-+ %+*.&/+".'+' $/ 01$2& Empecemos considerando una situacion que exige hacer una eleccion. Imaginese el lector como propietario de una gran empresa, enfrentado a la perspectiva de concertar o no una cita con un posible cliente que puede suponer un negocio valioso, cliente que tambin resulta ser un gran enemigo del mejor amigo del lector, y de seguir adelante o no con un determinado acuerdo comercial. El cerebro de un adulto normal, inteligente y educado, reacciona a la situacion mediante la rapida creacion de supuestos de posibles opciones de respuesta y de resultados relacionados. Para nuestra consciencia, los supuestos estan formados por multiples escenas imaginarias, no realmente como una pelicula ininterrumpida, sino mas bien como destellos pictoricos de imagenes clave de dichas escenas, con cortes y saltos de un cuadro al siguiente, en rapidas yuxtaposiciones. Los ejemplos de lo que las imagenes ilustrarian incluyen encontrarse con el cliente, ser visto en compania del cliente por el mejor amigo del lector y poner en peligro su amistad, no encontrarse con el cliente, perder un buen negocio pero salvaguardar la valiosa amistad, y asi sucesivamente. El aspecto que deseo resaltar es que la mente del lector no esta en blanco al comienzo del proceso de razonamiento. Antes al contrario, esta repleta de un variado repertorio de imagenes, generadas por la complejidad de la situacion a la que se enfrenta, que penetran y salen de la consciencia del lector en un espectaculo demasiado rico para que aqul se d cuenta cabal de ello. Incluso en esta caricatura el lector reconocera el tipo de dilema al que nos enfrentamos casi a diario. (p. 201-202). La concepcion de razon elevada, que no es otra que la concepcion del sentido comun, supone que cuando estamos en lo mejor de nuestra toma de decisiones somos el orgullo y la alegria de Platon, Descartes y Kant. La logica formal, por si misma, nos ofrecera la mejor solucion posible para cualquier problema. Un aspecto importante de la concepcion racionalista es que, para obtener los mejores resultados, deben dejarse fuera las emociones. (p. 202) -+ 3.45,$).) '$" 6+%*+'&% )&67,.*& Imagine el lector que antes de aplicar ningun analisis de coste/beneficio a las premisas, y antes de razonar hacia la solucion del problema, ocurre algo muy importante: cuando el resultado malo conectado a una determinada opcion de respuesta aparece en la mente, por fugazmente que sea, experimentamos un sentimiento desagradable en las entranas. Dado que el sentimiento tiene que ver con el cuerpo, di al fenomeno el trmino tcnico de estado )&67,.*& ()&6+ es cuerpo en griego), y puesto que marca una imagen, lo denomin 6+%*+'&%. (p. 203) Qu consigue el 6+%*+'&% )&67,.*&? Fuerza la atencion sobre el resultado negativo al que puede conducir una accion determinada, y funciona como una senal de alarma automatica que dice: atencion al peligro que se avecina si eliges la opcion que conduce a este resultado. La senal puede llevamos a rechazar, ./6$'.+,+6$/,$, el curso de accion, con lo que hara que elijamos entre otras alternativas. La senal automatica nos protege de prdidas futuras, sin mas discusion, y entonces nos permite $"$2.% + 4+%,.% '$ 1/ /86$%& 6$/&% '$ +",$%/+,.9+). Todavia queda margen para emplear un analisis de coste/beneficio y la competencia deductiva adecuada, pero solo '$)41:) de que el paso automatico reduzca drasticamente el numero de opciones. Puede que los marcadores somaticos no sean suficientes para la normal toma de decisiones en los seres humanos, puesto que todavia tendra lugar un proceso subsiguiente de razonamiento y seleccion final en muchos casos, aunque no en todos. Los marcadores somaticos aumentan probablemente la precision y la eficiencia del proceso de decision. [.| Cuando un marcador somatico negativo se yuxtapone a un determinado resultado futuro, la combinacion funciona como un timbre de alarma. En cambio, cuando lo que se superpone es un marcador somatico positivo, se convierte en una guia de incentivo. (p. 203) ;+%*+'&%$) )&67,.*&)< ='$ '5/'$ 9.$/$/ ,&'&)> Nacimos con la maquinaria neural precisa para generar estados somaticos en respuesta a determinadas clases de estimulos, la maquinaria de las emociones primarias. Esta maquinaria esta sesgada de manera permanente para procesar senales que conciernen al comportamiento personal y social, e incorpora de entrada disposiciones para emparejar un gran numero de situaciones sociales con respuestas somaticas. [.| No obstante, la mayoria de marcadores somaticos que empleamos para la toma racional de decisiones se crearon probablemente en nuestro cerebro durante el proceso de educacion y socializacion al conectar clases especificas de estimulos con clases especificas de estados somaticos. En otras palabras, se basan en el proceso de las emociones secundarias. (p. 209-210) Cuando la maquinaria neural que sostiene especificamente la formacion y el despliegue de los marcadores somaticos se lesiona en la edad adulta, como le ocurrio a Gage, el dispositivo del marcador somatico ya no funciona adecuadamente, aunque hasta entonces hubiera sido normal. Utilizo el trmino de sociopatia adquirida, como resumen cualificado, para describir una parte de los comportamientos de dichos pacientes aunque los que yo trato y los sociopatas de desarrollo son distintos en varios aspectos. Uno de los mas importantes y diferenciadores es el de que, mis pacientes, raramente son violentos. (p. 211) El efecto de una cultura enferma sobre un sistema +'1",& de razonamiento normal parece ser menos espectacular que el efecto de un area focal de lesion cerebral en este mismo sistema adulto normal. Pero existen ejemplos de lo contrario. En Alemania y la Union Sovitica durante las dcadas de 1930 y 1940, en China durante la Revolucion Cultural y en Camboya durante el rgimen de Pol Pot, para mencionar solo los casos mas obvios, una cultura enferma prevalecio sobre una maquinaria de razon presumiblemente normal, con consecuencias desastrosas. Temo que sectores importantes de la sociedad occidental se estan convirtiendo gradualmente en otros tragicos contraejemplos. (p. 211) Asi pues, los marcadores somaticos se adquieren con la experiencia, bajo el control de un sistema de preferencia interno y bajo la influencia de una serie de circunstancias externas que incluyen no solo entidades y acontecimientos con los que el organismo ha de interactuar, sino tambin convenciones sociales y normas ticas. (p. 211) La base neural para el sistema de preferencia interno consta de disposiciones reguladoras, en su mayoria innatas, formuladas para asegurar la supervivencia del organismo. Conseguir la supervivencia coincide con la reduccion eventual de estados corporales desagradables y la consecucion de estados homeostaticos, es decir, estados biologicos equilibrados desde el punto de vista funcional. (p. 211) En las etapas tempranas del desarrollo, el castigo y la recompensa no solo son administrados por las propias entidades, sino tambin por los padres y otros mayores e iguales, que generalmente encarnan las convenciones sociales y los principios ticos de la cultura a la que pertenece el organismo. La interaccion entre un sistema de preferencia interno y series de circunstancias externas extiende el repertorio de estimulos que se marcaran de manera automatica. (p. 212) El conjunto critico, formativo, de estimulos con parejas somaticas se adquiere, indudablemente, en la infancia y la adolescencia. Pero la acumulacion de estimulos marcados somaticamente solo cesa cuando cesa la vida, de modo que es apropiado describir esta acumulacion como un proceso de aprendizaje continuo. (p. 212) ;+%*+'&%$) )&67,.*&) 6+/.?.$),&) @ $/*1A.$%,&) Aunque muchas elecciones importantes implican sentimientos, un buen numero de nuestras decisiones cotidianas aparentemente cursan sin sentimientos. Esto no significa que no haya tenido lugar la evaluacion que normalmente conduce a un estado corporal, o que el estado corporal o su sustituto vicario no hayan sido requeridos, o que la maquinaria disposicional reguladora que subyace en el proceso no haya sido activada. Es muy sencillo: puede haberse activado una senal del estado corporal o su sustituto, pero sin haber sido el foco de atencion. Sin atencion, ninguno de ellos sera parte de la consciencia, aunque uno u otro pueden formar parte de una accion encubierta sobre los mecanismos que rigen, sin control voluntario, nuestras actitudes apetitivas (de acercamiento) o aversivas (de rechazo) hacia el mundo. Aunque la maquinaria subyacente escondida haya sido activada, nuestra consciencia nunca lo sabra. (p. 218) Con el debido respeto para los seres humanos y con todas las precauciones que deben acompanar a las comparaciones entre especies, es aparente que en organismos cuyo cerebro no se encarga de la consciencia y el razonamiento, los mecanismos encubiertos son la base del aparato de toma de decisiones. Son un medio para construir predicciones de resultados y predisponen a los dispositivos de accion del organismo para que se comporten de una determinada manera, lo que a un observador externo le puede parecer una eleccion. Asi es, con toda probabilidad, como las abejas recolectoras deciden sobre qu flores se posaran con el fin de obtener el nctar que necesitan para llevar a la colmena. (p. 218) El xito reproductor y eventualmente la supervivencia de una colonia de abejas o de abejorros depende del xito que tenga el comportamiento de aumentacion de las obreras recolectoras. [.| Las abejas obreras aprenden, despus de unas cuantas visitas a flores de distintos colores, cuales son las que tienen mas probabilidad de contener el nctar que han de obtener. Es evidente que, cuando estan en la naturaleza, no se posan en todas las flores posibles para descubrir si en cada una de ellas hay nctar disponible o no. Se comportan claramente como si predijeran qu flores tienen mas probabilidades de tener nctar. [.| Como pueden las abejas, con su modesto sistema nervioso, producir un comportamiento que es tan sugerente de la razon elevada, tan aparentemente indicativo del uso de conocimiento, teoria de probabilidades y estrategia de razonamiento orientada a un objetivo? La respuesta es que la deliberacion se consigue aparentemente por la posesion de un sistema simple pero potente, capaz de lo que sigue: primero, detectar estimulos que de forma innata se establecen como valiosos y, por tanto, constituyen una recompensa, y segundo, responder a la presencia de recompensa (o a la falta de la misma) con una predisposicion, que puede influir para que el sistema motor genere un determinado comportamiento (por ejemplo, posarse o no), cuando la situacion que suministro (o no) la recompensa (por ejemplo, una flor de un determinado color) aparece en el campo visual [.| La abeja posee ciertamente un sistema neurotransmisor especifico, que probablemente utiliza octoparnina, y que no es distinto al sistema de la dopamina en los mamiferos. Cuando se detecta la recompensa (nctar), el sistema no especifico puede senalar a los sistemas visual y motor y con ello alterar su comportamiento basico. Como resultado, en la siguiente ocasion en que el color que se asocio con la recompensa (digamos que el amarillo) aparece a la vista, el sistema motor esta dispuesto a posarse en una flor de este color, y la abeja tiene mas probabilidades de encontrar nctar que de no encontrarlo. [.| Parece que solo tres visitas ya bastan. De nuevo, no estoy sugiriendo en absoluto que nuestras decisiones procedan de un cerebro de abeja oculto, pero creo que es importante saber que un dispositivo tan simple como el que se acaba de esbozar puede realizar una tarea tan compleja como la descrita. (p. 219-221) B+C&/+% ?1$%+ '$ "&) '&6./.&) 4$%)&/+" @ )&*.+" Es plausible que un sistema adaptado para producir marcadores e indicadores para guiar las respuestas personales y sociales hubiera sido cooptado para ayudar a la otra toma de decisiones. La maquinaria que nos ayuda a decidir con quin entablar amistad tambin nos ayudaria a disenar una casa cuyo sotano no se inunde. Naturalmente, no seria necesario percibir los marcadores somaticos como sentimientos. Pero seguirian actuando de manera encubierta para destacar, en la forma de un mecanismo de atencion, determinados componentes sobre los demas, y para controlar, de manera efectiva, las senales de marcha, paro y giro necesarias para algunos aspectos de la toma de decisiones y de la planificacion en los dominios no personales y no sociales. (p. 224) -+ +@1'+ '$ "+ $6&*.5/D 4+%+ "& 6$0&% @ 4+%+ "& 4$&% Un ejemplo de mi experiencia personal ayudara clarificar las ideas que se acaban de comentar. No hace mucho tiempo, uno de nuestros pacientes con lesion prefrontal ventromediana estaba visitando el laboratorio en un frio dia de invierno. Habia caido una lluvia glacial, las carreteras estaban heladas y la conduccion era peligrosa. Me preocupo esta situacion y le pregunt al paciente, que habia venido conduciendo l mismo, como habia ido el trayecto, lo dificil que habia sido. Su respuesta fue rapida y desapasionada: habia ido bien, no distinto de lo habitual, excepto que habia exigido un poco de atencion a los procedimientos adecuados para conducir sobre hielo. A continuacion el paciente siguio resaltando algunos de dichos procedimientos y describiendo que habia visto automoviles y camiones patinando y salindose de la calzada porque no seguian estos procedimientos adecuados y racionales. Relato incluso el caso concreto de una mujer que conducia delante de l y que, al entrar en un tramo helado y patinar, en lugar de salir del mismo lentamente con la traccion posterior, se asusto, piso el freno y fue deslizandose hasta caer en una zanja. Un instante despus, aparentemente impertrrito por esta escena espeluznante, mi paciente atraveso la placa de hielo y siguio conduciendo con calma y seguridad. Me explico todo esto con la misma tranquilidad con la que, evidentemente, habia presenciado el incidente. No hay duda de que, en este caso, no disponer de un mecanismo marcador somatico especial supuso una enorme ventaja. La mayoria de nosotros, presas de panico o acongojados por la suerte de la infortunada conductora que nos precedia, hubiramos necesitado emplear una decision deliberada y dominante para evitar pisar el freno. Esto ejemplifica de qu manera los mecanismos automaticos de marcador somatico pueden ser perniciosos para nuestro comportamiento y como, en determinadas circunstancias, su ausencia puede ser una ventaja. Ahora la escena pasa al dia siguiente. Yo estaba comentando con el mismo paciente cuando tendria lugar su proxima visita al laboratorio. Sugeri dos fechas alternativas, ambas del mes siguiente y separadas entre si por solo unos pocos dias. El paciente saco su agenda y empezo a consultar el calendario. El comportamiento que siguio, que fue presenciado por varios investigadores, resulto notable. Durante media hora larga, el paciente enumero razones a favor y en contra de cada una de las dos fechas: citas previas, proximidad a otras citas, posibles condiciones meteorologicas, practicamente todo lo que uno pudiera imaginarse razonablemente en relacion a una simple cita. De la misma manera calmada con la que habia conducido sobre el hielo y habia relatado despus dicho episodio, nos estaba espetando ahora un aburrido analisis de coste/beneficio, un resumen inacabable y una comparacion estril de opciones y de posibles consecuencias. Hizo falta una gran cantidad de disciplina para oir todo esto sin pegar un punetazo sobre la mesa y decirle que terminara, pero finalmente le dijimos, tranquilamente, que deberia venir en la segunda de las dos fechas alternativas. Su respuesta fue igualmente calmada y rapida. Dijo, simplemente: Me parece bien. Devolvio la agenda al bolsillo y se fue. Este comportamiento es un buen ejemplo de los limites de la razon pura. Tambin es un buen ejemplo de la consecuencia calamitosa de no poseer mecanismos automaticos de toma de decisiones. Un mecanismo automatico de marcador somatico habria ayudado al paciente de varias maneras distintas. Para empezar, habria mejorado el encuadre general del problema. Ninguno de nosotros habria pasado el tiempo que el paciente le dedico a este tema, porque un dispositivo automatico de marcador somatico nos habria ayudado a detectar la naturaleza inutil e indulgente del ejercicio. (p. 226-228) En ultimo trmino, la cuestion que aqui se plantea se refiere al tipo y cantidad de marcador somatico que se aplica a los distintos marcos de referencia del problema que se esta resolviendo. [.| La actuacion musical de von Karajan estaba realzada por grandes cambios en las respuestas. Su pulso aumentaba de manera mas espectacular durante los pasajes de impacto emocional que durante los pasajes de fatiga fisica real. El perfil de su pulso cuando oia la grabacion era paralelo al que se obtuvo durante el registro. Las buenas noticias son que von Karajan aterrizo con su avion sin el menor esfuerzo, e incluso cuando se le dijo, despus del aterrizaje, que efectuara un despegue de emergencia con un angulo de ascenso muy pronunciado, su pulso aumento un poco pero mucho menos que durante sus ejercicios musicales. (p.229-230)