Universidad de San Martn de Porres

Facultad de Medicina Humana

SEMINARIO DE MEDICINA TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA

MONOGRAFA TRABAJOS DE MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA DEL MINSA Y ESSALUD HASTA EL AO 2014

MINSA Y ESSALUD
ASESOR DEL CURSO: Dr. Jess Yesquen Alburquerque

AUTORES: Ramos Manosalva Katian Rojas Aquino Ruby Sialer Santa Cruz Helena Vsquez Chacn Mariclaudia Yerrn Chvez Patricia Yrigon Prez Yamily

NDICE
INTRODUCCIN OBJETIVOS Objetivos generales Objetivos especficos

CAPTULO I: Historia y Bases legales del desarrollo del CPEMAC Historia Bases legales nacionales

CAPTULO II: Medicina Alternativa y Complementaria en el MINSA 1. Historia 2. Servicios Brindados 3. Resultados CAPTULO III: Medicina Alternativa y Complementaria en ESSALUD 1. Historia 2. Servicios Brindados 3. Resultados CONCLUSIONES ANEXOS REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Introduccin:
Durante los ltimos aos ha surgido un nuevo enfoque de salud (Medicina Alternativa y complementaria), el cual que tiene un campo y forma de accin diferente a la medicina que se ha venido practicando hace ms de 200 aos (conocida como medicina convencional, alpata o galnica). Este nuevo enfoque se caracteriza por el uso de nuevas tcnicas de salud o el resurgimiento de antiguas terapias, la adopcin de nuevas definiciones y el aumento de proveedores de estos servicios. La medicina convencional entiende la salud como un estado de ausencia de enfermedad, donde la enfermedad requiere ser atendida segn la sintomatologa que presenta. El objeto de estudio de la Medicina Convencional es el cuerpo fsico y su funcionamiento. Al ser su mbito lo que puede ser percibido por los sentidos, excluye de los tratamientos la interrelacin entre el cuerpo, la mente, y el espritu; e ignora como causas de la enfermedad los aspectos espirituales o emotivos. Por el contrario, el nuevo enfoque de la MAC entiende a la salud como un estado de equilibrio entre la mente, el cuerpo y el espritu, donde las emociones juegan un rol fundamental como intermediarias entre ellos. Este nfasis no desconoce la presencia de

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los sntomas sino que los considera como manifestaciones de estados de desequilibrio. En este sentido, la MAC entiende al ser humano, su salud y enfermedad como un sistema interrelacional bastante ms complejo que aqul propuesto por el enfoque convencional. El Per posee un acervo inigualable en materia de conocimientos ancestrales relacionados al diagnstico y tratamiento de la salud. Estos conocimientos son practicados por una gran parte de la poblacin del pas, en todas sus regiones y modalidades. A pesar de la riqueza de nuestra medicina tradicional, no hemos tenido un proceso de integracin formal. Otros pases latinoamericanos cuentan ya con registros a nivel nacional, en el Per no existen an investigaciones oficiales sobre la modalidad, frecuencia y porcentaje de uso de sus diferentes sistemas mdicos tradicionales.

Uno de los factores principales asociados a la falta de reglamentacin jurdica de la medicina tradicional y sus agentes, as como su integracin formal como parte del sistema oficial de salud, es la relacin de subalternizacinque le ha caracterizado en relacin al sistema mdico occidental vigente. La ausencia de dilogo entre las disciplinas sociales, mdicas y jurdicas respecto a sus fundamentos, tcnicas y posibilidades que deriven en un marco terico coherente, es igualmente otro factor importante a considerar (Menndez 1994). Estas son algunas de las razones que explican la situacin de entrampamiento de distintos proyectos de ley de reconocimiento y formalizacin de la medicina tradicional. La creacin de la SPEMAC en 1980 ha producido cambios y avances importantes en referencia a la integracin y la posible regulacin de las terapias de la Medicina y sus

Alternativa y Complementaria (MAC), que van desde la opinin de la OMS

sugerencias a sus estados miembros, a la poca intervencin de parte del estado peruano representado por la DIGESAPE (Direccin General de Salud de las Personas) al no incluirla en el sistema nacional de salud y al (Centro Nacional de Salud Intercultural) por no fortalecer su implementacin a nivel nacional, a la Universidad peruana que haciendo un esfuerzo en introducir temas en el pregrado y post grado han logrado introducirnos en el sistema educativo.

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Objetivos:
OBJETIVO GENERAL:
Dar a conocer los trabajos realizados en Medicina Alternativa y

Complementaria por las Direcciones Regionales de Salud, ESSALUD y Hospitales del MINSA

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Informar las experiencias en la integracin de la Medicina Alternativa y

Complementaria en nuestro pas. Socializar y reconocer las bases legales y normas que regulan la Medicina Alternativa y Complementaria en nuestro pas. Informar aspectos de Medicina Alternativa y Complementaria y clasificacin de las terapias de Medicina Alternativa y Complementaria. Describir y analizar en relacin a la seguridad, eficacia, calidad, acceso y uso racional de las terapias de Medicina Alternativa y Complementaria. Analizar la satisfaccin de los servicios brindados en Medicina Alternativa y Complementaria por los Servicios de Salud del MINSA y ESSALUD.

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CAPTULO I: HISTORIA Y BASES LEGALES DEL DESARROLLO DEL CPEMAC

1. HISTORIA

La Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria (SPEMAC), desde 1980 entrena y prepara mdicos en esta disciplina asegurando su formacin tanto terica como prctica. Estos mdicos entrenados aqu se dedicaron como pioneros a la introduccin de la MAC al MINSA, ESSALUD y Sistemas Educativos Universitarios de pregrado y post grado e Instituciones Privadas en el mbito nacional.

A pesar de las dificultades, avances y retrocesos en tratar que el MINSA formalice, regule e integre la MAC al sistema integrado de salud, en 1990 se apertura por primera vez el Centro de Salud Barton con el nombre de Consultorio Piloto de Medicina Natural (7), con RD N 008- 90 DISUR- I /DG. Al tener gran aceptacin por la poblacin el 7 de Enero de 1994 la direccin, sub.- regional de salud del callao emite la Resolucin Directorial N 001- 94 DISUR- I/DG por lo cual se resuelve aplicar el programa de salud de medicina tradicional y terapias alternativas, comprendiendo a los 6 distritos de la provincia constitucional del callao, implementndose para tal fin un servicio de atencin integral de salud de medicina tradicional y terapias alternativas, el cual fue dotado del personal y equipos necesarios. Pgina 6

Dicho consultorio supero las expectativas puestas en l, como se puede apreciar en el grfico n 1. GRAFICO N 1

PRODUCCION DEL CONSULTORIO DEL PROGRAMA PILOTO DE MEDICINA ALTERNATIVA DEL CENTRO DE SALUD BARTON DE LA DISA-I CALLAO AOS 1994 - 98

3832
N DE ATENCIONES

2567 1858 1858

467

AOS COMENTARIO en el ao 1997 el programa de salud de medicina tradicional y medicina alternativa en el sector callao se expandi a otros centros de salud con el personal de la DISA 1 CALLAO por lo que aparentemente hay una baja de atencin en estos aos, Fuente: Dr. Jorge Flores Clavo, Proyecto: Programa de Medicina No Convencional. MINSA. DISA I CALLAO. 1999. Comentario: Lo observado en este cuadro solo es la produccin del Centro de Salud Barton, el cual comenz ha aumentar vertiginosamente desde el ao1994 al 1996 por Pgina 7

sus notables resultados en la intervencin de dolencias crnicas a travs de consultorios de medicina alternativa y a la aceptacin de la comunidad al ver sus resultados. En 1997 y 1998 disminuye aparentemente las estadsticas, ya que la DISA al observar el xito de tales terapias alternativas divide a los mdicos que atendan en CS Barton en otro grupo de atencin ms, entonces en 1997 surge la atencin en las unidades mdicas de

atencin ubicadas en Miller y Constitucin y en 1998 un consultorio en CS Aeropuerto de MAC.

En 2000 se implementan los servicios de atencin de salud alternativos en el Hospital San Jos y el Hospital Daniel Alcides Carrin del Callao. Por la Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005, se aprob en la Asamblea Mundial de la Salud, la importancia de la MAC en la salud colectiva mundial, produciendo cambios y avances importantes en lo que se refiere a la integracin y la regulacin de las terapias alternativas de la medicina Alternativa y Complementaria (MAC) en la poltica del salud del Per. As en enero del 2002 fue creado el Centro Nacional de salud intercultural ( CENSI) del INS que adems de desempear las funciones del antes INMETRA, tiene como funcin promover el desarrollo de la investigacin, docencia, programas y servicios, transferencia tecnolgica y la integracin de la MT y la MAC con la medicina acadmica, para contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin, por lo que existe dos direcciones

responsables llamadas: Direccin de Medicina Tradicional y Direccin de Medicina Alternativa y Complementaria, nombres sugeridos por la OMS. El respeto y la equidad en salud constituyen elementos importantes para el acercamiento en un pas culturalmente tan diverso como el nuestro, y Basndose En el Art. 47 del D.SN N 001-2003-SA ( Reglamento de Organizacin y funciones del INS ) incisos d , e, h , el CENSI propone la Implementacin del Servicio de MAC en cualquier Establecimiento de Salud de la nacin para ampliar una posibilidad ms como especialidad, dentro del abanico de reas de la salud que el sistema nacional de salud oferta a los usuarios, aumentando de esta manera la cobertura de los servicios de salud y recursos teraputicos. Adems de satisfacer la demanda de la poblacin que estn dispuestos a seguir un tratamiento de medicina alternativa y complementaria. El CENSI ha evaluado y apoyado la implementacin de 18 establecimientos de salud del MINSA con servicios de Pgina 8

MAC desde el 2004 hasta el presente, que esta aumentado a nivel nacional (ver cuadro de establecimientos). La MAC en ESSALUD comienza en 1995 en Hospital Negreiros con acupuntura y fitoterapia, se ampla luego a 04 clnicas ms: Vitarte, Angamos, Sabogal y Chincha. Luego de estas experiencias, y de demostrar las bondades y beneficios para la

seguridad social, se obtiene la resolucin de gerencia general GG4871IPSS198 el 07 de mayo de 1998 creando el programa nacional de medicina complementaria. Hoy en da dicho programa ya cuenta con 18 unidades de atencin UMEC en Lima y 22 CAMEC el mbito nacional desde ese ao. en

Cabe destacar en esta resea historia de la MAC, tanto el MINSA como ESSALUD recibieron el apoyo solidario de los socios del SPEMAC para integrar el recurso humano necesario de los servicios y la formacin educativa de MAC de los nuevos mdicos de estas dependencias.

En la actualidad (2011), la mayora de los mdicos y personal de salud que atienden estas dependencias no tienen algn ttulo o grado de MAC, dado por la universidad peruana, adems el CMP no tiene un registro de mayora de estos.

2. BASES LEGALES NACIONALES Creacin de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria SPEMAC. 04 de Diciembre 1980 En el ao de 1990 el MINSA, crea el Instituto Nacional de Medicina Tradicional a travs del DL. 504-con fecha 18/04/90. En 1990 el Centro de Salud Barton se crea por resolucin DISUR-I/DG ao 90 el Consultorio Piloto de Medicina Natural, Callao. Essalud (ex IPSS) crea el Instituto de Medicina Tradicional (IMET) a travs de la Resolucin 097-IPSS-92. En el ao de 1994 por RD 001-94 DISURS-I/GD la regin Callao implementa el Programa de Medicina tradicional y terapias alternativas. La creacin centro piloto de medicina complementaria en ao 1997 en la Clnica Negreiros del Callao por parte de ESSASLUD.

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En el 1998 Essalud crea el programa nacional de medicina complementaria a travs de la resolucin N GG487/ IIPSS/98. En el ao 2000 se amplia el programa de medicina alternativa y complementaria al Hospital San Jos y Hospital Carrin del Callao Resolucin del Ministerio de Salud N 975 2002 SA/DM, Resolucin Directoral N 00127 / INC 2003. Reconocimiento de SPEMAC. El MINSA el ao 2002 a travs de la ley 27657 incorpora al Instituto Nacional de Salud el Centro Nacional de Salud Intercultural ( CENSI ) sobre la base del Instituto Nacional de Medicina Tradicional, cuyas actividades sern desarrolladas por las Direcciones Ejecutivas de Medicina Tradicional y Medicina Alternativa y Complementaria.

El ao 2003 por resolucin del Comit Ejecutivo Nacional N 4031 CN 2003 del Colegio Mdico del Per admitiendo a la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria SPEMAC (ex Sociedad Peruana de Medicina Biolgica) como sociedad mdica asociada al Colegio Medico del Per.

Este mismo ao (2003) el CENSI implementa un Consultorio Piloto de Medicina Alternativa- Complementaria en el Hospital Mara auxiliadora que funcion hasta el mes de Octubre, repontenciandose desde del 2004 hasta la actualidad.

Actualmente el CENSI evala 18 servicios de Medicina Alternativa de diferentes establecimientos del MINSA.

Podemos decir que Per

siempre fue tolerante con la MAC, a partir del 2002, fue

inclusivo y actualmente va hacia la Integracin de la MAC a nivel nacional. Pero la postergacin del estado peruano representado en el CENSI y la DIGESAPE para esta integracin y regulacin de la MAC es demasiado lento, sin objetivos claros y contradictorios. Solo debemos atender a dos normas que ltimamente se han dado: Norma tcnica de la Historia Clnica de los establecimientos de salud del sector pblico y privado en donde se considera el tipo de tratamiento de medicina alternativa. Y El reglamento de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, considerando como servicio de apoyo a centros de medicina alternativa. Estos dispositivos son integrativos para la historia clnica y los centros de atencin en MAC, pero sin haber una norma que incluya a la MAC al sistema integrado de Salud, no es posible operativizarlo y menos si no se tiene profesionales con experticia en dicho campo.

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CAPTULO II: MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA EN EL MINSA

1. Historia:
Siendo el Director de la DISA - CALLAO el Dr. Carlos Del Aguila, se promueve en el ao de 1990 el Centro Piloto de Medicina y Tradicional y Terapias alternativas, en el "Centro de Salud Barton" siendo el Mdico Jefe el Dr. Jorge Flores Calvo. En el ao 1994, con Resolucin Directorial N 0O1-94 DISURS - 1CALLAO/OS (MINSA), se aprueba el Programa de Salud de Medicina Tradicional y Terapias Alternativas en el Sector del Callao, siendo el Director Jefe el Dr. Miguel Alvarez. Este programa naci gracias a un convenio celebrado entre a DISURS-1 y la Sociedad Peruana de Medicina Biolgica (hoy Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria) para hacer un programa piloto en un Centro de Salud. En 1996 el Programa de Medicina Tradicional y Terapias Alternativas del Ministerio de Salud se traslada al "Centro de Salud Miller", siendo mdico Jefe el Dr. Miguel Alvarez.

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En 1998 el programa de Medicina y Tradicional y terapias alternativas se traslad al Centro de Salud Aeropuerto y en el 2001, debido a la eficiencia y eficacia demostrada, con bajos costos-beneficio, se implementaron los servicios de Medicina Alternativa en los hospitales: . Hospital San Juan, con el Dr. Jorge Flores. . Hospital San Jos, con el Dr. Miguel lvarez. En el ao 2004, Siendo el Director General de la DISA III, Lima-Norte el Dr. Segundo Armas Torres y Ministra de Salud la Dra. Pilar Mazetti Soler, se promueve la Aplicacin de la Musicoterapia en la Estimulacin Prenatal y Temprana. Asimismo a partir del ao 2008 se aplica la Musicoterapia como Proyecto piloto en la EPN, Gestacin y Parto en el Centro Materno infantil de Santa Anita con la Asesoria de la Asociacin Argentina de Musicoterapia (ASAM): Drs. Rolando Benenzon y Gabriela Wagner. En Marzo del 2008, Se incorpora como Socia Honoraria a la Presidenta de la Federacin Mundial de Musicoterapia: Dra. Gabriela Wagner con motivo de su visita por el II curso Internacional de Musicoterapia aplicado a la Salud y Educacin. El 07 de febrero del 2009, la Unidad de Post Grado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, aprueba el proyecto de Tesis: EFICACIA DEL PROGRAMA DE MUSICOTERAPIA SOBRE EL DOLOR Y LA ANSIEDAD DURANTE LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO EN MULTIGESTAS DEL CMI SANTA ANITA EN COMPARACION A LA ATENCION CONVENCIONAL DEL CMI SAN FERNANDO, con el calificativo sobresaliente de 18 (88 puntos de la escala de evaluacin de proyectos de investigacin), siendo el autor de la Tesis, el Dr. Segundo Armas Torres, miembro de la actual Junta directiva de SPEMAC a quien debemos brindar nuestro apoyo para el logro del objetivo, que ser en beneficio de la mejora de la calidad y calidez en la atencin del binomio madre-nio. MARCO LEGAL: Resolucin Ministerial N 544-2011/MINSA, Modifican la R.M. N 207-

2011/MINSA, sobre conformacin de Comisin Sectorial de Medicina Alternativa y Complementaria - COMAC

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Resolucin Ministerial N 207 - 2011/MINSA, Constituyen Comsin Sectorial de Medicina Alternativa y Complementaria - COMAC, para que proponga Marco Normativo en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

Resolucin Ministerial N 134-2008-MINSA, Reconocimiento oficial a la Asociacin Peruana de Acupuntura y Moxibustin como Asociacin Mdica Decreto Supremo N 013-2006-SA Aprueban el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (promulgado: 25 de junio, 2006). En el Art. 85, inciso j) establece como servicios mdicos de apoyo a los centros de medicina alternativa.

Resolucin Ministerial N 776-2004/MINSA. Norma Tcnica de la Historia Clnica de los Establecimientos de Salud del Sector Pblico y Privado Resolucin de la Asamblea Mundial de la Salud N WHA56.31, Insta a los Estados Miembros a formular polticas, fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad, garantizar el acceso y uso idneo de la medicina tradicional, alternativa y complementaria

Decreto Supremo N 001-2003-SA Aprueban el Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud (promulgado: 11 de enero, 2003). En el Art. 49 establece las funciones de la Direccin Ejecutiva de Medicina Alternativa y Complementaria, rgano de lnea del Centro Nacional de Salud Intercultural.

Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud (promulgada: 29 de enero, 2002). En su Art. 6, inciso 9) considera al Centro Nacional de Salud Intercultural, como rgano de lnea del Instituto Nacional de Salud, organismo pblico

descentralizado; y el Captulo XV, Clusula Tercera, establece que el Instituto Nacional de Medicina Tradicional cambia su denominacin por Centro Nacional de Salud Intercultural.

2. Servicios Brindados:
En la Medicina Alternativa y Complementaria (MAC) relacionado con el MINSA se han identificado ms de 100 terapias, prcticas y sistemas; siendo las terapias con mayor frecuencia de uso: Fitoterapia, Acupuntura, Terapia Neural, Homeopata, Trofoterapia, Auriculomedicina o Auriculoterapia, Masoterapia, Flores de Bach, Meditacin, Tai Chi, Yoga, Digitopuntura (Acupresin o Shiatzu), Kinesiologa, Moxibustin, Hidroterapia, Geoterapia, Bao de Hipertermia y Reflexologa. Establecimientos de salud del MINSA identificado con servicios de MAC

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Centros de Salud del MINSA donde se ha logrado un mayor desarrollo en lo que respecta a MAC Desde enero de 1994, el Hospital San Jos (establecimiento nivel II-2), cuenta con el Programa de Medicina Tradicional y Medicina Alternativa y Complementaria, reconocido por Resolucin Directoral N 001-94-DISURS-I Callao/D6. Las terapias que se brindan con mayor frecuencia en el c onsultorio de Medicina Alternativa y Complementaria de este establecimiento, son: Terapia Neural o Acupuntura Alemana, Fitoterapia, Trofoterapia, Quiropraxia y Homeopatia. A la fecha, su productividad mensual promedio ha sido de 621 atenciones, cifra relevante si la comparamos con los servicios de Reumatologa y Medi ci na Fsi ca y Rehabi l i taci n, ms aun considerando que estos servicios cuentan con un equipo de salud conformado por mdicos, fisiatras, enfermeras y tcnicos (Grfico N1).

El ao 2005, por Resolucin Directoral N 1652005HMA-DG se reconoce oficialmente la creacin del Servicio de Medicina Alternativa y Complementaria enel Hospital Mara Auxiliadora (establecimiento nivel III1). El servicio se caracteriza por ofrecer principalmente las siguientes terapias: Acupuntura, Cinesioterapia, Terapia MenteCuerpo y Medicina Ayurvdica. Las atenciones mensuales del servicio durante este ao, son: 742, 594, 922, 734 y 745 de enero a mayo, respectivamente, promediando las 747 atenciones (Grfico N2).

Siendo estos establecimientos de salud, Hospital Mara Auxiliadora y Hospital San Jos, centros referentes de atencin en Medicina Alternativa y Complementaria a nivel del mbito del Ministerio de Salud (MINSA), no son los nicos en nuestro pas; establecimientos como: Centro de Salud Cerro Colorado (I-3, Arequipa), Centro de Salud Independencia (I-3, Cusco) y Hospital Santa Rosa (II-2, Madre de Dios) entre otros, brindan atencin con MAC y mantienen constante su oferta de prestaciones de salud en el sector pblico.

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Promocin de la implementacin de centros piloto de atencin en medicina alternativa y complementaria en establecimientos de salud del MINSA

El CENSI centrndose en la necesidad de orientar a esta poblacin, impulsa la implementacin de Centros Piloto de Atencin en Medicina Alternativa y Complementaria en Establecimientos de Salud del MINSA (ao 2012). Esta iniciativa est orientada a servir de base para el desarrollo y estandarizacin de instrumentos y protocolos de atencin en las terapias MAC con mayor evidencia cientfica, con el propsito de lograr que la poblacin tenga un Acceso Seguro a los Servicios de Medicina Alternativa y Complementaria tanto en el mbito pblico como privado

Programas de sensibilizacin a profesionales de la salud en el MINSA El CENSI realiza actividades de promocin y difusin del uso seguro de la MAC a travs de Programas de Sensibilizacin dirigida a profesionales de la salud, con el propsito de que brinden o informen a la poblacin sobre otras alternativas de tratamiento. En el marco de la implementacin de Centros Piloto de atencin en MAC en el MINSA, los programas de sensibilizacin forman parte de la asistencia tcnica que CENSI brinda a los establecimientos de salud del sector pblico y privado.

En el mes de julio del presente ao (2012), CENSI realiz una charla de sensibilizacin en el Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores (establecimiento nivel III-2) dirigida a p r o f e s i o n a l e s m d i c o s. Co n t n d o s e c o n la participacin de 46 mdicos, dentro de los cuales 14 de ellos eran jefes de Departamento o Directores y 10 eran Residentes Ferias/ campaas de salud con mac en el MINSA

Las actividades de difusin y promocin de la MAC que CENSI realiza, incluye ferias y campaas de salud centradas en terapias de Medicina Alternativa y Complementaria dirigida a profesionales de la salud y a la poblacin en general, respectivamente. Asimismo, en el marco de la implementacin de Centros Piloto de atencin en MAC, estas ferias/campaas de salud forman parte de la asistencia tcnica que CENSI brinda a los establecimientos de salud del sector pblico y privado. Por ejemplo, en el mes de julio del presente ao (2012), en el Hospital San Juan de Lurigancho (establecimiento nivel II-2) se realiz una Campaa de Salud con los resultados siguientes: 67 pacientes atendidos en Pgina 16

triaje; y 99 atenciones en las siguientes terapias: Acupuntura (15), Terapia Neural (31), Yoga (28), Reflexoterapia (14) y Masoterapia (11).

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CAPTULO III: MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA EN ESSALUD

1. Historia:

La medicina complementaria inicia su desarrollo en el Seguro Social de Salud el 7 de mayo de 1998, con Resolucin de Gerencia General N 478-GG-1998, a partir de la cual se pone en funcionamiento en tres departamentos: Lima, La Libertad y Arequipa. En el ao 2000, la OPS/OMS desarrolla un estudio de costo/efectividad, que muestra las ventajas entre 50 a 60 por ciento de la medicina complementaria con relacin a la medicina convencional. En el ao 2004, a travs de la Directiva N 239-GDPESSALUD- 2004, se establece la organizacin y funcionamiento de la Atencin de Medicina Complementaria en el Primer Nivel de Atencin, como parte de los servicios a los asegurados, con el fi n de contribuir a elevar el grado de salud de la poblacin con el uso de recursos y productos naturales, mediante acciones de prevencin, promocin e intervenciones propias de la medicina complementaria y que se encuentran cientficamente validadas. En el ao 2007, se vio la necesidad de incrementar la oferta es por ello que se coordin con la Gerencia de Servicios de Atencin Primaria de Salud, a fin de ir capacitando paulatinamente a los mdicos y profesionales de la salud del primer nivel de atencin, a fin de poder contar con profesionales que cambien sus concepciones paradigmticas hacia una salud ms preventiva y hacia un cuidado y manejo integral e integrativo de la salud, es por ello que se emiti la Resolucin N055GG-EsSalud2007,creando las Unidades de Atencin de Medicina Complementaria. Pgina 18

Medicina Complementaria est dentro de las funciones que se otorgan a la Gerencia de Operaciones de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, sus funciones estn determinadas de acuerdo al ltimo Reglamento de Organizacin y Funciones, aprobado por Presidencia Ejecutiva con Resolucin NPE-EsSalud-2008; dentro de ellas estn las relacionadas a establecer los lineamientos de poltica de Medicina Complementaria.En el ao 2008 iniciaron su funcionamiento 18 UMEC en Lima y 12 en las dems redes asistenciales, las que son monitorizadas por los CAMECs formando la Red de Servicios de Medicina Complementaria. Estas Unidades tienen como principal funcin el fomento de estilos de vida saludables y el manejo de las enfermedades crnicas con mtodos naturales y con auriculopuntura.

MARCO LEGAL:

Con Resolucin N1151,se aprob la creacin del Programa de Reforma de Vida, un programa que viene siendo trabajado en coordinacin con la Gerencia de Servicios de Atencin Primaria de Salud, se ha logrado implementar a nivel de todas las Redes Asistenciales, con la finalidad de intervenir a los trabajadores activos de las Empresas Saludables y fomentar el cultivo de hbitos saludables que le conlleven a tener mejor calidad de vida, este Programa tiene como objetivo adems el de formar Lderes de Salud dentro de los trabajadores de las Empresas, que sirvan como vigilantes y como promotores de vida sana. Resolucin de Gerencia General N 758-GG-EsSalud-2008. Elaboracin y aprobacin del Petitorio Nacional de Productos, Recursos e Insumos Teraputicos Afines de Uso en Medicina Complementaria, documento tcnico que permite a las Redes Asistenciales hacer sus requerimientos y realizar una mejor gestin de suministro. Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N003GCPSEsSalud- 2008. Se elabor la Directiva de Implementacin de las Unidades de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria.

2. Servicios Brindados:

La medicina complementaria en el Seguro Social de Salud representa la apertura hacia la interculturalidad en los servicios de salud pblica, se fundamenta en el paradigma sistmico, que encuentra mayor sentido al enfoque integral y holstico de la Pgina 19

persona, as como la capacidad de decidir del asegurado a ser atendido con mtodos diferentes, pero tan efectivos como la medicina convencional. Actualmente se implementaron 25 redes asistenciales con centros y unidades de atencin de medicina complementaria (CAMEC), (UMEC) y una Unidad de Cuidados Paliativos de Medicina

Complementaria (UCPMEC), ubicada en el Hospital Rebagliati. En total son 51 centros y unidades implementadas.

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Entre los aos 1998 y 2011 en el que funcion medicina complementaria ininterrumpidamente en EsSalud, se atendieron a ms de 500,000pacientes.

El nmero de atenciones en el ao 2008, fue de 95,280, incrementndose en 8,668 consultas que significa un 10% ms del ao anterior. As el CAMEC Angamos (Red Asistencial Rebagliati), CAMEC Yanahuara (Red Asistencial Arequipa) y CAMEC Pizarro (Red Asistencial Almenara) son los que han tenidoelmsaltonmerodepacientesatendidosduranteelao2008.

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El Seguro Social de Salud, dentro de su Plan Estratgico 2008 al 2011, ha considerado cuatro objetivos estratgicos en los que la institucin deber enfocarse, estos son: 1) Mejorar la atencin al asegurado y el acceso a los servicios de salud. 2) Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias y el fortalecimiento del servicio con nfasis en la atencin primaria. 3) Implantar un nuevo modelo prestador-asegurador basado en la separacin de roles. 4) Implantar una gestin por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte.

TERAPIAS DE LOS CENTROS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

Los centros de medicina complementaria (CAMEC) son centros especializados que cuentan con equipo de profesionales de la salud capacitados en medicina complementaria (mdico, enfermera, fisioterapeuta, psiclogo, qumico farmacutico y tcnico de enfermera) autorizados a realizar todas las terapias indicadas en el protocolo y estn en las redes asistenciales a nivel nacional. Las terapias ofrecidas en los servicios de medicina complementaria se basan en:

Acupuntura y sus diversas formas: auriculoterapia, acupuntura corporal, moxibustin, lserpuntura. Medicina natural (fitoterapia, trofoterapia, geoterapia,hidroterapia. Terapias manuales (reflexologa, masoterapia,masaje teraputico), Medicina energtica (bioenergtica, terapia floral,homeopata) Medicina mente-cuerpo (meditacin, tai-chi, chikun, biodanza, yoga)

a. TERAPIAS INDIVIDUALES:
-Terapias Mdicas Individuales

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Los mtodos ms utilizados son la acupuntura (46,223/16.2%), la fitoterapia (30,526/10.7%), la trofoterapia (30,033/10.56%), terapia neural (22,047/7.8%) y la masoterapia (15,595/7.7%)

-Terapias no Mdicas De las terapias realizadas por profesionales no mdicos la masoterapia(14%) y digito puntura(11%) son las terapias ms aplicadas por fisioterapeutas; la terapia floral(11%) como terapia psicolgica es la tercera ms frecuente de las terapias no mdicas y la primera de las realizadas por psicologa. Acupuntura de II metacarpiano(AcIIMetac) es la terapia realizadas por enfermera que representan el9% de las terapias no mdicas.

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b. TERAPIAS GRUPALES: Dentro de las Terapias Grupales, las ms utilizadas son: TaiChi, Gimnasia psicofsica y Relajacin son las terapias ms aplicadas y tienen el mayor nmero de participantes. El promedio de participantes por sesin es de 15 pacientes. EsSalud propone la atencin integral de la comunidad y el fortalecimiento de estilos de vida saludables, promoviendo la actividad fsica. El Tai Chi es una de las actividades psicocinticas con mayor convocatoria, pues utiliza diversos parques en todo el pas y los grupos de Tai Chi forman una gran red nacional.

3. Resultados:
PERFIL EPIDEMIOLGICO DE LA DEMANDA DE ATENCIN EN LOS CAMEC Se analiz el perfil epidemiolgico de la demanda de los CAMECs a nivel nacional observndose que la primera causa de consulta la constituye la poliartrosis con 6,550 consultantes (29.7%), la segunda causa son las dorsalgias con 3,072 consultantes (13.9%), la tercera es la ansiedad con 2,629(11.9%), cefalea con 1,353(6.1%), obesidad con 1,038(4.7%), depresin con 880(3.9%), hipertensin arterial con 819(3.71%).

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EFECTO EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS En el anlisis de la disminucin de consumo de medicamentos se observ que en los CAMEC el 19% de pacientes disminuyeron el total de su medicacin convencional y en las UMEC el 22%.

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Fuente: Informes Operacionales de Redes Asistenciales - 2008

EFECTO DE LA INTERVENCION DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS

La concentracin que se logr en medicina complementaria fue de 2.4 para CAMEC y de 2.1 para UMEC. El rendimiento para los mdicos en CAMEC fue de 3.8 y para las UMEC fue de 4. SATISFACCIN DE LOS USUARIOS Y EFICACIA DE LAS INTERVENCIONES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN ESSALUD La satisfaccin del usuario alcanz el 92%, donde los rubros de empata, confianza y seguridad, son los mejores evaluados.

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Conclusiones:
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La utilizacin de la Medicina Tradicional (MT) y de la Medicina Alternativa y Complementaria (MAC), segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), est creciendo en todo el mundo. Hasta el 70% de la poblacin con un alto nivel de ingresos econmicos utilizan MAC en pases desarrollados y hasta 80% de la poblacin en pases en vas de desarrollo confan en la MT para satisfacer sus necesidades de atencin primaria de salud. La Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria (SPEMAC), es una institucin mdica sin fines de lucro, conformado por mdicos cirujanos colegiados y otros profesionales del rea de salud de reconocida trayectoria. SPEMAC, reconocida con Resolucin del Ministerio de Salud N 975 2002 SA/DM, Resolucin Directoral N 00127 / INC 2003, Resolucin del Comit Ejecutivo Nacional N 4031 CN . 2003 del Colegio Mdico del Per; agrupa a sus dignos asociados desde Septiembre de 1981 quienes hacen prctica de la Medicina Alternativa tal como lo recomienda La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), promoviendo la Investigacin Cientfica en el rea, as como el ejercicio de las mismas. Las prcticas de medicina complementaria y alternativa suelen agruparse en categoras amplias, como productos naturales, medicina de la mente y el cuerpo, as como prcticas de manipulacin y basadas en el cuerpo. Si bien estas categoras no estn definidas formalmente, resultan tiles para describir las prcticas de medicina complementaria y alternativa. Algunas prcticas de medicina complementaria y alternativa podran corresponder a ms de una categora como por ejemplo: Acupuntura y sus diversas formas, Medicina natural, Terapias manuales, Medicina energtica y Medicina mente cuerpo. Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que las terapias alternativas suelen proporcionar al pblico servicios no disponibles en la medicina convencional. Este argumento cubre diversas reas, como la participacin activa del paciente, mtodos alternativos para el manejo del dolor, mtodos teraputicos que apoyan el modelo biopsicosocial de la salud, remedios para preocupaciones sanitarias especficas, servicios de reduccin de estrs, otros servicios sanitarios preventivos que no son tpicamente parte de la medicina convencional, y por supuesto cuidados paliativos de la medicina complementaria. Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que los diversos mtodos alternativos son eficaces en el tratamiento de un amplio rango de dolencias leves y graves, y sostienen que trabajos de investigacin recientemente publicados (como Michalsen 2003, Gonsalkorale 2003 y Berga 2003) demuestran la eficacia de tratamientos alternativos especficos.

Anexos:
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 Libros de Medicina Tradicional del MINSA

Id: Autor: Ttulo: Fuente:

4177 Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud*. Programa nacional de formacin en salud familiar y comunitaria / National Training Program in Family and Community Health. Lima; Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud; 1 ed; 2011. 116 p. ilus, mapas El presente documento est estructurado en seis captulos: El primero se basa del marco terico y doctrinario de la salud familiar y comunitaria. El segundo, del perfil nacional del egresado del programa de formacin en salud familiar y comunitaria, cuyos enfoques pedaggicos que atraviesan ese programa son la problematizacin (fase 1) y el de competencias (fase 2 y 3), con certificacin progresiva, tal como se detalla: 1. Fase 1: Diplomatura de Atencin Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria dirigida al EBS (6 mdulos); 2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales universitarios del EBS (mdico, enfermero y obstetra), incluye 6 mdulos de la fase 1, ms 19 mdulos de esta fase. y 3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales mdicos del EBS e incluye por lo tanto 6 mdulos de la fase 1, 19 mdulos de la fase 2, y 10 mdulos de esta fase. El tercero, trata sobre la organizacin del currculo; el cuarto, sobre las estrategias didcticas y materiales educativos, el quinto, sobre la evaluacin del aprendizaje y por ltimo, el sexto, sobre admisin a los programas y certificacin(AU) - es PE18.1; MINSA 1563 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1621.pdf - es.

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4710 Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud*. Diseo curricular: Diplomatura de atencin integral con enfoque en salud familiar y comunitaria / Curriculum Design: Diploma in integral attention with a focus on family and community health. Lima; Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud; 1 ed; 2011. 140 p. ilus. (Serie Bibliogrfica: Desarrollo de Capacidades en Salud, 2). es.

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Resumen(es):

La presente publicacin describe el diseo curricular de cmo se desarrollan las competencias en atencin integral con enfoque de Salud Familiar en profesionales que conforman los equipos bsicos de salud (EBS) de las microrredes del sistema de salud; que conozcan y desarrollen los fundamentos y principios de la Salud Familiar, para la atencin de la persona con un abordaje biopsicosocial y espiritual en el contexto de su familia y comunidad(AU) - es PE18.1; MINSA 1619 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1781.pdf - es.

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Idioma: Resumen(es):

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4709 Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud*. Experiencia de articulacin Educacin - Salud: Diplomatura de atencin integral con enfoque en salud familiar y comunitaria / Experience of articulation Education - Health: Diploma in integral attention with a focus on family and community health. Lima; Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud; 1 ed; 2011. 207 p. ilus, tab, graf. (Serie Bibliogrfica: Desarrollo de Capacidades en Salud, 3). es. El presente documento recoge los diferentes momentos que se desarrollaron para implementar la Fase 1 de PROFAM, las acciones realizadas en cada uno de los momentos, los resultados, nudos crticos y logros alcanzados as como las lecciones aprendidas. Confiamos que este documento sirva de consulta y revisin para todas aquellas instituciones que desean implementar PROFAM; as como cualquier programa educativo de manera concertada con los diferentes actores involucrados de los sectores de educacin y salud(AU) - es PE18.1; MINSA 1618 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1780.pdf - es.

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Resumen(es):

Localizacin:

4606 Per. Comunidad Andina*. Legislacin estadstica comunitaria. Lima; Per. Comunidad Andina; 1 ed; Set. 2009. 11 p. ilus es. Para el diseo, aplicacin, seguimiento y evaluacin de gran parte de sus polticas regionales, la presente publicacin accede en el momento oportuno a datos estadsticos comparables entre los Pases Miembros, actualizados, confiables, pertinentes y producidos con mxima eficacia. La especificacin en la elaboracin de las estadsticas comunitarias, basada en los sistemas estadsticos nacionales, requiere de los instrumentos jurdicos necesarios para establecer dichas estadsticas comunitarias. Esta normativa est enmarcada dentro del Ordenamiento Jurdico Comunitario(AU) - es PE18.1; CONHU 0097

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Direccin Electrnica:

http://www.comunidadandina.org/public/SGde279.pdf - es.

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Resumen(es):

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4225 Hill, Zelee (aut); Kirkwood, Betty (aut); Edmond, Karen (aut). Prcticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo del nio: Evidencia de las intervenciones. Washington D.C; Organizacin Panamericana de la Salud; 1 ed; 2005. 160 p. ilus, tab es. La presente publicacin evala la evidencia referente a cada uno de estos factores, lo cual se presenta en el cuerpo principal de la publicacin. Cada prctica clave se discute en captulos separados.Todos los captulos estn organizados en las secciones que se mencionan a continuacin y una adicional titulada Factores moderadores, que se incluye cuando se considera apropiado: 1. Prevalencia de la prctica clave, 2. Beneficios de la prctica clave, 3. Impacto de las intervenciones para aumentar la prctica clave, 4. Viabilidad de los programas en gran escala, 5. Conclusiones, 6. Preguntas por responder. Despus de los doce captulos aparecen los cuadros donde se resumen los resultados de los ensayos en los cuales se evala el impacto de las intervenciones en la mortalidad (u otros indicadores de salud) para mejorar la prctica clave; en caso de que no existan ensayos controlados, se registran entonces los resultados de estudios de observacin relevantes.Por ltimo se presenta una sntesis de la evidencia relacionada con las prcticas clave individuales.All se destacan los temas generales, se resumen las conclusiones y se hacen recomendaciones sobre los pasos a seguir. En particular se hace hincapi en el modo en que se puede utilizar la presente resea para desarrollar acciones prioritarias en programas e investigaciones en esta rea de la salud(AU) - es PE18.1; OPS 0721 http://whqlibdoc.who.int/paho/2005/927532588X_spa.pdf - es.

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Resumen(es):

4097 Vidal Layseca, Carlos (aut). Apuntes de una vida dedicada a la gente: Educacin, Medicina comunitaria, cooperacin tcnica internacional, salud pblica. Lima; Per. Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1 ed; 2004. 444 p. es. La presente publicacin est estructurado en cuatro partes: La primera se inicia explicando qu es la OPS/OMS y sigue relatando de las acciones realizadas por el autor con la OPS, algunas consultoras a corto plazo que prestaron en Ecuador y Bolivia y en el desarrollo de recursos humanos en Brasil. La segunda parte trata especficamente de las funciones del autor como consultor regional para los pases de Amrica; la tercera parte se refiere a la poca que se desempe como director de la Representacin de la OPS/OMS en Argentina (representante OPS/OMS en dicho pas, y en la cuarta parte, las diversas actividades, durante siete meses y 27 das como ministro de salud del Per(AU) - es

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Localizacin: Direccin Electrnica:

PE18.1; AUTOR 0126, T.2. 2 http://www.upch.edu.pe/famed/boletinelectronico/44/publicaciones3.asp - es.

Id: Autor: Ttulo:

Fuente: Conferencia: Idioma: Resumen(es):

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3767 Per. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud*. I Foro: Investigacin y biocomercio en plantas medicinales y alimenticias de uso tradicional en el Per. 15 de octubre de 2008 / I Forum: Research and biomedicinal and food plants traditionally used in Peru. October 15, 2008. Lima; Per. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud; 1 ed; 2010. 56 p. ilus, tab, graf Presentado en: Foro: Investigacin y biocomercio en plantas medicinales y alimenticias de uso tradicional en el Per, 1, Lima, 15 octubre 2008. es. El presente documento, en su contexto, nos da a conocer la situacin actual de las actividades relacionadas con los recursos naturales del pas, recolectados del evento, el cual los participantes intercambiaron ideas, opiniones e informacin relevante sobre el tema de las plantas medicinales y alimenticias(AU) - es PE18.1; INS 0095 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1365.pdf - es.

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Resumen(es):

Localizacin: Direccin Electrnica: Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Localizacin: Direccin Electrnica:

2920 CARE PER*. Participacin comunitaria en salud: Los proyectos de agua y saneamiento. Lima; Visual Service SRL; ; 2000. 82 p. ilus, graf. (Serie Lecciones, 1). es. El presente documento sintetiza el aprendizaje logrado en proyectos de agua y saneamiento para mejorar las condiciones de salud en los mbitos rurales. Gran parte en su contexto son producto de la evaluacin de impacto de los ltimos aos y de la sistematizacin de la experiencia en el campo - es PE18.1; CARE 0013
http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/3502/4/BVCI0002467.pdf - . http://bvs.minsa.gob.pe/local/GOB/973_CARE13-1.pdf - . http://bvs.minsa.gob.pe/local/GOB/973_CARE13-2.pdf - .

2698 Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Programa de Salud ; *.aterno Perinatal*. Lineamientos normativos para la capacitacin de parteras(os) tradicionales / Normative guidelines for the training of midwives traditional. Lima; Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Programa de Salud aterno Perinatal; ; 2000. 36 p. ilus es. PE18.1 MS/DGSP 0095 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1110_DGSP95.pdf - .

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Id: Autor: Ttulo:

Fuente: Idioma: Localizacin: Direccin Electrnica:

2357 Per. Ministerio de Salud; *.Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia: UNICEF*. Maternidad sin riesgos: Manual de la partera tradicional y uso del paquete parto limpio / Moderhood without risks: practical midwaives manual and employment of clean childbirth package. Lima; Ministerio de Salud; ; s.f. 47 p. ilus es. PE18.1 MINSA 0838 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/517_MINSA838.pdf - es.

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Localizacin: Direccin Electrnica:

2337 Per. Ministerio de Salud*. Modelos para desarrollar las capacidades locales de promocin comunitaria en salud / Models to develop local capacities for community health promotion. Trujillo; Care Per; ; Mar., 2001. 144 p. tab, ilus. (Lecciones, 2). es. PE18.1 MINSA 0020 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/493_MINSA20-1.pdf es. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/493_MINSA20-2.pdf - es.

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Resumen(es):

Localizacin: Direccin Electrnica:

2142 Per. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas*. Gua de capacitacin para la intervencin en salud mental comunitaria / Guide of qualification for the intervention in communitarian mental health. Lima; Ministerio de Salud; ; 2007. 208 p. ilus es. La presente gua constituye una herramienta que ayuda a conducir procesos formativos, de capacitacin e interaprendizaje con el personal de salud, tendientes a producir cambios en las prcticas sanitarias para integrar las acciones de salud mental comunitaria. - es PE18.1 DGSP 0226 http://bvs.minsa.gob.pe/local/DGSP/891_DGSP226.pdf - .

Id: Autor: Ttulo: Fuente: Idioma: Resumen:

2092 Caldas de Almeida, J. M (edt); Torres Gonzlez; Francisco (edt). Atencin comunitaria a personas con trastornos psicticos. Washington D.C; Organizacin Panamericana de la Salud; 1 ed; 2005. 152 p. ilus. (Publicacin Cientfica y Tcnica, 601). Es. El presente documento contiene un conjunto de orientaciones prcticas que pueden servir como gua para dar respuestas adecuadas a las necesidades de las personas con enfermedades mentales severas; esas respuestas varan desde el tratamiento en crisis agudas en hospitales generales hasta el apoyo residencial en la comunidad, pasando por programas de deteccin y tratamiento precoz, programas de da y programas de rehabilitacin profesional, entre otros. Tambin se incluyen orientaciones sobre aspectos complementarios importantes, como son la formacin de profesionales y la coordinacin con la atencin primaria y la

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Localizacin: Direccin Electrnica:

investigacin(AU) - Es PE18.1 OPS/PCT 0601 http://books.google.com.pe/books?id=oOJNTeTbS4C&dq=Atenci%C3%B3n+comunitaria+a+personas+con+trastornos+ psic%C3%B3ticos+pdf&printsec=frontcover&source=bn&hl=es&ei=duNFTKHGOs H78AabqYjGBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CCYQ6AEw Aw#v=onepage&q=Atenci%C3%B3n%20comunitaria%20a%20personas%20con %20trastornos%20psic%C3%B3ticos%20pdf&f=false - .

Id: Autor: Ttulo:

Fuente: Idioma: Resumen(es):

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2030 Per. Ministerio de Salud. Oficina General de Gestin de Recursos Humanos*. Normatividad sobre guardias hospitalarias y comunitarias en los establecimientos asistenciales de salud / Norms about hospital and communitary guards in the health establishments. Lima; Per. Ministerio de Salud. Oficina General de Gestin de Recursos Humanos; 1a ed; 2004. 121 p. tab. (Capacitacin y Normas, v.6). Es. La presente separata constituye un instrumento de consulta de las normas legales y administrativas que regulan las guardias hospitalarias y comunitarias y, es de uso exclusivo del establecimiento y su contenido no puede ser ignorado por quines ejercen la funcin pblica, cualquiera que fuere el nivel operativo en el que se desempeen(AU) - es PE18.1 MS/LEG.0198 http://bvs.minsa.gob.pe/local/RRHH/91_guardiahosp.pdf - .

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Fuente: Idioma: Resumen(es):

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2007 Per. Ministerio de Salud. Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin*. Modelo de gestin del establecimiento de salud y la participacin comunitaria de los lderes comunales / Model of management of the health establishment and the communitary participation of the communal leaders. Lima; Per. Ministerio de Salud. Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin; ; ene. 2000. 94 p. tab. (Informes Tcnicos, 3). Es. El presente volumen explora la evaluacin de la demanda potencial y su relacin con el modelo de gestin CLAS, buscando tener desde la poblacin global de referencia la percepcin de uso de los servicios. Asimismo, identifica puntos crticos susceptibles de ser intervenidos en busca del mejor cumplimiento de los objetivos del Ministerio de Salud y de la Administracin Compartida, como son las reas de: la morbilidad percibida, el uso del servicio de salud y factores asociados, indicadores de uso del servicio asistencial, actividades preventivo promocionales, percepcin de los servicios de salud, accesibilidad a los servicios de salud y la percepcin sobre la participacin comunitaria(AU) - es PE18.1 PAAG/I.T.3 http://bvs.minsa.gob.pe/local/PAAG/244_PAAG3.pdf - .

Id: Autor:

645 Organizacin Panamericana de la Salud. Programa de Enfermedades Transmisibles. Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades*.

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Promocin de estrategias para el estimulo de la participacin comunitaria y la educacin popular en el control del dengue a travs de la comunicacin social. Washington D.C; Organizacin Panamericana de la Salud. Programa de Enfermedades Transmisibles. Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades; ; 2000. 86 p. ilus. (Serie OPS/HCP/HCT, 172.00). Presentado en: Reunin Subregional Pases Andinos Bolivia, Colombia, Ecuador, Per y Venezuela, 1, Washington D.C, 25-27 abril 2000. Es. El presente documento detalla: Antecedentes, sesin inaugural, sesiones de trabajo, evaluacin de encuesta de percepcin cuestionarios sobre control del dengue subregin andina 1998-1999, presentaciones especiales, conclusiones y recomendaciones, anexos - Es PE18.1 OPS 0324 http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/vbd-172a.pdf - .

Referencias Bibliogrficas:

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Pereyra de Pribyl, Rosario Quevedo. La Medicina Tradicional en el Sistema Oficial de Salud en el Per.[Artculo de internet]. Lima; 2009. MINSA, INS. 2004: Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional Salud de los Pueblos Indgenas. En Internet:

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/7/jer/censi_estr_pres/Plan%20General%20 de%20la%20estrategia%20%202004-2009.pdf CONGRESO DE LA REPUBLICA DEL PERU 2008: Proyecto de Ley N 20532007-CR de reconocimiento de la medicina tradicional, alternativa complementaria y de los agentes que la ejercen. Congreso de la Repblica del Per, Lima, Per. CONGRESO DE LA REPUBLICA DEL PERU 2008: R.D. N 836/INC Declaran Patrimonio Cultural de la Nacin a los conocimientos y usos tradicionales del Ayahuasca practicados por comunidades nativas amaznicas. Diario Oficial El Peruano, Lima, Per: 376040. CONGRESO DE LA REPUBLICA DEL PERU 2002: Ley N 27811 Ley que establece el rgimen de proteccin de los conocimientos colectivos de los pueblos indgenas vinculados a los recursos biolgicos. Lima, Per. En internet: http://www.congreso.gob.pe/ntley/Imagenes/Leyes/27811.pdf Villar, M. Mato, R. Ibez, E. Salinas, S.Astahuaman, D. Chacabana, L . Medicina Complementaria en EsSalud. Vol.1.n10. Per: Vida y salud integral -EsSalud; 2009 Villar, M. Mato, R. Ibez, E. Salinas, S.Astahuaman, D. Chacabana, L. Medicina Complementaria en EsSalud. Vol.3.n3. Per: Vida y salud integral -EsSalud; 2012 Dra. Villar, M. 10 AOS DE EXPERIENCIA CON Medicina Complementaria EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD. [Presentacin en Power Point]. Lima: Gerencia de Operaciones de Salud; 2010. Pea, A. Paco, O. Medicina alternativa: intento de anlisis. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007. Pag 87-96. Libros de Medicina Tradicional. Rescatados de:

http://www.minsa.gob.pe/serumsBVS/SupportFiles/medicinatradicional.htm

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