da esquerda sul-
americana retornam ao Brasil ao lado de militantes estrangeiros liberados por Cuba, entre
outros.
Quando se tem milhares de militantes, mdicos ou profissionais ligados sade em geral,
inseridos no interior do Brasil s vsperas de uma eleio, o resultado poltico muito
previsvel. fcil compreender a influncia concreta de um mdico sobre a populao de uma
pequena cidade no interior do Brasil. E ainda mais fcil perceber a estratgia hegemnica
que transparece nessas medidas.
Povo nas Ruas e Ajuste de Contas. Exemplos de Estratgia Poltica
Em 2013 uma grande agitao poltica brotou nas ruas brasileiras, levando milhares de
pessoas a protestar. Foram movimentos inicialmente desencadeados por militantes
profissionais e agitadores bem treinados, mas que progressivamente perderam o controle da
massa
25
. As ruas cederam espao a demandas tidas como conservadoras e exigncias de mais
sade para o Brasil, tirando o foco agradvel liderana esquerdista. Chegou-se ao ponto em

24
Blog do Aluzio Amorim. Jornalismo Politicamente Incorreto. VDEO: ESTUDANTES QUE VO PARA
CUBA FAZER MEDICINA SO SELECIONADOS PELO MST E CONVERTIDOS EM MILITANTES
COMUNISTAS.
25
RIBEIRO, Bruno; FILHO, Luciano Bottini. Agncia Estado. Passe Livre se retira de manifestaes.
que militantes portando bandeiras e camisas de determinados partidos, como o governista
Partido dos Trabalhadores, foram expulsos da manifestao de forma violenta
26
.
E no momento em que a presso sobre o governo aumentava, o foco das aes polticas recaiu
sobre a sade, na votao de projetos de grande apelo emocional e de fcil manipulao
poltica como a do Ato Mdico. Aps anos de discusso, o projeto de lei que versava sobre o
Ato Mdico vetado pela presidente do Brasil
27
e utilizado para gerar uma diviso entre a
classe mdica e as demais classes de profissionais da sade
28
.
E preciso compreender um pouco de estratgia para visualizar o benefcio poltico obtido
com a fragmentao dos profissionais que deveriam pressionar junto ao governo em prol de
melhorias palpveis. Maquiavel j preconizava que aliados utilizados para a escalada no poder
deveriam ser destrudos logo aps o controle do poder
29
. Sun Tzu advogava a tcnica do
Dividir e Conquistar, embora seja pouco provvel que ele estendesse o uso de sua estratgia
como ferramenta de um general ou lder contra seu prprio povo
30
.
Subitamente, no meio de toda a agitao social, os mdicos foram tachados como opressores
no mercado de trabalho e inimigos dos demais profissionais, com a utilizao de uma
linguagem intensamente anacrnica na qual o mdico parecia se tornar aos olhos dos mais
exaltados um tipo de burgus reacionrio inimigo do proletrio da sade.
E a classe mdica, politicamente a mais forte entre todas as da rea da sade dentro do
congresso brasileiro, subitamente perdeu seus aliados comuns. Divididos em partes mais
fracas, os profissionais da sade j no representam forte ameaa ao governo.
E surge o programa mais Mdicos, o descrdito da revalidao de diplomas de estrangeiros,
e outras medidas no horizonte poltico prenunciando tempos incertos para a medicina no
Brasil.
Estratgias Polticas

26
iG So Paulo. Participao do PT em ato em So Paulo termina com briga e fuga.
27
G1 Poltica. Congresso mantm vetos de Dilma a Ato Mdico, FPE e mais dois projetos Apurao parcial do
Senado assegurou pontos defendidos pelo Planalto.
28
Sul 21. Aps vetos, ato mdico segue dividindo mdicos e outros profissionais de sade.
29
Cf. Nicolau Maquiavel (2010). Para uma viso filosfica de boa metodologia e profundidade acerca da obra de
Maquiavel, imprescindvel a leitura do livro Maquiavel ou a Confuso Demonaca, de Olavo de Carvalho
(2011).
30
Cf. SUN TZU e SUN PIN (2009).
Todo o ocorrido politicamente compreensvel e explicvel. claro que os fenmenos
polticos no so monolticos. No h uma causa, um objetivo ou somente um desejo poltico
por trs das aes. H diversas tenses e desejos polticos que concorrem para gerar todo o
quadro da sade no Brasil. Uma das mais provveis linhas causas, se no for a mais provvel,
foi citada neste trabalho.
Outras linhas de ao e causalidade concorreram para que tudo isso acontecesse. Alguns
polticos auxiliaram na execuo de todas essas medidas com a firme crena de que faziam
um bem ao povo brasileiro. Na linguagem clssica do movimento revolucionrio so os
chamados companheiros de viagem, utilizados e descartados quando no mais teis causa.
Antnio Gramsci falava dos intelectuais orgnicos, aqueles que arquitetam e esto conscientes
da estratgia de busca hegemnica do poder, e daqueles intelectuais secundrios que atuariam
como reforo cultural de idias implantadas por seus superiores estratgicos, mesmo que
pouco conscientes de tal realidade.
E isso que os mdicos foram h dez anos: companheiros de viagem. Agora so bodes
expiatrios do repetitivo ciclo de expurgo dialtico revolucionrio. Como aliados de
considervel poder poltico, os mdicos inevitavelmente seriam alvejados.
Foi assim entre mencheviques e bolcheviques
31
, e ainda continua assim, sob a gide da cultura
de uma poltica maquiavlica, marxista, gramscista e destrutiva. A classe mdica perdeu
prestgio social, poder poltico, poder econmico e influncia junto s demais categorias da
sade. Os resultados polticos foram perfeitos no aspecto moderno da poltica.
Os profissionais de sade, que poderiam e j iniciavam uma frente de presso para forar o
governo a tomar medidas reais em benefcio da sade, foram fragmentados e afastados do
palco poltico.
Quanto ao PROVAB, claramente se encaixa numa srie de medidas populistas, eleitoreiras e
diversionistas. Deve ser analisado no somente em relao aos seus resultados, mas tambm
em relao ao que se poderia chamar de dialtica revolucionria
32
.
Independentemente do resultado pragmtico, a poltica poder utilizar o PROVAB de forma
positiva.

31
Cf. Antnio Paim (2009).
32
Algo sem dvida nenhuma ofensivo proposta de dialtica na obra aristotlica ou na obra tomista, que
enxergavam nela uma eficaz ferramenta de busca da verdade. Ver Olavo de Carvalho (2013).
Se o PROVAB gerasse a interiorizao do mdico, seria divulgado que o governo estava certo
todo o tempo e que sua estratgia fez a diferena. O Brasil realmente precisava de mais
mdicos para o interior conforme anunciado, e a classe mdica nacional foi incapaz de
providenciar aquilo que o governo agora providencia. O capital poltico positivo,
obviamente.
E se o PROVAB no funcionar, como de fato no funcionou? A culpa dos mdicos, pois a
classe mdica boicota o governo
33
. Logo, a culpa da falha do PROVAB ou de outras medidas
dos mdicos, jamais do governo. Ser reforada a teoria da necessidade de interiorizao e a
incapacidade do mdico brasileiro em suprir a carncia, o que pode ser imediatamente
capitalizado para reforar outras medidas como o programa Mais Mdicos
34
.
H ganho politico com a vitria ou com a derrota das medidas, graas a essa forma dialtica
de absorver os resultados e gerar percepes dirigidas por meio discursivo. E funciona graas
a falta de estudo poltico da sociedade e da classe mdica neste caso em especfico e em geral.
Observando a reao da classe mdica diante dos fatos, fica ainda mais claro o amadorismo
poltico. Buscou-se amenizar os bnus do PROVAB, reajustando a pontuao dada em provas
de residncia mdica e premiando menos as especialidades e mais as reas bsicas
35
. Tal
medida, se aprovada, defendida por alguns rgos mdicos como um grande ganho
36
. Nada
mais longe da verdade.
H que se citar a estratgia das tesouras, conforme descrita por Joseph Stlin
37
, que preza a
no existncia de uma opo A e outra B, mas somente a disponibilizao de uma opo A e
outra A+, onde B simplesmente no aparece, no disponibilizada politicamente. Dessa
forma a sociedade manipulada e levada para onde a elite poltica hegemnica deseja.
Quando os mdicos caem na estratgia das tesouras, eles reforam a estratgia governista. O
PROVAB, por definio, est completamente mal formulado, completamente equivocado.
No h o que trabalhar dentro do PROVAB, uma das lminas da tesoura. H que se

33
Como de fato o governo e blogueiros governistas j anunciam. Embora, na realidade, j seja afirmado que
quem realizou o calote foi o governo, atrasando o pagamento dos mdicos do PROVAB. Cf. O blog dos peritos
do INSS. CALOTE NO PROVAB - QUE VERGONHA, PRESIDENTE DILMA.
34
O que de fato j acontece, como a previso de mdicos evadindo o PROVAB para aderir ao Mais Mdicos, cf.
PORTAL DA SADE. Ministrio da Sade refora checagem de documentos de inscritos no Mais Mdicos.
35
5% para reas bsicas como Sade da Famlia, Clnica Mdica, Cirurgia, Ginecologia e Obstetrcia e Pediatria;
2,5 % para as especialidades.
36
Como se observa no portal do CFM onde modificaes sugeridas no PROVAB so exibidas quase que na
categoria de valiosos trofus na luta pela classe mdica.
37
Cf. Olavo de Carvalho em: A Mo de Stlin est sobre ns (2002).
oferecer a proposta da classe mdica para a interiorizao do mdico no Brasil: o plano de
carreira, o aumento de recursos para aprimoramento da estrutura fsica do interior, etc. Aceitar
uma proposta e permanecer preso no mbito da mesma no uma atitude poltica aceitvel,
muito menos atitude aceitvel em termos de sade.
E ainda h a tcnica denominada Porta na Cara (Door in the Face), descrita h algumas
dcadas, que preza o seguinte: quando uma proposta absurda feita, gerando uma repulsa
imediata, a chance de se obter aceitao com uma forma atenuada da mesma proposta
aumenta consideravelmente, mesmo que antes de um estmulo intenso o alvo provavelmente a
recusasse por completo
38
. Isto , impe-se sociedade um PROVAB e um Mais Mdicos;
mesmo que renegados pelas classes da sade, a aceitao atenuada dos mesmos ainda uma
importante vitria poltica e arrasta a classe mdica para o local onde o governo deseja situ-
la.
necessrio que o mdico estude poltica e estude a melhor forma de responder s demandas
da sociedade brasileira, sem cair em estratgias polticas j antigas, porm extremamente
eficazes por causa do desconhecimento geral. O mdico est capacitado a tratar da sade, e
deve priorizar a abordagem da sade pblica brasileira sem o ideal de hegemonia de poder
que habita a mentalidade poltica contempornea.
claro que todas as medidas benficas sero capitalizadas positivamente por faces
polticas, mas isso no impede em nada que medidas verdadeiramente qualificadas possam ser
tomadas. Porm, aceitar de forma pouco inteligente as medidas governamentais ou trabalhar
num horizonte pr-determinado pelas mesmas atestar a inpcia da classe mdica em
assuntos polticos.
Quais medidas devem ser tomadas?
O que o mdico deve fazer diante de tudo o que foi exposto? O primeiro passo praticar a boa
medicina. Amar o paciente, ser caridoso, ter compaixo. O segundo passo estudar
profundamente, no somente para tratar o paciente de forma tcnica, mas tambm para se
tornar um grande humanista. necessrio estudar medicina, filosofia, histria, cincias
sociais em geral, etc. Na concepo do grande mdico humanista Gregrio Maran, o

38
A tcnica Door in the Face e outras utilizadas na poltica atual podem ser conhecidas no livro de Pascal
Bernardin (2012).
mdico que somente sabe medicina, nem medicina sabe. Essa frase de Maran precisa ser
apreendida pela classe mdica.
O esquecimento dessa frase um dos fatores que permitiu que o Brasil chegasse ao atual
estado lamentvel da sade pblica. Infelizmente a classe mdica est beira do colapso
moral, assim como a classe poltica. Porm, em momentos de crise que a Filosofia viceja.
No permissvel que profissionais mdicos continuem subestimando a poltica, ou
ignorando-a em larga escala como a medicina j faz h dcadas. Atualmente todos so
instrudos a mudar a sociedade, mas poucos atentam para um fato inescapvel: quem no
compreende a sociedade a fundo - com muito tempo dedicado ao estudo da situao cultural,
filosfica e poltica -, no passar de massa de manobra.

Fontes
AGNCIA ESTADO. Passe Livre se retira de manifestaes. Disponvel em
<http://www.estadao.com.br/noticias/geral,passe-livre-se-retira-de-
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