PREGUNTAS TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

1-.Cul de las siguientes opciones es correcta sobre la Hipertensin Gestacional? a) Tensin arterial sistlica mayor o igual a 140 mm Hg o TA diastlica mayor o igual a 90 mm Hg en embarazo mayor a 20 semanas. b) Presencia de proteinuria en 24 horas menor a 300 mg o tirilla reactiva negativa. c) Tensin arterial sistlica menor a 140 mm Hg o Tensin arterial diastlica mayor o igual a 90 mm Hg en embarazo mayor a 20 semanas d) Solo a y b son correctas e) Ninguna es correcta 2. Las afirmaciones verdaderas sonbre la Preeclampsia incluyen: a) Tensin arterial sistlica mayor o igual a 140 mm Hg o TA diastlica mayor o igual a 90 mm Hg en embarazo mayor a 20 semanas. b) proteinuria en 24 horas menor a 300 mg o tirilla reactiva negativa. c) proteinuria en 24 horas mayor a 300 mg y tirilla reactiva positiva ++ d) solo a y c son verdaderas e) todas con verdaderas 3.- Cuntos tipos de Preeclampsia se conocen y se maneja en el protocolo materno encierre en un circulo la opcin correcta? a) Preeclampsia leve, moderada y severa. b) Preeclampsia leve y severa. c) ) Preeclampsia leve,moderada y grave d) Ninguna es correcta e) Todas son correctas 4. Cul de los siguientes hallazgos es probable encontrar en la Preeclampsia Leve? a) Tensin arterial sistlica mayor o igual a 140 y 160 mm Hg. b) Tensin arterial distlica mayor o igual 90 y menor a 110 mm Hg en embarazo mayor a 20 semanas c) Proteinuria en tirilla reactiva positiva ++ y proteinuria en 24 horas positiva

d) Todas con correctas e) solo a y b son correctas

5 .Una paciente de 16 aos, primigesta, se encuenta cursando un embarazo de 36 semanas. Consulta por cefalea, nuseas y dolor en el epigastrio de 24 horas de evolucin. La acompaa su madre quien refiere haber notado un cambio de conducta en los ltimos das, caracterizado por irritabilidad. En el examen fsico se constata una tensin arterial de 160/110 mm Hg, una altura uterina de 32 cm, presentacin ceflica, latidos fetales positivos; el cuello uterino se encuentra orientado hacia la pared posterior de la vagina, reblandecido, ligeramente acortado y cerrado. Cul es su diagnstico presuntivo y la conducta ms adecuada?

a) Hemorragia cerebral y solicitud de una tomografa axial computada de cerebro b) Feocromocitoma y determinacin de cido vainilln-mandlico c) Hipertensin arterial inducida por el embarazo e induccin del parto a las 41 semanas d) Hipertensin gestacional ms preeclampsia severa , solicitud de proteinuria, hemograma con plaquetas, y finalizacin del embarazo 6. Cul de los siguientes hallazgos es probable encontrar en la Preeclampsia severa?

a) Tensin arterial: 160 mm Hg o ms de sistlica, o 110 mm Hg o mas de diastlica. -Proteinuria mayor 3 g en 24 horas ++/+++. Sntomas vasomotores como y recuento de plaquetas de menos de 100,000 /mm3
b) Tensin arterial: 140 mm Hg o ms de sistlica, o 110 mm Hg o mas de diastlica. -Proteinuria mayor 3 g en 24 horas ++/+++. Sntomas vasomotores como y recuento de plaquetas de mayor de 100,000 /mm3 c) Tensin arterial: 160 mm Hg o ms de sistlica, o 110 mm Hg o mas de diastlica. -Proteinuria mayor 3 g en 24 horas ++/+++. Sntomas vasomotores como y recuento de plaquetas de mayor de 100,000 /mm3 d) Ninguna es correcta 7.- Cul de las siguientes opciones son correctas para evaluar a una paciente con una posible Emclampsia.

a) Tension arterial mayor o igual a 140/90 mmHg en embarazo mayor a 20 semanas,proteinuria reactiva +/++/+++ en 24 horas mayor a 300 mg b) Presencia de convulsiones tnico clnicas o coma c) Tension arterial mayor o igual a 140/90 mmHg en embarazo menor a 20 semanas,proteinuria reactiva +/++/+++ en 24 horas mayor a 300 mg y Presencia de convulsiones tnico clnicas o coma

d) solo a y b son correctas 8) Que hallazgos se puede encuentran en la Hipertensin Arterial Crnica elija la opcin incorrecta ? a) Tensin arterial mayor o igual 140/90 en embarazo mayor a 20 semanas o previo al embarazo y que persiste luego de las 12 semanas posparto b)proteinuria en tirilla reactiva positiva b) Tensin arterial mayor o igual 140/90 en embarazo menor a 20 semanas o previo al embarazo y que persiste luego de las 12 semanas posparto y proteinuria en tirilla reactiva negativa. c) a y b son incorrectas d) Todas son correctas 9. Cul de los criterios de diagnstico en el Sndrome de Hellp elija la opcin correcta ? a) : En pacientes con enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo
b) Hemolisis c) Elevacin de las enzimas hepticas d) Trombocitopenia e) Todas son correctas

10.- Qu exmenes de laboratorio son necesarios para la evaluacin fetal en pacientes con riesgos de transtornos hipertensivos? a) Perfil biofsico b )Flujometria doppler en mayor a 28 semanas c) Monitoreo fetal electrnico a partir de 20 semanas d) Solo a y b son correctas e) Ninguna 11.- Cules son diagnsticos diferenciales para descartar de posibles transtornos hipertensivos en el embarazo elija la opcin correcta ? a) Hipertension crnica b) Hipertensin secundaria a otras etiologas c) Hgado graso agudo del Embarazo

d) Cirrosis e) Todas son correctas

12.- Cada que tiempo se debe realizar la evaluacin clnica y obsttrica de signos vitales, reflejos osteotendinosos, frecuencia cardiaca fetal, actividad uterina segn el protocolo de manejo de trasntornos hipertensivos gestacionales. a) Cada 30 minutos b) Cada hora c) Cada 24 horas d) Cada 2 horas e) Cada 4 horas

13. Qu medicamento antihipertensivo es til para la paciente en la que se sospeche de Hipertension arterial crnica? a) b) c) d) a)furosemida enalapril nifedipina d)alfametildopa

e) c y d son correctas 14.- Cules son las dosis correctas de la alfametildopa que se debe manejar en pacientes con Hipertensin crnica sin proteinuria? a) b) c) d) alfametildopa 250- 500 mg VO c/ 6 horas alfametildopa 200- 500 mg VO c/ 6 horas alfametildopa 200-250 mg VO c/ 8 horas alfametildopa 150- 200 mg VO c/ 6 horas

15.- En que tipo de pacientes con Hipertension arterial crnica se valora la necesidad de hospitalizacin seleccione la opcin correcta? a) Edad materna mayor a 40 aos b) Multiparidad con historia previa de trastorno hipertensivo gestacional c) Duracin de la hipertensin mayor a 15 aos d)Diabetes mellitus e) Todas las anteriores son correctas

f) ninguna es correcta 16. En que patologas sospechar si la proteinuria en tirilla es positiva en un embarazo mayor de 20 semanas elija la opcin correcta. a) Preeclampsia-Eclampsia b) Sindrome de Hellp c) Hipertensin crnica mas preeclampsia sobreaadida d)Hipertension arterial crnica e) a,b y c son correctas 17. Qu medicamento se usa para la prevencin de la Preclampisia- Eclampsia seleccione la opcin correcta ? a)Sulfato de Magnesio b)Hidralazina c) Fenoterol d)alfametildopa 18. Cul es la dosis de impregnacin en el mtodo de Zuspan? a) 4g S04 Mg IV en 20 minutos b) 4g S04 Mg IV en 30 minutos c) ) 1g S04 Mg IV en 20 minutos 19. Indique cual es la dosis de mantenimiento en el Metodo de Zuspan? a)2 g/ hora IV en bomba de infusin de preferencia b) 1 g/ hora IV en bomba de infusin de preferencia c) 1g S04 Mg IV en 20 minutos d) 1g S04 Mg IV en 30 minutos

20. Uno de los frmacos para el tratamiento de la preeclampsia-eclampsia es el sulfato de magnesio. Qu parmetros clnicos deben monitorearse cuidadosamente para evaluar a este frmaco?

a) Frecuencia respiratoria, reflejos oculares, tono muscular b) Diuresis horaria, glucemia basal, reflejos oculares c) Reflejos oculomotores, frecuencia cardaca, tono muscular d) Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca materna, reflejos osteotendinosos, diuresis horaria entre 20 y 30 cc/h.

21. Cunto tiempo se debe mantener el Sulfato de Magnesio en el tratamiento de la Eclampsia? a)Mantener el Sulfato de Magnesio hasta 24 horas posparto o hasta 24 horas de la ltima crisis eclmptica. b) Mantener el Sulfato de Magnesio hasta 48 horas posparto o hasta 24 horas de la ltima crisis eclmptica. c) Mantener el Sulfato de Magnesio hasta 12 horas posparto o hasta 12 horas de la ltima crisis eclmptica. 22. En qu situacin se debe suspender el Sulfato de Magnesio en el tratamiento de la preeclampsia-eclampsia? a) Frecuencia respiratoria menor a 16 por minuto, reflejos osteotendinosos ausentes, diuresis menor a 30 cc/h durante las 4 horas previas. b) Frecuencia respiratoria mayor a 16 por minuto, reflejos osteotendinosos ausentes, diuresis menor a 30 cc/h durante las 4 horas previas. c) Frecuencia respiratoria menor a 16 por minuto, reflejos osteotendinosos presentes, diuresis menor a 30 cc/h durante las 4 horas previas. d) Frecuencia respiratoria mayor a 16 por minuto, reflejos osteotendinosos presentes, diuresis mayor a 30 cc/h durante las 4 horas previas. 23.Qu medicamentos se pueden administrar en las crisis hipertensivas si la presin es mayor a 110 mm Hg elija la opcin correcta? a) Hidralazina b) Nifedipina c) a y b son correctas d) Sulfato de Magnesio y fenoterol

24. No se puede hablar de preeclampsia antes de las 20 semanas de embarazo, al menos de que?? a. exista embarazo molar b. exista el antecedente en embarazo previo de la misma. c. no existe la preeclampsia antes de las 20 semanas en ningn caso d. a y e son correctas. e. exista embarazo mltiple.

25. Qu dosis se debe administrar de Hidralazina en el tratamiento de crisis hipertensivas ? a) b) c) d) Hidralazina 10 20 mg IV en bolo, repetir en 20 minutos si no cede la crisis Hidralazina 5 15 mg IV en bolo, repetir en 20 minutos si no cede la crisis Hidralazina 5 10 mg IV en bolo, repetir en 20 minutos si no cede la crisis Hidralazina 5 20 mg IV en bolo, repetir en 20 minutos si no cede la crisis

26. Qu dosis se debe administrar de Nifedipina en el tratamiento de crisis hipertensivas ? a) b) c) d) Nifedipina 10 mg VO, cada 20 minutos Nifedipina 15 mg VO, cada 20 minutos Nifedipina 20 mg VO, cada 20 minutos Nifedipina 40 mg VO, cada 20 minutos

27. En que situaciones se debe finalizar el embarazo en los trastornos hipertensivos en las primeras 24 horas si se sospecha de compromiso materno : a) Tensin arterial diastlica menor a 110 mm Hg mantenidas a pesar del tratamiento hasta 6 horas b) Tensin arterial diastlica mayor o igual a 110 mm Hg mantenidas a pesar del tratamiento hasta 6 horas c) Oliguria menor a 30 cc/h d) Proteinuria en 24 horas mayor a 3 gramos e) b,c y don correctas

28. Qu parmetros clnicos se evala para finalizar el embarazo en las primeras 12 horas si se sospecha de compromiso materno elija la opcin correcta? a) b) c) d) e) Convulsiones Sindrome de HELLP Plaquetopenia menor a 50.000 Todas son correctas Ninguna es correcta

29. En qu casos se indica la terminacin de embarazo por cesrea en pacientes con trastornos hipertensivos elija la opcin incorrecta? a) Embarazo mayor a 32 semanas y Bishop mayor a 6 b) Sindrome de Hellp con signos de gravedad c) Coagulacion intravascular 30. Si el embarazo es mayor a 34 semanas se determina finalizacin del embarazo con trastorno hipertensivo con un Bishop para maduracin cervical de: a) Bishop menor a 4 b) Bishop menor a 6 c) Bishop mayor a 6 31. Cul es el antdoto y dosis en caso de sobredosis o toxicidad del Sulfato de Magnesio? a) b) c) d) Gluconato de Calcio 1 gr IV lento Gluconato de Calcio 2 gr IM lento Nifedipina 40 mg VO Ninguna es correcta

32. Paciente que se encuentra un embarazo menor a 34 semanas cual sera el manejo a realizar: a) Conduccion b) Induccin c) Maduracion pulmonar y Tocolisis si actividad uterina positiva 33. Cul es el medicamento que se utiliza en una tocolisis si el embarazo es menor a 32 semanas? a) Indometacina 100 mg va rectal cada 8 horas hasta completar maduracin pulmonar fetal b) Nifedipina 10 mg VO cada 15 minutos c) Alfametildopa 50 mg VO cada 30 minutos d) Ninguno de los anteriores 34. Indique cual es el frmaco y que dosis es necesaria para iniciar maduracin pulmonar fetal en embarazo mayor a 24 semanas y menor a 34 semanas seleccione la opcin correcta a. Indometacina 100 mg va rectal cada 8 horas hasta completar maduracin pulmonar fetal b. Betametasona 12 mg IM y a las 24 horas c. Dexametasona 6mg IM y cada 12 horas d. b y c son correctas

35. Qu factores de riesgo aumenta un posible transtorno hipertensivo en el embarazo? a) b) c) d) Edad mayor a 40 aos IMC mayor a 35 Historia familiar de preeclampsia madre o hermana Todas son correctas