DEPARTAMENTO TCNICODE LAMBERTS ESPAOLAS.L.

5HTP

Unexamenexhaustivodelasaplicaciones yusosdel5hidroxitriptfano

5Hidroxitriptfano

El5hidroxitriptfano(5HTP)eselprecursordirectodelaserotonina,yseproduceenelorganismoa partirdelaminocidoLtriptfano(LT).El5HTPnoseencuentraencantidadessignificativasenla dietay,aunquepuedeobtenerseapartirdealimentosricosenLT,sehavistoqueelconsumodeestos alimentosnoincrementasignificativamentesusniveles. Elintersrecienteporestenutrientesedebeaqueincrementalosnivelescerebralesdeserotonina, unneurotransmisorimportanteparaunafuncinnormaldelosnerviosyelcerebro.Laserotonina intervieneendiversosprocesosfisiolgicosyafectaaunagranvariedaddefunciones:desdeelestado denimo,alapetito,alcontroldeldoloryalsueo,entreotras.

Eficienciadetransformacinde productosdelmetabolismodel triptfano

Metabolismodelaserotonina
Laserotonina(5hidroxitriptamina)esunneurotransmisormonoaminaproducidoendgenamentea partirdeLtriptfanoyconunimportantepapelreguladorenelsistemanerviosocentral(SNC).Tiene implicacionesimportantesensueo,depresin,ansiedad,agresividad,apetito,temperatura, conductasexualysensacindedolor. Hayquetenerencuentaquelaserotoninatambintieneaccionesfueradelmbitocerebral(comoen plaquetasyenenterocitos),peroque,debidoaquenopuedecruzarlabarrerahematoenceflica, todalaserotoninapresenteenelcerebroessintetizadaporlasneuronasapartirdeLTo5HTP.

Aumentodelosnivelesdeserotonina
LaingestatantodeLTcomode5HTPincrementalosnivelesdeserotoninaenelsistemanervioso central.Tambinsehaobservadoqueel5HTP,apartedeincrementarlosnivelesdeserotonina,es capazdeincrementarlosnivelesdemelatonina,dopamina,norepinefrinaybetaendorfinas,cosa quenoocurreconotrassustancias,incluyendoelLT.

USOS

1.Depresin,Angustia,AtaquesdeAnsiedad
Hayunamenorpresenciacerebralde5HTPenpersonascondepresinmayor,asociadaaunaposible disminucineneltransportedeestasustanciaatravsdelabarrerahematoenceflica.Enlamayora deestudiosconpacientesdepresivossehanobservadorespuestasclnicassignificativasbastante rpidas(entre24semanas),utilizandodosisde50300mgtresvecesdiarias,sinefectossecundarios

importantes.Convienedestacarque,lamayoradelosantidepresivosconvencionalesnecesitanunas4 semanashastaconseguirefectosteraputicosenlamayoradelospacientes;portantoel5HTP tendraunarespuestamsrpida. Respectoalgradodemejorarespectoaantidepresivosinhibidoresselectivosdelarecaptacinde serotonina(SSRI),sehaobservadounamejoraenlossntomasdepresivosyenporcentajede efectividadsimilartraseltratamientocon5HTPytraselusodefluvoxamina(unSSRI),convalores ligeramentefavorablesal5HTP.Enestudioscomparativosdeefectividadrespectoaantidepresivos tricclicos,el5HTPsehamostrado,comomnimo,tanefectivocomoestasdrogasencasosde depresinsevera,mostrandomenosefectossecundarios.

2.Fibromialgia
Sehaobservadobajosnivelesdeserotoninaytriptfanoenlasangredeafectadosporfibromialgiay unamejorasignificativaensntomascomo:dolor,rigidezmatutina,ansiedad,perturbacionesdel sueoyfatigaconelusode300mgdiariosde5HTP.Elincrementoenlosnivelesdeserotoninapuede interactuarconlasustanciaP(cuyoincrementoenfibromialgiaserelacionaconunadisminucindel umbraldeldolor)ypotencialosefectosdelasendorfinasendgenas. Enunestudiorealizadocon200pacientesconfibromialgiaquepadecanmigraassecomparla utilizacinde400mg/dade5HTPjuntoconunantidepresivotricclico(amitriptilina)yconun inhibidordelamonoaminooxidasa(MAOI).Tambinseevalulaaccinde200mgde5HTPjunto conelMAOI.Traslos12mesesdelestudio,seobservquetodoslostratamientoshabanpresentados mejoras,aunqueelmsefectivofuelacombinacinde5HTPconMAOI.

3.Obesidad
Muchospacientesobesosypersonassometidasadietasdeadelgazamiento,presentanbajosniveles detriptfanoensangreyunagrandisminucinenlosnivelesdeserotoninaenelsistemanervioso central.Estosbajosnivelesdeserotoninaseasocianconganasdecomercarbohidratosycon atraconesdecomida.Enestoscasossehademostradoque5HTPdisminuyelaingestadealimentosy, enconsecuencia,aumentalaprdidadepeso.

4.Insomnio
5HTPesbeneficiosoencasosdeinsomnio,mejorandoespecialmentelacalidaddelsueoal incrementarelsueoREM.Enestoscasossehaobservadoqueunadosisde200mgde5HTPera efectivaypreferibleadosismayores(600mgde5HTP),quepodranincrementarlaposibilidadde padecersueosmuyvvidosopesadillas.

5.DoloresdeCabezaCrnicos
Losdoloresdecabezacrnicos,sobretodolasmigraas,sehanrelacionadoconbajosnivelesde serotonina,probablementedebidoaunincrementodeladegradacindeserotoninaproducidoporla monoaminooxidasa.Enestoscasossecreequeelumbraldedolorseveradisminuido,facilitandoel desencadenamientodeldolordecabeza.Endoloresdecabezacrnicosdediferentestipos(migraa, dolordecabezaportensinydolordecabezajuvenil),el5HTPsehautilizadodeformaexitosaensu prevencinytratamiento,reduciendosufrecuencia,intensidadyduracin.

6.Parkinson
UnodelossntomassecundariosasociadosconlaenfermedaddeParkinson,ascomoalamedicacin utilizadaenestaenfermedad(LDOPA)esladepresin.Serelacionatantoeldesarrollodela enfermedadyelenvejecimientoneuronalcomoelusodeLDOPAconunainhibicinenlaactividadde lahormonatriptfanohidrolasay,porlotanto,deserotoninacerebral.

 Elusode5HTPjuntoconelfrmacoSinemet(combinacindeLDOPAconcarbidopa)mejorla depresinemocionalqueseasociaconfrecuenciaalaenfermedaddeParkinson.

Ventajasdelusode5HTPrespectoaLT
Elusode5HTPesmsefectivoymsseguroqueeldeLT.Lasventajassedanavariosniveles: 1.Laabsorcinintestinaldel5HTPesmuyelevada(delordendel70%)y,alnorequerirlapresencia demolculastransportadoras,noseveafectadaporlapresenciadeotrosaminocidosdietticosque pudierancompetirporesosmismostransportadores.Poresarazn,puedetomarseconcomidassin quesuefectividadseveareducida.

2.Conlaingestindirectade5HTPseevitalaconversindeLTen5HTP.Estareaccinlacatalizala enzimatriptfanohidrolasa(tambindenominadatriptfano5monooxigenasa),yeselpaso limitanteenlasntesisdeserotonina.Estaenzimapuedeverseinhibidapornumerososfactorescomo: estrs,resistenciaainsulina,deficienciadevitaminaB6ydeficienciademagnesio.Adems,todos estosfactoresjuntoconelevadosnivelesdecortisolydosiselevadasdeLT(mayoresa2.000mg) puedenincrementarlaconversindeLTakinureninavatriptfano2,3dioxigenasa,haciendoqueLT noestdisponibleparalaproduccindeserotonina. Metabolismodeltriptfanoy delaserotonina 3.AdiferenciadeLT,lamolculade5HTPnopuedeserdirigidahacialaproduccindeniacinaode protenascorporales.

4.5HTPatraviesafcilmentelabarrerahematoenceflica,sinnecesidaddemolculas transportadoras,cosaquesquenecesitaLT.DebidoaquelasmolculastransportadorasdeLTson compartidaspor5aminocidos(tirosina,fenilalanina,valina,leucinaeisoleucina),lapresenciade estosaminocidoscompetidorespuedeinhibireltransportedeLTalcerebro,cosaquenoocurrecon el5HTP.Adems,altosnivelessricosdekinureninapuedeninhibireltransportedeLThaciael sistemanerviosocentralyreducenlosnivelesdeserotoninaenelsistemanerviosocentral.

5.Losproductosde5HTPseobtienenapartirdesemillasdeunaplantaafricana,Griffonia simplicifolia,evitandolosproblemasdecontaminacinquellevaronalaprohibicinenla comercializacindeproductosdeLTobtenidosmediantefermentacinbacteriana.Laprohibicinse

debialaaparicindealgunoscasosdeproductosdeLTenloscualesserealizunfiltradoinadecuado yqueprovocaronsndromedemialgiaeosinoflica.

Dosisdiariasrecomendadas
Ladosisinicialde5HTPsueleserde50100mgalda.Silarespuestaesinadecuadatrasdossemanas sepuedeincrementarhasta100mgtresvecesalda.Encasosdeinsomniosesueletomar100300mg antesdeirseadormir.Comosuabsorcinnoseveafectadaporlapresenciadeotrosaminocidosen ladieta,puedetomarseconcomidassinperderefectividad.

Seguridad
Algunospacientespuedenexperimentarligerasnuseasalcomienzodeltratamiento.Poresaraznse recomiendaempezarcondosisbajasde5HTPeincrementarlassiesnecesario,paraevitarestos problemas. Unexcesoenlosnivelesdeserotoninapuedegenerarsndromeserotoninrgico,caracterizadopor agitacin,angustia,confusin,diarrea,delirio,taquicardia,diaforesisyfluctuacionesenlapresin sangunea.Nosehadetectadoningncasoconsuplementacincon5HTP,peroenteoraunconsumo excesivodelsuplementopodrallegaradesencadenarlo.Poreso,aunquealgunosestudioshan mostradounamayorefectividadalcombinarinhibidoresselectivosdelarecaptacindeserotonina juntocon5HTP,deformageneral,noserecomiendatomar5HTPjuntoconantidepresivosuotras sustanciasquemodifiquenlosnivelesdeserotonina(anoserqueseabajounaestricta monitorizacinmdica).Losantidepresivosmshabitualesconlosquepodrainteractuarson inhibidoresselectivosdelarecaptacindeserotonina(SSRI)einhibidoresdelamonoamonooxidasa (MAOI).SisedeseasustituirlaterapiadeSSRIoMAOIporelusode5HTPysetomandeforma conjuntaduranteestepaso,tantoelpacientecomoelprofesionaldebenconocerlosposibles sntomasdeestaafeccin. EncasosdeParkinson,apesardequeelusode5HTPpodraayudarsisetomajuntoconSinemet, nodeberatomarsenunca5HTPdeformaaisladaenestaenfermedad.El5HTPseconvierteen serotoninaenelcerebroyesteaumentosinoseveacompaadoasuvezdeunincrementode dopaminapodraempeorarsntomasdelaenfermadcomolarigidez. Noseaconsejaconducirnirealizaractividadespeligrosashastaconocerelefectoconcretoque provocael5HTP,yaqueenalgunoscasospuedecausarsomnolencia.Tampocodeberautilizarse duranteembarazoylactancia,debidoalafaltadeestudiosdeseguridadenesassituaciones.

Bibliografa
.ThePractitionersGuidetoSupplements,TheReadersDigestAssociationLimited,London,2004. .BirdsallTC.5Hydroxytryptophan:aclinicallyeffectiveserotoninprecursor.AlternMedRev.1998Aug;3(4):27180. .GreenAR,AronsonJK,CurzonG,WoodsHF.Metabolismofanoraltryptophanload.I:Effectsofdoseandpretreatmentwith tryptophan.BrJClinPharmacol1980;10:603610. .NicolodiM,SicuteriF.Fibromyalgiaandmigraine,twofacesofthesamemechanism.Serotoninasthecommoncluefor pathogenesisandtherapy.AdvExpMedBiol.1996;398:3739. .HussainAM,MitraAK.Effectofagingontryptophanhydroxylaseinratbrain:implicationsonserotoninlevel.DrugMetab Dispos.2000Sep;28(9):103842. .CangianoC,CeciF,CascinoA,DelBenM,LavianoA,MuscaritoliM,AntonucciF,RossiFanelliF.Eatingbehaviorand adherencetodietaryprescriptionsinobeseadultsubjectstreatedwith5hydroxytryptophan.AmJClinNutr.1992 Nov;56(5):8637.

IsaacCobosGonzlez DepartamentoTcnicodeLambertsEspaola

SEGURIDAD
Seguridad del 5-hidroxi-L-triptfano Toxicol Lett. 2004 Apr 15;150(1):111-22. Das YT, Bagchi M, Bagchi D, Preuss HG. ISSI Laboratories Inc., 515 Blue Ridge Avenue, Piscataway, NJ 08854, USA. El 5-hidroxi-L-triptfano (5-HTP) es el precursor inmediato en la biosntesis de 5-hidroxitriptamina (5HT; serotonina) a partir del aminocido esencial Ltriptfano (L-Trp). El uso de L-Trp como suplemento diettico se discontinu en 1989 debido a un brote de sndrome de mialgia eosinofilia (EMS) que se relacion con un L-Trp sinttico contaminado en un nico fabricante. Desde entonces, el 5-HTP se ha convertido en un suplemento diettico popular que ha sustituido al L-Trp que se elimin del mercado. Debido a sus relaciones qumicas y bioqumicas con L-Trp, la seguridad del 5-HTP ha estado bajo vigilancia por parte de consumidores, industria, acadmicos y gobiernos. Sin embargo, no han surgido casos de toxicidad definitivos a pesar del la utilizacin mundial del 5-HTP durante los ltimos 20 aos, con la posible excepcin de un caso sin resolver de una mujer canadiense. Extensos anlisis de varias fuentes de 5-HTP no han mostrado contaminantes txicos parecidos a los que se asociaron con L-Trp, ni tampoco la presencia de ninguna otra impureza significativa. Un pico cromatogrfico menor (pico X) documentado en algunas muestras de 5-HTP carece de credibilidad debido a los artefactos cromatogrficos y a las concentraciones infinitesimales, y ha generado especulaciones infundadas respecto a su qumica y toxicidad.

El interfern alfa (IFN) est ampliamente utilizado en el tratamiento de algunos cnceres e infecciones virales, incluyendo hepatitis C (HCV). Desafortunadamente, la depresin es un efecto secundario comn de la terapia con IFN, afectando a aproximadamente a un tercio de los pacientes de HCV que reciben terapia con IFN. Los estudios han mostrado que los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRIs) pueden tratar de forma efectiva la depresin inducida por IFN en slo el 63-75% de los casos. Para el porcentaje restante, la depresin necesita con frecuencia una reduccin en la dosis o una discontinuacin de la terapia con IFN. Un nmero creciente de evidencias indican que IFN podra causar depresin al afectar a la serotonina cerebral. Se ha observado que IFN incrementa la recaptacin de serotonina y disminuye la sntesis de serotonina. Suponemos que los SSRIs no son totalmente efectivos porque slo afectan a la recaptacin de serotonina, y no a la sntesis de serotonina, y que un tratamiento efectivo debera dirigirse tanto a la captacin como a la sntesis. 5Hidroxitriptfano (5-HTP) incrementa de forma efectiva la sntesis de serotonina en el sistema nervioso central. Es el precursor inmediato de la serotonina y est ampliamente disponible como suplemento diettico y se absorbe bien con dosis orales. Varios estudios a doble ciego han mostrado que el 5-HTP es efectivo en el tratamiento de la depresin no inducida por drogas. Suponemos que los pacientes deprimidos a causa de IFN respondern bien a la combinacin sinrgica de SSRIs ms 5-HTP.

PARKINSON
Efecto del envejecimiento sobre la triptfano hidrolasa en cerebro de rata: implicaciones de los niveles de serotonina Drug Metab Dispos. 2000 Sep;28(9):1038-42.

DEPRESIN
5-hidroxitriptfano junto con SSRIs para la depresin inducida por interfern: mecanismos sinrgicos para normalizar la serotonina sinptica. Med Hypotheses. 2005;65(1):138-44. Turner EH, Blackwell AD. Mental Health Division, Mood Disorders Research Center, Portland VA Medical Center, 3710 SW US Veterans Hospital Rd., Portland, OR 97239, USA.

Hussain AM, Mitra AK. Division of Pharmaceutical Sciences, School of Pharmacy, University of Missouri, Kansas City 64110, USA. La triptfano hidrolasa (TrpH) cataliza una paso limitante en la velocidad de biognesis de serotonina. El objetivo principal de este estudio es investigar el efecto del envejecimiento sobre la actividad de TrpH en regiones cerebrales serotonrgicas enriquecidas como el cerebro medio, el puente y la mdula. Se monitoriz la actividad de TrpH incubando varias concentraciones de triptfano en una cantidad fija de homogenado cerebral a partir de cerebro medio,

puente y mdula de ratas de 2 meses (jvenes), 12 meses (maduras) y 24 meses (ancianas) (pH 7,4; 37 C). El producto 5-hidroxitriptfano se cuantific utilizando HPLC de fase reversa equipada con un sistema de deteccin electroqumico. Las constantes Michaelis-Menton, K(m) y V(max), se calcularon utilizando el grfico de Lineweaver-Burk. La afinidad (K(m)) del enzima disminuy significativamente en el cerebro medio y el puente de las ratas viejas (141.1 +/- 2. 6, 126.0 +/- 10.8 microM), respecto a las ratas maduras (22.4 +/- 7.7, 38. 2 +/- 4.7 microM). Sin embargo, no se observ cambio en la mdula de las ratas viejas. La V(max) de TrpH en el puente de los tres grupos de edad fue bastante constante. Sin embargo, la V(max) del cerebro medio fue significativamente elevada, mientras que la de la mdula se redujo en ratas viejas, respecto a ratas maduras. La formacin-eliminacin, una relacin de V(max) a K(m), de 5-hidroxitriptfano disminuy significativamente en el cerebro medio, puente y mdula de ratas viejas respecto a las maduras. Un efecto combinado de fosforilacin ineficiente y dao oxidativo de la enzima TrpH podra ser la responsable de la baja actividad de TrpH en el cerebro envejecido. Estas alteraciones en la actividad de TrpH podran reducir el nivel de serotonina en el cerebro, cosa que podra estar relacionada con depresin en edades avanzadas y otros desrdenes cerebrales como Alzheimer y Parkinson.

en pacientes deprimidos, en comparacin con los controles y pacientes sin depresin. Los pacientes dementes con Parkinson, en especial, aquellos que simultneamente tenan depresin, tenan los valores ms bajos de 5-HIAA. No se presentaron nuevos casos de depresin en nuestra cohorte original tras 2 aos y de seguimiento, y la depresin remiti siguiendo los tratamientos convencionales o experimentales en cuatro pacientes. La depresin mejor en 6 de los 7 nuevos pacientes tras el uso de 5-hidroxitriptfano oral. Tres de estos pacientes accedieron a repetir la puncin lumbar, y la concentracin de 5-HIAA increment con 5hidroxitriptfano.Estos tres estudios apoyan nuestra hiptesis de que la depresin en Parkinson idioptico se asocia con una reduccin en la serotonina cerebral. Sin embargo, tambin sugiere que otros factores, biolgicos o ambientales, podran ser factores causales.

FIBROMIALGIA y MIGRAAS
Fibromialgia y migraa, dos caras del mismo mecanismo. La serotonina como clave comn para patognesis y terapia Adv Exp Med Biol. 1996;398:373-9.

La relacin de serotonina con depresin en Parkinson Mov Disord. 1988;3(3):237-44.

Nicolodi M, Sicuteri F. Mayeux R, Stern Y, Sano M, Williams JB, Cote LJ. Department of Neurology, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, New York 10032. Previamente habamos informado acerca de una correlacin entre depresin en pacientes con Parkinson idioptico y unas concentraciones disminuidas de 5-HIAA (el metabolito de la serotonina) en el fluido cerebroespinal. Para examinar ms en profundidad esta relacin, repetimos el estudio en una nueva cohorte de pacientes que siguieron tomando medicacin dopaminrgica. Se realizaron entrevistas de seguimiento y exmenes en nuestra cohorte original y llevamos a cabo un ensayo abierto del precursor de serotonina, 5hidroxitriptfano, en un grupo de nuevos pacientes con depresin. Otra vez fuimos capaces de demostrar una reduccin significativa en 5-HIAA cerebroespinal Interuniversity Centre of Neurochemistry, University Unit, Florence, Italy. En este estudio, a los afectados por fibromialgia se les administr aleatoriamente una combinacin de inhibidores de monoamino-oxidasa (MAOIs)-A/B con 5-HTP, 5-HTP slo, MAOIs-A/B nicamente, o la droga tricclica amitriptilina para comparar la eficacia de estos tratamientos. Los beneficios sobre el dolor se evaluaron mediante el uso de la puntuacin Visual Analogic Scale, con valores de 0 a 4. La combinacin de MAOIs con 5-HTP mejor significativamente el sndrome de fibromialgia, segn determin la Visual Analogic Scale mientras que los otros tratamientos produjeron peores resultados. Ningn individuo abandon el ensayo debido a efectos adversos, a pesar de que se dieron algunas perturbaciones del sueo y ligeros dolores de estmago. La tolerancia de la asociacin de MAOIs/5-HTP fue buena, aunque se present un efecto queso transitorio en uno de los pacientes tratados con MAOIs y en un paciente

tratado con combinacin de MAOIs y 5-HTP. Ninguno de estos dos casos se debi a un error dietticofarmacolgico del paciente. En ambos casos, la hipertensin transitoria se asoci con eventos emocionales muy dramticos. Los beneficios obtenidos del uso de la combinacin de MAOIs junto con 5-HTP pueden explicarse por un incremento de la transmisin aminrgica y serotoninrgica inducidas por el tratamiento. La alta prevalencia de migraa entre los afectados por fibromialgia, sugiere un motivo comn compartido por fibromialgia y migraa. Se ha demostrado que la migraa se caracteriza por un defecto en los sistemas serotoninrgicos y adrenrgicos. Se ha evidenciado un fallo drstico de los sistemas serotoninrgicos y un defecto de la transmisin adrenrgica que afecta tambin a los afectados por fibromialgia. El incremento de la analgesia serotoninrgica mientras se aumenta la analgesia mediada adrenrgicamente parece ser una herramienta importante en fibromialgia. El tratamiento mediante la asociacin de MAOIs/5-HTP se dirige a potenciar la transmisin serotoninrgica/adrenrgica al inducir una sobre-regulacin de los receptores serotoninrgicos/adrenrgicos y un incremento simultneo de los niveles de serotonina en el sistema nervioso central.

tratados con 5-HTP durante los dos perodos. Tambin se encontr una reduccin en la ingesta de carbohidratos y una presencia consistente de saciedad temprana. Estos hallazgos junto con la buena tolerancia observada, sugieren que el 5-HTP podra utilizarse de forma segura para tratar la obesidad.

INSOMNIO
El papel del 5-hidroxitriptfano (5-HTP) en la regulacin del ciclo sueo/vigilia en ratas pretratadas con paraclorofenilalanina (p-CPA): estudio de aproximacin mltiple Exp Brain Res. 1991;86(1):117-24. Touret M, Sarda N, Gharib A, Geffard M, Jouvet M. Dpartement de Mdecine Exprimentale, INSERM U 52, CNRS, URA 1195, Universit Claude Bernard, Lyon, France. En la rata, el insomnio posterior a la administracin de paracloroalanina (p-CPA), un inhibidor de la sntesis de serotonina, se revierte transitoriamente tanto por inyeccin intra-cisternal de L-5-HTP como mediante una inyeccin asociada de 5-HTP y un inhibidor de la decarboxilasa de L-aminocidos aromticos (benserazide). Investigaciones histoqumicas, inmunohistoqumicas y qumicas muestran que la administracin de 5-HTP no provoca un incremento detectable en la 5-HT cerebral. Estos hallazgos sugieren que la restauracin del sueo tras el tratamiento con p-CPA podra estar mediado por la accin central del 5-HTP.

OBESIDAD
Conductas alimentarias y adherencia a prescripciones dietticas en sujetos adultos obesos tratados con 5-hidroxitriptfano Am J Clin Nutr. 1992 Nov;56(5):863-7. Cangiano C, Ceci F, Cascino A, Del Ben M, Laviano A, Muscaritoli M, Antonucci F, Rossi-Fanelli F. 3rd Department of Internal Medicine, University of Rome, La Sapienza, Italy. Observaciones previas han mostrado que la administracin oral de 5-hidroxitriptfano (5-HTP) sin prescripciones dietticas provoca anorexia, una disminucin en la ingesta de alimentos, y prdida de peso en sujetos obesos. Para confirmar estos datos durante un perodo de observacin ms prolongado y para verificar si la adherencia a restricciones dietticas podra mejorarse con 5-HTP, a 20 pacientes obesos se les asign aleatoriamente o 5HTP (900mg/da) o un placebo. El estudio fue a doble ciego y se realiz durante dos perodos consecutivos de 6 semanas. No se prescribi ningn tipo de dieta durante el primer perodo, mientras que en el segundo se recomendaron 5040-kJ/da. Se observ una prdida de peso significativa en los pacientes