Antimicotico

Se entiende por antifngico o antimictico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte. Dado que los hongos adems de tener usos beneficiosos para el ser humano (levadura del pan, hongos de fermentacin de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos que pueden originar enfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los antifngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

Recuerdo histrico[editar editar cdigo]

An cuando los intentos cientficos de encontrar sustancias que fueran efectivas contra los hongos son ms antiguos, es a partir de la dcada de 1940 cuando se aplican en el estudio de los benzinidazoles, trabajo que dar su fruto a partir de la dcada de 1960.1 Otras lneas de investigacin, a partir de sustancias elaboradas por otros seres vivos, llevan al descubrimiento en 1955 de la anfotericina B, y a su uso en humanos a partir de finales de la dcada de 1950. Esta sustancia, al demostrar su utilidad, se convierte en el patrn de referencia de todos los nuevos antifngicos descubiertos desde entonces, sobre todo porque poda utilizarse por va parenteral.2 A partir de este momento son numerosos los descubrimientos de nuevas sustancias que tienen propiedades antifngicas. La mayora slo ocuparn un lugar en el tratamiento tpico (clotrimazol, miconazol o econazol, por citar slo los primeros de una larga lista), pero algunos de ellos alcanzarn mayor transcendencia por la posibilidad de usarlos por va parenteral, lo que les da una vital importancia en el tratamiento de enfermedades mortales hasta ese momento. As, en la dcada de 1970 aparece la flucitosina; en la de 1980, el ketoconazol; en la de 1990, el fluconazol y el itraconazol, as como mejoras en las formulaciones de antifngicos ms antiguos. En los primeros aos del siglo XXI han aparecido o se encuentran en avanzado estudio al menos ocho frmacos nuevos, y se estn investigando nuevos grupos que pueden traer consigo la sntesis de mejores antifngicos.

Clasificacin[editar editar cdigo]

Apoyndonos en el Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica, Qumica auspiciado por la OMS, podemos clasificarlos de la siguiente manera:3

Grupo D01A: Antifngicos para uso dermatolgico tpico D01AA01 Nistatina.

D01AA02 Natamicina. D01AA03 Hachymicina (o Tricomicina).

D01AA Antibiticos4

D01AA04 Pecilocn. D01AA06 Mepartricn. D01AA07 Pyrrolnitrn. D01AA08 Griseofulvina.

D01AC01 Clotrimazol.

D01AC Derivados imidazlicos y Estructra qumica del Imidazol

triazlicos5

D01AC02 Miconazol. D01AC03 Econazol. D01AC04 Clormidazol. D01AC05 Isoconazol. D01AC06 Tiabendazol.

D01AC07 Tioconazol. D01AC08 Ketoconazol.

D01AC09 Sulconazol.

Estructura qumica del triazol

D01AC10 Bifonazol. D01AC11 Oxiconazol. D01AC12 Fenticonazol. D01AC13 Omoconazol. D01AC14 Sertaconazol. D01AC15 Fluconazol. D01AC16 Flutrimazol.
D01AE01 Bromoclorosalicilanilida.

D01AE02 Metilrosanilina. D01AE03 Tribromometacresol.

D01AE Otros.6

D01AE04 cido undecilnico. D01AE05 Polinoxylina. D01AE06 2-(4-clorfenoxi)-etanol.

D01AE07 Clorfenesina. D01AE08 Ticlatone. D01AE09 Sulbentina. D01AE10 Etil hidroxibenzoato. D01AE11 Haloprogina. D01AE12 cido saliclico. D01AE13 Sulfuro de selenio. D01AE14 Ciclopirox. D01AE15 Terbinafina. D01AE16 Amorolfina. D01AE17 Dimazol. D01AE18 Tolnaftato. D01AE19 Tolciclato. D01AE21 Flucytosina. D01AE22 Naftifina. D01AE23 Butenafina.
J02A Antimicticos para uso sistmico J02AA01 Anfotericina B.

J02AA Antibiticos7

J02AA02 Tricomicina (o Hachymicina).

J02AB Derivados imidazlicos8 J02AB01 Miconazol.

J02AB02 Ketoconazol.
J02AC01 Fluconazol. J02AC Derivados triazlicos
9

J02AC02 Itraconazol.

J02AC03 Voriconazol. J02AC04 Posaconazol.

J02AX01 Flucitosina. J02AX Otros.10

J02AX02 Caspofungina. J02AX03 Micafungina. J02AX04 Anidulafungina.

Obsrvese que algunos antifngicos aparecen en dos listados. Esto es as porque pueden utilizarse tanto por va tpica como sistmica. De igual manera pueden encontrarse algunos de estos frmacos etiquetados de forma diferente. Esto se debe a que el producto puede tener otras propiedades y se ha incluido tambin dentro del grupo correspondiente. As, por ejemplo, el Ketoconazol lo podemos encontrar como D01AC08 (antifngico tpico derivado del imidazol), como J02AB02 (antifngico sistmico derivado del imidazol) y como G01AF11 (antisptico urinario derivado del imidazol). Quedan tambin fuera de esta clasificacin los productos de fitoterapia, as como otros que puedan ser utilizados de forma exclusiva en veterinaria.