1. RA epinefrina: 1.Agitatie 2.Tremor 3.Stimularea zonei chemoreceptoare a centrului vomei 4.Aritmie 5.Edem pulmonar 6.Ischemia inimii .An!ietate ".

#e$alee Indicatii: a%soc ana$ilactic &%edem angioneurotic c%astm &ronsic d%reactii alergice acute e%coma hipoglicemica $%remediu '# topic g%practica o$talmologica(ca remediu '# si antiin$lamator h%glaucom cu unghi deschis 2. Clasificarea anestezicelor locale dupa durata de actiune: Dup durata aciunii a. )ung* +3 ore% #incocaina, -upivacaina, -enzocaina &. .edie +1(2 ore% )idocaina, Trimecaina, -enzocaina c. Scurt* +2/(6/ min% 0rocaina, Tetracaina, #ocaina 3. Influenta A1-adrenomimeticelor asupra microcirculatiei si SC : Asupra cordului(&radicardie re$lectorie(e!citarea &aroreceptorilor arcului aortei datorita cresterii presiunii in aorta si cresterea tonusului nervului vag. Asupra !aselor(a%vasoconstrictia vaselor pielii si mucoaselor, mezenteriale si renale, cresterea pre si postsarcinii &%aterio si venoconstrictie sistemica1cu cit e mai mic diametrul vasului, cu atit e mai puternica constrictia(reducerea microcirculatiei( hipo!ie(acidoza pina la necroza tesuturilor c%vasele musculaturii striate(vasoconstrictie in doze mari d%dilatarea vaselor plaminilor, presiune in artera pulmonara creste datorita cresterii presarcinii si 2## e%constrictia vaselor coronariene $%vasele cere&rale(constrictie intensa a arterelor si moderata a venelor g%constrictia vaselor glandelor salivare h%constrictia vaselor mucoasei nazale, con3unctivei cu scaderea edemului si permea&ilitatii vasculare i%cresterea TA datorita vasoconstrictiei sistemice cu cresterea presarcinii. 3%creste rezistenta vasculara peri$erica datorita arterio si venoconstrictiei. ".#A a simpatoliticelor: #etildopa(e predecesorul metilat al dopaminei, care se capteaza de neuroni si intra in antagonism competitiv cu 450A la nivelul decar&o!ilarii, impedicind tran$ormarea 450A(dopamina(6A(A, ce duce la de$icitul mediatorului in granule. .etildopa e trans$ormata partial in t.nervos in al$a(metildopa(metil6A(mediator $als(care are actiune $alsa asupra receptorilor al$a2 din S6# ce controleaza inhi&itor tonusul simpatic peri$eric si $avorizeaza re$le!ele cardioinhi&itoare. $uanetidina: a%actiune &locanta asupra mem&ranei presinaptice cu dereglarea procesului de eliminare a mediatorului. &%deprima recaptarea activa a catecolaminelor in vezicule. c%su&stituirea 6A in depozitele intraneuronale. d%depozitarea in citosol si granule, su&stituind mediatorul din ele. e%actiune inhi&itoare asupra mem&ranei veziculelor si dereglarea procesului depozitarii 6A cu intensi$icarea inactivarii prin .A5 a mediatorului. Rezerpina(derelgleaza procesul depozitarii 6A in vezicule prin1 a%diminuarea procesului transportului activ a 6A in citosol in granule. &%&locheaza depozitarea in granule a mediatorului, recaptat din $anta sinaptica. c%intensi$icarea inactivarii 6A acumulate in citosol de catre .A5. %.Into&icatia cu 'ureti pestriti: Clinic: 1..ioza 2.Spasmul acomodatiei 3.7salivatie 4.&ronhospasm 5.&radicardie 6.&loc A' .motilitate marita

".hipersecretie 8.rela!area s$incterelor cu greata, voma diaree 1/.poliurie 11.convulsii rar (ratament: 1..(colino&locante, atropina. 2.inlaturarea to!icului 3.&ronhoaspiratie 4.in hTA(e$edrina, dopamina 5.rehidratarea organismului ). Clasificarea *-adreno'locantelor: + adreno'locante (neselective +91:92, $*r* activitate simpatomimetic* intrinsec* (0ropranolol, Timolol, 6adolol, Sotalol (neselective +91:92% cu activitate simpatomimetic* intrinsec*(Alprenolol, 5!prenolol, 0indolol (selective 91 $*r* ASI (Atenolol, .etoprolol, Talinolol, -eta!olol (selective 91 cu ASI Ace&utolol, 0ractolol -. Indicatiile remediilor dopaminer.ice: 1.stari de soc cardiogen, traumatic,septic, postoperator, hipovolemic 2.ameliorarea hemodinamicii in I# si I; acuta 3.hTA 4.into!icatii 5.cardiomiopatie dilatanta /. Reactii ad!erse al miorela&antelor: 1.7ipotensiune arteriala(miorela!antele antidepolarizante prin activitate ganglio&locanta moderata si prin in$luenta inhi&itoare asupra 6(colino; zonei sinocarotidiene si medulosuprarenalei 2.Tahicardie(miorela!antele antidepolarizante mani$esta actiune .(colino&locanta 3.Aritmii cardiace(miorela!antele depolarizante in rezultatul depolarizarii mem&ranei postsinaptice(cu e$lu!ul de < din mm striati si cu cresterea concentratiei in lichidul e!tracelular si plasma. 4.4ureri musculare( miorela!antele depolarizante in rezultatul depolarizarii mem&ranei postsinaptice(cu pierderea ionilor de <. 5.#reste TA(miorela!antele depolarizante in doze mari stimuleaza 6(colino; ganglionilor si medulosuprarenalei. 6.-ronhospasm(tu&ocurarina determina eli&erarea histaminei .Apnee de lunga durata(su!ametoniul, la personale cu insu$icienta ereditara de pseudocolinesteraza. ".#reste presiunea intraoculara. 0. 1ocalizarea 2-colinoreceptorilor si efectele farmacolo.ice asupra or.anelor si sistemelor de or.ane: 1ocalizare: (pe mem&rana postsinaptica a neuronilor gangl.la terminatiile $i&relor preganglionare +gangl.simpatici si parasimpatici% (medulosuprarenale (zona carotidiana (placile terminale a mm.scheletali (S6#(neurohipo$iza, celule ;ensha= 3fectele: 1 $aza+doze mici%($recventa contractiilor cardiace se micsoreaza+e!citarea vagului% (presiunea arteriala se mareste+e!citarea ganglionilor simpatici, centrului vasomotor, secretiei adrenalinei% (hipersecretia glandelor (creste motilitatea instestinala (mioza .edulosuprarenale(creste eli&erarea adrenalinei >anglionii vegetativi(depolarizarea mem&ranei si usurarea transmisiei .m scheletici($acilitarea transmisiei neuromusculare 2 $aza+ doze mari%( 2## creste+se mareste eli&erarea adrenalinei si e!citarea ganglionilor simpatici% (0A se micsoreaza (hiposecretia glandelor (motilitatea intestinala scade (midriaza. 14. Influenta atropinei sulfat asupra oc5iului6 inimei si sist. Respirator: 5chi1 .idriaza( dilatarea pupilei(datorita &locarii .(colino; din mm.s$incter pupilae. 0aralizia acomodarii(&locarea .(colino; mm circular al irisului, rela!area muschiului ciliar, intinderea lig. ?inn, micsorarea cur&urii cristalinului(vederea se sta&ileste la in$init. #resterea 0 intraoculare #ord1( tahicardie (marirea conducti&ilitatii cordului (presiunea arteriale se modi$ica neinsemnat

(creste consumul de 52 (dilatarea vaselor pielii. ;espirator1 (stimularea centrului respirator (creste $recventa respiratiei (scade secretia gl. #ailor respiratorii (&ronhodilatatie 11.1ocalizarea si efectele la stimularea 'eta 1 si 'eta 2 adrenoreceptorilor: -1(postsinaptici1 miocard1 e$ect inotrop, cronotrop, &atmotrop, dromotrop :, creste necesitatea de 52@ S6#(e$ect antidepresiv@ 6eurohipo$iza( secretie de vasopresina@ ;inichi( secretie de renina@ T adipos( lipoliza@ -2(pre(post(sinaptici1 vase1 vasodilatatie@ &ronhii1 rela!are@ miometru1 rela!are@ T>I1 rela!are@ muschiul ciliar1 spasmul acomodatiei@ $icatul1 activarea glicogenolizei@ &ronhii1 secretie de mucus si sur$actant@ m scheletici1 tremor@ pancreas1 secretia insulinei@ trom&ocite1 micsorarea agregarii@ .S1 stimularea eritripoiezei. .em&rana lizozomilor(sta&ilizarea mem&ranei .em&rana presinaptica(creste eli&erarea mediatorilor 12.(a'loul clinic si tratamentul into&icatiilor cu plante ce contin atropina: Dere.larile functiei S2C: (e!citatie motorie si ver&ala (verti3uri, ce$alee (halucinatii, ata!ie (dereglarea memoriei si orientarii (stari con$uzionale, psihoze, agitatie (piederea constiintei, convulsii, coma Dere.larea respiratiei1 paralizia centrului respirator, respiratie #heine(StoAes In5i'area iner!atiei coliner.ice(midriaza, $oto$o&ie, hipertermie, piele uscata, !erostomie, dis$agie, dizartrie, hidro$o&ie, tahicardie, atonie intestinala, constipatie, oligurie, anurie. (ratament: Deto&icarea or.anismului( spalaturi gastrice, car&une activat, purgative saline, diureza $ortata, hemostrans$uzii, trans$uzii de plasma Sustinerea respiratiei si acti!itatii cardiace-e$edrina, nicetamida, ca$eina &ezoat de 6A, respiratie asistata, o!igen 1upta cu 5ipertermia- impachetari umede, incaperi reci si intunecate, coctailuri litice, analgezice antipiretice A'olirea e&citatiei psi5omotorii-&ar&iturice de scurta durata, neuroleptice, tranchilizante, cloralhidrat Inlaturarea 'locadei coliner.ice-neostigmina, $iziostigmina, galantamine 13.Caracteristica remediilor astrin.ente si mucila.inoase: Astringente( 5rganice(tanina, tanal&ina, in$uzii, tincturi, e!tracte si decocturi din $runze de salvie, $lori de po3arnita, $lori de romanita. Mecanism de actiune1 la aplicare pe tesuturile lezate si pe mucoase $ormeaza o pelicula protectoare de la&umine, datorita coagularii proteinelor lichidului e!tracelular, e!udatului, mucusului stratului super$icial al pielii. Au proprietatea de a patrunde in spatiile intracelulare cu miscorarea permea&ilitatii mem&r.cel. Au capacitatea de inactivare a enzimelor implicate in procesul in$lamator. Efecte1 astrigent, antiin$lamator local, protector, antiseptic, regenerator. Indicatii1 (maladii si procese in$lamatorii ale pielii si mucoaselor. (maladii in$lamatorii ale cav &ucale (com&ustii (tanina in &oala ulceroase, enterite, colite, into!icatii cu sarurile metalelor grele. 6eorganice(acetat de plum&, nitrat de argint, o!id de zinc Mecanism de actiune1 in solutii sarurile metalelor grele disociaza in anioni si cationi. #ationii $ormeaza cu proteinele tesutului al&uminate, intreactionind cu grupele tiolice prin su&stituirea 7. Are loc coagularea proteinelor si $ormarea al&uminatelor. Anionii $ormeaza cu apa acid. #aracterul al&uminatelor depind de locul cationilor in sirul metalelor grele. Sarurile de plum&, &ismut, aluminiu

$ormeaza un al&uminat super$icial dur. Sarurile de cupru si zinc in concentratii mici $ormeaza al&uminate dure, in doze mari al&uminat la!. Efecte: astrigent, antiin$lamator, protector, iritant, cuaterizant, antiseptic. Indicatii: in maladii in$lamatorii ale pielii (gingivite hipertro$ice cu diverticule (prepararea pastelor dentare pt tratarea pulpitelor (a$ectiuni in$lamatorii ale cav &ucale. Mucilaginoase B la aplicarea pe tesuturile lezate si mucoase, $ormeaza o pelicula coloidala ce apara terminatiile senzitive de iritare cu diminuarea re$le!elor patologice nocive. Adsor& moleculele de agenti iritanti. E$ecte1mucilaginos, antiin$lamator, protector, regenerator. Indicatii1 (maladii in$lamatorii si eroziva ale tu&ului digestiv (a$ectiunile rectului (in unele into!icatii (maladii acute ale cavitatii &ucale (leziuni ale mucoase cavitatii &ucale (diminuarea mirosului neplacut din gura (a$ectiuni cu sindrom algic 1".#A si indicatiile anticolinesterazelor: Mecanism de actiune(leaga centrul anionic al colinesterazei, &locindu(l practic ireversi&il, ce duce la sta&ilizarea si acumularea acetilcolinei care e!cita . si 6(colinoreceptorii. Indicatii: -atonia vezicii urinare, intestinala (e!amenul radiologic al organelor tu&ului digestiv (stimularea nasterii (glaucom (miastenie (sechelele poliomielitele (into!icatii cu atropina (nevrite, polinevrite,radiculite (sechelele traumei S6#, ictusului cere&ral, meningite, meningoence$alite (&oala Alzheimer (decurarizarea miorela!antelor antidepolarizante 1%.Indicatiile si RA ale preparatelor #-colino'locante: Indicatii1 (irite, irito(ciclite, prolaps eridian (cercetarea $undului de ochi (determinarea I;e$ractie al cristalinului ( preanestezie (&radiaritmii, &loc A' (colicele intestinale, &iliare, renale ( &oala ulceroasa ( enterite, colite, cistite (into!icatii cu &ureti pestriti, cu #52 (parAinsonism (pro$ila!ia cinetozelor (7T intercraniana, (electrosoc ;A1 uscaciunea gurii, dereglari de vedere, $oto$o&ie, reducerea transpiratiei, constipatie, retentie de urina, tahicardie, midriaza. 1).Clasificarea .an.lio'locantelor dupa durata de actiune: 4urat* scurt* +1/(2/ min% Trepiriu iodid, Trimetafan 4urat* medie +2(4 ore% Hexametoniu, Azametoniu, Cvateron 4urat* lung* +4(6 ore% Pempidina, Trimetidina, Dimecolina, Temechina 1-.Influenta simpatoliticelor asupra S2C6 SC 6 tu'ul di.esti!: S#'1 antihipertensiv, scaderea 0A, micsorarea de&itului cardiac, &radicardie, inhi&itia re$le!elor circulatorii, micsorarea rezistentei peri$erice a vaselor, micsorarea 6A in cord si vase. T>I1 motilitatea creste. S6#1 inhi&a, actiune calmanta antipsihotica sla&a, adormire, astenie, somnolenta, micsorarea nivelului catecolaminelor si serotoninei.

1/.RA si contraindicatiile A-adreno'locantelor: ;A1 tahicardie, colaps ortostatic, creste peristaltismul intestinala si secretia sucului gastric, greata, voma, diaree, hipoglicemie, sla&iciuni, ce$alee, irita&ilitate, ameteli, somnolenta. #I1 a$ectiuni organice ale cordului, gastrita si ulcer, in$arct miocardic, angina pectorala, hTA, stenoza mitrala si aortala, em&olie pulmonara, dereglari ale circulatiei cere&rale, sensi&ilitate la preparat. 10.7artile componente ale fumului de ti.ara si tratamentul ta'a.ismului: >udron, mono!id de car&on, o!izi de nitrogen, cianura de 72, 673, metale, nicotina, 6 colinomimetice +lo&elina, citizina%, stimulatori re$lectori ai respiratiei. 24.Clasificarea .an.lio'locantelor dupa str. C5imica: #ompuCii &iscuaternari de amoniu(Hexametoniu, Azametoniu, Trepiriu , Amine terDiare(Pempidina,, Pahicarpina, Temechina #ompuCii de sul$oniu Trimetafan 21.Indicatiile si RA la administrarea preparatelor simpatolitice: -tratamentul 7TA (aritmii ventriculare (glaucom (pusee hipertensive RA: somnolenta, depresie, ameteli, dereglari e!trapiramidale, hTA, colaps ortostatic, &radicardie, &loc A', &ronhospasm, &ronhoree, ulcere pieptice, diaree, dereglari se!uale, !erostomie, anore!ie, rinita, eruptii. 22. Indicatii la administrarea *-adreno'locantelor: -oala ischemica, 7TA, aritmii, tireoto!icoza, tetrada 2alo, cardiopatii hipertro$ice,tremor, spaima, glaucom, migrena, travaliu la gravide cu patologie #', tratament sistemic si comple! al &olnavilor cu $eocromacitom. 23.#A al miorela&antelor: 4epolarizante(4atorita str. asemanatoare cu acetilcolina interactioneaza cu 6(colinoreceptorii mem&ranei postsinaptici, activ. intrinseca, ma3oreaza permea&ilitatea mem&ranei pt ioni, provocind depolarizarea ei. Impulsurile nu se transmit. Antidepolarizante(antagonism competitiv cu Ach pt 6(colino; mem&ranei postsinaptice a placilor terminale a mm striati, impiedicind interactiunea mediatorului cu receptorii, 2".3fecte si #A a #-colinomimetice asupra oc5iului: E$ecte1 .ioza( micsorarea pupilei(datorita e!citarii .(colino; din mm.s$incter pupilae. Spasmul acomodarii(stimularea .(colino; mm circular al irisului, contractia muschiului ciliar, rela!area lig. ?inn, marirea cur&urii cristalinului(vederea se sta&ileste in punctule cel mai apropiat.. .icsorarea 0 intraoculare(irisul devine su&tire, unghiurile camerei anterioare a ochiului se deschid ceea ce $avorizeaza e$lu!ul umorii apoase prin spatiile unghiului irido(cornean in canalul Schlemm. 2%.Clasificarea anestezicelor locale dupa pro!enienta: 6aturale( Cocaina Sintetice((Tetracaina, Procaina, idocaina 4iverse- !enol, Difenhidramina, Clorpromazina 2). 1ocalizarea si efectele #-colinoreceptorilor: .1( unii ganglioni parasimpatici si S6# .2( mem&rana postsinaptica a celulelor e$ectoare, la terminatiile $i&relor colinergice postganglionare, cord .3( musculatura neteda, glande, endoteliul vascular@ .4, .5( S6#. 3fecte: 5chi(micsorarea presiunii intraoculare, mioza, spasmul -ronhii(&ronhospasm, &ronhoree #ord(&radicardie, scade conducti&ilitatea A' pina la &loc 'asele sangvine(dilatatie sla&a a vaselor inimii, creierului, mm striati T>I(contractarea mm netede si cresterea motilitatii, rela!area s$incterelor, hipersecretia glandelor 'ezica urinara(contractarea detrusorului si rela!area s$incterului 'ezica &iliara(contractarea ei si rela!area s$incterului >landele lacrimale, salivare, sudoripare(hipersecretia.

2-. RA si contraindicatii *-adreno'locante: ;A1 insu$icienta cardiaca, &ronhospasm, &loc A', hipoglicemie, re&ound, &radicardie, dureri ischemice in mem&re, hTA, e$ect aritmogen, dereglari se!uale. #ontraindicatii1 i. cardiaca, &loc A', astm &ronsic, &oala ulceroasa, 4?, graviditate, 7TA. 20.Clasificarea alfa-adreno'locantelor: neselecti!e 891:92, Dihidroer"otoxina, #icer"olina, !entolamina, selecti!e 891, Prazosina, Alfuzosina, Terazosin selecti!e 892,;Iohim$ina 34.<armacodinamia si cinetica anestezicelor locale: .A1 Anestezicele locale sta&ilizeaz* mem&rana $i&relor nervoase, crescEnd pragul e!cita&ilit*Dii Ci micCorEnd procesul de depolarizare, pEn* la Fmpiedicarea dezvolt*rii potenDialului de acDiune propagat, cu &locarea impulsului nervos. AcDiunea se datoreaz* diminu*rii permea&ilit*Dii mem&ranare la ionii de sodiu. .oleculele de anestezie Fnchid canalele mem&ranare pentru ionii de sodiu. )a aceasta contri&uie $orma neionizat* Ci Fndeose&i, cea ionizat*. .oleculele neionizate, care posed* liposolu&ilitate Ci di$uzeaz* cu uCurinD* prin mem&rana, ar comprima canalele de 6a: $ie direct, $ie ca urmare a modi$ic*rii macromoleculelor lipoproteice din componenDa mem&ranei. .oleculele ionizate p*trunse dinspre interiorul canalelor le(ar Fnchide Fn porDiunea lor intern*, dinspre a!oplasm* unde se $i!eaz* pro&a&il de receptori speci$ici. Aceasta e!plic* de ce $i&rele e!citate, care au canalele de 6a : deschise prin depolarizare, sFnt mai sensi&ile decFt cele Fn repaus, cFnd canalele sFnt Fnchise Ci moleculele anestezice ionizate nu pot a3unge la receptorul speci$ic. #reCterea concentraDiei e!traa!onale a #a2: antagonizeaz* acDiunea anestezic* local*, posilil prin competiDie Fntre calciul ionic Ci moleculele ionizate de anestezic, pentru sedii anionice de pe supra$aDa macromoleculei receptoare. 2armacocinetica1 Anestezicele locale se $olosesc su& $orm* de s*ruri solu&ile Fn ap*, de o&icei clorhidrat. SoluDiile care le conDin au o reacDie acid* Ci sFnt sta&ile. Ele au cantit*Di mici de molecule liposolu&ile, neionizate, capa&ile s* di$uzeze Fn Desuturi pentru a a3unge la locul de acDiune. In3ectarea Fn Desuturile in$lamate cu un p7 sc*zut, diminueaz* cantitatea de molecule neionizate, micCorEnd capacitatea de di$uzie, respectiv li e$icacitatea. -enzocaina Ci analogii ei, nu cuprinde Fn molecula sa gruparea aminohidro$ila, respectiv nu se pot prezenta su& $orm* cationic*, au acDiune anestezic* local* Fn dependenDa de p7. 0*trund Fn cantitate mare Fn Fnteriorul mem&ranei $i&relor nervoase, de unde acDioneaz* &locEnd canalele 6a:. #aile de administrare1 topica(piele, mucoasa con3unctivala, nazala, &ucala, laringelui, eso$agului, traheei si &ronhiilor, vezicii urinare (su&cutanata(anestezia in$iltrativa iGm(anestezia de conducere@ trunculara sau ple!ara, epidurala (in sp.su&arahnoidal(rahianestezie A&sor&Dia A&sor&Dia din locul aplic*rii sau in3ect*rii depinde de1 1% caracteristicele anestezicului $olosit@ 2% de cantitatea de anestezie Ci volumul soluDiei@ 3% de locul administr*rii. )a cantit*Di egale soluDiile mai concentrate realizeaz* niveluri plasmatice superioare, deci prezint* risc to!ic crescut. #u cEt Desuturile sFnt mai &ine vascularizate, cu atEt a&sor&Dia este mai &un*. 4up* anestezia in$iltrativ* concentraDia este mic*, iar a nervilor intercostali(mare, dup* anestezia epidural*(mare, dup* rahianestezie(mic*. A&sor&Dia de pe mucoase este semni$icativ* Ci creCte la in$lamaDia sau lezarea lor. 4e la nivelul mucoasei traheo&ronCice este rapid* Ci aproape complet*. Tipul o&Dinerii concentraDiei plasmatice ma!ime este progresiv mai mare pentru aplicaDia pe mucoase +5 min%, muCchi +5 min%, in$iltraDie su&cutanat* +45 min%. Transportul Hn sEnge anestezicele locale se lega cu proteinele +amidele mai mult decEt esterii%. Ele sFnt distri&uite la Fnceput, c*tre Desuturile cu vascularizaDie &ogata(creier, pl*mEn miocard, $icat, rinichi, apoi sFnt treptat redistri&uite la Desutul adipos Ci muscular. Trec cu uCurinDa prin &ariera hematoence$alic* Ci placenta. .eta&olizarea 1% #ompuCii esterici rapid prin hidroliza de colinesteraza plasmatic* Ci esterazele hepatice. Aceasta determina durata scurt* de acDiune Ci to!icitatea mic*. 2% #ompuCii amidici sFnt meta&olizaDi lent la nivelul hepatic prin 6(dezalchilare +lidocaina Ci analogii ei%, apoi hidrolizaDi Ci parDial con3ugaDi. 5 mic* parte se elimin* su& $orm* neschim&at*. ;iscul to!ic este mare. 31. 3fectele remediilor anticolinesterazice: 5chi1.ioza, micsoreaza tensiunea intraoculara, provoaca spasm acomodatie S#'1&radicardie, diminuarea contractilitatii cardiace 'ezica urinara(spasmul detrusorului si rela!area s$incterului >landele e!ocrine(marirea secretiei S.resp(marirea tonusului &ronsiilor Tu&ul digestiv(marirea motilitatii T>I .m uterina(marirea tonusului uterin .m scheletici(stimularea activitatii musculare. 32.3fectele #-colino'locantelor:

3fecte: S6#( actiune e!citanta sla&a asupra centrilor &ul&ari, diminuarea dereglarilor vesti&ulare, stimularea respiratiei, e$ect antivomitiv sla&. S#'( tahicardie, marirea conducti&ilitatii cordului, creste consumul de o2, dilatarea vaselor pielii.@ T>I( rela!area, contractarea s$incterelor, scaderea secretiei salivare, gastrice, intestinale, !erostomie, sete, greutate la deglutitie, inhi&area motilitatii gastrice si intestinale, e$ect antispastic asupra vezicii si cailor &iliare. S;( stimulare, creste $recventa, scade secretia, &ronhodilatatie@ SE( rela!are, contractarea s$incterelor, micsorarea contractiilor uterine. 5chi( midriaza, paralizia acomodarii, crete presiunea intraoculara, actiune anestezica locala. 33. Influenta .an.lio'locantelor ($I6SC : T>I1 micsorarea motilitatii, secretia glandelor, constipatie@ S#'1 tahicardie, venodilatatie, micsorarea presiunii arteriale, ameliorarea microcirculatiei. 3". Influenta *-adrenomimeticelor asupra cordului6 5emodinamicii si efectele microcirculatiei: S#'1actioneaza asupra -1(receptorilor din miocard si sistemul conducti&il1 ( e$ect cronotrop: (creste 2## (e$ect &atmotrop:(creste automatismul si e!cita&ilitatea miocardului (e$ect dromotrop:(creste conducti&ilitatea prin nodul A', $asciculul 7iss si $i&rele 0urAin3e (e$ect ionotrop :( creste contractilitatea miocardului prin stimularea &eta1;, cu cresterea volumului sistolic si minut volumului (creste necesitatea miocardului in 52, TA sistolica, vasodilatatie, coronaro( dilatatie, creste 2##, rezistenta vasculara peri$erica se micsoreaza. 'ase1actiune asupra &eta2; (vasodilatatia vaselor mm striate (dilatarea vaselor $icatului (dilatarea vaselor plaminilor (coronarodilatatie (dilatarea vaselor cere&rale de diametru mic (rezistenta vasculara peri$erica, cu scaderea TA diastolice si TA medii 3%.RA ale 'eta-adrenomimetice: Tahicardie, aritmii, acidoza, hipercaliemie, accese de angina pectorala, I. .iocardic, ce$alee, tremor, tahi$ila!ie. 3). Sinteza si meta'olizarea catecolaminelor: Biosinteza catecolaminelor. Este iniDiat* prin hidro!ilarea tirozinei, etap* limitant*.Enzima este transportat* din pericarion pEn* Fn terminaDia a!onului. Se produce Fn citosol dihidro!i$enilalanina +)(450A%. Tot Fn a!oplasm*, )(450A este decar&o!ilat* su& in$luenDa 450A(decar&o!ilazei. Enzima are capacitate catalitic* enorm* Ci speci$icitate redus* de su&strat 450A(decar&o!ilaza genereaz* dopamina, iar Fn unii neuroni +dopaminergici% aceasta este etapa $inal* a &iosintezei catecolaminelor. Hn numeroCi neuroni din sistemul nervos central, din terminaDiile post ganglionare simpatice Ci din medulo(suprarenal*, dopamina este hidro!ilat* pe car&onul 9 al catenei laterale la noradrenalin* prin dopamin(&etahidro!ilaz*. Enzima este localizat* pe mem&rana granulelor croma$ine. Hntr(un num*r limitat de neuroni centrali Ci Fn celulele croma$ine din medulo(suprarenal*, noradrenalina este trans$ormat* Fn adrenalin* prin metilarea grup*rii aminice din catena lateral*. ;eacDia este mediat* de $eniletanolamin(6(metiltrans$eraz*, enzim* inducti&il* prin corticosteroizi. Stocarea catecolaminelor Hn medulosuprarenal* noradrenalina Ci adrenalina sunt conDinute Fn granule croma$ine, Fn celule distincte. Hn treminaDiile adrenergice noradrenalina este stocat* Fn dou* tipuri de vezicule cu densitate optic* di$erit*. 5 parte din dopamin*, r*mas* li&er* Fn a!oplasm* este meta&olizat* rapid prin sistemul monoamino!idazelor. 4e asemenea o parte din noradrenalin* r*mEne Fn a!oplasm* constituind depozitul la&il, rapid mo&iliza&il. 4intre medicamente rezerpina &locheaz* depozitarea catecolaminelor Fn granulele Ci veziculele croma$ine. 3li'erarea catecolaminelor EsenDial catecolaminelor sunt trans$erate Fn $anta sinaptic* prin e!ocitoz*. >ranulele croma$ine ader* la mem&rana presinaptic* Ci prin intervenDia unui comple! de proteine, implicate Fn e!ocitoz* eli&ereaz* Fntreg conDinutul Fn $anta sinaptic*. Aminele simpatomimetice indirecte pot eli&era, dup* traversarea mem&ranei sinaptice, catecolaminele. AcDioneaz* Fn primul rEnd asupra depozitului la&il, rapid mo&iliza&il. Captarea catecolaminelor 0e lEng* di$uzia tisular* Ci inactivarea prin meta&olizare, mecanismul adrenergic este controlat prin captarea

catecolaminelor+intracelular%. 0rin transportori activi dependenDi de sodiu, catecolaminele sunt trans$erate prin mem&rana presinaptic* Fn a!oplasm* Ci reitereaz* ciclul depozitare(e!ocitoz*. E!ist* transportori mem&ranari speci$ici pentru dopamin* Ci noradrenalin*. 4eCi speci$icitatea de su&strat poate $i stereoselectiv*, ea nu este a&solut*. #ompuCi structurali similari catecolaminelor pot $i FncorporaDi Fn a!oplasm* prin transport activ, sau uneori prin di$uzie simpl*. Acest mecanism neuronal, speci$ic, de mare a$initate, satura&il este cunoscut su& numele de captare +recaptare% de tip 1 +uptaAe 1%. #aptarea e!traneuronal*, nespeci$ic*, nesatura&il* este captare de tip 2. Metabolizarea catecolaminelor #atecolaminele sunt inactivate prin intervenDia esenDial* a dou* sisteme enzimatice1 monoamino!idazele +.A5% Ci catecol(5( metiltrans$erazele +#5.T%. .A5 intervin Fn meta&olizarea catecolaminelor intracelulare din terminaDiile nervoase Ci Fn m*sur* mai redus* din alte Desuturi. .A5 sunt localizate pe supra$aDa e!tern* a mem&ranei mitocondriale. E!ist* dou* tipuri de .A51 A Ci - codi$icate prin dou* gene localizate pe cromozomul I. .A5 A este prezent* Fn creier, Fn neuronii noradrenergici din locus coeruleus, dar Ci Fn $icat Ci este caracteristic* sinciDiotro$o&lastului placentar. .A5 - este conDinut* Fn nucleii serotoninergici ai ra$eului dorsal, dar Ci Fn hipotalamusul posterior Ci celulele gliale. 0eri$eric se g*seCte Fn $icat, osteocite Ci vase. Trom&ocitele conDin e!clusiv .A5(-. .A5(A inactiveaz* pre$erenDial catecolaminele Ci de asemenea, serotonina. .A5(- are su&strate di$erite, Fn primul rEnd $eniletilaminele. )a om, dopamina este inactivat* Fn primul rEnd prin .A5(-, dar Ci prin .A5(A. Tiramina este su&strat pentru .A5(A Ci pentru .A5(-. 0rin dezaminare o!idativ*, .A5 trans$orm* catecolaminele Fn aldehide Ci Fn $inal Fn acizi. Hn terminaDiile nervoase, dopamina este dezaminat* la acid 3,4(dihidro!i$enilacetic +450A#%, iar apoi prin intervenDia #5.T la acid homovanilic +7'A%. 6oradrenalina Ci adrenalina sunt dezaminate la 3,4(dihidro!i$eniglicolaldehid* +450>A)%. Aldehida este redus* la alcooli sau o!idat* la acid 3,4(dihidro!imandelic +45.A%. 0rin 3(5(metilare 45.A se trans$orm* Fn '.A(acid vanilmandelic +denumire improprie de $apt%. #5.T sunt distri&uite Fn toate Desuturile, dar Fn primul rEnd Fn $icat Ci rinichi. .etileaz* direct )(450A, dopamina, adrenalina Ci noradrenalina, dar Ci compuCii lor dezaminaDi. 3-.7rincipii de actiune si utilizare ale mentolului si 2=3: #entol >e componentul principal al uleiului eteric de menta. E!ercita actiune selectiva asupra receptorilor cavitatii &ucale, provocind senzatia de $rig care poate trece in anestezie. Actiune iritanta duce la dilatarea vaselor coronariene, tesuturilor si org interne. Se indica in maladiile cailor respiratorii superioare, 3ugularea acceselor de angina pectorala, nevralgii, mialgii, artralgii, migrena. 2=3: la inhalarea vaporilor de 673 are loc iritarea terminatiunilor nervoase ale cailor resp sup, cu stimularea re$lectorie a respiratiei. )a aplicarea pe piele actiune antiseptice. Se utiliz pentru inhalatie in stari de lesin si e&rietate. 0entru prelucrarea mainilor chirurgului B proprietati antiseptice. 3/.Clasificarea miorela&antilor dupa durata de actiune: 4urat* scurt* +5(1/min%%uxametoniu 4urat* medie +2/(5/min%Tu$ocurarina, Anatraxoniu, Melictina 4urat* lung* +mai mult de 6/ min%Antraxoniu &i Pancuroniu, pipecuroniu 'n doze mari 30.Clasificarea adrenomimeticelor dupa actiune: Cu actiune directa epine$rina, norepine$rina, $enile$rina Cu actiune indirecta 1. Ce contri'uie preponderent la eli'erarea mediatorilor: Am$etamina, metam$etamina, na$azolina. 2. ce in5i'a recaptarea mediatorilor: #ocaina, nortriptilina, desipramina. Cu actiune mi&ta: E$edrina, metaraminol. Adrenomimetice 8dupa selecti!itatea actiunii, 9-+ adrenomimetice (pinefrina, #orepinefrina, Dopamina (fedrina clorhidrat 9 adrenomimetice 91J!enilefrina, (tilefrina, Metoxamina, Metaraminol al$a 2 cu acDiune peri$eric* 92J#afazolina, )ilometazolina, oximetazolina cu acDiune central* +K2%( Clonidina, metildopa, guna$acina + adrenomimetice mi&te 8+16 +26 +3%JIzoprenalina, *rciprenalina +1JDo$utamina, +2- Ter$utalina, %al$utamol, !enoterol, Hexoprenalina, +itodrina D. Dopaminomimetice

Dopamina, Apomorfina, ,romocriptina "4.3fectele .an.liople.icelor: T>I1 micsorarea motilitatii, secretia glandelor, constipatie@ S#'1 tahicardie, 'ase1arterio si venodilatatie, micsorarea presiunii arteriale, ameliorarea microcirculatiei. 'ezica urinara(oligurie sau anurie 5chi(midriaza, paralizia acomodatiei >landele salivare, sudoripare(micsorarea secretiei "1.3fectele #-colinomimeticelor: E$ecte1 5chi(micsorarea presiunii intraoculare, mioza, spasmul acomodatiei, S#'(&radicardie, &loc A', Tu&ul digestiv(cresterea motilitatii si tonusului S.resp(&ronhospams, &ronhoree 'ezica urinara(spasmul detrusorului, rela!area s$incterului >lande e!ocrine(marirea secretiei "2.#A si indicatii rezerpina: Rezerpina(derelgleaza procesul depozitarii 6A in vezicule prin1 a%diminuarea procesului transportului activ a 6A in citosol in granule. &%&locheaza depozitarea in granule a mediatorului, recaptat din $anta sinaptica. c%intensi$icarea inactivarii 6A acumulate in citosol de catre .A5. Indicatii:remediu antihipertensiv, hipersimpaticotonie, to!icoze tardive la gravide, tul&urari neuropsihice, insomnie severa, tratamentul schizo$reniei, psihozele alcoolice. "3.Anta. miorela&antelor si principii de decurare 1 Antidepolarizante(se administreaza remediile anticolinesterazice. 4atorita &locarii acetilcolinesterazei, care duce la acumularea Ach in $anta sinaptica, are loc antagonism competitiv intre mediator si miorela!ant. #oncomitent se utilizeaza atropina, care inlatura e$ectele .(colinomimetice al remediilor anticolinesterazice. Depolarizante-antagonisti nu sint. Se utilizeaza singe proaspat consevart care contine &utiril colinesteraza ce hidrolizeaza su!ametoniul sau se mentine respiratia asistata. "". <armacodinamia dopamino'locantelor: Doze mici(predomina e$ectele e!citarii dopaminoreceptorilor cu1 (e$ect inotrop : $ara tahicardie, (vasodilatatie renala,mezenteriala@ (ameliorarea hemodinamicii sistemice si organice. (cresterea diurezei@ (corectia hipotensiunii arteriale de tip hiperton@ (e$icacitatea in I# acuta Doze medii(predomina e!citarea &eta1; cu1 e$ect inotrop, cronotrop, dromotrop, &atmotrop:, e$icacitate in I# acuta. Doze mari(persista simptome de e!citare a al$a; cu1 (arterio si venoconstrictie@ (cresterea rezistentei per$erice si 0A (reducerea microcirculatiei cu hipo!ie, ischemie, acidoza, necroza (oligurie sau anurie (e$icace in hTA de tip hipoton. "%.RA si indicatii 2-colinomimetice: Indicatii1 se $olosesc in $armacologie e!perimentala pt precizarea .A al unor su&stante. 6u prezinta importanta terapeutica. )o&elina,citizina(scop de stimulare re$lectorie a respiratiei, com&aerea $umatului. ;A1 7salivatie, greturi, voma, diaree, &radicardie care trece in tahicardie, mioza apoi midriaza, dispneea trece in inhi&itia respiratiei, TA marita, dereglari vizuale, auditive, convulsii. ").Remedii adsor'ante: 3nterosor'entii Bpreparate medicamentoase care poseda capacitatea inalta de sor&tie, nu se descompun in tu&ul digestiv si sint capa&ile sa cupleze su&stantele endo si e!ogene din componenta himusului prin adsor&tie, a&sor&tie, comple!are si schim& de ioni. Clasificare. I.dupa str.chimica (car&uni activi(car&une medicinal, car&osem, car&olong (enterosor&enti pe &aza de rasini anionice(colestiramina, colestipol

(enterosor&enti pe &aza de siliciu(silicagel, almagel, enterosgel (enterosor&enti organici naturali pe &aza de $i&re alimentare (enterosor&enti com&inati II. dupa $orma $armaceutica si proprietatile $izico(chimice1 (pul&ere(car&unele medicinal, colestiramina (comprimate(gastrosor&, lignina (granule (capsule(car&osem ($i&re(vaulen (paste, gel, suspensie (suplimente alimentare #ecanismul de actiune: 1.adsorbtia in tubul digesti si limitarea agresiunii asupra org a di erse to!ine din intestin: ($i!area e!oto!inelor si !eno&ioticelor pe supra$ata sor&entilor (cuplarea &acteriilor si to!inelor lor, alergenilor, aminoacizilor aromatici (epurarea supra$etei epiteliului lezat al intestinului de mase necrotice (adsor&tia si diminuarea pastrunderii in org a componentilor agresivi din intestin ".influentarea functiilor tubului digesti de catre enterosorbenti: (transportul enzimelor pe particulele sor&entului cu activarea si prelungirea actiunii lor (modi$icarea activitatii $unctionale a intestinului prin in$luentarea meta&olismului aminelor &iologic active si peptidelor reglatoare #.eliminarea endoto!inelor: (accelerarea transportului endoto!inelor din singe in intestin in prezenta sor&entului (cuplarea si eliminarea endoto!inelor de catre sor&ent $.actiunea indirecta a enterosorbentilor: (reducerea activitatii meta&olice asupra org si sistemelor de deto!icare si eliminare (corectia dereglarilor meta&olice si statutului imun (diminuarea permea&ilitatii mucoase intestinale pt &acterii, to!ine (inlaturarea dis&alanteo su&stantelor &iologic active (diminuarea meteorismului (stimularea motilitatii intestinale Indicatii: into!icatii acute cu di$erite to!ine si medicamente (endointo!icatii (maladii in$ectioase ale tu&ului digestiv (meteorism (maladii ale $icatului si cailor &iliare (hiperlipidemie (dia&et zaharat (a$ectiuni renale cu insu$icienta renala (to!icozele gravidelor (pregatirea pt e!amenul radiologic, endoscopic, ultrasonogra$ic (maladii alergice Contraindicatii: ulcere alt tu&ului digestiv (hemoragii gastrointesntinale (ocluzii intestinale (hipersensi&ilitate Reactii ad!erse1dispepsie, constipatii, hipovitaminoze, diminuarea a&sor&itie lipidelor, proteinelor, hh "-. Clasificarea remediilor # si 2-colino'locante: M% colinolitice cu actiune periferica 2u&rogoniu iodid, adi$enina clorhidrat. M% colinolitice cu actiune centrala Trihe!i$enidil, ridinol, prociclidina. M% colinolitice cu actiune mi!ta Apro$en "/. RA si contraindicatiile remediilor .an.lio'locante: ;A(#olaps ortostatic (midriaza, paralizie acomodatiei (dizartrie, dis$agie (retentia urinei (micsorarea motilitatii T>I, constipatie, ocluzie, (toleranta (rar(inhi&itia resp, convulsii

#ontraindicatii(hTA, ateroscleroza marcata, insu$icienta circulatiei coronariene, glaucom, hipo$unctie renala, a$ectiuni organice ale miocardului. "0. Indicatiile remediilor adrenomimetice neselecti!e: Stop cardiac, hipotonie acuta, com&aterea accesului de astm &ronsic si tratament, soc ana$ilactic, coma hglicemica, la administrarea anestezicelor locale, rinita, con3uctivita, &loc A', glaucom cu unghi deschis. %4.Clasificarea simpatoliticelor: cu acDiune central*JMetildopa cu acDiune peri$eric*J-uanetidina, ,retiliu cu acDiune central* Ci peri$eric* +ezerpina %1.Clasificarea dopaminer.icelor: dopaminolitice neuroleptice((Clorpromazina, Dropiridol, Halopiridol, %ulpirid antivomitive((Meclopramida, Dompiridon, Dimetpramid Dopaminomimetice Dopamina, Apomorfina, ,romocriptina %2.Into&icatia cu componente or.ano-fosforice6 ta'lou clinic6 tratament: Ta&lou clinic(mioza (spasmul acomodatiei (hipersalivatie (transpiratie (&ronhospasm (&ronhoree (&radicardie, &loc A' (marirea motilitatii (hipersecretie (rela!area s$incterelor (poliurie (convulsii >r.1($aza miotica >r.2($aza &ronhospastica >r.3($aza convulsiva Tratament1 1..(#-(atropina 2.;eactivatorii colinesterazei(izonitrozina, trimedo!im 3.Indepartarea to!icului 4.;espiratie arti$iciala, &ronhoaspiratie 5.Anticonvulsivante(tiopental, diazepam 6.In hipotensiune acuta(e$edrina, dopamina, norepine$rina %3. RA si contraindicatii anestezicelor locale: RA > prurit, eruptii urticariene, eruptii eczematoase, dispnee (hipertermie maligna (&radicardie, hipotensiun (ce$alee (somnolenta si o&oseli (convulsii, hipertensiune, tahiaritmie, tahipnee (methemoglo&inemie (stimulare psihomotorie cu eu$orie si inlaturarea senzatiei de o&oseala (hipertensiune Contraindicatii > sensi&ilitate la preparat (hipotensiune arteriala (miastenie (soc (tireoto!icoza (insu$icienta cardiaca congestiva (&oli sau a$ectiuni hepatice si renale (in$lamatie in locul presupusei in3ectii (&loc cardiac incomplet (&radicartie sinusala (&oli S6#(meningita, tumorile, poliomielita (anemie pernicioasa

%".1ocalizarea dopaminoreceptorilor si efectele la stimul. 1or 1ocalizare:Centrale 41, 42(ganglioni &azali sistemul lim&ic. 43(sistemul limic 3fecte: creste activitatea motorie, stare timica, placere@ hipotermie, creste secretia prolactinei, greata, voma, diminuarea eli&erarii Ach 7eriferice 41(vasele renale, mezenteriale, coronariene, cere&rale(miocard@ 42(mm neteda a tu&ului digestiv(mem&rana presinaptica 3fecte: vasodilatatie, e$ect inotrop pozitiv, rela!area mm netede a tu&ului digestiv, coma, diminuarea eli&erarii mediatorilor. %%. Influenta A6*-adrenomimeticelor asupra meta'olismului si musculaturii netede #m netede(&ronhodilatatie(e!citarea &eta2; (scade tonusul si motilitatea T>I(e!citarea al$a 2 si &eta2 ; (creste tonusul s$incterelor(al$a; (creste tonusul s$incterului vezicii urinare(al$a1 ; (rela!area detruzorului vezicii urinare(&eta2 ; (contractia uterului(al$a; #eta'olismul(creste glicogenoliza(&eta2 si al$a ;(hiperglicemie, hiperlactacidemie, hiperAaliemie (creste glicogenoliza si scade sinteza glicogenului(&eta2 ; (creste gluconeogeneza(al$a sau &eta2 ; (scade secretia Ins(al$a 2; (scade caparea glucozei de tesuturi (creste lipoliza (creste meta&olismul &azal %). Clasificarea anestezicelor locale dup acti!itate: 2oarte active Tetracaina, Cincocaina, ,upivacaina, Articaina Active idocaina, Trimecaina, Mepivacaina, Cocaina, ,enzocaina Sla& activeProcaina, Cloroprocaina %-.7rincipiile de utilizare si actiune a sinapismelor. )a umectarea sinapismelor cu apa calda, su& actiune enzimei mirozina, are loc scindarea enzimatica a glicozidului sinirgina, cu $ormarea alilizocianatului, care poseda actiune iritanta marcata. Impulsurile survinite la nivel spinal &locheaza trecerea e!citatiilor survenite de la organele in$lamate si sindromul dureros. Are loc eli&erarea histaminei, Aininelor si altor su&stante &iologic active, care contri&uie la dilatarea vaselor pielii si in mod re$le! a org interne, inervate prin acelasi segment spinal, cu cresterea tro$icitatii acestora. E$ect revulsiv si tro$ic. Indicatii1 miozite, mialgii, ce$alee, angina pectorala, nevralgii, maladii ale sistemul respirator. %/. (a'loul into&icatiilor cu muscarina: .uscarina(to!ina produsa de ciuperci otravitoare. E o neuroto!ina cu actiune la nivelul sinapselor. .ecanismul de actiune consta in inhi&area acetilcolinesterazei, Ach se acumuleaza in sp.sinaptic. E$ecte1 stari de e!citatie e!cesiva, paralizia centrului resp, mioza, hipersalivatie, lacrimare a&undenta. %0.Indicatiile alfa-adreno'locantelor: 1.com&aterea crizelor hipertensive 2.tratamentul socul traumatic, cardiogen, com&ustiv 3.diagnosticul, tratamentul si pregatirea preoperatorie a &olnavilor cu $eocromacitom 4.I# acuta si cronica 5.tratamentul comple! al astmului &ronsic 6.tratamentul ulcerelor tro$ice ale gam&ei .edem pulmonar cu hipertensiune in circuitul mic ".oprirea metrorargiilor in perioada postnatala 8.pro$ila!ia si tratamentul trom&o$le&itelor 1/.tratamentul endarteritelor, maladiei ;aLnaud 11. tratamentul 7TA 12.adenomul prostatei )4. Dup tipul anesteziei Super$icial* Tetracaina, ,enzocaina, idocaina, Trimecaina, Articaina In$iltrativ* Procaina, Cloroprocaina, idocaina, Trimecaina, Mepivacaina, ,upivacaina 4e conducere Procaina, Cloroprocaina, idocaina, Trimecaina, Mepivacaina, ,upivacaina ;ahianestezieMepivacaina, ,upivacaina, idocaina,Articaina, Cincocaina, Toate tipurile(( idocaina )1.Indicatiile 'eta-adrenomimeticelor

(accese grave de astm &ronsic+&eta2% (tratamentul astmului &ronsic (hipotensiune arteriala acuta de tip hiperton (&radicartii sinusale, &loc A' (nastere prematura, avort spontan (dereglari ale circulatiei cere&rale si peri$erice de tip ischemic (stimularea eritropoezei. )2. 3fectele alfa-adreno'locantelor. 1.dilatarea vaselor ce duce la scaderea rezistentei peri$erice si 0A 2.ameliorarea microcirculatiei 3.tahicardie re$lectorie 4.actiune indirecta asupra inimii prin scaderea rezistentei peri$erice, micsorarea presarcinii si presiunii in circuitul mic. 5.actiune &ronholitica+datorita &eta2; si dilatarii s$incterelor prealveolare% 6.al$a1(A- selective mai putin provoaca tahicardie re$lectorie .rela!area s$incterelor tu&ului digestiv si al vezicii urinare. ".micsorarea concentratiei lipoproteinelor aterogene. 3fectele 'eta-adreno'locantelor 1.e$ect cronotrop negativ(diminueaza 2## 2.e$ect inotrop negativ 3.e$ect dromotrop negativ 4.e$ect &atmotrop negativ 5.actiune hipotensiva datorita1 a%micsorarii lucrului cordului &%&locarii &eta adreno; presinaptici, ce duce la micsorarea eli&erarii mediatorului c%inhi&arii secretiei reninei, ce duce la micsorarea productiei angiotensinei II si aldosteronului. 6.activitate psiho(moderata, datoria penetrarii prin &ariera hematoence$alica .inhi&a lipoliza si glicogenoliza ".actiune antiaritmica 8.actiune antianginoasa 1/.creste contractilitatea miometrului )3. Reactii ad!erse ale 'eta adreno'locantelor 1.I# 2.&ronhospasm 3.&loc A' 4.hipoglicemie 5.$enomenul re&ound 6.&radicardie .dureri ischemice in mem&re ".cresterea trigliceridelor si lipoproteinelor ')4) 8.hTa 1/.e$ect aritmogen 11. dereglari ale $unctiilor se!uale. )". Indicatiile .an.lio'locantelor: 1.terapia de urgenta a crizelor hipertensive 2.tratamentul edemului pulmonar si cere&ral 3.hipotensiune diri3ata 4. terapia comple!a a socului septic, hemoragic, traumatic. )%. Clasificarea colino'locantelor. Colinolitice8colino'locante, M colinolitice.parasimpatolitice% Atropina sul$at, scopolamina, plati$ilina M% colinolitice cu actiune periferica2u&rogoniu iodid, adi$enina clorhidrat. M% colinolitice cu actiune centrala Trihe!i$enidil, ridinol, prociclidina. M% colinolitice cu actiune mi!ta Apro$en % colinolitice $an.liople.ice

Trepiriu iodid, Trimetafan, Hexametoniu #iorela&ante Tu$ocurarina, Melectina, %uxametoniu )).Indicatiile alfa-adrenomimeticelor 1.socul ana$ilactic si reactiile alegice de tip imediat 2.hipotensiune arteriala de tip hipoton 3.prelungirea actiunii anestezicelor locale 4.glaucom cu unghi deschis 5.ca decongestant al mucoaselor in rinite, con3uctivite, in$ectii resp acute. )-. Indicatii la administrarea anestezicelor locale. 1. aritmii ventriculare 2.ca analgezic in dureri postoperatorii si arsuri 3.migrena, ce$alee, dureri canceroase 4.com&aterea tul&urarilor circulatorii(endarterita oliteranta, &oala ;aLnaud 5.dereglari de somn, nervozitate, apatie,astenie 6.ameliorarea tro$icii tisulare si intirzierea im&atrinirii .eritema solara, arsuri, intepaturi de insecte ".a$ectiuni ale mucoase &uco$aringiene 8.hemoroizi 1/.epistralgii sau vome 11.tratamentul stomatitelor, glositelor, eritemei 12.caries 13.pulpite 14.parodontite )/. Contraindicatiile alfa-adrenomimeticelor 1.ateroscleroza sistemica si a vaselor coronariene, cere&rale 2.7TA 3.sarcina )0. Clasificarea colinomimeticelor. Colinomimetice #-2 colinomimetice Acetilcolina, Car$acol, Metacolina #-colinomimetice Pilocarpina, Aceclidina, Cisaprid 2-colinomimetice o$elina, o$esil, Citizina, Cititon, Ta$ex, Ami$azina, -ami$azina .(6 colinomimetice +anticolinesterazice, ;eversi&ile #eosti"mina, -alantamina, Piridosti"mina, Aminosti"mina Ireversi&ile medicamente organo$os$orice Armina, Paraoxon su&stanDe organo$os$orice nemedicamentoase Insecticide, Pesticide su&stanDe organo$os$orice $olosite cu scop militar /orin, /oman