Plan de ngrijire

DATA

PROBLEME

OBIECTIVE

INTERVENII

Alterarea
respiraiei
-dispnee

-combaterea
dispneeipacienta s poat
respira aproape
normal n 6 ore

- bolnava este primit n secia medical i

instalat n salon;se pregtete pentru
eventualele explorri paraclinice
-bolnava se aeaz n poziie semieznd;
-se linitete bolnava explicndu-i c aceast
boal este trectoare;
-se administreaz oxigen 4-6 l/minut
-se msoar i se noteaz funciile vitale i
vegetative:
T = 38C;
T.A. = 120/70 mm Hg;
Puls = 120 p/min;
R = 26 r/min;

-tuse cu
expectoraie

-diminuarea tusei

-se nva bolnava s colecteze sputa, s

tueasc n batist;
-se administreaz(la indicaia medicului)
expectorante,antiinflamatorii nesteroidiene
(Brofimen cp 4 per os;acetilcisteina 200mg
2cps/zi,fluimucil; piroxicam 2cp/zi)
Se asigur o hidratare corespunztoare
-2000ml/zi

-alterarea
echilibrului
termic-febr i

-combaterea
febrei
i
transpiraiei

15.03.2009 -

28

EVALUARE
-starea

general alterat;
-diminuarea dispneei;
-bolnava este cooperant, se
poate purta un dialog cu ea n
care
s-i
exprime
sentimentele,problemele
n
legtur cu boala;

-stare general usor alterat,

- pacienta expectoreaz i
colecteaz
sputa
conform
indicaiilor
- Prezint stare de hidratare
corespunztoare

-administrarea de antitermice,
a (Algocalmin, Paracetamol cp 3 per os) conform indicaiei i de antibiotice
-

Febra cedeaz
bolnava prezint febr de

transpiraie

-hidratare corespunztoare ;

-cefalee

-camer aerisit i linitit;

-Scderea febrei
-administrare de antalgice;(Antinevralgic,
Algocalmin);

-diminuarea
cefaleei in 4 ore
17.03.2009 -dispnee
-combaterea
dispneei in 4 ore

-tusea seac,
spastic

19.03.2009 -cefalee

-dureri toracice
29

-administrarea
de
aerosoli
cu
bronhodilatatoare i fluidifiante pentru
reducerea secreiilor i a bronhospasmului
- administrarea de oxigen
-se msoar i se noteaz funciile vitale i
vegetative:
Td = 36,8C;
Ts = 36,7C
Puls = 100 b/min;
R = 24 r/min;

36,8C;
-bolnava
prezint
ameliorare a cefaleei;

uoar

-se reduc secreiile bronice,

pacienta prezint o stare
general bun,
- Se constat reducerea
bronhospasmului Saturaia O2
= 95%

-calmarea tusei si -administrarea de antitusive, antitermice,

linitirea
antihistaminice(aerius,claritine,clorfeniramin) -bolnava este afebril 36,5C
pacientei
pentru reducerea componentei alergice, -tusea se reduce in intensitate
spastice a tusei;
-Pacienta se odihnete bine
-calmarea pacientei , realizarea unui somn
linititor,odihnitor
-diminuarea
cefaleei

-camera aerisit i linitit;

-administrare de antalgice;(antinevralgic;
Algocalmin);

-diminuarea
durerii toracice

-se fac tehnici de relaxare i de gimnastic

respiratorie cu bolnava;

-cefaleea a fost diminuat;

-bolnava se simte mai linitit;

21.03.2009 Uoar dispnee

la schimbarea
mediului
( cald/frig)

30

-combaterea
dispneei

-se msoar i se noteaz funciile vitale i

vegetative:
Td = 36,4C;
Ts = 36,7C
Puls = 92 b/min;
R = 22 r/min;
-se continu administrarea de oxigen cu
intermiten , calmante ale tusei,
aerosoli pt combaterea bronhospasmului
( ventoline,salbutamol,flunisolide )

-stare general uor ameliorat,

tusea s-a mai redus;
-cefaleea a fost diminuat;
-durerea toracic a sczut n
intensitate
-starea general s-a mbuntit;
-tusea
i
dispneea
s-au
ameliorat;
-miciuni fiziologice;
-bolnava se externeaz n stare
ameliorat.