Expo macro Ministerio de salud Costos y Evaluacin Econmica Art. 1.

- Misin y Visin del Ministerio de Salud:

Misin Ejercer la rectora, regulacin, planificacin, coordinacin, control y gestin de la Salud Pblica ecuatoriana a travs de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a travs de la provisin de servicios de atencin individual, prevencin de enfermedades, promocin de la salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigacin y desarrollo de la ciencia y tecnologa; articulacin de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud

Visin El Ministerio de Salud Pblica, ejercer plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en Latinoamrica que priorice la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades, con altos niveles de atencin de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la poblacin y el acceso universal a una red de servicios, con la participacin coordinada de organizaciones pblicas, privadas y de la comunidad.

a. Propuesta de polticas pblicas sobre costos y evaluacin econmica; b. Modelo de impacto econmico de las enfermedades con escenarios de aplicabilidad de las polticas pblicas;

c. Indicadores de inequidades en el sector de la salud; d. Informe de costos de las enfermedades pertenecientes a los distintos niveles de atencin en salud; e. Estudios de pronstico y proyecciones de las necesidades de salud en funcin de los cambios econmicos, demogrficos, epidemiolgicos y tcnicos que se estn operando a nivel nacional e internacional; f. Boletn de Indicadores Bsicos de Salud y de la eficiencia y efectividad; g. Informes econmicos y de funcionamiento del Sistema Nacional de Salud;

h. Estudios de costos de protocolos, intervenciones, procesos de salud y la comparabilidad entre proveedores de servicios de tipo pblico y privado; i. Anlisis de la asignacin de recursos e impacto de programas; j. Estudios de evaluacin econmica (costo-efectividad o costo-beneficio) de polticas, programas, intervenciones y actividades de salud.

Anlisis de Gasto y Financiamiento a. Indicadores de impacto fiscal y viabilidad financiera del sector de la salud; b. Indicadores de gestin y evaluacin del flujo de recursos financieros en salud; c. Informes de evaluacin del impacto distributivo del gasto pblico de la salud; d. Indicadores de inequidades en la dotacin pblica y privada de la salud; e. Estudios sobre la sostenibilidad financiera de los proyectos, y del financiamiento del gasto en el sector salud; f. Clculos y estimaciones de las cuentas anuales y coyunturales del sector salud, con respecto a la economa del pas; g. Indicadores de gasto de bolsillo de la poblacin en el sector salud; h. Lineamientos para los sistemas de pago, el financiamiento y el contenido econmico en la gestin por contrato o compra estratgica de los servicios de salud; i. Estudios para el desarrollo de nuevas modalidades de financiamiento, aseguramiento, integracin de redes de prestacin de servicios e incentivos econmicos en el Modelo de Atencin de Salud; j. Informes tcnicos y asesora econmica financiera; k. Informe consolidado de los indicadores nacionales del sistema pblico y privado de la salud.

Frmaco Economa a. Estudios de costes y beneficios de tratamiento y tecnologas mdicas; b. Informes de estudio de mercado de demanda y oferta de medicamentos; c. Informe de comportamiento y proyeccin de los precios de los principales productos farmacuticos; d. Informe de control, monitoreo y seguimiento del mercado y precios de los principales

productos farmacuticos; e. Informes de anlisis del sistema de distribucin, abastecimiento y uso de los medicamentos, y materiales de uso en consulta y hospitalizacin; f. Informes de eficiencia, efectividad y seguridad; g. Lineamientos para el monitoreo y evaluacin de las externalidades en salud; h. Anlisis de gasto en medicamentos, implicaciones, relaciones del mercado y distribuidores.

Unidad Responsable: Direccin de Inteligencia de la Salud

La Situacin Sanitaria en Ecuador

Uno de los principales objetivos de todo pas en el campo de la salud es que las causas de mortalidad sean principalmente consecuencia de la longevidad, lo cual se refleja en un incremento de la esperanza de vida. En Ecuador para el 2008 de las 60,023 defunciones registradas, las principales causas de mortalidad fueron: diabetes (5,8%), enfermedades cerebro vasculares (5,7%), enfermedades hipertensivas (5,4%), influenza/neumona (5,3%) y enfermedades al corazn (4,6%)[1]. Por otro lado, las dos principales causas de morbilidad[2] general por egreso hospitalario para el 2008 fueron la diarrea de origen infeccioso con 34, 606 casos y la neumona con 29,820 casos . Adicionalmente, en el caso de condicin nutricional la desnutricin crnica en menores de 5 aos se ubic en el 26%; aproximadamente 368,541nios para el 2006[3]. Esto, segn la Organizacin Panamericana de la Salud evidencia en Ecuador una acumulacin epidemiolgica entre enfermedades transmisibles y crnicas degenerativas[4]. Actualmente, el Ministerio de Salud Pblica (MSP) es el encargado de ejercer la autoridad sanitaria nacional, teniendo a su disposicin la regulacin, vigilancia, control y autorizacin de funcionamiento de establecimientos de salud pblicos y privados. Tambin, es el encargado de regular y controlar la venta de medicamentos, licencias y certificaciones sanitarias al igual que la determinacin de las profesiones que deben registrarse para su ejercicio[5]. Es as, que el MSP junto al Consejo Nacional de Salud (CONASA)[6] son los encargados de desarrollar e impulsar las polticas pbicas relacionadas al sector sanitario. Hasta el momento, se han llevado a cabo programas como el Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) introducido en 1985. Los resultados obtenidos hasta la fecha han sido positivos con la eliminacin de algunas enfermedades a nivel nacional como la poliomielitis (hace 20 aos) el sarampin (hace 13 aos), la fiebre amarilla (hace 8 aos), la 4 rubola (hace 6 aos) y el ttanos neonatal . Otros integrantes del sector pblico son el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IEES), Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA) y el Instituto de Seguridad Social de la Polica (ISSPOL) encargados del aseguramiento de ciertos sectores de la poblacin ecuatoriana. Adicionalmente,
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existen entes privados que actan dentro del sector pblico como la Junta de Beneficencia de Guayaquil, la Sociedad de Lucha Contra el Cncer (SOLCA) y la Cruz Roja Ecuatoriana. Para el funcionamiento de los servicios del MSP y los dems integrantes pertenecientes al sector pblico se utilizan recursos pblicos provenientes del Presupuesto General del Estado. Al 2008, la inversin de salud fue de USD 800 millones o USD 57 per cpita, equivalentes al 6,8% del PGE y 1,51% del PIB para ese ao . Mientras que el gasto privado fue de USD 1,880 millones, equivalentes a USD 134 per cpita y 3,57% del PIB[7]. Sin embargo, la capacidad de atencin pblica y su infraestructura no ha variado significativamente en los ltimos 15 aos; en contraste los privados si han mostrado un incremento de infraestructura del 61% al 74%, lo cual signific entre los aos 1994-2004 un incremento de 277 a 514 establecimientos .As, un mayor gasto pblico no significa una mejor cobertura sanitaria o mejores resultados en el mbito de salud. Canad es uno de los pases con mejores resultados a nivel de salud traducidos en una expectativa de vida de 81 aos. Este pas realiza un gasto equivalente al 10,1% del PIB o USD 3,086 per cpita[8]. Sin embargo, Singapur ha demostrado ser mejor y ms eficiente. Singapur gasta 10 veces menos que Canad, esto es USD 375 per cpita o 3,1% del PIB y cuenta con una 8 expectativa de vida de 81 aos . A diferencia del sistema canadiense donde el Estado se encarga de financiar la mayor parte de los servicios de salud, en Singapur el Estado solo financia un tercio del gasto de salud. Los otros dos tercios son privados. El Estado de Singapur se ocupa solamente de subsidiar los servicios bsicos y cubre a las familias con menos recursos. Mientras que el resto de singapurenses disponen de cuentas de ahorro individuales, financiadas con aportaciones mnimas obligatorias para gastar cuando se enferman. Este sistema donde compiten el sector pblico y privado permite mantener precios bajos y elegir al proveedor que los singapurenses deseen sin necesidad de hacer largas filas para ser atendidos[9]. En fin, lo importante de un sistema de salud es su cobertura y resultados que este puede generar. Es as, que Ecuador podra considerar la alternativa del caso de Singapur donde un sistema mixto bajo un rgimen de libre competencia tambin puede obtener resultados satisfactorios sin incurrir en gastos millonarios por parte del Estado para obtener una mejor expectativa de vida.
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En los ltimos aos el pas increment sus recursos destinados al sector social, de 2007 a 2012 los triplic en educacin y salud. Anualmente se destinaba alrededor de $ 1.000 millones en educacin y ahora se entrega ms de $ 3.500 millones. En salud se presupuestaba $ 500 millones, ahora es alrededor de $ 1.700 millones.

Anexos

Ecuador declara en emergencia en salud pblica ante saturacin de demanda

Publicado el 2011/01/11 por AGN
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QUITO (AFP) El gobierno de Ecuador declar ayer en emergencia al sistema de salud pblica para destinar nuevos fondos a la ampliacin de los servicios sanitarios gratuitos, que registran una creciente demanda. Entr en vigencia el decreto de emergencia, seal la casa presidencial y agreg que la declaratoria rige a nivel nacional, aunque en una primera etapa se concentrar en ocho importantes hospitales, entre ellos dos de Quito y dos del puerto de Guayaquil (suroeste), la ciudad ms populosa del pas. La declaratoria de emergencia es una respuesta inmediata a la saturacin de los servicios que enfrentamos, dijo a su vez el ministro de Salud, David Chiriboga. El presidente socialista Rafael Correa, que impuso la gratuidad de la salud apenas tom el poder en enero de 2007, dict la medida tras revelar que el gobierno requiere 406 millones de dlares que no estaban presupuestados para fortalecer la cobertura mdica. Correa anticip que realizar recortes presupuestarios en las inversiones de los ministerios. Para conseguir ms recursos, el gobernante anunci el sbado la posibilidad de elevar los Impuestos a los Consumos Especiales (ICE) para los cigarrillos (que ya pagan 150%) y bebidas alcohlicas (cargadas con hasta 40%), y restablecer el tributo para la telefona (que en el caso de la mvil era de 15% y fue derogado en 2008). Anot que las reformas, que sern planteadas a la Asamblea Legislativa (controlada por el oficialismo), incluira el IVA de 12% a las medicinas, actualmente exentas de impuestos, para conseguir hasta 100 millones de dlares anuales. La cobertura es insuficiente. No hay calidad, infraestructura, recursos humanos ni planificacin, dijo el lunes a la AFP el presidente de Federacin Mdica Ecuatoriana, Orly Oyague. Apunt que la entidad registra 45.000 especialistas para una poblacin de 14 millones de personas (uno por cada 311 habitantes).

En Ecuador triplican la inversin en salud y la inversin en autopistas es millonaria

Este ao el gobierno ecuatoriano invierte hoy en salud el triple de lo invertido en 2006, antes del inicio de la Revolucin Ciudadana, destac la ministra del ramo Carina Vance. Revel que la inversin este ao en salud asciende a 1.774 millones de dlares frente a los 535 millones de dlares destinados al sector en 2006. El gobierno ecuatoriano invirti ms de 1.900 millones de dlares para la construccin de 993 Centros de Salud con estndares internacionales, y anunci el inicio de la construccin de 16 hospitales nuevos con una inversin de 600 millones de dlares. En cuanto a medicamentos, la inversin ha sido histrica y este ao ya rebasa los 177 millones de dlares, lo cual supera la inversin anual para este rubro en toda la historia del pas, unido a acciones policiales contra quienes traficaban con ellos. Enfatiz en la importancia del nivel primario que puede resolver el 80% de las patologas de salud y elogi el apoyo que brinda Cuba a Ecuador en la formacin de especialistas y postgrados. Ms de 34,28 millones de consultas realizadas en 2011 reflejan el notable incremento desde 2006 cuando era 16 millones. Resalt los avances en el tamizaje neonatal, realizado este ao a 215 mil recin nacidos para prevenir discapacidades mediante una muestra de sangre en su pie derecho, y la proyeccin de tamizar cada ao al total de nacidos, alrededor de unos 300 mil nios.