PROYECTO DE INVESTIGACION SOCIAL

I. GENERALIDADES: I.1. TITULO : Influencia de los factores socioeconmicos en el tratamiento de pacientes oncolgicos del Centro de Control y Prevencin del I.2. EJECUTORES Cncer Puno 2013 : JA !CA "A"A#I "aril$

II. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA: %eg$n la &"%' en el a(o 2002 el cncer mat a ms de )*+ millones de personas en todo el mundo y es la segunda causa de muerte en los pa,ses desarrollados' en tanto en los pa,ses en v,as de desarrollo figura entre las tres primeras causas de muerte de los adultos* -e todas las causas de muerte en el mundo' un 12*./ son atri0uidas al cncer* !l cncer es entonces un pro0lema de salud p$0lica a nivel glo0al y afecto a las personas de diferentes edades y condiciones* !l total de casos nuevos de cncer en el mundo se estima en 11 millones al a(o 2002' n$mero 1ue aumentar,a a 1) millones en al a(o 2020' de seguir las cosas como estn* -e otro lado' en la actualidad viven 22*) millones de personas con cncer' lo 1ue pudiera aumentar si no se act$a* 3oy en d,a' el cncer causa + millones de muertes cada a(o' lo 1ue corresponde a 12*./ del total de defunciones en el mundo* Adems' ms de 11 millones de personas son diagnosticadas de cncer cada a(o' la mayor,a en los pa,ses en desarrollo* %e estima 1ue esta cifra se incrementar alarmantemente 4asta 1) millones de personas en el a(o 2020* !n el Per$ para el per,odo comprendido entre enero y diciem0re del a(o 2012' se reali5 el registro de 12 3.6 casos de cncer7 de los cuales' 3631 fueron diagnosticados el a(o 2012 831'9/:* ;os casos notificados proced,an de 23 unidades notificantes a nivel nacional* -ic4os datos no incluyen a$n los del Instituto #acional de !nfermedades #eoplsicas' institucin 1ue somete los casos a diversos controles de calidad antes de su registro en la <!C* ;a edad promedio al momento del diagnstico fue de .6'1 = 19'1 a(os7 el )1'2/ de los casos correspondieron al se>o femenino y el 39')/ al se>o masculino 8 a5n mu?er@varn de 1')A1:* ;a mayor frecuencia de casos en el se>o masculino se agrup entre los ). y +6 a(os de edad 826'1/:7 mientras 1ue' en el se>o femenino la mayor frecuencia se agrup entre los 2. y )6 a(os de edad 8.1'9/:* ;os tipos de cncer ms frecuentes a nivel glo0al fueron los de cBrvi> 81.'./:' estmago 812'9/: y mama 811'+/:* !n el se>o masculino' los tipos de cncer ms frecuentes fueron los de estmago 81)'6/:' prstata 81)'1/: y piel 81.*0/:7 mientras 1ue' en

el se>o femenino los ms frecuentes fueron los de cBrvi> 82.'1/:' mama 812'9/: y estmago 89'./: respectivamente* ;a distri0ucin por locali5acin topogrfica y se>o de los 1. cnceres ms frecuentes* ;os cnceres fueron detectados con mayor frecuencia por presentacin cl,nica con s,ntomas 1ue represent el +2'3/ de los casos' esto indica 1ue el diagnstico se reali5a tard,amente* Asimismo' los programas de deteccin y tami5a?e detectaron al 20'1/ de los cnceres de cBrvi>' 1'2/ de los cnceres de prstata y al 1'1/ de los de mama* ;a distri0ucin de los casos seg$n mBtodo primario de diagnstico* !n relacin al mBtodo 0ase del diagnstico 8el cual muestra la consistencia de los datos de cncer: la 4istolog,a del tumor primario' la 4istolog,a de las metstasis y la citolog,a o 4ematolog,a@lmina constituyeron en con?unto el 91')/ de los casos diagnosticados* %lo en el 2'2/ de los casos la 0ase del diagnstico fue el certificado de defuncin7 asimismo' los casos 1ue tuvieron slo diagnstico cl,nico representaron un 0a?o porcenta?e del total* Comparativamente con el a(o 2011 se 4a producido una me?ora relativa' a(o en el 1ue el 29'0/ de los registros cont con confirmacin anatomopatolgica y en el 1ue el diagnstico por slo certificado de defuncin constituy el 3+'0/* !n la ciudad de Puno el 3ospital egional "anuel #$(e5 Cutrn diagnostica el cncer en

todos sus tipos' de acuerdo al estadio de la enfermedad se determinan las eferencias a Centros !speciali5ados para el Dratamiento de esta enfermedad' para ello al diagnosticar el cncer no se diferencia la condicin socioeconmica del paciente' llevando esto a 1ue algunas personas no puedan seguir el tratamiento' es por ello 1ue se re1uiere estudiar cual es la Influencia de los Eactores %ocioeconmicos en el Dratamiento de las Personas -iagnosticadas con Cncer' datos 1ue nos servir de referencia para facilitar la estad,a o la creacin de un centro de tratamiento en el ciudad de Puno como en el 3ospital egional "anuel #$(e5 Cutrn* -e acuerdo a ello se presenta el siguiente Proyecto de investigacin 1ue reca0ara datos de los diferentes servicios del 3ospital para corro0orar cuantas personas con diagnstico de cncer son 4ospitali5adas y cuantas de ellas tienen la posi0ilidad de continuar con el tratamiento de esta enfermedad* III. PREGUNTAS DE INVESTIGACION III.1. PREGUNTA GENERAL: FCmo influyen los factores socioeconmicos en el tratamiento de las personas diagnosticadas con Cncer en el 3ospital egional "anuel #$(e5 CutrnG

IV. JUSTIFICACION: !l cncer en el Per$ y en diferentes partes del mundo representa un grave pro0lema de salud p$0lica 1ue se incrementa cada ve5' pulmn y prstata son los ms frecuentes en los varones' Cncer de cBrvi> y mama en las mu?eres* !s importante considerar 1ue el 6+ / de casos nuevos de cncer son de tipo invasivo y slo el 3 / in situ' lo 1ue confirma la carencia de programas de prevencin y deteccin* -esde el punto de vista de costo socio econmico y social' se conoce 1ue el Per$ pierde apro>imadamente 3++ mil a(os de vida saluda0le perdidos a causa de las muertes registradas por el cncer solo el a(o 2002* lo 1ue representan apro>imadamente la pBrdida econmica productiva de 600 millones de dlares en el mismo a(o* -esde el punto de vista de causalidad y gBnesis de la enfermedad' se conoce 1ue apro>imadamente el +. / de los diferentes tipos de cncer responden a factores modifica0les relacionados a estilos de vida de las personas* As, se menciona 1ue de 10 millones de casos nuevos de cncer 1ue se presentan al a(o en todo el mundo' 3 "illones se pudo 4a0er prevenido' desde el punto de vista epidemiolgico ' el cncer representa la segunda causa de mortalidad en nuestro pa,s' seg$n cifras del "I#%A' el cncer es el responsa0le del 1+ / de total de muertos con una tendencia al incremento' en las mu?eres el Cncer de mama y de cuello uterino son los ms frecuentes' mientras 1ue el cncer de estmago 4u0iera erradicado el consumo directo e indirecto de ta0aco' 3 millones se me?ora los 40itos dietBticos nutricionales y se incrementa la actividad f,sica 1*. millones de casos nuevos si se controlan algunos tipos de infecciones* Concluyendo 1ue en la actualidad el cncer es considerado como una enfermedad preveni0le' detecta0le y cura0le si e s detectado en estadios tempranos* !l pro0lema del factor econmico limita a la persona diagnosticada con cncer a mantenerse con vida durante el proceso de la enfermedad' considerando 1ue los datos 1ue se proporcionaran darn cuenta de cmo es 1ue se est incrementando el cncer y cual es la mortalidad de0ido a esta enfermedad' por ello es 1ue esta investigacin nos permitir tener conocimiento de a1uellos datos 1ue aportaran a me?orar las condiciones de atencin a personas con diagnstico de cncer' lo 1ue contri0uir a tener mayor conocimiento terico como practico 1ue favorecen a la formacin profesional de los estudiantes de Dra0a?o %ocial*

V. OBJETIVOS: V.1. Objetivo Ge e!"# $ -emostrar la influencia 1ue tienen los factores socioeconmicos en el tratamiento del paciente oncolgico* VI. %IPOTESIS: VI.1. %IPOTESIS GENERAL: ;os factores socioeconmicos influyen en el tratamiento de los pacientes diagnosticados con cncer' al no tener una econom,a suficiente no pueden acceder a tratamientos especiali5ados como 1uimioterapias' radioterapias o cirug,as* VII. MARCO TEORICO: VII.1. FACTORES ECONOMICOS Hla ciencia 1ue descri0e las leyes de a1uellos fenmenos de la sociedad 1ue se originan en las operaciones continuadas de la 4umanidad para la produccin y distri0ucin de la ri1ue5a en la medida en la 1ue esos fenmenos no 1uedan modificados por la persecucin de otro o0?eto1*I ).1.2. I *!e+o+: HElu?o de recursos 1ue reci0e un agente econmico correspondiente a las remuneraciones por la venta o arrendamiento de los factores productivos 1ue posee* !l ingreso puede ser pagado en 0ienes o servicios o en dinero* Dam0iBn se puede considerar ingreso a todas las transferencias 1ue reci0en los agentes econmicos tales como su0sidios' donaciones y otras* !l ingreso puede adoptar las formas de salarios' intereses' dividendos' rentas o 0eneficios2*I ).1.,. E*!e+o+: -el lat,n egressus' los egresos son las salidas o las partidas de descargo* !l ver0o egresar 4ace referencia a salir de alguna parte* !l concepto de egresos' de todas maneras' se encuentra muy asociado a la conta0ilidad* %e denomina egresos a la salida de dinero de las arcas de una empresa u organi5acin* !s decir es la !rogacin o salida de recursos financieros' motivada por el compromiso de li1uidacin de alg$n 0ien o VII.1.1.E&o o'(":

MILL, J. S. (1844): Composiciones sobre algunas cuestiones pen ientes e econom!a pol!tica", Lon on escuela e #conom!a, Lon res, 1$48. Cita toma a e %&'()L#(, J. M. (1$$*): +p. cit., p,g. -.. 2 /usca o el Mi0rcoles, 1. e agosto el 1211, $:-231-:22 4oras. p,g. 5eb: 4ttp:66777. e8inicion.org6egreso

servicio reci0ido o por alg$n otro concepto* -esem0olsos o salidas de dinero' aun cuando no constituyan gastos 1ue afecten las pBrdidas o ganancias 3* H;os gastos de las familias son efectuados en m$ltiples formas como tenemos en educacin' salud' vivienda' alimentacin 0uscando el 0ienestar de los miem0ros de la familia* Cueno desde este punto de vista solventar los gastos implica inversin en capital 4umano' tam0iBn implica contar con un 0uen empleo remunerado' los gastos familiares ms 1ue todo en las 5onas de e>trema po0re5a es solamente para cu0rir su alimentacin donde todos los miem0ros incluyendo los ni(os tienen 1ue tra0a?ar para solventar sus estudios y traer un pan a su 4ogar a veces de?an de estudiar por aportar 2*I ).1.-. G!".o .e i +t!/&&i0 : !l nivel de instruccin de una persona es el grado ms elevado de estudios reali5ados o en curso' sin tener en cuenta si se 4an terminado o estn provisional o definitivamente incompletos* %e distinguen los siguientes nivelesA Primarios y menosA Personas 1ue no sa0en leer ni escri0ir' personas 1ue sa0en leer y escri0ir pero no 4an terminado ning$n tipo de estudios' !ducacin Infantil' !ducacin Primaria' estudios primarios como la !JC' la !nse(an5a Primaria y estudios similares7 Eormacin ProfesionalA !studios de Eormacin Profesional7 %ecundarios* !studios de Cac4illerato !lemental y e1uivalente' de !ducacin %ecundaria &0ligatoria' de Cac4iller %uperior o CKP' de Cac4illerato ;&J%!' Acceso a la Kniversidad y similares7 "ediosL%uperioresA !studios de Ingenieros DBcnicos y Peritos' "agisterio' !nfermer,a y otros del mismo nivel y %uperioresA !studios de ;icenciatura' Ingenieros %uperiores y similares' as, como de doctorado y especiali5acin* !s la capacidad de cada persona de ir ad1uiriendo nuevos conocimientos integradores en el orden social' lo 1ue le permitir un me?or desenvolvimiento y me?ora tanto en m0itos individuales como colectivos* ).1.1. E'2#eo: !l empleo asalariado es una forma particular 1ue co0ra el tra0a?o en el capitalismo y ad1uiere incluso tam0iBn una forma espec,fica en tanto empleo asalariado* !ste $ltimo 4ace referencia al empleo remunerado' con un contrato por tiempo indeterminado' esta0le' de ?ornada completa y con 0eneficios de seguridad social*
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/usca o el mi0rcoles, 1. e agosto el 1211,12:2231:22 4rs. 9,g. 5eb: 4ttp:66 e8inicion. e6egresos63 %:;<#. 122=

!l empleo alude a un tra0a?o formal' dependiente y 1ue de0er,a incluir el acceso a seguridad y prestaciones sociales 8seguro de salud' vacaciones y ?u0ilacin:' aun1ue el incremento de las contrataciones a desta?o y los HserviceI 4an vulnerado el acceso a estos derec4os* ).1.). F"'i#i": ;a familia' seg$n la -eclaracin Kniversal de los -erec4os 3umanos' Hes el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derec4o a la proteccin de la sociedad y del !stadoI* M tiene como tipolog,aA #" 3"'i#i" /&#e"!4 padres e 4i?os 8si los 4ay:7 tam0iBn se conoce como Nc,rculo familiarO7 #" 3"'i#i" e5te +"4 adems de la familia nuclear' incluye a los a0uelos' t,os' primos y otros parientes' sean consangu,neos o afines y la 3"'i#i" 'o o2"!e t"#4 en la 1ue el 4i?o o 4i?os vive8n: slo con uno de los padres.* ;a familia es un grupo social' organi5ado como un sistema a0ierto' constituido por un n$mero varia0le de miem0ros' 1ue en la mayor,a de los casos conviven en un mismo lugar' vinculados por la5os ya sean consangu,neos' legales y@o de afinidad* !s responsa0le de guiar y proteger a sus miem0ros' su estructura es diversa y depende del conte>to en el 1ue se u0i1ue)* ).2. TRATAMIENTO DEL PACIENTE ONCOL6GICO ).1.1. C7 &e!: %eg$n el Instituto de Cancerolog,a 82002: H!l Cncer es el nom0re de una variedad de' por lo menos' cien enfermedades muy distintas entre s, y 1ue se produce por el crecimiento anormal y desordenado de las cBlulas del cuerpo* !sto es causado por alteraciones celulares ocurridas cuando la clave cromosmica genBtica 4a sido alterada' por lo 1ue las cBlulas reci0en mensa?es errneos* ;a cBlula cancerosa pierde el control de su propio desarrollo' de modo 1ue se divide en ms cBlulas a mayor velocidad 1ue el resto de te?idos a los 1ue pertenece' sin cumplir las funciones para las 1ue 4a sido creada* ).1.2. Ti2o+ .e C7 &e!: ).1.2.1. C7 &e! .e E+t0'"*o: !l cncer de estmago' tam0iBn conocido como cncer gstrico' es una enfermedad multicasual en la 1ue se encuentran cBlulas malignas en los te?idos del estmago* !l cncer
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#nciclope ia /rit,nica #n #spa>ol, 122$. <eclaraci+n ?ni@ersal e los <erec4os Aumanos (;rt!culo 1=. -)" ;rc4i@os en me icina 8amiliar. (122.)B ;rt!culo: II. Conceptos /,sicos para el #stu io e las Camilias. Dolumen *. 9,g. 1. E 1$

de estmago es el tipo de cncer ms frecuente entre la po0lacin y representa la primera causa de muerte por cncer en el pa,s' tanto 4om0res como mu?eres* ).1.2.2. C7 &e! .e P/#'0 : !s una enfermedad en la cual se encuentran cBlulas tumorales o cancerosas en los te?idos de uno o am0os pulmones* !>isten dos tipos principales de cncer de pulmnA el de cBlulas pe1ue(as y el de cBlulas no pe1ue(as* ;as estad,sticas demuestran 1ue en pa,ses como en !stados Knidos el cncer de pulmn afecta a mas de 100 millones 4om0res y .0 mil mu?eres al a(o' de los cuales la mayor,a muere en el a(o siguiente al diagnstico de la enfermedad* ).1.2.,. C7 &e! .e C/e##o Ute!i o: !l $tero 8la matri5: es un rgano genital femenino en forma de pera invertida' locali5ado en la pelvis* %u funcin es al0ergar el feto durante la gestacin y en Bl se origina la menstruacin por efecto de las 4ormonas producidas por el ovario durante la Bpoca reproductiva de la mu?er* !l cuello uterino es una a0ertura 1ue conecta el $tero con la vagina y se conoce como el Hcanal de nacimientoI* !l cncer cBrvicouterino' las cBlulas cancerosas 8malignas: se encuentran en los te?idos del cBrvi>' o cuello' y en el cuerpo del $tero* !sta enfermedad se desarrolla lentamente* Antes de 1ue apare5can cBlulas cancerosas en el cuello uterino' los te?idos normales pasan por un proceso conocido como displasia' en cuyo transcurso comien5a a aparecer cBlulas anormales* ).1.2.-. C7 &e! .e '"'": !l cncer de mama es una enfermedad frecuente entre las mu?eres en edades comprendidas entre los 3. y los +0 a(os* %in em0argo' $ltimamente las mu?eres ms ?venes 4an desarrollado la enfermedad* ).1.2.1. C7 &e! .e P!0+t"t": !l cncer de prstata es el ms frecuente en el aparato genitourinario del 4om0re* ;a prstata es una pe1ue(a 8tama(o de una nue5: glndula se>ual masculina curo propsito es la produccin del l,1uido seminal 1ue forma parte del semen o esperma* !st u0icada encima del recto y de0a?o de la ve?iga urinaria y rodea la uretra 8el conducto por donde sale la orina:* Por esto' cuando la prstata crece 4ay dificultades para orinar y eyacular* ;a prstata crece durante la mayor parte de la vida de un 4om0re' de modo 1ue es muy frecuente 1ue a partir de los sesenta a(os se presente una condicin llamada Hprstata agrandadaI o 4ipertrofia prosttica 0enigna 83CP:' 0astante com$n 1ue el cncer de prstata* "uc4os de los signos y s,ntomas del 3CP son los mismos 1ue los del cncer de prstata* Como ocurre en muc4os tipos de cncer' la deteccin y el tratamiento tempranos me?oran las perspectivas de curacin' ms aun si se tiene en cuenta 1ue este tipo de cncer es de crecimiento lento* Cuando se

desarrolla en las postrimer,as de la vida' como sucede frecuentemente' su repercusin puede ser m,nima7 as,' muc4os 4om0res con cncer de prstata mueren por causas no relacionadas con el cncer mismo* ).1.2.). Le/&e'i"+: ;as leucemias constituyen alrededor del 2/ de los canceres de adultos* Componen un grupo 4eterogBneo de procesos 1ue se dividen en enfermedades agudas y crnicas* !n am0os casos se trata de enfermedades de los elementos mieloides de la mBdula sea 8gl0ulos 0lancos' gl0ulos ro?os y megacariocitos:' 1ue generan cBlulas malignas 1ue interrumpen las funciones normales de la medula y pueden infiltrar directamente el 0a5o' el 4,gado' los ganglios linfticos' el sistema nervioso central y otros rganos* ;a leucemia linfoc,tica aguda 8;;A: es la ms frecuente en la infancia* !ntre los adultos predominan la leucemia mieloide agua 8;"A: y la leucemia crnica linfoc,tica 8;C;:* ).2. TRATAMIENTO PARA CADA TIPO DE CANCER: ).2.1. C7 &e! .e E+t0'"*o: ;a pro0a0ilidad de recuperacin 8pronstico: y la seleccin del tratamiento dependen de la etapa en la 1ue se encuentre el cncer y del estado de salud del paciente* !s importante recalcar 1ue' entre ms temprano se realice el diagnostico' mayor ser la efectividad del tratamiento* ;a cirug,a es el tratamiento ms com$n para atacar todas las etapas del cncer de estmago* Kna cirug,a de este tipo reci0e el nom0re de gastrectom,a y puede ser total o parcial* !n la gastrectom,a total se e>trae todo el estmago' y en la parcial se e>trae $nicamente la porcin afectada por el tumor* %i slo se e>trae parte del estmago' el paciente podr seguir comiendo de manera normal* %i se e>tirpa todo el estmago' es posi0le 1ue el paciente necesite ingerir comidas pe1ue(as y frecuentes y alimentos 1ue contengan poco a5$car y muc4a grasa y prote,nas* ;a mayor,a de los pacientes pueden adaptarse con el tiempo a este nuevo rBgimen alimenticio* ).2.2. C7 &e! .e P/#'0 : ;a eleccin del tratamiento depender de la etapa de e>pansin en 1ue se encuentre el cncer' del tama(o de tumor o del tipo de cncer* ;os tratamientos ms utili5ados son la cirug,a' la 1uimioterapia y la radioterapia' solas o com0inadas* ).2.,. C7 &e! .e C/e##o Ute!i o ;a seleccin del tratamiento depende de la etapa en 1ue se encuentre el cncer 8si est solo en el cuello uterino o si 4a diseminado a otros lugares:' del estado de salud en general de la

paciente y de si la mu?er est satisfec4a con si deseo de procreacin* Jeneralmente se emplean tres clases de tratamientoA $ Ciruga: Conser@a ora: !n caso de lesiones premalignas de cuello uterino' las pacientes se pueden tratar por v,a vaginal empleando la criocirug,a' la cirug,a con rayo lser' la coni5acin 8e>traccin de una muestra de te?ido en forma de cono: y la electrocirug,a* !n la mayor,a de los casos se emplea anestesia regional o local y son procedimientos 1ue no implican 4ospitali5acin* MaFor: %e utili5a cuando 4ay lesiones precancerosas y no 4ay interBs de fertilidad' o por1ue 4ay cncer invasor de cuello uterino pero est en sus fases iniciales* %eg$n el caso se recurre a la 4isterectom,a 8e>traccin del $tero solo o con los te?idos vecinos: por v,a a0dominal o vaginal* !ste tipo de cirug,a re1uiere 4ospitali5acin y anestesia general* $ Radioterapia: !s la aplicacin de radiaciones ioni5antes so0re el sitio 8campo: donde se encuentra el tumor con el fin de erradicarlo* %e utili5a en casos iniciales 1ue no se pueden operar y en estado avan5ados* Consiste en radioterapia e>terna 8teleterapia:' aplicada en varias sesiones' com0inada con radioterapia interna 80ra1uiterapia: directamente so0re el tumor* ).2.-. C7 &e! .e M"'" !l cncer de seno de0e ser tratado por diferentes especialistas 8onclogo cl,nico' mastologo 8ciru?ano especialista en mama:' radilogo con e>periencia' radioterapeuta' ciru?ano plstico' psi1uiatra' fisioterapeuta y tra0a?ador social:* !n la actualidad' el tratamiento ideal consiste en la reseccin del tumor con preservacin del seno' seguida de radioterapia* !l cncer de seno 1ue se diagnostica mediante mamograf,a se trata $nicamente con cirug,a conservadora y radioterapia' es decir' con tratamiento local regional* !l cncer de seno es una enfermedad sistBmica' es decir no slo local7 por esta ra5n' la pro0a0ilidad de recurrencia es alta' especialmente cuando 4ay ganglios a>ilares comprometidos* ;a curacin del cncer de mama depende del grado de invasin del tumor en el momento del diagnstico' as, como de la salud general de la persona afectada* Con frecuencia es necesario reali5ar mastectom,a 8eliminacin de la mama:' decisin 1ue depende del tama(o y el estadio del tumor* Cual1uiera de los mBtodos 1uir$rgicos puede acompa(arse de 1uimioterapia' radioterapia o terapia de 0lo1ueo 4ormonal*

).2.1. C7 &e! .e P!0+t"t": %o0re la 0ase de ciertos procedimientos generales' el tratamiento del cncer de prstata es distinto para cada persona' ya 1ue depende de la etapa en la 1ue se encuentre la enfermedad' de la edad del paciente y de su estado de salud en general* !n cada caso se com0inaran las opciones ms adecuadas* a. Ciruga: ;a cirug,a para tratar el cncer de prstata var,a desde la reseccin de una sola parte de la glndula 4asta la e>tirpacin de toda la prstata y de los ganglios linfticos circundantes* $ 9rostatectom!a ra ical: Consiste en la e>tirpacin de la prstata y parte del te?ido 1ue la rodea y se lleva a ca0o slo si el cncer no se 4a diseminado fuera de la prstata* !s posi0le 1ue en algunos casos de cncer de prstata avan5ado se indi1ue la e>tirpacin de los test,culos 8or1uidectom,a:* Deniendo en cuenta 1ue el cncer de prstata es 4ormonodependiente 8aumenta de tama(o por efecto de determinada 4ormona:' es necesaria la e>tirpacin de estos dos rganos' los principales productores de la testosterona 84ormona masculina:* ;os principales efectos colaterales de la e>tirpacin de la prstata son la impotencia 8incapacidad de tener o mantener una ereccin: y la incontinencia urinaria 8incapacidad de controlar la funcin urinaria:* Jeneralmente son temporales' pero en algunos son permanentes* $ :esecci+n transuretral: Consiste en la e>tirpacin del cncer empleando un instrumento 1ue se introduce en la prstata a travBs de la uretra* !sta operacin se 4ace a veces para aliviar los s,ntomas causados por el tumor antes de aplicar otro tratamiento o en los 4om0res 1ue no pueden soportar una Prostatectom,a radical de0ido a la edad o a otra enfermedad* $ Criocirug!a: !s un tipo de cirug,a en la 1ue el cncer se destruye por congelamiento* b. Otras terapias: Adems de la cirug,a' para tratar el cncer de prstata pueden indicarse una o varias de las siguientes terapiasA $ :a ioterapia $ Guimioterapia $ Herapia biol+gica o inmunoterapia $ Aormonoterapia: ;a testosterona 8una de las 4ormonas masculinas:' producida principalmente por los test,culos' estimula el crecimiento del cncer de prstata* Para detenerlo se puede administrar 4ormonas femeninas 8estrgenos: o medicamentos 1ue redu5can la cantidad de 4ormonas masculinas con el fin de impedir 1ue se produ5ca

testosterona* !ste tratamiento se usa generalmente en 4om0res con cncer de prstata avan5ado* ).2.). Le/&e'i"+: ;a 1uimioterapia es el tratamiento preferido* %e e?ecuta secuencialmente y con distintas com0inaciones de frmacos* "ediante la transfusin de componentes de la sangre y la administracin de anti0iticos' se reduce el peligro de infeccin* ;a radioterapia del sistema nervioso central es la tBcnica 1ue se utili5a en la leucemia linfoide aguda y puede utili5arse para otras formas de leucemia* ;os trasplantes de mBdula sea' en com0inacin con la 1uimioterapia' se indican en el tratamiento de la leucemia mieloide crnica* ).,. S"#/.: ;a salud puede ser entendida' en una primera apro>imacin' como un estado de e1uili0rio no solamente f,sico' sino tam0iBn ps,1uico y espiritual* !n este sentido se puede decir 1ue la salud es uno de los an4elos ms esenciales del ser 4umano' y constituye la cualidad previa para poder satisfacer cual1uier otra necesidad o aspiracin de 0ienestar y felicidad' aun1ue la salud no puede ser identificada ta>ativamente como felicidad o 0ienestar sin ms* ).-. C"#i.". .e vi.": !l concepto est directamente asociado al de 0ienestar' el cual 4a sido o0?eto de una atencin permanente en los temas de del desarrollo social' econmico y cultural 1ue 0usca un e1uili0rio entre la cantidad de seres 4umanos y los recursos disponi0les y la proteccin del medio am0iente* -e0e tener en cuenta al tomar decisiones los derec4os del 4om0re y la sociedad a reclamar una vida digna con li0ertad' e1uidad y felicidad* 8. METODOLOGIA 8.1. Ti2o .e I ve+ti*"&i0 : ;a siguiente investigacin es de tipo correlacional' por1ue estudian las relaciones entre varia0les dependientes e independientes' sea se estudia la correlacin entre dos varia0les* 8.2. M9to.o .e #" i ve+ti*"&i0 : !l mBtodo 1ue se utili5ara ser el mBtodo 4ipotBtico deductivo a partir del paradigma cuantitativo' cuyo estudio se reali5ara de lo general a lo particular lo 1ue nos permitir demostrar la 4iptesis planteada en este caso la Influencia de los factores socioeconmicos en el tratamiento de pacientes oncolgicos del 3ospital Puno 2013 8.,. O2e!"#i:"&i0 .e v"!i"b#e+: egional "anuel #$(e5 Cutrn

VARIABLE

DIMENSION

CATEGORIA %e>o

!dad GENERALIDADES Caracter,sticas del paciente oncolgico

;ugar de procedencia

!stado Civil

Eamilia del paciente oncolgico

Dipo de familia del paciente oncolgico #$mero de miem0ros en la familia del paciente oncolgico

!ducacin del paciente oncolgico

Jrado de instruccin del paciente oncolgico

FACTORES ECONOMICOS

Actividad a la 1ue se dedica el paciente oncolgico

!conom,a del paciente oncolgico

Aporte econmico

INDICADOR L "asculino L Eemenino L 1. 20 L 21 30 L 31 20 L 21 .0 L .1 )0 L )1 a ms L ural L Kr0ano L %oltero L Casado L <iudo L -ivorciado L Conviviente L #uclear L !>tensa L "onoparental L econstituida L 12 L 32 L . a ms - Primaria completa - Primaria incompleta - %ecundaria completa - %ecundaria incompleta - %uperior completa - %uperior incompleta - %up* DBc* incompleta - %up* DBc* completa - %in instruccin - !studiante - !mpleado p$0lico - Ama de casa - Dra0a?ador independiente - -esempleado - !mpleado temporal - Propios medios - "adre - Padre - 3i?os@4ermanos - &tros familiares L L L L L L L L 100 L 300 301 .00 .01 +00 +01 a mas Jastos de 4ogar Jastos en salud Jastos en educacin &tros

Ingreso promedio

-estino de los ingresos

L Causas de la enfermedad L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L

%alud del paciente oncolgico !nfermedad 1ue presenta

TRATAMIENTO DEL PACIENTE ONCOLOGICO Dratamiento del paciente oncolgico

%ervicio al 1ue acude el paciente oncolgico

Erecuencia de atencin a servicios de salud Dratamiento 1ue reci0e el paciente oncolgico

"ortalidad del paciente oncolgico

Periodo de la mortalidad del paciente oncolgico

Consumo de alco4ol@cigarrillo JenBtica Jastritis !dad avan5ada Dumores &0esidad &tros Cncer de mama Cncer de cuello uterino@cBrvi> Cncer de prstata Cncer de estmago Cncer de pulmn &tro tipo de cncer 8leucemias' cncer a los 4uesos' etc*: 3 "#C L PK#& 3onorio -elgado I !# %K I#!# #inguno 1o 2 veces al a(o "ensualmente #o acude a los servicios de salud Puimioterapia adioterapia Cirug,as #o reci0e tratamiento Al final del tratamiento !n el proceso del tratamiento #o reci0i un tratamiento especiali5ado !n tratamiento

;.

T<CNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCI6N DE DATOS ;.1. T9& i&"+: Ob+e!v"&i0 A es una tBcnica 1ue nos permite tener contacto directo con la realidad o con 1uien se va a dar la entrevista' lo cual ayuda a un mayor conocimiento de la realidad de la asociacin*

Revi+i0

Bib#io*!73i&"A esta tBcnica nos ayudara a tener una 0ase terica para la

interpretacin* ;.2. I +t!/'e to+: E t!evi+t": se e?ecutara durante la aplicacin de la muestra' por lo tanto nos permitir corro0orar los datos de la encuesta E &/e+t": es el proceso de recopilacin de datos 1ue nos permitir o0tener datos cualitativos y cuantitativos de la po0lacin encuestada P!o&e+"'ie to = A 7#i+i+ .e D"to+: Cuando estB listo el proceso de recopilacin de informacin estad,stica' nos 0rindara mayor facilidad para sa0er en 1uB tema de0emos darle mayor importancia para la prevencin de la misma* >. L DISE?O DE LA INVESTIGACION >.1. Pob#"&i0 : 20 pacientes oncolgicos registrados en el Centro de Control y Prevencin del Cncer 3 "#C >.2. U ive!+o: L -el 100/ de pacientes registrados en el 3ospital' se toma en consideracin para el estudio un total de 20 pacientes oncolgicos del Centro de Control y Prevencin del Cncer* >.,. M/e+t!": L ;a muestra seleccionada es de 20 pacientes oncolgicos registrados en atenciones en del Centro de Control y Prevencin del Cncer* >.-. T!"t"'ie to e+t".(+ti&o: L -el 100/ de la po0lacin atendida se considera un 10/ de pacientes oncolgicos del 3ospital egional "#C' considerando 1ue el total de pacientes registrados a0ordan desde los 200 casos registrados' se toma en consideracin solo 20 casos 1ue son registrados en la oficina del Centro de Control y Prevencin del Cncer* >.1. Det"##e .e #" i ve+ti*"&i0 : ;a investigacin ser reali5ada en el 3ospital egional "anuel #$(e5 Cutrn dese la !strategia de Control y Prevencin del Cncer' donde acuden pacientes 1ue presentan enfermedades neoplsicas' considerando 1ue esta po0lacin acude a la oficina para reali5arse alguna revisin mBdica o referencia a otros centros de salud especiali5ados en cncer para reci0ir alg$n tipo de tratamiento para paliar su enfermedad' dado ello se re1uiere investigar cmo es 1ue estos pacientes dependen de los factores socioeconmicos para 1ue puedan reci0ir un tratamiento especiali5ado para alargar su esperan5a de vida*

>.). @'bito = /bi&"&i0 : !l estudio se reali5ara en la ciudad de Puno' en el 3ospital egional "anuel #$(e5 Cutrn desde la !strategia de Control y Prevencin del Cncer' u0icado en el norte de la ciudad en la Av* !l %ol a . cuadras del centro de la ciudad' entre los ?irones Dacna y icardo Palma* >.8. EJES A UNIDADES DE ANALISIS >.8.1. Eje+ .e A 7#i+i+: $ $ Eactores socioeconmicos Dratamiento del paciente oncolgico

>.8.2. U i.". .e A 7#i+i+ $ 3ospital egional "anuel #$(e5 Cutrn >.8.,. U i.". .e Ob+e!v"&i0 $ Pacientes oncolgicos del 3 "#C

1B.PRESUPUESTO: NC MATERIAL UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD UNIDAD 2.0 3o?a 0. ;apicero 20 Eolder 30 3o?a COSTODPRECIO UNITARIO TOTAL 0*0. 12*.0 0*.0 2*.0 0*.0 10*00 0*10 3*00 2;.BB

1 Papel 0ond 2 ;apiceros 3 Eolder 2 Impresiones TOTAL 11.CRONOGRAMA

ACTIVIDAD -ise(o de proyecto !>posicin del proyecto evisin de informacin estad,stica Procesamiento de informacin y anlisis edaccin del informe final %ustento del proyecto

JULIO

AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 2 , - 1 2 , > > >

- 1 2 , -

> > >

BIBLIOGRAFIA L L L A;CA !"I;C!' Javiria m* 82002:* HCalidad de <idaA Conceptos y medidas*I Instituto de investigacin de po0lacin y pol,ticas* Arc4ivos en medicina familiar* 8200.:7 Art,culoA II* Conceptos Csicos para el !studio de las Eamilias* <olumen +* Pg* 1. 16 E!ID& ;uis' 82000: HQtica profesional de la enfermer,aI' PPC' "adrid' pg* 129*

L L L L

"inisterio de %alud de Colom0ia Pag* 9 J A-!* 200) !nciclopedia Critnica !n !spa(ol' 2006* H-eclaracin Kniversal de los -erec4os 3umanos 8Art,culo 1)* 3:I "I;;' J* %* 81922:A HComposiciones so0re algunas cuestiones pendientes de econom,a pol,ticaI' ;ondon escuela de !conom,a' ;ondres' 1629* Cita tomada de J&#RS;!R' J* "* 8166+:A p* cit*' pg* 3.*

L L L

KD3&EE A* HPo0lacin y -esarrollo en el Istmo CentroamericanoI* #o20' A0ril* 1660* Pag*136 Cuscado Cuscado

evista de la C!PA;

el "iBrcoles' 12 de agosto del 2013' 9A30L6A00pm 4oras* pg* Te0A el miBrcoles' 12 de agosto del 2013' 9A30L6A00pm 4rs* Pg* Te0A

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