Professional Documents
Culture Documents
REHABILITASI MEDIK
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUD. DR. H. ABDUL MOELOEK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG BANDAR LAMPUNG
2 !"
REHABILITASI MEDIK
Pen#a$%&%an Seiring dengan perkembangan zaman, penyakit degeneratif emakin berkembang dan terkadang tidak terkontro! ehingga menyebabkan di f"ng i organ#organ ata" a!at gerak, mi a!nya pada troke. Stroke jika tidak ditangani maka akan terjadi ha! yang !ebih b"r"k ata" menimb"!kan ke$a$atan bahkan kematian. %a! yang !ebih b"r"k b"kan aja dengan kondi i ke ehatan, akan tetapi j"ga memperb"r"k kondi i pirit"a!, o ia!, ata" bahkan ekonomi. &ada kenyataannya, penangg"!angan penyandang $a$at ini ma ih b"kan "at" priorita ke ehatan. Se!ain priorita , yang menjadi ma a!ah !ain ada!ah minimnya pengetah"an ma yarakat mengenai apa it" rehabi!ita i medi dan r"ang !ingk"pnya. 'adi ebagai tindakan promotif dan pre(entif da!am ke ehatan maka ma yarakat per!" mengetah"i rehabi!ita i medi be erta r"ang !ingk"pnya. )a!am kam" kedokteran )or!and edi i *9 menyeb"tkan bah+a rehabi!ita i ada!ah pem"!ihan ke bent"k ata" f"ng i yang norma! ete!ah terjadi !"ka ata" akit, ata" pem"!ihan pa ien yang akit ata" $edera pada tingkat f"ng iona! optima! di r"mah dan ma yarakat, da!am h"b"ngan dengan akti(ita fi ik, p iko o ia!, kej"r"an dan rekrea i. 'ika e eorang menga!ami !"ka, akit, ata" $edera maka tahap yang har" di!e+ati ada!ah penyemb"han ter!ebih d"!". Sete!ah penyemb"han ata" pengobatan dija!ani maka ma "k ke tahap pem"!ihan. ,ahap pem"!ihan ini!ah yang di eb"t dengan rehabi!ita i. 'adi, rehabi!ita i medi ada!ah $abang i!m" kedokteran yang menekankan pada pem"!ihan f"ng iona! pa ien agar akti(ita fi ik, p iko o ia!, kej"r"an, dan rekrea inya bi a kemba!i norma!. Mengenai ejarah ingkat rehabi!ita i medi , men"r"t data yang ter edia di Department of Physical Medicine and Rehabilitation , Mayo -!ini$, Ro$he ter, .merika Serikat, pada tah"n 191/ terdapat +abah po!io yang menyerang 0e+ 1ork. 2abah ter eb"t dapat mengakibatkan ke$a$atan ementara bahkan e"m"r hid"p jika tidak $epat ditangani, maka dibent"k!ah 3eorgia 2arm Spring 1o"ng Fo"ndation pada 19*4 ebagai tanggapan terhadap +abah po!io ini "nt"k menangg"!angi akibat b"r"k yang ditimb"!kan. )engan demikian, pem"!ihan f"ng i a!at gerak 5rehabi!ita i6 yang dija!ani pa ien po!io it"!ah titik a+a! yang mendorong berdirinya rehabi!ita i medi . Frank %. Kr" en, M) ada!ah eorang dokter yang te!ah ber" aha kera mempero!eh pengak"an agar rehabi!ita i medi dima "kkan da!am "at" bidang pe ia!i kedokteran pada tah"n 1978.
R%ang Ling'%( 8agian ini akan menje!a kan tentang r"ang !ingk"p rehabi!ita i medi . Repha"ge 5da!am idiarto 19806 pada eminar interna iona! 9 rehabi!ita i medi mengatakan bah+a rehabi!ita i medi mer"pakan da ar dan pen"njang bent"k rehabi!ita i !ainnya, eperti rehabi!ita i o ia!, karya, dan pendidikan. 'ika r"ang !ingk"p rehabi!ita i medi dipandang ebagai "at" i!m", maka banyak yang per!" dipe!ajari dan berh"b"ngan !ang "ng dengan rehabi!ita i medi . 8erada arkan pengertian rehabi!ita i yang menekankan kepada f"ng iona!, maka rehabi!ita i medi tidak bi a ter!epa dari $abang i!m" !ain eperti : 0e"rom" k"!ar, M" k"!o ke!eta!, & iko!ogi, .natomi, Keni io!ogi, Fi io!ogi, ;tika &rofe i, dan !ain#!ain. Sedangkan, jika ditinja" dari "d"t pandang keprofe ian, rehabi!ita i medi memi!iki komponen yang terdiri dari berbagai ma$am profe i. )okter pe ia!i rehabi!ita i medi ada!ah orang yang pada "m"mnya pertama dik"nj"ngi o!eh pa ien. 8ia anya, dokter akan mengirim pa ien ke fi ioterapi ata" ok"pa i terapi "nt"k tindakan pem"!ihan !ebih !anj"t.,"ga fi ioterapi di ini ada!ah meng"k"r pergerakan endi, kek"atan otot, f"ng i par" dan jant"ng, dan meng"k"r eja"h mana pa ien bi a me!ak"kan akti(ita erta pekerjaannya ehari#hari 5fremgen dan fr"$ht *00*6. Ke em"anya it" di!atih dan dibant" pem"!ihannya o!eh fi ioterapi . Sedangkan ok"pa i terapi bert"ga "nt"k mendampingi pa ien "nt"k mengembangkan, meningkatkan, dan mem"!ihkan kemamp"an yang angat penting "nt"k men"njang hid"pnya. 0am"n, ok"pa i terapi !ebih menekankan kepada pe!atihan pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif dengan t"j"an men$apai hid"p yang ejahtera. 8erbeda dengan fi ioterapi dan ok"pa i terapi , orto i dan pro te i membant" pa ien dengan menyediakan a!at#a!at pen"njang pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif. <rto i ada!ah orang yang memb"at a!at bant" "nt"k berakti(ita , edangkan pro te i menyediakan a!at yang mer"pakan "at" pengganti organ, mi a!nya kaki pa! ". &ada kenyataannya, banyak eka!i perangkat rehabi!ita i medi yang ik"t berperan da!am rehabi!ita i pa ien, mi a!nya p iko!og "nt"k memoti(a i dan me!atih pa ien retarda i menta!, pera+at, dan paramedi !ainnya. 9t" em"a tergant"ng keb"t"han pada ma ing#ma ing pa ien. Keg%naan -abang i!m" ata" profe i rehabi!ita i medi ini memi!iki peran penting tidak hanya da!am d"nia ke ehatan ebagai pe!engkap $abang i!m", akan tetapi eperti yang dikatakan Repha"ge 5da!am idiarto 19806 ketika eminar rehabi!ita i medi interna iona! bah+a anya rehab medi mer"pakan da ar eka!ig" pen"njang rehabi!ita i !ain, ehingga dengan ke ehatan yang "dah p"!ih maka diharapkan pa ien#pa ien bi a kemba!i
berkarya, ber o ia!i a i dengan ma yarakat tanpa adanya gap, hid"p prod"ktif dan hid"p ejahtera. Sedangkan men"r"t kei!m"an, manfaat i!m" rehabi!ita i medi bagi profe i kedokteran ada!ah me!engkapi $abang i!m" kedokteran yang mempe!ajari tidak hanya menyemb"hkan penyakit pa ien aja, tapi j"ga memberdayakan dan bertangg"ng ja+ab terhadap ke!ang "ngan fi ik dan p iko o ia! agar pa ien tidak mera a dik"$i!kan da!am ma yarakat dan agar pa ien dapat benar#benar berakti(ita eperti norma! kemba!i.
A. De)ini*i Men"r"t 2%<, rehabi!ita i medik ada!ah i!m" pengetah"an kedokteran yang mempe!ajari ma a!ah ata" em"a tindakan yang dit"j"kan "nt"k meng"rangi ata" menghi!angkan dampak keadaan akit, nyeri, $a$at dan ata" ha!angan erta meningkatkan kemamp"an pa ien men$apai integra i o ia!. .dap"n men"r"t )epke , rehabi!ita i ada!ah pro e pem"!ihan "nt"k
mempero!eh f"ng i penye "aian diri e$ara mak ima! ata" " aha memper iapkan penderita $a$at e$ara fi ik, menta!, o ia! dan kekaryaan "nt"k "at" kehid"pan yang pen"h e "ai dengan kemamp"an yang ada padanya 5)epke R9, 19876. Sehingga pe!ayanan rehabi!ita i medik mer"pakan pe!ayanan ke ehatan terhadap gangg"an fi ik dan f"ng i yang diakibatkan o!eh keadaan=kondi i akit, penyakit ata" $edera me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik dan ata" rehabi!itatif "nt"k men$apai kemamp"an f"ng i yang optima! 5Menke R9, *0086.
B. Seja+a$ &ada tah"n 191/ terdapat +abah po!io yang menyerang 0e+ 1ork. 2abah ter eb"t dapat mengakibatkan ke$a$atan ementara bahkan e"m"r hid"p jika tidak $epat ditangani, maka dibent"k!ah Georgia Warm Springs Young Foundation pada 19*4 ebagai tanggapan terhadap +abah po!io ini "nt"k menangg"!angi akibat b"r"k yang ditimb"!kan. )engan demikian, pem"!ihan
f"ng i a!at gerak 5rehabi!ita i6 yang dija!ani pa ien po!io it"!ah titik a+a! yang mendorong berdirinya rehabi!ita i medik. Frank %. Kr" en, M) ada!ah eorang dokter yang te!ah ber" aha kera mempero!eh pengak"an agar rehabi!ita i medik dima "kkan da!am "at" bidang pe ia!i kedokteran pada tah"n 1978. &e!ayanan Kedokteran Rehabi!ita i di 9ndone ia dikena! ejak tah"n 194>, aat &rof. )r. R. Soehar o mendirikan &" at Rehabi!ita i "nt"k penderita di abi!ita , yait" penderita b"ta, t"!i dan $a$at menta! di S"rakarta. Karena t"nt"tan keb"t"han yang meningkat, maka pada tah"n 19>7, Menteri Ke ehatan mendirikan &e!ayanan Rehabi!ita i di RS. )r. Kariadi Semarang, yang mer"pakan "at" pi!ot proje$t yang di eb"t Preventive Rehabilitation Unit 5&R?6. Keberadaan &R? men"nj"kkan keberha i!an da!am peningkatan pe!ayanan ke ehatan, memper ingkat ma a pera+atan di RS, dan meng"rangi beban kerja &" at Rehabi!ita i di S"rakarta. Me!a!"i SK Menteri Ke ehatan 0o.174=1an.Ke =SK=9@=19>8 pada ma a &;A9,. 99, dip"t" kan "nt"k mendirikan &R? di e!"r"h RS pemerintah baik tipe ., 8 dan -. 9 ti!ah &R? kem"dian ber"bah menjadi ?nit Rehabi!ita i Medik 5?RM6. Kondi i ter eb"t men"nj"kkan bah+a pemerintah Menteri Ke ehatan menar"h perhatian "nt"k memaj"kan &e!ayanan Kedokteran Rehabi!ita i. )a!am rangka meningkatkan &e!ayanan Kedokteran Rehabi!ita i, Menteri Ke ehatan m"!ai mengirim )okter "m"m dari 9ndone ia "nt"k mengik"ti pendidikan menjadi Spe ia!i Kedokteran Fi ik dan Rehabi!ita i di )epartment &hy i$a! Medi$ine and Rehabi!itation, ?ni(er ita Santo ,oma di Mani!a, Fi!ipina. .da 1* )okter 9ndone ia yang berha i! menjadi pe ia!i KF B R dari ?ni(er ita ter eb"t. 8eberapa !"!" an ter eb"t m"!ai mendirikan <rgani a i Spe ia!i Rehabi!ita i Medik 9ndone ia yang diberi nama 9).R9 59katan )okter Rehabi!ita i Medik 9ndone ia6 pada b"!an Febr"ari 198*, pada aat eminar "nt"k mengembangkan "mber daya man" ia di bidang Rehabi!ita i Medik di 'akarta. Ket"a 9).R9 pertama ada!ah )r. ..R. 0a "tion yang di!antik o!eh )r. 9.3. 8rataran"h, )irjen &e!ayanan Ke ehatan )epartemen Ke ehatan. Sete!ah it"
m"!ai!ah dibi$arakan mengenai pe!ak anaan penerimaan pe erta &rogram &endidikan )okter Spe ia!i 9!m" Kedokteran Fi ik dan Rehabi!ita i.
,. T%j%an Re$abi&i-a*i o Mengata i keadaan=kondi i akit me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik, ketekni ian medik dan tenaga !ain yang terkait. o Men$egah komp!ika i akibat tirah baring dan ata" dampak penyakitnya yang m"ngkin memba+a ke$a$atan. o Memak ima!kan kemamp"an f"ng i, meningkatkan aktifita dan parti ipa i pada difabe! 5 eb"tan bagi f"ng iona!6. o Mempertahankan k"a!ita berk"a!ita . hid"p dan meng"payakan kehid"pan yang e eorang yang memp"nyai keterbata an
D. Fi&.*.)i &e!ayanan Rehabi!ita i Medik di!ak"kan dengan menj"nj"ng fi!o ofi#fi!o ofi berik"t: Rehabi!ita i mer"pakan CjembatanD yang menjangka" perbedaan antara kondi i tidak berg"na#berg"na, kehi!angan harapan#berpengharapan 5Rehabilitation is a bridge spanning the gap bet een uselessness!usefulness" hopelessness # hopefulness6. Rehabi!ita i tidak hanya memperpanjang " ia tetapi j"ga menambah makna=k"a!ita da!am hid"p 5rehabilitation is not only to add years to life but also add life to years6.
E. Gangg%an F%ng*i
Men"r"t 2%< tingkatan gangg"an f"ng i dapat dikategorikan ebagai berik"t: 1. $mpairment, yait" keadaan kehi!angan ata" ketidaknorma!an dari kondi i p iko!ogi , fi io!ogi , ata" tr"kt"r anatomi ata" f"ng i. *. Disability, yait" impairment. 7. %andicap, yait" hambatan da!am indi(id" yang diakibatkan o!eh impairment dan disability yang membata i pemen"han peran +ajar e eorang e "ai dengan faktor "m"r, ek , o ia!, dan b"daya. 8ertitik to!ak dari kerangka pemikiran "paya rehabi!ita i fi ik ter eb"t maka penanganan ber ifat komprehen if, ehingga !ayanan rehabi!ita i dapat diartikan ebagai "paya terkoordina i yang ber ifat medik, o ia!, ed"ka i dan kekaryaan "nt"k me!atih e eorang ke arah ter$apainya kemamp"an f"ng iona! emak ima! m"ngkin, dan menjadikan indi(id" ebagai anggota ma yarakat yang ber +a embada dan berg"na. ?paya rehabi!ita i fi ik mer"pakan "paya medik "nt"k men$egah terjadinya impairment" disability, dan handicap dengan memanfaatkan kemamp"an yang ada. ega!a re trik i ata" kek"rangan kemamp"an "nt"k me!ak"kan akti(ita da!am !ingk"p +ajar bagi man" ia yang diakibatkan
F. Pe&ayanan #a&am Re$abi&i-a*i Me#i' &e!ayanan Fi ioterapi .da!ah bent"k pe!ayanan ke ehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mengembangkan, meme!ihara dan mem"!ihkan gerak dan f"ng i t"b"h epanjang da"r kehid"pan dengan mengg"nakan penanganan e$ara man"a!, peningkatan gerak, pera!atan 5fi ik, e!ektroterape"ti , dan mekani 6, pe!atihan f"ng i dan kom"nika i. &e!ayanan ,erapi 2i$ara .da!ah bent"k pe!ayanan ke ehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mem"!ihkan dan meng"payakan kompen a i=adapta i f"ng i
kom"nika i, bi$ara dan mene!an dengan me!a!"i pe!atihan remedia i, tim"!a i dan fa i!ita i 5fi ik, e!ektroterape"ti , dan mekani 6. &e!ayanan ,erapi <k"pa i .da!ah bent"k pe!ayanan ke ehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mengembangkan, meme!ihara, mem"!ihkan f"ng i dan ata" meng"payakan kompen a i=adapta i "nt"k aktifita fa i!ita i. &e!ayanan <rtoti #&ro teti .da!ah a!ah at" bent"k pe!ayanan ketekni ian medik yang dit"j"kan kepada indi(id" "nt"k meran$ang, memb"at dan mengepa a!at bant" g"na peme!iharaan dan pem"!ihan f"ng i, ata" pengganti anggota gerak. eharti#hari 5&ctivity Day 'ife6, prod"ktifita dan +akt" !"ang me!a!"i pe!atihan remedia i, tim"!a i dan
G. P+in*i( Re$abi&i-a*i Men"r"t %ar ono 5199/6, ada beberapa prin ip rehabi!ita i, yait": a. Rehabi!ita i dim"!ai edini m"ngkin, bahkan egera ejak dokter me!ihat penderita "nt"k pertama ka!inya. b. ,idak ada eorang p"n yang bo!eh berbaring !ebih !ama dari yang diper!"kan, karena dapat mengakibatkan komp!ika i. $. Rehabi!ita i mer"pakan terapi m"!tidi ip!iner terhadap eorang penderita. d. Faktor yang terpenting ada!ah kontin"ita pera+atan. e. &erhatian "nt"k rehabi!ita i di"tamakan kepada i a kemamp"an yang ma ih dapat diperbaiki dengan !atihan. f. F"ng i !ain rehabi!ita i ada!ah pen$egahan erangan ber"!ang. g. &enderita mer"pakan "bjek rehabi!ita i, b"kan ekedar objek.
P+in*i( / (+in*i( #a*a+ 'egia-an +e$abi&i-a*i ana' .da beberapa prin ip da ar kegiatan rehabi!ita i anak ber(ebutuhan (husus" diantaranya) 1. )itinja" dari t"j"an rehabi!ita i ,"j"an rehabi!ita i bagi anak berkeb"t"han kh" " ada!ah agar mereka mamp" mengik"ti pendidikan dengan baik, ata" agar mereka mamp" me!ak anakan f"ng i o ia! e$ara a*ar dalam (ehidupan masyara(at+ Untu( me u*ud(an tu*uan rehabilitasi tersebut" prinsip dasar (egiatan rehabilitasi adalah) &rin ip menye!"r"h Kegiatan rehabi!ita i di!ak"kan e$ara menye!"r"h ata" !engkap" bai( pada aspe( fisi(" psi(is" sosial maupun (eterampilan ,-otal .are .oncept Rehabilitation6. Seorang anak yang menga!ami amp"ta i, edini m"ngkin ditangani bidang rehabilitasi medi(" tida( terbatasi (epada mempercepat penyembuhan lu(a" penguatan otot" tetapi *uga pembuatan (a(i palsu" mempersiap(an mental agar yang bersang(utan menerima alat tersebut" melatih (eterampilan sesuai dengan (emampuan yang ada" dan lain sebagainya+ &rin ip pe!ayanan egera ata" pe!ayanan dini &e!ayanan rehabi!ita i di!ak"kan m"!ai ejak " ia dini ata" egera ete!ah diketah"i keb"t"han rehabi!ita i yang diper!"kan ma ing#ma ing anak. &rin ip priorita Kondi i ke ehatan ata" ke$a$atan yang menimb"!kan ra a akit dapat menggangg" etiap akti(ita anak, maka kegiatan rehabi!ita i medik bagi anak yang memer!"kan, per!" didah"!"kan ata" mendah"!"i kegiatan
10
Kegiatan berp" at pada anak Kegiatan rehabilitasi yang dila(u(an lebih banya( memberi(an (esempatan (epada ana(/peserta didi( untu( mencoba sendiri" memecah(an masalahnya sendiri serta mela(u(an latihan sendiri" sudah tentu setelah mere(a memperoleh pen*elasan secu(upnya dari provider+ &rin ip kon i ten Setiap kegiatan rehabi!ita i dida arkan pada program yang te!ah di iapkan ebelumnya" dan dievaluasi setiap (ema*uan yang dicapai ana(/peserta didi( secara (onsisten+ &rin ip efekti(ita dan penghargaan Memberikan p"jian dan penghargaan ata keberha i!an dan kemaj"an kemamp"an anak=pe erta didik. &rin ip pentahapan .rtinya bah+a kegiatan rehabi!ita i dim"!ai dari kegiatan yang minima! 5ke$i!, ederhana, m"dah6 diharapkan. &rin ip kesinambungan" berulang dan terus!menerus .rtinya kegiatan terapi agar men$apai ha i! mak ima! per!" di!ak"kan berke inambungan" berulang!ulang" terus!menerus+ 0adi" tida( berhenti sebelum terlihat hasilnya yang lebih bai(" men*adi bertambah mening(at (emampuannya" men*adi ber(urang (esulitan dan hambatannya" dan sebagainya+ &rin ip terintegra i ampai pada yang mak ima! 5!"a , be ar, "kar6, baik yang berh"b"ngan dengan bent"k, ifat ma"p"n ha i! yang
11
&e!ak anaan kegiatan rehabi!ita i tidak e!a!" terpi ah dengan kegiatan pro e be!ajar mengajar da!am "at" bidang t"di tertent", mi a!nya keterampi!an, o!ahraga, &M&, agama, ke enian, dan ebagainya.
*. )itinja" dari jeni dan ma$am ke!ainan <rienta i pada pengemba!ian f"ng i Kegiatan rehabi!ita i di!ak"kan dengan berorienta i pada pengemba!ian f"ng i. Setiap anak berke!ainan memi!iki dampak primer tertent" e "ai dengan jeni ke$a$atannya. )ampak primer ter eb"t edapat m"ngkin dikemba!ikan f"ng inya, dan jika tidak m"ngkin dia!ihkan pada f"ng i organ t"b"h yang !ain=keterampilan tertentu yang dapat mengganti(an fungsi organ yang ber(elainan+ &in ip indi(id"a!i a i Kegiatan rehabi!ita i berorienta i pada ketidakmamp"an dan kemamp"an etiap anak=pe erta didik. &e!ak anaan kegiatan rehabi!ita i diper!"kan pendekatan indi(id"a!. <rienta i pada jeni ke$a$atan dan ka " .da kegiatan rehabi!ita i yang dapat di!ak"kan " ia, dan ebagainya. Mi a9nya: e$ara ke!ompok berda arkan ata jeni ke$a$atan, ma$am ka " , tingkat ke!a , ke!ompok em"a anak t"nanetra memer!"kan em"a anak t"nar"ng" memer!"kan !atihan orienta i dan mobi!ita , !atihan .)A, dan sebagainya+ 7. )itin*au dari (emampuan pela(sana ,provider1 &rin ip kerja tim &ekerjaan rehabi!ita i di!ak"kan o!eh "at" tim yang ma ing#ma ing bekerja e "ai dengan profe i dan kemampuannya+ 2er*asama yang bai(
12
antar anggota tim rehabilitasi a(an sangat menentu(an (eberhasilan program rehabilitasi+ &rinsip (er*a atas dasar profesi ,idak em"a anggota tim rehabi!ita i memi!iki profe i yang ama, it"!ah ebabnya bekerja ata da ar profe i akan !ebih mamp" meng"rangi re iko ke a!ahan, di amping it" j"ga akan memperbe ar efekti(ita kerja. e$ara Sebe!"m kegiatan rehabi!ita i dim"!ai, ter!ebih dah"!" dipahami bata # bata ke+enangan ma ing#ma ing dan di " "n pembagian t"ga rehabi!ita i yang ada di eko!ah ma ing#ma ing. ,indakan kon "!tatif dan penye!enggaraan pertem"an tim rehabi!ita i e$ara periodik per!" ditemp"h di etiap eko!ah, demi ke!an$aran kegiatan rehabi!ita i dan menghindari ke a!ahan da!am memberikan pe!ayanan rehabi!ita i yang dapat menimb"!kan parahnya perma a!ahan ata" ke$a$atan yang di andang o!eh anak=pe erta didik yang mempero!eh pe!ayanan. Se!"r"h program rehabi!ita i berada di ba+ah tangg"ng ja+ab ket"a tim yang dibant" o!eh tiga ah!i di bidang medik, o ia! p iko!ogi dan keterampi!an. )a!am pe!ak anaannya dapat di!ak"kan o!eh beberapa pe!ak ana rehabi!ita i e "ai dengan kemamp"an dan ke+enangannya. ,indakan r"j"kan ke ah!inya per!" di!ak"kan o!eh para g"r" dan pet"ga rehabi!ita i !ainnya, agar anak egera terpe$ahkan perma a!ahannya. )a!am ha! ini per!" di ertai admini tra i eper!"nya 5b"k" r"j"kan6. 4. )itinja" dari tempat, +akt" dan arana rehabi!ita i &rin ip integrita Kegiatan rehabi!ita i pada da arnya dapat dila(u(an secara bersama! sama" (ecuali rehabilitasi (eterampilan sebai(nya dila(u(an setelah ana(/peserta didi( selesai mengi(uti rehabilitasi medi( dan sosial+ tert"!i ata da ar ke epakatan pihak#pihak yang tergab"ng da!am tim
13
Misalnya ana( tunanetra untu( mengi(uti latihan (eterampilan massage" sebai(nya setelah menguasai orientasi mobilitas" tida( sa(it" dan setelah memili(i motivasi untu( be(er*a bidang (eahlian massage+ Pinsip ini *uga menggaris(an bah a pela(sanaan rehabilitasi *uga dapat dila(u(an bersama!sama saat penyampaian materi bidang studi tertentu di se(olah+ &rin ip ke!"+e an tempat dan +akt" ,empat pe!ak anaan rehabi!ita i dapat dila(u(an dimana sa*a dan (apan sa*a" ter(ecuali pada (asus!(asus tertentu+ Misalnya operasi ortopedi harus dila(u(an di rumah sa(it+ &rin ip ke ederhanaan Sarana rehabi!ita i di"tamakan yang ederhana, m"dah didapat, m"rah harganya dan di e "aikan dengan kemamp"an !embaga/se(olah" (ecuali pada (asus!(asus tertentu" seperti alat bantu untu( mendengar" alat bantu untu( melihat" prothese" dan sebagainya+ &rin ip keter!ibatan orangt"a dan ma yarakat .rtinya kegiatan rehabi!ita i per!" menyertakan orangtua atau pembina asrama atau masyara(at" bai( dalam mela(u(an pelatihan" penga asan dan pembinaan ana(" mengingat *umlah a(tu ana( (esehariannya lebih banya( di rumah atau di asrama+
H. R%ang Ling'%( Pe&ayanan Re$abi&i-a*i Me#i' #i R%ma$ Sa'i8agian ini akan menje!a kan tentang r"ang !ingk"p rehabi!ita i medik. Repha"ge 5da!am idiarto 19806 pada eminar interna iona! 9 rehabi!ita i medik mengatakan bah+a rehabi!ita i medik mer"pakan da ar dan pen"njang bent"k rehabi!ita i !ainnya, eperti rehabi!ita i o ia!, karya, dan pendidikan. 'ika r"ang !ingk"p rehabi!ita i medik dipandang ebagai "at" i!m", maka banyak yang per!" dipe!ajari dan berh"b"ngan !ang "ng dengan rehabi!ita i medik. 8erada arkan pengertian rehabi!ita i yang menekankan kepada f"ng iona!, maka
14
eperti:
0e"rom" k"!ar, M" k"!o ke!eta!, & iko!ogi, .natomi, Fi io!ogi, ;tika &rofe i,
Sedangkan, jika ditinja" dari "d"t pandang keprofe ian, rehabi!ita i medik memi!iki komponen yang terdiri dari berbagai ma$am profe i. )okter pe ia!i rehabi!ita i medik ada!ah orang yang pada "m"mnya pertama dik"nj"ngi o!eh pa ien. 8ia anya, dokter akan mengirim pa ien ke fi ioterapi ata" ok"pa i terapi "nt"k tindakan pem"!ihan !ebih !anj"t. ,"ga fi ioterapi di ini ada!ah meng"k"r pergerakan endi, kek"atan otot, f"ng i par" dan jant"ng, dan erta pekerjaannya bert"ga "nt"k meng"k"r eja"h mana pa ien bi a me!ak"kan akti(ita
ehari#hari 5fremgen dan fr"$ht *00*6. Ke em"anya it" di!atih dan dibant" pem"!ihannya o!eh fi ioterapi . Sedangkan ok"pa i terapi mendampingi pa ien "nt"k mengembangkan, meningkatkan, dan mem"!ihkan kemamp"an yang angat penting "nt"k men"njang hid"pnya. 0am"n, ok"pa i terapi !ebih menekankan kepada pe!atihan pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif dengan t"j"an men$apai hid"p yang ejahtera. 8erbeda dengan fi ioterapi dan ok"pa i terapi , orto i dan pro te i membant" pa ien dengan menyediakan a!at#a!at pen"njang pa ien "nt"k hid"p mandiri dan prod"ktif. <rto i ada!ah orang yang memb"at a!at bant" "nt"k berakti(ita , edangkan pro te i menyediakan a!at yang mer"pakan "at" pengganti organ, mi a!nya kaki pa! ". &ada kenyataannya, banyak eka!i perangkat rehabi!ita i medik yang ik"t
berperan da!am rehabi!ita i pa ien, mi a!nya p iko!og "nt"k memoti(a i dan me!atih pa ien retarda i menta!, pera+at, dan paramedi !ainnya. 9t" em"a tergant"ng keb"t"han pada ma ing#ma ing pa ien. &e!ayanan Rehabi!ita i Medik di R"mah Sakit me!ip"ti e!"r"h "paya ke ehatan pada "m"mnya, yait" "paya promotif, pre(entif, k"ratif, dan rehabi!itatif.
15
o ?paya &romotif &eny"!"han, informa i dan ed"ka i tentang hid"p ehat dan akti(ita yang tepat "nt"k men$egah kondi i akit. o ?paya pre(entif ;d"ka i dan penanganan yang tepat pada kondi i o ?paya k"ratif &enanganan me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik, dan "paya rehabi!itatif "nt"k mengata i penyakit=kondi i akit "nt"k mengemba!ikan dan mempertahankan kemamp"an f"ng i. o ?paya rehabi!itatif &enanganan me!a!"i pad"an inter(en i medik, keterapian fi ik, ketekni an medik dan "paya rehabi!itatif !ainnya me!a!"i pendekatan p iko# o io# ed"ka i#ok"pa i#(oka iona! "nt"k mengata i penyakit=kondi i bert"j"an mengemba!ikan dan mempertahankan meningkatkan akti(ita dan peran erta=parti ipa i di ma yarakat. akit yang f"ng i, kemamp"an akit=penyakit "nt"k men$egah dan ata" meminima!kan gangg"an f"ng i ata" ri iko ke$a$atan.
I.
Ben-%' Pe&ayanan 8eberapa bent"k &e!ayanan Rehabi!ita i Medik, antara !ain: 1. Mengemba!ikan f"ng i pa ien pa $a troke *. Men$egah kontrakt"r dan mengemba!ikan f"ng i pa ien pa $a opera i dan patah t"!ang 7. Senam nafa ehat, enam hami! 4. Memberikan a!at bant" ja!an, orte a, prote a, p!int, kor et, dan !ain#!ain 5. Me!atih bi$ara dan gerak motorik anak dengan -&, a"ti m, keter!ambatan perkembangan /. Meng"rangi nyeri, kak" di berbagai bagian t"b"h
16
0.
Tim Re$abi&i-a*i Me#i' ,im rehabi!ita i medik di!ak"kan o!eh tim yang terdiri dari berbagai di ip!in i!m", diantaranya: )okter rehabi!ita i medik rehabi!ita i. &era+at rehabi!ita i, me!ak"kan po itioning yang benar, "nt"k men$egah komp!ika i erta memperpendek ma a pem"!ihan. Aatihan b"ang air ehari#hari, tran fer, mobi!i a i ber ama fi ioterapi dan be ar=ke$i!, akti(ita ebagai ket"a tim yang meny" "n program
terapi ok"pa i di!ak"kan di bang a!. Fi ioterapi t, memerik a dan menge(a!"a i gangg"an motorik dan en orik yang mempengar"hi f"ng i dan menye "aikan program fi ioterapi e$ara indi(id" e "ai keadaan pa ien. <k"pationa! ,erapi t, memerik a, menge(a!"a i dan meny" "n program yang berh"b"ngan dengan .kti(ita Kehid"pan Sehari#hari 5.KS6 mi a!nya $ara makan, men"!i , berpakaian, member ihkan diri endiri, dan !ain#!ain. &ekerja o ia! medik, mengadakan peni!aian terhadap keb"t"han penderita dan ke!"arganya e!ama dira+at, di r"mah dan di ma yarakat erta "mber daya yang dip"nyainya. Speech therapist 5terapi +i$ara6 yait" menge(a!"a i ma a!ah#ma a!ah kom"nika i. & iko!ogi, menge(a!"a i keadaan p iko!ogi penderita e$ara t"nta , terma "k ke!"arganya. <rtotik#pro tetik, menge(a!"a i dan mengadakan a!at#a!at bant" yang te!ah di e "aikan g"na memperbaiki akti(ita . &enderita dan ke!"arga, me!engkapi tim rehabi!ita i. )i k" i yang memadai mengenai penyakit dan defi it ne"ro!ogi ada!ah penting "nt"k mengetah"i gangg"an f"ng iona! yang ebenarnya. Rohania+an.
17
DAFTAR PUSTAKA
Menke
+++.goog!e.$om. )iak e 1* Maret *017 p"k"! 1/.15 298. %" n"!, M.. *008. 2edo(teran Fisi( dan Rehabilitasi Medi(. +++.goog!e.$om. )iak e 1* Maret *017 p"k"! 1/.75 298. Rid+an, dr.. *011. Rehabilitasi Medis. +++.goog!e.$om. )iak e 1* Maret *017 p"k"! 1>.00 298.