UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO FACULTAD DE MEDICINA

EDUCACIN PARA LA SALUD

RESMENES -DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIO -PROBLEMAS DE SALUD INFANTIL -ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS -EPS EN DISPLASIAS Y NEOPLASIAS PROBLEMAS DE SALUD DEL SIGLO XXI -ADICCIONES -VIOLENCIA -ENFERMEDADES MENTALES -ACCIDENTES Y LESIONES

SOFA MONSERRAT CALDERN VALVERDE GRUPO 03

DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIO Es el proceso en el que se manifiestan las dimensiones psquica, motriz-sensorial, social y afectiva El curso del desarrollo tpico es un indicador de indemnidad estructural funcional del SN y su efectores. Se trata de una fuerte interaccin entre la base gentica y el ambiente, que en el caso de los primeros aos son bastante crticos. Esto se basa no solamente en colocarlo en ambientes ms estimulantes ya que gran parte del proceso es logrado por el componente motivacional. Bases del movimiento Habilidades organizativas: Entendidas como el soporte necesario para la interaccin intencionada con el entorno., que surge de la informacin sensorial + la actividad mental. Entre ms estable y confiable este esa base sensorial respecto al propio cuerpo con el espacio, el organismo estar en mejor pie de ir a conocer y dominar ese espacio. Control postural: Se refiere a la capacidad de que el cuerpo adopte una postura en el espacio, no se refiere a un tono muscular aumentado en todo el cuerpo, si no a la capacidad fisiolgica de lograr movimientos o posturas en un espacio de manera sinrgica y armnica. Mecanismos de enderezamiento De enderezamiento: control del cuello en la vertical de la cervical De proteccin: brazos hacia adelante, lados y atrs en ese orden De equilibrio: mantener la postura de pie y comenzar a andar en ella (12 meses) Diferenciacin: Este proceso es a nivel madurativo de fibras musculares y fibras muscular, con la ganancia de tonicidad en el musculo y la mielinizacin de las fibras nerviosas, este proceso se logra completo aproximadamente a los 24 meses de edad. Visin del desarrollo motor desde el neurodesarrollo: Tono postural normal Alineamiento biomecnico Retroalimentacin sensorial confiable Funciones fisiolgicas y cognitivas Periodo neonatal: Basado en la percepcin de reflejos arcaico, ante diferentes estmulos como ruido, intensidad luminosa, y dolor. Sueo prcticamente constante, emisin de algunos sonidos inespecficos, conducta social ausente Primer mes El nio intenta movilizar la cabeza, empieza a mover la mano con estmulos en el interior de esta, encuentra tranquilidad y alivio al mamar, baarle o cogerle en brazos Segundo mes: Inicia la fijacin ocular, empezando a seguir objetos con la vista, y manifiesta reconocimiento de la madre Tercer mes: Empieza a sujetar la cabeza, se lleva la mano a la boca, empieza a hacer movimientos voluntarios de agitar los miembros, muestra reflejos de alegra como sonrisas ante muestras de afecto Cuarto mes El sostn craneal es completo, se incorpora un poco ayudndose de los antebrazos, observa su mano y puede coger algunos objetos, busca los sonidos, balbucean algunas vocales con estimulacin, se re y reconoce a familiares Sexto mes: Se mantiene sentado. Se quita la sabana si esta le cubre la cabeza, se toma sus pies y los lleva hacia su boca; da saltos a ponerle en pie, coge objetos y los cambia de mano, busca y sigue los movimientos; empieza a pronunciar silabas.

Dcimo mes: Sentado, gira el cuerpo hacia los lados., gatea y puede mantenerse algo en pie, mejora la prensin de objetos y va complementa la perfeccin de la agudeza visual, y la fusin o superposicin de dos imgenes de cada ojo a una sola, dice bislabos, conoce su nombre, imita ruidos y conoce las negaciones y afirmaciones, canturrea, intenta sujetar el bibern y extraa a desconocidos. Un ao: Se mantiene algo en bipedestacin y deambula con ayuda, recoge pequeos objetos con pulgar e ndice, siendo la presin completa; arroja objetos introduce objetos a recipientes, reconoce a familiares a distancia, dice 2-3 palabras, comprende ordenes simples, y oye ruidos mnimos, hace afectos, juegos con las manos, permite que le cambien la ropa e inicia masticacin. Un ao y medio: Ya ha alcanzado una deambulacin casi completa, que incluso le permite llevar objetos o empujarlos, observa objetos y pasa varias hojas de un libro juntas, el lenguaje se ampla 10-15 palabras, e incluso puede decir frases simple de dos vocablos, obedece ordenes simples, conoce su cuerpo, y tiene sentido de la posicin. Dos aos: Juega y corre con cierta violencia, se alza a sitios elevados, y apoyado, sube escaleras, pasa pginas de libros y coge un lpiz con ademan de escribir, imita, describe lo que est utilizando algunos objetivos, adverbios de lugar, pronombres y preposiciones, habla bastante, y entiende casi todo lo que se le dice, hace peticiones intencionadas, sabe decir su nombre, comienza a pensar con cierta lgica y controla sus esfnteres, principalmente durante el da. Tres aos: Puede saltar con los dos pies juntos, copiar un crculo, subir y bajar escaleras, ampla su vocabulario utilizando palabras plurales y algunos tiempos de verbos, sabe decir su edad; puede comer solo y entona canciones simples. Cuatro aos: Se mantiene sobre un pie y trepa, anda de puntillas, patea una pelota con soltura, pregunta e indaga con reiteracin, conoce los colores principales, pinta figuras humanas simples, empieza a contar nmeros por orden y conoce canciones, es capaz de vestirse y lavarse solo. Cinco aos: Alcanza un gran sentido del equilibrio y ritmo, escribe algunas letras y dibuja figuras, el lenguaje es casi correcto, ayuda de forma til, tiene amigos determinados. Seis aos: Su maduracin cerebral es casi completa, y puede valorar el relieve de los objetos al completarse la visin estereoscpica, est capacitado para el aprendizaje escolar. La psicomotricidad en el currculo de la educacin infantil: Pretende proponer e integrar las actividades educativas relacionadas con el movimiento propio del cuerpo. Capacidad de proporcionar respuestas motrices, razonando, imaginando y articulando palabras Conocimiento del propio cuerpo: autopercepcin del cuerpo y la diferenciacin e identificacin de sus partes: Imagen corporal y lateralidad. Coordinacin motriz: Trabajo conjuntado de varios msculos para llevar a cabo un movimiento complicado. Coordinacin dinmica general. Coordinacin ojo-mano. Coordinacin ojo-pie. Expresin corporal libre: Todo tipo de expresin que tenga como vehculo al cuerpo humano., libre, espontaneo, sin orden precisa Percepcin y orientacin espacial: Estructuracin del mundo externo por medio de receptores visuales y tactil-quinestesicos. Percepcin y orientacin temporal: Duracin de las cosas, sensaciones, limitaciones, etc. Condiciones para un buen desarrollo psicomotriz: Imagen corporal, Control y maduracin tnica, Control respiratorio, Control postural, Control proceso desplazamiento, Coordinacin visomotriz

PROBLEMAS DE SALUD INFANTIL EDAS Se transmite por aguas y alimentos contaminados, especialmente mariscos. El hombre es el nico husped natural. En zonas endmicas la mayor frecuencia ocurre en nios mayores, es raro en lactantes y la mayora de los adultos adquieren inmunidad natural. En epidemias, en zonas donde no ha habido exposicin previa, se afectan por igual todos los grupos de edades. Rotavirus es agente etiolgico ms frecuentemente relacionado con diarrea aguda en la infancia. Entre otros agentes responsables de morbimortalidad por diarrea aguda se mencionan Cryptosporidium, Campylobacter, E Coli, y V. Cholerae. Cada episodio de diarrea provoca, a su vez, prdida de peso y de este modo la interaccin diarrea desnutricin determina un crculo vicioso del cual es difcil salir. A pesar que en los ltimos aos se ha notado una disminucin de la mortalidad global por diarrea aguda en el mundo, aun se informan ms de 2 millones de muertes anuales en pases en va de desarrollo. Dicha declinacin se debera al uso sales de rehidratacin oral. Diarrea aguda y desnutricin Durante un cuadro agudo de diarrea suele disminuir la ingesta de alimentos como resultado de la anorexia, vmitos y disminucin de la ingesta de alimentos, basada en la creencia tradicional que durante el tratamiento de la diarrea aguda es recomendable dejar al intestino en reposo. Otra causa que contribuye a la desnutricin es la disminucin de la absorcin de nutrientes que se reduce en un 30%, esto se debe a: - Dao a las clulas epiteliales absortivas. - Deficiencia de disacaridasas debido a que se altera la sntesis de la misma en las microvellosidades. - Reduccin de la concentracin de cidos biliares requeridos en la absorcin de cidos grasos. - Aumento del trnsito gastrointestinal conduciendo un tiempo insuficiente para el proceso digesto absortivo. En un estudio se determin como afecta la diarrea aguda el estado nutricional concluyendo que dicha enfermedad aument un 15% la desviacin estndar en score del peso para la edad. Vulnerabilidad de los lactantes a la enfermedad diarreica Los nios menores de dos aos es el grupo atareo ms afectada por la enfermedad diarreica aguda. Entre los principales factores se menciona: La acidez y motilidad gstrica, si bien estn intactos, los factores inmunitarios no se han desarrollado en forma completa. El impacto de la funcin entrica sobre la prdida de lquidos y electrolitos es mayor en los lactantes que en los nios. Las reservas nutricionales son pequeas de manera que se desarrollan con rapidez una depresin tanto de macro como de micro nutrientes. El destete precoz, lo priva de la proteccin pasiva. El sistema de defensa contra antgenos extraos se encuentra compartido por mecanismos de inmunidad sistmicos y locales. Este ltimo est representado por:

El mucus que recubre el epitelio intestinal previene la progresin de bacterias y virus. Las secreciones intestinales contienen lacto ferrina que evita el desarrollo bacteriano. El medio cido condiciona la esterilizacin del intestino delgado. El movimiento peristltico y la flora bacteriana indgena compiten contra la colonizacin de patgenos. Las inmunoglobulinas secretorias sintetizadas por las clulas plasmticas de la lmina propia reaccionan a los distintos estmulos antignicos. Aspectos epidemiolgicos de las infecciones por alimentos de causa bacteriana y viral Organismos Vehculos comunes Estacin Staphylococcus Jamn, postres rellenos con crema, Verano aureus aves de corral, papas, huevos salados Clostridium Carne vacuna, aves de corral, jugo de Otoo hasta perfringes carne primavera Virus norwalk Mariscos, ensaladas, helados Todo el ao Shigella Huevos salados, lechuga Verano Vidrio cholerae 1 Mariscos Verano, otoo Carne vacuna, aves de corral, cerdo, Salmonella huevos, productos de granja, Verano vegetales, frutas En general, el cuadro clnico de una diarrea aguda incluye signos y sntomas especficos del tracto gastrointestinal (vmitos, diarrea, dolor abdominal, ruidos hidroareos aumentados), signos propios de la deshidratacin (desde sequedad de mucosas y sed hasta shock hipovolmico) y efectos generales (fiebre, cefaleas, trastornos de la conciencia, convulsiones, diplopa, etc). Prevencin Las campaas contra la diarrea infantil de los aos setenta y ochenta tuvieron xito gracias a la educacin de los cuidadores y a la extensin del uso de las soluciones de rehidratacin oral para evitar la deshidratacin. A pesar de los resultados prometedores de esas campaas, en los ltimos aos la atencin de la comunidad internacional se ha desviado hacia otras emergencias mundiales y en la actualidad hay una necesidad urgente de volver a centrarse en la prevencin y el tratamiento de la diarrea. Medidas Generales: Recomendaciones La Organizacin Mundial de la Salud recomienda difundir una serie de pautas de educacin teniendo en cuenta: Va de transmisin: fecal oral - Aguas contaminadas - Alimentos. Medidas para interrumpir la transmisin de patgenos: - Alimentacin con leche materna - Evitar el uso de biberones - Evitar el almacenamiento y contaminacin de los alimentos. - Uso de aguas no contaminadas para beber - Lavado de manos despus de defecar y previa preparacin de alimentos. - Seguridad de las excretas. Medidas para mantener las defensas:

- Promocin de la alimentacin con leche materna durante los 2 primeros aos de vida. - Mantener un buen estado de nutricin - Inmunizaciones. ABC DIARREICO Las complicaciones ms frecuentes y peligrosas de la diarrea en los nios son la deshidratacin por la prdida exagerada de lquidos y la desnutricin por la disminucin del apetito y aumento de las necesidades de alimento. El manejo de la diarrea en el hogar consiste en las tres reglas siguientes (el ABC de las diarreas): Alimentacin continua.- Consiste en no interrumpir la alimentacin habitual; estimular al nio a que coma con mayor frecuencia para compensar la prdida de apetito, agregar una o dos cucharaditas de aceite vegetal a los alimentos para proporcionar energa; no introducir nuevos alimentos mientras persista la diarrea, slo evitar los muy concentrados o azucarados y los muy condimentados. El mantener la alimentacin durante la diarrea, acelera la normalizacin de las funciones intestinales, incluyendo la digestin y absorcin de los alimentos. Favorece tambin la hidratacin del paciente al proveer transportadores de agua para su absorcin intestinal y compensar la prdida por la diarrea. Bebidas abundantes.- Para evitar la deshidratacin son efectivos los lquidos basados en alimentos, como el atole de arroz o de maz, las sopas de zanahoria, de lenteja o de papa, los caldos o consoms desgrasados, los jugos de frutas frescas, el agua de coco verde, el yogurt y las infusiones suaves, todos ellos de uso comn en el hogar. Incluso el agua simple, complementada con alimentos, puede ser til mientras se consiguen otros lquidos. El lquido ms efectivo es el "Vida Suero Oral" que sirve tanto para prevenir como para tratar la deshidratacin Consulta oportuna.- Es la atencin mdica que se solicita en cuanto se observa alguna seal de peligro, tal como si la diarrea persiste por ms de 3 das, o si antes parece ser intensa, numerosas heces lquidas, muy poca ingesta de lquidos y alimentos, vmitos frecuentes, fiebre elevada persistente o sangre en las evacuaciones. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: IRAS Se define la infeccin respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un perodo inferior a 15 das, con la presencia de uno o ms sntomas o signos clnicos como : tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia, disfona, respiracin ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompaados de fiebre; siendo la infeccin respiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio, como tambin de consulta a los servicios de salud y de internacin en menores de cinco aos. Epidemiologia: Los virus ms implicados son: (agentes) rhinovirus, adenovirus, coronavirus, parainfluenza, sincicial respiratorio; influenza A y algunos echovirus como Coxsackie A. Sobresalen los siguientes aspectos: - Es una enfermedad universal. - Los resfriados son ms frecuentes en los trpicos en pocas lluviosas. - Ms frecuente en los preescolares.

- Se presentan, con tres a nueve resfriados por ao, uno cada seis semanas - Se incrementa a 12 episodios/ao en guarderas y en programas de educacin preescolar - Es necesario el contacto personal estrecho entre los nios para la transmisin de los virus. - En la poblacin infantil los nios tienden a padecer ms resfriados que las nias. - El periodo de incubacin habitual de los resfriados es de dos a cinco das. - El resfriado comn es ms contagioso entre el tercer y quinto da que es tambin cuando es ms sintomtico. - Hay factores coadyuvantes como el hacinamiento, la aglomeracin en sitios cerrados, la contaminacin ambiental y el humo del cigarrillo - La mayor parte de los virus que el individuo infectado expulsa al ambiente es a travs del estornudo, al sonarse la nariz o por contaminacin por secreciones nasales CUADRO CLNICO: Despus de un periodo de incubacin que vara de dos a cinco das, aparecen los sntomas predominantes del resfriado comn como rinorrea, obstruccin nasal y estornudos. Otros sntomas son: tos, dolor de garganta, cefalea y malestar general; la fiebre vara en intensidad y frecuencia; puede haber sintomatologa en otros sistemas como vmitos, diarrea, dolor abdominal, mialgias e irritacin ocular. Se caracteriza por diferentes grados de manifestaciones, dependiendo de la edad del paciente. En los menores de tres meses la coriza es el nico sntoma y la fiebre es rara o discreta. En los lactantes mayores de tres meses, quienes generalmente tienen fiebre, irritabilidad y en cuanto ms pequeo es el nio ms manifiesta es la obstruccin nasal que interfiere con la alimentacin o el sueo. En los nios mayores al igual que en los adultos, el inicio de la enfermedad se caracteriza, en 80% de las veces, por la presencia de malestar general, cefalea, ardor de garganta, tos, irritacin nasal y escurrimiento nasal posterior. La mayora de los nios con resfriado comn padece de tos debido a que hay receptores del reflejo de la tos a nivel de fosas nasales, laringe, trquea y bronquios; tambin se ha explicado como un reflejo debido al goteo postnasal o un factor desencadenante del fenmeno de hiperreactividad bronquial. Posteriormente a los signos de localizacin, ms o menos a los tres das, las secreciones nasales se vuelven espesas y de aspecto mucopurulento, debido a la presencia de epitelio descamado y de leucocitos polimorfonucleares, esto no indica sobreinfeccin bacteriana. La enfermedad dura de siete das a dos semanas, puede persistir tos decreciente y secrecin nasal Prevencin La prevencin no especfica, solamente, es la que es posible aplicar, tratando de cortar el modo de transmisin: - El simple lavado de manos por s mismo. - Eliminacin adecuada de secreciones nasales, aunque estas medidas no son aplicables en nios pequeos. La prevencin especfica por medio de vacunas para rinovirus an no es posible. Solamente en aquellos casos de epidemia controlada por influenza y en grupos de alto riesgo. ABC IRAS PLAN A. NIOS CON IRA SIN NEUMONA: Incrementar ingesta de lquidos., Mantener alimentacin habitual. No suspender la lactancia al seno materno. Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al da. No aplicar gotas ticas.

Control del dolor, la fiebre y el malestar general Si existen factores de mal pronstico, revalorar en 24 horas. Explicar a la madre que la tos es un mecanismo de defensa. Revisar la Cartilla Nacional de Vacunacin y aplicar las dosis faltantes. Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla en la Cartilla Nacional de Vacunacin. Capacitar a la madre. PLAN B. NIOS CON NEUMONA LEVE, SIN FACTORES DE MAL PRONSTICO: Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar).Antibitico, Incrementar ingesta de lquidos, Alimentacin habitual, pero en pequeas fracciones, ms veces al da. Control de la fiebre. Capacitacin a la madre, para que sea capaz de reconocer signos de alarma. PLAN C. NIOS CON NEUMONA GRAVE O LEVE CON FACTORES DE MAL PRONSTICO: Envo inmediato a un hospital (mientras se traslada): Administre oxgeno, s es necesario (4 a 6 litros por minuto). Controle la fiebre ENFERMEDADES CONGNITAS Un defecto congnito es un problema que ocurre mientras un beb se desarrolla dentro del cuerpo de su madre. La mayora de los defectos congnitos ocurren durante los primeros 3 meses del embarazo Tamiz neonatal: Es un estudio que identifica a los recin nacidos con alteraciones del metabolismo. El objetivo del tamiz neonatal es detectar la existencia de una enfermedad o deficiencia congnita, antes de que sta se manifieste, para la deteccin y tratamiento oportuno e integral. 2-4 da identifica 36 padecimientos se debe realizar antes de 24 horas y antes de las 2 semanas Hipotiroidismo congnito: No tienen suficiente hormona tiroidea y pueden presentar retardo mental y retardo en el desarrollo del cerebro. Puede ser tratado con dosis orales de hormona tiroidea que le permita un desarrollo normal Fibrosis qustica: enfermedad hereditaria que afecta fundamentalmente a los aparatos digestivo y respiratorio y suele caracterizarse por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), insuficiencia pancretica y niveles muy elevados de los electrlitos del sudor. Afecta a las glndulas que producen moco, sudor, saliva y sustancias (enzimas) que producen la digestin de los alimentos. Galactosemia: No tienen la enzima que convierte la galactosa en glucosa y como resultado es necesario suspender todos los lcteos de la dieta del beb. Si no se hace esto, la acumulacin de la galactosa en los tejidos provoca ceguera y retardo mental. Fenilcetonuria: Sin la capacidad para descomponer apropiadamente un aminocido llamado fenilalanina. Son dainas para el sistema nervioso central y ocasionan dao cerebral. Sus consecuencias son: Retraso mental, Crisis agudas en las primeras semanas o meses de vida, Enfermedad heptica, cataratas o septicemia (galactosemia), Deficiencias del sistema inmunolgico, Trastornos de la diferenciacin sexual o sndrome de la prdida de sal (hiperplasia suprarrenal congnita) Sndrome de Down: Presencia de una copia extra del cromosoma 21, Se aproxima a uno de cada 700 nacimientos, Exceso de piel en la nuca, Nariz achatada, Uniones separadas entre los huesos del crneo (suturas), Pliegue nico en la palma de la mano, Orejas pequeas, Boca pequea, Ojos inclinados hacia arriba, Manos cortas y anchas con dedos cortos, Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield) Comportamiento impulsivo, Deficiencia en la capacidad

de discernimiento, Perodo de atencin corto, Aprendizaje lento, TRATAMIENTO: Programas de atencin temprana, orientados a la estimulacin precoz del sistema nervioso central durante los seis primeros aos de vida. ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS: DIABETES MELLITUS: es una enfermedad crnica determinada genticamente en la que el sujeto que la padece tiene alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas, junto con una relativa o absoluta deficiencia en la secrecin de insulina y con grados variables de resistencia a sta. En la actualidad se considera que la diabetes mellitus no se refiere a una sola enfermedad, si no a un conjunto de sndromes que tienen como comn denominador la hiperglucemia y el trastorno metablico PERODO PREPATOGNICO Triada ecolgica 1) Agentes causales, Biolgicos: Herencia, La infeccin por determinados virus, ha sido asociada con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1. Los virus que se han relacionado de una u otra forma son: el virus de las paperas, rubola, algunos picornavirus, entre ellos se destaca el coxsackie A y B y el citomegalovirus, rotavirus, virus de encfalomiocarditis, meningovirus, reovirus y coriomeningitis. 2) Husped La diabetes mellitus tipo 1 se da en personas de cualquier edad y habitualmente de constitucin astnica. En la diabetes mellitus tipo 2 suele presentarse en sujetos con sobrepeso u obesos y frecuentemente en edades de 35-40 aos. 3) Medio Ambiente: Sociocultural, Hbitos, costumbres y tradiciones alimenticias, Sedentarismo Estmulos desencadenantes: Insulinorresistencia, es decir, la dificultad para que la insulina acte en los tejidos, especialmente el muscular, adiposo y heptico. Deficiencia relativa de la insulina. Deterioro de las clulas (pancreticas. Prevencin primaria: Si una persona cuenta ya con antecedentes familiares de diabetes mellitus debe: Cuidar sus hbitos alimenticios procurando tener una dieta balanceada baja en carbohidratos principalmente, Evitar el sedentarismo llevando a cabo alguna actividad fsica constante, Evitar la obesidad o sobrepeso, Asistir al mdico con frecuencia, Evitar el alcoholismo. Si al nacer se presenta un peso mayor a 4 kg es sumamente indispensable asistir a consulta mdica seguido y llevar a cabo todas las indicaciones anteriores. PERODO PATOGNICO: Signos y Sntomas de la Diabetes Mellitus: Hiperglucemia, Poliuria , asociada a su vez con glucosuria, Polidipsia ,Polifagia, Adinamia, Prdida de peso, Prdida de electrolitos, Calambres musculares, Astenia, Fetor cetnico en orina y aliento Complicaciones agudas: Mayor susceptibilidad para las infecciones, en especial cutneo-mucosas y urinarias, Cetoacidosis que da lugar a la aparicin de vmitos que agravan la deshidratacin y trastornos electrolticos. Complicaciones crnicas: Micro y Macroangiopata, Nefropata, Arterioesclerosis, Retinopata, Neuropata, Cardiopata isqumica, Hipertensin, Prevencin secundaria a) Diagnstico temprano

 Sntomas de diabetes ms glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dL. Glicemia al azar se define como efectuada en cualquier momento del da, sin considerar la hora de la ltima comida. Los clsicos sntomas de diabetes incluyen: poliuria, polidipsia, y prdida de peso no explicado. Glicemia plasmtica en ayunas (ausencia de ingesta calrica por al menos 8 horas) mayor o igual a 126 mg/dL. Glicemia poscarga de glucosa mayor o igual a 200/mg/dL. El examen debe ser realizado como se describe en el reporte de la OMS, usando una carga de glucosa que contenga el equivalente a 75 g de glucosa disuelta en agua. b) Tratamiento: OBJETIVO PRINCIPAL: Normalizar la glucosa de forma permanente. OBJETIVOS SECUNDARIOS: Mantener al paciente asintomtico, Corregir los trastornos del metabolismo, Evitar o retrasar las complicaciones tardas de la enfermedad, Disfrutar de un bienestar fsico, psquico y social. Para poder lograr estos objetivos se dispone de las siguientes medidas teraputicas como: NUTRICIN: Una dieta apropiada es esencial por lo que es necesario elaborar una dieta especfica para cada individuo orientada, bsicamente, hacia la reduccin de peso mediante un control individual y el establecimiento de unos patrones de comida. EJERCICIO: ayuda a mantener el peso adecuado, pero ms importante todava es el beneficio sobre el aparato circulatorio. MEDICACIN: En principio, la insulina es una droga utilizada por diabticos menores de 40 aos, mientras que los hipoglucmicos orales los utilizan personas que han desarrollado la diabetes despus de esta edad, aunque hay excepciones a esta regla. La decisin de usar insulina o hipoglucemiantes est basada en el grado de severidad de la diabetes. Prevencin terciaria: Entre las acciones que se llevan a cabo en una prevencin terciaria son: a) Limitar el dao, en el cual se incluira sobre todo el retrasar o evitar las complicaciones crnicas, promoviendo al paciente una buena educacin alimentaria principalmente. b) Rehabilitacin, esta accin se realizara cuando ya hay un dao como una amputacin, ceguera, una nefropata, etc., y lo que correspondera a ello sera tratar de que el paciente pueda seguir con su vida lo mejor posible an con todo y el dao, se le proporcionan las armas necesarias para que pueda llevar una vida normal. DISLIPIDEMIAS: son un conjunto de patologas caracterizadas por alteraciones en la concentracin de lpidos sanguneos en niveles que involucran un riesgo para la salud: Comprende situaciones clnicas en que existen concentraciones anormales de colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL) y/o triglicridos (TG). Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo mayor y modificable de enfermedad cardiovascular, en especial coronaria. Niveles muy altos de TG se asocian tambin al desarrollo de pancreatitis aguda. Causada por Consumo excesivo de grasas y azcares Consumo excesivo de alcohol, Diabetes. Hipotiroidismo, Defectos hereditarios, Sobrepeso Sntomas: Los triglicridos muy elevados pueden ocasionar dolor abdominal y pancreatitis, fatiga, zumbido de odos y dolor ardoroso en miembros inferiores. Las complicaciones son infartos del corazn, infartos cerebrales y pancreatitis.

Hipertensin arterial: Es un estado patolgico caracterizado por un aumento de la tensin arterial por encima delos valores normales. El aumento es persistente y sostenido de la presin diastlica por arriba de 90mmhg CLASIFICACIN. * Hipertensin arterial primaria. En el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se le ha denominado "hipertensin arterial esencial", con una fuerte influencia hereditaria. * Hipertensin arterial secundaria. Es la elevacin sostenida de la presin arterial, por alguna entidad nosolgica: > 140 mm de Hg (sistlica) o > 90 mm de Hg (diastlica). FACTORES DE RIESGO: Herencia familiar: Obesidad, Consumo de sal, Nutricin inadecuada, Sedentarismo, Tabaquismo, alcohol y otras drogas, Falta de autocuidado, Anticonceptivos orales Factores emocionales, Edad, Sexo masculino, Raza negra., Concomitantes (Diabetes, dislipidemias, etc.) SIGNOS Y SNTOMAS Frecuentemente es asintomtica, por eso se le llama el asesino silencioso: Cefalea, Vrtigo, nuseas, vmitos, Sensacin de palpitaciones, Acufenos, Nerviosismo, ansiedad, cansancio, Epistaxis, Fosfenos, Dolor torcico DIAGNOSTICO: Historia clnica: Antecedentes familiares. Prevencin a todo individuo con algn factor de riesgo, Estudio de fondo de ojo, Estudios complementario, Qumica sangunea. Examen general de orina, Cuantificacin de catecolaminas en orina de 24 horas EX de trax y electrocardiograma. Tratamiento farmacolgico Bloqueadores beta, Inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina, captopril, enalapril, Control peridico de TA, Valorar ministracin de medicamentos con el mdico familiar. Enfermedades cardiovasculares: Es un estado patolgico caracterizado por un aumento de la tensin arterial por encima delos valores normales. El aumento es persistente y sostenido de la presin diastlica por arriba de 90mmhg Periodo de induccin: es el periodo entre la aparicin de la causa hasta que empieza la enfermedad. En el caso de las enfermedades cardiovasculares un ejemplo sera desde la aparicin de hipertensin arterial hasta el desarrollo de ateroesclerosis en un paciente de 65 aos. Periodo de latencia: es el periodo desde que empieza la enfermedad hasta que aparecen los signos y sntomas. En nuestro caso desde el desarrollo de ateroesclerosis hasta la aparicin de infarto agudo de miocardio. Periodo de expresin: desde que aparecen los signos y sntomas hasta el desenlace. En el modelo que planteamos sera desde la aparicin de infarto agudo de miocardio hasta la recuperacin con secuelas (por ejemplo ngor de esfuerzo). A partir de esta divisin en periodos pueden aplicarse medidas de prevencin en el modelo propuesto con el objetivo de disminuir la morbimortalidad: Prevencin primaria: se aplican durante el periodo de induccin y actan modificando las causas componentes. Las medidas a nivel de poblacin seran: -Cambios legislativos (ley del tabaco, etiquetado de alimentos y composicin).Educacin sanitaria: campaas de informacin sobre

efectos nocivos (tabaco)A nivel individual depender de la estratificacin del riesgo vascular, segn sea bajo, moderado o alto. Incluye modificaciones del estilo de vida (ejercicio moderado diario, dieta baja en sal, abandono del tabaco) y si no hay respuesta a estas medidas instauracin de tratamiento farmacolgico (medicacin antihipertensiva).En los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular se aplican medidas de prevencin secundaria Prevencin secundaria: se aplican durante el periodo de latencia y actan en el periodo subclnico para diagnstico precoz, tratamiento y mejorar el pronstico. En nuestro caso, el desarrollo de ateroesclerosis, adems de las modificaciones de estilo de vida y el tratamiento farmacolgico de los factores de riesgo implica la instauracin de tratamiento antiagregante (cido acetil saliclico o clopidogrel) Prevencin terciaria: se aplican durante el periodo de exposicin y actan en la fase clnica para tratamiento y rehabilitacin, aumentar la calidad de vida y disminuir la prevalencia de defectos, En el caso del infarto agudo de miocardio estas medidas incluyen el tratamiento mdico especfico (betabloqueantes,antiagregacin combinado, fibrinlisis...) y las tcnicas invasivas (angioplastia coronaria translimitar percutnea, revascularizacin quirrgica..). En la fase crnica, las medidas adicionales a valorar seran :30 minutos de ejercicio aerbico 3 a 4 das por semana, ayuda psicolgica y social, rehabilitacin y tratamiento antidepresivo. EDUCACIN PARA LA SALUD EN DISPLASIAS Y NEOPLASIAS CNCER DE MAMA No hay una causa especfica, sino ms bien existe una serie de sucesos gentico, hormonales y ambientales que construyen a su desarrollo. Pero existen factores de riesgo como: las mujeres sin ovarios funcionantes que nunca reciben tratamiento estrogenito padecen cncer de mama, la edad: menos de 1% de todos los cnceres se producen en mujeres de menos de 25 aos. Despus de los 30 aos, se incrementa de manera aguda la incidencia de este tipo de cncer, salvo la meseta breve que ocurre entre los 45 y los 50 aos de edad, cualquier antecedente familiar de cncer mamario aumenta el riesgo relativo global de cncer de esta glndula en la mujer o antecedentes en pacientes de primer grado aumenta el riesgo en 2 a 3 veces, nuliparidad o primer parto despus de los 30 aos de edad. No se comprende la causa de la secuencia de esta enfermedad si se ha descrito un gen que se transmite de manera autosmica dominante siguiendo la lnea paterna o materna en unas pocas familias se considera que este gen tiene baja penetracin pero amplia penetracin. Husped: Las mujeres que tienen a su primer hijo durante una parte tarda de la vida que es de los 30 a 35 aos, las que nunca han tenido hijos, as como las mujeres de primer embarazo fue antes de los 18 aos y las mujeres obesas tienen una mayor frecuencia de padecer cncer mamario, tambin las que tienen una vida tiroidea reducida y las que tienen antecedentes de mastopatias. Las mujeres cuyas madres tuvieron cncer de manera bilateral diagnosticado antes de la menopausia. Los riegos de padecer cncer va aumentando con la edad, cuando la menstruacin es temprana (antes de los 11 aos) y las irregulares en ciclo menstrual. En el varn se estima que tiene una incidencia del 1% de la enfermedad y 300 en cuanto a la mortalidad anual.

Los sntomas son indiciosos; por lo general las lesiones son indoloras, fijas y duras, con bordes irregulares, casi siempre aparecen en cuadrantes superior externo, sobre todo en la mamaria izquierda. - no hay dolor, excepto en etapas avanzadas, algunos mujeres son asintomticas y no tienen masas palpables, pero su mamografa es anormal. - exudo del pezn; erosin, retraccin, crecimiento o prurito del pezn y enrojecimiento, endurecimiento generalizado, crecimiento o retraccin del mama. - pocas veces una masa axilar o tumefaccin del brazo ser el primer sntoma. - puede producirse dolor de espalda o de huesos, ictrica, o prdida de peso como resultado de la metstasis sistemticas, pero estos sntomas se aprecian raramente en la presentacin inicial. - el cncer de mamario suele consistir en una masa firme o dura, no hipersensible, con mrgenes mal delineados (a causa de una in filtracin local). - la retraccin ligera de la piel o pezn constituye un signo importante. - es probable que la presencia de erosiones muy pequeas ( 1 a 2) en el epitelio del pezn sea la nica manifestacin del carcinoma de Pager. - ocasionalmente, la presencia de exudo acuoso, seroso o sanguinolento del pezn es un signo temprano, Diagnstico: Hay dos mtodos de deteccin precoz: el diagnstico precoz o el conocimiento de los primeros signos y sntomas en la poblacin sintomtica, para facilitar el diagnstico y el tratamiento temprano, y el cribado, es decir, la aplicacin sistemtica de pruebas de tamizaje en una poblacin aparentemente asintomtica. Su objetivo es detectar a las personas que presenten anomalas indicativas de cncer. Cncer crvicouterino: Es el cncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del tero (matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina. Casi todos los cnceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH), un virus comn que se disemina a travs de las relaciones sexuales. Existen muchos tipos diferentes (tambin llamadas cepas) de VPH y algunas cepas llevan a cncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas genitales, mientras que otras no causan ningn problema en absoluto. hbitos y patrones sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo de desarrollar cncer cervical. Las prcticas sexuales riesgosas abarcan: Tener relaciones sexuales a una edad temprana, Tener mltiples parejas sexuales, Tener una pareja o mltiples parejas que participen en actividades sexuales de alto riesgo. Cncer de prstata: La prstata es una glndula que se encuentra debajo de la vejiga de los hombres y produce el lquido para el semen. El cncer de prstata es comn en hombres de edad avanzada. Este tipo de cncer es raro en hombres menores de 40 aos. Los factores de riesgo de desarrollarlo incluyen: tener ms de 65 aos, historia familiar, ser afroamericano y algunos cambios genticos. Los sntomas del cncer de prstata pueden incluir: Problemas para orinar, como dolor, dificultad para iniciar o detener el flujo de orina o goteo Dolor en la parte baja de la espalda Dolor al eyacular PROBLEMAS DE SALUD DEL SIGLO XXI

Sobre peso y Obesidad: se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido: un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy incapacitante), y las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy incapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon). Desnutricin: Es una afeccin que ocurre cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes. Causas Hay muchas causas de desnutricin. sta pueden surgir a raz de: Dieta inadecuada o balanceada, Problemas con la digestin o la absorcin, Ciertas afecciones mdicas Anorexia: Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan ms peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura. Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando estn con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros mtodos para bajar de peso. Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan: Estar ms preocupado o prestarle ms atencin al peso y la figura, Tener un trastorno de ansiedad en la niez, Tener una imagen negativa de s mismo, Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia,, Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza, Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas Bulimia: Es una enfermedad por la cual la persona come en exceso o tiene episodios regulares de ingestin excesiva de alimento y siente una prdida de control. La persona utiliza luego diversos mtodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso. Causas: Muchas ms mujeres que hombres padecen de bulimia y el trastorno es ms comn en nias adolescentes y mujeres jvenes. La persona afectada generalmente es consciente de que su patrn de alimentacin es anormal y puede experimentar miedo o culpa con los episodios de ingestin excesiva de alimento y purgas. Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los factores genticos, psicolgicos, traumticos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un papel. La bulimia probablemente se debe a ms de un factor. ADICCIONES Adiccin o dependencia, es el estado psicofsico causado por la interaccin de un organismo vivo con un frmaco, alcohol, tabaco u otra droga, caracterizado por modificacin del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en

forma continua o peridica, a fin de experimentar sus efectos psquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacin. El abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, constituye un grave problema social y de salud pblica, con importantes consecuencias negativas que trascienden del mbito de la salud individual y repercuten en la familia, la escuela, la comunidad y la sociedad. El abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, constituye un grave problema social y de salud pblica, con importantes consecuencias negativas que trascienden del mbito de la salud individual y repercuten en la familia, la escuela, la comunidad y la sociedad. Alcoholismo: No existe una causa conocida del abuso del alcohol y del alcoholismo. Causas: La cantidad de alcohol que uno bebe puede influir en la probabilidad de volverse dependiente. Aquellas personas en riesgo de padecer alcoholismo abarcan: Hombres que tomen 15 o ms tragos a la semana. Mujeres que tomen 12 o ms tragos a la semana. Cualquier persona que tome cinco o ms tragos por ocasin al menos una vez por semana. Un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas (340 ml), un vaso de vino de 5 onzas (140 ml) o una 1 onzas (40 ml) de un trago de licor. Se puede ser ms propenso a abusar del alcohol o volverse dependientes si: Es un adulto joven bajo la presin de compaeros, Tiene depresin, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia, Tiene acceso fcil al alcohol, Tiene baja autoestima, Tiene problemas con las relaciones interpersonales, Lleva un estilo de vida estresante, Vive en una cultura donde el consumo de alcohol es ms comn y aceptado, El abuso del consumo de alcohol est aumentando. Los signos de la dependencia del alcohol abarcan: Lapsus de memoria (lagunas) despus de beber compulsivamente, Una necesidad creciente de ms y ms alcohol para sentirse embriagado, Sntomas de abstinencia alcohlica cuando no se ha tomado un trago por un tiempo, Enfermedades relacionadas con el alcohol, como hepatopata alcohlica. Tratamiento: Dejar por completo el consumo del alcohol es la meta ideal del tratamiento. Esto se denomina abstinencia. Una red social fuerte y el apoyo de la familia son importantes para lograr esto. TABAQUISMO: Se denominan productos del tabaco los que estn hechos total o parcialmente con tabaco, sean para fumar, chupar, masticar o esnifar. Todos contienen nicotina, un ingrediente psicoactivo muy adictivo. El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crnicas, como el cncer y las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. A pesar de ello, su consumo est muy extendido en todo el mundo. Varios pases disponen de leyes que restringen la publicidad del tabaco, regulan quin puede comprar y consumir productos del tabaco, y dnde se puede fumar. Segn la Organizacin Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo. DROGADICCIN: Es el uso de drogas ilcitas o la utilizacin indebida de frmacos de venta libre o de venta con receta durante al menos un ao con consecuencias negativas. Marihuana: acta sobre el sistema nervioso central. Las cantidades de la droga de bajas a moderadas pueden causar: Aumento del apetito ("comer golosamente entre comidas"), Sensacin

de gozo (euforia), Sentimiento de relajacin, Aumento en las sensaciones de la visin, la audicin y el gusto. La LSD (Dietilamida del cido lisrgico o lisergida) es un alucingeno muy fuerte. Slo se necesitan cantidades diminutas para causar efectos, como las alucinaciones. Otros alucingenos de los que comnmente se abusa abarcan: Psilocibina (hongos alucingenos),Peyote (un cactus que contiene el ingrediente activo mezcalina). La LSD puede causar: Ansiedad Visin borrosa, Pupilas dilatadas, Imgenes aterradoras de cosas que no existen (alucinaciones), Delirios paranoicos, Temblores Cocana: Fumar cocana produce una sensacin de gozo (euforia) instantnea e intensa que es atractiva para los adictos. Otros efectos abarcan: Sentimientos de mayor confianza y vigor, Menos inhibicin, Insensibilidad local, Estimulacin potente del sistema nervioso central. VIOLENCIA: Es el tipo de interaccin humana que se manifiesta en aquellas conductas o situaciones que, de forma deliberada o aprendida o imitada , provocan, o amenazan con hacerlo, un dao o sometimiento grave (fsico, sexual o psicolgico) a un individuo o una colectividad; o los afectan de tal manera que limitan sus potencialidades presentes o las futuras Violencia fsica.- Acto de agresin intencional, repetitivos, en el que se utilice alguna parte del cuerpo, algn objeto, arma o sustancia para sujetar, inmovilizar o causar dao a la integridad fsica de su contraparte, encaminado hacia su sometimiento y control. Se puede expresar a travs de: Sujecin (control), Lesiones con puo, mano o pie, Lesiones con objetos, Golpes, Ingestin forzada de drogas o bebidas alcohlicas, Mutilaciones y deformaciones, Quemaduras con lquidos o cigarros, Privacin de alimentos, sobrealimentacin, Descuido fsico Violencia psicolgica.- Se liga a patrones de conducta que consisten en omisiones y actos repetitivos, cuyas formas de expresin pueden ser prohibiciones, coacciones, condicionamientos, intimidaciones, amenazas, actitudes devaluatorias, de abandono y que provoquen en quien las recibe, deterioro, disminucin o afectacin de la estructura de su personalidad. Algunas expresiones de maltrato psico emocional son: Aislamiento, Controlar a travs del miedo gritar indiferencia, Humillar, Pobre o nula estimulacin emocional, Rechazo, Irrespetar los sentimientos, Negligencia, Abandono Violencia sexual.- Est ligada a un patrn de conducta consistente en omisiones y actos repetitivos, que pueden expresarse a travs de: negar la satisfaccin de las necesidades sexoafectivas, la induccin a la realizacin de prcticas sexuales no deseadas o que generen dolor, practicar la celotipia para el control, manipulacin o dominio de la pareja y que generen dao. Comprenden actos como: Manoseos, Hostigamiento sexual, Violacin, Forzar a ver o presenciar actos con carga sexual, Violencia econmica Se expresa en patrones de conducta vinculadas a controlar a alguien hacindola econmicamente dependiente. Incluye el control y manejo del dinero, las propiedades y, en general, de todos los recursos de la familia. En la mayora de los casos por lo general se da por parte del hombre. Violencia en adolescentes: Cuando se habla de violencia entre los adolescentes, muchas personas piensan en los disparos dentro de las escuelas. Pero la violencia en los adolescentes incluye muchas otras actividades diferentes. Entre ellas se encuentran las peleas, la violencia de las

pandillas, y el suicidio. Las vctimas de la violencia de los adolescentes suelen ser otros adolescentes. Los adolescentes que cometen actos de violencia suelen estar involucrados en otros tipos de peligros o conductas ilcitas. Pueden consumir drogas, portar armas, conducir de modo irresponsable y mantener relaciones sexuales inseguras. El principal factor de riesgo para la violencia es el comportamiento de sus amigos y compaeros de clase. Debe saber con quin sale sus hijos y fomentarles una conducta y relaciones sanas. La violencia familiar o domstica es un tipo de abuso. Implica lastimar a alguien, por lo general un cnyuge o una pareja, pero tambin puede ser un padre, un hijo u otro familiar. La violencia domstica es un problema muy serio. Es una causa comn de lesiones. Las vctimas pueden sufrir lesiones fsicas, como hematomas o fracturas seas. Pueden sufrir emocionalmente de depresin, ansiedad o aislamiento social. Es difcil conocer con exactitud la incidencia de la violencia domstica, ya que frecuentemente las personas no la denuncian. No existe una vctima tpica. Ocurre entre personas de todas las edades. Afecta todos los niveles de ingresos y de educacin. ENFERMEDADES MENTALES
Producen cambios en el pensamiento, el estado de nimo y el comportamiento. Pueden afectar a personas de

Los trastornos mentales abarcan una amplia gama de problemas que incluyen: Trastornos de ansiedad, incluyendo trastorno de pnico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrs post-traumtico y fobias, Trastorno bipolar, Depresin, trastornos del estado de nimo, Trastornos de la personalidad, Trastornos psicticos, como la esquizofrenia Esquizofrenia: Enfermedad mental de curso crnico, que interfiere en varios mbitos del funcionamiento de la persona: experimenta una distorsin de los pensamientos y sentimientos, por ello comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente ha como lo haca antes. Esta persona puede empezar a estar extraa, aislada, evitar salir con amigos, dormir mucho o poco, hablar solo o rerse sin motivo aparente. Existen muchas causas de las enfermedades mentales. Los genes y los antecedentes familiares pueden jugar un papel. Sus experiencias de vida, tales como el estrs o un historial de abuso, tambin pueden influir. Los factores biolgicos tambin pueden ser parte de la causa. Una lesin traumtica del cerebro puede conducir a un trastorno mental. La exposicin de la madre durante el embarazo a virus o qumicos txicos puede desempear un papel. Otros factores pueden aumentar el riesgo, tales como el uso de drogas ilegales o sufrir una condicin. ACCIDENTES: Se define como accidente cualquier suceso que es provocado por una accin violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, da lugar a una lesin corporal. Clasificacin de accidentes: Accidente no incapacitante (trivial, lesin parcial y temporal). Accidente incapacitante Incapacitante Parcial y Permanente Incapacitante Total y Permanente Incapacitante Total Temporal Incapacitante Parcial Temporal Accidente Mortal Tipos de accidentes
cualquier raza, sexo y edad.

Tipo de accidente Consecuencias y Medidas preventivas En el hogar No son de extrema gravedad, la mayora, afecta a vctimas inocentes como son los nios sus consecuencias son cadas, intoxicaciones, alergias e irritaciones, quemaduras, incendios y explosiones, electrocucin, asfixia respiratoria, golpes y atrapamientos, heridas. Para evitar este tipo de accidentes debemos aumentar la atencin y el cuidado, no slo a nivel personal, sino hacia los dos colectivos mencionados: los nios y los ancianos; esto nos incumbe a todos, debemos seguir hbitos seguros en todo lo que concierne a los aparatos, productos, instalaciones y situaciones que en el hogar se van sucediendo. De trabajo Ocurre durante o a consecuencia de ste, con frecuencia ocasionan lesiones temporales o permanentes, o incluso la muerte del trabajador; adems que puede provocar daos materiales, una forma de prevenir; se debe ser proactivo, en el trabajo de haber un comit Paritario y un departamento en la prevencin de accidentes encargados de la prevencin y control de accidentes, se debe seguir el reglamento interino de una manera estricta, en especial donde se requiera el uniforme de proteccin como cascos, guantes, lentes etc. De transito Hecho que produzca lesiones en personas o daos en bienes como consecuencia de la circulacin de vehculos, es una de las principales causas de mortandad la cual la mayora se pueden prevenir, al manejar se debe de estar con mucha concentracin en lo que se est haciendo, no es factible que al manejar se haga uso del celular o un aparato electrnico o se desvi la atencin de la va de trnsito. De campo o ambiente Se producen a partir de un medio natural, as pueda ser ataque de animales, incendios, pueden causar la muerte o provocar una discapacidad. La mayor prevencin de estos accidentes es respetar lo mayor posible a la naturaleza, respetar los sealamientos de los lugares y siempre actuar de una manera congruente BIBLIOGRAFA www.who.org Goronzy JI, Wegand CM. Artritis reumatoide: Epidemiologa, Patologa y Patogenia. En Klippel JH, Principios de las Enfermedades Reumticas. 4 Ed. en castellano. Intersistemas SA de CV. Mxico. 2000; 179-186. Smith JB, Haynes MK. Rheumatoid Arthritis a molecular understanding. Ann Intern Med. 2002;136:908-922. Zimmet P. Choflenges in diabetes epidemiology from West to the Rest. Diabetes Care 1992; 15: 232-252. http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no44-1/RFM44109.pdf www.salud.gob.mx http://www.nlm.nih.gov/medlineplus http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2008/abr_01_ponencia.html Apuntes dra. Clementina