Subsecretara de Planificacin de la Salud

Direccin Provincial de Capacitacin para la Salud Direccin de Capacitacin de Profesionales de la Salud

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EXAMEN DE INGRESO A LAS RESIDENCIAS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD - CICLO 2013 Examen MEDICINA 1
Se presenta a la consulta un paciente de sexo femenino de 48 aos de edad quien se encuentra en estudio por un melanoma. El resultado anatomo patolgico de la biopsia informa nivel de Clark V y los estudios complementarios realizados no informan ganglios regionales ni metstasis a distancia. Segn la American Joint Comitte on Cancer en que estadio se encuentra dicha patologa? a) I. b) IV. c) III. d) II.

Recibe en la guardia un paciente de sexo femenino de 26 aos de edad quien presenta en su mano derecha una quemadura de aspecto blanquecino, edematoso y refiere hipoalgesia. Segn la clasificacin de Benaim es una quemadura tipo: a) A eritematosa. b) A flictenular. c) AB. d) B.

Cul es el sitio de sangrado ms frecuente en las hemorragias digestivas bajas de origen diverticular? a) Colon derecho. b) Colon transverso. c) Colon izquierdo. d) Colon sigmoide.

Segn la clasificacin antomo radiolgica de Sabiston, el mediastino medio contiene: a) Corazn y pericardio, trquea, cayado artico y sus ramas principales y ganglios trqueo bronquiales. b) Timo, cayado artico y sus ramas principales, las venas del tronco braquio ceflico y tejido linftico. c) Esfago, nervios neumogstricos, cadena simptica, conducto torcico, aorta descendente. d) Corazn y pericardio, trquea, hilio pulmonar y ganglios trqueo bronquiales.

En la presentacin clnica de la colangitis aguda, la trada de Charcot presenta: a) Ictericia, coluria y acolia. b) Ictericia, coluria y elevacin de las enzimas colestsicas. c) Ictericia, fiebre y elevacin de las enzimas colestsicas. d) Ictericia, fiebre y dolor abdominal.

Qu estructura anatmica es importante reconocer, para evitar su lesin, durante una tiroidectoma? a) Nervio larngeo inferior. b) Vasos tiroideos superiores. c) Vasos tiroideos inferiores. d) Lbulo piramidal.

A qu nivel de la arteria mesentrica superior es ms probable hallar un mbolo en un paciente que presenta isquemia intestinal aguda? a) Distal al nacimiento de la clica media. b) En el nacimiento de la ileoclica. c) En el origen de la clica media o previo a ste. d) Distal al nacimiento de la ileoclica.

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Cul es la posicin anatmica ms frecuente del apndice cecal en el adulto? a) Preileal. b) Retrocecal. c) Retroileal. d) Subcecal.

Segn la Gua de Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias Agudas del Ministerio de Salud de la Nacin, se debe sospechar enfermedad tipo influenza en: a) Todo paciente adulto que presente aparicin sbita de fiebre (mayor a 38C) y tos u odinofagia en ausencia de otro diagnostico. b) Todo paciente adulto que presente aparicin sbita de fiebre (mayor a 38C) en ausencia de otro diagnostico. c) Todo paciente de cualquier edad y sexo que presente aparicin sbita de fiebre (mayor a 38C) y astenia, mialgias o postracin. d) Todo paciente de cualquier edad y sexo que presente aparicin sbita de fiebre (mayor a 38C) y tos u odinofagia en ausencia de otro diagnostico.

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En la tcnica de Lichtenstein para hernioplasta, la malla o prtesis se coloca: a) Por delante del peritoneo y detrs de la fascia tranversalis y msculos oblicuos mayor y menor. b) Por delante de la fascia transversalis y detrs de los msculos oblicuos mayor y menor. c) Por delante de la fascia transversalis y del msculo oblicuo menor y detrs del msculo oblicuo mayor. d) Por delante de los msculos oblicuos mayor y menor y detrs del tejido celular subcutneo.

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Cul de las siguientes posiciones es la ideal para colocar una prtesis (malla) en una eventroplasta? a) Intraperitoneal. b) Subaponeurtica. c) Supraaponeurtica. d) Subcutnea.

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Cul de los siguientes es el signo o sntoma fundamental en la peritonitis? a) Dolor. b) Vmitos. c) Fiebre. d) Diarrea.

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Ante un adenocarcinoma pulmonar de 5cm en Lbulo Superior Derecho (LSD) con fibrobroncoscopa que muestra compromiso del bronquio correspondiente en segmento anterior y Tomografa computada con emisin de positrones que muestra masa hipercaptante slo en el LSD con funcional respiratorio restrictivo-moderado. Cul es la conducta ms apropiada? a) Mediastinoscopa. b) Lobectoma superior. c) Neumonectoma. d) Adyuvancia.

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Un paciente de 85 aos consulta por disfagia y se constata un carcinoma epidermoide de tercio medio de esfago. Cul sera la opcin teraputica ms apropiada? a) Esofagectoma sin toracotoma. b) Gastrostoma + yeyunostoma. c) Stent de esfago. d) Quimioterapia.

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Cul de los siguientes signos tomogrficos nos confirma una necrosis infectada de pncreas? a) Gas retroperitoneal. b) Aumento de tamao de la glndula. c) Heterogeneidad del parnquima. d) Irregularidad de los bordes de la glndula.

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Cul es la forma de presentacin ms frecuente de Tuberculosis extrapulmonar? a) Tuberculosis pleural b) Tuberculosis genitourinaria c) Linfadenitis tuberculosa. d) Meningitis tuberculosa.

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Uno de cada 200 nios obesos pueden presentar una causa orgnica o secundaria de obesidad. Marque cual de los siguientes datos clnicos y/o de laboratorio deben hacer pensar en esa posibilidad. a) Edad sea retrasada y talla baja. b) Estras abdominales y acantosis. c) Hipercolesterolemia e hipertensin arterial. d) HDL bajo e hgado graso.

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Una madre lo consulta preocupada porque su hijo de 4 aos de edad est febril, se niega a tomar lquidos, tiene dolor de garganta muy manifiesto, dificultad en la inspiracin, salivacin excesiva y babeo. El diagnstico ms probable es: a) Ingestin de custicos. b) Epiglotitis aguda. c) Absceso retrofarngeo. d) Amigdalitis pultcea.

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Recin nacido de 7 das de vida con examen clnico normal. La madre refiere que el nio duerme todo el da, excepto para mamar, lo cual hace 7 veces al da. Peso de nacimiento: 3.350 gramos. Peso actual: 3.250 gramos. La conducta ms adecuada es: a) Indicar frmula como complemento. b) Continuar con la lactancia materna, tranquilizando a la familia. c) Suspender la lactancia materna y alimentarlo con leche maternizada. d) Indicar como complemento leche entera en polvo diluida al medio.

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Cul es la edad ms frecuente de presentacin de la leucemia linfoblstica aguda en Pediatra? a) En el lactante. b) En la pubertad. c) Entre los 3 y 5 aos. d) Entre el ao y los 3 aos.

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Cul de las siguientes situaciones clnicas es ms probable que requiera internacin inmediata en nios que padecen diarrea aguda? a) Deshidratacin del 5% del peso corporal. b) Paciente con leucocitos positivos en materia fecal. c) Recin nacido o inmunodeprimido con diarrea aguda. d) Paciente con diarrea con sangre, moco y pus.

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Martn de tres aos de vida, est internado con diagnstico de Meningitis bacteriana y se recibe un medio interno con un Na+ de 123 mEq/l y un K+ de 4 mEq/l. Usted sospecha una secrecin inadecuada de Hormona Antidiurtica. Cul de los siguientes hallazgos corroboran su diagnstico? a) Sodio urinario elevado. b) Osmolaridad plasmtica baja. c) Urea normal. d) Balance de lquidos negativo.

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Marque cul de las siguientes caractersticas clnicas es comn al Kwashiorkor y al Marasmo. a) Las alteraciones inmunitarias. b) El edema. c) La hipoproteinemia. d) El hgado graso.

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La desnutricin aguda presenta desde el punto de vista antropomtrico: a) Relacin Peso Talla, baja y Talla- Edad, normal. b) Relacin Peso Talla, normal y Talla- Edad, baja. c) Relacin Peso Talla, normal y Talla- Edad, normal. d) Una prdida del 20 % del peso en relacin a la talla.

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De acuerdo a las Normas Nacionales de vacunacin, la vacuna anti hepatitis B debe aplicarse idealmente: a) Antes de las 48 hs de vida. b) En las primeras 12 hs de vida. c) Dentro del primer mes de vida. d) En los primeras 72 hs. de vida.

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La cefalea en nios puede ser un signo de sospecha de tumor intracraneal. Qu caracterstica de la cefalea est ms relacionada con la etiologa oncolgica? a) Cefalea con cambios en el rendimiento escolar y ataxia. b) Cefalea intermitente frontal. c) Cefalea aguda acompaada de vmitos. d) Cefalea retro-ocular acompaada de fotofobia.

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Una masa abdominal suele ser una forma de presentacin frecuente de patologa oncolgica en Pediatra. Qu estudio considera ms importante para la evaluacin inicial de las masas abdominales? a) Ecografa abdominal. b) Tomografa Computada abdominal. c) Resonancia Nuclear Magntica abdominal. d) Puncin abdominal con aguja fina.

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La presencia de distensin y masa abdominal en Pediatra pueden sugerir el diagnstico de cncer. Cules de los siguientes tumores abdominales con mayor frecuencia tienen esta forma de presentacin clnica en menores de 5 aos? a) Rabdomiosarcoma y teratomas. b) Neuroblastoma y sarcomas. c) Neuroblastoma y nefroblastomas. d) Nefroblastoma y leucemia.

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Un nio de 18 meses, previamente sano, presenta bruscamente vmitos y dolor abdominal. Al examen est afebril, plido e irritable durante la palpacin abdominal. Presenta un episodio de enterorragia franca. Cul es su principal sospecha diagnstica? a) Invaginacin intestinal. b) Plipo intestinal. c) Disentera. d) Amebiasis.

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Una nia de 10 aos presenta dolor de comienzo repentino en el extremo proximal de la tibia derecha. El dolor es intenso y aumenta en reposo, no se alivia con el sueo y si con ibuprofeno. En la radiografa simple se observa una imagen radiotransparente oval de 1,5 cm en la metfisis tibial, rodeada por hueso esclertico. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? a) Sarcoma de Ewing. b) Osteoma osteoide. c) Osteomielitis. d) Osteosarcoma.

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En relacin a la obesidad infantil, mencione la afirmacin correcta: a) Representa una epidemia mundial vinculada a factores genticos. b) Su prevencin disminuye la incidencia de enfermedades de la adultez. c) La obesidad infantil es una enfermedad aguda de manejo dificultoso. d) El desarrollo de nuevos frmacos favorecer el control de la obesidad infantil.

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Cul de las siguientes caractersticas de los genitales de un recin nacido constituye una variante comn y sin riesgos? a) Agrandamiento del cltoris con meato uretral en el extremo. b) Labios fusionados y cltoris aumentado de tamao. c) Secrecin mucoide teida con sangre. d) Primera miccin despus de las primeras 24 hs.

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Un lactante de 3 meses con bronquiolitis presenta bruscamente en la internacin pausa respiratoria y cianosis, acompaado de una frecuencia cardaca de 40 latidos por minuto. Cul es la conducta ms apropiada inicialmente? a) Bolseo con mscara al 100% y masaje cardaco. b) Adrenalina e intubacin orotraqueal. c) Atropina y masaje cardaco. d) Intubacin orotraqueal y masaje cardaco.

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Los nios desnutridos se consideran inmunodeprimidos. Marque la opcin verdadera en relacin al esquema de vacunacin nacional de nuestro pas: a) Deben recibir mayor nmero de dosis que la poblacin general. b) Deben recibir igual nmero de dosis que la poblacin general. c) Deben recibir menor nmero de dosis que la poblacin general. d) Deben recibir nmero de dosis segn el grado de desnutricin.

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Un lactante de 1 mes de vida presenta edema facial y en miembros inferiores, hepatoesplenomegalia, impotencia funcional de miembro superior derecho y descamacin en las 4 extremidades. El diagnstico ms probable es: a) Insuficiencia cardaca. b) Escarlatina. c) Sfilis congnita. d) Sndrome nefrtico.

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Se produce el nacimiento de un recin nacido de pretrmino, de 30 semanas de edad gestacional con un peso de 1200 gramos. Fue reanimado en la sala de partos e internado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. A su ingreso se presenta taquipneico, con tiraje universal y aleteo nasal. Ingresa en asistencia respiratoria mecnica por insuficiencia respiratoria e hipoxemia. Con diagnstico de enfermedad de Membrana Hialina recibe surfactante exgeno como tratamiento. Cules son las imgenes que con mayor frecuencia se observarn en la radiografa de trax de este paciente? a) Opacidad en vidrio esmerilado, prdida de volumen residual y broncograma areo. b) Infiltrado intersticial e hiperinsuflacin pulmonar. c) Patrn mixto de zonas atelectasiadas e hiperinsufladas. d) Enfisema e infiltrado intersticial.

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Realiza el control de salud al 5to da de vida de un neonato de trmino, peso adecuado, parto vaginal, ceflica. Apgar 9/10, alimentado con leche de madre exclusiva. Se presenta vital, con succin enrgica, descenso fisiolgico de peso e ictericia generalizada, que segn refiere la madre comienza luego del alta de la Maternidad. El grupo y factor materno es O positivo y el del recin nacido es A negativo. Solicita dosaje de bilirrubina total y fraccionada presentando hiperbilirrubinemia indirecta con criterios de internacin para tratamiento con Luminoterapia. Cul es la respuesta que refleja el diagnstico de la afeccin del Recin Nacido? a) Hiperbilirrubinemia indirecta por incompatibilidad Rh. b) Hiperbilirrubinemia indirecta por incompatibilidad ABO. c) Hiperbilirrubinemia indirecta por incompatibilidad ABO y Rh. d) Hiperbilirrubinemia indirecta fisiolgica.

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Recibe un recin nacido a trmino de peso adecuado con antecedente de ruptura prolongada de membranas ovulares, fiebre materna y amnionitis. Comienza dentro de las 24 hs de vida con manifestaciones clnicas compatibles con sepsis. El hemocultivo del neonato fue positivo a Estreptococo del Grupo B. Cul es el factor predictivo ms importante de infeccin por estreptococo del Grupo B en el recin nacido? a) La exposicin al microorganismo en el aparato genital materno. b) La exposicin transplacentaria al microorganismo. c) La exposicin postnatal alejada al microorganismo d) La exposicin intrahospitalaria al microorganismo.

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Indique la opcin correcta en lo que se refiere a la participacin activa de los padres en los servicios de neonatologa, segn el Modelo de Maternidad Segura y Centrada en la Familia. a) Aumenta el riesgo de infeccin intrahospitalaria. b) Incrementa las horas de enfermera neonatal. c) Disminuye el porcentaje de alimentacin a pecho al alta en RN prematuros. d) Incrementa la adherencia a los programas de seguimiento en consultorios.

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En la peritonitis difusa de origen genital Cul sera la va de acceso ms frecuente de los microorganismos? a) Penetracin directa. b) Linftica. c) Canalicular. d) Hemtica.

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Ud. recibe en la guardia de su hospital a un paciente de sexo masculino de 47 aos de edad y 70 kg de peso, que sufri una fractura de fmur izquierdo ms una fractura de tibia y peron izquierdos. Se encuentra hipotenso y taquicrdico. Con estos datos, Cul es el clculo estimado de volumen de prdida sangunea? a) 800 ml. b) 1000 ml. c) 1500 ml. d) 2500 ml.

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Segn el libro de Ciruga de Michans Cul es la complicacin postoperatoria ms frecuente de la hemorroidectoma? a) Hemorragia. b) Fstula anal. c) Retencin urinaria. d) Infeccin.

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Si una paciente de 29 aos de edad presenta una oligomenorrea y consulta refiriendo deseos de embarazo, qu tratamiento le indicara? a) Acetato de medroxiprogesterona. b) Noretisterona. c) Citrato de clomifeno. d) Acetato de ciproterona.

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Existe una ntima relacin entre el ciclo menstrual y el porcentaje de grasa corporal. En cunto se establece dicho porcentaje para que los ciclos se mantengan? a) 22%. b) 10%. c) 33%. d) 15%.

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Cul de las siguientes alteraciones de laboratorio antecede al desarrollo del edema pulmonar en la infeccin producida por Hantavirus? a) Neutropenia. b) Linfopenia. c) Policitemia. d) Trombocitopenia.

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En una emergencia que sbitamente pone en riesgo la salud de la poblacin, la lactancia materna es: a) Aconsejable solo como suplemento de frmulas hipercalricas. b) No aconsejable por el stress materno y familiar ante la situacin. c) Aconsejable porque aporta agua segura y protege de las infecciones. d) No aconsejable por carecer de vitaminas y minerales apropiados.

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En lo que se refiere a la mortalidad neonatal en nuestro pas. Cul de los siguientes es el concepto correcto? a) Es menor en recin nacidos hijos de madres analfabetas y adolescentes. b) Contribuye habitualmente con el 10% de la mortalidad infantil. c) Se relaciona con la prematurez y el bajo peso al nacer. d) Es mayor en la cuarta semana de vida que en el resto del perodo.

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En qu rangos de edad se presentan la mayora de los tumores malignos de clulas germinales del ovario? a) 15 a 30 aos. b) 35 a 49 aos. c) 65 a 75 aos. d) 50 a 60 aos.

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En qu dcada de la vida de la mujer, la mortalidad por enfermedad coronaria es similar a la del hombre? a) Quinta dcada. b) Sptima dcada. c) Sexta dcada. d) Octava dcada.

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Cul es el aumento del riesgo de padecer un carcinoma de endometrio en post-menopusicas con un sobrepeso de 24 kg? a) 3 veces mayor. b) 5 veces mayor. c) 20 veces mayor. d) 10 veces mayor.

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A una paciente de 45 aos de edad, Ud. le diagnostica un carcinoma de cuello uterino y quiere determinar la invasin a parametrios laterales, Qu indicara para poder recoger los datos ms ilustrativos para comprobarlo? a) Ecografa transvaginal. b) Tacto rectal. c) Tomografa computada. d) Resonancia nuclear magntica.

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Cul es la imagen colposcpica donde pueden aparecer la mayora de las lesiones de carcter maligno? a) Zona de transformacin. b) Leucoplasia. c) Base de leucoplasia. d) Ectopa.

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Marque la opcin correcta con respecto a Diabetes Mellitus (DM): a) La cetoacidosis diabtica se produce exclusivamente en pacientes diabticos tipo 1. b) En pacientes diabticos de ms de 40 aos sin enfermedad cardiovascular el objetivo del valor del colesterol LDL es que sea menor a 150 mg/dl. c) En diabticos con microalbuminuria, el objetivo de la tensin arterial es que sea menor a 125/75 mmhg. d) Una concentracin de glucosa plasmtica mayor de 140 mg/dl tomada al azar y acompaada de sntomas clsicos de DM basta para el diagnstico.

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Si una paciente consulta por presentar sntomas de una enfermedad trofoblstica gestacional y Ud. quiere descartar micrometstasis en el sistema nervioso central, qu mtodo auxiliar de diagnstico sera el ms indicado para detectarlas? a) Tomografa computada con contraste. b) Resonancia nuclear magntica. c) Dosaje de beta HCG en lquido cefalorraqudeo. d) Tomografa computada sin contraste.

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El denominado sndrome uretral en general se presenta en mujeres de mediana edad. Cul sera, segn Diokno, la causa ms frecuente de su origen? a) Hipoactividad vesical. b) Cistitis intersticial. c) Espasticidad uretral. d) Hiperactividad vesical.

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Segn su etiologa, la demencia degenerativa ms frecuente es la demencia tipo: a) Vascular. b) Alzheimer. c) Mixta. d) Parkinson.

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El coeficiente intelectual (CI) permite subclasificar a las personas en cinco niveles. Un CI de 60 se corresponde a: a) Inteligencia Fronteriza. b) Retraso Mental Leve. c) Retraso Mental Moderado. d) Retraso mental Grave.

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Las ideas patolgicas, caracterizadas por conviccin irreductible y movilizacin conductual y afectiva, se denominan ideas: a) Obsesivas. b) Fbicas. c) Sobrevaloradas. d) Delirantes.

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Seale las alucinaciones ms frecuentes en la urgencia psiquitrica Delirium Tremens: a) Auditivas. b) Cenestsicas. c) Visuales. d) Olfativas.

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Marque la funcin semiolgica que primordialmente evaluamos al determinar claridad de conciencia: a) Memoria. b) Juicio Crtico. c) Nivel Atencional. d) Curso del Pensamiento.

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Segn las normas del National Cholesterol Education Project Adult Treatment Panel III, cul de los siguientes es un criterio de Sndrome Metablico? a) Triglicridos mayores a 130 mg/dl. b) Glucosa mayor a 110 mg/dl luego de 2 hs de la ingesta. c) Colesterol HDL en varones menor a 40 mg/dl. d) Presin arterial mayor o igual a 120/70 mmHg.

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Cmo realiza el diagnstico de Enfermedad Celaca en los pacientes adultos? a) Con Anticuerpos especficos positivos, histologa compatible y respuesta a la dieta libre de gluten. b) Si el paciente presenta Anticuerpos especficos positivos no debe realizarse la biopsia intestinal para confirmar el diagnstico. c) Ante la respuesta favorable a la dieta libre de gluten se confirma el diagnstico, y no debe realizarse la biopsia ni los Anticuerpos especficos. d) Adems de los anticuerpos especficos y la biopsia, debe realizarse dosaje de alfafetoprotena para confirmar su diagnstico.

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En pacientes adultos, las alteraciones tpicas del lquido cefalorraqudeo (LCR) en la meningitis bacteriana son: a) Leucocitosis polimorfonuclear, una tasa LCR/glucosa srica <0,4, aumento de la concentracin de protenas. b) Leucocitosis mononuclear, una tasa de LCR/glucosa srica >0,4, aumento de la concentracin de protenas. c) Leucocitosis polimorfonuclear, una tasa de LCR/glucosa srica <0,4, disminucin de la concentracin de protenas. d) Leucocitosis mononuclear, una tasa de LCR/glucosa srica >0,4, disminucin de la concentracin de protenas.

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El tratamiento de eleccin del ndulo tiroideo solitario hiperfuncional en el paciente adulto es: a) Tiroidectoma. b) Ablacin con yodo radioactivo. c) Tratamiento mdico con antitiroideos y betabloqueantes. d) Levotiroxina a dosis de 200 mcg/da.

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Segn las directrices de la American Diabetes Association y la American Heart Association, las cifras de lpidos asumidas como objetivos en diabticos varones mayores de 40 aos sin enfermedad cardiovascular deben ser: a) LDL menor de 100 mg/dl, HDL mayor de 40 mg/dl, triglicridos menor de 150 mg/dl. b) LDL menor de 120 mg/dl, HDL mayor de 50 mg/dl, triglicridos menor de 110 mg/dl. c) LDL menor de 110 mg/dl, HDL mayor de 60 mg/dl, triglicridos menor de 150 mg/dl. d) LDL menor de 140 mg/dl, HDL mayor de 40 mg/dl, triglicridos menor de 90 mg/dl.

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La Esclerosis Mltiple se clasifica en 4 tipos diferentes segn su evolucin. Indique la forma ms frecuente: a) Progresiva recidivante. b) Progresiva primaria. c) Progresiva secundaria. d) Recidivante remitente.

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Cul de las siguientes opciones es una caracterstica de la neuropata de origen diabtico en los pacientes adultos? a) Aparece aproximadamente en el 20% de las personas con diabetes de larga evolucin. b) La mononeuropata es ms frecuente que la polineuropata en la diabetes mellitus. c) La disfuncin del sistema nervioso simptico puede producir hiperhidrosis de miembros superiores y anhidrosis de los inferiores. d) La forma ms frecuente de mononeuropata es la afectacin del VII par.

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Segn las Normas Nacionales de Vacunacin (edicin 2008), qu pacientes adultos tienen indicacin de revacunacin a los 5 aos con la vacuna antineumocccica? a) Los que padecen Insuficiencia Renal Crnica. b) Los que padecen Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica. c) Los que padecen Fstula de lquido cefalorraqudeo. d) Los que padecen Alcoholismo.

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Segn las Guas para el equipo de Salud n 2 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Dengue, en un paciente adulto con diagnstico de dicha enfermedad, cul de los siguientes es un signo de alarma? a) Dolor retroocular. b) Dolor muscular intenso. c) Erupcin rojiza en forma de parches en brazos y piernas. d) Dolor abdominal intenso y sostenido.

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Marque la opcin correcta con respecto al Linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) en los pacientes adultos con enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). a) Supone alrededor del 80% de los casos de linfoma en los individuos con infeccin por VIH. b) Los linfomas primarios del SNC suelen contener el genoma del virus de Epstein- Barr. c) El linfoma del SNC se presenta en fases ms tempranas de la infeccin por el VIH que el linfoma sistmico. d) Su incidencia aumenta en los pacientes que presentan concomitantemente infeccin por el virus del papiloma humano.

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Segn la Gua para el equipo de Salud n3 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Tuberculosis Pulmonar, marque la opcin correcta en lo que se refiere al diagnstico de dicha patologa: a) El examen baciloscpico directo puede confirmar el 20% de los casos de tuberculosis. b) Con dos muestras de esputo pueden diagnosticarse, con el examen directo, ms del 70% de los casos bacilferos. c) Ante la sospecha clnica, la presencia de infiltrado pulmonar a nivel apical en la tomografa computada de trax confirma el diagnstico. d) La reaccin a la tuberculina es de gran ayuda, ya que diagnostica especficamente enfermedad y no infeccin previa.

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Cul de los siguientes parmetros corresponde a Neumona extrahospitalaria grave en el paciente adulto? a) Frecuencia respiratoria mayor de 20 ciclos por minuto. b) Progresin del infiltrado pulmonar mayor al 20% en las primeras 72 hs. c) Presin arterial diastlica menor a 60 mmHg. d) PaO2/FiO2 menor a 350.

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Paciente masculino de 36 aos con diagnstico de Tuberculosis pulmonar que comienza tratamiento con tuberculostticos. A los 7 das presenta nuseas, vmitos, dolor abdominal, se le realiza laboratorio donde se constata elevacin de transaminasas 3 veces por encima del valor normal. Cul de las siguientes conductas considera ms adecuada? a) Tranquilizar al paciente y no modificar el tratamiento farmacolgico. b) Continuar el tratamiento farmacolgico con Isoniazida durante 7 das y realizar nuevo hepatograma. c) Continuar con 3 frmacos no hepatotxicos hasta la normalizacin del hepatograma y luego iniciar con Isoniazida. d) Continuar con 3 frmacos no hepatotxicos hasta la normalizacin del hepatograma y luego iniciar con Rifampicina

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Paciente con diagnstico de VIH que ingresa por hemiparesia, hemianopsia y compromiso del III par. Se realiza RNM de cerebro donde presenta mltiples lesiones hiperintensas en T2 en sustancia blanca subcorticales en ambos hemisferios, que no refuerzan con gadolinio ni presentan efecto de masa. Cul es su diagnstico presuntivo? a) Toxoplasmosis cerebral. b) Leucoencefalopatia multifocal progresiva. c) Linfoma primario del sistema nervioso central. d) Demencia asociada a SIDA.

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Segn la Gua para el equipo de salud n7 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Enfermedad de Chagas, se considera caso sospechoso de Enfermedad de Chagas aguda a toda persona que presente: sndrome febril prolongado, ms la presencia de otro sntoma especfico o inespecfico (adenomegalias, hepatoesplenomegalia, anemia, anorexia, irritabilidad o somnolencia, convulsiones, diarrea, edemas, complejo oftalmoganglionar, chagoma de inoculacin, chagoma hematgeno o lipochagoma) y que: a) Tenga antecedentes de contacto con sangre u otro material biolgico en los ltimos 3 meses. b) Haya estado en zona endmica de Chagas hasta hace 12 meses. c) Presente alteracin de la funcin heptica en el laboratorio realizado en los ltimos 2 meses. d) Tenga menos de 3 aos de edad y la madre con electrocardiograma con bloqueo de rama derecha.

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Paciente de 28 aos, masculino, que ingresa al servicio de guardia en estado de coma, presentando al examen fsico pupilas puntiformes y depresin respiratoria, con evidencia de pinchazos con agujas en antebrazos, con diagnstico presuntivo de intoxicacin aguda con opioides. Cul es el tratamiento inicial a realizar? a) Proteccin de va area y administracin de gluconato de calcio IV. b) Administracin de nalbufina y diurticos IV. c) Ventilar al paciente y administrar naloxona diluida IV. d) Asegurar va area y administrar bajo monitoreo metadona IV.

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Marque la opcin correcta en lo que se refiere a la infeccin del sistema nervioso central por Toxoplasma gondii en pacientes adultos inmunodeprimidos. a) En pacientes con SIDA aproximadamente el 10 % de las encefalitis por Toxoplasma gondii se debe a infecciones reactivadas. b) Las zonas ms afectadas del SNC son el tronco enceflico, ganglios basales, hipfisis y unin cortico-medular c) En personas con SIDA la toxoplasmosis aguda es la tercera causa de infeccin oportunista del SNC. d) El dato caracterstico en el LCR en la meningitis por dicha causa es la hipoglucorraquia.

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En pacientes adultos, con sospecha clnica de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica Cmo realiza el diagnstico? a) Por presencia de tos crnica y saturacin de oxgeno menor del 93% aire ambiente. b) Por presencia de bullas subpleurales bilaterales en la tomografa axial computada. c) Con respuesta a la inhalacin de glucocorticoides y a la oxigenoterapia. d) En base a las pruebas de funcin pulmonar (Espirometra).

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Cul de las siguientes es la causa ms comn de meningitis vricas en el adulto? a) Virus de varicela- zoster. b) Virus del herpes simple tipo 2. c) Enterovirus. d) Citomegalovirus.

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La luxacin de hombro es una urgencia que debe reducirse. Entre las maniobras ms utilizadas se encuentra la de Kocher, que consta de 4 pasos. Al respecto, indique la secuencia correcta para su realizacin. a) Traccin / Rotacin Externa / Aduccin / Rotacin Interna. b) Aduccin / Rotacin Externa / Traccin / Rotacin Interna. c) Rotacin Externa / Traccin / Aduccin / Rotacin Interna. d) Rotacin Interna / Traccin / Rotacin Externa / Aduccin.

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En un Sndrome Compartimental de miembros inferiores, una de las siguientes causas se considera de origen externo: a) Yeso demasiado apretado. b) Fracturas graves. c) Lesiones arteriales con vasoespasmo de colaterales. d) Ejercicios violentos.

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En la fractura del extremo superior del fmur, cul de los siguientes tipos de fractura, por su compromiso vascular, puede ocasionar necrosis de la cabeza femoral? a) Fracturas mediales. b) Fracturas laterales. c) Fracturas trocantreas. d) Fracturas subtrocantreas.

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En relacin a las denominadas lesiones culposas, indique el enunciado correcto. a) Son las producidas por la violacin de un deber de cuidado. b) Existe intencionalidad del agente para la comisin de un delito. c) Produce un resultado delictivo o lesivo querido por el autor. d) Es siempre aplicable a los profesionales mdicos, no as a otras disciplinas paramdicas.

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Las lesiones contusas pueden clasificarse en 2 categoras, externas e internas. Cul de las siguientes agrupaciones corresponde ntegramente a la segunda categora? a) Laceracin / Desgarro / Estallido. b) Hematoma / Equimosis / Derrame. c) Excoriacin / Arrancamiento / Apergaminamiento. d) Fractura / Hematoma / Scalp.

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Considerando la rica vascularizacin del ojo, algunas drogas en el tratamiento de enfermedades sistmicas pueden provocar alteraciones y toxicidad en el mismo. Cul de las siguientes alteraciones sera producto del uso de hipoglucemiantes orales? a) Cataratas. b) Depsitos retinales. c) Depsitos corneales. d) Hipertensin ocular.

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Francisco Maglio en el captulo Biotica:necesidad o moda? de La Dignidad del Otro plantea la necesidad de contemplar los principios bioticos como productos histrico-sociales, con las relatividades que esto conlleva. Cul es el nico principio biotico que plantea como absoluto?: a) Beneficencia. b) No maleficencia. c) Autonoma. d) Justicia.

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Francisco Maglio, en el captulo El SIDA como enfermedad social de La Dignidad del otro conceptualiza el riesgo como categora de: a) Estigmatizacin y condena moral. b) Investigacin sobre la problemtica. c) Severidad de una patologa. d) Estudio imprescindible para la comprensin de la pandemia.

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Mario Rvere en su texto: La Salud en la Argentina: Alianzas y Conflictos en la Construccin de un Sistema Injusto caracteriza al sistema de salud argentino a travs de uno de los siguientes enunciados: a) Fragmentacin con sobreoferta en el primer nivel de atencin. b) Fragmentacin con sobreoferta y exclusin social. c) Fragmentacin con escasa oferta y exclusin social. d) Fragmentacin con escasa oferta y centralidad del sector privado.

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En su texto La Salud en Argentina: Alianzas y Conflictos en la Construccin de un Sistema Injusto Mario Rvere hace referencia a los seguros de salud, planteando que en el contexto de los ltimos aos se constituyen como: a) Mecanismos para afianzar una cobertura universal. b) Oportunidades para lograr ms equidad en salud. c) Mecanismos de garanta de calidad en salud. d) Mecanismos de subsidio de lo pblico a lo privado.

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Segn Floreal Ferrara en Conceptualizacin del campo de la salud, para comprender el concepto de salud es necesario: a) Entenderla desde todas sus coordenadas, especialmente la biolgica. b) Incluir un enfoque antropolgico en su anlisis. c) Verla adherida al proceso histrico donde se producen sus determinantes. d) Considerar categoras que incluyan la dimensin ecolgica.

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Segn Floreal Ferrara, en Conceptualizacin del campo de la salud, en la epidemiologa moderna los fenmenos sanitarios deben ser pensados y observados como: a) Determinados por la estructura del modo de produccin. b) Generados por mltiples causalidades. c) Configurados por el estilo de vida de la poblaciones. d) Configurados por los comportamientos individuales.

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Segn el Reglamento de Residencias para Profesionales de la Salud. Decreto 2557/01 es un derecho de los residentes: a) Concurrir a jornadas o cursos con autorizacin del Jefe de Servicio, cuando no interfiera con la programacin docente. b) Realizar tareas asistenciales remuneradas en franja horaria que no coincida con la residencia. c) Elegir las rotaciones curriculares segn criterio propio acorde a las necesidades de formacin de cada profesional. d) Cambiar de sede de residencia si aquella en la que adjudic no responde a sus expectativas.

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Un paciente adulto que presenta una enfermedad en estadio terminal decide rechazar un procedimiento quirrgico. Para ello, segn la Ley 26.742 sobre derechos del paciente, historia clnica y consentimiento informado deber expresar su voluntad mediante: a) Presentacin judicial. b) Consentimiento informado. c) Expresin verbal con presencia de un testigo. d) Presentacin escrita con causa justificada.

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La "Ley 26.742 sobre derechos del paciente, historia clnica y consentimiento informado" establece en su artculo 11 que toda persona capaz, mayor de edad, puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos mdicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Esto deber formalizarse mediante: a) El consentimiento informado, habiendo recibido informacin clara y precisa. b) Por escrito, en la Historia Clnica, refrendado por la firma del profesional interviniente. c) Por escrito, ante escribano pblico o juzgado de primera instancia, con la presencia de dos testigos. d) Por escrito, previa evaluacin del comit de tica de la institucin.

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Segn el texto de la OMS 25 preguntas y respuestas sobre salud y derechos humanos el proceso que da lugar a que un derecho humano se reconozca internacionalmente surge de: a) Un estudio realizado por expertos. b) Un relevamiento realizado por un comit internacional. c) Un anlisis realizado por los gobiernos de los pases de la Regin. d) Una realidad apremiante sobre el terreno.

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Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera en relacin con la evaluacin de pruebas diagnsticas?: a) Es preciso seleccionar una prueba especfica cuando las consecuencias de omitir un diagnstico sean importantes. b) Una prueba muy sensible rara vez es positiva si no existe enfermedad. c) Los falsos positivos no son deseables en diagnsticos que originen un trauma emocional al sujeto de estudio. d) Una prueba sensible es sobre todo til cuando su resultado es positivo.

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Est usted leyendo un artculo en el que un investigador ha encontrado la existencia de una correlacin entre el consumo anual por habitante de etanol y la tasa de mortalidad por tumores cerebrales a partir de los datos estadsticos de 35 pases. La informacin de este estudio le sirve: a) Para generar hiptesis que posteriormente debemos confirmar con estudios analticos de base individual. b) Para confirmar la hiptesis de que el consumo de etanol produce tumores cerebrales. c) Para aislar posibles factores de confusin ya que se trata de datos agrupados. d) Para evaluar la probabilidad de que el tumor cerebral diagnosticado a un paciente pudiera ser debido al consumo de etanol.

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En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilacin auricular crnica en la prctica clnica habitual, se ha documentado un riesgo relativo igual a 3 de padecer una hemorragia intracraneal por anticoagulantes orales, en comparacin con antiagregantes plaquetarios Cul de la siguientes afirmaciones es cierta?: a) Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que las diferencias no alcanzan la significacin estadstica. b) El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia intracraneal es un 3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes. c) El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporcin (superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que presentaron hemorragia anticraneal. d) El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia intracreaneal entre los pacientes tratados con anticoagulantes orales ha sido tres veces superior a la de los tratados con antiagregantes plaquetarios.

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La sangre de dadores voluntarios de Ficticia, se controla en los bancos de sangre para detectar una posible infeccin con el VIH a travs de una prueba de ELISA. Si la prueba es negativa para anticuerpos VIH, la sangre donada es utilizada. Si la prueba es positiva, se le realiza una segunda determinacin de anticuerpos utilizando la misma prueba de ELISA. a) El valor predictivo positivo para la primer prueba ELISA es mayor que el valor predictivo positivo de la segunda prueba de ELISA b) El valor predictivo positivo de la primer prueba de ELISA, es menor que el valor predictivo positivo de la segunda prueba de ELISA c) El valor predictivo positivo de la primer prueba de ELISA, es igual que el valor predictivo positivo de la segunda prueba de ELISA. d) Ninguna de las anteriores es correcta

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Si un paciente fumador e hipertenso le solicita informacin sobre cul es su probabilidad de padecer cardiopata isqumica dentro de 5 aos, Ud. revisar la literatura buscando preferentemente la: a) Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos. b) Densidad de incidencia de los fumadores e hipertensos. c) Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos. d) Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos

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