Examen nico de Residentado Mdico 2013

Simulacro n 1
Parte A

ellidos: Nombre y apellidos:________________________________ Universidad:______________________________________

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INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada ada da por por la la tarjeta tar r je eta ta de de IdentiIden en nt ti ificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos os do doc documento cum mento en nt to oe engrapados. ngra ra ap pa ados do os s. .P Por or ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada separado. nada da por por separa se e ra ado do. Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin dent ntifica ac ci in n y la tarjeta de de RespuesRes e puestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula. El cuadernillo contiene 100 preguntas habilidades s de destinadas a evaluar ha habi bil bi ili lida dades intelectuadad les y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos quiri ridos en sus es estu estudios tu udi dio mdicos de pregrado. dios e cinco c sr espu es ues est ta as identificadas con las Cada una de estas preguntas va seguida de posibles respuestas letras A, B, C, D y E. Antes de responder lea detenidamente tenid nidamente la pregunta pre egu gunt unt n a y analice an an las posibles respuestas. -22 DE Seguidamente, busque e el nmero de el la ap pr pregunta reg e un nta t e en n la la H HOJA OJA JA D RESPUESTAS; RES ESPU PU UES ST luego identifique la letra que e corresp c corresponda sp ponda da aal la a re respuesta esp spu ue est sta elegida y rell rellene llen ll ene n en n ntida ti ida d e ntegramente el crculo respectivo pecti ctivo cui cuidando ida dand dand ndo de en no o re r rebasar basa sa ar sus lmites. Marque solamente marca ame men ent n e una alternativa altern rnativ rn ati a por at po or pregunta. pregunta. Si mar pr rc ca a ms m s s de de una un alternativa, un la respuesta ser cons considerada equivocada, correcta. nsider er rad a a equivoca ca ada, da, aunque da aunq au nque entre ellas figura fig gura ur ra la la c or

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Exmen nico de Residentado Mdico 2014

SIMULACRO 1A

SIMULACRO 1A

1.

Se considera como complicacin tarda de la traqueotoma: A. B. C. D. E. Parlisis del nervio recurrente Ensema subcutneo Fstula traqueocutnea Neumotrax Aerofagia

2.

El dolor periumbilical o epigstrico al inicio de una apendicitis aguda se debe a: A. B. C. D. E. Estmulo del sistema simptico Distensin abdominal Estimulo del sistema parasimptico Irritacin del peritoneo parietal Ileo secundario

3.

La presencia de sangre en cmara anterior del ojo se conoce como: A. B. C. D. E. Hipopion Hifema Hiperopia Hipertropia Hipotropia

4.

Varn de 70 aos con cuadro clnico de aneurisma que requiere intervencin quirrgica de urgencia. Cul de las siguientes alternativas es prioritaria para realizar el procedimiento quirrgico? A. B. C. D. E. Consentimiento informado Monitoreo de funciones vitales Administrar opiceos Solicitar tomografa computarizas Instaurar medidas de bioseguridad

5.

Varn de 30 aos sufre traumatismo en regin lateral de rodilla izquierda. Al examen: imposibilidad para la dorsiexin e inversin del pie izquierdo. Radiografa: fractura de cabeza de peron. Qu nervio es el lesionado?: A. B. C. D. E. Tibial posterior Safeno externo Tibial anterior Musculocutneo Citico popliteo externo

6.

En los nios, Cul de las siguientes patologas se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?: A. B. C. D. E. Adenitis mesentrica Diverticulitis de Meckel Gastroenteritis Aguda Neumona basal izquierda Parasitosis intestinal

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7. Cul de las siguientes entidades que producen vrtigo es la ms sencilla de tratar?: A. B. C. D. E. Sndrome de Meniere Paroxistico benigno Osteomastoiditis bacteriana Neuritis vestibular Insuciencia vertebrobasilar

SIMULACRO 1A

8.

Varn de 20 aos acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en exin, rotacin interna y aduccin. Cul es el diagnstico ms probable?: A. B. C. D. E. Luxofractura posterior de cadera Luxacin de cadera anterior Luxofractura anterior de cadera Luxacin de cadera posterior Fractura de cadera

9.

Paciente con drenaje por hemotrax traumtico, con volumen persistente de 200 a 300 ml/hora, es indicacin para: A. B. C. D. E. Transfusin de sangre Toracotoma de emergencia Radiografa de control Observacin Tomografa

10.

Cul es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguinal incarcerada de una hora de evolucin?: A. B. C. D. E. Tratamiento quirrgico Posicin Trendelemburg Relajantes musculares Reduccin manual Analgsicos

11.

Varn de 21 aos que realizando deporte presenta inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra signo de cajn anterior positivo. Cul es el ligamento comprometido?: A. B. C. D. E. Colateral medial Oblicuo Colateral lateral Rotuliano Cruzado anterior

12.

El lmite inferior del ventrculo larngeo esta dado por: A. B. C. D. E. Epiglotis Cricoides Cuerda vocal verdadera Primer anillo traqueal Repliegue aritenoepigltico

13.

Cul de las siguientes alternativas es la causa ms frecuente de hemorragia subaracnoidea?: A. Aneurisma cerebral B. Vasculitis C. Hemolia A

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D. CID E. Prpura trombocitopnica

SIMULACRO 1A

14.

Cul es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del hmero?: A. B. C. D. E. Cubital Mediano Circunejo Radial Musculocurneo

15.

Qu factor inuye en la altura del bloqueo en una anestesia raqudea?: A. B. C. D. E. Adicin de un vasoconstrictor Bisel de la aguja Sexo y peso Posicin del paciente Tos o pujo

16.

La complicacin ms frecuente en la luxacin traumtica de cadera es: A. B. C. D. E. Artrosis Compromiso citico Parlisis del citico popliteo externo Miositis osicante Necrosis asptica capital

17.

Una de las principales caractersticas de la apendicectoma laparoscpica es: A. B. C. D. E. Menor tiempo operatorio Menor dolor postoperatorio Menor costo de la operacin Mayor probabilidad de abscesos residuales No es benecioso para pacientes obesos

18.

En ciruga, la prolaxis antimicrobiana se aplica: A. B. C. D. E. Antes de drenar colecciones purulentas Conociendo el resultado del cultivo previo Para proteger la piel usando antibioticos locales Inmediatamente antes y durante la intervencion Para convertir las heridas sucias en limpias

19.

Cul es el tratamiento quirrgico de emergencia de la ruptura completa de uretra posterior? A. B. C. D. E. Nefrostoma percutanea Uretroplasta trmino - terminal Exploracion quirurgica directa Uretrotomia Talla vesical

20.

Cul de las siguientes arterias, trascurre por la curvatura menor del estmago?: A. Gastroomental izquierda

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B. C. D. E. Gastroduodenal Coronaria estomaquica Gastroomental derecha Vasos cortos

SIMULACRO 1A

21.

Cul es el hueso fracturado que con mayor frecuencia presenta seudoartrosis? A. B. C. D. E. Fmur Hmero Tibia Cbito Radio

22.

Deportista ocasional de 40 aos, mientras practicaba tenis presenta dolor sbito y chasquido en el taln, como si alguien le hubiera golpeado en dicha zona. En el examen fsico se evidencia impotencia funcional, equimosis y maniobra de Thompson positiva. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Desgarros de gemelos Ruptura de plantar delgado Desgarro de soleo Ruptura de tendon de Aquiles Desgarro de fascia plantar

23.

En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan como complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la duramadre? A. B. C. D. E. Hipertensin arterial y endocraneana Hipotensin grave, paralisis respiratoria Hipertensin arterial, ebre Fiebre, hipotension Hipertensin, oliguria

24.

Varn de 70 aos acude a emergencia por prdida de visin sbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el signo de la mancha rojo cerezo. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Oclusion de la vena central dela retina Oclusion de la arteria central de la retina Desprendimiento de la retina Hemovitreo Papiledema

25.

Al examen clnico, paciente presenta trastornos en el movimiento ocular. Considerando el origen aparente del nervio afectado, la lesin est en A. B. C. D. E. Protuberancia anular Mesencefalo bulbo raquideo diencfalo telencfalo

26.

La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de: A. Coroides B. Crnea C. Retina

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D. Cristalino E. Conjuntiva ocular

SIMULACRO 1A

27.

En ciruga abdominal Cul es la causa ms frecuente de ebre a partir del quinto da post - operatorio? A. B. C. D. E. Atelectasia Absceso residual Infeccin de la herida operatoria Infeccin urinaria Flebitis

28.

Cul es el agente causal ms frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a dilisis peritoneal? A. B. C. D. E. Candida Albicans Escherichia Colli Streptococcus B hemoltico Klebsiella sp Staphilococcus coagulasa negativa

29.

La traqueotoma se emplea fundamentalmente en A. B. C. D. E. Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada Anestesia programada con intubacin dicil Politraumatizados con insuciencia respiratoria Trauma maxilofacial moderado Pacientes para el manejo de secreciones

30.

Paciente sufre herida con arma blanca en hemitrax derecho, se encuentra hemodinmicamente estable y a la radiografa se evidencia neumotrax del 15%. Cul es el manejo apropiado? A. B. C. D. E. Toracoscopa Observacin Tubo de drenaje Toracotoma exploradora Tomografa

31.

Cul es el procedimiento diagnstico inicial en sospecha clnica de colelitiasis? A. B. C. D. E. Colangiografa endovenosa Ecografa abdominal Tomografa abdominal Colangiografa retrgrada endoscpica Radiografa de abdomen simple

32.

Cul es la complicacin ms frecuente de la lcera pptica? A. B. C. D. E. Perforacin duodenal Estenosis pilroca Infeccin entrica Hemorragia digestiva Pancreatitis aguda

33.

Cul es la articulacin sinovial ms grande del organismo?

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A. B. C. D. E. Cadera Codo Tobillo Hombro Rodilla

SIMULACRO 1A

34.

Cul es el manejo ms conveniente de la herida operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada? A. B. C. D. E. Cerrada Abierta con cierre diferido Cerrada con dren laminar Semi abierta cerrada con dren tubular Cerrada con inltracion de antibiticos

35.

Dnde se localiza la tumoracin de una hernia crural? A. B. C. D. E. Encima del ligamento de Cooper Por el anillo inguinal profundo Tringulo de Hesselbach Por el anillo inguinal supercial Debajo del ligamento inguinal

36.

Mujer de 35 aos, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, ndice y medio. Cul es el nervio perifrico comprometido? A. B. C. D. E. Cubital Radial Axilar Mediano Torcico largo

37.

Varn de 30 aos con fractura aislada simple cerrada estable de tibia. Seale el mtodo de tratamiento a seguir: A. B. C. D. E. Placa y tornillos Muslo pedio de yeso Enclavado intramedular jacin externa Traccin esqueltica

38.

Cul es el tratamiento quirrgico indicado para el reujo gastroesofgico grave? A. B. C. D. E. Vagotoma troncular Gastrectoma manga Banda gstrica Gastrectoma subtotal Fundoplicatura

39.

Qu caracteriza a la cicatrizacin tipo queloide? A. B. C. D. E. Regresiona espontaneamente Desaparece con reintervencin quirrgica No es secundaria a picadura de insecto Se presenta por igual en todas las etnias Abundante broplasia

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40. En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, Qu tipo de radiografa solicita? A. B. C. D. E. Mentonasoplaca y frontonasoplaca Mentonasoplaca y lateral de hueso propios Mentonasoplaca y radiografa Schuller Frontonasoplaca y radiografa de cavum Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca

SIMULACRO 1A

41.

Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el frmaco de eleccin es: A. B. C. D. E. Carbamazepina Fenitona Acido Valprico Gabapentina Fenobarbital

42.

Un recin nacido despus de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulacin tctil permanece con una frecuencia cardiaca menor de 100 x. La conducta ms adecuada a seguir es: A. B. C. D. E. Prevenir mayor prdida de calor Repetir estimulacin tactil Administrar oxgeno a ujo libre Iniciar ventilacin a presin positiva Iniciar madaje cardiaco

43.

En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los depsitos. Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro?: A. B. C. D. E. Uno Tres Nueve Cinco Siete

44.

Nio de 5 aos con ebre de 2 das de evolucin, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pstulas y costras en extremidades. Cul es el diagnstico?: A. B. C. D. E. Varicela Imptigo Escarlatina Herpes Simple Sarampin

45.

Neonato que presenta vmitos biliosos a repeticin y pobre ganancia ponderal. Al examen: distensin marcada de hemiabdomen superior. Radiografa simple de abdomen: signo de doble burbuja. Cul es el diagnstico?: A. B. C. D. E. Atresia duodenal Hipertroa pilrica Vlvulo intestinal Malrotacin intestinal Intususcepcin

46.

Neonato a trmino, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el nio A positivo. Qu solicita para realizar una exanguneo transfusin?:

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A. B. C. D. E. Sangre de la madre Donante con el grupo del nio Donante con el grupo de la madre y Rh (-) Donante con el grupo de la madre Donante con grupo del nio y Rh(-)

SIMULACRO 1A

47.

Lactante con cardiopata congnita, en la telerradiografa de corazn y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota. Cul es la cardiopata probable? A. B. C. D. E. Enfermedad de Ebstein Transposicin de grandes vasos Persistencia de ductus Tetraloga de Fallot Drenaje venoso anmalo

48.

Un nio de 1 ao de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros: A. B. C. D. E. Gatea, presin pulgar ndice Corre solo, construye torres de 4 cubos Se sienta, transere objetos de una mano a otra Camina solo, pasa pginas de un libro Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos

49.

Nio de 1 ao, con ebre, tos y dicultad respiratoria. Al examen: FR: 48x, FC: 110x, T38C, matidez en tercio medio de hemitrax derecho, murmullo vesicular disminuido, crepitantes y sub crepitantes. Cul es el diagnstico ms probable?: A. B. C. D. E. Derrame pleural Atelectasia SOBA Neumona Bronquitis

50.

Neonato de 10 das con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succin. Al examen: ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. Cul es la conducta a seguir?: A. B. C. D. E. Suspender lactancia materna por 3 das Administrar vitamina K Fototerapia Administrar fenobarbital Alimentarlo solo con agua glucosada

51.

Lactante de 7 meses, eutrco, trado al servicio de emergencia con fractura de hmero, resto del examen fsico normal. Cul es la primera posibilidad a descartar?: A. B. C. D. E. Maltrato infantil Raquitismo Hipofosfatemia Osteognesis imperfecta Hipocalcemia

52.

Recin nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. Cul es el diagnstico?: A. Trisonoma 18

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B. C. D. E. Sndrome de Apert Trisoma 21 Sindrome de Pierre Robin Sindrome de Cri Du Chat

SIMULACRO 1A

53.

Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con ebre de 39-40C desde hace 7 das. Irritabilidad y vmitos desde hace un da. Convulsiones tnico clnicas generalizadas en emergencia. Al examen: Fontanela abombada, hipertona generalizada y reejos aumentados. Cul es el diagnstico ms probable?: A. B. C. D. E. Hipertensin endocraneana Tumor cerebral Meningoencefalitis bacteriana Hemorragia subaracnoidea Meningitis tuberculosa

54.

Nio de 5 aos, con lesiones micropapulares costrosas de distribucin lineal a predominio de manos, brazos, glteos y zona del cinturn; prurito vespertino intenso. Cul es el diagnstico ms probable?: A. B. C. D. E. Dermatitis atpica Herpes Urticaria Imptigo Acarosis

55.

Lactante de 01 ao, con deposiciones lquidas y vmitos muy frecuentes desde hace 3 das. Ingresa a emergencia en mal estado general, letrgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Cul es la actitud inmediata?: A. B. C. D. E. Lactato de Ringer 40 cc/kg EV Solucin polielectroltica 50 cc/kg EV Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo Expansor plasmtico 100 cc/Kg EV Cloruro de sodio al 9/20 cc / kg en bolo

56.

Nio de 4 aos, presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia, fasciculaciones. Trax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas miticas. Cul es el frmaco indicado?: A. B. C. D. E. Sulfato de atropina Flumazenilo Fisiostigmina Pilocarpina N acetil cistena

57.

Cul de los siguientes criterios corresponde al test de Ballard?: A. B. C. D. E. Ventana cuadrada Irritabilidad reeja Presencia de tirajes Aleteo nasal Frecuencia cardiaca

58.

Lactante de 6 meses con deshidratacin severa con ebre, diarrea y vmitos, presenta oliguria y acidosis metablica descompensada, cul es la actitud inmediata?: A. Administrar bicarbonaro y expansores

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B. C. D. E. Forzar diuresis con furosemida Administrar antibiticos Administrar reto de potasio Hidratar rpidamente y monitorizar el potasio srico

SIMULACRO 1A

59.

La causa ms comn de convulsiones en el periodo neonatal es: A. B. C. D. E. Sepsis Asxia Hipocalcemia Hiponatremia Hipotermia

60.

Nio de 3 aos trado a emergencia por haber presentado sacudidas tnicoclnicas generalizadas que duraron 5. Al examen: T: 40C, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta dcit motor en miembro inferior derecho y somnolencia post convulsin. No tiene antecedentes relevantes. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Episodios de escalofrios Sincope febril Crisis convulsiva febril simple Convulsion asociada a ebre Convulsion febril compleja

61.

Una complicacin de la fototerapia es A. B. C. D. E. hipocalcemia hiperglicemia estreimiento deshidratacion hipotermia

62.

Prematuro de 10 das de vida, con enfermedad de membrana hialina, en franca mejora. Tolera inicialmente lactancia articial. Sbitamente presenta distensin abdominal, vmitos, ebre y heces sanguinolentas. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Enterocolitis bacteriana Malrotacion intestinal Enterocolitis necrotizante hemorragia digestiva baja invaginacion intestinal

63.

Cul es el agente patgeno causal ms frecuente de la otitis media aguda en el nio? A. B. C. D. E. Staphylococcus aureus Pseudomona aeruginosa Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis

64.

Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela? A. B. C. D. E. Ataxia Paralisis facial Convulsiones Impetigo Pancreatitis

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65.

SIMULACRO 1A

Nia de 14 aos que al acomodar sus zapatos en un rincn del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar nota la presencia de una araa y es llevada a un establecimiento de salud. Lo ms probable es que se trate de: A. B. C. D. E. Lactrodectus mactans Loxosceles arizonica Loxosceles gaucho Loxosceles unicolor loxosceles laeta

66.

Recin nacido de parto eutcico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen distendido con hernia umbilical, reejos osteotendinosos disminuidos. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Xerosis congenita Sndrome de Down Trisomia XVIII Hipotiroidismo congenito Gastrosquisis

67.

Lactante de 3 meses de edad previamente sano, inicia su enfermedad con coriza y ebre. Se agrega tos y 2 das despus es trado a emergencia por presentar dicultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Neumonia Laringotraqueitis Rinofaringitis Bronquiolitis SOBA

68.

Qu evala el test de Capurro?: A. B. C. D. E. Dicultad respiratoria Madurez neuromuscular Grado de depresin al nacer Dcit neurolgico Edad gestacional

69.

Nio de 6 aos de edad con antecedente de faringitis a repeticin, acude por presentar cefalea, PA: 120/90 mmHg, edema palpebral y escaso volumen urinario. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Sindrome nefrotico hipertension arterial sindrome nefritico nefristis intersticial enfermedad renal qustica

70.

En la prolaxis ocular del recin nacido se indica A. B. C. D. E. Corticoides Nafazolina Tobramicina Nitrato de plata Atropina

71.

Segn el esquema de vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse:

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A. B. C. D. E. A los 2, 4 y 6 meses Dos dosis con intervalo de 6 meses Una dosis y refuerzo al dao Al nacer y a los 6 meses A los 3, 6 y 9 meses

SIMULACRO 1A

72.

Cules son los signos de alarma en un nio con neumona? A. B. C. D. E. Tos y dicultad respiratoria Fiebre alta y tos Respiracin leve y ebre Tos rinorrea Fiebre y rinorrea

73.

Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia, vmitos, irritabilidad, piel marmrea y taquicardia. Cul es la conducta inicial a seguir? A. B. C. D. E. Oxgenoterapia Tratamiento antibitico emprico Solicitar anlisis de rutina y observacin Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio Solicitar solo electrolitos y AGA

74.

Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesrea, peso: 4 500 gr, presenta diaforesis y convulsiones generalizadas. Cul es el tratamiento a seguir? A. B. C. D. E. Diazepam 4mg EV lento Fenitona 45mg EV lento Dextrosa al 10% en bolo Dextrosa al 5% en bolo Fenobarbital 90mg RV

75.

Nio de 4 aos que presenta tos y dicultad respiratoria todas las noches y con la actividad fsica. Cul es el tratamiento a seguir? A. B. C. D. E. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de accin prolongada Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas Bromuro de Ipratropio y uticasona Corticoide inhalado de accin corta y teolina

76.

Nio de 3 aos ingiri accidentalmente paracetamol. Se calcula que ha recibido una dosis de 150mg/kg. Como complicacin se podra esperar insuciencia A. B. C. D. E. Heptica Pancretica Renal Adrenal Respiratoria

77.

En el lactante las pstulas solitarias y lesiones ampollares que se esfacelan rpidamente son producidas con ms frecuencia por A. Treponema pallidum B. Candida albicans

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C. Staphylococcus aureus D. Herpes virus E. klebsiella sp

SIMULACRO 1A

78.

Neonato de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance traco-abdominal, abombamiento de trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable es: A. B. C. D. E. Membrana hilaina Taquipnea trsnsitoria Sindrome de aspiracin meconial Hemograma pulmonar Neumotorax

79.

Recin nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos. Al examen clnico presenta: deformacin de la cabeza que se extiende ms all de las suturas craneales, deja fvea a la presin. Cul es el diagnstico ms probable? A. B. C. D. E. Cefalohematoma Fractura de caraneo Caput succedaneum Rodetre Hidrocefalia

80.

Por denicin el diagnstico de asxia neonatal debe incluir: A. B. C. D. E. APGAR < 6 al minuto APGAR < 7 al minuto pH en cordon < 7 pCO2 disminudo pH en cordon > 7

81.

Cul es el neurotransmisor que se relaciona con el sueo REM (movimientos oculares rpidos)?: A. B. C. D. E. Acetilcolina Noradrenalina Serotonina Dopamina Histamina

82.

Cul es el agente causal ms frecuente del resfro comn?: A. B. C. D. E. Virus sincitial respiratorio Virus Coxackie Adenovirus Parvovirus Rinovirus

83.

Cul de las siguientes hormonas se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?: A. B. C. D. E. Gastrina Colecistocinina Somatostatina Motilina Pepsina

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84.

SIMULACRO 1A

Cul de los siguientes antipsicticos tiene mayor probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?: A. B. C. D. E. Clozapina Olanzapina Haloperidol Ziprazidona Aripiprazol

85.

En la respuesta inamatoria sistmica, Cul de los siguientes mediadores inicia la liberacin del factor de necrosis tumoral?: A. B. C. D. E. Activador de plaquetas Lipopolisacridos Exotoxina pirgena Estreptolisina O Citocinas

86.

La principal fuente energtica del espermatozoide es la fructuosa, la cual se produce mayormente en la A. B. C. D. E. Prstata Uretra prosttica Glndula de Cooper Vescula seminal Glndula de Tyson

87.

Mujer de 37 aos ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, nuseas y vmitos. Hace aproximadamente dos horas almorz mariscos. Su acompaante en dicha comida tambin ingresa por diarreas copiosas. Cul de los siguientes agentes es con mayor probabilidad el responsable de esta enfermedad?: A. B. C. D. E. Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Haemophylus inuenzae Campylobacter jejuni Escherichia coli enterohemorrgica

88.

Cul es el frmaco de eleccin para el tratamiento de la estrongyloidiasis?: A. B. C. D. E. Secnidazol Triclabendazol Albendazol Nitazoxanida Ivermectina

89.

En el tratamiento del asma bronquial, Cul de los siguientes frmacos bloquea los receptores de los leucotrienos?: A. B. C. D. E. Montelukast Cromoglicato Teolina Fluticasona Formoterol

90.

El enunciado: La fuerza de contraccin de la bra muscular cardiaca, es proporcional a su longitud inicial, corresponde a: A. Ley de Fick

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B. C. D. E. Ley de Starling Ley de Laplace Efecto Haldane Efecto Bohr

SIMULACRO 1A

91.

La melatonina se produce principalmente a nivel de: A. B. C. D. E. Adenohipsis Neurohipsis Epsis Hipotlamo Hiponatremia

92.

Cul de las siguientes alternativas es una accin de la angiotensina II? A. B. C. D. E. Produce proliferacion del miocito cardiaco Su efecto presor al inicio es de accion lenta Reduce la liberacion de aldosterona Inhibe la liberacion de hormona antidiuretica Actua sobre la medula suprarrenal

93.

En la intoxicacin por opioides, la administracin de naloxona, evita: A. B. C. D. E. Sndrome de abstinencia Midriasis Taquicardia Depresion respiratoria Hipertonia muscular

94.

Cul de las siguientes sustancias es necesaria para la absorcin por el organismo de vitamina B12? A. B. C. D. E. Transferrina Haptoglobina Ceruloplasmina Factor intrinseco Vitamina K

95.

Cul de los siguientes nervios se encarga del control motor del msculo masetero? A. B. C. D. E. Facial Cervico - facial Maxilar inferior Maxilar superior Oftalmico

96.

El segundo mensajero implicado en la relajacin del msculo liso vascular, por accin del xido ntrico es: A. B. C. D. E. GMP cclico AMP cclico Calcio Endotelina Diacilglicerol

97.

Cules son los frmacos de eleccin para la vejiga hiperactiva?

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Exmen nico de Residentado Mdico 2014

A. B. C. D. E. Anticolinrgicos Adrenrgicos Nicotnicos Antiinamatorios Serotoninrgicos

SIMULACRO 1A

98.

En la mujer adulta, Cul es el agente patgeno ms frecuente causante de infeccin urinaria espordica no complicada adquirida en la comunidad? A. B. C. D. E. Proteus sp Enterobacter sp Escherichia cole Klebsiella pneumoniae Pseudomona aeruginosa

99.

Cul de las siguientes pruebas hace el diagnstico de Haemophilus ducreyi chancroide? A. B. C. D. E. Medio de cultivo de Tayer martin Tincion de Gram exudado Exmen de campo oscuro Estudio en fresco Prueba serolgica

100.

En la neuroslis el tratamiento de eleccin es: A. B. C. D. E. Penicilina benzatinica 2.4 millones IM semanal x 3 semanas Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 das Penicilina procanica 1 000,000 IM diario por 10 das Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 das Penicilina benzatnica 7.2 millones IM semanal por 3 semanas

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