UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINA

Trabajo encargado de investigacin

CONTAMINACIN ATMOFRICA

Anlisis de calidad de en interiores Sndrome de edificio enfermo

Anlisis de calidad de aire en interiores, escenario nacional e internacional
Realizado por:

Enciso Ojeda, Fanny Enciso Ojeda, Carlos Bernuy Vilca, Diego

Revisado por:

Bach. Hiraida Rosemary Prez Palomares

Fecha:

28/06/2013

Contenido
1. 2. 3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 5. 4.1. 5. 6. Introduccin ..................................................................................................................................... 3 Objetivos........................................................................................ Error! Marcador no definido. Revisin bibliogrfica...................................................................................................................... 4 Caractersticas de los contaminantes biolgicos........................ Error! Marcador no definido. Caractersticas de: Hongos, bacterias, gases y partculas ........................................................ 4 Efectos a la salud ..................................................................................................................... 8 Equipos de monitoreo .................................................................................................................. 9 Hongos, bacterias, gases y partculas .................................... Error! Marcador no definido. Comparaciones de los diferentes equipos (ventajas y desventajas)....................................... 14

Monitoreo de la calidad de aire en interiores................................................................................. 24 Puntos de monitoreo de material biolgico ............................................................................... 18 Dnde y cando se realiza el muestreo? .................................................................................. 18 Seleccin de los putnos de montoreo......................................................................................... 20 Casos aplicativos de calidad de aire en interiores ......................................................................... 21 Caso Internacional Calidad Microbiolgica en la Industria Farmaceutica (Madrid) ............. 21 Conclusiones.................................................................................................................................. 25 Bibliografa .................................................................................................................................... 26

1. Introduccin
El estudio de la calidad del aire en interiores es un problema ambiental, de tal forma se ha planteado que la contaminacin en interiores implica efectos negativos en la salud. La presencia de agentes biolgicos en el aire de interiores, puede contribuir al sndrome del edificio enfermo, condicionando padecimientos en vas respiratorias, tracto digestivo, ojos y en la piel de los ocupantes. La conexin entre el uso de un edificio como lugar de trabajo o vivienda y la aparicin, en algunos casos, de molestias y sntomas que responden a la definicin de una enfermedad es un hecho que ya no puede cuestionarse. La principal responsable es la contaminacin de diversos tipos presente en el edificio, que suele denominarse mala calidad del aire en interiores. Los efectos adversos debidos a esa deficiente calidad del aire en espacios cerrados afecta a muchas personas, ya que se ha demostrado que los habitantes de las ciudades pasan entre el 58 y el 78 % de su tiempo en un ambiente interior que se encuentra contaminado en mayor o menor grado. Es un problema que se ha visto agravado por la construccin de edificios diseados para ser ms hermticos y que reciclan el aire con una proporcin menor de aire fresco procedente del exterior con el fin de aumentar su rentabilidad energtica.

2. Objetivos
2.1. Objetivo general:
Realizar una recopilacin bibliogrfica acerca de la calidad de aire en interiores poniendo nfasis en los contaminantes de origen biolgicos (hongos, virus, bacterias) y qumicos (gases), as como de los efectos en la salud, equipos de monitoreo y casos de evaluaciones en Per y el Mundo.

3. Revisin bibliogrfica

La calidad del aire interior se define como la armona de factores trmicos, acsticos, luminosos y del aire que se respira, que no ha de suponer peligro para la salud y ha de resultar fresco y agradable. El aire interno de un edificio o vivienda no debe contener contaminantes en concentraciones superiores a aquellas que puedan perjudicar la salud o causar malestar a sus ocupantes. La contaminacin en interiores tiene diferentes orgenes: los propios ocupantes, materiales inadecuados o con efectos tcnicos utilizados en la construccin del edificio; el trabajo realizado en el interior ; el uso excesivo o inadecuado de productos normales (plaguicidas, desinfectantes, productos de limpieza y encerado); los gases de combustin (procedentes del tabaco, las cocinas, cafeteras y de laboratorios); y la conjuncin de contaminantes procedentes de otras zonas mal ventiladas que se difunde hacia reas vecinas afectndolas. Por tanto la calidad de un aire interior (CAI) viene determinada por el nivel de contaminacin existente en ese ambiente concreto, principalmente debido a la presencia de gases y vapores orgnicos e inorgnicos (compuestos orgnicos voltiles (COV), ozono, monxido de carbono, formaldehdo, radn, etc.), aerosoles respirables (polvo, fibras, humos, etc.) y bioaerosoles (microorganismos y subproductos).

3.1. Clasificacin y Caractersticas de los contaminantes en interiores Contaminacin qumica

Productos de combustin. Las fuentes de contaminantes qumicos en un edificio son productos de combustiones con mala ventilacin o mantenimiento deficiente: aparatos de calefaccin, cocinas, estufas, refrigeradores y hornos de gas pueden liberar distintos contaminantes: CO, NO, NO2, SO2 y partculas (PM). Monxido de Carbono (CO): Gas incoloro e inodoro que se produce por combustin incompleta de sustancias que contienen carbono. Las fuentes suelen ser calentadores porttiles que utilizan queroseno, chimeneas de lea, calderas, calefactores en mal estado, calentadores de gas, tubos de escape de automviles y humo de tabaco ambiental. A bajas concentraciones puede producir

sntomas respiratorios en individuos sanos y agudizaciones en pacientes con enfermedades cardiopulmonares crnicas. Tiene un efecto asfixiante al unirse a la hemoglobina formando carboxihemoglobina y disminuyendo el aporte de oxgeno a los tejidos. Este producto metablico se utiliza a menudo como indicador del nivel general de contaminacin del aire en relacin con la presencia de seres humanos en el interior. Material Particulado (PM): se denominan as a la acumulacin de diminutas piezas de slidos o de gotitas de lquidos en la atmsfera ambiental, generada a partir de alguna actividad antropognica o natural, puede provenir de las fibras de vidrio que se usan como aislante trmico en los sistemas de aire acondicionado, stas se degradan con facilidad, tambin pueden provenir del asbesto utilizado en la construccin y en materiales de aislamiento. Contaminantes orgnicos voltiles (COV): sustancias qumicas que contienen carbono y se encuentran en todos los elementos vivos, se convierten fcilmente en vapores, debido a que son molculas orgnicas son liposolubles es decir, presentan gran afinidad por los gases y se acumulan en los tejidos grasos del cuerpo humano, son inflamables y txicos. Para el caso de contaminacin en interiores, el mobiliario y los productos utilizados en la limpieza y en actividades artsticas y artesanales son fuente de emisin de COV que incluyen formaldehido, benceno o tolueno. El formaldehido ha sido clasificado como un carcingeno humano, y es comn su presencia en madera contrachapada, paneles y aglomerados usados en la industria del mueble. El envejecimiento favorece el aumento de su concentracin en el Aire Interior. El formaldehido tambin aparece durante los primeros meses de envejecimiento de algunos barnices, por lo que la emisin se puede mantener en el tiempo. El benceno es un producto carcinognico que tiene como fuentes principales pinturas, resinas, aceites, plsticos, detergentes y humo del tabaco. Contaminacin fsica: Radn La fuga de gases txicos a travs del suelo bajo las casas o de los servicios de aguas puede producir CAI 1, y la principal fuente es la emisin del gas radioactivo radn. El radn es un gas incoloro, inodoro e inspido, con un peso 7 veces superior al del aire, que se emite por desintegracin del uranio en las rocas y en la tierra. El radn se filtra a travs del suelo, se difunde en el aire y se concentra en espacios cerrados y poco ventilados. Su distribucin es muy
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Contaminacin Ambiental Interior

amplia, aunque en bajas concentraciones; la inhalacin continuada a concentraciones altas eleva el riesgo de padecer cncer de pulmn Contaminacin biolgica Se pueden considerar como los principales contaminantes biolgicos a las endotoxinas bacterianas, los hongos y los caros del polvo. Los niveles de estos contaminantes son muy variables y se modifican en funcin de las condiciones climatolgicas y la limpieza. La acumulacin de material orgnico sirve como nutriente a hongos y bacterias, por lo que la madera, el papel, la pintura y las alfombras pueden albergar microorganismos. Los edificios mal ventilados favorecen el crecimiento microbiano. Los humidificadores que usan agua recirculada se contaminan y actan como reservorios. Si no hay una limpieza correcta y desinfeccin de los sistemas de ventilacin, los ocupantes pueden exponerse a agentes biolgicos diversos y tambin se incrementa la transmisin de enfermedades infecciosas. Endotoxinas: son compuestos que integran la membrana externa de bacterias gramnegativas, como las enterobacterias o Pseudomonas spp., y estn compuestas por protenas, lpidos y lipopolisacaridos. Estos ltimos son los responsables de la mayora de los efectos biolgicos de las endotoxinas. La respuesta inmunolgica individual va a depender de la dosis de exposicin, del periodo en el que este ocurra (infancia, edad adulta) y de la predisposicin gentica individual. Los niveles de endotoxinas son mayores en los meses de primavera-verano y descienden en otoo-invierno. Los efectos sobre la salud son variables; as, el sndrome toxico por exposicin a polvo orgnico es un cuadro agudo similar a la neumonitis por hipersensibilidad pero producido por efecto directo de endotoxinas, sin que medie ningn mecanismo inmunolgico. La exposicin crnica puede provocar diferentes cuadros como fiebre, dolor de cabeza, irritacin en la garganta, tos, sibilancias y opresin torcica caros del Polvo: Son pequeos animales microscpicos (miden aproximadamente 0,3 mm) emparentados con las araas, habitan en casi todos los lugares del mundo, prefiriendo las zonas de clima templado y humedad relativa alta. Las especies ms comunes son: Dermatophagoides farinae,Dermatophagoides pteronyssinus y Euroglyphus maynei. Uno de sus hbitats es el polvo del interior de las casas. Como dependen de la humedad y son algo fbicos a la luz, sus lugares favoritos para vivir son colchones, almohadas, peluches, alfombras, etc. Los caros del polvo son

tan pequeos que slo son visibles al microscopio. Se desarrollan con facilidad en lugares hmedos y tibios. Son muy persistentes y se multiplican mejor cuando existe una relativa humedad del aire de ms o menos 75 - 80% y una temperatura de por lo menos 21 C. Son escasos en lugares secos y situados en altura y mueren cuando la humedad del aire baja de 40 50%. Se alimentan de escamas de la piel y proliferan en las fibras textiles. Se ha demostrado que la exposicin al acaro del polvo es un factor fundamental en la sensibilizacin y el desarrollo de patologa atpica. En un trabajo clsico de Platts-Mills et al.28 se estableci como umbral para la sensibilizacin la presencia de 2 g/g de polvo. Hongos: Son formas complejas de vida que presentan una estructura vegetativa denominada micelio que est formada por hifas (estructuras filiformes por las que circula el citoplasma plurinucleado). Esta estructura vegetativa surge de la germinacin de sus clulas reproductoras o esporas. Su hbitat natural es el suelo, pero algunos componentes de este grupo son parsitos tanto de hombres y animales como de vegetales. La exposicin a hongos puede provocar patologa por varios mecanismos: inmunolgico (alrgico), infeccin y efectos irritantes producidos por la exposicin a varios compuestos voltiles (micotoxinas, 1,3-_d glucano). Entre los ms comunes estn Penicillium, Cladosporium, Alternaria, Aspergillus y Eurotium, entre otros. La humedad y el calor favorecen su crecimiento y pueden encontrarse en duchas o stanos con altos niveles de humedad, y tambin en el agua de los humidificadores o en sus filtros Virus: Son las formas de vida ms simples, estn constituidas nicamente por material gentico: ADN (cido desoxirribonucleico) o ARN (cido ribonucleico) y una cpside o cubierta proteica. Son parsitos obligados, es decir, precisan de un husped para poder reproducirse. La infeccin la llevan a cabo inyectando su material gentico en las clulas del husped. Una vez en su interior se sirven de la maquinaria biolgica del husped para producir copias de s mismos hasta lograr su total recomposicin y en un nmero tal que rompe las membranas celulares pasando as a infectar nuevas clulas. Bacterias: Son organismos ms complejos que los virus y a diferencia de ellos son capaces de vivir, en un medio adecuado, sin la necesidad de un husped para completar su desarrollo. De todos modos un buen nmero de ellos son patgenos para el hombre. Es de destacar la capacidad de elaborar esporas que presentan algunas bacterias. Las esporas no son ms que formas de vida resistentes a condiciones adversas. Pueden resistir, durante aos

incluso, altas temperaturas, sequedad, falta de nutrientes, etc, recuperando su estado normal y capacidad infectiva al entrar en contacto con un medio adecuado para su desarrollo. Protozoos: Son organismos unicelulares siendo algunos de ellos parsitos de los vertebrados. Su ciclo vital es complejo, necesitando, en algunos casos, de varios huspedes para completar su desarrollo. La transmisin de un husped a otro la realizan habitualmente insectos. Cuadro N1: Contaminantes de Interiores y sus Principales Fuentes

Contaminante
COMPUESTOS QUIMICOS NOx CO SO2 O3

Principales fuentes

Estufas a parafina, cocinas a gas, etc. HTA, combustibles de calefaccin y cocina, infiltracin de exteriores Estufas a parafina, calefactores a lea o gas, etc. Fotocopiadoras, impresoras lser, ozonizadores, infiltracin de exteriores, etc. COV5 Materiales de construccin (pegamentos, paneles, aislantes, etc.), HTA, hornos a gas, sistemas de aire acondicionado, infiltracin de exteriores, estufas a parafina, productos de limpieza, etc. Fibras Materiales de construccin, etc. Hidrocarburos aromticos Combustibles de calefaccin y cocina, HTA, infiltracin de exteriores, poli cclicos etc. Metales Pinturas (Pb), bateras (Pb, Cd), PVC (Cd), aparatos elctricos (Hg), polvo exterior, etc. Pesticidas Uso de termicidas, insecticidas, fungicidas Material particulado Combustin en interiores, HTA, infiltracin de exteriores, etc. Humo de tabaco ambiental Combustin de tabaco AGENTES FISICOS Radiaciones Artefactos elctricos AGENTES BIOLOGICOS Bacterias Sistemas de aire acondicionado, mascotas, plantas de interiores, aguas Virus estancadas, etc. Hongos Fuente: Los efectos de la contaminacin del aire en interiores 2 Relaciones entre los contaminantes y enfermedades respiratorias Los contaminantes presentes en el AI 3 se han relacionado con mltiples enfermedades respiratorias, en algunas con elevado nivel de evidencia como en el caso del asma, la EPOC 4, las infecciones respiratorias, la rinitis y en otras con menor evidencia pero con datos que lo sugieren con cierta solidez como la tuberculosis pulmonar, la neumonitis por hipersensibilidad u otras enfermedades pulmonares intersticiales difusas.
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http://www.bvsde.paho.org/cursoa_orientacion/lecc2/lecc2_6.html Aire Interior 4 EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica

Cuadro N2: Infecciones respiratorias producto de los contaminantes en interiores

Contaminantes
Hongos, material particulado (humo), virus

Enfermedad

Efectos

Infecciones respiratorias agudas (IRA) pueden causar neumona que es el Infecciones respiratorias principal problema de morbilidad en el mundo Esta enfermedad obstructive causa dificultad para respirar, produce grandes cantidades de mucosidad, sibilancias 5, falta de aliento, presin en el pecho. Esta enfermedad aparece lentamente y los sntomas a menudo empeoran con el tiempo y pueden limitar la capacidad de la persona de realizer sus actividades elementales, como caminar, cocinar o encargarse de su cuidado personal.

Humo del tabaco (formaldehido, acrolena, hidrocarburos aromticos policclicos, benzoapireno, nicotina, nitrosaminas, cianuro de hidrgeno, cetonas, nitriles, arsenic y cadmio)

Bronquitis crnica y enfermedad pulmonary obstructive crnica

Radn, Asbesto, COV (benceno)

Cancer Pulmonar

El cancer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultants del crecimiento malign de clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonary. Es una de las enfermedades ms graves y uno de los de mayor incidencia en el ser humano

Esta enfermedad se produce por la obstruccin de los tubos bronquiales, produce secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes; hinchazn interna de los bronquios ( edema), Asma Bronquial contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios (broncoespasmo) y destruccin y cicatrizacin de la membrane cellular superficial de los bronquios. Fuente: Elaboracin propia, en base al documento. Contaminacin del aire interior y su impacto en la patologa respiratoria.

Material particulado, caros, dioxide de nitrgeno, hongos, COV

Silbidos o chillidos al respirar

3.2. Equipos de Monitoreo

El mercado de venta de equipos para monitoreo de la calidad del aire en interiores alberga a unas pocas empresas dedicadas su fabricacin, pero s existen una gran variedad de modelos, especialmente los usados para monitorear gases y partculas, que han ido evolucionando y mejorando sus caractersticas tanto como en precisin como en facilidad de uso. A continuacin se presentan algunos equipos utilizados en el monitoreo de la calidad del aire en interiores para parmetros como hongos, bacterias, gases y partculas: A. MONITOREO DE HONGOS Los hongos son constituyen contaminantes biolgicos de cierta peligrosidad para la salud. Su hbitat natural es el suelo, pero es sabido que el aire puede contiene una gran variedad de microorganismos (vivos o muertos) que, por alguna razn, se encuentra suspendidos en l y, debido a la poca ventilacin caracterstica de los ambientes interiores, suelen causar daos a las personas. Algunos mtodos y equipos usados en el monitoreo de hongos son los siguientes: A.1 SEDIMENTACIN Este mtodo consiste en ubicar placas de Petri, conteniendo medio de cultivo adecuado, en aquellas zonas escogidas para el muestreo. Tras el periodo de muestreo se recogern las placas y se procesarn segn las tcnicas analticas microbiolgicas ms apropiadas. Es el mtodo ms simple y econmico, pues slo hace uso de las mencionadas placas Petri en los lugares donde se desea muestrear. El tratamiento posterior de la muestra requiere conocimientos tcnicos para su anlisis. Figura N1. Muestreo de Hongos usando Placas Petri

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A.2 RECOGIDA EN MEDIO ACUOSO Consiste en hacer borbotear un volumen de aire a travs de una solucin isotnica contenida en un frasco lavador y la posterior determinacin cuantitativa por los mtodos microbiolgicos habituales. Se hace uso de un muestreador May. Figura N2. Muestreador May

A.3 FILTRACIN Consiste en filtrar un volumen de airea travs de filtros de membrana de gelatina, donde quedarn atrapados los agentes microbiolgicos contaminantes (virus, hongos, etc.) incubndolos posteriormente sobre medios de cultivo apropiados para su anlisis. Estos filtros tienen una alta eficiencia de atrapamiento, llegando a una taza de retencin del 99.9995% para bacterias. Adems, Los filtros de gelatina son completamente hidrosolubles, por lo que los microbios de una muestra se pueden cultivar en diferentes medios nutrientes, o se puede medir la concentracin mxima y mnima de bacterias; la muestra no se ve afectado por los inhibidores Figura N3. Filtros de membrane de gelatina

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A.4 IMPACTACIN Este mtodo se basa en la retencin de microorganismos libres o de microorganismos aerotransportados, adheridos a partculas de polvo, en placas conteniendo medios de cultivo. Recolector de Andersen. Un volumen de aire es forzado a pasar a travs de 6 niveles en los que se encuentran placas con medio de cultivo. La velocidad del aire aumenta de nivel en nivel consiguindose una separacin por tamao de partcula. Figura N4. Impactador Andersen: estructura interna

Recolector RCS (Reuter centrifugal system). Un volumen de aire es impulsado por una hlice sobre una cinta de plstico portadora de alveolos yuxtapuestos que contienen el medio de cultivo adecuado. Partculas y microorganismos aerotransportados son proyectados por accin de la fuerza centrfuga sobre el medio de cultivo. Figura N6. Recolector RCS (Reuter centrifugal system)

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 SAS (Surface Air System). Un volumen de aire es impulsado por una hlice sobre una cinta de plstico portadora de alveolos yuxtapuestos que contienen el medio de cultivo adecuado. Partculas y microorganismos aerotransportados son proyectados por accin de la fuerza centrfuga sobre el medio de cultivo. El sistema de muestreo SAS cuenta con diferentes modelos de equipos con los cuales se pueden realizar mediciones de parmetros microbiolgicos de la calidad del aire. Figura N7. Muestreador SAS PCR.

En el siguiente cuadro, se muestran las ventajas y desventajas de los equipos de medicin de parmetros mibrobiolgicos de la calidad del aire en interiores, segn el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo de Espaa.

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Cuadro N3. Ventajas y desventajas de los diferentes muestreadores de contaminantes biolgicos. Fuente: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo de Espaa.

B. MONITOREO DE GASES B.1 AREARAE IAQ Este sistema inalmbrico para monitorizacin de Calidad Interior del Aire (IAQ), combina un PID para la medicin directa de Compuestos Orgnicos Voltiles (COV's) con las mediciones tradicionales de IAQ incluyendo temperatura, humedad, CO2 y un sensor de gases txicos a determinar por el usuario, siendo un sistema con capacidad de uno a cinco sensores. Como sistema inalmbrico, el AreaRAE IAQ permite comunicar y transmitir lecturas en tiempo real con un controlador remoto localizado hasta tres kilmetros de distancia.

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Figura N8. AreaRAE IAQ, para muestreo de gases, COV, etc.

B.2 MONITOR IAQ TELAIRE 7001 CO2/TEMP Telaire 7001. Diseado especficamente para mediciones en ambientes interiores permite determinar la tasa de ventilacin a partir de mediciones en tiempo real de CO2. El equipo Telaire es capaz de general informacin de las concentraciones de CO2 en forma continua y con un lmite de deteccin de 1ppm haciendo uso de un sensor de absorbancia infrarroja no dispersiva (NDIR). El sistema electrnico de este instrumento lleva a cabo los clculos correspondientes a la tasa de ventilacin mediante el balance de masas. Figura N9. Monitor IAQ Telaire 7001 CO2/Temp

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B.3 CO250 MEDIDOR IAQ CO2 PORTABLE Este medidor mide el nivel de CO2 (Dixido de carbono), temperatura del aire, punto de roco, temperatura de termmetro de bulbo hmedo y humedad, y es un instrumento ideal para el diagnstico de la calidad del aire interior, incorpora una alarma audible programable por el usuario. Figura N10. CO250 Medidor IAQ CO2 portable

C. MONITOREO DE PARTCULAS C.1 CONTADOR DE PARTCULAS FLUKE 985 (MULTMETRO) Este dispositivo permite conocer la concentracin de partculas de diversos tamaos (PM10 y PM2.5, dentro de los ms conocidos). Figura N11. Multmetro Fluke 850

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Dentro de las ventajas de este equipo, se pueden reconocer: Alta precisin en las mediciones. Puede leer un rango de tamao de partculas entre 0.3 y 10 micrmetros. Almacenamiento de 10.000 registros: Acceso rpido al histrico de datos. Presentacin de los datos en pantalla: Visualizacin de los datos en una tabla convencional o en un grfico de tendencia, de acuerdo con la preferencia del usuario. Opciones de exportacin de datos: Descarga de los datos a un PC mediante una memoria USB, un cable USB o una conexin Ethernet. No se necesita ningn software especial para descargar o ver los datos. Los precios varan entre los 119 y 699 dlares, dependiendo de la serie del equipo, los accesorios, los kits, etc. 3.3. PUNTOS DE MUESTREO DE LOS PARMETROS DE LA CALIDAD DEL AIRE EN INTERIORES El muestreo del aire en interiores se ejecuta previa elaboracin y anlisis de una estrategia de muestreo. La estrategia de muestreo debe incluir especificaciones sobre: los parmetros que se van a estudiar, los focos de contaminacin tpicos de consideracin, la concentracin previsible y la variabilidad en el espacio y en el tiempo para cada agente, los mtodos analticos que se van a utilizar para detectar, cuantificar e identificar los contaminantes, y los equipos y mtodos ms idneos para la captacin de los mismos. Las consideraciones que se debe tener en la estrategia de muestreo son: La naturaleza y los niveles previsibles de los contaminantes. La caracterizacin de la exposicin (concentracin promedio, la peor situacin, etc.). La idoneidad, coste y disponibilidad de los equipos de toma de muestras. El coste y disponibilidad de los diversos mtodos de anlisis. Las limitaciones que el mtodo de anlisis pueda imponer al muestreo. Las limitaciones que pueden suponer el tiempo y el transporte de las muestras al laboratorio. La experiencia de los tcnicos.

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4. Monitoreo en interiores
4.1. Puntos de monitoreo de material biolgico
La ISO 14698:2003 establece los principios y la metodologa bsica de un sistema formal de control de la contaminacin biolgica para evaluar y controlar biocontaminantes, cuando la tecnologa de salas blancas se aplica a tal efecto. En l se especifican los mtodos requeridos para vigilancia de las zonas de riesgo en una forma coherente y de aplicacin de las medidas de control adecuadas para el nivel de riesgo. En las zonas donde el riesgo es bajo, puede ser utilizado para obtener informacin (6). El muestreo del aire en interiores se ejecuta previa elaboracin y anlisis de una estrategia de muestreo. La estrategia de muestreo debe incluir especificaciones sobre: los parmetros que se van a estudiar, los focos de contaminacin tpicos de consideracin, la concentracin previsible y la variabilidad en el espacio y en el tiempo para cada agente, los mtodos analticos que se van a utilizar para detectar, cuantificar e identificar los contaminantes, y los equipos y mtodos ms idneos para la captacin de los mismos. Las consideraciones que se debe tener en la estrategia de muestreo son: La naturaleza y los niveles previsibles de los contaminantes. La caracterizacin de la exposicin (concentracin promedio, la peor situacin, etc.). La idoneidad, coste y disponibilidad de los equipos de toma de muestras. El coste y disponibilidad de los diversos mtodos de anlisis. Las limitaciones que el mtodo de anlisis pueda imponer al muestreo. Las limitaciones que pueden suponer el tiempo y el transporte de las muestras al laboratorio. La experiencia de los tcnicos.

4.2. Dnde y cundo realizar el muestreo?

En lneas generales, la decisin sobre dnde y cundo medir depender de la necesidad que haya de establecer, las exposiciones promedio de los trabajadores o bien de caracterizar la exposicin ms adversa. En estos casos, adems y con fines de comparacin, sera necesario conocer los niveles de fondo, es decir establecer la "lnea de base" de la contaminacin; o conocer los niveles de la situacin ms favorable, que podran ser establecidos midiendo en el exterior, en zonas tomadas como control o durante perodos de inactividad, sta no es una tarea sencilla ni rpida, de manera que la mejor DRA. MARA TERESA VALENZUELA BRAVO, Procedimiento de muestreo Microbiolgico, Chile: ISP, Instituto de Salud Pblica. Chile, 2002, pgina4.
http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento_tecnico/2011/01/Muestreo%20Microbiol%C3%B3gico%20 de%20Aire.pdf
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forma de tomar decisiones sobre dnde y cundo ser realizar inspecciones exhaustivas del centro de trabajo en las que se obtendr informacin sobre las actividades especficas que desarrollan los trabajadores, sobre los procesos, los posibles focos de contaminacin y sobre el resto de factores que puedan intervenir en la exposicin. Para establecer exposiciones promedio que representen a una poblacin, las muestras deberan cubrir el rango completo de exposiciones y condiciones. Una forma de lograrlo sera seleccionando los tiempos y puntos de medicin aleatoriamente, de manera que todas las personas y perodos de tiempo de trabajo tuvieran la misma probabilidad de ser muestreados. Esto logra que todos los tems tengan la misma probabilidad de ser seleccionados para el ensayo. La aleatoriedad en la seleccin de los tiempos, lugares y el orden en que se deben tomar las muestras es fundamental para la representatividad del muestreo. Un mtodo tpico para la seleccin aleatoria de las unidades que deben ser muestreadas, empieza con la asignacin de nmeros a todas ellas, por ejemplo: la jornada laboral de 8 horas puede ser dividida en perodos de tiempo de 30 minutos y numerados del 1 al 16. A continuacin y utilizando cualquier mtodo disponible, se generan 16 nmeros aleatorios que se asignan a las unidades o perodos establecidos, el siguiente paso consiste en ordenar de menor a mayor esos nmeros sin perder la numeracin inicial de los perodos. Esta operacin indica el orden en el que se deben escoger los perodos de tiempo para su muestreo. En la tabla 1 se muestra un ejemplo de lo expuesto.
Cuadro 1 - Ejemplo de aplicacin para seleccin aleatoria de tiempos o lugares de muestreo

Fuente: Instituto Nacional de Salud e Higiene en el trabajo - Espaa

Si en la planificacin se ha decido muestrear en seis lugares o perodos, la ltima columna indica cuales deben ser, en este ejemplo seran: 9, 5, 12, 4, 15 y 10.

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La utilizacin de este mtodo puede no ser siempre aplicable debido a la imposibilidad de identificar los lugares o de determinar con exactitud la duracin del tiempo de trabajo, en esos casos, es recomendable optar por un muestreo sistemtico, por ejemplo: muestrear los primeros 10 minutos de cada hora de trabajo, habida cuenta que ese perodo sea representativo del trabajo que se realiza. An existe una metodologa planteada para establecer el monitoreo cuando se tiene una incertidumbre de lo que se va a monitorear.

4.3. Seleccin de los puntos de monitoreo

Para la seleccin de los puntos de monitoreo, se debe contemplar lo siguiente: Identificar provisionalmente los focos de contaminacin y estimar la posibilidad de generacin de aerosoles. Tratar de predecir los gradientes espaciales y temporales de bioaerosoles. Identificar las zonas en las que pueden haber diferencias en la composicin y concentracin de los bioaerosoles, por ejemplo: en el exterior y en el interior o en las proximidades del foco de contaminacin y en las reas definidas como "control". Identificar los trabajadores que pueden padecer las exposiciones ms altas y las ms bajas. Identificar las zonas a las que se puede o no tener acceso. Seleccionar por lo menos una (preferiblemente tres), de las siguientes localizaciones:

Dnde se haya anticipado una exposicin alta. Dnde se haya anticipado una exposicin baja. En el exterior, cerca de las tomas de aire del edificio. En el exterior, cerca de fuentes potenciales (reservorios) de contaminacin que pudiera entrar en el edificio. En el exterior, en una zona suficientemente alejada de los focos potenciales de contaminacin.

Si fuera de aplicacin, muestrear adems en las siguientes zonas:

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5. Casos aplicativos de calidad de aire en interiores

5.1. Caso Internacional (Madrid) Calidad Microbiolgica en la Industria Farmacutica
Desde hace tiempo la industria farmacutica debe cumplir unas normas de correcta fabricacin que garanticen la calidad microbiolgica de los medicamentos. La presencia y crecimiento de microorganismos en productos ya terminados, puede ocasionar riesgo para la salud, o bien alterar las caractersticas fsico-qumicas que impediran su comercializacin. Por esta razn todas las zonas de produccin deben mantenerse en unas condiciones higinicas muy estrictas, con niveles mnimos de microorganismos y partculas que se denominan zonas limpias. Segn las caractersticas requeridas, las zonas limpias se clasifican en diversos grados que son equivalentes en todos los pases. La Unin Europea considera los grados A, B, C y D cuyos lmites de microorganismos por m3 de aire son, respectivamente, menos de 1, 5, 100 y 500. 5.1.1. Objetivo del estudio El objeto de este trabajo ha sido determinar la calidad microbiolgica del aire de una zona limpia de envasado asptico de materias primas en una industria farmacutica con el fin de determinar las zonas de mayor riesgo. 5.1.2. Materiales y Mtodos 5.1.2.1. Parmetros monitoreados Las muestras se tomaron en un total de siete puntos distintos de la zona limpia de envasado de materias primas: 1, 2 y 3 (rea de envasado y pesado), 4 (vestuario), 5 y 6 (esclusa de entrada y salida de materiales), y 7 (rea de envasado y pesado). Los controles microbiolgicos se realizaron desde el mes de Octubre de 1996 hasta el mes de Mayo de 1998. Se tomaron 89 muestras de los puntos 1, 2, 3, 4, 5, y 6; adems de 35 muestras del punto 7, haciendo un total de 569 (7). 5.1.2.2. Metodologa utilizada

http://www.analesranf.com/index.php/aranf/article/viewFile/43/82

DE LA ROSA Y COLS, Calidad microbiolgica del aire de una zona limpia en una industria farmacutica, Madrid: UEM, Facultad de Farmacia. Universidad Complutense. Madrid, Departamento de Microbiologa II, 2000, pgina 3.

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Se utiliz el mtodo de gravedad para el anlisis microbiolgico del aire en los puntos 1, 2, 3, 4, 5 y 6. Se usaron placas Petri con agar triptona soja (TSA) para la deteccin y aislamiento de las bacterias mesfilas. Las placas se depositaron en el suelo en los puntos anteriormente descritos, abiertas en toda su superficie durante treinta minutos, y despus se incubaron a 30 C durante tres das. Los resultados se expresaron como ufc/30 min. Para el mtodo de impacto se utiliz el muestreador centrfugo Biotest RCS Plus Sampler. La muestra se tom en el centro de la sala de envasado y se recogi la cantidad de 0,5 m3 de aire a una velocidad de 40 l/min. El nmero de microorganismos por volumen de aire se calcula de la siguiente manera:

Para el recuento y aislamiento de las bacterias, se utilizaron tiras con TSA, incubando a 30 C durante tres das. Para el recuento y aislamiento de los hongos, se utilizaron tiras con agar rosa de Bengala, incubando durante seis das a 22-24 C. Los resultados se expresaron en ufc/m3.

25 = 3 (min)

5.1.2.3. Recuento de microorganismos Se utiliz el mtodo de gravedad para el anlisis microbiolgico del aire en los puntos 1, 2, 3, 4, 5 y 6. Se usaron placas Petri con agar triptona soja (TSA) para la deteccin y aislamiento de las bacterias mesfilas. Las placas se depositaron en el suelo en los puntos anteriormente descritos, abiertas en toda su superficie durante treinta minutos, y despus se incubaron a 30 C durante tres das. Los resultados se expresaron como ufc/30 min. 5.1.2.4. Identificacin de microorganismos Se tomaron las tres colonias ms representativas de cada placa, o todas las colonias si el nmero era inferior a tres, anotando las caractersticas morfolgicas, bioqumicas y fisiolgicas. La identificacin de las bacterias se realiz mediante las siguientes pruebas: Morfologa de la colonia y produccin de pigmento, tincin de Gram, catalasa, oxidasa y oxidacin/ fermentacin de la glucosa. Adems para la identificacin de las cepas de cocos Gram positivos se utiliz el sistema miniaturizado API Staph (bioMrieux) y para Staphylococcus aureus se hizo la prueba de aglutinacin Slidex Staph-Kit (bioMrieux). Para la identificacin de las cepas de bacilos Gram positivos, se hicieron las pruebas citadas anteriormente y adems la tincin de esporas. Las cepas

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de bacilos no esporulados se identificaron mediante el sistema miniaturizado API Coryne (bioMrieux). Los hongos filamentosos se han identificado por la morfologa de las colonias y por la observacin microscpica de las hifas y formas de reproduccin, por la tcnica de la cinta adhesiva y por microcultivos. Las levaduras se han identificado por la morfologa de las colonias en medio slido, observacin microscpica y por las pruebas fisiolgicas y bioqumicas utilizando el sistema miniaturizado API 20 C AUX (bioMrieux). 5.1.3. Resultados del estudio 5.1.3.1. Evolucin mensual del nmero de microorganismos por los mtodos de gravedad e impacto La evolucin mensual del nmero de bacterias y hongos por el mtodo de gravedad. El valor medio ms alto de bacterias se obtuvo en el mes de Septiembre debido a un aumento espordico (esclusa de entrada de materiales). Tambin en este mes aparecen en este punto, valores ms altos de hongos de los habituales. La media del nmero de bacterias y hongos obtenidos en las distintas muestras fue de 2,4 y 2,7 ufc/30 min, respectivamente. La esclusa de entrada de materiales es el punto que ha presentado el valor medio ms alto de bacterias, 4,6 y la esclusa de salida el ms alto de hongos, 7,6. En la zona de envasado el nmero medio de bacterias y hongos determinado por el mtodo de impacto fue de 13 y 1,1 ufc /m3. Los meses de Septiembre y Octubre fueron en los que se detectaron mayor nmero de bacterias por m3 y en Noviembre el mayor nmero de hongos.

Fuente: Universidad Complutense. Madrid - Calidad microbiolgica Del aire de una zona limpia en una industria farmacutica

Los resultados obtenidos por los dos mtodos utilizados nos indican que la calidad microbiolgica ha sido buena. Ya que en el 32 % de las muestras no se detect ningn tipo de microorganismo y slo el 7% y el 5 % superaron, respectivamente, los niveles de alerta y accin previamente

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establecidos. En el rea de envasado, por el mtodo de impacto, slo una muestra super el nivel de accin y ninguna el nivel de alerta y el 95% de las muestras presentaron menos de 20 ufc /m3. En esta misma zona por el mtodo de gravedad, el 95% de las muestras presentaron menos de 7 ufc /30 min. Por tanto, todas las muestras han cumplido los lmites del aire de zonas limpias de grado C e incluso el 32% est dentro de los lmites establecidos para el grado A. Los gneros de bacterias ms frecuentemente aislados fueron: Staphylococcus (27.4%), Micrococcus(9.7%), Bacillus(8%), Corynebacterium (7.4%) y Arthrobacter (6.7%). Todos estos gneros se han encontrado en todos los puntos tanto por el mtodo de gravedad como por el mtodo de impacto. Las especies de Staphylococcus identificadas han sido: S. aureus, S. epidermidis, S. cohnii, S. hominis, S. warnerii, S. auricularis y S. saprophyticus, siendo la especie predominante S. epidermidis. Las especies de Micrococcus se han identificado como M. luteus y M. varians predominando la primera.

Fuente: Universidad Complutense. Madrid - Calidad microbiolgica Del aire de una zona limpia en una industria farmacutica

Los gneros de mohos aislados en los distintos puntos se encuentran en la tabla 3. Las muestras han presentado una gran variedad de hongos, principalmente mohos, siendo los ms frecuentes: Penicillium (7,2%), Curvularia (6,3%), Aspergillus (4,4%), Alternaria (2,8%), Cladosporium (2,6%) y Paecilomyces (2,4%) . Los gneros de levaduras identificados han sido: Rhodotorula, Candida y Criptococcus. Por el mtodo de impacto se han detectado muy pocas muestras con hongos, slo cuatro gneros de mohos diferentes y ninguna levadura.

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6. Conclusiones
Mediante la revisin bibliogrfica se pudo extender los conocimientos sobre el comportamiento de los contaminantes biolgicos existentes en zonas de ambiente cerrado, tales como edificios, fbricas y hospitales. Mediante la presente revisin bibliogrfica hemos observado que el anlisis de la calidad de aire en interiores, e.g. hospitales, es de gran relevancia, debido al riesgo de algunos pacientes con inmunodeficiencia, los cuales pueden contraer enfermedades del tipo viral o bacteriana incluso dentro de los hospitales, y esto depender de la calidad del aire en el centro mdico. Mediante la revisin bibliogrfica, hemos observado que no existe documentacin de procesos de monitoreo de la calidad de aire en interiores dentro de nuestro pas, por otro lado los hospitales y o centro de investigacin tales como Universidad Privada Cayetano Heredia (UPCH), mantiene un informe anual de la calidad de aire, enmarcado a la calidad de aire en la ciudad de lima, ms no dentro de centro de atencin mdica. La poblacin est desprotegida del posible impacto que podra causar las enfermedades transmitidas dentro de un rea cerrada, debido a la carencia de informacin de algunas empresa y/o centros de trabajo, sobre la calidad del aire existente en sus rea de labor.

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7. Bibliografa
DRA. MARA TERESA VALENZUELA BRAVO, Procedimiento de muestreo Microbiolgico, Chile: ISP, Instituto de Salud Pblica. Chile, 2002, pgina4. http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento_tecnico/2011/01/Muestreo%20Microbiol %C3%B3gico%20de%20Aire.pdf. DE LA ROSA Y COLS, Calidad microbiolgica del aire de una zona limpia en una industria farmacutica, Madrid: UEM, Facultad de Farmacia. Universidad Complutense. Madrid, Departamento de Microbiologa II, 2000, pgina 3.

NTP 203: Contaminantes biolgicos: evaluacin en ambientes laborales. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo de Espaa. Luis Carazo Fernandez, Ramn Fernandez Alvarez, Francisco Javier GonzalesBarcala y Jos Antonio Rodriguez Portal. Contaminacin del aire interior y su impacto en la patologa respiratoria. Elservier Doyma. 2013; 49(1):22-27. Contaminacin Biolgica y qumica en el aire-evaluacin en ambientes laborales. Fanger. 1989; (10): 33-38. Xavier Guardino Sold. Calidad del Aire Interior. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Captulo 4.

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